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低年资手术室护士情绪状态及其影响因素的调查研究
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作者 马楠 王洪婧 +3 位作者 关宇 陈亮 赵天瑶 曹德品 《中国继续医学教育》 2019年第1期151-153,共3页
目的了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考。方法本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护... 目的了解低年资手术室护士情绪状态的影响因素,为维护护士的身心健康,增加对职业的兴趣感,降低离职率提供参考。方法本调查采用网络调查问卷的方法,选取我院手术室护士为研究对象,根据我院对护士层级分类的标准,采用一般情况调查表及护士工作压力源量表,对低年资手术室护士的一般情况及情绪状态进行调查。所获取的数据录入EXCLE建立数据库,用SPSS19.0软件进行分析。结果手术室护士工作压力大,在低年资手术室护士工作压力来源中,护理专业及工作方面的问题得分最高(2.44±0.94)分,居于首位;其次是工作量及时间分配的问题(2.33±0.83)分;而管理人际及人际关系方面的问题得分最低(1.95±0.75)分。低年资手术室护士参加工作时间短、工作中独立性差、分工协作能力弱,工作中压力的来源主要是护理专业及工作方面的问题;长期倒班、夜班时间长、工作量大、对患者护理不到位等因素,影响护士情绪的变化。结论关注低年资手术室护士工作压力源的影响因素,加强心理疏导与情绪管理,提高手术室护理的工作质量。 展开更多
关键词 低年资 手术室护士 情绪 护士工作压力源量表 影响因素 调查
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前列腺癌耐药机制的研究进展
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作者 王嘉兴 林平 +1 位作者 陈正坤 林锋 《国际免疫学杂志》 CAS 2019年第1期52-57,共6页
前列腺癌是男性常见恶性肿瘤,内分泌药物治疗是前列腺癌有效的治疗手段,然而患者易产生耐药性,对前列腺癌治疗产生极大影响。雄激素受体、肿瘤微环境、炎性细胞因子、肿瘤干细胞及上皮间质转化与前列腺癌进程及耐药性的产生密切相关。... 前列腺癌是男性常见恶性肿瘤,内分泌药物治疗是前列腺癌有效的治疗手段,然而患者易产生耐药性,对前列腺癌治疗产生极大影响。雄激素受体、肿瘤微环境、炎性细胞因子、肿瘤干细胞及上皮间质转化与前列腺癌进程及耐药性的产生密切相关。现结合以往的研究报道,对前列腺癌耐药机制展开综述,以期待为前列腺癌治疗提供新思路和新靶标。 展开更多
关键词 前列腺癌 耐药 雄激素受体 肿瘤微环境 炎性细胞因子 肿瘤干细胞 上皮间质转化
程序性死亡受体-1信号通路在神经系统疾病发生中的作用
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作者 王琦 李飞峰 +1 位作者 刘树林 付锦 《国际免疫学杂志》 CAS 2019年第1期58-63,共6页
神经系统疾病是神经系统由于感染、免疫、血管病、代谢障碍等引起的一类综合性疾病。随着我国人口老龄化的到来,神经系统疾病已成为致死和致残的主要原因之一。神经系统疾病的发病机制非常复杂,研究发现许多基因或信号通路的异常和该疾... 神经系统疾病是神经系统由于感染、免疫、血管病、代谢障碍等引起的一类综合性疾病。随着我国人口老龄化的到来,神经系统疾病已成为致死和致残的主要原因之一。神经系统疾病的发病机制非常复杂,研究发现许多基因或信号通路的异常和该疾病的发生和发展密切相关。其中,程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)信号通路对人体免疫系统起负性调节作用,有利于维持免疫耐受和免疫自稳。因此PD-1及其配体的基因变异与神经系统免疫性疾病、退行性病变及脑血管病的发生关系密切,特别是在一些因感染和免疫异常引起的神经系统疾病的发生过程中,作用更加重要。因此,总结PD-1信号通路及相关基因在神经系统疾病中的作用,揭示PD-1信号通路对神经系统疾病发生、发展的影响,将为疾病的诊断、治疗和预后提供思路和帮助。 展开更多
关键词 程序性死亡受体-1 信号通路 神经系统疾病 自身免疫 基因
抑郁在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生活质量之间的中介作用 预览
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作者 季艳萍 丁庆彬 唐任宏 《护理管理杂志》 2019年第1期1-5,共5页
