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垂体后叶素在肺结核咯血患者中的临床疗效及安全性 预览
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作者 何国庆 《河北医学》 CAS 2019年第3期642-645,共4页
目的:分析研究垂体后叶素用于肺结核咯血患者中的临床疗效及安全性。方法:选取102例肺结核咯血患者,采用随机数字表法进行简单随机分组,分为对照组和观察组各51例;对照组患者采用临床常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用垂体后... 目的:分析研究垂体后叶素用于肺结核咯血患者中的临床疗效及安全性。方法:选取102例肺结核咯血患者,采用随机数字表法进行简单随机分组,分为对照组和观察组各51例;对照组患者采用临床常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用垂体后叶素治疗;对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组临床治疗总有效率、咯血停止时间和咯血量比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肺结核咯血患者采用垂体后叶素治疗可以有效的提高临床疗效,减少咯血量,缩短咯血时间,效果显著,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺结核 垂体后叶素 咯血 安全性
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Dupilumab治疗常年性变应性鼻炎并发哮喘患者的疗效和安全性 预览
2
作者 Steven F.Weinstein Rohit Katial +11 位作者 Shyamalie Jayawardena Gianluca Pirozzi Heribert Staudinger Laurent Eckert Vijay N.Joish Nikhil Amin Jaman Maroni Paul Rowe Neil M.H.Graham Ariel Teper 黄庭萱(翻译) 刘春涛(审校) 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第5期597-606,共10页
背景Dupilumab是一种抗IL-4受体α亚基的抗体,可以阻断IL-4/IL-13的信号转导。IL-4/IL-13是2型/Th2型免疫疾病(如特应性/过敏性疾病)的关键驱动因子。一项重要的2b期临床研究(NCT01854047)显示,在使用了中高剂量吸入激素联合长效β2受... 背景Dupilumab是一种抗IL-4受体α亚基的抗体,可以阻断IL-4/IL-13的信号转导。IL-4/IL-13是2型/Th2型免疫疾病(如特应性/过敏性疾病)的关键驱动因子。一项重要的2b期临床研究(NCT01854047)显示,在使用了中高剂量吸入激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)后仍控制不佳的持续性哮喘患者中,dupilumab可减少哮喘重度急性发作,改善患者的肺功能和生活质量,且耐受性良好。目的探讨在哮喘并发常年性变应性鼻炎(PAR)患者中,dupilumab对SNOT-22的总分及其中变应性鼻炎(AR)相关症状评分的影响。方法对2b临床研究中每2周(q2w)200 mg和300 mg dupilumab治疗后的数据进行析因分析。这两种剂量的dupilumab目前正在3期临床研究(NCT02414854)中进行验证。PAR定义为:在研究开始时,患者出现对典型的常年性抗原产生特异性应答(IgE≥0.35 Ku/L)。结果总共241例(61%)患者患有PAR。与安慰剂相比,每两周300 mg dupilumab显著改善了在哮喘并发PAR的患者中SNOT-22的总分(最小二乘平均差,-5.98;95%CI,-10.45~-1.5;P=0.009)和4项AR相关症状的评分(鼻塞,-0.60;95%CI,-0.96~-0.25;流鼻涕,-0.67;95%CI,-1.04~-0.31;打喷嚏,-0.55;95%CI,-0.89~-0.21;鼻后分泌物,-0.49;95%CI,-0.83~-0.16;4项评分都P<0.01);每两周200 mg dupilumab治疗减少了并发PAR的患者的SNOT-22总分(-1.82;95%CI,-6.46~2.83;P=0.443)和AR相关的症状评分,但与安慰剂相比无统计学差异。在无PAR的哮喘患者中,dupilumab与安慰剂治疗这些评分无差异。结论每两周300 mg dupilumab治疗显著改善了在控制不佳的持续性哮喘并发PAR患者中的AR相关的鼻部症状。 展开更多
关键词 哮喘 变应性鼻炎 常年性变应性鼻炎 并发症 dupilumab 鼻部症状
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晚期肺癌患者应用培美曲塞+顺铂化疗联合综合性心理干预的效果分析 预览 被引量:1
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作者 李小华 叶丽娟 +3 位作者 敖冬梅 张灵 吴小玲 周永召 《肿瘤药学》 CAS 2018年第2期296-300,共5页
