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中国母婴队列研究特点 被引量:1
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作者 张淼 郑英杰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期112-118,共7页
母婴队列在母婴健康相关研究中有着不可替代的地位。相比国外,中国的母婴队列研究起步晚,有着其独特的发展轨迹。本文对中国近25年来建立的覆盖范围较广、影响力较大的母婴队列的基本情况及特点进行综述。
关键词 母婴健康 队列研究
脑小血管病与步态异常相关性的研究进展
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作者 章可循 蒋艳峰 +5 位作者 王颖喆 李沛汐 朱真 赵根明 崔梅 陈兴栋 《中国临床神经科学》 2019年第4期466-471,共6页
脑小血管病指由多种原因引起的颅内小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管等结构和功能改变,目前是老年人已知的、最为常见的脑部疾病。步态功能异常是造成老年人生活质量下降、跌倒、死亡风险增加的主要原因之一。近年来,多项研究表明脑小... 脑小血管病指由多种原因引起的颅内小动脉、微动脉、小静脉和毛细血管等结构和功能改变,目前是老年人已知的、最为常见的脑部疾病。步态功能异常是造成老年人生活质量下降、跌倒、死亡风险增加的主要原因之一。近年来,多项研究表明脑小血管病与步态异常间存在着密切联系。文中对国内外基于大样本人群的脑小血管病与步态异常有关研究进行综述,以期为未来疾病机制的研究、临床诊断干预等提供有益参考。 展开更多
关键词 脑小血管病 腔隙性梗死 脑白质高信号 脑微出血 脑萎缩 步态异常
宏基因组学与人类健康关系研究进展
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作者 朱真 朱嗣博 +1 位作者 张铁军 陈兴栋 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期122-124,共3页
近些年来,随着高通量测序技术发展,有关宏基因组学的研究开始逐步进入人们的视野,越来越多的人开始关注并研究宏基因组与人类健康的关系。在人类生活的环境中存在着许许多多生物群落;对他们进行宏基因组学研究,分析DNA序列,构建宏基因... 近些年来,随着高通量测序技术发展,有关宏基因组学的研究开始逐步进入人们的视野,越来越多的人开始关注并研究宏基因组与人类健康的关系。在人类生活的环境中存在着许许多多生物群落;对他们进行宏基因组学研究,分析DNA序列,构建宏基因组文库,进而了解人类周围环境中微生物组成以及彼此间的交互作用,探讨对人类健康的影响,对于促进健康、防止疾病有着重要意义。 展开更多
关键词 宏基因组学 人类健康 风险 研究进展
德清农村居民糖尿病和高血压共患病率及其危险因素
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作者 常睿 董晓莲 +6 位作者 王玉琢 陈跃 张一鸣 朱建福 陈芸 姜庆五 付朝伟 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期640-645,655共7页
目的了解德清农村居民糖尿病和高血压共患病情况并探究其危险因素.方法采用横断面研究,在浙江省德清县随机整群抽取8个乡镇作为研究现场,共调查29 306名成人居民.调查内容包括:人口学信息、社会经济学特征、行为和生活方式、慢性病家族... 目的了解德清农村居民糖尿病和高血压共患病情况并探究其危险因素.方法采用横断面研究,在浙江省德清县随机整群抽取8个乡镇作为研究现场,共调查29 306名成人居民.调查内容包括:人口学信息、社会经济学特征、行为和生活方式、慢性病家族史,进行血压、血糖的测量.结果在研究人群中,2型糖尿病患病率为3.34%,高血压患病率为28.72%,其中2.01%人群共患糖尿病和高血压,共患率在70 ~79岁均达到较高水平.