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临床共情:一张改善医患关系的特效处方 认领
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作者 曲辉 马翀奕 +4 位作者 呂勃 刘振洪 邱晓慧 崔红 康凯 《中国继续医学教育》 2020年第9期73-75,共3页
当前,由于医患沟通不畅导致的医患互信缺失已严重干扰了我国的正常就医环境,异化了医患关系,进而影响了全社会的和谐与稳定。而"临床共情"则被证实可有效提升患者的诊疗舒适度,改善医生的诊疗效率并提高其执业成就感与满足感... 当前,由于医患沟通不畅导致的医患互信缺失已严重干扰了我国的正常就医环境,异化了医患关系,进而影响了全社会的和谐与稳定。而"临床共情"则被证实可有效提升患者的诊疗舒适度,改善医生的诊疗效率并提高其执业成就感与满足感。对医学生进行"临床共情"培训被认为可以有效提高他们的医患沟通能力,改善医患双方的就医体验,进而被视为改善当今医患关系的重要途径之一。本文从当前医患关系紧张的这一现实入手,系统的阐释了"共情"的概念,临床意义,国内外发展现状,并结合我国的实际情况,拟对当前医学生的"共情"能力培训方式作出初步探索。 展开更多
关键词 共情 临床共情 医患沟通 医学生 培训体系 人文精神
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新型冠状病毒肺炎期间骨盆髋臼骨折诊疗专家共识 认领
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作者 姚升 +41 位作者 万意州 陈开放 王玉龙 曲延镇 曾练 余斌 王钢 吴新宝 王建东 郭书权 侯志勇 陈华 樊仕才 易成腊 朱仕文 庄岩 周大鹏 刘光耀 周琦石 马献忠 郑龙坡 吕刚 石展英 陈明 刘兆杰 吴丹凯 尚剑 李连欣 孙大辉 王光林 厉孟 李明 王秋根 冯卫 佟大可 陈爱民 周东生 郭晓山 孙玉强 李钊伟 刘国辉 郭晓东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期104-111,共8页
自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例... 自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例(武汉36174例)[1];截至2月11日,全国医务人员感染3019例[2],远远超过了"非典"疫情感染人数。骨盆、髋臼骨折是创伤救治中最为复杂的病情之一,其发生率约占全身骨折的3%[3]。骨盆、髋臼骨折常发生于高能量损伤,容易合并大出血、重要脏器损伤等严重情况,病死率一直居高不下[4]。病毒流行为疫区骨盆、髋臼骨折院前急救、急诊诊疗、手术策略、麻醉和围手术期管理等医务工作带来了巨大挑战。在疫情流行期间,为了降低骨盆、髋臼骨折救治过程中患者之间、患者与医务人员之间、医务人员相互之间交叉感染的风险,提高骨折预后水平,需要通过多学科协作,统筹传染病和骨盆、髋臼骨折的诊疗方案,制定严密的诊疗计划,降低疾病的致残率和致死率。为响应党中央号召,科学战"疫",坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合肺炎防治和创伤救治相关诊疗指南[5,6,7,8,9,10],特制定此诊疗专家共识,以规范COVID-19疫情期间骨盆、髋臼骨折的诊疗,提高治愈率,降低交叉感染的风险。 展开更多
关键词 髋臼骨折 感染人数 围手术期管理 诊疗方案 疫情防控 诊疗计划 疫情流行 交叉感染
《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》解读 认领
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作者 陈晓平 崔兆强 +7 位作者 林金秀 卢新政 李悦 李玉明 李建平 孙仰仰 刘志浩 刘梦苑 《中国医学前沿杂志:电子版》 2020年第5期54-60,共7页
2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充... 2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充沛地区。指南力争做到简单明了、适用于所有血压管理者。相信这样一版有针对性的高血压实践指南,将会对降低高血压相关疾病负担产生深远影响。本文将对新指南在高血压诊治方面的要点及其与其他高血压指南的主要差异进行概述。 展开更多
关键词 指南 高血压 国际高血压学会 基本标准 理想标准
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卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中的研究进展 认领
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作者 关爽 董齐 +13 位作者 伊然 姚丽芬 苑春兰 杨东梅 董舒馨 张冰冰 程雪娇 张歌 张译丹 郑晓荣 曹海玲 陈本伟 赵静 唐晶 《中国临床神经科学》 2020年第1期93-99,共7页
