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原发于肺的结外NK/T细胞淋巴瘤临床分析
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作者 李亚茹 汪凌伊 +1 位作者 王岚 贾永前 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期276-279,共4页
结外 NK/T 细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-celllymphoma, ENKTCL)是淋巴瘤的一种少见类型,约占所有非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的5%~ 18%。全球各地均有报道,但以亚裔和西班牙裔人群发病率较高,欧美国家少见。原发于肺的结... 结外 NK/T 细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-celllymphoma, ENKTCL)是淋巴瘤的一种少见类型,约占所有非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的5%~ 18%。全球各地均有报道,但以亚裔和西班牙裔人群发病率较高,欧美国家少见。原发于肺的结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型极其罕见,国内报道较少,本文报道1例经肺活检病理证实的原发于肺的结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型患者,结合文献资料进行分析。 展开更多
关键词 NK/T细胞淋巴瘤 肺活检 结外 临床分析 NON-HODGKIN LYMPHOMA 非霍奇金淋巴瘤 少见类型
血清血管内皮生长因子、Toll样受体与颈动脉支架成形术治疗急性缺血性脑卒中患者预后的相关性研究 预览
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作者 王艳 兰坚 何顺学 《实用医院临床杂志》 2019年第1期30-32,共3页
目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体2(TLR2)与行颈动脉支架成形术(CAS)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的相关性。方法2016年1月至2018年1月行CAS治疗的124例AIS患者,比较治疗前后21天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS... 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体2(TLR2)与行颈动脉支架成形术(CAS)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的相关性。方法2016年1月至2018年1月行CAS治疗的124例AIS患者,比较治疗前后21天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清VEGF、TLR2水平,统计治疗后90天患者预后情况,并据此分为预后良好组与预后不良组,比较两组治疗前后血清VEGF、TLR2水平,血清VEGF与TLR2水平的关系行Pearson相关性分析。结果与治疗前比较,CAS治疗后NIHSS评分显著降低,血清VEGF、TLR2水平显著升高(P<0.05);预后良好109例,预后不良15例;预后良好组治疗前后血清VEGF、TLR2水平高于预后不良组(P<0.05);血清VEGF与TLR2水平显著正相关(P<0.05)。结论CAS治疗AIS效果较好,预后良好,且预后良好患者血清VEGF、TLR2水平高。 展开更多
关键词 颈动脉支架成形术 血管内皮生长因子 TOLL样受体2 急性缺血性脑卒中 预后
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肝硬变门静脉高压症患者脾切除术后血小板变化及其临床意义 预览
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作者 潘月 杨小莉 +3 位作者 李罗红 朱焕玲 侯理 阳梅 《实用医院临床杂志》 2019年第4期16-18,共3页
目的分析肝硬变门静脉高压症(PHT)患者脾切除术后血小板计数(PLT)变化情况。方法脾切除术治疗的124例肝硬变伴PHT患者,根据手术前后Child-Pugh肝功能评分变化情况分为好转组(n=78)、持平组(n=29)与恶化组(n=17),比较术前及术后1、3、7... 目的分析肝硬变门静脉高压症(PHT)患者脾切除术后血小板计数(PLT)变化情况。方法脾切除术治疗的124例肝硬变伴PHT患者,根据手术前后Child-Pugh肝功能评分变化情况分为好转组(n=78)、持平组(n=29)与恶化组(n=17),比较术前及术后1、3、7、14、21、28 d时三组PLT水平变化情况,分析肝功能评分变化与PLT峰值、达峰时间、异常升高持续时间的相关性。结果术后3~28 d时,好转组与持平组PLT水平均较术前升高,且同一时间比较好转组>持平组>恶化组(P<0. 05),三组术后PLT水平均呈现先增后减趋势。肝功能评分变化与PLT峰值、PLT异常升高持续时间均呈正相关性(P<0. 05),与PLT达峰时间无相关性(P>0. 05)。结论肝硬变PHT患者脾切除术后PLT多以先增后减趋势变化,其变化情况与肝功能改善效果关系较为紧密,可为临床疗效判定及预后评估提供参考。 展开更多