无序多元Logistics回归结果显示:糖尿病家族史(OR=4.94,95% CI:3.24~7.54,P<0.001)、拥有伴侣(OR =2.17,95%CI:1.18~4.00,P=0.013)是仅糖尿病患病的可能危险因素,体重指数(body mass index,BMI)<24 kg/m^2(OR=0.48,95% CI:0.39~0.59,P<0.001)是糖尿病的可能保护因素;BMI< 24 kg/m^2(OR =0.60,95% CI:0.56~0.64,P<0.001)、完成义务教育(OR =0.54,95% CI:0.49~0.59,P<0.001)、运动(OR =0.77,95% CI:0.69~0.86,P<0.001)是高血压患病的保护因素,饮酒(OR=1.18,95% CI:1.08~1.29,P<0.001)是仅高血压患病的可能危险因素;BMI< 24 kg/m^2(OR=0.26,95% CI:0.21~0.31,P<0.001)、完成义务教育(OR =0.50,95% CI:0.35~0.72,P<0.001)、饮茶(OR=0.80,95% CI:0.64~ 0.99,P=0.045)是两病共患的保护因素,农民(OR=1.35,95% CI:1.04~1.76,P=0.024)、糖尿病家族史(OR =4.21,95% CI:2.71~6.57,P<0.001)、高血压家族史(OR=1.86,95% CI:1.31~2.64,P=0.001)是两病共患的危险因素.结论德清地区农村居民糖尿病患病水平低于全国平均水平,高血压患病水平与全国平均水平接近,也有一定的共患病水平.女性、年龄>60岁、农民、糖尿病家族史、高血压家族史、超重或肥胖人群是可能的高危因素,需要进一步的干预和控制. 展开更多
关键词 糖尿病 高血压 危险因素 农村社区
乙肝母婴传播类型与乙肝疫苗免疫效果的关系 预览
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作者 蔡倩莹 陆红梅 +1 位作者 孙晓冬 郑英杰 《上海预防医学》 CAS 2019年第4期276-289,共14页
持续性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染分为两类:乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性(显性HBV感染)和阴性(隐匿性HBV感染,occult hepatitis B infection,OBI)。对显性感染的认识相对清楚,但对OBI的认识... 持续性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染分为两类:乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性(显性HBV感染)和阴性(隐匿性HBV感染,occult hepatitis B infection,OBI)。对显性感染的认识相对清楚,但对OBI的认识仍然有限。本文重点介绍OBI的危害及其流行情况,并分别阐述了母婴不同乙肝传播类型与乙肝疫苗免疫效果的关系。HBV以母婴传播为主,两类HBV感染在母婴传播上表现为四种类型:(Ⅰ)母亲HBV显性-子代HBV显性;(Ⅱ)母亲HBV显性-子代OBI;(Ⅲ)母亲OBI-子代OBI;(Ⅳ)母亲OBI-子代HBV显性。HBV疫苗免疫后时代可能以Ⅱ型传播为主。应加强对OBI的研究,重新评估现有HBV免疫策略对HBV母婴传播的影响。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 隐匿性乙肝感染 母婴传播 免疫效果 免疫策略
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儿童期不良经历与青春早期抑郁的关联性
6
作者 张紫微 余春艳 +4 位作者 袁萍 廉启国 楼超华 涂晓雯 左霞云 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第6期874-877,共4页
目的探究儿童期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与青春期早期抑郁之间的关联,为有效应对ACEs对青少年心理健康的影响提供科学依据。方法采取分层整群抽样的方法,于2017年11-12月对上海市3所初中六~八年级全体学生1 629... 目的探究儿童期不良经历(adverse childhood experiences, ACEs)与青春期早期抑郁之间的关联,为有效应对ACEs对青少年心理健康的影响提供科学依据。方法采取分层整群抽样的方法,于2017年11-12月对上海市3所初中六~八年级全体学生1 629名进行匿名问卷调查,问卷内容包括调查对象基本人口学特征、不同类型ACEs、抑郁情况等。采用χ~2检验和多因素Logistic回归模型分析ACEs与抑郁之间的关联。结果 1 629名学生中,有65.25%有过被忽视经历,其次为虐待(61.26%),家庭功能不良发生率相对较低(20.81%)。79.01%的学生至少经历过1种ACE,61.45%的学生至少经历过2种ACEs,10.01%的学生经历过5种及以上的ACEs。多因素Logistic回归分析显示,学生遭遇过任何一种ACE、虐待、忽视均与抑郁水平相关联(OR=2.62~3.60),仅在男生中发现家庭功能不良与抑郁相关联(OR=1.91),且ACEs评分对抑郁的影响存在累积效应。结论青春期早期青少年不同类型ACEs与抑郁存在关联,且ACEs对抑郁水平有累积效应。 展开更多
