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MicroRNA-9影响涎腺腺样囊性癌侵袭能力的分子机制研究 预览
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作者 徐川 李亚楠 +4 位作者 谯丹 古欢 钟罗 吴键 于涛 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第6期563-567,共5页
目的:探讨miR-9对人涎腺腺样囊性癌细胞侵袭的影响及其相关分子机制。方法:检测ACC-2,ACC-M细胞中miR-9表达,构建慢病毒miR-9过表达载体,转染ACC-2,ACC-M肿瘤细胞,实时荧光定量PCR检测细胞中 miR-9的表达水平。Transwell方法检测转染mi... 目的:探讨miR-9对人涎腺腺样囊性癌细胞侵袭的影响及其相关分子机制。方法:检测ACC-2,ACC-M细胞中miR-9表达,构建慢病毒miR-9过表达载体,转染ACC-2,ACC-M肿瘤细胞,实时荧光定量PCR检测细胞中 miR-9的表达水平。Transwell方法检测转染miR-9前后ACC-M细胞侵袭转移能力的变化,Western 免疫印迹检测转染前后ACC-M细胞中基质金属蛋白酶家族蛋白(MMP)及数个肿瘤相关信号通路蛋白的表达情况,采用 SPSS 16.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:相比于ACC-2,ACC-M细胞中出现了显著的miR-9的表达下调( P <0.01)。携带miR-9的慢病毒转染细胞后均显著提高了2株细胞中miR-9的表达并显著降低了ACC-M细胞的侵袭能力( P <0.01)。同时,转染miR-9后显著降低了MMP-2及MMP-9蛋白表达及AKT蛋白的磷酸化水平。结论:上调miR-9 的表达可显著抑制ACC-M细胞的侵袭能力,其机制可能与AKT信号通路介导的MMP-2,9蛋白的表达下调密切相关。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 微小RNA 基质金属蛋白酶 AKT信号通路
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游离髂骨肌皮瓣联合游离前臂皮瓣修复复杂口腔癌缺损一例
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作者 税春燕 李超 +5 位作者 王薇 蔡永聪 姜健 孙荣昊 周雨秋 覃纲 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期300-302,共3页
四川省肿瘤医院收治1例硬软组织复合型缺损的晚期口腔癌患者,运用显微外科技术结合计算机辅助设计及3D打印技术,采用游离髂骨肌皮瓣联合游离前臂皮瓣修复复杂性缺损并达到满意的修复效果。
关键词 皮瓣修复 骨肌皮瓣 口腔癌 游离 缺损 前臂 计算机辅助设计 显微外科技术
甲状腺髓样癌的诊治进展
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作者 汪旭 李超 +8 位作者 黄璐 税春燕 刘伟 蔡永聪 孙荣昊 周雨秋 姜健 王薇 曾定芬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期306-310,共5页
目的总结近年来关于甲状腺髓样癌的术前诊断标准、治疗方式和术后随访的更新。方法查阅甲状腺髓样癌相关文献及指南,进行回顾性分析和总结。结果疾病早期阶段根治性手术治疗仍占主要地位,超声提示肿瘤存在高危因素或检测出高水平血清癌... 目的总结近年来关于甲状腺髓样癌的术前诊断标准、治疗方式和术后随访的更新。方法查阅甲状腺髓样癌相关文献及指南,进行回顾性分析和总结。结果疾病早期阶段根治性手术治疗仍占主要地位,超声提示肿瘤存在高危因素或检测出高水平血清癌胚抗原、降钙素的患者需要进行预防性侧颈淋巴清扫术;遗传性髓样癌可以根据RET原癌基因的检测结果,在疾病早期进行预防性甲状腺切除。晚期进展性甲状腺髓样癌可采用姑息性手术、分子靶向药物和化学治疗方式。结论甲状腺髓样癌预后较差,易早期发生淋巴转移,因此,第一次手术切除的范围应该尽量扩大;局部晚期或远处转移性甲状腺髓样癌可以采用姑息性手术、分子靶向药物、化学治疗等治疗方式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 髓样
连续性院外管理对喉癌患者术后生活质量的影响
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作者 张小平 杨登权 +1 位作者 王少新 黄小明 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第4期169-174,共6页