关键词 肝硬变 门静脉高压症 脾切除术 血小板计数
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多发性骨髓瘤患者存活期的危险因素分析 预览
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作者 陈雅姝 刘敏 +1 位作者 徐晓旭 方皓 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第7期78-79,共2页
目的分析影响多发性骨髓瘤患者存活期的危险因素。方法回顾性分析我院2014年12月-2017年12月间收治的153例MM患者的临床资料,排除随访丢失者后,共纳入140例MM患者,根据生存期分为预后不良组(生存时间≤1年,n=42)与预后良好组(生存时间&g... 目的分析影响多发性骨髓瘤患者存活期的危险因素。方法回顾性分析我院2014年12月-2017年12月间收治的153例MM患者的临床资料,排除随访丢失者后,共纳入140例MM患者,根据生存期分为预后不良组(生存时间≤1年,n=42)与预后良好组(生存时间>1年,n=98),分析两组性别、发病年龄、ISS分期、费用自付占比等一般资料以及血红蛋白、血小板、血清白蛋白、血肌酐、血β2微球蛋白(β2-MG)、血清钙、kappa轻链及骨病分级等实验室检查指标,分析影响MM患者生存期的独立危险因素。结果单因素分析显示,组间性别无差异(P>0.05),发病年龄、ISS分期、费用自付占比、血红蛋白、血小板、血清白蛋白、血清肌酐、血β2-MG、血清钙、血清kappa轻链及骨病分级间均存在明显差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,发病年龄≥60岁、血清肌酐≥353.6μmol/L、血β2-MG≥3.5 mg/L以及kappa轻链≥19.4 mg/L均是影响MM患者生存期的独立危险因素。结论 MM患者临床表现复杂,生存期差异明显,而年纪越大、血清肌酐、血β2-MG及kappa轻链水平越高,生存期越短。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 存活期 危险因素分析
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青少年和成人急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤126例临床分析及急性早期前体T淋巴细胞白血病/淋巴瘤分型预后意义的初步探讨
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作者 廖红艳 孙卓怡 +3 位作者 王彦兮 金咏梅 朱焕玲 蒋能刚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期561-567,共7页
目的分析我国急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)患者的临床特征,探究急性早期前体T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(ETP-ALL/LBL)分型的预后意义.方法回顾性分析2008年1月至2014年12月间在四川大学华西医院就诊的126例T-ALL/LBL患者临床资料... 目的分析我国急性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)患者的临床特征,探究急性早期前体T淋巴细胞白血病/淋巴瘤(ETP-ALL/LBL)分型的预后意义.方法回顾性分析2008年1月至2014年12月间在四川大学华西医院就诊的126例T-ALL/LBL患者临床资料,基于白血病细胞的免疫表型将其分为三组:ETP-ALL/LBL(CD1a^-,CD8^-,CD5^-/dim以及一种或多种干细胞和髓系相关抗原表达)、近似ETP-ALL/LBL(除CD5^+外其他同ETP-ALL表型特征)及非ETP-ALL/LBL(non-ETP-ALL/LBL)组,对患者的实验室指标及预后相关因素进行分析.结果 126例T-ALL/LBL患者中男女比例为2.5:1,中位年龄为25(14~77)岁,ETP-ALL/LBL亚型的比例高达47.6%.T-ALL患者首次化疗完全缓解(CR1)率显著高于T-LBL患者(64.4%对30.8%,P=0.032);初诊外周血WBC>50×10^9/L的患者CR1率显著高于WBC≤50×10^9/L的患者(78.4%对50.9%,P=0.010).相较于non-ETP-ALL/LBL组,ETP-ALL/LBL组患者发病年龄更大(P<0.001)、外周血WBC更低(P<0.001)、病程中中枢神经系统浸润率更低(10.0%对30.2%,P=0.009).ETP-ALL/LBL组患者CR1率显著低于non-ETP-ALL/LBL组(37.3%对84.6%,P<0.001);ETP-ALL/LBL组患者较non-ETP-ALL/LBL组患者总生存期短,但差异无统计学意义(P=0.073).T系抗原CD1a^+组、CD8^+组、CD4^+组的CR1率均比相应的阴性组高(P值分别为0.002、0.000、0.001),而髓系抗原CD33^+组、CD56^+组CR1率均比相应的阴性组低(P值分别为0.035、0.035).结论中国青少年和成人T-ALL患者中ETP-ALL/LBL亚型比例高,ETP-ALL/LBL属于成人ALL的高危亚型,需要更精确的诊断及新的治疗策略来改善预后. 展开更多
关键词 白血病 T淋巴细胞 白血病 早期前体T淋巴细胞 急性 免疫表型 流式细胞术 预后
