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HDAC6抑制剂23BB改善肌红蛋白诱导的肾小管上皮细胞凋亡 预览
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作者 杜晓艳 林琳 +2 位作者 马良 郭帆 付平 《西部医学》 2019年第2期180-184,共5页
目的探讨组蛋白乙酰化酶6(histonedeacetylases 6,HDAC6)选择性抑制剂23BB通过抑制人肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡的肾脏保护机制。方法使用亚铁肌红蛋白诱导HK-2模拟横纹肌溶解致急性肾损伤的体外模型,将HK-2细胞分5组:空白对照组、亚铁... 目的探讨组蛋白乙酰化酶6(histonedeacetylases 6,HDAC6)选择性抑制剂23BB通过抑制人肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡的肾脏保护机制。方法使用亚铁肌红蛋白诱导HK-2模拟横纹肌溶解致急性肾损伤的体外模型,将HK-2细胞分5组:空白对照组、亚铁肌红蛋白(myoglobin)组(200μM)、23BB治疗组(1.25nM)、4-PBA治疗组(2.0mM)及Tunicamycin刺激组(25ng/mL),采用逆转录-聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测凋亡相关基因和蛋白情况。结果 Myoglobin诱导HK-2细胞模型中,23BB调控凋亡相关基因和蛋白表达。结论 HDAC6抑制剂23BB通过抑制肌红蛋白诱导HK-2细胞凋亡,达到急性肾损伤的保护作用 展开更多
关键词 横纹肌溶解致急性肾损伤 亚铁肌红蛋白 HDAC6抑制剂 小管上皮细胞
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剖宫产术后脑出血误诊1例报告 预览
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作者 韩坤 唐勇 +1 位作者 宋莉 倪娟 《实用医院临床杂志》 2019年第1期253-254,共2页
患者,女,31岁,因“停经38^+4周,腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫;②G1P038^+4周宫内孕左枕前位(LOA)单活胎先兆临产;③胎膜早破”,拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊,孕期检查无糖尿病、高血压等病史... 患者,女,31岁,因“停经38^+4周,腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫;②G1P038^+4周宫内孕左枕前位(LOA)单活胎先兆临产;③胎膜早破”,拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊,孕期检查无糖尿病、高血压等病史。入室后患者生命体征平稳,平卧面罩吸氧。 展开更多
关键词 剖宫产术后 脑出血 误诊 急诊剖宫产术 入院诊断 胎儿窘迫 先兆临产 胎膜早破
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中国核医学影像后处理及存储技术基本指导标准 预览
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作者 杨国仁 石洪成 +10 位作者 赵军 李林 赵长久 朱朝晖 兰晓莉 徐浩 魏龙晓 张国旭 卢洁 卢婷婷 李亚明 《中国医疗设备》 2019年第2期153-157,共5页
核医学科信息管理系统是医院信息系统的重要组成部分。本文就系统数据标准及集成、系统软件构成、硬件系统、配置分类选择等四个方面对核医学信息管理系统进行系统介绍,旨在为其他引进该系统的单位提供参考,提高医学信息管理及图像后处... 核医学科信息管理系统是医院信息系统的重要组成部分。本文就系统数据标准及集成、系统软件构成、硬件系统、配置分类选择等四个方面对核医学信息管理系统进行系统介绍,旨在为其他引进该系统的单位提供参考,提高医学信息管理及图像后处理质量,规范和完善核医学科质量管理体系。 展开更多
关键词 核医学 医院信息系统 影像后处理 存储技术
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SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌经胸与经腹入路手术的预后比较——胸外科与胃肠外科联合数据分析
4
作者 杨世界 袁勇 +9 位作者 胡皓源 李睿哲 刘凯 张维汉 杨昆 杨玉赏 白丹 陈心足 周总光 陈龙奇 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-142,共11页