关键词 生活变动事件 抑郁 回归分析 青少年
空间流行病空间流行病学在血吸虫病防控实践中的应用进展
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作者 王英鉴 李石柱 +1 位作者 姜庆五 周艺彪 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期53-57,共5页
血吸虫病是我国重点防控的重大疾病之一,消除血吸虫病对于保障人民健康、促进社会经济发展有重要意义。随着空间流行病学的发展,血吸虫病空间分布描述、时空趋势预测、环境影响因素分析等方面取得了长足进步。本文综述了空间流行病学在... 血吸虫病是我国重点防控的重大疾病之一,消除血吸虫病对于保障人民健康、促进社会经济发展有重要意义。随着空间流行病学的发展,血吸虫病空间分布描述、时空趋势预测、环境影响因素分析等方面取得了长足进步。本文综述了空间流行病学在血吸虫病防控中的应用,对血吸虫病时空分布、空间模型和遥感技术的应用等方面进行了阐述。 展开更多
关键词 血吸虫病 钉螺 空间流行病学 时空分布 遥感技术
上海闵行区新生儿脐血多溴联苯醚暴露水平及其影响因素
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作者 栾敏 梁红 +5 位作者 王子亮 纪红蕾 刘潇 刘小方 袁伟 苗茂华 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2019年第1期1-10,共10页
[目的]了解上海市闵行区新生儿脐血中多溴联苯醚(PBDEs)的暴露水平,探讨新生儿PBDEs暴露水平的影响因素。[方法]基于2012年4—12月建立的上海闵行出生队列(Shanghai Minhang Birth Cohort Study,S-MBCS),选取340例新生儿脐血样本测定9种... [目的]了解上海市闵行区新生儿脐血中多溴联苯醚(PBDEs)的暴露水平,探讨新生儿PBDEs暴露水平的影响因素。[方法]基于2012年4—12月建立的上海闵行出生队列(Shanghai Minhang Birth Cohort Study,S-MBCS),选取340例新生儿脐血样本测定9种PBDEs同系物(BDE-28、BDE-47、BDE-66、BDE-85、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183)的水平,并对孕妇进行问卷调查,了解基本人口学特征、本次妊娠情况、生活方式、孕早期膳食摄入及疾病史等资料。采用多元线性回归模型,以对数转换后的PBDEs水平为应变量,以指数转换后的b值代表自变量每变化一个单位后PBDEs水平几何均数(GM)之比的变化,分析母亲人口学因素、生活方式、孕早期膳食摄入对新生儿脐血中PBDEs水平的影响。[结果] 98.82%的研究对象至少检出一种PBDEs,9种同系物中BDE-47检出率最高(83.82%),其次是BDE-28(62.65%)和BDE-99(61.76%),BDE-100和BDE-153的检出率接近50%(49.71%和48.53%),而BDE-66、BDE-85、BDE-154和BDE-183的检出率较低(18.53%~26.47%)。Σ9 PBDEs(9种同系物之和)的中位数为0.67 ng/g(以每克脂肪计,后同),Σ4 PBDEs(BDE-47,BDE-99,BDE-100,BDE-153共4种五溴联苯醚之和)的中位数为0.38 ng/g。在9种同系物中,BDE-47的中位数最高(0.19 ng/g),其次为BDE-99(0.07 ng/g)、BDE-28(0.05 ng/g)。多元线性回归分析结果显示,与母亲年龄<25岁组相比,母亲年龄>29岁组新生儿BDE-47及Σ4 PBDEs暴露水平较高[GM比值及其95%CI分别为1.82(1.10,3.03)和1.51(1.01,2.26)];与初中及以下组相比,母亲受教育程度为高中或中专组新生儿BDE-47及Σ4 PBDEs暴露水平较高[GM比值及其95%CI分别为2.44(1.23,4.87)和1.74(1.00,3.02)];经产妇中新生儿Σ9 PBDEs暴露水平高于初产妇[GM比值及其95%CI为1.48(1.01,2.17)];与孕期增重>10 kg相比,孕期增重5~10 kg组的新生儿BDE-47暴露水平较高[GM比值及其95%CI为1.63(1.15,2.33)];其他因素分析的结果无统计学意义。[结论]本研� 展开更多
关键词 孕期暴露 多溴联苯醚 脐血 影响因素 队列研究
东洞庭湖区钉螺自然消亡与水体化学性质关系分析
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作者 杨宇 李文斌 +11 位作者 程婉婷 杨亚 董淑容 李林瀚 姜杰 王英鉴 杨东见 蔡斌 游加边 江峰 姜庆五 周艺彪 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期126-133,共8页