目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折术后患者抑郁、自我效能感和生活质量的关系,以及抑郁在自我效能感和生活质量间的中介作用。方法采用整群随机抽样法,选取哈尔滨市2所三级甲等综合医院收治的300例老年骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究... 目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折术后患者抑郁、自我效能感和生活质量的关系,以及抑郁在自我效能感和生活质量间的中介作用。方法采用整群随机抽样法,选取哈尔滨市2所三级甲等综合医院收治的300例老年骨质疏松性髋部骨折术后患者为研究对象,采用贝克抑郁量表第2版、一般自我效能感量表、世界卫生组织生存质量测定简表进行问卷调查。结果患者自我效能感和生活质量各领域得分呈正相关(r=0.281~0.605,P<0.01)、患者抑郁与自我效能感和生活质量各领域得分呈负相关(r=-0.372~-0.255,P<0.01);抑郁在自我效能感和生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域之间具有部分中介作用。结论老年骨质疏松性髋部骨折术后患者有轻度抑郁情绪,患者自我效能感和生活质量都较差,抑郁在自我效能感和生活质量各领域之间具有部分中介作用,应制订相应的干预措施提高自我效能感,降低患者的抑郁情绪,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松症 髋部骨折 自我效能感 抑郁 生活质量 结构方程模型
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临床决策中的非技术博弈及其求解 预览
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作者 周明珠 马玲娜 王彧 《中国医学伦理学》 2019年第3期350-353,370共5页
临床决策是关于医疗方案选择的一系列活动,决定了医疗行为的方向和患者的受益程度。实践中的临床决策不仅仅受制于医疗技术因素,非技术因素也发挥了重要作用,因此有必要对临床决策中非技术因素的可能影响进行分析预测。博弈论是关于战... 临床决策是关于医疗方案选择的一系列活动,决定了医疗行为的方向和患者的受益程度。实践中的临床决策不仅仅受制于医疗技术因素,非技术因素也发挥了重要作用,因此有必要对临床决策中非技术因素的可能影响进行分析预测。博弈论是关于战略选择的科学体系,可以有效地预测分析非技术因素对于临床决策的影响过程。根据对医患之间、医管之间以及医药之间的博弈分析结果,可以对临床决策中非技术影响及其影响路径进行预判,引导临床决策者选择最优战略、恪守理性以及适度放弃,从而提高临床决策水平,改善患者状况。 展开更多
关键词 临床决策 博弈论 非技术博弈
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除颤仪电池智能检测系统的设计 预览
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作者 荆静 柳冀 《中国医学装备》 2019年第1期21-25,共5页
目的:构建除颤仪电池智能化检测系统,以提高除颤仪电池检测效率,保障临床治疗使用效果。方法:分析除颤仪电池检测需求情况,采用自动化程序控制、数据库管理以及高精度信号采集等方法,设计除颤仪电池智能化检测系统。结果:智能化检测系... 目的:构建除颤仪电池智能化检测系统,以提高除颤仪电池检测效率,保障临床治疗使用效果。方法:分析除颤仪电池检测需求情况,采用自动化程序控制、数据库管理以及高精度信号采集等方法,设计除颤仪电池智能化检测系统。结果:智能化检测系统实现了除颤仪电池检测过程中参数设置采集、计划制订及报告管理等功能,在除颤仪电池管理上实现了全流程标准化管理,提高了检测的自动化水平。结论:设计开发的除颤仪电池检测系统,能够规范医院除颤仪电池管理,提升医院诊疗质量和工作效率。 展开更多
关键词 检测 除颤仪 质量控制 管理系统 诊断
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农村居民生存质量对晚年养老忧虑的影响:子女关系的调节效应 预览
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作者 王景慧 周雪 +11 位作者 谢奉哲 时宇 孙涛 李莉 王彦富 张仲 张淑娥 翟春城 张家睿 王真 殷东 宁伟东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期555-558,共4页