目的 探究晚期肺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上联合综合性心理干预的效果及对生存质量的影响。方法 选取我院收治的160例肺癌晚期患者,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80)。对照组患者在培美曲塞联合顺铂化疗治疗基础上加以... 目的 探究晚期肺癌患者在培美曲塞联合顺铂化疗基础上联合综合性心理干预的效果及对生存质量的影响。方法 选取我院收治的160例肺癌晚期患者,随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80)。对照组患者在培美曲塞联合顺铂化疗治疗基础上加以常规护理干预,研究组患者在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预,观察对比两组患者的治疗有效率、生活质量评分、护理满意度以及焦虑抑郁评分。结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P〈0.05);干预前两组患者在社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面无明显差异(P〉0.05),干预后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组患者(P〈0.05);研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P〈0.05);干预前两组患者焦虑抑郁评分无明显差异(P〈0.05),干预后研究组患者SAS、SDA评分明显低于对照组患者(P〈0.05)。结论 在培美曲塞联合顺铂化疗的基础上加以综合性心理干预可显著改善患者的生活质量,并且临床疗效好,护理满意度高,值得临床上进一步推广和使用。 展开更多
关键词 晚期肺癌 培美曲塞 顺铂化疗 效果 生活质量 护理满意度 焦虑抑郁评分
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结缔组织病合并间质性肺病患者血清学检测结果分析 预览
4
作者 陈红梅 陈婷 冯小玲 《实用医院临床杂志》 2018年第4期68-70,共3页
目的分析结缔组织病合并间质性肺病(CTD-ILD)患者血清学检测结果,并与特发性间质性肺炎(IIP)血清学检测结果进行比较。方法我院收治的CTD-ILD患者及IIP患者各62例,进行血清学检查,包括自身抗体系列(ANA、RNP、rRNP、Anti-SSA、Anti... 目的分析结缔组织病合并间质性肺病(CTD-ILD)患者血清学检测结果,并与特发性间质性肺炎(IIP)血清学检测结果进行比较。方法我院收治的CTD-ILD患者及IIP患者各62例,进行血清学检查,包括自身抗体系列(ANA、RNP、rRNP、Anti-SSA、Anti-SSB、Anti-ds-DNA、Anti-Smith、Anti-Scl-70、Anti-Jo-1)、风湿二项(RF、Anti-CCP)、抗中性粒细胞包浆抗体(ANCA)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)和细胞炎性因子(IL-32、IL-12)。结果 CTD-ILD组自身抗体、风湿二项及ANCA均出现阳性,IIP组仅有ANA和RF出现阳性,且IIP组ANA和RF阳性率低于CTD-ILD组(P〈0.05);两组IgA和IgG水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。CTD-ILD组IgM、IL-32和IL-12水平高于IIP组,C3和C4水平低于IIP组(P〈0.05)。结论 CTD-ILD患者自身抗体系类、风湿二项和ANCA中至少一项呈阳性,且相对于IIP患者,IgM水平明显较高,补体水平明显较低,血清IL-32和IL-12水平明显较高。 展开更多
关键词 结缔组织病并间质性肺病 特发性间质性肺炎 血清学 检查
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伊马替尼致间质性肺疾病的诊治及文献复习 被引量:1
5
作者 任娜娜 雷秀娟 +2 位作者 任薇如 王业 朱焕玲 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第2期116-120,共5页
目的探讨伊马替尼致间质性肺疾病(ILD)的诊治策略,为该病的早期诊断、治疗,以及更换治疗药物的选择提供临床参考,改善患者预后。方法选择2016年6月3日,四川大学华西医院血液内科收治的1例伊马替尼致ILD成年患者为研究对象。患者于... 目的探讨伊马替尼致间质性肺疾病(ILD)的诊治策略,为该病的早期诊断、治疗,以及更换治疗药物的选择提供临床参考,改善患者预后。方法选择2016年6月3日,四川大学华西医院血液内科收治的1例伊马替尼致ILD成年患者为研究对象。患者于2015年12月15日被确诊为慢性髓细胞白血病(CML),随后持续接受伊马替尼治疗。患者本次入院时,进行骨髓细胞形态学、遗传学、医学影像学、肺穿刺活组织等检查,并且依据检查结果,以及患者病史与用药史进行诊断。