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上海市社区养老机构老人长期照护的现状和生活质量分析 预览
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作者 颜骅 金轶鸣 +5 位作者 宋毓 郭敏杰 高雷 盛颂颂 张嵬 唐骁 《老年医学与保健》 CAS 2019年第1期97-100,共4页
目的研究上海市社区养老机构入住老年人群的生活质量及其影响因素。方法纳入上海市徐汇区4个调查点319例老人,收集其家庭情况、健康/疾病等资料,并使用日常生活活动能力量表、健康状况调查问卷和社会支持评定量表进行评估。结果98.4%的... 目的研究上海市社区养老机构入住老年人群的生活质量及其影响因素。方法纳入上海市徐汇区4个调查点319例老人,收集其家庭情况、健康/疾病等资料,并使用日常生活活动能力量表、健康状况调查问卷和社会支持评定量表进行评估。结果98.4%的老人至少患有1种系统性疾病。生理机能缺失是老人面临的最为严重的问题。日常生活活动能力、助行器的使用情况、家庭/社会支持等因素都与养老机构入住老人的生活质量密切相关。结论生理机能缺失是上海市社区养老机构老人生存质量的主要影响因素,包括助行器在内的家庭/社会各方面支持,可改善老人的生活质量。 展开更多
关键词 老年人 长期照护 生活质量 养老机构
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研究设计时混杂控制策略的结构分类
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作者 何一宁 刘丽丽 +2 位作者 蔡倩莹 赵耐青 郑英杰 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期999-1002,共4页
混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量,可将其分为4类情形。基于有向无环图,对混杂的控制策略分为两类:①混杂路径打断法,又可分为单路径和双路径打断法,分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层... 混杂影响着人群因果关系的发生。依据混杂因素是否已知、可测量及已测量,可将其分为4类情形。基于有向无环图,对混杂的控制策略分为两类:①混杂路径打断法,又可分为单路径和双路径打断法,分别对应于暴露完全干预法、限制法和分层法;②混杂路径保留法,分别对应于暴露不完全干预法(工具变量设计或不完美的随机对照试验)、中间变量法和匹配法。其中,随机对照试验、工具变量设计或孟德尔随机化设计、中间变量分析可满足4类混杂的控制,而限制法、分层法和匹配法仅适用于已知、可测量并已测量的混杂。识别不同类型混杂的控制机制,有助于在研究设计阶段提出应对措施,是获得正确因果效应估计的前提。 展开更多
关键词 混杂 有向无环图 研究设计 因果关系
客观世界的因果关系:基于有向无环图的结构解析 被引量:1
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作者 郑英杰 赵耐青 何一宁 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期90-93,共4页
客观世界因果关系的整体框架较为笼统而缺乏明晰的细节,给因果关系的研究带来困难。本文基于因果关系的时序特性结合有向无环图(DAGs),以因和果的发生时间为界,将客观世界的时间维度划分为3个时间域和2个时间点。通过对5个时间单... 客观世界因果关系的整体框架较为笼统而缺乏明晰的细节,给因果关系的研究带来困难。本文基于因果关系的时序特性结合有向无环图(DAGs),以因和果的发生时间为界,将客观世界的时间维度划分为3个时间域和2个时间点。通过对5个时间单位上变量间存在着的完整的因果关系的病因网络DAGs进行分析发现,其病因结构由两部分叠加组成:第一部分是各个时间域间/时间点上任取一变量间的组合DAGs,为因果关系的基本结构,构成病因网络的核心,仅混杂路径影响其因果效应估计;第二部分是各个时间域内/时间点上变量间的母子或祖先-后代关系,其DAGs表现为与混杂类似的结构。本文简洁明了地构建了客观世界因果关系研究的整体框架(病因网络DAGs),解释了控制混杂以解决因果效应估计的结构基础,为正确研究和识别因果关系奠定基础。 展开更多
关键词 因果关系 有向无环图 混杂 病因网络 时序关系
现实队列研究中暴露与结局的时序关系
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作者 刘丽丽 何一宁 +2 位作者 蔡倩莹 赵耐青 郑英杰 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期858-861,共4页
暴露在发生时间上先于结局,是队列研究的优点之一,因此在因果推断上优于其他观察性设计。本文应用有向无环图(Directed Acyclic Graphs,DAGs)构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现:现实的队列研究以研究人群替换易感人... 暴露在发生时间上先于结局,是队列研究的优点之一,因此在因果推断上优于其他观察性设计。本文应用有向无环图(Directed Acyclic Graphs,DAGs)构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现:现实的队列研究以研究人群替换易感人群进行因果效应的估计,人群的暴露与结局在时序关系上可互为先后,因果效应估计的准确性受到替换人群的易感性和基线调查时结局识别和排除有效性的影响。 展开更多
