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脓毒症急性肾损伤:一种微循环疾病 预览
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作者 刘丽霞 王小亭 +10 位作者 晁彦公 张宏民 武钧 尹万红 张丽娜 何伟 朱然 丁欣 张倩 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期595-598,共4页
脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以... 脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以微循环灌注为目标导向的治疗可能是今后的方向。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤
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重症患者谵妄管理专家共识
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作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
护士与护生地震灾害护理能力及救护经验的文献回顾 预览
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作者 张耀丹 李静 +3 位作者 黄莉莎 吴芳 魏华 冯先琼 《中华灾害救援医学》 2019年第6期317-324,共8页
目的系统回顾国内外护理人员地震灾害护理能力及救援经验。方法计算机检索中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructuree, CNKI)、万方、Medline 医学文献数据库、PubMed 数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(c... 目的系统回顾国内外护理人员地震灾害护理能力及救援经验。方法计算机检索中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructuree, CNKI)、万方、Medline 医学文献数据库、PubMed 数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、EBSCO 数据库、Web of science,根据关键词检索收集1998—2018 年关于地震灾害护理能力及护理救护经验的相关文献。根据纳入和排除标准筛选文献,提取信息,并对信息进行分析整合。结果共纳入30 篇文献,包括14 篇量性研究文献、16 篇质性研究文献。目前国内外护士的灾害护理能力水平需要提高,并且护士对地震灾害护理能力培训的需求较高。护理人员在救援过程中认为灾害救援知识缺乏,准备不充分,不能有效应对面临应对策略的挑战等。结论护理人员的地震灾害护理能力现状不能满足应对地震救援的需求。期望本研究的培训需求、地震灾害救护的经验体会能为今后地震灾害护理培训的设置提供借鉴和指导。 展开更多
关键词 地震 灾害护理能力 救护经验 文献回顾
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灾害护理能力水平及影响因素的文献回顾 预览
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作者 魏华 李静 +4 位作者 黄莉莎 吴芳 张耀丹 李斯俭 冯先琼 《中华灾害救援医学》 2019年第5期249-253,共5页
目的系统回顾国内外灾害护理能力水平及影响因素。方法应用计算机检索PubMed数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、Medline医学文献数据库、WebofScience数据库、... 目的系统回顾国内外灾害护理能力水平及影响因素。方法应用计算机检索PubMed数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、Medline医学文献数据库、WebofScience数据库、中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库,收集1998—2018年间相关文献。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并对文献进行定性分析。结果共纳入文献16篇,中国9篇,瑞典、美国、韩国、约旦、沙特阿拉伯、新加坡、日本的研究各1篇。国内外灾害护理能力为中等水平,其影响因素主要包括灾害救援的经历、灾害培训、演练、科室、职业成长、学历、性别等。结论护理界需加强护士灾害护理能力培训,以提高其水平,且培训的设置要综合考虑灾害护理能力影响因素,有针对地进行培训,培训内容及形式需多元化。 展开更多