目的比较经胸与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的远期生存结局。方法合并2006—2014年期间四川大学华西医院食管癌外科和胃癌外科病例登记数据库,回顾性收集接受手术切除的SiewertⅡ型AEG病例,病例纳入标准:(1)胃镜... 目的比较经胸与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的远期生存结局。方法合并2006—2014年期间四川大学华西医院食管癌外科和胃癌外科病例登记数据库,回顾性收集接受手术切除的SiewertⅡ型AEG病例,病例纳入标准:(1)胃镜及活检确诊为腺癌;(2)肿瘤累及食管胃交界线;(3)肿瘤位于食管胃交界线上下5 cm范围内,且肿瘤中心位于食管胃交界线上1 cm至线下2 cm之间;(4)在胸外科或胃肠外科接受了手术切除;(5)随访资料完整。胸外科病例采用经左胸、经右胸、或经胸腹联合入路;实施食管下段加近端胃大部切除;二野淋巴结或选择性三野淋巴结清扫;重建采用食管-残胃或食管-管状残胃主动脉弓下或弓上吻合,手工缝合或器械完成吻合。胃肠外科采用经腹(膈肌裂孔径路)、或经胸腹联合入路;实施全胃切除或近端胃大部切除;进行D1+、D2或D2+淋巴结清扫;重建采用食管-单管空肠或空肠储袋Roux-en-Y吻合,或食管-残胃或食管-管状残胃吻合,均采用器械完成吻合。随访截止时间为2018年1月。采用国际抗癌联盟(UICC)第8版食管癌TNM分期系统,生存表法测算3年总体生存率(OS)及95%可信区间(CI),生存分析采用log-rank检验,Cox回归分析远期生存的危险因素并报道危险比(HR)及其95%CI。结果共纳入443例符合SiewertⅡ型AEG标准的病例,其中经胸入路手术组89例(含3例经胸腹联合入路),经腹入路手术组354例。中位随访时间为50.0(四分位数:26.4~70.2)月。经胸入路手术组与经腹入手术路组临床病理特征基线可比,但食管受累高度差异有统计学意义[经腹入路手术组食管受累高度<3 cm者有354例(100%),经胸入路手术组为44例(49.4%),差异有统计学意义(χ^2=199.23,P<0.001)]。胸外科和胃肠外科的中位淋巴结清扫数目分别为12.0(四分位数:9.0~17.0)枚和24.0(四分位数:18.0~32.5)枚(Z=11.29,P<0.001)。经腹入路手术组与经 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 Siewert分型 Ⅱ型 外科 病例登记数据库 生存结局
经尿道手术治疗尿道疾病安全共识 预览
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作者 中国医促会泌尿健康促进分会 中国研究型医院协会泌尿外科分会 +15 位作者 傅强 谢弘 陈庆科 郝川 黄广林 姜海 李琦 刘中华 撒应龙 宋鲁杰 王坤杰 吴登龙 张炯 张茁 张林琳 张小明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第1期13-18,共6页
尿道是人体自然腔道之一,其为尿液及男性精液的排出通道。随着微创泌尿外科及内窥镜技术的发展,通过尿道来诊断和治疗泌尿系统及其疾病越来越常用,如经尿道前列腺电切术、输尿管镜下钬激光碎石术等是经尿道最常见的操作,大部分尿道疾病... 尿道是人体自然腔道之一,其为尿液及男性精液的排出通道。随着微创泌尿外科及内窥镜技术的发展,通过尿道来诊断和治疗泌尿系统及其疾病越来越常用,如经尿道前列腺电切术、输尿管镜下钬激光碎石术等是经尿道最常见的操作,大部分尿道疾病如尿道狭窄、尿道结石或异物、尿道肿瘤等也可通过相关器械在尿道腔内进行诊断和治疗。 展开更多
关键词 经尿道手术 尿道狭窄 尿道结石 尿道异物 尿道肿瘤 尿道外伤
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重症患者谵妄管理专家共识
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作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 预览
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作者 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 +32 位作者 李庭 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 李宁 张英泽 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第1期3-12,共10页
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循... 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 踝关节骨折 专家共识 围手术期处理
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雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎的meta分析
8
作者 黄吉桢 范红 +1 位作者 张永刚 童翔 《华西医学》 CAS 2019年第1期58-65,共8页