关键词 队列研究 时序关系 易感人群 有向无环图 因果关系
复旦大学临床医学专业一年级硕士研究生批判性思维的现况研究
5
作者 郑雪莹 邓伟 《中华医学教育杂志》 2018年第2期206-211,290共7页
目的了解复旦大学临床医学专业一年级硕士研究生批判性思维的现况,以便更好地指导课程设计和教学方式的改革。方法采用CTDI-CV量表进行在线调查,共回收372份有效问卷。结果372名硕士研究生的批判性思维总分平均(298.25±30.52)... 目的了解复旦大学临床医学专业一年级硕士研究生批判性思维的现况,以便更好地指导课程设计和教学方式的改革。方法采用CTDI-CV量表进行在线调查,共回收372份有效问卷。结果372名硕士研究生的批判性思维总分平均(298.25±30.52)分,呈正性倾向。7种特质也呈现正性倾向,但寻找真相、系统化能力和批判性思维的自信心3种特质的平均分偏低。男女生总分差异无统计学意义(t=1.57,P〉0.05)。结论临床医学专业硕士研究生批判性思维能力仍然有待提高,不同类别硕士研究生批判性思维特点不同,自身能力和对外开放意识也有所不同。转变教师观念并构建以学生为中心的主动学习模式,对临床医学专业硕士研究生的批判性思维培养十分重要。 展开更多
关键词 批判性思维 硕士研究生 临床医学 现况 特征
有向无环图:语言、规则及应用 被引量:3
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作者 郑英杰 赵耐青 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1140-1144,共5页
几乎所有的科学研究都在探索因果关系,有向无环图(DAGs)是因果关系研究的图形工具。本文系统地介绍了DAGs的图形语言、基本规则和干扰规则,及其在识别研究问题、理解和实施研究设计、指导数据分析、偏倚分类等方面的应用。DAGs对因... 几乎所有的科学研究都在探索因果关系,有向无环图(DAGs)是因果关系研究的图形工具。本文系统地介绍了DAGs的图形语言、基本规则和干扰规则,及其在识别研究问题、理解和实施研究设计、指导数据分析、偏倚分类等方面的应用。DAGs对因果关系的研究具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 有向无环图 因果关系 研究设计 偏倚
上海市闵行区2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病状况分析 预览
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作者 许慧琳 严玉洁 +8 位作者 方红 姚保栋 秦国友 徐望红 张芬 郭琪 王君燕 方圆 徐东丽 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第5期574-579,共6页
目的揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况。方法以上海市闵行区2004—2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系... 目的揭示上海市闵行区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者全癌种恶性肿瘤发病状况。方法以上海市闵行区2004—2014年各社区卫生服务中心进行登记管理的新发T2DM患者为研究对象,采用回顾性队列研究,于上海市恶性肿瘤登记系统追踪糖尿病患者恶性肿瘤的发病情况,计算T2DM患者的恶性肿瘤发病率及与当地一般人群的恶性肿瘤标准化发病比(standardized incidence ratio,SIR)和95%CI。结果男性和女性T2DM患者恶性肿瘤全癌种发病率分别为969.69/10万和834.17/10万人年(person-year),世界人口年龄标化发病率(age-standardized rate,ASR[W])分别为206.72/10万人年和285.80/10万人年,男女性全癌种恶性肿瘤的标化发病比分别为0.93(95%CI:0.88~0.98)和1.07(95%CI:1.01~1.12)。结论与一般人群相比,T2DM患者特定癌种的发病风险增高,不同癌种的发病风险变化存在差异。 展开更多
关键词 2型糖尿病 恶性肿瘤 发病率 回顾性队列研究
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2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡流行特征及趋势分析 被引量:4
8
作者 陈亦晨 李小攀 +3 位作者 杨琛 郝莉鹏 孙乔 闫蓓 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期602-606,共5页