目的比较东洞庭湖区钉螺自然消亡洲滩和有螺洲滩水体化学性质差异,探究钉螺自然消亡的原因。方法选取东洞庭湖区钱粮湖钉螺自然消亡洲滩、君山公园有钉螺孳生洲滩,以及两者交界地带建兴农场洲滩作为研究现场。在涨水期、丰水期以及退水... 目的比较东洞庭湖区钉螺自然消亡洲滩和有螺洲滩水体化学性质差异,探究钉螺自然消亡的原因。方法选取东洞庭湖区钱粮湖钉螺自然消亡洲滩、君山公园有钉螺孳生洲滩,以及两者交界地带建兴农场洲滩作为研究现场。在涨水期、丰水期以及退水期,分别采用系统随机抽样法(200m×200m网格法)采集距水底0.5m处的底层水样,其中在丰水期还同时采集水面以下0.5m处的表层水样,检测水体中的一般理化指标。结果以《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)为参考,3次采样水样检测含量都小于检出限的指标有铬(Cr)、铅(Cd)、锌(Zn)、汞(Hg)、铜(Cu)、硫化物(S^-)及氰化物(CN^-);含量略高于Ⅲ类标准但低于Ⅳ类水质标准的污染物有Hg和总磷(TP);低于Ⅲ类水质标准限值的污染物有砷(As)和氟化物(F^-);常规指标中,水温和pH值都在Ⅲ类水质标准范围。耗氧量指标溶解氧(DO)、化学耗氧量(COD)和生化耗氧量(BOD)在涨水期和丰水位期都处于Ⅲ类水质标准范围,但退水期BOD值超出了Ⅲ类标准范围,处于Ⅳ类(≤6mg/L)与Ⅴ类水质标准(≤10mg/L)之间。有螺洲滩与无螺洲滩涨水期F^-含量、As含量、pH值差异均有统计学意义(P均<0.05),丰水期表层水pH值、BOD值、F^-含量差异均有统计学意义(P均<0.05),丰水期底层水F^-含量差异有统计学意义(P<0.05),退水期TP和F^-含量差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中每次采集的水样检测差异均有统计学意义的指标仅有F^-含量;在涨水期无螺洲滩pH值超出了适合钉螺生长的pH值范围(6.8~7.8)。结论在东洞庭湖,水体酸碱度以及水体中F^-含量偏高可能与钉螺自然消亡有关,但仍待进一步研究。 展开更多
关键词 钉螺 化学污染物 自然消亡 洞庭湖区
浙江省德清县农村成年居民饮酒情况及影响因素分析
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作者 常睿 张一鸣 +5 位作者 王玉琢 Chen Yue 董晓莲 王学才 姜庆五 付朝伟 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-110,共5页
目的了解浙江省德清县农村成人饮酒、过量饮酒现状及变化趋势,并探讨饮酒及过量饮酒的可能影响因素。方法采用随机整群抽样方法抽取浙江省德清县8个农村社区18岁及以上户籍居民为研究对象,于2006-2008、2011-2012、2013-2014年3个阶段... 目的了解浙江省德清县农村成人饮酒、过量饮酒现状及变化趋势,并探讨饮酒及过量饮酒的可能影响因素。方法采用随机整群抽样方法抽取浙江省德清县8个农村社区18岁及以上户籍居民为研究对象,于2006-2008、2011-2012、2013-2014年3个阶段完成横断面调查,实际获得有效人数29 290人。采用统一制定的问卷进行面对面调查,问卷内容包括人口学信息(姓名、性别、出生日期、婚姻情况等)、社会经济学特征(教育水平、职业类型、自评收入水平等)、行为和生活方式(吸烟、饮酒、运动等)。采用SPSS 19.0软件进行t检验、方差分析、χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果 2006-2008年、2011-2012年和2013-2014年德清县居民饮酒率分别为22.24%、21.41%、13.84%,男性饮酒率分别为44.64%、39.34%和29.91%,均呈下降趋势,有统计学意义(P<0.01)。2013-2014年德清县农村社区男性饮酒率(29.91%)显著高于女性(1.80%),差异有统计学意义(P<0.01)。饮酒人群中过量饮酒率为89.01%,其中男性为88.91%,女性为90.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性低年龄人群(与≥61岁者相比,18~30岁者OR=0.18,95%CI:0.09~0.38;31~45岁者OR=0.62,95%CI:0.45~0.85)、高自评收入者(OR=0.75,95%CI:0.58~0.97)的饮酒率较低,有配偶者(OR=1.32,95%CI:1.00~1.73)和吸烟者(OR=2.69,95%CI:2.36~3.07)饮酒率较高;女性吸烟者(OR=56.56,95%CI:34.05~93.94)饮酒率较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。男性低年龄人群(与≥61岁者相比,31~45岁者OR=0.25,95%CI:0.13~0.47)、规律锻炼人群(OR=0.46,95%CI:0.28~0.76)的过量饮酒率较低,高自评收入者(OR=3.01,95%CI:1.22~7.41)过量饮酒率较高,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);上述因素对女性过量饮酒的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论德清县农村社区成人饮酒率较低且呈现下降趋势,男性和吸烟人群是过量饮酒控制的重点人群。 展开更多