随着检查技术的发展,隐源性脑卒中的发病原因逐渐明确,其中近半数隐源性脑卒中患者的致病原因是卵圆孔未闭。文中针对卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中患者的流行病学、致病危险因素、检查方式及治疗做出综述,为临床医生发现并治疗卵圆孔... 随着检查技术的发展,隐源性脑卒中的发病原因逐渐明确,其中近半数隐源性脑卒中患者的致病原因是卵圆孔未闭。文中针对卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中患者的流行病学、致病危险因素、检查方式及治疗做出综述,为临床医生发现并治疗卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中提供帮助。 展开更多
关键词 隐源性脑卒中 卵圆孔未闭 经颅多普勒发泡实验
干眼临床诊疗的新认识及研究的新方向 认领
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作者 黎颖莉 刘祖国 +10 位作者 邓应平 洪晶 接英 晋秀明 李炜 梁凌毅 王华 袁进 张弘 张明昌 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期161-164,共4页
我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》,但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展,我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步,原共识已无法满足临床实际... 我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》,但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展,我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步,原共识已无法满足临床实际工作的需要,亟需进一步完善一系列标准化、规范化的干眼诊疗流程,制定新的相关专家共识或操作指南,同时加强干眼相关的基础与临床研究,推动研究成果的临床转化,为广大干眼患者提供更好的治疗方法。干眼诊疗建议专家组于2019年1月12日在广州召开讨论会,对目前我国干眼领域研究现状及存在的问题进行分析,主要围绕干眼定义的新认识、功能异常性干眼新概念、干眼诊断与分类的建议、干眼的精细化和规范化治疗以及干眼未来发展方向提出建议和推荐意见。 展开更多
关键词 干眼/诊断 干眼/治疗 干眼分类 诊疗规范 精准医疗 推荐意见
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第四届全国普通外科中青年医师手术展演暨"中华外科金手指奖"评比获奖者谈 认领
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作者 中华外科杂志编辑部 李静 +15 位作者 张起帆 周杰 汤睿 卢倩 王学栋 陈华 吴向嵩 李国林 朱启聪 牟一平 李志雄 许燕常 潘国烽 林伟 洪清琦 尤俊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期189-202,共14页
为了给普通外科中青年医师提供展示手术技巧、创新手术操作、交流手术心得的平台,激励更多的优秀青年人才脱颖而出,促进我国普通外科手术技术的不断发展,中华医学会外科学分会、中华外科杂志编辑委员会于2019年共同举办"第四届全... 为了给普通外科中青年医师提供展示手术技巧、创新手术操作、交流手术心得的平台,激励更多的优秀青年人才脱颖而出,促进我国普通外科手术技术的不断发展,中华医学会外科学分会、中华外科杂志编辑委员会于2019年共同举办"第四届全国普通外科中青年医师手术展演",共有101份手术视频参赛,经过初筛、复赛和总决赛,共有肝脏、胰腺、胃肠3个领域的12位中青年医师获得"中华外科金手指奖"。获奖选手的手术理念、技巧和实践经验在各自领域多已颇有声誉,中华外科杂志编辑部特邀请他们对各自参赛视频的技术要点进行介绍,以飨读者,期待以此促进我国普通外科领域获得持续发展,为人民群众健康提供切实保障。 展开更多
关键词 中华外科杂志 普通外科 中青年医师 手术视频 金手指 优秀青年人才 获奖选手 手术操作
在武汉抗疫一线,我成为一名中国共产党党员 认领
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作者 关震 肖蓉儿 +5 位作者 王晨羽 魏文举 兰春浓 张晨 侯殿东 杨少龙 《奋斗》 2020年第4期51-55,共5页
1月27日,黑龙江省支援湖北医疗队紧急驰援湖北武汉,在武汉协和医院西院负责新型冠状病毒肺炎患者的救治工作。1月30日,支援湖北医疗队成立临时党委,下设4个临时党支部。2月3日,黑龙江省支援湖北医疗队举行了疫情抗击第一线入党宣誓仪式... 1月27日,黑龙江省支援湖北医疗队紧急驰援湖北武汉,在武汉协和医院西院负责新型冠状病毒肺炎患者的救治工作。1月30日,支援湖北医疗队成立临时党委,下设4个临时党支部。2月3日,黑龙江省支援湖北医疗队举行了疫情抗击第一线入党宣誓仪式,医疗队8名入党积极分子光荣地加入了中国共产党,成为中共预备党员。 展开更多
关键词 入党积极分子 入党宣誓 中国共产党党员 武汉协和医院 临时党支部 临时党委 肺炎患者 救治工作
对新型冠状病毒肺炎重症患者诊治中的几点思考 认领