目的了解2002-2015年浦东新区居民交通事故死亡的流行病学特点及其趋势,为制定相应的干预措施提供依据。方法对2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡资料进行流行病学分析,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percen... 目的了解2002-2015年浦东新区居民交通事故死亡的流行病学特点及其趋势,为制定相应的干预措施提供依据。方法对2002-2015年上海市浦东新区居民交通事故死亡资料进行流行病学分析,采用死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(annual percent change,APC)、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在工作减寿年(working years of potential lost,WPYLL)等指标对死亡情况进行分析。结果浦东新区2002-2015年期间交通事故粗死亡率为10.72/10万,标化死亡率为7.03/10万,14年间交通事故粗死亡率及标化死亡率呈现下降趋势(APC=-5.85%、-7.67%,P〈0.001);男性交通事故死亡率高于女性(Z=23.00,P〈0.001);行人、自行车及摩托车乘员占死亡总数的82.16%;浦东新区交通事故死亡PYLL为64 445年,PYLL率为1.73‰,WPYLL为49 271年。结论浦东新区交通事故死亡率高于同期全国平均水平,但有降低趋势,行人、自行车及摩托车乘员死亡值得关注,应采取综合性的干预措施。 展开更多
关键词 死亡率 流行病学 干预
2002—2016年上海市浦东新区居民意外跌落死亡特征及变化趋势 被引量:1
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作者 陈亦晨 李小攀 +8 位作者 陈涵一 杨琛 郝莉鹏 孙乔 闫蓓 曲晓滨 张格 朱海明 孙良红 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2017年第10期868-873,共6页
[目的]了解2002—2016年浦东新区居民意外跌落死亡的流行病学特点及其变化趋势,为制定相应的干预措施提供依据。[方法]收集2002—2016年上海市浦东新区居民意外跌落死亡资料,进行流行病学分析,计算意外跌落的粗死亡率、中国人口标化死... [目的]了解2002—2016年浦东新区居民意外跌落死亡的流行病学特点及其变化趋势,为制定相应的干预措施提供依据。[方法]收集2002—2016年上海市浦东新区居民意外跌落死亡资料,进行流行病学分析,计算意外跌落的粗死亡率、中国人口标化死亡率、平均年变化率(AAPC)及减寿指标。标化死亡率的比较采用Mantel-Haenszel检验,运用Joinpoint 4.0.4对死亡率变化趋势进行分析。[结果]2002—2016年浦东新区意外跌落年均粗死亡率为13.28/10万。标化死亡率呈现逐年下降的趋势(AAPC=-3.85%,Z=-5.506,P〈0.001);女性意外跌落标化死亡率(6.80/10万)低于男性(7.07/10万)(Z=-5.79,P〈0.001)。伤害部位以颅脑与下肢为主,占死亡总数的75.72%。浦东新区意外跌落死亡潜在减寿年数为18 415人年,潜在减寿率为0.46‰,平均减寿年数为3.44年/人。[结论]浦东新区意外跌落死亡率呈现逐年下降的趋势,高处跌落死亡值得关注,不同人群意外跌落死亡情况存在差异。 展开更多
关键词 意外跌落 死亡率 流行病学 趋势 潜在减寿年数
不同混杂结构条件下各倾向性评分方法的模拟比较研究 预览 被引量:2
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作者 孙婷 秦国友 +1 位作者 武振宇 赵耐青 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第3期415-420,共6页
目的 通过构建不同混杂结构的处理因素模型和结局模型、不同相关性的协变量,比较多种倾向性评分方法在结局模型为线性回归模型的情况下估计处理效应的优劣。方法 采用Monte Carlo模拟方法,通过构建四种由简单到复杂的不同结构的混杂模型... 目的 通过构建不同混杂结构的处理因素模型和结局模型、不同相关性的协变量,比较多种倾向性评分方法在结局模型为线性回归模型的情况下估计处理效应的优劣。方法 采用Monte Carlo模拟方法,通过构建四种由简单到复杂的不同结构的混杂模型,生成相应的数据集,再分别应用倾向性评分匹配、回归调整、加权以及分层的方法估计处理效应并进行比较。评价指标包括点估计、标准误、相对偏倚、均方误差。结果 在结局模型为线性回归模型情况下,倾向性评分回归调整法估计的相对偏倚最小,稳定性也最好。匹配法卡钳值取0.02较卡钳值取倾向性评分标准差的0.2倍估计的相对偏倚更小。当处理因素模型中含有非线性效应时,用逆概率加权法估计的偏倚较大,并且加权法估计的标准误也最大。倾向性评分分层法在各种情况下估计的相对偏倚都较大。结论 倾向性评分回归调整法能够较好地估计处理效应,并且在各种情况下估计都较为稳健。建议当协变量与处理因素和结局变量的关系无法确定时,这四种方法中可以考虑优先使用回归调整法。 展开更多
关键词 倾向性评分 混杂因素 MONTE CARLO模拟 偏倚
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单臂临床试验生存分析的样本量估计 预览
11
作者 张秀萍 赵耐青 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第4期517-520,共4页
目的 提出并验证单臂临床试验进行生存分析时的样本量估计方法。方法 通过理论公式的推导,得到单臂临床试验进行生存分析时样本量估计的计算公式,并采用STATA软件进行蒙特卡洛随机模拟,估计实际的检验效能,从而验证公式的准确性。结果 ... 目的 提出并验证单臂临床试验进行生存分析时的样本量估计方法。方法 通过理论公式的推导,得到单臂临床试验进行生存分析时样本量估计的计算公式,并采用STATA软件进行蒙特卡洛随机模拟,估计实际的检验效能,从而验证公式的准确性。结果 随机模拟结果表明在α=0.025和α=0.01的情况下,用本文提出的公式计算得到的样本量模拟得到的检验效能与预设的检验效能基本一致。结论 在单臂临床试验中利用本文的公式计算得到的样本含量能够达到预定的检验效能。本研究的成果为抗肿瘤药物的早期临床研究的样本量估计提供了可靠的依据。 展开更多