关键词 灾害护理 影响因素 文献回顾
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1例高压氧治疗高原性肺水肿的护理体会 预览
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作者 甘金华 代凯利 +3 位作者 张宇 张健 王英伟 王昔宏 《中国医药指南》 2019年第10期220-221,共2页
目的探讨高原性肺水肿的护理体会。方法通过1例高原性肺水肿患者的临床特点、治疗原则、护理措施等方法进行了回顾性分析。结果对患者进行急诊心电监护、吸氧、脱水利尿、高压氧治疗(5d,每次2h),并实施心理护理和饮食护理。本例患者已... 目的探讨高原性肺水肿的护理体会。方法通过1例高原性肺水肿患者的临床特点、治疗原则、护理措施等方法进行了回顾性分析。结果对患者进行急诊心电监护、吸氧、脱水利尿、高压氧治疗(5d,每次2h),并实施心理护理和饮食护理。本例患者已治愈出院,效果显著。结论对于高原性肺水肿,若及时诊断和治疗,是完全能够治愈的。 展开更多
关键词 高原性肺水肿 高压氧治疗 护理体会
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创伤性骨折患者高密度脂蛋白水平与深静脉血栓相关性的研究
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作者 许彬彬 苟泽辉 +4 位作者 周莉 李志 陈宇 薛欣盛 李惠萍 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期248-251,共4页
目的探讨创伤性骨折患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平与深静脉血栓形成的相关性。方法对2012年4月至2014年12月1 054例创伤性骨折患者进行回顾性研究。按超声筛查结果,分为深静脉血栓组188例,对照组866例,采用单因素和多因素logistic回... 目的探讨创伤性骨折患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平与深静脉血栓形成的相关性。方法对2012年4月至2014年12月1 054例创伤性骨折患者进行回顾性研究。按超声筛查结果,分为深静脉血栓组188例,对照组866例,采用单因素和多因素logistic回归分析HDL-C水平与深静脉血栓形成的关系。结果深静脉血栓组的血清HDL-C水平低于对照组,HDL-C水平与深静脉血栓形成相关。HDL-C水平降低、年龄增大、制动时间增加、筛查前未用抗凝药时间增加、输血均是创伤性骨折患者深静脉血栓形成的危险因素;骨折部位不同,形成深静脉血栓的风险不同。深静脉血栓组和对照组中,手术患者较未行手术患者血清HDL-C水平降低。结论创伤性骨折患者血清HDL-C水平与深静脉血栓形成独立相关。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白 深静脉血栓 骨折
宏基因组测序在临床重症感染患者寻找病原体中的应用
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作者 权敏 张中伟 +2 位作者 苟雪静 王晓辉 宗志勇 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期425-428,共4页
目的应用宏基因组测序检测重症患者感染病原体,了解在重症患者中的应用对寻找感染病原体的帮助.方法对1例表现为腹痛、逐渐进展至意识障碍合并严重感染的急性重症胰腺炎患者,用传统方法检测病原体的同时应用宏基因组测序.传统方法包括:... 目的应用宏基因组测序检测重症患者感染病原体,了解在重症患者中的应用对寻找感染病原体的帮助.方法对1例表现为腹痛、逐渐进展至意识障碍合并严重感染的急性重症胰腺炎患者,用传统方法检测病原体的同时应用宏基因组测序.传统方法包括:常规涂片、培养,VitekII Compact全自动微生物鉴定和药敏分析,实时荧光定量PCR检测病毒载量,以及免疫组织化学等病理检查.宏基因组测序则采用基于BGISEQ-100高通量测序平台的二代测序,剔除人类宿主序列后,将保留下来的序列与包含病毒、细菌、真菌和寄生虫基因组序列的微生物基因组数据库进行比对,确定标本中所有的病原体.结果传统检验发现该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌.宏基因组测序结果不仅检出了前述病原体,还检查出了加重疾病恶化的巨细胞病毒(CMV),耗时约5d.实时荧光定量PCR补充病毒载量检测证实其CMV载量为189 000copies/mL.结论在本例重症患者中,宏基因组测序一次性快速准确检出了3种病原菌和1种病毒,可辅助重症患者感染病的快速诊断. 展开更多
关键词 宏基因组测序 巨细胞病毒感染 耐药细菌 重症胰腺炎
肺超声通气面积评分与心脏术后肺部并发症的相关性研究