患者于2016年7月6日停用伊马替尼,并于2016年7月29日接受口服泼尼松30 mg/d治疗,随后逐渐减量直至停用,共计治疗6个月。2016年12月20日起,患者开始接受口服尼洛替尼300 mg/次,2次/d治疗CML,并随访(截至2017年9月5日)以监测疗效。回顾性分析本例患者临床特征、诊断及治疗经过,并且对相关文献进行复习。结果①本例患者入院后,骨髓细胞形态学、遗传学检查等结果均未见显著异常。胸部高分辨率(HR)CT结果显示,双肺纹理增多、紊乱、模糊;弥漫性分布多个毛玻璃影、小片影及纤维条索影。肺穿刺活组织检查结果显示,慢性炎症改变伴纤维组织增生。②本例患者被诊断为伊马替尼致ILD。③本例患者停用伊马替尼并应用泼尼松治疗后,其咳嗽、气促症状显著减轻,6周后复查胸部HRCT结果显示,双肺病灶显著减少。换用尼洛替尼6个月后,患者骨髓细胞形态学、遗传学检查、HRCT结果均未见显著异常,并且达完全细胞遗传学缓解(CCyR)及深度分子学缓解。随访结果显示,患者耐受良好。结论CML患者接受伊马替尼治疗后出现呼吸困难症状需要考虑伊马替尼致ILD的可能。临床上早期诊断、及时停用伊马替尼,以及必要时采用糖皮质激素治疗,均可以有效改善伊马替尼致ILD患者的预� 展开更多
关键词 伊马替尼 间质性肺疾病 糖皮质激素 尼洛替尼 诊断
2017年哮喘研究进展:发病机制、生物制剂和遗传学 预览
6
作者 Mitchell H. Grayson Scott Feldman +6 位作者 Benjamin T. Prince Priya J. Patel Elizabeth C. Matsui Andrea J. Apter 杨玲(翻译) 刘婷(翻译) 刘春涛(审校/点评) 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第6期673-685,共13页
总结了近年来部分关于哮喘最重要的研究进展。首先,关注哮喘发展和加重机制的新发现,随后讨论了新的潜在的哮喘生物标志物,包括射线性标记物的使用。第二,过去一年里临床医师已经开始使用几种治疗哮喘的新型生物制剂,总结这些药物的应... 总结了近年来部分关于哮喘最重要的研究进展。首先,关注哮喘发展和加重机制的新发现,随后讨论了新的潜在的哮喘生物标志物,包括射线性标记物的使用。第二,过去一年里临床医师已经开始使用几种治疗哮喘的新型生物制剂,总结这些药物的应用进展及其对哮喘临床治疗的影响。第三,探讨了哮喘遗传学的重要发现和哮喘表型的异质性,如同环境因素一样,这些因素在哮喘的发展和急性发作过程中也发挥着重要的作用。最后,讨论了医学知识的进步以及它们将如何影响哮喘的防治。 展开更多
关键词 哮喘 气道高反应性 哮喘生物标志物 哮喘表型 遗传学 环境 呼吸道病毒 变应原 嗜酸性粒细胞 辅助性T淋巴细胞 辅助性B淋巴细胞 固有淋巴细胞 中性粒细胞 生物疗法 微生物
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基因芯片筛查哮喘患者外周血CD4+T细胞差异表达基因
7
作者 朱敏 何敏 +1 位作者 何亚荣 姬郁林 《中华医学遗传学杂志》 CSCD 2018年第6期828-831,共4页
目的应用基因芯片技术检测轻中度持续哮喘患者与正常人CD4+T淋巴细胞之间差异表达基因,探索哮喘可能相关的生物信号通路,阐明CD4+T淋巴细胞在哮喘发生发展中作用。方法应用芯片检测CD4+T细胞全基因组表达谱;Ingenuity通路分析软件(IPA)... 目的应用基因芯片技术检测轻中度持续哮喘患者与正常人CD4+T淋巴细胞之间差异表达基因,探索哮喘可能相关的生物信号通路,阐明CD4+T淋巴细胞在哮喘发生发展中作用。方法应用芯片检测CD4+T细胞全基因组表达谱;Ingenuity通路分析软件(IPA)对差异表达基因进行注释并进行富集分析。结果与正常对照比较,哮喘患者CD4+T淋巴细胞中997个基因表达显著异常,其中上调805个、下调192个,有38个注释基因的相对表达量变化达4倍及以上;相关性分析表明CD300A与嗜酸粒细胞绝对值(r=-0.89,P=0.02)和百分比(rs=-0.94,P=0.004)成反比,CSF1R与PD20(rs=-0.83,P=0.04)和AQLQ(r=-0.88,P=-0.02)成反比。结论哮喘的发生涉及众多生物信号通路的异常调节,对进一步探索哮喘的发病机制提供了理论依据。 展开更多
关键词 哮喘 CD4+T细胞 基因芯片
IL-19在炎症性疾病中的作用机制与研究进展 预览
8
作者 王锟琨 万春 文富强 《西部医学》 2018年第7期1079-1081,1087共4页
白细胞介素-19(Interleukin-19,IL-19)是近年来新发现的白细胞介素-10(IL-10)超家族的细胞因子。IL-10普遍被认为是系统性抑制炎症的细胞因子,而IL-19与IL-10序列和结构相似,因此过去认为二者具有相似的生物学活性,但随后有许多研... 白细胞介素-19(Interleukin-19,IL-19)是近年来新发现的白细胞介素-10(IL-10)超家族的细胞因子。IL-10普遍被认为是系统性抑制炎症的细胞因子,而IL-19与IL-10序列和结构相似,因此过去认为二者具有相似的生物学活性,但随后有许多研究证明,IL-19的生物学作用与IL-10有诸多不同,并且IL-19在不同系统的疾病中尤其是炎症反应方面也具有不同作用。国内外学者就IL-19在部分炎症性疾病中的发病机制、作为潜在治疗靶点的可行性做了不少研究,现就近年来IL-19在心血管、呼吸等系统炎症性疾病中的作用机制及其研究进展做一综述。 展开更多
