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临床医学博士专业学位研究生(专科医师)培养情况调查与分析
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作者 张菲菲 吴海鸣 +3 位作者 吕珏 黄虑 朱春艳 高继明 《中华医学教育杂志》 2019年第3期211-213,共3页
目的了解临床医学博士专业学位研究生(专科医师)培养现状及其存在的问题,提出改进建议。方法采用问卷调查方法,对复旦大学附属华山医院和妇产科医院2016级和2017级36名临床医学专业学位博士研究生(专科医师)进行了培养情况的调查。结果6... 目的了解临床医学博士专业学位研究生(专科医师)培养现状及其存在的问题,提出改进建议。方法采用问卷调查方法,对复旦大学附属华山医院和妇产科医院2016级和2017级36名临床医学专业学位博士研究生(专科医师)进行了培养情况的调查。结果63.9%(23/36)的调查对象表示对培养方案的框架了解但是细节不清楚;在32名已经确定博士学位论文课题的调查对象中,71.9%(23/32)的调查对象的博士学位论文课题与其硕士学位论文课题无关;50.0%(18/36)的调查对象存在缺课现象。结论临床医学博士专业学位研究生(专科医师)在课程学习、课题研究和临床轮转之间存在时间冲突,建议优化培养方式,加强培养方案的宣传,并为临床医学专业学位博士研究生(专科医师)增加一定的科研脱产时间用于课程学习和科学研究。 展开更多
关键词 临床医学专业 博士专业学位研究生 专科医师
胰腺癌中医证治理论体系的现代认识
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作者 花永强 刘鲁明 +3 位作者 陈震 孟志强 陈颢 王鹏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期107-110,共4页
中医古籍文献中并无关于胰腺及胰腺癌的具体记载,胰腺的描述散见于"散膏"、"脺"、"珑管"等记载,类似胰腺癌的记载散见于"积聚"、"伏梁"等论述中。藏象学说是中医学核心理论体系,脏... 中医古籍文献中并无关于胰腺及胰腺癌的具体记载,胰腺的描述散见于"散膏"、"脺"、"珑管"等记载,类似胰腺癌的记载散见于"积聚"、"伏梁"等论述中。藏象学说是中医学核心理论体系,脏腑生理功能病理特征迥异,治则治法完全不同,中医古籍中关于胰腺脏腑属性等证治理论的缺失直接影响了胰腺病包括胰腺癌在内治则治法的确定。笔者系统整理了胰腺癌的中医证治理论体系,明确了胰腺外分泌生理以合成和排泄胰液参与消化为生理功能,符合"六腑传化物而不藏"的特征,脏腑属性属腑;胰腺癌病理符合"腑病多实"的特征,以疏泄失常,易生湿生热为病理特征,治则符合"六腑以通为用,以降为和"、"六腑以通为补"的特征,以清热化湿、行气通腑为主要治则,具有重要的临床指导和参考价值。 展开更多
关键词 胰腺癌 藏象学说 腑病多实 湿热蕴结 清热化湿
中文网络正念减压课程对普通人群正念水平和心境状态的影响研究 预览
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作者 顾洁 童慧琦 孙晓明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期581-585,共5页
背景 近年来,正念减压(MBSR)在中国流行,由于网络视频平台的广泛应用,MBSR课程开始以网络形式开展。虽有研究表明网络MBSR课程可减轻癌症患者压力、焦虑或抑郁,但未关注大部分非临床受众最普遍的心理健康指标—心境状态。目的 初步评价... 背景 近年来,正念减压(MBSR)在中国流行,由于网络视频平台的广泛应用,MBSR课程开始以网络形式开展。虽有研究表明网络MBSR课程可减轻癌症患者压力、焦虑或抑郁,但未关注大部分非临床受众最普遍的心理健康指标—心境状态。目的 初步评价中文网络MBSR课程对普通人群正念水平和心境状态的影响以及两者的相关性。方法 2017年5—7月通过电子邮件及社交平台招募付费参与中文网络MBSR课程的中国学员,课程在ZOOM平台由资深MBSR导师带领,共8周,包括网络团体课程和日常课后练习。