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作者 康慧 钟晓绯 +7 位作者 杨建 尹万红 邹同娟 邓丽静 杨婧 李易 蒲护琼 纪琳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第7期688-692,共5页
目的探讨心脏术后患者肺超声影像与术后肺部并发症的相关性。方法纳入我院2017年1~5月心脏大血管术后的52例患者,其中男27例、女25例,年龄(60.50±10.43)岁。由经过专门超声训练的观察者进行肺部超声检查,保存视频资料,使用肺超声... 目的探讨心脏术后患者肺超声影像与术后肺部并发症的相关性。方法纳入我院2017年1~5月心脏大血管术后的52例患者,其中男27例、女25例,年龄(60.50±10.43)岁。由经过专门超声训练的观察者进行肺部超声检查,保存视频资料,使用肺超声评分方案进行评分,并评估评分结果与患者肺部并发症的相关性。结果肺超声评分结果为17.80±3.87,与检查时氧合指数(PaO2/FiO2)呈负相关趋势,但尚不显著(r=–0.363,P=0.095),与患者术后24h的PaO2/FiO2变化呈明显负相关(r=–0.464,P=0.034)。结论肺通气面积改变,可能会早于肺功能改变出现。床旁肺部超声评分是监测肺部并发症的有效方案。 展开更多
关键词 床旁超声 肺超声评分 心脏手术 肺部并发症
预防成人经口气管插管非计划性拔管护理专家共识
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作者 王莹 +4 位作者 夏欣华 王欣然 田永明 陈荣秀 沈傲梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期822-828,共7页
目的形成预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践专家共识。方法系统查阅国内外文献资料并以天津市护理质控中心2016年制定的预防气管插管非计划性拔管集束化护理套餐为基础,结合专家临床经验,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北... 目的形成预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践专家共识。方法系统查阅国内外文献资料并以天津市护理质控中心2016年制定的预防气管插管非计划性拔管集束化护理套餐为基础,结合专家临床经验,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、天津市、上海市、广东省、四川省、湖南省、河北省等地40名相关领域专家,进行3轮德尔菲专家函询和2轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改、完善。结果3轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.87,专家对指标重要性赋值均数分别为(4.86±0.35)、(4.94±0.27)、(4.97±0.16),专家协调系数分别为0.135、0.174、0.262(均P<0.001)。最终对预防成人经口气管插管非计划性拔管护理实践的6个方面、共23个条目达成共识。结论该共识严格遵循文献查证—雏形构建—德尔菲函询—现场论证的标准化流程进行制定,融合多省市护理质控中心资源以及多学科专家建议,具有专业代表性、科学性、严谨性和权威性。该共识不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制定奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。 展开更多
关键词 成人 经口气管插管 非计划性拔管 护理 专家共识
神经节苷脂钠对重症颅脑损伤病人机体应激、神经损伤程度、神经功能重建相关因子及凝血指标的影响 预览
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作者 崔云云 胡成功 刘书磊 《海南医学院学报》 CAS 2019年第2期141-144,148共5页
目的:探讨神经节苷脂钠辅助治疗对重症颅脑损伤患者机体应激、神经损伤程度、神经功能重建相关因子及凝血指标的影响。方法:选择我院收治的90例重症颅脑损伤患者,随机分为神经节苷脂钠组(GM1组)45例以及对照组45例。观察比较两组机体应... 目的:探讨神经节苷脂钠辅助治疗对重症颅脑损伤患者机体应激、神经损伤程度、神经功能重建相关因子及凝血指标的影响。方法:选择我院收治的90例重症颅脑损伤患者,随机分为神经节苷脂钠组(GM1组)45例以及对照组45例。观察比较两组机体应激[包括去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)]、神经损伤程度[包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、神经功能重建[包括脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)]以及凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]水平。