目的探讨连续性院外管理对喉癌患者术后生活质量的影响。方法选择2016年1月至2017年6月于宜宾市第二人民医院进行手术治疗的喉癌患者82例,采用分层随机化方法随机分为对照组38例和干预组44例,对照组给予常规性院外随访,干预组进行连续... 目的探讨连续性院外管理对喉癌患者术后生活质量的影响。方法选择2016年1月至2017年6月于宜宾市第二人民医院进行手术治疗的喉癌患者82例,采用分层随机化方法随机分为对照组38例和干预组44例,对照组给予常规性院外随访,干预组进行连续性院外管理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、成人希望特质量表(ADHS)、一般健康状况量表(SF-36)、癌症病人生活质量问卷(QLQ-C30)及癌症功能评价专用头颈量表(FACT-HN)评估患者生活质量,分析两组患者情绪、认知和生活质量的差异。结果出院6个月后对照组与干预组焦虑发生率分别为42.1%、15.9%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=6.933, P=0.013);对照组与干预组抑郁发生率分别为39.5%、9.1%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=10.573, P=0.001)。出院后6个月对照组与干预组SAS评分分别为(49.2±10.3)、(41.3±8.7)分,SDS评分分别为(47.4±9.2)、(40.5±7.0)分,ADHS评分分别为(27.1±7.8)、(34.7±6.9)分,两组比较差异均有统计学意义(t分别为3.77、3.85、4.68, P均<0.01)。在SF-36量表中,除一般健康状况(GH)和精力(VT)2个维度差异无统计学意义外,其余6个维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)差异均有统计学意义,干预组高于对照组(t分别为2.31、2.54、4.15、2.66、3.59、2.59, P分别为0.02、0.01、<0.001、0.01、<0.001、0.01)。在QLQ-C30量表中,两组患者整体健康状况评分(t=2.42, P=0.02)、5个功能量表(躯体、认知、角色、情绪和社会)评分(t分别为3.06、3.95、2.27、2.23和0.01, P分别为<0.001、<0.001、0.03、0.03和0.01)和“失眠”和“食欲下降”2单项评分(t分别为2.69和2.33, P分别为0.01和0.02)差异有统计学意义。两组患者癌FACT-HN总分和3个维度(社会/家庭状况、情感状况和附加关注)差异有统计学意义(t分别为2.89、2.55、3.07和2.14, P分别为0.01、0.01、<0.001� 展开更多
关键词 喉肿瘤 院外管理 情绪 生活质量
宜宾市6~12岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病情况及生活质量调查 预览
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作者 张小平 杨登权 +1 位作者 黄小明 王少新 《安徽医学》 2019年第5期585-589,共5页
目的调查宜宾市6~12岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病情况,了解患病特征和OSAHS患儿生活质量,为OSAHS防治和开展健康宣教提供指导依据。方法于2018年1~6月采用分层整群抽样方法,抽取宜宾市6~12岁儿童1903例,采用Berlin... 目的调查宜宾市6~12岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病情况,了解患病特征和OSAHS患儿生活质量,为OSAHS防治和开展健康宣教提供指导依据。方法于2018年1~6月采用分层整群抽样方法,抽取宜宾市6~12岁儿童1903例,采用Berlin问卷进行OSAHS初筛,初筛阳性儿童94例,纳入OSAHS组,1825例正常儿童纳入非OSAHS组。对初筛阳性的儿童进行多导睡眠监测(PSG)确诊,了解OSAHS患病情况,将初筛阳性的儿童根据体型分为体型正常组(51例)和超重肥胖组(43例),用睡眠呼吸障碍儿童生活质量问卷(OSA-18)量表评估两组患儿生活质量,分析不同体型患儿的PSG监测指标和生活质量的差异。结果Berlin问卷初筛阳性94例,阳性率4.94%,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),PSG确诊78例,OSAHS总体患病率4.10%。超重肥胖组呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数、阻塞性呼吸暂停指数均高于正常体型组,而平均血氧饱和度和最低血氧饱和度均低于正常体型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患儿体质指数、颈围、收缩压和舒张压均高于非OSAHS儿童(P<0.05)。超重肥胖组OSA-18总分,睡眠问题、情绪问题及日间问题3个维度高于正常体型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宜宾市6~12岁儿童OSAHS患病率约4.10%,超重肥胖者PSG指标和生活质量明显差于正常体型者,应重视健康教育和行为干预。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 生活质量 多导睡眠监测
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甲状腺多发乳头状癌伴侧颈及咽旁重度广泛转移1例
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作者 马霖杰 王少新 +1 位作者 朱桂全 黄忠贵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期675-676,共2页