易误诊为急性白血病的3例实体肿瘤病例报告及文献复习
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作者 赵婷婷 朱焕玲 +2 位作者 蒋能刚 余江 吴俣 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第1期57-60,共4页
急性白血病常以贫血、感染、出血、骨痛、淋巴结及肝脾肿大、中枢神经系统浸润等表现起病,病情进展迅速。而实体肿瘤多以脏器受累为主,不同部位实体瘤由于组织来源以及肿瘤自身的生物学特点而表现各异。众所周知实体肿瘤可出现骨髓转移... 急性白血病常以贫血、感染、出血、骨痛、淋巴结及肝脾肿大、中枢神经系统浸润等表现起病,病情进展迅速。而实体肿瘤多以脏器受累为主,不同部位实体瘤由于组织来源以及肿瘤自身的生物学特点而表现各异。众所周知实体肿瘤可出现骨髓转移,而以广泛的血液系统受累为主要首发表现且不伴其原发灶的特征性临床表现者较为少见。一些实体肿瘤的首发症状和急性白血病样的临床表现极其相似,骨髓细胞形态学特点与白血病细胞难. 展开更多
关键词 急性白血病 实体肿瘤 神经母细胞瘤 横纹肌肉瘤 临床特点
CSF3R、ZRSR2基因突变阳性慢性中性粒细胞白血病修正为非典型慢性粒细胞白血病一例 被引量:1
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作者 邹忠晴 潘崚 +5 位作者 张丽 饶进 林志美 余晓玲 张在鹏 李亚容 《华西医学》 CAS 2019年第4期461-464,共4页
病例介绍患者,男,65岁,因"尿频、尿急、尿痛1周,发热2d,血尿4h"于2018年10月9日人院。患者既往体健。人院前1周患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,无发热、血尿等,未子治疗,上述症状无缓解。2d前患者自觉发热(未测体温),于... 病例介绍患者,男,65岁,因"尿频、尿急、尿痛1周,发热2d,血尿4h"于2018年10月9日人院。患者既往体健。人院前1周患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,无发热、血尿等,未子治疗,上述症状无缓解。2d前患者自觉发热(未测体温),于当地诊所治疗(具体用药不详)后自觉发热好转,但仍有尿频、尿急、尿痛。入院前4h患者出现全程肉眼血尿伴少量血凝块。至医院急诊查血常规:白细胞计数117.36×10^9/L.中性粒细胞计数106.84×10^/L,血红蛋白88g/L,血小板计数51×10^/L,血涂片可见原始及幼稚粒细胞;尿常规:红细胞7 139个/μL。 展开更多
关键词 CSF3R突变 ZRSR2突变 慢性中性粒细胞白血病 非典型慢性粒细胞白血病
地西他滨单用/联合方案治疗101例复发/难治性急性髓细胞白血病患者的临床疗效分析 被引量:1
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作者 张楠晨 王慧芳 +2 位作者 吴霞 邓吉利 龚玉萍 《华西医学》 CAS 2019年第4期363-369,共7页
目的分析地西他滨联合化学治疗(化疗)方案治疗复发/难治性急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效。方法回顾性收集2014年5月-2017年12月复发、难治性AML患者资料,纳入使用数量较多的3种方案:地西他滨单用(DAC方案)15... 目的分析地西他滨联合化学治疗(化疗)方案治疗复发/难治性急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效。方法回顾性收集2014年5月-2017年12月复发、难治性AML患者资料,纳入使用数量较多的3种方案:地西他滨单用(DAC方案)15例、地西他滨联合阿糖胞苷+蒽环类抗生素方案及类似方案(D-DA方案)37例和地西他滨联合阿柔比星、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)方案(D-CAG方案)49例,进行缓解率、血制品支持治疗、骨髓抑制程度、不良反应、生存时间的比较。结果DAC方案、D-DA方案和D-CAG方案完全缓解率分别为40.0%、48.6%、71.4%,总反应率分别为46.7%、54.1%、79.6%,D-CAG化疗方案总反应率较高(P<0.017)。D-CAG方案组使用G-CSF总量低于DAC方案组[(1 363.0±1 037.9)vs.(2 517.0±1 163.4)μg,P<0.05];D-CAG方案组红细胞悬液输注量及使用G-CSF总量较D-DA方案组少[(6.7±4.0)vs.(14.8±10.1)U,P<0.05;(1 363.0±1 037.9)vs.(2 786.0±1 474.0)μg,P<0.05]。D-CAG方案组血红蛋白、血小板到达低谷期时间较D-DA方案组晚[(11.5±2.6)vs.(8.8±2.5)d,P=0.007;(10.9±2.6)vs.(7.6±2.5)d,P=0.002],血小板到达低谷期时间比DAC方案组晚[(10.9±2.6)vs.(7.6±1.6)d,P=0.003]。3组方案化疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。D-CAG方案组中位生存时间较DAC方案组长(11.6 vs.8.8个月,P=0.013)。结论比较3种包含地西他滨的化疗方案发现,使用D-CAG方案治疗复发/难治性AML患者的完全缓解率和总反应率较高,耐受性较好,可尝试在有条件的医疗机构进一步推广。 展开更多
关键词 地西他滨 急性髓细胞白血病 完全缓解率 不良反应