目的通过meta分析研究雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物在呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库,查找2018年5月前发表的有关雾化吸入氨基糖... 目的通过meta分析研究雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物在呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)患者中的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普数据库和万方数据库,查找2018年5月前发表的有关雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗VAP的中英文文献,进行数据提取和质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果符合入选标准的共有9项随机对照试验,共计543例患者。meta分析结果显示:与非雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物治疗的患者相比,雾化吸入阿米卡星可显著提高VAP患者的临床治愈率[比值比(odds ratio,OR)=2.37,95%置信区间(confidence interval,CI)=(1.50,3.75),P=0.000 2],雾化吸入妥布霉素[OR=2.30,95%CI(0.92,5.78),P=0.08]和2种及以上抗菌药物[OR=2.00,95%CI(0.62,6.46),P=0.25]对VAP患者的临床治愈率无显著影响;雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物对VAP患者的病死率[OR=1.17,95%CI(0.66,2.07),P=0.59]、气管痉挛率[OR=2.39,95%CI(0.94,6.11),P=0.07]及肾功能损伤率[OR=0.62,95%CI(0.32,1.21),P=0.16]均无显著影响。结论雾化吸入阿米卡星可显著提高VAP患者的临床治愈率,但未能降低患者的病死率,雾化吸入氨基糖苷类抗菌药物安全性好,未增加VAP患者气管痉挛及肾功能损伤的发生风险。 展开更多
关键词 氨基糖苷类抗菌药物 雾化吸入 呼吸机相关性肺炎 META分析
标准化病人在留学生内科学实践教学中的应用
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作者 谭惠文 李春雨 +3 位作者 吴小康 曾锐 岳荣铮 左川 《华西医学》 CAS 2019年第1期100-104,共5页
目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)教学模式在留学生内科学实践教学病史采集中的应用价值。方法 2017秋季教学期间,将96名2014级来华医学留学生采用随机数字表法随机分为2组,SP教学法和常规教学法各48人,比较两组留学生内科... 目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)教学模式在留学生内科学实践教学病史采集中的应用价值。方法 2017秋季教学期间,将96名2014级来华医学留学生采用随机数字表法随机分为2组,SP教学法和常规教学法各48人,比较两组留学生内科学实践中英文病史采集成绩,并通过问卷星网络问卷调查统计留学生教学反馈。结果利用SP教学法的留学生,其内科学实习中病史问诊测验成绩高于常规教学法的学生[(86.5±9.7)vs.(78.2±10.6)分,t=3.983,P<0.001]。问卷调查分析显示,对于目前的教学方法是否增强学习兴趣、提高沟通能力、增进临床技能、训练临床思维、体现人文关怀方面,SP教学组中持积极正面观点的学生分别占92.86%、97.62%、85.71%、90.48%和95.24%,而常规教学组中持正面观点的学生分别占90.00%、87.50%、82.50%、77.50%和97.50%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论英文SP在留学生内科学及诊断学临床教学上有较好的应用价值。接受SP教学的留学生大多对其持积极正面的态度 展开更多
关键词 标准化病人 留学生 内科学 临床实践 病史采集
NEU3对人前列腺癌DU145细胞生物学行为的影响
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作者 王晨霄 王梦秋 +5 位作者 李思 冯颖 马芳 吴衣论 王琳 马学 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期305-310,共6页
目的:探讨神经氨酸酶3(NEU3)与人前列腺癌DU145细胞活力、侵袭和凋亡的关系,并探讨其分子机制。方法:体外培养人前列腺癌DU145细胞,并分为空白对照组和处理组,处理组再分别给予神经氨酸酶活性抑制剂DANA处理和RNA干扰靶向沉默NEU3,采用C... 目的:探讨神经氨酸酶3(NEU3)与人前列腺癌DU145细胞活力、侵袭和凋亡的关系,并探讨其分子机制。方法:体外培养人前列腺癌DU145细胞,并分为空白对照组和处理组,处理组再分别给予神经氨酸酶活性抑制剂DANA处理和RNA干扰靶向沉默NEU3,采用CCK-8法检测细胞的活力;Transwell法检测细胞侵袭能力;qPCR法检测2种处理方式对凋亡抑制蛋白Bcl-2mRNA水平的影响;Western blot法检测2种处理方式对NEU3、基质金属蛋白酶2(MMP2)和Bcl-2表达的影响;流式细胞术检测细胞凋亡水平。结果:与空白对照组相比,DANA处理后前列腺癌细胞的NEU3表达无明显变化,细胞活力增强,MMP2蛋白表达减少,侵袭力减弱,凋亡无明显变化,Bcl-2的mRNA和蛋白表达减少(P<0.05);NEU3沉默后NEU3蛋白表达减少,细胞活力增强,MMP2蛋白表达和细胞侵袭力无明显变化,凋亡能力增强,Bcl-2的mRNA和蛋白表达均下降(P<0.05)。结论:抑制NEU3可以减弱人前列腺癌DU145细胞活力,增强细胞凋亡能力,但对侵袭能力无明显影响。 展开更多