病例报告患者,男,主因"发现颈部肿物3个月余,伴增大1周余"入院.患者3个月前无明显诱因发现右侧颈部肿物,约"豌豆"大小,无特殊不适,未特殊治疗.1周前肿物逐渐增大,约"鹌鹑蛋"大小,性质同前,后去医院就诊... 病例报告患者,男,主因"发现颈部肿物3个月余,伴增大1周余"入院.患者3个月前无明显诱因发现右侧颈部肿物,约"豌豆"大小,无特殊不适,未特殊治疗.1周前肿物逐渐增大,约"鹌鹑蛋"大小,性质同前,后去医院就诊并行颈部彩超示:甲状腺双叶结节,较大者位于右叶中份,约24mm×16mm×19mm,TIRADS4c类,双颈部实性占位伴钙化,提示癌转移. 展开更多
关键词 =甲状腺乳头状癌 咽旁转移 侧颈转移
品管圈在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度中的应用研究 预览
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作者 杨灵志 张燕 +3 位作者 谯丹 阙跃雯 赵家凤 吴师容 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第1期8-10,21共4页
目的探讨"品管圈"在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度的应用效果。方法组建活动小组,确立以"提高口腔肿瘤皮瓣修复术后患者口腔舒适度"为活动主题,进行现状调查,设立目标,从人、物、法3个方面查找原因,经过真因... 目的探讨"品管圈"在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度的应用效果。方法组建活动小组,确立以"提高口腔肿瘤皮瓣修复术后患者口腔舒适度"为活动主题,进行现状调查,设立目标,从人、物、法3个方面查找原因,经过真因分析,确定要因,制定并采用红黄绿家庭参与型口腔护理模式。选择2017年01月~2017年12月口腔肿瘤术后患者34例为活动前组,2018年01月~2018年11月口腔肿瘤术后患者31例为活动后组。活动前组采用传统的口腔护理方法对患者行口腔护理,活动后组采用红黄绿家庭参与型口腔护理模式对患者进行口腔护理。活动前后均采用线性标尺视觉模拟评分法对口腔肿瘤皮瓣修复患者术后口腔舒适度进行调查。结果开展品管圈活动2年后,口腔皮瓣修复患者术后口腔舒适度活动后明显高于活动前(P<0.0001),护士口腔护理理论考核与技能操作成绩高于活动前(P<0.01),患者家庭口腔照顾参与度高于活动前(P<0.0001),出院时患者自护能力高于活动前(P<0.0001)。结论品管圈改善了患者术后口腔不舒适症状,增强其康复信心,提高了护士护理技能水平,体现了家庭照护及自护能力在患者康复中的重要性。 展开更多
关键词 品管圈 口腔肿瘤皮瓣修复术 红黄绿家庭参与型口腔护理模式 口腔舒适度
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开放性锁骨上入路在甲状腺肿瘤切除术中的临床应用 预览
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作者 马霖杰 王少新 +4 位作者 李超 陈建超 蒋明芳 黄忠贵 邓洁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期357-360,共4页
目的:分析开放性锁骨上入路在甲状腺肿瘤切除术中的临床应用。方法:通过比较传统颈前低位弧形切口入路甲状腺切除术同开放性锁骨上入路甲状腺切除术,术后患者美观满意度、手术效果、手术时间等,探讨开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术的... 目的:分析开放性锁骨上入路在甲状腺肿瘤切除术中的临床应用。方法:通过比较传统颈前低位弧形切口入路甲状腺切除术同开放性锁骨上入路甲状腺切除术,术后患者美观满意度、手术效果、手术时间等,探讨开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术的临床实用性。结果:22例行开放性锁骨入路甲状腺切除术(B 组)较29例行传统切口入路甲状腺切除术(A 组)具有良好的美观满意度(P<0.05),与传统切口具有同样手术疗效。开放性锁骨上入路甲状腺切除术具有良好的美观满意度,与传统切口持有同样手术疗效。结论:开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术对于需单侧叶切除的甲状腺良性肿瘤以及部分恶性肿瘤具有良好的临床推广价值,甚至对于大于切口直径的肿瘤仍适用,其在保证手术治疗疗效同时具有较佳的美观度。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 开放性锁骨上入路 低位弧形切口入路
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腮腺多形性腺瘤患者围手术期应用抗菌药物的研究 预览
9
作者 李丹 唐媛 +5 位作者 张燕 杨雄涛 谯丹 张莉 肖丽平 刘洪 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期788-790,共3页