参与者分别于课程开始前3d内和结束后3d内填写五因素正念量表(FFMQ)中文版及简式心境状态量表(POMS-SF)中文版,并计算课程出席率,分析课程前后正念水平和心境状态的变化及两者变化的相关性。结果 共发放问卷24份,回收有效问卷21份,有效回收率为87.5%。课程出席率为100.0%(21/21)。课程后FFMQ总分、观察、非评判得分均高于课程前(P<0.05);课程前与课程后描述、觉知、不行动得分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。课程前与课程后情绪状态总分(TMD)、紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱、精力、自尊感得分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。FFMQ总分差值与TMD差值、紧张差值、愤怒差值、抑郁差值、慌乱差值均呈负相关(P<0.01)。课程后FFMQ总分较课程前升高者16例(76.2%),其课程前FFMQ总分为(130.8±15.9)分,低于课程后的(151.1±13.4)分(t配对=5.47,P<0.001)。课程后FFMQ总分较课程前升高者课程前与课程后愤怒、疲劳、精力、自尊感得分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);课程后FFMQ总分较课程前升高者课程后TMD、紧张、抑郁、慌乱得分均低于课程前(P<0.05)。结论 中文网络MBSR课程能提高参与者正念水平,稳定其心境状态。 展开更多
关键词 心理疗法 正念减压 局部网络 心境状态
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颅外脑动脉钝性损伤 预览
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作者 周良辅 《中华神经创伤外科电子杂志》 2019年第1期2-4,共3页
颅外脑动脉钝性损伤(BIEBA)常被原发伤所掩盖,导致患者得不到及时的诊断及治疗,具有较高的致残、致死率。本文主要针对BIEBA的流行病学、病因学、病理生理学、临床表现、影像学诊断及筛查、治疗原则和预后等多方面展开述评。
关键词 颅外脑动脉钝性损伤 颅脑外伤 缺血性脑卒中 影像学筛查
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数字乳腺断层摄影技术的辐射剂量分析 预览
5
作者 沈茜刚 顾雅佳 +4 位作者 郑晓静 吴坚 鲍文宪 肖勤 彭卫军 《肿瘤影像学》 2019年第1期21-26,共6页
目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)差异。方法:收集2016年7—9月临床可触及乳腺肿块于复旦大学附属肿... 目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)差异。方法:收集2016年7—9月临床可触及乳腺肿块于复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺X线摄影检查的患者共209例,其中100例入组DBT-HR模式行FFDM和DBT的大角度曝光,109例入组DBT-ST模式行FFDM和DBT的小角度曝光,比较DBT-HR与DBT-ST两种模式的AGD均值差异。结果:DBTHR模式组头尾位(cranio-caudal view,CC)、内外侧斜位(medial lateral oblique view,MLO)的DBT与FFDM的AGD均值差异有统计学意义。DBT-ST模式组CC、MLO的DBT与FFDM的AGD均值差异无统计学意义。DBT-HR与DBT-ST模式CC、MLO的FFDM的AGD均值差异无统计学意义,DBT的AGD均值差异有统计学意义。结论:采用DBT-ST模式时,DBT与FFDM的AGD均值差异无统计学意义;采用DBT-HR模式时,DBT的AGD均值高于FFDM的AGD均值,但仍在规定的辐射剂量范围内,因此DBT是一种安全、可靠的检查技术。 展开更多
关键词 数字乳腺 断层摄影 乳腺X线摄影 平均腺体剂量