结果:治疗前,两组机体应激激素、神经损伤程度、神经功能重建以及凝血功能相关指标水平差异不显著(P >0.05)。治疗后,两组神经损伤细胞因子水平及FIB水平显著高于治疗前(P<0.05),机体应激激素水平、神经损伤分子水平及TT水平显著低于治疗前(P<0.05);且GM1组神经损伤细胞因子水平及FIB水平较对照组升高明显(P<0.05),机体应激激素水平、神经损伤分子水平及TT水平较对照组降低明显(P<0.05)。而两组PT及APTT水平治疗前后均无显著差异(P >0.05)。结论:重症颅脑损伤患者常规治疗基础上加用神经节苷酯钠能够缓和机体应激,减轻神经损伤程度,利于神经功能重建,改善凝血功能。 展开更多
关键词 神经节苷脂钠 神经功能 凝血功能
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HBV患者血清YKL-40、CA19-9、GP73水平与其病情相关性
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作者 彭瑶 胡立 蒲虹 《中国热带医学》 CAS 2019年第7期696-699,共4页
目的分析HBV患者YKL-40、CA19-9、GP73水平差异及与患者病情轻重程度的相关性,探讨HBV患者病情的判定指标。方法选取2015年5月—2018年5月收治的100例HBV患者,其中慢性HBV感染组40例、慢性乙型肝炎组36例、HBV相关肝硬化组24例,同期选... 目的分析HBV患者YKL-40、CA19-9、GP73水平差异及与患者病情轻重程度的相关性,探讨HBV患者病情的判定指标。方法选取2015年5月—2018年5月收治的100例HBV患者,其中慢性HBV感染组40例、慢性乙型肝炎组36例、HBV相关肝硬化组24例,同期选择我院健康体检的健康者50例作为健康对照组;检测患者血中YKL-40、CA19-9、GP73水平;分析HBV感染患者血清YKL-40、CA19-9、GP73水平与病情轻重程度的相关性。结果慢性HBV感染、慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化患者血中YKL-40水平分别为(36.38±4.19)ng/mL 、(49.02±4.32)ng/mL、(65.14±5.21)ng/mL ,CA19-9分别为(12.03±1.03)KU/L、(13.84±0.98)KU/L、(16.94±0.81)KU/L,GP73分别为(47.22±5.38)ng/mL 、(98.53±10.24)ng/mL 、(229.85±12.19)ng/mL,均明显高于对照组的(28.19±3.27)ng/mL 、(7.34±0.92)KU/L 、(30.93±3.89)ng/mL,均P=0.000 0。随着慢性HBV感染者、慢性乙型肝炎患者和不同HBV相关肝硬化患者肝脏炎症及纤维化程度加重,患者血中YKL-40、CA19-9和GP73也随之显著增加,均P=0.000 0;YKL-40、CA19-9和GP73均是影响HBV感染患者体内炎症坏死及肝脏纤维化的独立性影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染患者血清中YKL-40、CA19-9、GP73水平是HBV感染患者病情轻重程度的独立性影响因素。 展开更多
关键词 HBV感染 人软骨糖蛋白-39 糖类抗原-19-9 高尔基体蛋白73 病情程度
血液透析导管相关性感染影响因素研究及其护理对策 预览
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作者 王静 黄文治 +1 位作者 陈军军 林大秀 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期174-177,共4页
目的研究血液透析导管相关性感染(CRBSI)的影响因素及其护理对策。方法选择2016年1月~2017年12月四川大学华西医院收治的血液透析且均建立静脉导管通路的450例患者作为回顾性分析对象,收集患者的一般资料、临床治疗方案、患者术后感染... 目的研究血液透析导管相关性感染(CRBSI)的影响因素及其护理对策。方法选择2016年1月~2017年12月四川大学华西医院收治的血液透析且均建立静脉导管通路的450例患者作为回顾性分析对象,收集患者的一般资料、临床治疗方案、患者术后感染情况等信息,运用多因素Logistic回归分析,并制订相关护理对策。