目的探讨腮腺多形性腺瘤患者围手术期应用抗菌药物的必要性。方法回顾性分析某院2015年1月-2017年1月头颈外科术后病理诊断为腮腺多形性腺瘤患者发生手术切口感染的情况,根据其是否在围手术期使用抗菌药物分为试验组和对照组。比较两组... 目的探讨腮腺多形性腺瘤患者围手术期应用抗菌药物的必要性。方法回顾性分析某院2015年1月-2017年1月头颈外科术后病理诊断为腮腺多形性腺瘤患者发生手术切口感染的情况,根据其是否在围手术期使用抗菌药物分为试验组和对照组。比较两组患者手术切口感染率。结果共纳入患者92例,其中试验组45例,对照组47例。两组患者手术后1周内最高体温、引流量及拔管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组患者手术切口感染率为11.11%(5/45),对照组患者手术切口感染率为14.89%(7/47);两组患者切口感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.76,P=0.41)。结论腮腺多形性腺瘤患者围手术期使用抗菌药物并不能进一步降低其手术后切口感染率。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 抗菌药物 切口感染
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明胶海绵在左颈淋巴结清扫术中乳糜漏防治的临床应用探讨
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作者 马霖杰 王少新 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期768-770,共3页
目的:利用明胶海绵生物学特性结合左颈淋巴结清扫术中乳糜漏发生机制,探讨明胶海绵在乳糜漏发生、发展中的防治作用。方法:828例行左颈淋巴结清扫术患者,其中568例行常规乳糜漏防治(A组),260例行明胶海绵填塞固定乳糜漏防治(B组),分析... 目的:利用明胶海绵生物学特性结合左颈淋巴结清扫术中乳糜漏发生机制,探讨明胶海绵在乳糜漏发生、发展中的防治作用。方法:828例行左颈淋巴结清扫术患者,其中568例行常规乳糜漏防治(A组),260例行明胶海绵填塞固定乳糜漏防治(B组),分析术后乳糜漏的发生情况。结果:A组26例(4.6%)发生乳糜漏,B组8例(3.1%)发生乳糜漏,2组差异无统计学意义;术后B组3d内出现乳糜漏量明显少于A组,经积极加压包扎治疗有效改善乳糜漏的时间优于A组,2组差异有统计学意义。结论:采用明胶海绵填塞术区不能减少乳糜漏发生,但可延缓乳糜漏的发生时间,减少乳糜漏量,在积极治疗已发生的乳糜漏上具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 淋巴结清扫术 乳糜漏 明胶海绵
中文版甲状腺癌特异性生命质量量表的信效度评价
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作者 刘洁 高静 +4 位作者 唐媛 吴晨曦 江小林 廖琴 余静雅 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期178-187,共10页
目的:汉化甲状腺癌特异性生命质量(yroid Cancer-specic Quality of Life,THYCA-QoL)量表,并对其进行信度和效度检验。方法:征得荷兰蒂尔堡大学HUSSON教授同意并获得量表授权,对英文版THYCA-QoL量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版... 目的:汉化甲状腺癌特异性生命质量(yroid Cancer-specic Quality of Life,THYCA-QoL)量表,并对其进行信度和效度检验。方法:征得荷兰蒂尔堡大学HUSSON教授同意并获得量表授权,对英文版THYCA-QoL量表进行翻译、回译及文化调试,形成中文版THYCAQoL量表。采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表C30(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30)和THYCA-QoL量表对成都市3所三甲医院(四川省肿瘤医院、四川省人民医院和中国人民解放军西部战区总医院)336例甲状腺癌患者进行调查。其中106例患者于第一次测评后2~3 d,再次予以重测。采用Cronbach’sα系数评价量表的内部一致信度,采用重测相关系数r评价量表的重测信度。采用探索性因子分析评价量表的结构效度,采用条目-领域相关性分析评价量表的集合效度与区分效度。结果:中文版THYCA-QoL量表除神经肌肉领域(Cronbach’sα系数为0,671)和感官领域(Cronbach’sα系数为0,530)外,其他领域的Cronbach’sα系数均> 0.700。量表所有领域的重测相关系数均> 0.800。经探索性因子分析共提取6个主成分,累计方差贡献率为59.79%。量表所有条目与本领域的相关系数均大于与其他领域的相关系数。结论:中文版THYCA-QoL量表具有较好的信度和效度,可作为中国甲状腺癌患者生命质量的测评工具。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 患者健康问卷 结果可重复性 THYCA-QoL量表
气管支架在甲状腺肿瘤致气管狭窄外科手术中的临床应用 被引量:1
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作者 张悦嘉 王朝晖 +3 位作者 包郁 陈锦 李春华 张可贤 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第1期47-50,共4页