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作者 康凯 赵鸣雁 +8 位作者 王常松 费东生 高岩 叶明 刘海涛 罗云鹏 杨威 郜杨 于凯江 《中华重症医学电子杂志》 2020年第1期41-44,共4页
2019年12月以来,湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)病例。2020年2月21日,国家卫生健康委发布《关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知》,决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与世界卫生组织命... 2019年12月以来,湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)病例。2020年2月21日,国家卫生健康委发布《关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知》,决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”,与世界卫生组织命名保持一致,中文名称保持不变。截至2月26日24时,我国累计COVID-19确诊病例已达78630例,死亡病例高达2747例。 展开更多
关键词 中文名称 肺炎 卫生健康 世界卫生组织 湖北省
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高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识 认领
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作者 赵连友 孙英贤 +33 位作者 李玉明 蔡军 李妍 李悦 韩清华 杨天伦 谢良地 陶军 王胜煌 尹新华 孙刚 马建林 冯颖青 郑泽琪 苏海 陈晓平 田刚 徐新娟 赵洛沙 余静 商黔惠 黄晶 张慧敏 刘唐威 陈国俊 黄荣杰 赵兴胜 杨宁 龙明智 王守力 赵季红 陆克兴 郝玉明 石静 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期116-123,共8页
动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导... 动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。 展开更多
关键词 中国医师协会 中国专家共识 动脉粥样硬化 降压目标 药物合理应用 心血管病 动脉硬化 主要危险因素
酒精通过抑制肠上皮干细胞增殖损伤肠上皮的更新修复能力 认领
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作者 王洪岩 徐有青 +4 位作者 李鑫 徐睿玲 郭淑媛 付红梅 闫朝岐 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第3期316-319,共4页
目的研究酒精对肠上皮干细胞(ISC)和肠上皮更新修复能力的影响。方法将18只C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=9)和酒精处理组(n=9)。采用Gao-Binge法制备慢性酒精中毒模型。在造模成功后,腹腔注射5-溴-2-脱氧脲苷(BrdU),分别在注射后2 h、2... 目的研究酒精对肠上皮干细胞(ISC)和肠上皮更新修复能力的影响。方法将18只C57BL/6小鼠随机分为对照组(n=9)和酒精处理组(n=9)。采用Gao-Binge法制备慢性酒精中毒模型。在造模成功后,腹腔注射5-溴-2-脱氧脲苷(BrdU),分别在注射后2 h、24 h和72 h取小肠组织,采用免疫组化法检测BrdU阳性细胞和ISC特异性标志物Lgr5表达。结果与对照组小鼠比,酒精处理组小鼠小肠绒毛高度显著缩短、萎缩;酒精处理组小鼠ISC细胞Lgr5表达显著弱于对照组;酒精处理组小鼠每个肠隐窝BrdU阳性细胞数量为(3.50±0.65)个/肠隐窝,显著少于对照组【(7.90±1.08)个/肠隐窝,P<0.05】;在注射BrdU后2 h、24 h和72 h,酒精处理组小鼠小肠BrdU阳性细胞迁移距离分别为(66.67±1.60)μm、(219.40±12.11)μm和(313.90±9.76)μm,显著短于对照组【分别为(111.10±1.60)μm、(319.00±10.04)μm和(625.90±3.34)μm,P<0.05】。结论酒精通过抑制ISC引起肠上皮细胞增殖和迁移能力下降,从而损伤肠上皮的更新修复能力,导致肠上皮屏障功能障碍。 展开更多
关键词 肠上皮干细胞 酒精 增殖 小鼠
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口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎广州共识(2020精要版) 认领
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作者 李华斌 王向东 +13 位作者 王洪田 谭国林 陈建军 徐睿 孟娟 张维天 杨钦泰 邱前辉 唐隽 叶菁 孟粹达 张天虹 王德辉 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年第2期146-148,共3页