结果450例血液透析患者的CRBSI发生率为18.22%(82/450),将全部患者分为未感染组和感染组,单因素分析结果显示,两组患者在年龄、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、导管留置时间、插管次数以及合并糖尿病等方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素分析结果显示,年龄(OR=2.084,95%CI:1.812~15.825,P=0.007)、导管留置时间(OR=2.556, 95%CI:1.842~21.794,P=0.000)、血红蛋白(OR=1.988,95%CI:1.235~14.506,P=0.013)和合并糖尿病(OR=2.646,95%CI:2.005~7.487,P=0.026)均为CRBSI的独立危险因素。结论年龄、导管留置时间、血红蛋白以及合并糖尿病均为血液透析静脉置管患者发生CRBSI的危险因素,制订临床护理方案时须考虑提高护理人员的服务意识、无菌意识和操作水平。 展开更多
关键词 血液透析 导管相关性感染 影响因素 护理对策
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基于基因芯片的婴幼儿血管瘤生物信息学分析
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作者 杨开颖 邱桐 +5 位作者 代诗懿 彭素华 周江元 张学鹏 陈思源 吉毅 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期881-885,共5页
目的利用基因芯片技术及生物信息学方法对增殖期与消退期婴幼儿血管瘤的基因表达谱进行研究,以进一步阐明婴幼儿血管瘤的发病机制。方法收集从2018年6月至2018年12月在四川大学华西医院小儿外科行手术切除治疗的8例婴幼儿血管瘤患儿的... 目的利用基因芯片技术及生物信息学方法对增殖期与消退期婴幼儿血管瘤的基因表达谱进行研究,以进一步阐明婴幼儿血管瘤的发病机制。方法收集从2018年6月至2018年12月在四川大学华西医院小儿外科行手术切除治疗的8例婴幼儿血管瘤患儿的手术标本,采用Trizol一步法提取增殖期与消退期血管瘤组织中的总RNA,利用基因芯片技术经GCBI平台分析得到差异基因,在利用生物信息学技术对差异基因进行GO功能和KEGG通路分析,应用STRING数据库分析差异表达基因的蛋白互作关系,并通过Cytoscape对蛋白互作网络进行可视化构建,最后结合实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time fluorescence polymerase chain reaction,qPCR)技术对芯片结果进行验证。结果增殖期血管瘤与消退期血管瘤相比存在372个差异基因,其中274个上调基因,98个下调基因。GO功能分析发现,差异基因主要参与"血管生成、细胞黏附、轴突导向、细胞对缺氧应激反应和细胞迁移正向调控"等生物过程。经KEGG通路分析发现,差异基因主要富集在"细胞黏附、细胞外基质受体相互作用、肌动蛋白细胞骨架调控、白细胞跨内皮迁移、PI3K-Akt信号通路"等信号通路。蛋白互作网络筛选出25个核心基因,qPCR验证部分差异基因的表达与基因芯片结果一致。结论利用生物信息学方法筛选出增殖期与消退期血管瘤的差异基因,为进一步研究婴幼儿血管瘤的发病机制提供新方向。 展开更多
关键词 血管瘤 婴幼儿 基因芯片 生物信息学分析
经肝测量下腔静脉直径评估机械通气患者容量反应性研究 预览
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作者 王茜 尹万红 +1 位作者 康焰 陈侣林 《西部医学》 2019年第1期60-64,共5页
目的分析机械通气患者经肝和经剑突下测量下腔静脉直径的相关性,评价经肝测量下腔静脉直径在患者容量状态及容量反应性中的诊断价值。方法提取超声数据库中符合纳入标准的67例机械通气患者数据。二维超声模式测量经剑突下下腔静脉直径(I... 目的分析机械通气患者经肝和经剑突下测量下腔静脉直径的相关性,评价经肝测量下腔静脉直径在患者容量状态及容量反应性中的诊断价值。方法提取超声数据库中符合纳入标准的67例机械通气患者数据。二维超声模式测量经剑突下下腔静脉直径(IVCSP)和经肝下腔静脉直径(IVCTH)并分析两者的相关性;[(IVCmax-IVCmin)/IVCmin]计算IVCTH膨胀指数,以IVCSP为金标准检验其预测价值及诊断阈值。结果①超声测量呼气末IVCTH与IVCSP具有较好相关性(r=0.71,P<0.05);用于容量状态评估时,一致性较差(Kappa值0.5475)。②以IVCTH<1.39cm判为容量状态不足的优化敏感度为83.33%,特异度为22.95%;以IVCTH >2.1cm判为容量状态过负荷的敏感度为33.33%,优化特异度为83.61%。③以IVCTH膨胀指数评判容量反应性,当切点值 >14%时,敏感度为71.87%,特异度为82.86%;切点值<5%时,优化敏感度为87.5%,特异度为34.29%;切点值 >23%时,其敏感度为56.25%,优化特异度为88.57%。结论超声评估机械通气患者经肝与剑突下测量下腔静脉直径有较好相关性,其膨胀指数评估容量反应性也有较好的诊断价值,临床可选用不同截点值来分别优化敏感度与特异度。 展开更多