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干扰素刺激基因15在人类免疫缺陷病毒感染中作用的研究进展 预览
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作者 吴还梅 卢洪洲 《微生物与感染》 2019年第1期52-58,共7页
随着有效的联合抗反转录病毒疗法(combination antiretroviral therapy,cART)的普及,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的生存期逐步延长。这一过程中,HIV感染者自身免疫反应对免疫系统功能的恢复也发挥了至关... 随着有效的联合抗反转录病毒疗法(combination antiretroviral therapy,cART)的普及,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的生存期逐步延长。这一过程中,HIV感染者自身免疫反应对免疫系统功能的恢复也发挥了至关重要的作用。HIV感染激活干扰素信号通路,诱导干扰素刺激基因(interferon-stimulated gene,ISG)上调表达,从而发挥抗病毒作用。其中,类泛素蛋白ISG15在HIV感染者中显著上调,通过ISG化抑制HIV颗粒的出芽和释放;而HIV的非结构蛋白则通过干扰ISG化过程或结合干扰素信号通路关键分子,逆转ISG15对病毒的抑制作用。本文从ISG15的生物学特性、在不同细胞亚群中的表达、抗病毒功能及病毒逃逸机制等方面进行综述,为进一步解析ISG15在HIV感染中扮演的角色、探索如何获得以抗HIV感染宿主因子为契机的治疗策略提供了思路。 展开更多
关键词 干扰素刺激基因15 人类免疫缺陷病毒 干扰素刺激基因化 抗病毒作用
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宫颈癌微创和开腹根治性子宫切除术比较的前瞻性、多中心、随机对照临床试验--LACC研究解读 预览
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作者 莫淼(解读) 张敬(解读) 任玉兰(简评) 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-70,共8页
【简评】 LACC研究是针对宫颈癌微创手术的一项大型前瞻性随机对照临床试验,由美国M.D.Anderson癌症中心牵头,全球共33家医疗机构参与了该试验,其中中国有3个中心,包括中山大学附属第一医院、浙江省肿瘤医院及温州医科大学附属第一医院... 【简评】 LACC研究是针对宫颈癌微创手术的一项大型前瞻性随机对照临床试验,由美国M.D.Anderson癌症中心牵头,全球共33家医疗机构参与了该试验,其中中国有3个中心,包括中山大学附属第一医院、浙江省肿瘤医院及温州医科大学附属第一医院,共同参与了这一国际多中心的临床试验。该研究显示,对于早期的宫颈癌患者(ⅠA1脉管阳性、ⅠA2及ⅠB1期),与开腹根治性子宫切除术相比,接受微创根治性子宫切除术的患者无病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)均较低,局部区域复发率较高。 展开更多
关键词 随机对照临床试验 根治性子宫切除术 微创手术 宫颈癌 多中心 开腹 解读 肿瘤医院
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放射性皮炎预防与治疗研究进展
8
作者 欧丹 王孝深 胡超苏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期151-154,共4页
放射性皮炎是肿瘤患者放疗过程中最常见的并发症之一,其发生率及严重程度与治疗相关因素及患者自身危险因素等有关放射性皮炎可影响患者生活质量,严重者甚至导致治疗中断,进而使肿瘤控制率下降目前评估急性放射性皮炎的预防措施的随机... 放射性皮炎是肿瘤患者放疗过程中最常见的并发症之一,其发生率及严重程度与治疗相关因素及患者自身危险因素等有关放射性皮炎可影响患者生活质量,严重者甚至导致治疗中断,进而使肿瘤控制率下降目前评估急性放射性皮炎的预防措施的随机对照研究很少,临床处理存在很大差异。本文针对放射性皮炎的发病机制、危险因素、临床表现、评估、预防和治疗进行探讨。 展开更多