1变应性鼻炎概述变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种极为常见的鼻黏膜非感染性炎症。全球范围内AR的平均患病率高达20%左右。AR是变应原诱发的由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的、多种炎性细胞参与的鼻黏膜慢性炎... 1变应性鼻炎概述变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种极为常见的鼻黏膜非感染性炎症。全球范围内AR的平均患病率高达20%左右。AR是变应原诱发的由特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的、多种炎性细胞参与的鼻黏膜慢性炎症性疾病。引起AR的变应原包括尘螨、霉菌等常年性变应原或花粉等季节性变应原[1]。AR的治疗包括环境控制、药物治疗和免疫治疗等手段,其中药物治疗能够快速、有效、安全地控制AR的鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状,是目前治疗AR的主要手段。临床上常用治疗AR的药物包括鼻用糖皮质激素、H1抗组胺药、抗白三烯药物等[2]。其中,口服H1抗组胺药对AR的治疗具有重要的地位,是目前治疗AR的一线用药。 展开更多
关键词 慢性炎症性疾病 非感染性炎症 常年性 变应性鼻炎 鼻部症状 变应原 免疫治疗 ALLERGIC
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指南临床适用性评价的问题与需求 认领
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作者 王强 李幼平 +14 位作者 张伯礼 刘瀚旻 王杉 石炳毅 康德英 刘关键 刘晓清 韩英 赵荣生 姜可伟 曾宪涛 张宏 刘利 张伶俐 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心“指南临床适用性评价体系研究”项目专家组 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期249-251,共3页
临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医... 临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践差距的决策工具。指南临床适用性是指临床指南推荐意见能够应用于临床实践的程度。已有研究显示:现有临床指南存在临床适用性差的问题,且仅提高指南质量可能无法解决此问题。国家卫生健康委医疗管理服务指导中心立项开展临床实践指南临床评价体系建设,拟基于循证方法制订由临床指南目标使用者进行评价的指南临床适用性评价体系,旨在:(1)甄别出临床适用性高的指南;(2)推广临床适用性佳的指南在临床的应用;(3)为指南制/修订者反馈指南的临床适用性结果,以帮助优化指南制订和更新,持续提升指南适用性,真正使临床实现指南可用、好用。 展开更多
关键词 指南 临床适用性 评价体系 共识
双硫仑联合铜离子对乐伐替尼耐药肝癌细胞Huh7增殖及凋亡的影响 认领
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作者 董博文 李子一 +1 位作者 李伟东 代文杰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第2期168-172,共5页
目的建立乐伐替尼肝细胞肝癌(简称"肝癌")细胞耐药模型,以研究双硫仑联合铜离子对乐伐替尼耐药细胞Huh7增殖和凋亡的影响。方法通过CCK8法检测乐伐替尼作用下Huh7细胞的半抑制浓度(IC50),采用浓度递增法诱导Huh7细胞乐伐替尼... 目的建立乐伐替尼肝细胞肝癌(简称"肝癌")细胞耐药模型,以研究双硫仑联合铜离子对乐伐替尼耐药细胞Huh7增殖和凋亡的影响。方法通过CCK8法检测乐伐替尼作用下Huh7细胞的半抑制浓度(IC50),采用浓度递增法诱导Huh7细胞乐伐替尼耐药。各组细胞处理:对照组为Huh7细胞加普通培养液培养后的细胞;敏感组为Huh7细胞加10μmol/L乐伐替尼培养后的细胞;耐药组为耐药Huh7细胞加10μmol/L乐伐替尼培养后的细胞;联合组为耐药Huh7细胞加10μmol/L乐伐替尼+1μmol/L双硫仑+0.5μmol/L铜离子培养后的细胞;抑制剂组为耐药Huh7细胞加10μmol/L乐伐替尼+10μmol/L Akt抑制剂MK2206培养后的细胞。CCK8法及流式细胞术分别检测细胞的存活率和凋亡率;Western blot法检测磷酸化-Akt(p-Akt)和半胱氨酸蛋白酶9(caspase-9)和B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达;Transwell法检测细胞侵袭性。结果乐伐替尼耐药细胞系成功建立,选取10、20、40、60、80及160μmol/L 6个乐伐替尼浓度对Huh7细胞作用48 h后计算得出细胞IC50为12.35μmol/L。耐药组细胞存活率明显高于敏感组(P<0.01),联合组细胞存活率明显低于耐药组(P<0.01),抑制剂组细胞存活率明显低于耐药组(P<0.05)。与耐药组比较,联合组及抑制剂组p-Akt蛋白表达明显降低(P<0.01)、caspase-9明显升高(P<0.01),而Bcl-2蛋白在耐药组和联合组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组细胞凋亡率明显高于耐药组(P<0.01)。Transwell结果显示联合组的肿瘤细胞侵袭数明显少于耐药组(P<0.01)。结论双硫仑联合铜离子能增加乐伐替尼对乐伐替尼耐药肝癌细胞Huh7的敏感性,同耐药组相比其细胞抑制率明显提高,其机制可能与抑制磷脂酰肌醇-3-激酶/Akt通路及促进caspase-9蛋白表达有关。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 双硫仑铜离子 乐伐替尼耐药 磷酸化蛋白激酶B 半胱氨酸蛋白酶9