关键词 白细胞介素-19 炎症性疾病 作用机制
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床特征分析 预览
9
作者 何军頵 申永春 +4 位作者 蒙毅 马丽珠 李瑾 查蘅 文富强 《重庆医学》 2018年第16期2162-2164,共3页
目的分析慢性支气管炎(以下简称:慢支炎)与肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者的临床特征。方法选取2014年1月至2016年11月于四川大学华西医院西藏成办分院就诊的慢支炎表型AECOPD患者73例、肺气肿表型AECOP... 目的分析慢性支气管炎(以下简称:慢支炎)与肺气肿表型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者的临床特征。方法选取2014年1月至2016年11月于四川大学华西医院西藏成办分院就诊的慢支炎表型AECOPD患者73例、肺气肿表型AECOPD患者82例,所有患者均完善肺功能检查、基础信息采集、呼吸困难量表评分(MMRC)、COPD评估测试(CAT),收集患者血清进行C反应蛋白(CRP)检测,比较其临床特征、肺功能、并发症、系统性炎症等指标差异。结果慢支炎表型与肺气肿表型AECOPD患者在体质量指数(BMI)、CAT评分、血清CRP水平、平均住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与慢支炎表型COPD患者相比,肺气肿表型COPD患者吸烟史更长,呼吸困难更加明显,肺功能受损程度更加严重(P〈0.05)。结论不同表型的AECOPD患者具有不同的临床特征,肺气肿表型AECOPD患者呼吸困难、肺功能受损程度较慢支炎表型更加明显。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 支气管炎 慢性 肺气肿 表型 临床特征
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奥曲肽对TGF-β1诱导大鼠气道平滑肌细胞增殖的影响 预览
10
作者 赵旭文 刘春涛 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期254-257,共4页
目的:探讨奥曲肽对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖及凋亡的作用,并了解上述作用是否通过含有SH2结构域的蛋白质酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)介导。方法:体外培养大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs),以TGF-β1、奥... 目的:探讨奥曲肽对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖及凋亡的作用,并了解上述作用是否通过含有SH2结构域的蛋白质酪氨酸磷酸酶1(SHP-1)介导。方法:体外培养大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs),以TGF-β1、奥曲肽、SHP-1抑制剂NSC87877作为工具药。将ASMCs分为对照组、TGF-β1组、TGF-β1+奥曲肽组、TGF-β1+奥曲肽+NSC87877组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定ASMCs增殖,Western blot检测磷酸化SHP-1的水平。另将ASMCs分为对照组、0.01 nmol/ml奥曲肽组、0.1 nmol/ml奥曲肽组,Annexin V/P I双标记流式细胞仪分析方法检测细胞凋亡。结果:(1)TGF-β1组ASMCs的增殖反应高于对照组(P〈0.01),TGF-β1+奥曲肽组ASMCs增殖反应显著低于TGF-β1组(P〈0.05),TGF-β1+奥曲肽+NSC87877组的增殖反应显著低于TGF-β1+奥曲肽组(P〈0.01);(2)0.01 nmol/ml奥曲肽组凋亡率显著高于对照组(P〈0.01),0.1 nmol/ml奥曲肽组与对照组比较凋亡率无显著差异;(3)TGF-β1组较对照组p-SHP-1水平显著降低(P〈0.05),TGF-β1+奥曲肽组较TGF-β1组p-SHP-1水平稍升高,但差异无统计学意义,TGF-β1+奥曲肽+NSC87877组p-SHP-1水平较其余3组显著降低(P〈0.01)。结论:奥曲肽可抑制TGF-β1诱导的ASMCs增生;低剂量奥曲肽促进ASMCs凋亡,较高剂量奥曲肽对ASMCs凋亡无明显影响;奥曲肽抑制ASMCs增生与SHP-1激活无关,可能通过介导生长抑素受体2(SSTR2)作用的其他机制或通过其他生长抑素受体(SSTRs)抑制ASMCs生长。 展开更多
关键词 奥曲肽 转化生长因子-β1 SHP-1 气道平滑肌细胞
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肺移植术治疗特发性肺间质纤维化患者近期预后及影响因素分析 预览
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作者 何渝 高培惠 +1 位作者 王炳炽 王锋 《实用医院临床杂志》 2018年第3期179-182,共4页