关键词 放射性皮炎 肿瘤/放射疗法 预防与治疗
乐观向上,保持年轻心态
9
作者 刘文娟 季建林 《大众医学》 2019年第4期13-14,共2页
身边故事“年轻难,不叫难;老来难,难死人。”70岁的老顾经常这样感叹。他丧偶十年,轮流住在儿女家,帮他们看孩子、做家务,平时难免与儿女有些争执,他感觉儿女不体谅他的难处,心情经常很低落。3个月前,老顾被查出患有糖尿病,这下他更发愁... 身边故事“年轻难,不叫难;老来难,难死人。”70岁的老顾经常这样感叹。他丧偶十年,轮流住在儿女家,帮他们看孩子、做家务,平时难免与儿女有些争执,他感觉儿女不体谅他的难处,心情经常很低落。3个月前,老顾被查出患有糖尿病,这下他更发愁了,担心自己成为儿女们的“累赘”。最近,他听到一位老朋友故去的消息,心情一下子跌落到谷底。他觉得年龄大了,生活基本上没什么盼头,现在又患了病,日子难熬,为此常唉声叹气,暗自抹泪…… 展开更多
关键词 年轻心态 乐观 做家务 糖尿病
薄型子宫内膜的治疗进展
10
作者 徐伊宁 孙晓溪 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第2期107-112,共6页
在人类辅助生殖技术(assisted reproduction technique,ART)周期中,子宫内膜容受性是影响胚胎种植率的主要因素之一,而子宫内膜的厚度会对子宫内膜容受性造成影响。目前研究认为,月经周期中子宫内膜的厚度在一定程度上了反映子宫内膜的... 在人类辅助生殖技术(assisted reproduction technique,ART)周期中,子宫内膜容受性是影响胚胎种植率的主要因素之一,而子宫内膜的厚度会对子宫内膜容受性造成影响。目前研究认为,月经周期中子宫内膜的厚度在一定程度上了反映子宫内膜的功能状态,过薄的子宫内膜会影响子宫内膜容受性并导致胚胎种植率降低,从而导致临床妊娠率、活产率的下降。因此,探讨薄型子宫内膜的病因和治疗,对于改善子宫内膜容受性.提高胚胎种植率,从而提高临床妊娠率、改善妊娠结局均具有重要意义。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 治疗 人类辅助生殖技术 胚胎种植率 临床妊娠率 月经周期 妊娠结局 ART
二氧化锆掺入对三维打印的硅酸二钙支架物理化学和生物学性能的影响 预览
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作者 傅声扬 俞斌 +2 位作者 丁惠锋 石国栋 朱钰方 《无机材料学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2019年第4期444-454,共11页
三维打印结合高分子前躯体制备生物陶瓷材料由于制备工艺简单,在骨组织工程修复领域引起了极大的关注。本文成功利用三维打印技术与高分子硅胶前躯体结合,通过填充活性CaCO3和惰性ZrO2制备出ZrO2掺杂的β-Ca2SiO4支架。制备得到的支架... 三维打印结合高分子前躯体制备生物陶瓷材料由于制备工艺简单,在骨组织工程修复领域引起了极大的关注。本文成功利用三维打印技术与高分子硅胶前躯体结合,通过填充活性CaCO3和惰性ZrO2制备出ZrO2掺杂的β-Ca2SiO4支架。制备得到的支架具有均一、连通的大孔结构(孔隙率>67%),随着掺杂ZrO2含量的增加,支架的抗压强度明显提高,并且促进成骨细胞增殖、分化。重要的是在动物体内实验发现,相较于纯的β-Ca2SiO4支架,ZrO2的掺入明显提高了支架在骨缺损处促进新骨形成的能力。因而,通过三维打印结合高分子前躯体技术制备掺杂ZrO2的β-Ca2SiO4支架有望应用于骨组织工程。 展开更多
关键词 β-Ca2SiO4 ZRO2 聚合物前驱 三维打印 骨组织工程
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葡萄球菌万古霉素耐药相关双组分系统VraSR研究进展