慢性髓细胞白血病慢性期患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗停药后的临床结局及其影响因素临床分析
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作者 张丹 朱焕玲 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期127-133,共7页
摘要目的探讨慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗停药后的临床结局及其影响因素。方法选择1999年1月至2018年4月于四川大学华西医院血液科接受常规门诊随访,停用TKI治疗时间超过6个月的16例CML-CP患者为... 摘要目的探讨慢性髓细胞白血病慢性期(CML-CP)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗停药后的临床结局及其影响因素。方法选择1999年1月至2018年4月于四川大学华西医院血液科接受常规门诊随访,停用TKI治疗时间超过6个月的16例CML-CP患者为研究对象。其中,男性患者为6例,女性为10例;诊断时中位年龄为39.5岁(24.8~53.8岁),TKI停药时中位年龄为45.5岁(30.3~69.0岁)。按照患者TKI停药后随访期内是否发生分子学复发,将其分为复发组(n=5)和未复发组(n=11)。采用回顾性分析方法收集患者TKI停药前、后的相关临床资料,分析其TKI停药的原因、TKI停药后无治疗缓解(TFR)情况及其可能的影响因素。本研究患者性别、CML分期、停药原因构成比等计数资料的组间比较,采用Fisher确切概率法;TKI治疗时间、开始接受TKI治疗至主要分子学反应(MMR)/深度分子学反应(DMR)的时间、MMR/DMR维持时间等,呈非正态分布计量资料的组间比较,采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法计算患者TKI停药后6、12个月的TFR率。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究16例CML-CP患者中,因TKI相关不良反应、主动停药、妊娠/计划妊娠、经济困难、合并实体肿瘤原因,而停用TKI者分别为5、5、4、1和1例。16例CML-CP患者的停药前已接受TKI治疗的中位时间为53.0个月(34.0~156.0个月),其中15例患者于TKI停药前最佳疗效为获得DMR,1例仅获得MMR;患者TKI停药前持续获得DMR的中位时间为39.0个月(10.0~144.0个月)。②本研究16例CML-CP患者的停药后中位随访时间为17.0个月(7.0~75.0个月),截至随访终点,11例患者未发生分子学复发,TFR中位时间为12.0个月(2.0~75.0个月),患者TKI停药后6、12个月的TFR率分别为68.8%、61.9%。5例CML-CP患者发生分子学复发,中位复发时间为停药后4.0个月(2.0~5.0个月),复发时BCR-ABLIS水平 展开更多
关键词 白血病 髓样 白血病 髓样 慢性期 白血病 髓系 慢性 BCR-ABL阳性 预后 酪氨酸激酶抑制剂 停药 无治疗缓解
四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果分析 预览
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作者 王凌霄 孙倩倩 +10 位作者 王双 宫友陵 易成 向兵 喻璟瑞 潘长穿 张蓉 王莉 杨永学 孙卫东 康林 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第10期730-734,共5页
目的 分析四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果及预后。方法 2012年7月到2014年1月间对四川省7家医院488例年龄≥65岁的住院老年肿瘤(肺癌、前列腺癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤)患者进行综合评估,分析老年综合征情况并比较不同功能... 目的 分析四川7家医院住院老年肿瘤患者综合评估结果及预后。方法 2012年7月到2014年1月间对四川省7家医院488例年龄≥65岁的住院老年肿瘤(肺癌、前列腺癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤)患者进行综合评估,分析老年综合征情况并比较不同功能组患者随访1年的预后情况。应用SPSS 22. 0统计软件对数据进行分析。组间比较用χ2检验。结果 488例患者中严重合并症占76. 4%(373/488),工具性日常生活能力(IADL)受损占68. 6%(335/488),视力障碍占68. 2%(333/488),跌倒高危人群占51. 0%(249/488),社会支持不足占10. 0%(49/488)。65~75岁组患者营养不良风险和营养不良患者比例高于76~85岁和〉 85岁组患者,差异有统计学意义(P 〈0. 001)。37. 5%(183/488)的老年肿瘤患者随访期内发生肿瘤恶化进展/复发,功能障碍组患者恶化进展/复发率(41. 5%,92/222)高于功能独立组(16. 7%,4/24)和失能组(36. 0%,87/242),差异具有统计学意义(P 〈0. 05)。患者的1年死亡率为11. 9%(58/488),功能独立组无死亡,失能组死亡率(21. 1%,51/242)高于功能障碍组(3. 4%,7/222),差异具有统计学意义(P 〈0. 001)。接受化疗的273例患者中76. 9%(210/273)未完成预计治疗疗程,失能组未完成预计治疗疗程的比例为100. 0%(96/96),高于功能障碍组(67. 1%,110/164)和功能独立组(30. 8%,4/13),差异具有统计学意义(P 〈0. 001); 79. 9%(218/273)的患者发生不同程度的放/化疗副反应,其中≥3级副反应率为19. 0%(52/273),不同功能组间的副反应发生率差异无统计学意义(P=0. 108)。结论 老年综合征在住院老年肿瘤人群中普遍存在,其中合并症和IADL受损最常见,部分功能障碍患者易发生肿瘤恶化进展/复发,失能患者未完成预计治疗疗程的比例和1年死亡率高。 展开更多