关键词 成人 饮酒 农村社区 过量饮酒
中医对血吸虫病的认识
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作者 杨东见 李林瀚 +6 位作者 程婉婷 杨宇 杨亚 王英鉴 董淑容 周艺彪 姜庆五 《中国血吸虫病防治杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期218-221,共4页
血吸虫病虽是现代病名,但此病在我国古代就已广泛流行并在我国传统医学中以特定的形式存在。为明确血吸虫病在我国传统医学中的存在形式,以此推断血吸虫病在我国古代的流行状况,本文着重研究1955-1965年中医对血吸虫病的认识取得较大进... 血吸虫病虽是现代病名,但此病在我国古代就已广泛流行并在我国传统医学中以特定的形式存在。为明确血吸虫病在我国传统医学中的存在形式,以此推断血吸虫病在我国古代的流行状况,本文着重研究1955-1965年中医对血吸虫病的认识取得较大进展的时期,总结此时期中医对血吸虫病的认识。通过研究分析此时期血吸虫病的中医文献资料,并找出血吸虫病具有代表性的中医症状描述及中医"别称",为准确判断中医古籍及历史文献中描述的相关病症是否为血吸虫病提供科学依据。 展开更多
关键词 血吸虫病 中医 中医古籍
传染病流行病学的研究进展与挑战
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作者 施盈 周艺彪 《安徽预防医学杂志》 2019年第1期1-4,9共5页
传染病是由病原体引起的,能在人与人、动物与动物以及人与动物之间相互传播的多种疾病的总称。在人类历史上,传染病曾经严重危害过人类的健康和社会经济发展,但随着社会经济的发展和科技的进步,以及人类长期不懈的努力,世界上大多数国... 传染病是由病原体引起的,能在人与人、动物与动物以及人与动物之间相互传播的多种疾病的总称。在人类历史上,传染病曾经严重危害过人类的健康和社会经济发展,但随着社会经济的发展和科技的进步,以及人类长期不懈的努力,世界上大多数国家传染病的发病率和死亡率大幅度下降,对人类健康的威胁从以传染病为主逐步过渡到以非传染性疾病为主。尽管传染病已不再是引起人类死亡的首要疾病,但随着全球人口流动的加剧、气候变暖、生态环境和人类行为方式的变化。 展开更多
关键词 传统传染病 新发传染病 ONE HEALTH
上海市松江区社区居民高尿酸血症与慢性肾病的相关性研究
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作者 周晓燕 赵琦 +5 位作者 王娜 王瑞平 张越 郁雨婷 姜永根 赵根明 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期278-282,293共6页
目的分析社区居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)及血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平与慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的相关性。方法随机整群抽取上海市松江区新桥镇20~75岁的常住居民9 257名进行横断面调查,采用Logistic回... 目的分析社区居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)及血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平与慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的相关性。方法随机整群抽取上海市松江区新桥镇20~75岁的常住居民9 257名进行横断面调查,采用Logistic回归模型分析不同性别血清尿酸与慢性肾病的关系。结果不同性别分别依SUA水平将调查对象按五分位分为5组,男性CKD患病率依次为4.9%、5.7%、6.0%、8.0%和13.8%,女性CKD患病率依次为12.8%、12.7%、11.9%、13.3%和18.2%,且无论男女CKD患病率随着SUA水平升高均有增加趋势(均有P<0.05)。