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作者 陈红玲 孟媛媛 +2 位作者 武有聪 白丽 瞿涤 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期150-156,共7页
葡萄球菌万古霉素耐药相关(vancomycin-resistance associated sensor/regulator,VraSR)双组分系统能感应细胞壁的损伤,并将此信号传至胞内,调控下游相关基因的转录,以应对外界环境压力的变化。有研究表明,金黄色葡萄球菌VraSR通过调控... 葡萄球菌万古霉素耐药相关(vancomycin-resistance associated sensor/regulator,VraSR)双组分系统能感应细胞壁的损伤,并将此信号传至胞内,调控下游相关基因的转录,以应对外界环境压力的变化。有研究表明,金黄色葡萄球菌VraSR通过调控一系列与肽聚糖合成相关基因的转录引起耐药性增加。表皮葡萄球菌中也存在类似的双组分系统,而且与金黄色葡萄球菌VraSR具有较高同源性,但是目前尚不清楚两者在耐药性及致病性上有什么异同。本文结合课题组研究工作,简要综述葡萄球菌VraSR双组分系统的调控机制。 展开更多
关键词 双组分系统 VraSR 葡萄球菌
老龄化对单侧肾切除术后大鼠青霉素排泄的影响 预览
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作者 张兴宇 隋鲜鲜 +1 位作者 陈天 王见之 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期913-916,共4页
目的探究老龄大鼠单侧肾切除术后抗生素类药物排泄的规律和肾功能的变化。方法选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠,分为青龄组(3月龄)和老龄组(18月龄),行右肾切除术。术后给两组腹腔注射青霉素,60 min后采血。管碟法检测青霉素血药浓度;... 目的探究老龄大鼠单侧肾切除术后抗生素类药物排泄的规律和肾功能的变化。方法选用健康雄性Sprague-Dawley大鼠,分为青龄组(3月龄)和老龄组(18月龄),行右肾切除术。术后给两组腹腔注射青霉素,60 min后采血。管碟法检测青霉素血药浓度;试剂盒检测肌酐尿素氮水平评估肾功能;肾脏组织苏木素-伊红(HE)染色观察其病理变化。结果术后老龄大鼠对青霉素的排泄减缓;青、老龄组大鼠术后肾功能生化指标较术前无明显改变;术后10 d时青、老龄组大鼠肾脏质量均代偿性增加;术后老龄组肾小管及间质慢性炎症和纤维化强于青龄组。结论老龄大鼠在术后发生了明显的病理生理特征性改变从而导致青霉素的排泄减缓,但其肾功能无明显改变。 展开更多
关键词 肾切除 青霉素 肾功能
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母乳干细胞的来源及功能研究进展 预览
14
作者 朱丽 陈超 《现代实用医学》 2019年第3期283-284,共2页
母乳作为婴儿首先喂养食物,不仅含有丰富的营养元素,还有配方奶无法替代的生物活性成分和免疫活性物质,如疫球蛋白、糖蛋白、免疫细胞及免疫因子等,能促进婴儿自身免疫力、免疫发育和诱导免疫耐受。母乳成分中的另一个重要成分为母乳细... 母乳作为婴儿首先喂养食物,不仅含有丰富的营养元素,还有配方奶无法替代的生物活性成分和免疫活性物质,如疫球蛋白、糖蛋白、免疫细胞及免疫因子等,能促进婴儿自身免疫力、免疫发育和诱导免疫耐受。母乳成分中的另一个重要成分为母乳细胞。母乳中的细胞包括乳房来源细胞和血液来源细胞。乳房来源的细胞包括泌乳细胞、肌上皮细胞、祖细胞和干细胞,母乳中大量的非免疫细胞为上皮来源细胞,如成熟的乳腺细胞和肌上皮细胞。 展开更多
关键词 母乳成分 干细胞 免疫活性物质 生物活性成分 肌上皮细胞 非免疫细胞 自身免疫力 源细胞
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压力对医学生临床医疗行为表现影响的初步研究 预览
15
作者 王莉英 吴彦 +4 位作者 蔡亦蕴 赖雁妮 向阳 黄一沁 杨柳 《中国高等医学教育》 2019年第1期37-38,50共3页