关键词 超声 下腔静脉直径 膨胀指数 容量反应性 ICU
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普萘洛尔影响婴幼儿血管瘤患儿中枢神经系统功能的新进展 预览
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作者 邱桐(综述) 杨开颖 +1 位作者 陈思源 吉毅(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第8期646-649,共4页
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是婴儿期最常见的良性肿瘤,目前β肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔是IH的主要治疗药物,但是这种亲脂性药物能够透过血脑屏障,可能会对婴幼儿中枢神经系统功能产生潜在影响。本综述将从短期和长期记... 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是婴儿期最常见的良性肿瘤,目前β肾上腺素能受体阻滞剂普萘洛尔是IH的主要治疗药物,但是这种亲脂性药物能够透过血脑屏障,可能会对婴幼儿中枢神经系统功能产生潜在影响。本综述将从短期和长期记忆、精神运动功能、睡眠质量和情绪几个方面来阐述普萘洛尔对IH患儿中枢神经系统功能的潜在影响,以期为评估普萘洛尔治疗IH的安全性研究提供方向。 展开更多
关键词 婴儿 血管瘤/治疗 普萘洛尔 中枢神经系统 潜在影响
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液体过负荷与急性肾损伤 预览
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作者 尹万红 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期604-607,共4页
肾脏是一个重要的“血流动力学器官”,除了受疾病本身影响外,也极易受血流动力学紊乱的影响。急性肾损伤(AKI)的发生发展过程中,血流动力学紊乱都是一个非常重要的诱发或者加重因素。其中液体过负荷是当今最常见和应当重视的关键因素之... 肾脏是一个重要的“血流动力学器官”,除了受疾病本身影响外,也极易受血流动力学紊乱的影响。急性肾损伤(AKI)的发生发展过程中,血流动力学紊乱都是一个非常重要的诱发或者加重因素。其中液体过负荷是当今最常见和应当重视的关键因素之一。液体过负荷,既是AKI的结果,也可以是其发生的原因及持续加重的重要因素。液体过负荷可能通过多种机制促成AKI的发生或进一步进展,而AKI患者也容易进一步出现液体过负荷,并通过对其他脏器的相互影响,导致AKI加重及多脏器障碍的恶性循环。防控液体过负荷贯穿整个治疗的全程。 展开更多
关键词 急性肾损伤 血流动力学 液体治疗 液体平衡
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多维度管理对降低先心病患儿术后ICU导管相关性血流感染发生率的影响 预览
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作者 冯梅 唐梦琳 《四川医学》 CAS 2019年第3期315-318,共4页
目的探讨多维度管理在降低先心病患儿术后留治ICU期间中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的应用效果。方法选择2016年1至12月684例留置中心静脉导管(CVC)患者作为对照组,实施常规维护,选择2017年1至12月的667例留置CVC患者作为... 目的探讨多维度管理在降低先心病患儿术后留治ICU期间中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的应用效果。方法选择2016年1至12月684例留置中心静脉导管(CVC)患者作为对照组,实施常规维护,选择2017年1至12月的667例留置CVC患者作为实验组,实施多维度管理,比较实施前后CVC留置时间、CLABSI发生率、ICU住院时间的差异。结果实施多维度管理模式后,CLABSI发生率由10. 2‰降低至1. 4‰,CVC的平均留置时间由4. 41天降低至4. 07天,差异有统计学意义(P<0. 05),ICU住院时间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论多维度管理模式能有效降低CVC的平均留置时间,降低CLABSI发生率。 展开更多
关键词 静脉通路 重症监护 感染 管理
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针灸推拿联合穴位注射疗法对颅脑外伤瘫痪患者神经功能和运动功能的影响 预览