目的探讨肺移植治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的近期预后及其影响因素。方法分析2014年1月至2017年6月行肺移植术的89例IPF患者相关资料,统计其近期预后(90 d内存活率),并据此分为存活组与死亡组,分析影响患者早期预后的危险因素。... 目的探讨肺移植治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的近期预后及其影响因素。方法分析2014年1月至2017年6月行肺移植术的89例IPF患者相关资料,统计其近期预后(90 d内存活率),并据此分为存活组与死亡组,分析影响患者早期预后的危险因素。结果术后90 d内存活率84.27%,死亡率15.73%;存活组术前合并肺动脉高压、术后感染率、急性排斥反应(AR)发生率、重症监护病房(ICU)入住时间、均低于死亡组(P〈0.05)。单肺移植患者年龄大于双肺移植者,平均肺动脉收缩压小于双肺移植者(P〈0.05)。Logistic多因素回归分析显示IPF患者肺移植术后早期死亡的独立危险因素包括术前合并肺动脉高压、术后感染、ICU入住时间长。结论肺移植治疗IPF有效,单肺、双肺移植早期预后相当,对年轻、肺动脉压力较高者首选双肺移植;术前合并肺动脉高压、术后感染、ICU入住时间长是影响IPF患者术后早期预后的危险因素。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 肺移植 近期预后 影响因素
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呼吸功能锻炼联合营养护理对COPD稳定期患者生命质量的影响 预览 被引量:1
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作者 王锋 刘璐 饶志勇 《西部医学》 2018年第4期613-616,共4页
目的探讨呼吸功能锻炼联合营养护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量的影响。方法以2015年1月-2017年1月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科收治并坚持随访的92例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每... 目的探讨呼吸功能锻炼联合营养护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量的影响。方法以2015年1月-2017年1月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科收治并坚持随访的92例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组46例。研究组采用呼吸功能锻炼联合营养护理,对照组采用常规护理,比较两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV。/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流速(PEF)等肺功能指标变化。结果与对照组比较,研究组在sGRQ症状部分、活动部分、影响部分得分及总分降低(P〈0.05)。与对照组比较,研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标与升高(P〈0.05),与对照组比较,研究组FEV1%pred无统计学意义(P〉0.05)。结论呼吸功能锻炼联合营养护理能有效改善COPD稳定期患者的肺功能及生命质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 COPD 营养护理 SGRQ 肺功能 生命质量
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ANCA阴性嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎1例 预览
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作者 陈春梅 欧雪梅 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第3期419-420,共2页
嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)是一类病因不明,以哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多和全身性血管炎为特征的系统性自身免疫性疾病,由于可累计多个系统,临床表现多样,缺乏特异性,... 嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)是一类病因不明,以哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多和全身性血管炎为特征的系统性自身免疫性疾病,由于可累计多个系统,临床表现多样,缺乏特异性,临床确诊病例并不多见。本文报道1例抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)阴性EGPA,并复习相关文献,加深对本病的认识。1病例资料患者,女,20岁,因“反复气喘、咳嗽5年,加重1周”于2017年6月6日入院。5年前开始反复出现气喘、咳嗽,查体见双肺散在哮鸣音,2012年4月于四川省绵阳市中心医院行“全套肺功能检查、支气管激发及舒张试验”,诊断为“支气管哮喘”,长期用孟鲁司特钠、舒利迭控制病情。 展开更多