背景 农村居民生活质量的提升是新农村建设取得成效的重要体现。从根本上改善农村居民生存质量以及落实养老问题,对于维系农村地区持续健康发展和社会稳定具有重要的现实意义。目的 探讨农村居民生存质量对晚年养老忧虑的影响,并阐释子... 背景 农村居民生活质量的提升是新农村建设取得成效的重要体现。从根本上改善农村居民生存质量以及落实养老问题,对于维系农村地区持续健康发展和社会稳定具有重要的现实意义。目的 探讨农村居民生存质量对晚年养老忧虑的影响,并阐释子女关系在生存质量与晚年养老忧虑二者之间的调节作用。方法 于2016年8—10月,采用分层抽样的方法,根据黑龙江省地域分布抽取5个县(市),随机抽取5个县(市)的30个村落的农村居民作为调查对象。采用健康状况调查简表(SF-36)调查农村居民的生存质量,“您是否担心今后的养老问题?”条目测量晚年养老忧虑情况,“您对您与子女关系满意吗?”条目测量子女关系情况。结果 共发放问卷1100份,回收有效问卷941份,有效回收率为85.54%。相关性分析结果显示,生存质量与晚年养老忧虑呈负相关(r=-0.315,P<0.01),与子女关系呈正相关(r=0.362,P<0.01);晚年养老忧虑与子女关系呈负相关(r=-0.100,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,农村居民生存质量对晚年养老忧虑呈负向预测作用(β=-0.297,P=0.001),子女关系在农村居民生存质量和晚年养老忧虑二者之间扮演调节作用(β=-0.372,P<0.05)。结论 高生存质量的农村居民不会过度担忧自己未来的养老问题,而且,子女关系越好,生存质量对晚年养老忧虑的影响越小。高生存质量与和谐的家庭环境为农村居民晚年养老提供物质和精神保障。 展开更多
关键词 农村居民 生存质量 养老忧虑 子女关系 调节效应
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新形势下导师对医学研究生心理健康的作用探讨
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作者 李冬梅 杨迎春 +5 位作者 张瑞芹 隋海静 李青 马敏 崔晓光 李文志 《中国继续医学教育》 2019年第5期43-45,共3页
近年来我国对临床医学专业学位研究生培养模式进行了改革,在保证研究生培养学术要求的基础上,强化临床专业学位研究生的临床实践能力的培养质量,将临床医学专业学位的实践培养与住院医师规范化培训并轨,并进一步提出专科培训的概念。“... 近年来我国对临床医学专业学位研究生培养模式进行了改革,在保证研究生培养学术要求的基础上,强化临床专业学位研究生的临床实践能力的培养质量,将临床医学专业学位的实践培养与住院医师规范化培训并轨,并进一步提出专科培训的概念。“双轨合一”新政策的出台,给医学研究生带来了新的挑战和压力,不仅学习任务加重,而且面临着经济、就业、婚恋、人际关系等各方面的压力。医学研究生的心理健康教育不容忽视。导师是研究生教育的责任人,参与研究生培养的整个过程,在研究生心理健康教育工作中具有重要地位,应重视导师的心理引导作用。 展开更多
关键词 导师 医学研究生 心理健康 教育 住院医师规范化培训 双轨合一 就业压力 对策 待遇 焦虑 抑郁
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医保制度整合背景下居民住院服务利用公平性分析 预览
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作者 常娜 马玲娜 +4 位作者 吴群红 郝艳华 单凌寒 刘晶晶 赵苗苗 《医学与社会》 北大核心 2019年第2期1-4,8共5页
目的:对开展医保制度整合改革地区的住院服务利用公平性进行分析和测量,探究影响居民住院服务利用不公平的社会经济因素。方法:利用全国第五次卫生服务调查数据,采用集中指数的方法分析不同经济分组中居民住院服务的利用情况,研究各因... 目的:对开展医保制度整合改革地区的住院服务利用公平性进行分析和测量,探究影响居民住院服务利用不公平的社会经济因素。方法:利用全国第五次卫生服务调查数据,采用集中指数的方法分析不同经济分组中居民住院服务的利用情况,研究各因素对不公平的贡献程度。结果:整合地区(三保合一和三保合二)的集中指数分别为0.078和0.105,表明存在亲富不公平,分解结果显示导致不公平的首要因素是家庭经济收入。结论:医保制度整合在一定程度上确实有利于改善住院服务利用的公平性,但仍需要进一步推动医疗保险制度整合,使居民获得更加公平、可及的卫生服务。 展开更多
关键词 卫生服务利用 医保整合 公平性
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上转换纳米颗粒应用于肿瘤诊疗一体化平台的进展 预览
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作者 胡佳荷 杨维 +5 位作者 王玉凤 李隆敏 魏孝礼 朱久新 白玉贤 谢蕊 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第3期516-519,共4页