以SUA第一分位水平组为参照进行Logistic回归分析,男性第四、五分位水平组的调整OR值分别为2.12(95%CI:1.32~3.39)和3.84(95%CI:2.45~6.02),女性第五分位水平组的调整OR值为1.38(95%CI:1.05~1.80)。按SUA>420μmol/L(男性)或>360μmol/L(女性)标准定义HUA,在全体调查对象中,HUA与CKD明显相关(OR=2.03,95%CI:1.69~2.44,P<0.001),校正潜在混杂因素等后,两者仍独立相关(OR=2.04,95%CI:1.68~2.49,P<0.001),其中男性HUA患者CKD的患病风险是尿酸正常者的2.89倍(95%CI:2.12~3.94),女性是1.98倍(95%CI:1.51~2.60)。结论上海市松江区社区居民中,HUA可能是CKD的独立相关因素。 展开更多
关键词 尿酸 高尿酸血症 慢性肾病 横断面研究
健康素养管理量表(HeLMS)在大肠癌初筛阳性居民中的适用性评估 预览
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作者 彭慧 黄芳 +6 位作者 王巧燕 黄国宝 张一英 袁红 彭谦 邵月琴 徐望红 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期338-343,共6页
目的对健康素养管理量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS)的信度和效度进行评价,探讨其在大肠癌初筛阳性居民中的适用性。方法采用HeLMS量表对上海市嘉定区2015—2016年1 959名大肠癌初筛阳性的居民进行问卷调查,用因子分析法... 目的对健康素养管理量表(Health Literacy Management Scale,HeLMS)的信度和效度进行评价,探讨其在大肠癌初筛阳性居民中的适用性。方法采用HeLMS量表对上海市嘉定区2015—2016年1 959名大肠癌初筛阳性的居民进行问卷调查,用因子分析法、Cronbach α系数、相关系数等考察量表的信度和效度。结果量表的总Cronbach α系数为0.961,量表各维度的Cronbach α系数为0.834~0.929;量表每个条目与其所属维度间的相关系数为0.511~0.936,且均有统计学意义;肠镜检查组的健康素养量表得分为128.99±12.83,显著高于未进行肠镜检查组的126.98±15.66 ( P =0.002)。对年龄、性别、初筛阳性特点等进行分层分析,发现年龄>70岁、女性、风险评估及大便隐血均阳性者在肠镜组和非肠镜检查组患者量表得分差异上有统计学意义( P < 0.05 )。分半信度的Cronbach α系数0.976;因子分析法得到的结果与量表结构大致相符,各维度得分与量表总得分的相关系数为0.517~0.916,均有统计学意义;量表得分的三分位组别(高分、中分和低分)在量表各维度的差异均有统计学意义,提示量表区分效度较好。结论HeLMS量表在大肠癌初筛阳性居民中具有较好的信度和效度,可用于评价其健康素养水平。 展开更多
关键词 健康素养量表(HeLMS) 信度 效度 大肠癌筛查
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2011-2017年苏州市区5岁以下儿童流感相关门诊就诊率的估计
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作者 高君玫 陈立凌 +9 位作者 田健美 诸俊 林玉尊 王胤 于佳 单玮 邵雪君 张涛 张钧 赵根明 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期34-38,共5页
目的估计2011-2017年苏州市区5岁以下儿童流感相关流感样病例(influenzalike illness,ILI)就诊率。方法 2011年10月~2017年3月,在苏州大学附属儿童医院门急诊室开展对5岁以下儿童ILI病例的监测。收集咽拭子标本并采用实时定量逆转录-聚... 目的估计2011-2017年苏州市区5岁以下儿童流感相关流感样病例(influenzalike illness,ILI)就诊率。方法 2011年10月~2017年3月,在苏州大学附属儿童医院门急诊室开展对5岁以下儿童ILI病例的监测。收集咽拭子标本并采用实时定量逆转录-聚合酶链反应进行流感病毒检测。同时基于卫生服务利用数据及人口学数据,估计苏州市区5岁以下儿童流感相关ILI就诊数和就诊率。结果 2011-2017年苏州市区约有45 930例次5岁以下流感相关ILI病例,其中因流感病毒A/H1N1感染就诊的ILI病例7 490例,A/H3N2就诊数为17 843例,B就诊数为20 597例。研究期间,苏州市区5岁以下儿童流感相关ILI病例的就诊率为6. 4/100人年,其中2011-2012年流感相关ILI就诊率最高,达20. 5/100人年,2012-2013年最低,为2. 4/100人年。结论苏州市区5岁以下的儿童流感相关ILI就诊数和就诊率较高,疾病负担较大。 展开更多