关键词 老年人 老年综合评估 肿瘤 老年综合征
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伊马替尼致间质性肺疾病的诊治及文献复习 被引量:1
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作者 任娜娜 雷秀娟 +2 位作者 任薇如 王业 朱焕玲 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第2期116-120,共5页
目的探讨伊马替尼致间质性肺疾病(ILD)的诊治策略,为该病的早期诊断、治疗,以及更换治疗药物的选择提供临床参考,改善患者预后。方法选择2016年6月3日,四川大学华西医院血液内科收治的1例伊马替尼致ILD成年患者为研究对象。患者于... 目的探讨伊马替尼致间质性肺疾病(ILD)的诊治策略,为该病的早期诊断、治疗,以及更换治疗药物的选择提供临床参考,改善患者预后。方法选择2016年6月3日,四川大学华西医院血液内科收治的1例伊马替尼致ILD成年患者为研究对象。患者于2015年12月15日被确诊为慢性髓细胞白血病(CML),随后持续接受伊马替尼治疗。患者本次入院时,进行骨髓细胞形态学、遗传学、医学影像学、肺穿刺活组织等检查,并且依据检查结果,以及患者病史与用药史进行诊断。患者于2016年7月6日停用伊马替尼,并于2016年7月29日接受口服泼尼松30 mg/d治疗,随后逐渐减量直至停用,共计治疗6个月。2016年12月20日起,患者开始接受口服尼洛替尼300 mg/次,2次/d治疗CML,并随访(截至2017年9月5日)以监测疗效。回顾性分析本例患者临床特征、诊断及治疗经过,并且对相关文献进行复习。结果①本例患者入院后,骨髓细胞形态学、遗传学检查等结果均未见显著异常。胸部高分辨率(HR)CT结果显示,双肺纹理增多、紊乱、模糊;弥漫性分布多个毛玻璃影、小片影及纤维条索影。肺穿刺活组织检查结果显示,慢性炎症改变伴纤维组织增生。②本例患者被诊断为伊马替尼致ILD。③本例患者停用伊马替尼并应用泼尼松治疗后,其咳嗽、气促症状显著减轻,6周后复查胸部HRCT结果显示,双肺病灶显著减少。换用尼洛替尼6个月后,患者骨髓细胞形态学、遗传学检查、HRCT结果均未见显著异常,并且达完全细胞遗传学缓解(CCyR)及深度分子学缓解。随访结果显示,患者耐受良好。结论CML患者接受伊马替尼治疗后出现呼吸困难症状需要考虑伊马替尼致ILD的可能。临床上早期诊断、及时停用伊马替尼,以及必要时采用糖皮质激素治疗,均可以有效改善伊马替尼致ILD患者的预� 展开更多
关键词 伊马替尼 间质性肺疾病 糖皮质激素 尼洛替尼 诊断
奥氮平片与富马酸喹硫平片分别联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗青少年抑郁症的临床疗效观察 预览 被引量:1
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作者 周茜 王艳 兰坚 《成都医学院学报》 CAS 2018年第4期445-448,共4页
目的 观察奥氮平片与富马酸喹硫平片分别联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法 选取四川大学华西医院收治的110例青少年抑郁症患者,按照入院顺序单双号将其分为两组,各55例。A组给予奥氮平片联合盐酸度洛西汀肠溶... 目的 观察奥氮平片与富马酸喹硫平片分别联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法 选取四川大学华西医院收治的110例青少年抑郁症患者,按照入院顺序单双号将其分为两组,各55例。A组给予奥氮平片联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组给予富马酸喹硫平片联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量(QOL)评分,并观察两组临床疗效及不良反应情况。结果经过1疗程治疗后,B组治疗总有效率89.09%,明显高于A组70.91%(P〈0.05);B组HAMA、HAMD、PSQI评分明显低于A组(P〈0.05),QOL量表中心理功能、社会功能以及躯体功能评分明显高于A组(P〈0.05);A组用药不良反应总发生率明显低于B组(P〈0.05)。结论 相较于奥氮平片,富马酸喹硫平片联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗青少年抑郁症疗效更明显,但奥氮平片联合方案不良反应较少。 展开更多
关键词 奥氮平片 富马酸喹硫平片 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 青少年抑郁症
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血液肿瘤患者大肠埃希菌血流感染的耐药性及死亡危险因素分析