血清高迁移率族蛋白B1和可溶性晚期糖基化终产物受体与心力衰竭严重程度相关性研究 认领
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作者 张瑞英 贾焯文 +2 位作者 赵发利 沈景霞 敖文杰 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第3期320-323,共4页
目的探讨心力衰竭(HF)时血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)的变化及二者与心脏功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关联。方法选取2014年8月至2015年1月期间就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科7... 目的探讨心力衰竭(HF)时血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)的变化及二者与心脏功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关联。方法选取2014年8月至2015年1月期间就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科73例左室射血分数(LVEF)小于45%的HF患者为实验组,体检人群中选择年龄、性别匹配的22例作为对照组。根据纽约心功能分级(NYHA)将HF患者分组:Ⅱ级患者为A组(18例),Ⅲ级患者为B组(22例),Ⅳ级患者为C组(33例)。测定各组血清HMGB1及sRAGE浓度。HF患者行心脏彩超检查并测定NT-proBNP浓度。结果与对照组相比,HF患者各组的血清HMGB1和sRAGE浓度显著升高(P<0.05)。且随着心功能恶化血清HMGB1和sRAGE浓度均显著升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清HMGB1和sRAGE与LVEF均呈负相关(HMGB1 r=-0.4783,P<0.05;sRAGE r=-0.4071,P<0.05),与NT-proBNP浓度均呈正相关(HMGB1 r=0.4850,P<0.05;sRAGE r=0.4947,P<0.05)。结论HF患者血清HMGB1和sRAGE浓度显著升高,二者与心功能的严重程度及NT-proBNP水平呈正相关。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 可溶性晚期糖基化终产物受体 心力衰竭
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中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞对不同级别胶质瘤预后的评估价值 认领
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作者 曹丽明 吕中华 +4 位作者 李雪 石晶 王伟亮 梁洪生 胡付兰 《国际免疫学杂志》 CAS 2020年第1期1-6,共6页
目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte radio,NLR)与单核细胞计数/淋巴细胞计数比(monocyte-tolymphocyte ratio,MLR)对不同级别胶质瘤患者预后的评估价值.方法本研究纳入2010年1月至2018年3月期间在哈尔滨... 目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte radio,NLR)与单核细胞计数/淋巴细胞计数比(monocyte-tolymphocyte ratio,MLR)对不同级别胶质瘤患者预后的评估价值.方法本研究纳入2010年1月至2018年3月期间在哈尔滨医科大学附属第三医院神经外科接受手术的635名胶质瘤患者,其中低级别胶质瘤296例,高级别胶质瘤344例,收集其临床病历资料以及随访资料.通过R统计分析软件确定NLR、MLR对胶质瘤预后作用的最佳分界点,并以最佳分界点为界值对纳入研究对象进行分组.采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox回归分析,评估术前外周血NLR、MLR对不同级别胶质瘤患者的预后的影响.结果高级别与低级别胶质瘤患者的术前NLR、MLR水平不同.NLR、MLR对胶质瘤预后影响的最佳分界点分别为1.83和0.16.在低级别与高级别胶质瘤中,NLR<1.83患者的中位生存期均大于NLR≥1.83患者,MLR<0.16患者的中位生存期均大于MLR≥0.16患者.在低级别胶质瘤中,NLR,MLR均是预后影响因素,其中高NLR是低级别胶质瘤预后的独立危险因素[OR=1.92(1.14~3.23),P<0.05];在高级别胶质瘤中,仅高NLR是胶质瘤患者预后的危险因素,且为独立危险因素[OR=1.42(1.05~1.93),P<0.05].结论NLR、MLR可以作为低级别胶质瘤患者预后的临床评估指标,仅NLR可作为高级别胶质瘤患者预后的临床评估指标.相比较MLR,NLR是更有效的胶质瘤患者预后的临床评估指标. 展开更多