关键词 嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 哮喘
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乌司他丁联合BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者疗效及预后的影响 预览
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作者 王锋 李林 +1 位作者 刘璐 刘光烔 《成都医学院学报》 CAS 2018年第1期50-53,58共5页
目的探讨乌司他丁联合无创正压通气(BIPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者疗效及预后的影响。方法 以2014年10月至2016年5月四川大学华西医院收治的86例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对... 目的探讨乌司他丁联合无创正压通气(BIPAP)呼吸机对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者疗效及预后的影响。方法 以2014年10月至2016年5月四川大学华西医院收治的86例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组(采取BIPAP呼吸机治疗,n=45例)及联合组(在对照组基础上另联合乌司他丁治疗,n=41例),观察治疗前后两组实验室相关指标[血清环氧合酶-2(COX-2)、磷脂酶A2(PLA-2)]、血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼吸量(FEV1)、最大自主通气量(MVV)]、气管插管率、住院时间及病死率。结果 治疗前两组COX-2、PLA-2、PaO2、PaCO2、PH、FVC、FEV1、MVV比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组COX-2、PLA-2、PaCO2较治疗前明显降低,PaO2、PH、FVC、FEV1、MVV较治疗前明显升高,并且治疗后联合组的指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组气管插管率、病死率较对照组明显降低,而住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 乌司他丁联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者疗效明确,通过有效抑制炎症反应、改善血气指标,降低气管插管率,达到提高患者肺功能、缩短住院时间及降低病死率的目的。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺气肿 呼吸衰竭 BIPAP呼吸机 乌司他丁 预后
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谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素对重症肺炎患者全身炎症反应程度的影响 预览
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作者 叶艳萍 宋雷英 《海南医学院学报》 CAS 2018年第15期1406-1409,共4页
目的:探讨谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素对重症肺炎患者全身炎症反应程度的影响。方法:2017年1月~10月间在本院进行住院治疗的重症肺炎患者52例,经随机数表法将其分为谷氨酰胺组及对照组各26例。对照组接受常规肠内营养+低分子肝素... 目的:探讨谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素对重症肺炎患者全身炎症反应程度的影响。方法:2017年1月~10月间在本院进行住院治疗的重症肺炎患者52例,经随机数表法将其分为谷氨酰胺组及对照组各26例。对照组接受常规肠内营养+低分子肝素治疗,谷氨酰胺组在对照组基础上加入谷氨酰胺营养液治疗,均持续7d。对比两组治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标、心肌损伤指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、氧化应激指标、心肌损伤指标含量的差异不显著(P〉0.05)。治疗7d后,谷氨酰胺组血清中炎症因子IL-10、IL-18的含量高于对照组,IL-17、sTREM-1、PCT的含量低于对照组;氧化应激指标MDA、LHP的含量低于对照组,GSH-Px、CAT的含量高于对照组;心肌损伤指标α-HBDH、cTnⅠ、NT-ProBNP、LDH的含量低于对照组(P〈0.05)。结论:重症肺炎患者接受谷氨酰胺肠内营养+低分子肝素治疗,可有效缓解机体全身炎症及氧化应激反应,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 重症肺炎 谷氨酰胺肠内营养 低分子肝素 全身炎症反应