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作者 张为利 黄杰 +6 位作者 吴思颖 刘雅 龙芳 肖玉玲 谢轶 何超 康梅 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期133-135,160共4页
目的了解四川大学华西医院血液肿瘤患者大肠埃希菌血流感染的耐药性及死亡危险因素,为其治疗和预后提供参考。方法采用病例对照研究,选择近5年我院110例血液肿瘤患者大肠埃希菌血流感染为研究对象,比较感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBL... 目的了解四川大学华西医院血液肿瘤患者大肠埃希菌血流感染的耐药性及死亡危险因素,为其治疗和预后提供参考。方法采用病例对照研究,选择近5年我院110例血液肿瘤患者大肠埃希菌血流感染为研究对象,比较感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌组(产ESBLs组,n=77)与非产ESBLs大肠埃希菌组(非产ESBLs组,n=33)患者的耐药性及临床特征;同时比较30d内死亡者(死亡组,n=20)与存活者(成活组,n=64)死亡的危险因素。结果大肠埃希菌对碳青霉烯类和阿米卡星的耐药率低于10%。产ESBL组和非产ESBL组患者的临床症状、既往抗生素/抗真菌药使用、易感因素、30d死亡率差异均无统计学意义(P〉0.05)。Logistic回归分析发现血液肿瘤未缓解(比值比=9.575,95%可信区间1.546~59.312,P=0.015)和早期不合理使用抗生素(比值比-8.806,95%可信区间1.527-50.772,P=0.015)是大肠埃希菌血流感染30d内死亡的独立危险因素。结论早期快速启动有效抗菌治疗(碳青霉烯类,必要时联合阿米卡星)可降低血液肿瘤患者大肠埃希菌血流感染死亡风险。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 血流感染 血液肿瘤
血管内大B细胞淋巴瘤17例临床分析 被引量:1
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作者 杨晋军 陈心传 +3 位作者 唐韫 沈凯 谢丽萍 刘霆 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期145-147,共3页
目的分析血管内大B细胞淋巴瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析四川大学华西医院血液科2009年2月至2015年7月诊治的17例血管内大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行生存分析。结果纳入患者17例,男10例,女7例,发病年龄24~83... 目的分析血管内大B细胞淋巴瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析四川大学华西医院血液科2009年2月至2015年7月诊治的17例血管内大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行生存分析。结果纳入患者17例,男10例,女7例,发病年龄24~83岁,平均53岁;反复发热是患者最常见的首发症状(76.5%),骨髓是最易累及的部位(64.7%),临床分期多为ⅣB期(70.6%),常合并噬血细胞综合征(29.4%)。R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、表阿霉素、长春地辛、强的松)或CHOP方案化疗(10例)可以显著改善患者的生存时间(与未治疗的7例患者相比,P=0.0002)。骨髓受累的患者治疗后易复发。结论血管内大B细胞淋巴瘤侵袭性强,预后差。R-CHOP方案化疗可以显著改善患者的预后,治疗后获得完全缓解的患者进行自体造血干细胞移植,可能在长期生存上获益。 展开更多
关键词 血管内大B细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 噬血细胞综合征 临床分析
HIV感染继发淋巴瘤的临床治疗方案探讨——附HIV感染继发罕见灰区淋巴瘤案例分析1例
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作者 侯理 李建军 《中国输血杂志》 2018年第5期490-492,共3页
目的探讨HIV感染继发淋巴瘤的有效治疗方案。方法对收治的1名以脊髓压迫为首发症状的HIV感染继发罕见灰区淋巴瘤患者,以3TC+AZT+NVP标准方案抗逆转录治疗同时采用长春地辛4 mg×1 d、环磷酰胺600 mg×1 d、地塞米松10 mg×... 目的探讨HIV感染继发淋巴瘤的有效治疗方案。方法对收治的1名以脊髓压迫为首发症状的HIV感染继发罕见灰区淋巴瘤患者,以3TC+AZT+NVP标准方案抗逆转录治疗同时采用长春地辛4 mg×1 d、环磷酰胺600 mg×1 d、地塞米松10 mg×3 d减瘤化疗方案治疗,分析临床疗效并探讨相关临床治疗方案。结果该患者接受紧急的减低剂量的化疗后,肿瘤迅速缩小,基础疾病及并发症迅速改善;但停药后肿瘤快速复发,患者最终放弃治疗。结论化疗同时联合抗逆转录病毒治疗可能是治疗危重的HIV相关灰区淋巴瘤的有效手段。 展开更多
关键词 HIV相关淋巴瘤 灰区淋巴瘤 化疗
83例急性淋巴细胞白血病中枢浸润患者的临床特征及预后分析 预览 被引量:3
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作者 杨艳 伦燕 +2 位作者 赵婷婷 李清 吴俣 《重庆医学》 2018年第3期311-315,共5页