目的探讨气管支架在甲状腺肿瘤致气管狭窄的手术中的临床应用及效果。方法回顾性分析2015年10月至2016年9月四川省肿瘤医院头颈外科收治的6例因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致气管狭窄、呼吸困难的临床资料,其中结节性甲状腺肿1例,分化... 目的探讨气管支架在甲状腺肿瘤致气管狭窄的手术中的临床应用及效果。方法回顾性分析2015年10月至2016年9月四川省肿瘤医院头颈外科收治的6例因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致气管狭窄、呼吸困难的临床资料,其中结节性甲状腺肿1例,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)5例。结果所有患者均因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致呼吸困难,局麻下行气管支架置入后呼吸困难症状明显改善,后限期行甲状腺肿瘤切除手术,术中气管插管、麻醉及手术顺利,1例良性结节性甲状腺肿次全切除,5例DTC侵犯气管,行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术,受侵气管袖状切除端端吻合;所有患者伤口Ⅰ期愈合。5例DTC术后均行碘131治疗及TsH抑制治疗。随访时间4~15个月,均健在,无肿瘤复发。结论因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致气管狭窄的患者,气管插管困难,需在体外循环下进行手术,对没有体外循环条件的医院,行气管支架置入术可有效改善患者呼吸困难等危急症状同时降低麻醉气管插管的风险,为外科治疗提供可能性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 气管支架置入术 呼吸困难 气管狭窄
喉癌患者营养风险筛查及个体化营养干预的效果评价 预览 被引量:4
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作者 张小平 王少新 +1 位作者 杨登权 黄小明 《中国食物与营养》 2018年第3期74-77,共4页
目的:评估喉癌患者营养风险并探讨个体化营养干预对喉癌患者的效果。方法:于2012年1月-2016年12月选取四川省宜宾市第二人民医院和四川省肿瘤医院住院治疗的553例喉癌患者,采用营养风险筛查工具(NRS 2002)评估其营养风险,并将存... 目的:评估喉癌患者营养风险并探讨个体化营养干预对喉癌患者的效果。方法:于2012年1月-2016年12月选取四川省宜宾市第二人民医院和四川省肿瘤医院住院治疗的553例喉癌患者,采用营养风险筛查工具(NRS 2002)评估其营养风险,并将存在营养风险的262例患者随机分为干预组(140例)和对照组(122例),分别给予个体化(根据具体情况选择肠内营养或肠外营养,总能量、蛋白质的估计以及营养制剂的合理选择等)和家属自备匀浆制剂营养支持,观察并比较其一般住院指标、营养状况指标和远期生存质量等。结果:553例喉癌患者存在营养风险者262例,营养风险发生率47.4%;干预组住院时间、咽瘘发生率和术后放化疗率均低于对照组(P<0.05);干预组干预后营养相关指标(体重、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数)优于干预前(P<0.05),营养相关指标干预前后差值干预组优于对照组(P<0.05);癌症治疗功能评价系统专用头颈量表(FACT-HN)评分干预组高于对照组(P<0.05)。结论:喉癌患者营养风险发生率较高,积极个体化的营养支持不仅缩短住院时间、降低术后并发症、改善患者营养状况甚至提高患者远期生存质量,有必要对喉癌患者制定个体化营养支持方案,提高预后和远期生存质量。 展开更多
关键词 喉癌 营养风险 营养干预 效果评价
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鼻腔、鼻窦恶性肿瘤治疗进展
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作者 税春燕 李超 +1 位作者 孙荣昊 周雨秋 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期866-869,共4页
鼻腔、鼻窦肿瘤是头颈部常见肿瘤,组织病理类型复杂多样,其中恶性者发病率相对较低。鼻腔-鼻窦恶性肿瘤发生隐匿,发病时多为局部晚期表现,尽管手术为此类疾病的主要治疗手段,但具体治疗方案仍存在争议。本文就鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的治疗... 鼻腔、鼻窦肿瘤是头颈部常见肿瘤,组织病理类型复杂多样,其中恶性者发病率相对较低。鼻腔-鼻窦恶性肿瘤发生隐匿,发病时多为局部晚期表现,尽管手术为此类疾病的主要治疗手段,但具体治疗方案仍存在争议。本文就鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的治疗方案研究进展作一综述。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 肿瘤治疗方案 预后
术中神经监测技术在难治性甲状腺癌手术中的应用 被引量:1