关键词 儿童 流感 阳性率 就诊率
涂阳肺结核患者在定点医疗机构门诊的直接医疗费用及支付方式——一项基于江苏和四川部分地区的肺结核患者队列研究
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作者 杨林 宁柱 +6 位作者 陈诚 胡屹 赵琦 张慧 郑旭彬 张正东 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期556-563,共8页
目的分析江苏和四川省部分县(区)涂阳肺结核患者门诊直接医疗费用及支付方式.并对患者检查费用的支出内容进行溯源。方法2014-2016年,在江苏省A市的2个县和四川省B市的3个区连续24个月纳入于定点医疗机构门诊治疗的确诊的涂阳肺结核患... 目的分析江苏和四川省部分县(区)涂阳肺结核患者门诊直接医疗费用及支付方式.并对患者检查费用的支出内容进行溯源。方法2014-2016年,在江苏省A市的2个县和四川省B市的3个区连续24个月纳入于定点医疗机构门诊治疗的确诊的涂阳肺结核患者作为研究对象.共计430例.其中江苏省患者313例,四川省患者117例,平均年龄(49.0+21.2)岁。通过基线问卷调查获得患者的社会人口学特征和一般治疗情况等信息.建立患者队列随访至治疗终点.通过门诊信息系统和就诊病历卡收集患者诊疗过程中的各项直接医疗费用和药物不良反应、并发症和治疗结局等信息。结果江苏和四川两省涂阳肺结核患者的例均直接医疗费用中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为1609.0(1160. 5,2534.0)元和1761.0(839.5,3052.0)元;江苏省患者的例均自付费用[M(Q1 ,Q3)]为1186. 0(829.5,2092. 0)元,占直接医疗费用的73. 7%(1186. 0/1609. 0);四川省患者的例均自付费用[M(Qi ,Q3]为1302. 0(36. 0,215& 5)元,占直接医疗费用的73. 9%(1302. 0/1761. 0),四川患者的自付费用明显高于江苏省患者,差异有统计学意义(Z=1.98.P=0.047)。估计纳人患者的家庭灾难性卫生支出(自付直接医疗费用占家庭年收人的比率$40%)发生率为18. 1%(78/430)。初治和复治患者的例均自付费用分别为 1208. 0(689. 0,2085. 3)元和 1008. 0(684. 8,2292. 5)元,差异无统计学意义(Z=0. 04,P=0. 971).41 例初治患者延长了治疗疗程。99例发生药物不良反应患者的例均自付检査和自付其他药物费用[A4(Qi .Q3)]分别为635. 0(52& 0,925. 0)元和 515. 5(0. 0, 1545. 0)元,高于 331 例无药物不良反应患者的 585. 0(210. 0,829. 0)元和 40. 0<0.0,51 &0)元,差异均有统计学意义(Z值分别为3. 07和4. 88.P值均V 0.01). 98例并发糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者的例均检查的直接费用和相应自付费用[M(Qi .QC]分别为1009.5(732. 5.1278. 5)元和680.0(394. 展开更多
关键词 结核.肺 费用 医疗 患病代价 队列研究
规范结核病诊疗服务实现零家庭灾难性卫生支出
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作者 徐飚 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期485-487,共3页
结核病是一种与贫困密切相关的疾病。尽管很多国家都为结核病患者提供免费治疗或灰疗保障?但在实际诊疗过程中.结核病患者的经济负担依然沉重?发生家庭灾难性卫生支出的情况不容乐观。我国结核病患者的经济负担以直接医疗费用为主.解析... 结核病是一种与贫困密切相关的疾病。尽管很多国家都为结核病患者提供免费治疗或灰疗保障?但在实际诊疗过程中.结核病患者的经济负担依然沉重?发生家庭灾难性卫生支出的情况不容乐观。我国结核病患者的经济负担以直接医疗费用为主.解析直接医疗费用?规范诊疗服务?不仅可以提高诊疗质量?也有助于避免不必要的住院、检查和药物的使用.从根本上减轻患者疾病经济负担.促进“终止结核病”策略的实现。 展开更多
关键词 结核 费用.医疗 患病代价 按诊疗收费计划
母亲孕前体质指数和孕期体重增加及其交互作用对新生儿出生体重的影响 被引量:1