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)伴中枢浸润患者的临床特征、治疗方案和预后。方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月在该院确诊的ALL伴中枢神经系统白血病(CNSL)患者的病历资料、实验室检查及影像学检查结果。结果共收集患者83例... 目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)伴中枢浸润患者的临床特征、治疗方案和预后。方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月在该院确诊的ALL伴中枢神经系统白血病(CNSL)患者的病历资料、实验室检查及影像学检查结果。结果共收集患者83例,其中男52例(62.65%),女31例(37.35%),中位年龄为27(15-72)岁。包括T细胞ALL 19例,B细胞ALL54例,Burkitt淋巴瘤/白血病3例,急性淋巴母细胞白血病(T/B淋巴细胞)2例,分型未明5例。83例患者中位随访时间10(1-52)个月。单因素分析结果显示初诊时高白细胞水平(WBC≥100×10^9/L)或1个疗程未达完全缓解(CR)的患者预后相对差,接受放疗能够改善患者生存率(P〈0.05)。多因素分析中初诊时高白细胞水平是影响患者总生存(OS)期的独立预后因素(P=0.007)。结论 ALL伴CNSL的患者,其临床特点缺乏特异性,初诊时高白细胞水平、1个疗程未达CR是预后不良因素,局部放射治疗对延长患者的生存期有一定意义。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 中枢神经系统白血病 疾病特征 预后
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急性白血病成年患者的生活质量及其影响因素 被引量:1
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作者 冷亚美 陈凤姣 +2 位作者 毛凌 王颖莉 邱娟 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第2期103-109,共7页
目的探讨影响急性白血病(AL)成年患者生活质量的因素,为其生活质量的干预提供依据。方法采用方便抽样法选择2016年9月至12月于四川大学华西医院血液内科接受住院治疗的142例AL成年患者作为研究对象。采用本研究自行编制的《AL成年患... 目的探讨影响急性白血病(AL)成年患者生活质量的因素,为其生活质量的干预提供依据。方法采用方便抽样法选择2016年9月至12月于四川大学华西医院血液内科接受住院治疗的142例AL成年患者作为研究对象。采用本研究自行编制的《AL成年患者一般资料调查问卷》及评估白血病患者生活质量专用的《白血病治疗功能评估量表(FACT-Leu)》(作为一套调查问卷),对患者进行问卷调查,了解其生存质量及相关影响因素。采用独立样本t检验与单因素方差分析,对不同一般资料AL成年患者的FACT-Leu各维度得分进行分析,并且采用多元逐步回归分析法对影响AL成年患者生活质量的因素进行分析。本研究与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果①本研究共计发放调查问卷142套,回收142套,有效调查问卷为137套,调查问卷的有效回收率为96.47%。提供有效调查问卷的这137例AL成年患者中位年龄为39岁(15-72岁),平均年龄为(38.4±13.8)岁。其中,男性患者为56例(40.9%),女性为81例(59.1%);FACT-Leu平均得分为(107.7±28.8)分。②对137例AL成年患者《AL成年患者一般资料调查问卷》与FACT-Leu调查结果,进行单因素分析的结果显示,AL成年女性患者的情感状况(EWB)维度、《癌症治疗功能评价通用量表(FACT-G)》与FACT-Leu得分分别为(15.3±5.7)、(62.1±19.0)、(103.5±28.7)分,均低于男性患者的(17.3±5.0)、(69.4±18.9)、(113.8±28.2)分,并且差异均有统计学意义(t=2.145、2.206、2.072,P=0.034、0.029、0.040)。发病后继续工作的AL成年患者的生理状况(PWB)、白血病特异性维度与FACT-G及FACT-Leu得分分别为(19.8±5.3)、(47.1±10.8)、(72.6±18.4)、(119.6±26.5)分,均高于发病后未继续工作者的(16.9±6.6)、(41.6±11.9)、(63.2±19.1)、(104.8±28.7)分, 展开更多
关键词 白血病 白血病 髓样 急性 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 生活质量 肿瘤护理 问卷调查
血栓性血小板减少性紫癜误诊误治2例 预览 被引量:1
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作者 李亚容 龚玉萍 +1 位作者 严天友 娜仁朵兰 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2018年第2期174-175,179共3页