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作者 唐涛 王朝晖 +2 位作者 陈锦 李春华 陈建超 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第1期20-23,共4页
目的探讨术中神经监测(intraoperative neuromonitoring, IONM)在难治性甲状腺癌手术中RLN损伤的意义。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2012年11月至2015年11月收治的难治性甲状腺癌手术102例,首次手术局部晚期TC 39例,二次手... 目的探讨术中神经监测(intraoperative neuromonitoring, IONM)在难治性甲状腺癌手术中RLN损伤的意义。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2012年11月至2015年11月收治的难治性甲状腺癌手术102例,首次手术局部晚期TC 39例,二次手术TC 63例。根据是否术中应用IONM分为观察组(57例)和对照组(45例),评估术中2组寻找和解剖RLN时间和RLN损伤率。结果RLN全程显露时间观察组短于对照组(观察组(7.88±1.55)min,对照组(12.60±3.56)min,t=-2.449,P=0.044),2组间差异有统计学意义。2组间暂时性RLN损伤患者分别为3例(5.26%)和7例(15.56%)(P=0.161),2组永久性RLN损伤患者分别为0例和2例(4.44%)(P=0.192),差异无统计学意义。结论在难治性甲状腺癌手术中,在规范的手术操作基础上,应用IONM技术能减少寻找和解剖RLN时间,在降低RLN损伤风险上具有实用价值。 展开更多
关键词 术中神经监测 喉返神经 甲状腺癌
恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损的赝复体修复 预览 被引量:4
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作者 廖晓燕 李庆艳 +3 位作者 陈皓华 李灵 刘坤 赵云凤 《口腔颌面修复学杂志》 2018年第1期14-18,共5页
目的:探讨赝复体修复在恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者口腔功能重建中的效果。方法:47例因恶性肿瘤行上颌骨单侧切除病例,于术后3周-4月进行中空式硬质树脂阻塞器赝复体修复,采用患者主观评价、洼田饮水试验、语音清晰度评判,以... 目的:探讨赝复体修复在恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者口腔功能重建中的效果。方法:47例因恶性肿瘤行上颌骨单侧切除病例,于术后3周-4月进行中空式硬质树脂阻塞器赝复体修复,采用患者主观评价、洼田饮水试验、语音清晰度评判,以评价患者口腔功能重建效果,并随访6个月至2年。结果:佩戴赝复体后,患者自觉义齿的固位和稳定性良好、咀嚼功能改善、进食时无或仅有极少量鼻腔漏水、发音清晰、鼻音明显减轻;47例患者赝复体使用前后洼田饮水试验中,42例从Ⅳ级或V级改善至Ⅰ级或Ⅱ级,差异具有统计学意义(P〈0.001);佩戴赝复体前后语音清晰度分别为(44.5±14.2)%和(85.2±7.8)%,差异有统计学意义(P〈0.05);赝复体的固位和稳定性良好,有效率91.5%。结论:赝复体可有效重建恶性肿瘤术后上颌骨单侧缺损患者的咀嚼、口咽封闭和语音功能,有利于提高患者术后生活质量和心理健康,是一种经济、有效、可行的修复重建方法。 展开更多
关键词 赝复体 上颌骨单侧缺损 恶性肿瘤
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改良前臂皮瓣的制备及其供区修复方法 被引量:3
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作者 王少新 李灵 +5 位作者 刘吉峰 李超 盛建峰 王薇 蔡永聪 朱桂全 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期63-64,共2页
1981年杨果凡等首次报道前臂皮瓣,现其已经成为修复头颈部缺损最为常用的游离皮瓣之一,目前主要采用中厚皮片游离移植修复前臂供区,往往形成较明显的色素沉着和瘢痕。2015年2月至2016年3月,我们采用改良的前臂皮瓣对11例口腔癌根治... 1981年杨果凡等首次报道前臂皮瓣,现其已经成为修复头颈部缺损最为常用的游离皮瓣之一,目前主要采用中厚皮片游离移植修复前臂供区,往往形成较明显的色素沉着和瘢痕。2015年2月至2016年3月,我们采用改良的前臂皮瓣对11例口腔癌根治术后缺损进行了修复,并以邻近双叶V形瓣修复供区,大大减少了供区的并发症。 展开更多
关键词 前臂皮瓣 供区 改良 移植修复 复方 制备 游离皮瓣 头颈部缺损
甲状腺癌与外周静脉血炎性相关指标
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作者 普布次仁 刘吉峰 巴罗 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2017年第6期21-24,共4页
包括甲状腺癌在内的多种恶性肿瘤,证据表明其预后与反应系统的炎症反应的血液学指标相关.越来越多地研究关注甲状腺癌和中性-淋巴细胞比、血小板-淋巴细胞计数比值、C反应蛋白的关系.就这些血液学相关指标与甲状腺癌的研究进展做一综述.