关键词 神经氨酸酶3 细胞侵袭 细胞凋亡 细胞活力 前列腺癌
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活检标本炎症性肠病规范化病理诊断建议
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作者 姜支农 石雪迎 +13 位作者 周炜洵 李增山 薛玲 黄艳 柳萍 吕丽 傅玉娟 曹倩 胡品津 李甘地 陈杰 辛伟 刘秀丽 肖书渊 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期81-86,共6页
炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在... 炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是重要的胃肠道非肿瘤性疾病。病理诊断是炎症性肠病综合诊治的重要一环,但目前炎症性肠病病理诊断实践存在一些问题,不同病理医师因书写习惯不同、表述方式各异,病理报告的描述和诊断用语存在较大差异,导致临床医师难以准确理解病理报告的含义。因此,我们结合国内外文献报道和我国实际情况,提出适合国内临床病理实际情况的活检标本炎症性肠病病理诊断模式,包括恰当的病理描述、注释,并阐述了炎症性肠病的一些病理概念,以规范炎症性肠病的病理诊断,旨在推动病理和临床更好的沟通交流。 展开更多
关键词 炎症性肠病 病理诊断 活检标本 溃疡性结肠炎 非肿瘤性疾病 病理报告 临床医师 克罗恩病
伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素 预览
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作者 辛立敏 陈林 +13 位作者 杨甫德 颜峰 王刚 方贻儒 陆铮 杨海晨 胡建 陈致宇 黄颐 孙静 王小平 李惠春 张晋碚 司天梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期15-19,共5页
目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自... 目的分析伴忧郁特征抑郁症患者发生自杀未遂的社会人口学及临床特征方面危险因素。方法来自全国13个研究中心的626例伴忧郁特征抑郁症患者,通过简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块评估,分为自杀未遂组和无自杀未遂组。采用多因素logistic回归,分析伴忧郁特征抑郁症患者在社会人口学及临床特征方面可能与自杀未遂相关的因素。结果伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的发生率为19.2%(120/626)。自杀未遂组相较无自杀未遂组的患者,既往住院次数多,抑郁发作频繁,更常伴非典型症状、伴自杀观念、伴不切实际的罪恶感,更多患者接受抗抑郁剂治疗(均P<0.05)。logistic回归分析显示,抑郁发作频繁(OR=2.06,95%CI:1.23~3.47)、伴自杀观念(OR=2.34,95%CI:1.44~3.79)、既往住院次数多(OR=1.21,95%CI:1.04~1.42)、伴不切实际的罪恶感(OR=2.21,95%CI:1.38~3.54)与伴忧郁特征抑郁症患者的自杀未遂相关联(均P<0.05)。结论发作频繁、既往住院次数多、有自杀观念或伴不切实际的罪恶感可能是伴忧郁特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素。 展开更多
关键词 抑郁症 忧郁特征 自杀未遂 危险因素
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快速构建不稳定型动脉粥样硬化小鼠模型的方法研究
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作者 黄凌晶 付春梅 +3 位作者 方代龙 金全胜 宋相容 刘咏梅 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期346-352,共7页