上转换纳米颗粒(upconversion nanoparticles,UCNPs)是茁壮成长起来的一种新兴的技术平台,它为肿瘤的诊断与治疗提供了新的契机。UCNPs与生俱来的光、磁等优越性使其能用于肿瘤的双模式及多模式成像,况且UCNPs具有将近红外光转换为紫外... 上转换纳米颗粒(upconversion nanoparticles,UCNPs)是茁壮成长起来的一种新兴的技术平台,它为肿瘤的诊断与治疗提供了新的契机。UCNPs与生俱来的光、磁等优越性使其能用于肿瘤的双模式及多模式成像,况且UCNPs具有将近红外光转换为紫外线或可见光的独特能力因而被应用于肿瘤的光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)和光热治疗(photothermotherapy,PTT)中,再者纳米粒子可作为靶向递送抗肿瘤药物的载体,从而能在精准诊断的同时也发挥抗癌作用而实现肿瘤的诊疗一体化。 展开更多
关键词 上转换纳米颗粒 肿瘤诊断 肿瘤治疗 诊疗一体化
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医学硕士研究生心理压力现状及其影响因素调查
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作者 张若男 曹德品 +1 位作者 马星 杨立斌 《中华医学教育杂志》 2019年第1期35-38,共4页
目的探讨医学硕士研究生心理压力现状及其影响因素,并尝试提出能够有效缓解其心理压力的建议,为医学硕士研究生的培养提供一定的参考。方法采用心理压力源量表(修订版)、心理弹性量表、积极情绪和消极情绪量表及自编的一般情况调查表,... 目的探讨医学硕士研究生心理压力现状及其影响因素,并尝试提出能够有效缓解其心理压力的建议,为医学硕士研究生的培养提供一定的参考。方法采用心理压力源量表(修订版)、心理弹性量表、积极情绪和消极情绪量表及自编的一般情况调查表,对哈尔滨医科大学403名医学硕士研究生的心理压力源及其心理弹性、情绪状态进行调查,并进行描述统计和线性回归分析。结果修订版心理压力源量表的KMO值为0.904,可解释总变异67.4%。被调查的医学硕士研究生心理压力得分为(2.61±0.60)分,主要心理压力来源为经济压力(3.33±0.77),其次为学业压力(2.88±0.68)、就业和前途压力(2.85±0.81)。心理弹性(2.32±0.58)、专业满意度、家庭年收入是医学硕士研究生心理压力的影响因素。结论医学硕士研究生的心理压力受诸多因素的影响,学校应该有针对性地对医学硕士研究生进行心理健康教育。 展开更多
关键词 医学硕士研究生 心理压力 心理弹性 影响因素 调查
芹菜素-钆配合物的合成及其抗小鼠高尿酸血症研究
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作者 邢志华 姜婧雯 +4 位作者 王淑静 张秀娟 韩维娜 包然 张幸华 《中国稀土学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期114-120,共7页
将芹菜素(AP)与钆(III)离子配位生成配合物,以期提高芹菜素抗高尿酸血症活性。以具有一定抗炎、抗痛风活性的芹菜素为配体,以稀土金属钆(III)离子为配位中心,设计合成芹菜素-钆配合物(AP-Gd)。采用紫外(UV)、红外(IR)、氢核磁共振(1H-N... 将芹菜素(AP)与钆(III)离子配位生成配合物,以期提高芹菜素抗高尿酸血症活性。以具有一定抗炎、抗痛风活性的芹菜素为配体,以稀土金属钆(III)离子为配位中心,设计合成芹菜素-钆配合物(AP-Gd)。采用紫外(UV)、红外(IR)、氢核磁共振(1H-NMR)、电导法、 X射线光电子能谱(XPS)、差热-热重分析(TG-DTA)等技术对配合物的化学结构进行表征。考察配合物对酵母浸粉联合氧嗪酸钾诱导的高尿酸血症小鼠模型中尿酸、黄嘌呤氧化酶及超氧阴离子水平的影响。结果表明:芹菜素与钆(III)离子配位生成了配合物,配合物组成式为:[Gd(C15H9O5)2]·NO3·3H2O。芹菜素A环的5-OH和C环的4位C=O与钆(III)离子形成了配合物,且芹菜素与钆(III)离子的配位比为2。抗高尿酸症活性研究发现,芹菜素-钆配合物对高尿酸血症小鼠黄嘌呤氧化酶的抑制作用、清除超氧阴离子能力、降低血清尿酸水平及促进尿酸排泄能力均优于芹菜素,提示芹菜素与钆(III)离子配位后,所得配合物抗高尿酸血症活性增强。 展开更多
关键词 芹菜素 稀土 配合物 高尿酸血症 黄嘌呤氧化酶抑制剂
低血糖指数/低血糖负荷饮食对糖尿病患者血糖指标影响的Meta分析 预览
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作者 杨丽 赵芳芳 +2 位作者 黄菲菲 吴燕妮 赵秋利 《中国临床护理》 2019年第2期97-101,106共6页