对实习轮转内科和外科结束后的2011级临床医学八年制专业60名学生进行OSCE考试,由SP扮演4个模拟场景,学生分别进入有无内外压力的4个模拟场景中,对其进行临床医疗行为表现评估和主观压力测定。结果显示,在内、外双重压力下,医学生的临... 对实习轮转内科和外科结束后的2011级临床医学八年制专业60名学生进行OSCE考试,由SP扮演4个模拟场景,学生分别进入有无内外压力的4个模拟场景中,对其进行临床医疗行为表现评估和主观压力测定。结果显示,在内、外双重压力下,医学生的临床能力和医患沟通分数得到提高,而诊断错误率增加。 展开更多
关键词 内在压力 外在压力 客观结构化临床考试
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健康中国背景下"新医科"发展战略研究 预览
16
作者 何珂 汪玲 《中国工程科学》 CSCD 北大核心 2019年第2期98-102,共5页
本文从健康中国背景下“新医科”内涵出发,重点聚焦“新医科”人才培养体系建设,从服务健康中国建设的战略新要求、满足国家转型发展的外部新需求、符合医科自身改革的内在新诉求等三方面说明发展“新医科”的必要性和紧迫性,进一步阐... 本文从健康中国背景下“新医科”内涵出发,重点聚焦“新医科”人才培养体系建设,从服务健康中国建设的战略新要求、满足国家转型发展的外部新需求、符合医科自身改革的内在新诉求等三方面说明发展“新医科”的必要性和紧迫性,进一步阐述发展“新医科”的“1234”基本策略,即坚持“一个中心”的“新理念”,建立“两类平衡”的“新质量”,推动“三大协同”的“新体系”,强化“四种交叉”的“新模式”,并提出通过积极争取政府部门大力支持、全面推动医科人才整体发展和加快推进学科交叉融合创新等“新医科”发展政策建议,以期为健康中国建设培养高层次医学人才队伍提供有益参考。 展开更多
关键词 健康中国 新医科 学科交叉融合
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西藏自治区高原地区350例急性胰腺炎回顾性临床研究
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作者 旺加 任燕 +12 位作者 仲学峰 达娃潘朵 才仁卓嘎 巴桑 尼多 平措 韩晓倩 陈彪 尼珍 曲珍 次吉 次旦央宗 旦曲措姆 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期50-52,共3页
回顾性分析2013年至2015年间西藏自治区5家地级以上医院的350例急性胰腺炎患者的临床病历资料,分析其病因、临床表现、实验室及影像学检查结果,总结高原地区急性胰腺炎的临床特点。结果提示急性胰腺炎发病因素从高到低依次为胆源性、饮... 回顾性分析2013年至2015年间西藏自治区5家地级以上医院的350例急性胰腺炎患者的临床病历资料,分析其病因、临床表现、实验室及影像学检查结果,总结高原地区急性胰腺炎的临床特点。结果提示急性胰腺炎发病因素从高到低依次为胆源性、饮食相关性、乙醇相关性、应激性、高脂血症性,并且多因素共同作用引起。胆源性和饮食不当以及酒精因素是高原地区急性胰腺炎的主要病因类型;腹部疼痛、呕吐和腹部压痛为主要临床表现;血清淀粉酶是急性胰腺炎最有意义的生物化学检查手段。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 西藏自治区 高原地区 临床研究 发病因素 临床表现 饮食不当 高脂血症性
重在用心下功夫 预览
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作者 陈懿 《中文自修》 2019年第7期52-53,共2页
回顾我过往的学业历程,语文一直是我最喜欢的学科,不仅由于语文本身的魅力,也因为我遇到了非常优秀且负责的老师。学另无非是课上和课下的功夫,所以我想就这两个角度分享一些我的心得。课堂上的听讲与用心对课下的钻研方向和学鸟效率有... 回顾我过往的学业历程,语文一直是我最喜欢的学科,不仅由于语文本身的魅力,也因为我遇到了非常优秀且负责的老师。学另无非是课上和课下的功夫,所以我想就这两个角度分享一些我的心得。课堂上的听讲与用心对课下的钻研方向和学鸟效率有很大的影响。我把语文课分为如下几种:教课文、讲试题、做归纳。首先是教课文的课程,我记得在高三复习阶段——每堂课都十分珍贵的时期,老师反复强调课本的重要性。 展开更多