关键词 胶质瘤 中性粒细胞与淋巴细胞比 单核细胞与淋巴细胞比 预后
虚拟仿真技术在妇科临床技能培训中的应用 认领
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作者 尤琪 孙广路 +5 位作者 袁海涛 郭俊汐 徐微微 田心宇 龚承凤 郭庆峰 《中国继续医学教育》 2020年第11期38-41,共4页
目的探究虚拟仿真技术在妇科技能培训中的应用效果。方法将2018年5月-2019年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行妇产科住院医师规范化培训的60名学员随机分为观察组及对照组,每组各30名。实验组采用虚拟仿真腹腔镜手术教学方法,对照... 目的探究虚拟仿真技术在妇科技能培训中的应用效果。方法将2018年5月-2019年8月在哈尔滨医科大学附属第一医院进行妇产科住院医师规范化培训的60名学员随机分为观察组及对照组,每组各30名。实验组采用虚拟仿真腹腔镜手术教学方法,对照组采用传统教学方法。通过理论试题及腹腔镜手术操作考试对学生的学习效果进行量化评估,学生课上填写教学满意度调查问卷,通过对问卷进行分析,评估教学效果。结果实验组理论考试、腹腔镜手术操作考试成绩及腹腔镜技能操作考试中腹腔镜模拟手术操作完成操作时间均优于对照组(P<0.05)。观察组学员在腹腔镜模拟手术操作能力、对带教教师的满意度及自我评价学习效果方面的反馈优于对照组(P<0.05)。结论虚拟仿真技术应用于临床教学能够有效提高学生的动手操作能力和综合能力,而且学生对学习的积极性和满意度能明显提高。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 虚拟仿真 临床技能培训 手术教学 住院医师规范化培训 内镜技术
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脑电图检查在新型冠状病毒感染疫情期间诊疗及防控建议 认领
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作者 高在芬 王江涛 +6 位作者 韩洁 侯晓华 王赞 史建国 金瑞峰 周文静 孙若鹏 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2020年第3期209-212,共4页
目前新型冠状病毒感染严重,病毒除主要累及肺部外,还可累及神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等,传染性极强,人群普遍易感。传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。进行脑电图检查时,医务人员、陪护... 目前新型冠状病毒感染严重,病毒除主要累及肺部外,还可累及神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等,传染性极强,人群普遍易感。传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。进行脑电图检查时,医务人员、陪护家属、其他患者及检查室可能会受到病毒感染的威胁。为了确保相关工作人员在此次和今后的类似事件中能够得到有效的防护,避免脑电图检查带来的感染风险,本文对目前有关新型冠状病毒所致临床疾病的诊治以及相关研究进展做以总结,目的是使癫痫中心(或脑电图室)相关医务人员熟悉诊疗适应症相关的防治流程及防控方案。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 脑电图检查 疫情防控
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根本原因分析法在脑胶质瘤患者手术安全管理中的应用研究 认领
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作者 高秋霞 杨光 +1 位作者 王妍 李媛媛 《中国医学装备》 2020年第1期51-55,共5页
目的:探究根本原因分析(RCA)法在脑胶质瘤患者手术安全管理中的应用。方法:选取医院收治需进行手术治疗的88例脑胶质瘤患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规手术安全管理,观察组在对照组安全管理基础上... 目的:探究根本原因分析(RCA)法在脑胶质瘤患者手术安全管理中的应用。方法:选取医院收治需进行手术治疗的88例脑胶质瘤患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规手术安全管理,观察组在对照组安全管理基础上应用RCA法管理,利用"鱼骨图"找出导致手术部位错误发生的直接原因,制定并实施整改措施,对比两组患者手术期间不良事件发生率及患者对于手术安全管理的满意度。结果:观察组出现手术过程操作不当、手术感染、错误用药、术前准备不足、术中患者低体温、器械或异物留在患者体腔、患者在等候室内停留时间>30 min及术中输血输液过敏反应等不良事件明显低于对照组,两组不良事件发生率比较差异有统计学意义(χ^2=4.889,P<0.05)。观察组的技术操作、工作态度、疾病宣教和总满意度评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.751,t=13.909,t=12.522,t=14.627;P<0.05)。结论:常规手术安全管理基础上应用RCA法能有效降低手术期间脑胶质瘤患者不良事件发生率,提高脑胶质瘤患者对手术安全管理的满意度。 展开更多