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作者 王静 陈军军 +1 位作者 李惠萍 林大秀 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期136-139,共4页
目的探讨针灸推拿联合穴位注射疗法对颅脑外伤瘫痪患者神经功能和运动功能的影响。方法选取2016年1月~2017年12月四川大学华西医院重症医学科收治的256例颅脑外伤瘫痪患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各128例... 目的探讨针灸推拿联合穴位注射疗法对颅脑外伤瘫痪患者神经功能和运动功能的影响。方法选取2016年1月~2017年12月四川大学华西医院重症医学科收治的256例颅脑外伤瘫痪患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各128例。两组患者均给予西医常规治疗,其中观察组在此基础上结合针灸推拿联合穴位注射治疗。观察分析两组患者在治疗后28 d的临床疗效和功能恢复情况。所得数据采用统计学软件SPSS 19.0分析处理。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后失语评分和Fugl-Meyer评分法(FMA)评分均显著提高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组失语评分和FMA评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿联合穴位注射治疗颅脑外伤瘫痪患者效果显著,能有效提升语言能力和智力,大幅度改善神经受损程度和运动功能,安全性高,值得临床优化推广。 展开更多
关键词 颅脑外伤 穴位注射 针灸推拿 运动功能 神经功能
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耐碳青霉烯类肠杆菌防控现状及研究进展
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作者 廖兰凯 廖雪莲 康焰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1750-1755,共6页
耐碳青霉烯类肠杆菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae,CRE)是医院感染常见的病原菌之一,其国内乃至全球的定植率和感染率呈逐年上升趋势,已然成为一项全球公共卫生威胁。本文主要对近年来CRE的流行病学特点、影响因素、防控策... 耐碳青霉烯类肠杆菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae,CRE)是医院感染常见的病原菌之一,其国内乃至全球的定植率和感染率呈逐年上升趋势,已然成为一项全球公共卫生威胁。本文主要对近年来CRE的流行病学特点、影响因素、防控策略的相关文献进行归纳总结,旨在明晰CRE的防控现状,并根据现有的研究进展探讨CRE防控新思路,以期为未来CRE的防控工作提供参考。未来CRE的研究方向应集中在如何前瞻性评估CRE防控策略,哪些感染的风险因素控制有助于阻止CRE的传播,以及抗菌药物管理对限制CRE的直接影响。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 医院感染 防控策略
重症患者超声引导下行三腔胃肠管置入的实践
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作者 刘欢 王春燕 +2 位作者 丁乾容 杨静 田永明 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期568-571,共4页
目的探索应用超声引导进行三腔胃肠管置入的可行性及效果。方法选择2017年12月—2018年9月某三级甲等医院综合ICU中需置入三腔胃肠管的52例重症患者为研究对象。记录采用超声引导三腔胃肠管置入的方法和流程,并分析和评价相应指标,如置... 目的探索应用超声引导进行三腔胃肠管置入的可行性及效果。方法选择2017年12月—2018年9月某三级甲等医院综合ICU中需置入三腔胃肠管的52例重症患者为研究对象。记录采用超声引导三腔胃肠管置入的方法和流程,并分析和评价相应指标,如置管成功率、置管时间、置管并发症、不良事件发生情况、患者配合度及临床应用效果等。结果 52例患者中50例置管成功,置管成功率为96.15%,置管时间为(26.58±8.01) min。置管过程中清醒患者配合度较好,92.3%的患者无呛咳或较轻微,无患者出现咽部损伤、误吸、胃肠道穿孔等并发症。所有患者置入导管位置良好,胃肠减压和肠内营养支持效果较好,无管道脱出发生。结论采用超声引导的方法进行三腔胃肠管置入具有较好的可行性,可为重症患者早期肠内营养支持提供借鉴。 展开更多
关键词 三腔胃肠管 超声 置管 重症监护病房
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