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慢性阻塞性肺疾病急性加重
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作者 文富强 《健康世界》 2018年第11期43-47,共5页
什么是慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)?慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的疾病,是一类常见的可预防、可治疗的呼吸系统疾病,疾病的发生与气道对有害气体和颗粒的异常慢性炎症反应有关。慢阻肺患者最常见的临床表现... 什么是慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)?慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的疾病,是一类常见的可预防、可治疗的呼吸系统疾病,疾病的发生与气道对有害气体和颗粒的异常慢性炎症反应有关。慢阻肺患者最常见的临床表现为呼吸困难、咳嗽咳痰。确诊慢阻肺必须进行肺功能检查。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 呼吸系统疾病 慢性炎症反应 肺功能检查 慢阻肺 气流受限 有害气体
LPS、IL-6和CRP在肺炎合并脓毒血症中的临床意义 被引量:1
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作者 李晓燕 黄维维 张强 《中国煤炭工业医学杂志》 2018年第5期473-477,共5页
目的探讨脂多糖(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)在肺炎合并脓毒血症中的临床意义。方法本院肺炎合并脓毒血症患者125例,分为脓毒血症组38例,严重脓毒血症组42例,脓毒性休克组45例,测定肺炎合并脓毒血症患者及健康体检... 目的探讨脂多糖(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)在肺炎合并脓毒血症中的临床意义。方法本院肺炎合并脓毒血症患者125例,分为脓毒血症组38例,严重脓毒血症组42例,脓毒性休克组45例,测定肺炎合并脓毒血症患者及健康体检者LPS、IL-6、CRP水平,同时以急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)系统对肺炎合并脓毒血症患者进行评分。结果随着脓毒血症严重程度的增加,LPS、IL-6、CRP水平及APACHEⅡ评分逐渐升高(F=12.456、15.987、17.908,P〈0.05),脓毒性休克组LPS、IL-6、CRP水平、APACHEⅡ评分高于脓毒血症组、严重脓毒血症组(t=14.654、12.156、13.738、15.837、15.263、14.829、17.068、18.273,P〈0.05),严重脓毒血症组LPS、IL-6、CRP水平、APACHEⅡ评分高于脓毒血症组(t=17.715、13.235、13.784、15.877,P〈0.05);随着脓毒血症严重程度的增加,各组病死率水平逐渐升高,(χ^2=7.178,P〈0.05);LPS、IL-6、CRP、APACHEⅡ评分与病死率呈正相关(r=0.56、0.54、0.59、0.53,P〈0.01);死亡组LPS、IL-6、CRP、APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(t=17.242、15.157、16.278、17.283,P〈0.05);LPS的AUC优于IL-6、CRP、APACHEⅡ(Z=17.738、18.960、13.673,P〈0.05);IL-6、CRP、LPS、APACHEⅡ诊断肺炎合并脓毒血症的最佳截点分别为≥32 pg/ml、≥48 ng/L、≥76mg/L、≥11分;LPS筛查方法灵敏度、特异度、准确度均高于IL-6、CRP、APACHEⅡ。结论肺炎合并脓毒血症患者LPS、IL-6和CRP水平升高,其与病情严重程度密切相关,LPS筛查方法灵敏度、特异度、准确度、AUC高于IL-6、CRP,适合在临床上推广应用。 展开更多
关键词 脂多糖 白细胞介素-6 C-反应蛋白 肺炎合并脓毒血症
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后肺功能、SIRS评分及血清炎症因子水平变化与预后的相关性研究 预览
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作者 何国庆 秦勤 罗兰 《心肺血管病杂志》 2018年第8期757-760,共4页