目的探讨低血糖指数/低血糖负荷(GI/GL)饮食在糖尿病患者血糖控制中的作用。方法检索知网、维普和万方医学文献数据库从建库至2017年1月发表的有关低GI/GL饮食治疗糖尿病的随机对照试验。按照入选标准,由2名作者各自独立地纳入文献,并... 目的探讨低血糖指数/低血糖负荷(GI/GL)饮食在糖尿病患者血糖控制中的作用。方法检索知网、维普和万方医学文献数据库从建库至2017年1月发表的有关低GI/GL饮食治疗糖尿病的随机对照试验。按照入选标准,由2名作者各自独立地纳入文献,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容提取资料,以糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)测量值为效应指标,用RevMan5.3软件进行分析。结果本研究纳入12项临床随机对照试验,包括1 413例2型糖尿病患者,Meta分析结果显示,低GI/GL饮食使HbA1c降低0.42%[95%CI(-0.58,-0.27)];FBG水平降低0.72 mmol/L[95%CI(-0.89,-0.55)];2hPG水平降低1.61 mmol/L[95%CI(-2.33,-0.89)]。结论低GI/GL饮食有利于糖尿病患者总体血糖水平控制,低GI/GL饮食是指导糖尿病患者饮食的有效指标。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖指数 血糖负荷 META分析 HBA1C FBG 2 hPG
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二三级医院护士专业生活品质现状及影响因素研究 预览
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作者 马金宏 张静 +3 位作者 冷菲菲 李思文 毛静馥 杜显昌 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期77-80,共4页
目的了解哈尔滨市二三级医院护士专业生活品质现状,探讨护士专业生活品质影响因素,为提升护士专业生活品质提供建议。方法使用一般资料调查表和专业生活品质量表(ProQOL-V)对黑龙江省4所二级医院、6所三级医院的525名护士进行问卷调查... 目的了解哈尔滨市二三级医院护士专业生活品质现状,探讨护士专业生活品质影响因素,为提升护士专业生活品质提供建议。方法使用一般资料调查表和专业生活品质量表(ProQOL-V)对黑龙江省4所二级医院、6所三级医院的525名护士进行问卷调查。结果二三级医院护士专业生活品质总体得分为慈心满意(35.40±7.03)分,工作倦怠(25.32±6.15)分,二次创伤(26.43±5.65)分。二三级医院护士慈心满意、二次创伤得分存在显著差异(P<0.05),性别、收入、聘用形式、加班次数、婚姻状况、供职科室是护士专业生活品质的影响因素。结论黑龙江省二三级医院护士专业生活品质总体处于中度水平,建议护士个人、护理管理者、医疗机构等从护士专业生活品质的影响因素入手,共同努力以改善护士专业生活品质。 展开更多
关键词 二级医院 三级医院 护士 专业生活品质 慈心疲乏
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微小miRNA-509在肝癌患者血清中的表达及其与预后的关系 预览
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作者 范维 许芝林 +1 位作者 汪大伟 王鑫 《临床和实验医学杂志》 2019年第3期249-252,共4页
目的比较肝细胞肝癌(HCC)及健康人血清中微小RNA-509(miR-509)表达差异其与预后的相关性。方法前瞻性选取2011年1月至2013年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院及哈尔滨市第二医院就诊的HCC患者(HCC组)30例,另选同期体检健康人30例(对照... 目的比较肝细胞肝癌(HCC)及健康人血清中微小RNA-509(miR-509)表达差异其与预后的相关性。方法前瞻性选取2011年1月至2013年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院及哈尔滨市第二医院就诊的HCC患者(HCC组)30例,另选同期体检健康人30例(对照组),采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组受试对象的血清miR-509表达水平,分析miR-509水平与临床病理特征、患者预后的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析HCC患者生存率与miR-509表达量的关系,不同因素对HCC预后的影响。