关键词 根本原因分析(RCA)法 脑胶质瘤 手术 安全管理 鱼骨图 不良事件
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热射病合并视力障碍1例 认领
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作者 杨震宇 韩秋媛 +5 位作者 张兴 郑俊波 李明 戚智冬 王洪亮 郜杨 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第3期371-373,376共4页
热射病(heat stroke,HS)是由热损伤因素作用于机体而导致的严重致命性疾病,因其可快速出现多器官功能损伤,而具有极高的病死率。热射病的发病率和危害性可能远超预期。本文就一例以以“周身乏力、间断腹痛伴头晕2d”为主诉的热射病合并... 热射病(heat stroke,HS)是由热损伤因素作用于机体而导致的严重致命性疾病,因其可快速出现多器官功能损伤,而具有极高的病死率。热射病的发病率和危害性可能远超预期。本文就一例以以“周身乏力、间断腹痛伴头晕2d”为主诉的热射病合并视力障碍患者的诊断与治疗进行分析,以期提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 热射病 重度中暑 视力障碍 血液净化治疗 亚低温治疗 降钙素原
卒中单元护理模式对缺血性脑卒中患者预后的影响 认领
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作者 张立敏 逄冬 《康复学报》 CSCD 2020年第2期119-123,144,共6页
目的:观察卒中单元护理对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院收治的缺血性脑卒中患者216例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组108例。对照组在对症治疗基础上,给予健康教育、心理疏导、早期肢体... 目的:观察卒中单元护理对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院收治的缺血性脑卒中患者216例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组108例。对照组在对症治疗基础上,给予健康教育、心理疏导、早期肢体康复训练等常规神经内科康复护理,干预1个月;观察组给予卒中单元模式护理,干预1个月,入院后成立专业的卒中单元护理小组,科学制定个体化康复方案,包括:①科学评估患者情况,给予相应营养支持;②待患者病情稳定,有针对性开展健康教育,如脑卒中知识讲座、指导预防摔倒和误吸等;③有针对性开展心理疏导;④根据患者情况个性化制定肢体康复、吞咽功能康复、呼吸功能康复训练及中医理疗,并加强出院随访。分别于干预前及干预1个月后,检测血清内脂素、脂联素、甘油三脂、总胆固醇水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损,Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评估肢体运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定日常生活能力,汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态,并记录患者临床转归、并发症发生率及患者对护理满意度。结果:干预前,2组内脂素、脂联素、甘油三脂、总胆固醇水平、NIHSS、FMA、HAMD、MBI评分均无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,2组干预1个月后的内脂素、甘油三脂、总胆固醇水平、NIHSS、HAMD评分均明显降低,脂联素水平、FMA、MBI评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组干预1个后内脂素、甘油三脂、总胆固醇水平、NIHSS、HAMD评分均更低,脂联素水平、FMA、MBI评分均更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者预后优良率(94.44%)、患者护理满意度(98.15%)均高于对照组(75.00%、80.56%),并发症发生率(7.41%)低于对照组(38.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。� 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 卒中单元护理 康复 运动功能 神经功能
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