目的:比较研究多种动脉粥样硬化(AS)建模方式,建立一种快速构建不稳定型AS小鼠模型的方法。方法:将6周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为4组,1组给予正常饲料,饲养28周,其余3组给予高脂饲料,分别建模8,12和16周;此外,设置1组C57BL/6小鼠作为对... 目的:比较研究多种动脉粥样硬化(AS)建模方式,建立一种快速构建不稳定型AS小鼠模型的方法。方法:将6周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为4组,1组给予正常饲料,饲养28周,其余3组给予高脂饲料,分别建模8,12和16周;此外,设置1组C57BL/6小鼠作为对照组,喂养正常饲料28周。实验结束后,称量小鼠体重,取血并收集血浆,用于测定血脂水平;分离、收集主动脉、主动脉根和头臂动脉,进行斑块染色和免疫组化分析。结果:相比于对照组,正常饲喂的ApoE-/-小鼠体内血糖、血脂水平发生紊乱,血管斑块面积显著增加,斑块部位巨噬细胞浸润增加;而高脂饮食诱导进一步加重了ApoE-/-小鼠体内血糖和血脂水平的紊乱程度,导致血管斑块面积和斑块部位巨噬细胞的浸润进一步增加,斑块胶原含量和纤维帽厚度进一步减少;高脂饮食诱导16周后,ApoE-/-小鼠斑块内的坏死核心面积显著增加,纤维帽变薄,形成了不稳定型动脉粥样硬化斑块。结论:采用高脂饮食诱导ApoE-/-小鼠,建模16周,能够快速形成不稳定型动脉粥样硬化斑块,可用于AS斑块不稳定性机理及治疗药物的研究。 展开更多
关键词 ApoE-/-小鼠模型 高脂饮食 动脉粥样硬化 不稳定型斑块
住院老年病人吞咽障碍与进食体位的相关性
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作者 徐小凤 陈茜 +1 位作者 张蒙 胡秀英 《护理研究》 北大核心 2019年第2期335-337,共3页
[目的]了解住院老年病人吞咽障碍与其进食体位相关性。[方法]采用方便抽样的方法,利用中文版标准吞咽功能评估(SSA)对成都市某三级甲等医院的351例老年住院病人进行吞咽障碍和其进食体位相关性调查。[结果]进食时采取卧位(<60°... [目的]了解住院老年病人吞咽障碍与其进食体位相关性。[方法]采用方便抽样的方法,利用中文版标准吞咽功能评估(SSA)对成都市某三级甲等医院的351例老年住院病人进行吞咽障碍和其进食体位相关性调查。[结果]进食时采取卧位(<60°)的老年病人吞咽障碍发生率高于采取坐位或半坐位(≥60°)的病人(P=0.025);进食后采取半坐位的老年病人吞咽障碍发生率高于采取平卧位、端坐或直立的老年病人(P<0.001)。[结论]低体位进食会增加老年病人吞咽障碍的发生率,应重视住院老年病人进食时以及进食后的体位,根据病情协助其采取正确而舒适的体位,防止吞咽障碍的发生,提高临床护理质量。 展开更多
关键词 老年人 吞咽障碍 进食体位 误吸 相关性
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二甲双胍临床应用专家共识(2018年版) 预览
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作者 母义明 纪立农 +33 位作者 宁光 李光伟 单忠艳 李焱 孙子林 李延兵 赵家军 王卫庆 朱大龙 洪天配 童南伟 周智广 邹大进 刘超 李强 郭立新 彭永德 陈璐璐 肖新华 余学锋 王佑民 姬秋和 李启富 李春霖 李全民 时立新 李益明 石勇铨 翟所迪 赵志刚 杨婉花 纪立伟 赵荣生 吴久鸿 《药品评价》 CAS 2019年第5期3-15,共13页
二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心... 二甲双胍应用于临床已有60多年的历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据、卫生经济学效益证据、明确的预防心血管并发症等临床证据。因此,该药已经成为全球防控糖尿病的核心药物。 展开更多
关键词 二甲双胍 临床应用 专家 临床证据 心血管并发症 口服降糖药 卫生经济学 联合治疗
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品管圈活动在降低老年病房医疗仪器维修率的应用 预览
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作者 王英 张泽梅 +1 位作者 钟灵 刘祚燕 《中国医疗设备》 2019年第3期122-125,142共5页
目的通过品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动降低病房医疗仪器维修率。方法成立QCC,按照QCC活动十大步骤进行计划、实施、效果确认与处置,通过运用柏拉图、鱼骨图等QCC手法找出老年病房医疗仪器维修率高的根本原因,制定和实施相应... 目的通过品管圈(Quality Control Circle,QCC)活动降低病房医疗仪器维修率。方法成立QCC,按照QCC活动十大步骤进行计划、实施、效果确认与处置,通过运用柏拉图、鱼骨图等QCC手法找出老年病房医疗仪器维修率高的根本原因,制定和实施相应的整改措施,从而降低医疗仪器维修率。结果 QCC活动干预后,老年病房医疗仪器维修率由活动前的23.5%,降低到活动后的11.2%,差异有统计学意义(P<0.01);住院患者满意度由活动前的94.5%提高到活动后98.7%,差异具有统计学意义(P<0.01);护理人员相关理论知识考核成绩由活动前的(72.4±6.42)分提高到活动后的(89.3±5.87)分,操作技能考核由活动前的(78.2±8.04)分提高到活动后的(88.6±9.43)分,前后比较有统计学差异(P<0.01);护士满意度由活动前的90.5%提高到活动后的95.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。此外,各圈员的自主学习能力,发现、分析和解决问题能力,协调沟通能力,QCC手法运用,护士满意度及团队合作精神均有所提高。结论运用QCC活动对病房医疗仪器的规范管理有显著成效,降低了病房医疗仪器维修率,提高了工作效率和工作质量,患者满意度增高。同时圈员质量管理的积极性、创造性和主动性增强,提高了护士满意度。 展开更多