结果HCC组miR-509相对表达量低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),miR-509表达量与甲胎蛋白(AFP)水平、分化程度、是否转移、TNM分期明显相关(P<0.01),miR-509对HCC临床诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.825(Z=5.586,95%CI:2.284~7.951,P<0.01),诊断界值为0.69,对应的灵敏度为96.7%,特异度为63.3%;以miR-509表达量0.69为截点分为高表达组(n=15)和低表达组(n=15),高表达组5年累积生存率为66.7%,低表达组5年累积生存率为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析表明,年龄、肝炎病史、肝硬化、肿瘤≥5cm、AFP≥8.1ng/L、低分化、合并转移、Ⅲ~Ⅳ期为HCC患者死亡的独立危险因素,而miR-509 >0.69为保护因素。结论miR-509在HCC患者血清呈低表达,是临床预后的保护因素。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 微小RNA-509 荧光定量PCR 生存率
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早产儿临床路径系统的研究与开发
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作者 程慧杰 王俊生 +2 位作者 陈滨 何颖 许晓红 《中国继续医学教育》 2019年第7期74-75,共2页
医疗改革以来,儿科医学取得丰硕成果,但早产儿救治过程中仍存在若干问题。文章从规范早产儿临床诊疗管理入手,研究开发了早产儿临床路径系统,从而将临床规章制度管理落实到医疗过程中的每一个环节。早产儿临床路径系统(Premature Clinic... 医疗改革以来,儿科医学取得丰硕成果,但早产儿救治过程中仍存在若干问题。文章从规范早产儿临床诊疗管理入手,研究开发了早产儿临床路径系统,从而将临床规章制度管理落实到医疗过程中的每一个环节。早产儿临床路径系统(Premature Clinic Information System,PCIS)是计算机软件开发技术与早产儿临床诊治和护理流程相结合的产物。PCIS利用计算机仿真医生实际诊治工作流程,按出生时间、类别来设计最佳的医疗和护理方案,根据病情合理地安排住院时间和费用。PCIS提供了标准的诊疗过程并对其实行持续监测和定期评价,有利于医疗服务质量的控制和持续改进,将促进早产儿医疗水平的整体提高。 展开更多
关键词 早产儿 临床路径 信息系统 儿科学 计算机仿真 诊疗过程
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术后谵妄风险预测模型的构建及应用
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作者 邢焕民 吕冬梅 +2 位作者 王晓慧 于思淼 范宇莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期8-13,共6页
目的探讨ICU术后谵妄风险预测模型预测患者发生ICU术后谵妄的效果。方法选取某三级甲等医院术后进入ICU治疗的患者240例,将ICU术后谵妄组(n=49)和非谵妄组(n=191)的各项指标进行对比,利用Logistic回归建立风险预测模型,应用ROC曲线下面... 目的探讨ICU术后谵妄风险预测模型预测患者发生ICU术后谵妄的效果。方法选取某三级甲等医院术后进入ICU治疗的患者240例,将ICU术后谵妄组(n=49)和非谵妄组(n=191)的各项指标进行对比,利用Logistic回归建立风险预测模型,应用ROC曲线下面积检验模型预测效果,并选取25例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入病死率及并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统(OR=4.259)、酸碱失衡(OR=28.731)、糖尿病(OR=2.699)、高血压(OR=2.055)、入院前一过性意识丧失(OR=10.719)5个危险因素构建出风险预测模型,模型公式:Z=0.121×用于计数病死率及并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统的评分+2.519×入院前一过性意识丧失的赋值+1.157×高血压的赋值+1.004×糖尿病的赋值+0.260×酸碱失衡评分-6.957。本模型的R0C曲线下面积为0.832,灵敏度为0.639,特异度为0.886,Youden指数为0.526。模型验证结果:灵敏度为60%,特异度为100%,准确率为92%。结论本模型预测效果良好,适用于临床实际,患者进入ICU之初即可预测ICU术后谵妄的发生风险,为临床医护人员及时对高危患者采取预防性治疗和护理提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 风险预测模型