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作者 林友结 蔡倩莹 +7 位作者 徐云云 刘海燕 韩文晖 汪艳 檀燕 熊海燕 胡安群 郑英杰 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期770-775,共6页
目的 研究孕妇孕前BMI和孕期增重对新生儿出生体重的影响及其交互作用。方法 应用队列研究方法,选取2014年1月至2015年3月在安徽省安庆市立医院住院分娩的孕妇进行问卷调查,收集孕妇基本情况,并通过医院电子病历信息系统获取孕妇及... 目的 研究孕妇孕前BMI和孕期增重对新生儿出生体重的影响及其交互作用。方法 应用队列研究方法,选取2014年1月至2015年3月在安徽省安庆市立医院住院分娩的孕妇进行问卷调查,收集孕妇基本情况,并通过医院电子病历信息系统获取孕妇及新生儿信息。采用χ2检验、多分类logistic回归、相乘模型和相加模型分析孕妇孕前BMI、孕期增重及其交互作用与新生儿出生体重的关系。结果 共纳入单胎活产孕妇2 881例,其中小于胎龄儿359例(12.46%),大于胎龄儿273例(9.48%)。多分类logistic回归分析显示,控制可能的混杂因素后,孕前体重过低(aRR=1.33,95%CI:1.02-1.73)与孕期增重不足(aRR=1.64,95%CI:1.23-2.19)可增加小于胎龄儿发生风险,孕前超重/肥胖(aRR=1.86,95%CI:1.33-2.60)与孕期增重过多(aRR=2.03,95%CI:1.49-2.78)可增加大于胎龄儿发生风险;交互作用分析显示,未发现二者对新生儿出生体重存在交互作用。结论 母亲孕前体重和孕期增重与新生儿出生体重相关,但未发现二者之间的交互作用。 展开更多
关键词 体质指数 孕期增重 小于胎龄儿 大于胎龄儿 交互作用
现实队列研究中暴露与结局的时序关系
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作者 刘丽丽 何一宁 +2 位作者 蔡倩莹 赵耐青 郑英杰 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期858-861,共4页
暴露在发生时间上先于结局,是队列研究的优点之一,因此在因果推断上优于其他观察性设计。本文应用有向无环图(Directed Acyclic Graphs,DAGs)构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现:现实的队列研究以研究人群替换易感人... 暴露在发生时间上先于结局,是队列研究的优点之一,因此在因果推断上优于其他观察性设计。本文应用有向无环图(Directed Acyclic Graphs,DAGs)构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现:现实的队列研究以研究人群替换易感人群进行因果效应的估计,人群的暴露与结局在时序关系上可互为先后,因果效应估计的准确性受到替换人群的易感性和基线调查时结局识别和排除有效性的影响。 展开更多
关键词 队列研究 时序关系 易感人群 有向无环图 因果关系
研究设计时混杂控制策略的结构分类
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作者 何一宁 刘丽丽 +2 位作者 蔡倩莹 赵耐青 郑英杰 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期999-1002,共4页
混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量,可将其分为4类情形。基于有向无环图,对混杂的控制策略分为两类:①混杂路径打断法,又可分为单路径和双路径打断法,分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层... 混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量,可将其分为4类情形。基于有向无环图,对混杂的控制策略分为两类:①混杂路径打断法,又可分为单路径和双路径打断法,分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法;②混杂路径保留法,分别对应于暴露不完全干预法(工具变量设计或不完美的随机对照试验)、中间变量法和匹配法。其中,随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制,而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制,有助于在研究设计阶段提出应对措施,是获得正确因果效应估计的前提。 展开更多
关键词 混杂 有向无环图 研究设计 因果关系
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