关键词 QCC 老年病房 医疗仪器 维修率
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阿卡波糖及二甲双胍治疗2型糖尿病影响胃肠激素分泌的随机对照研究
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作者 邓明彦 马虹 +4 位作者 刘宋芳 喻红玲 张祥迅 田浩明 任艳 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期132-135,共4页
目的研究阿卡波糖和二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清肠抑胃肽(GIP)、酪酪肽(PYY)和促生长素(Ghrelin)的影响。方法新诊断T2DM患者共70例,随机分成两组,分别接受阿卡波糖(n=35)或二甲双胍(n=35)治疗1年,进行饮食结构调查及一般体... 目的研究阿卡波糖和二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清肠抑胃肽(GIP)、酪酪肽(PYY)和促生长素(Ghrelin)的影响。方法新诊断T2DM患者共70例,随机分成两组,分别接受阿卡波糖(n=35)或二甲双胍(n=35)治疗1年,进行饮食结构调查及一般体格检查,检测血浆葡萄糖、血清GIP、PYY、Ghrelin及胰岛素(INS)水平,于入组时(基线)、治疗半年时、治疗1年时检测上述指标。结果两组治疗半年后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、腰围、臀围、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后INS水平等均较基线降低,空腹及餐后PYY、0~2hPYY浓度曲线下面积(AUCPYY),胰岛素敏感指数(ISI)均升高(P<0.05);治疗1年后,二甲双胍组胰岛素早期分泌指数(ΔI30/ΔG30)增高,阿卡波糖组治疗后餐后2hGhrelin降低。经多元线性回归分析,PYY及Ghrelin的变化与临床指标和INS分泌水平的变化无相关性。结论阿卡波糖和二甲双胍均可以降低餐后INS水平,升高T2DM患者空腹及餐后PYY分泌水平。此外,阿卡波糖可以降低患者餐后2h Ghrelin分泌水平,而二甲双胍无此作用。两者对GIP均无明显作用。 展开更多
关键词 初诊2型糖尿病 GIP PYY GHRELIN 阿卡波糖 二甲双胍 胰岛素
非小细胞肺癌术中淋巴结清扫方式的研究进展
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作者 李刚 罗俊 +3 位作者 邓汉宇 阿来古哈 卓泽国 林一丹 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第3期282-289,共8页
非小细胞肺癌淋巴结转移是预后不良的独立危险因素,而切除淋巴结可改善患者预后,尽管外科技术在不断进步,对非小细胞肺癌淋巴结切除方式仍存在较大争议,本文就目前非小细胞肺癌淋巴结切除方式的选择等热点问题的研究进展进行讨论和总结。
关键词 非小细胞肺癌 系统性淋巴结清扫 采样 叶特异性淋巴结清扫
子宫炎性肌纤维母细胞瘤影像学表现1例 预览
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作者 代茂良 刘丹 +1 位作者 伍兵 刘慧 《四川医学》 CAS 2019年第2期203-205,共3页
1 临床资料患者,女,19岁。因发现腹部包块1+月就诊。专科查体:外阴未婚未产型,肛查触及腹部包块与子宫关系密切,质硬,子宫增大如5+个月孕大小,子宫表面凹凸不平,双附件区未扪及异常。实验室检查:血常规:中性粒细胞:7.18×10^9/L(参... 1 临床资料患者,女,19岁。因发现腹部包块1+月就诊。专科查体:外阴未婚未产型,肛查触及腹部包块与子宫关系密切,质硬,子宫增大如5+个月孕大小,子宫表面凹凸不平,双附件区未扪及异常。实验室检查:血常规:中性粒细胞:7.18×10^9/L(参考范围1.80~6.30×10^9/L),其余项目均正常。肿瘤标志物:CA125:48.52U/mL(参考范围<35U/mL),CA72-4,AFP,CA15-3,CA19-9,CEA均正常。 展开更多
关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 子宫增大 影像学表现 CA72-4 CA15-3 CA19-9 腹部包块 参考范围
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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
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