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种少见的微血管血栓性出血综合征,以广泛微血管血栓形成和血小板减少为病理特征,分为遗传性和获得性。遗传性TTP罕见,具体发病率不详,成人获得性T T P发病率约百... 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种少见的微血管血栓性出血综合征,以广泛微血管血栓形成和血小板减少为病理特征,分为遗传性和获得性。遗传性TTP罕见,具体发病率不详,成人获得性T T P发病率约百万之三[1]。本病发病急骤,病情凶险,故收集2例曾误诊误治的TTP患者资料以帮助临床医生更全面认识TTP,现报告如下。 展开更多
关键词 血栓性血小板减少性紫癜 溶血性贫血 自身免疫性疾病
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25例肝炎相关再生障碍性贫血患者临床分析 预览 被引量:1
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作者 朱君利 曾强 +1 位作者 徐静 常红 《四川医学》 CAS 2018年第1期51-55,共5页
目的探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)患者发病时的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月收治住院的25例HAAA患者发病时的临床特征、疗效及预后情况,并与同期特发性再生障碍性贫血(IAA)进行比较。结果HAAA... 目的探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)患者发病时的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月收治住院的25例HAAA患者发病时的临床特征、疗效及预后情况,并与同期特发性再生障碍性贫血(IAA)进行比较。结果HAAA占同期AA比例的6.0%,HAAA患者的初诊中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞(Ret)、淋巴细胞绝对计数(ALC)水平均低于IAA患者,差异有统计学意义(P〈0.001),而早期感染率高于IAA患者,差异有统计学意义(44.0%与20.2%,P=0.005)。25例HAAA患者中,有7例(28.0%)接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CSA)治疗,有效率71.4%(5/7例);7例(28.0%)接受造血干细胞移植(HSCT),有效率85.7%(6/7例)。5例患者因感染或出血早期死亡,早期病死率为20.0%(5/25例)。25例HAAA患者的5年总生存率为(75.3±8.8)%。结论HAAA相对少见,骨髓衰竭更为严重,早期感染率及早期病死率较高,应引起重视,及时予以有效的治疗。 展开更多
关键词 肝炎 贫血 再生障碍性 临床分析
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冷上清血浆置换液治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效及其对凝血功能的影响
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作者 冷亚美 王颖莉 +7 位作者 李亚容 严天友 李燕 龚玉萍 沈恺 牛挺 朱焕玲 刘霆 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第3期221-225,共5页
目的探讨冷上清血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及其对患者凝血功能的影响。方法选择2017年1月22日,四川大学华西医院血液内科收治的1例TTP患者为研究对象。该例患者人院后第3~7天,对其采用冷上清为置换液进... 目的探讨冷上清血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及其对患者凝血功能的影响。方法选择2017年1月22日,四川大学华西医院血液内科收治的1例TTP患者为研究对象。该例患者人院后第3~7天,对其采用冷上清为置换液进行PE治疗(1次/d)后,同时输注新鲜冰冻血浆(FFP)补充纤维蛋白原(Fib)。对该例患者每次冷上清治疗前、后进行血常规及凝血功能等指标检测,分析冷上清治疗TTP的疗效及其对患者凝血功能的影响。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果对该例患者采用冷上清为置换液进行PE治疗的结果显示:①第1次采用冷上清治疗及同时输注FFP治疗后,患者精神、神经症状消失。连续进行5次冷上清治疗后,患者血小板计数由5×10^9/L逐渐恢复正常[(100~300)×10^9/L],血红蛋白(Hb)值由最低时的57g/L逐渐恢复正常(110~150g/L)。②每次采用冷上清治疗后,血浆Fib水平均较治疗前明显降低,而输注FFP后,恢复至治疗前水平;5次治疗后,血浆Fib值为1.31g/L(正常参考值为2.OO~4.00g/L),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标无明显延长。③出院后随访半年,患者Hb值、血小板计数均维持正常。结论临床对TTP采用冷上清为置换液进行PE治疗有效,但是可导致患者血浆Fib水平降低,若同时输注FFP,则可得到纠正。因为本研究仅为个案报道,采用冷上清为置换液进行PE治疗TTP的疗效,仍有待大样本、多中心、前瞻性随机对照研究结果进一步证实。 展开更多
关键词 紫癜 血栓性血小板减少性 血浆置换 血液凝固 纤维蛋白原 冷上清
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