关键词 甲状腺癌 中性-淋巴细胞比 血小板-淋巴细胞比
微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中的应用 被引量:4
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作者 张悦嘉 王朝晖 +1 位作者 李春华 陈锦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期702-706,共5页
目的 探讨应用微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中吻合血管的效果和操作技巧.方法 2015年8月至2016年7月四川省肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损患者17例,其中前臂皮瓣11例、股前外侧穿支皮瓣4例、游离腓... 目的 探讨应用微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中吻合血管的效果和操作技巧.方法 2015年8月至2016年7月四川省肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损患者17例,其中前臂皮瓣11例、股前外侧穿支皮瓣4例、游离腓骨肌皮瓣2例,使用微血管吻合器17枚用于静脉吻合,其中端端吻合14例,端侧吻合3例.回顾性分析供皮瓣类型、供受区血管选择、吻合方式、吻合器的吻合环的选择、操作时间及技巧、术后皮瓣观察及随访等临床资料.以SPSS 22.0进行统计学分析(t检验).结果 17例游离组织瓣应用吻合器吻合的血管均为静脉,操作一次成功,吻合口无渗血,术后皮瓣全部成活.吻合时间2-9 min,平均吻合时间(4.2±2.3) min,与同期患者动脉手工吻合平均时间为(17.4±2.7)min相比明显缩短,差异有统计学意义(t=15.1,P〈0.01).术后随访时间6-18个月,受区皮瓣愈合良好,局部外形及功能满意.结论 微血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部缺损中吻合血管操作方便,成功率高,可明显缩短手术时间,有助于提高皮瓣修复的成功率. 展开更多
关键词 微血管 外科皮瓣 游离组织移植物 修复外科手术 显微外科手术
分化型甲状腺癌再手术的并发症预防 被引量:3
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作者 李春华 王朝晖 +1 位作者 陈锦 陈建超 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第4期294-295,315共3页
目的探讨分化型甲状腺癌再手术的并发症预防策略。,方法回顾性分析于2006年1月至2015年5月四川省肿瘤医院头颈外科收治的114例分化型甲状腺癌因首次手术不规范或术后复发而需再次手术的患者资料。再次手术方式:甲状腺全切除术101例;... 目的探讨分化型甲状腺癌再手术的并发症预防策略。,方法回顾性分析于2006年1月至2015年5月四川省肿瘤医院头颈外科收治的114例分化型甲状腺癌因首次手术不规范或术后复发而需再次手术的患者资料。再次手术方式:甲状腺全切除术101例;腺叶加峡叶切除13例。中央区淋巴结清扫94例:同时行颈侧区淋巴结清扫65例。结果术后RLN暂时性功能下降8例(7.01%),永久性RLN功能下降1例(0.88%),暂时性甲状旁腺功能下降10例(8.77%);永久性甲状旁腺功能下降2例(1.75%);有4例首次手术后存在声嘶,再次手术进行神经松解后声音恢复正常。结论术前全面评估,选择正确的手术进路,术中精细化被膜解剖,辨认解剖标志全程显露RLN及使用术中神经检测仪可降低再次手术并发症的发生。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 再手术 喉返神经 甲状旁腺功能下降
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