关键词 复习阶段 语文课 老师 课文 学科 钻研 听讲 课堂
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肺叶、肺段淋巴结引流的解剖学特征 预览
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作者 唐东方 高文 谭德炎 《中华胸部外科电子杂志》 2018年第1期10-15,共6页
目的探讨肺叶、肺段淋巴结引流的解剖学特征。方法对9具成人尸体采用解剖乳胶填充剂行胸部淋巴结灌注,然后游离标本的纵隔前、纵隔后及中纵隔淋巴结,同时游离并清扫右肺上、中、下肺叶和各个肺段,以及左肺上、下肺叶和各个肺段的肺内淋... 目的探讨肺叶、肺段淋巴结引流的解剖学特征。方法对9具成人尸体采用解剖乳胶填充剂行胸部淋巴结灌注,然后游离标本的纵隔前、纵隔后及中纵隔淋巴结,同时游离并清扫右肺上、中、下肺叶和各个肺段,以及左肺上、下肺叶和各个肺段的肺内淋巴结、肺门淋巴结;观察淋巴结的分布、数目和淋巴回流状况。结果在标本上共观察到212个纵隔淋巴结,平均每例23.5个;各区淋巴结的数目以隆突下淋巴结7区和右下气管旁4R最多,其次为右气管支气管旁(10R)、左支气管旁(10L)和主 肺动脉窗区(5区)淋巴结;纵隔各区以隆突下区(7区)淋巴结最大,其次是右气管支气管旁(10R)淋巴结,气管旁淋巴结自上而下直至隆突下淋巴结逐渐增大,并且右侧大于左侧,即下大于上,右大于左。左肺和右肺的肺内淋巴结一般按照亚段淋巴结→段淋巴结→叶淋巴结→叶间淋巴结/肺门淋巴结;右肺上叶、中叶及肺门淋巴结通常回流至上纵隔淋巴结及隆突下淋巴结,下叶回流至下纵隔淋巴结。而左肺上叶一般引流至主—肺动脉窗区淋巴结及隆突下淋巴结,下叶也引流至下纵隔淋巴结。 结论肺叶及纵隔淋巴回流具有一定的规律性,从而为肺叶特异性/系统性淋巴结清扫方式的选择提供了解剖学依据。 展开更多
关键词 肺癌 淋巴结解剖 特异性淋巴结清扫
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T3鼻咽癌经调强放疗后的临床疗效及相关解剖结构的预后价值 预览
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作者 杨佑琦 胡超苏 《中国医疗器械信息》 2018年第16期1-4,共4页
目的:研究T3鼻咽癌患者经调强放射治疗(IMRT)后的临床疗效及相关解剖结构的预后价值。方法:研究纳入348例无远处转移经IMRT治疗后的鼻咽癌患者,原发灶根据第7版UICC/AJCC分期系统均为T3,采用KaDlanMeier生存曲线计算5年生存率(O... 目的:研究T3鼻咽癌患者经调强放射治疗(IMRT)后的临床疗效及相关解剖结构的预后价值。方法:研究纳入348例无远处转移经IMRT治疗后的鼻咽癌患者,原发灶根据第7版UICC/AJCC分期系统均为T3,采用KaDlanMeier生存曲线计算5年生存率(OS)、5年无局部复发生存率(LFS)、5年无区域复发生存率(RFs)、5年无远处转移生存率(DMFS)及5年无病生存率(DFS),并对颅底及鼻旁妻等相关解剖结构受累的预后价值进仃比较。结果:中位随访时问为657个月,5年OS、LFS、RFs、DMFS及DFS分别为909%、937%、939%、835%和726%。多因素分析显示超过1处颅底骨质或鼻旁妻受累是DⅧs和DFS的j虫立预后因素(P=0017.P〈0.001),尽管在OS方面未达到统计学差异(808%VS913%)。此外N分期(N0—1vsN2—3)是DA伍s、DFS及OS的j虫立预后因素(P=0002,P〈0.001,P〈0.001)。结论:IMRT为T3鼻咽癌患者带来良好的局控率,而远处转移仍是主要的失败模式。T3鼻咽癌患者的局部解剖结构受累数量可能存在一定的预后价值,针对可能发生远处转移的高危患者应加强治疗强度。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 临床疗效 解剖结构 预后价值
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