PD-L1蛋白与CD8+TILs联合检测在可切除肺腺癌预后评估中的临床意义 预览
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作者 马健力 张明辉 +1 位作者 姬宏飞 徐向英 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2019年第1期40-46,共7页
目的PD-L1表达在可手术切除的肺腺癌(Lung adenocarcinoma,ADC)中的预后作用存在争议,本研究旨在探讨PD-L1联合CD8^+TILs表达对可切除肺腺癌患者的预后价值。方法选取2009年1月—2012年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受根治性手术... 目的PD-L1表达在可手术切除的肺腺癌(Lung adenocarcinoma,ADC)中的预后作用存在争议,本研究旨在探讨PD-L1联合CD8^+TILs表达对可切除肺腺癌患者的预后价值。方法选取2009年1月—2012年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受根治性手术切除的肺腺癌患者104例,免疫组织化学方法检测原发灶标本PD-L1、CD8^+TILs表达,并分析其临床病理因素及与预后的关系。结果肿瘤细胞中PD-L1阳性表达率为38.5%(40/104),CD8^highTILs的阳性率为44.2%(46/104)。CD8^highTILs与早期可切除ADC患者的TNM分期有关(P=0.021)。生存分析结果显示和CD8^highTILs与无病生存期和总生存期有关,可作为判断可切除ADC患者预后的独立预测因子。结论术后标本PD-L1表达及CD8^highTILs浸润有助于判断患者的预后,该研究对于可手术切除ADC患者中针对PD-1/PD-L1途径的免疫疗法具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 程序性细胞死亡蛋白-配体1 CD8^highTILs 肺腺癌 预后
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2015—2017年哈尔滨市恶性肿瘤发病与死亡特征分析 预览
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作者 李诚 兰莉 +4 位作者 杨超 张婷婷 王蕊 林琳 田文静 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2019年第1期62-66,共5页
目的描述2015—2017年哈尔滨市恶性肿瘤的流行现状,为肿瘤防控提供科学依据。方法通过“哈尔滨市恶性肿瘤发病死亡登记报告系统”收集哈尔滨市恶性肿瘤的发病和死亡资料,对恶性肿瘤的发病和死亡分布进行描述。结果2015—2017年间哈尔滨... 目的描述2015—2017年哈尔滨市恶性肿瘤的流行现状,为肿瘤防控提供科学依据。方法通过“哈尔滨市恶性肿瘤发病死亡登记报告系统”收集哈尔滨市恶性肿瘤的发病和死亡资料,对恶性肿瘤的发病和死亡分布进行描述。结果2015—2017年间哈尔滨市报告恶性肿瘤新发病例77379例,死亡病例49450例。哈尔滨市恶性肿瘤发病率为243.51/10万,中标发病率为171.76/10万,死亡率为155.62/10万,中标死亡率为106.79/10万。恶性肿瘤发病前5位的依次是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌和肝癌,死亡前5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌。结论哈尔滨市恶性肿瘤负担较重,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌和女性乳腺癌是威胁居民的主要恶性肿瘤。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 发病率 死亡率 哈尔滨市
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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
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