目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后肺功能、全身性炎症反应综合征(SIRS)评分、血清炎症因子水平变化及其预后的相关性。方法:通过肺功能检测仪检测109例AECOPD患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容量... 目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后肺功能、全身性炎症反应综合征(SIRS)评分、血清炎症因子水平变化及其预后的相关性。方法:通过肺功能检测仪检测109例AECOPD患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)],酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT]指标。对AECOPD患者治疗前后行SIRS评分,并分析上述指标与患者预后的相关性。结果:患者治疗后FEV1/FVC、FEV1%较治疗前均显著上升,IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平、SIRS评分显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05);AECOPD存活组患者入院时FEV1/FVC、FEV1%水平均显著高于死亡组,血清IL-6、IL-8、TNF-α、PCT水平、SIRS评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P〈0.05);FEV1/FVC、FEV1%与患者预后正相关(P〈0.05),IL-8、TNF-α、SIRS评分与预后负相关(P〈0.05)。结论:肺功能、血清炎症因子、SIRS评分对AECOPD诊断、疗效判断有重要意义,肺功能下降、IL-8、TNF-α水平上升、SIRS评分高为患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能 全身性炎症反应综合征评分 炎症因子 预后
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综合性行为干预在延缓慢性阻塞性肺疾病患者疾病进展中的作用观察 预览 被引量:1
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作者 秦勤 陈婷 《河北医学》 CAS 2018年第5期812-815,共4页
目的:探讨综合性行为干预方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情进展的影响。方法:选取2015年3月至2017年5月COPD患者106例,是否接受综合行为干预将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上... 目的:探讨综合性行为干预方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情进展的影响。方法:选取2015年3月至2017年5月COPD患者106例,是否接受综合行为干预将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合综合性行为干预,两组患者均于6个月后接受呼吸功能评估,并对其生活质量、COPD急性发作次数进行评估记录。结果:观察组患者干预6个月后FEV1、FEV1%、急性发作次数均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者干预6个月时SGRQ评估量表中社会心理影响、活动能力、呼吸症状、总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性行为干预,可有效改善患者肺功能,提高其生活质量,有助于延缓患者病情恶化程度,对于疾病进展控制具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 综合性行为干预 肺功能 生活质量
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肺癌分子生物学研究进展 预览
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作者 代水平 汪周峰 李为民 《肿瘤防治研究》 CSCD 2018年第10期800-804,共5页
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率都非常高。高通量二代测序技术的发展推动了肺癌分子生物学的研究。近年来针对肺癌的基因组及转录组变异特征的研究取得了很大的进步,然而尚缺乏对肺癌发生发展过程的多组学分子机制... 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率都非常高。高通量二代测序技术的发展推动了肺癌分子生物学的研究。近年来针对肺癌的基因组及转录组变异特征的研究取得了很大的进步,然而尚缺乏对肺癌发生发展过程的多组学分子机制的研究。本文通过对近年来肺癌分子生物学研究成果进行综述,希望为今后的研究提供方向和依据。 展开更多
关键词 肺癌 分子生物学 二代测序
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