关键词 单臂临床试验 样本量估计 生存分析
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常用生存分析模型及其对时依性协变量效应的估计方法 预览 被引量:3
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作者 肖媛媛 许传志 赵耐青 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第3期543-547,552共6页
生存分析是利用统计学相关理论和方法探索研究因素与"事件时间"(time-to-event)关联的问题。自20世纪50年代其研究方法初具规模以来,经过几十年、尤其是近三十年来的蓬勃发展,生存分析已经成为现代统计学的一个重要分支,研究领域广... 生存分析是利用统计学相关理论和方法探索研究因素与"事件时间"(time-to-event)关联的问题。自20世纪50年代其研究方法初具规模以来,经过几十年、尤其是近三十年来的蓬勃发展,生存分析已经成为现代统计学的一个重要分支,研究领域广泛涉及医学、生物学、工程学、经济学及人口统计学等[1]。 展开更多
关键词 协变量 生存分析 分析模型 现代统计学 半参数法 统计推断 人口统计学 研究因素 BAYESIAN 无效假设
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含特定比例均匀随机删失生存数据的SAS模拟实现 预览 被引量:1
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作者 肖媛媛 许传志 赵耐青 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第6期1058-1059,1062共3页
删失(censoring)是生存分析时经常会遇到的一个实际问题,为生存数据的处理分析带来了一定困难。针对这一问题,在实际研究中往往需要通过随机模拟来产生含一定删失比例的特定生存分布数据,供探索性研究或对比性研究使用。
关键词 生存数据 随机模拟 SAS 生存分析
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变系数模型中稳健估计方法的比较和应用 预览
14
作者 黄绿斓 赵耐青 秦国友 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第4期554-558,共5页
目的 在变系数模型中比较七种常见的稳健估计方法与最小二乘法的表现,为变系数模型中估计方法的选择提供依据。方法 通过R软件随机模拟,以变系数模型产生数据并对其进行污染,比较稳健估计方法和最小二乘法估计结果的偏差、方差、均方误... 目的 在变系数模型中比较七种常见的稳健估计方法与最小二乘法的表现,为变系数模型中估计方法的选择提供依据。方法 通过R软件随机模拟,以变系数模型产生数据并对其进行污染,比较稳健估计方法和最小二乘法估计结果的偏差、方差、均方误差以及积分均方误差的差异。结果 当数据存在扰动时,尤其是存在X方向上的异常点时,M-Huber、最小绝对离差(least absolute deviation,LAD)估计、MM以及R这几种稳健方法的四项指标几乎都小于最小二乘法,其中,MM表现最好。而最小截断平方法(least trimmed squares,LTS)、最小中位数平方法(least median of squares,LMS)以及S由于在R软件中稳定性较差,并不适用于变系数模型。结论 在变系数模型中,当有异常点存在时,采用MM估计能得到更加准确的结果。 展开更多
关键词 变系数模型 稳健 异常点
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应用t分布统计量和t检验统计量介绍假设检验原理 预览 被引量:1
15
作者 秦国友 赵耐青 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第4期715-716,共2页
假设检验是统计推断的一个重要内容,也是医学统计课堂教学的重点和难点之一。在讲授这部分内容时,很多学生即使记住了相关的知识要点,在理解和实际使用中可能会出现较多问题和偏差。小概率事件不是拒绝H0的唯一因素目前的医学统计教材(... 假设检验是统计推断的一个重要内容,也是医学统计课堂教学的重点和难点之一。在讲授这部分内容时,很多学生即使记住了相关的知识要点,在理解和实际使用中可能会出现较多问题和偏差。小概率事件不是拒绝H0的唯一因素目前的医学统计教材([1-4])对于假设检验问题论述均是以单样本t检验为例,阐述假设检验步骤和计算公式,最后得到t检验统计量取值或借助统计软件得到P值。 展开更多
关键词 统计量 T检验 检验原理 应用 假设检验 医学统计 小概率事件 统计推断
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女性出生体重与2型糖尿病风险的跨代研究
16
作者 陈铭灵 方红 +4 位作者 张华 严玉洁 姚保栋 秦国友 徐望红 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期110-114,共5页
目的探索女性出生体重与T2DM的代际关联。方法2012年11月至2013年1月对10324名上海市有亲缘关系的2~4代女性开展横断面调查,通过问卷调查出生信息及T2DM史。将所有对象分成连续2代,共6436对母女纳入分析。运用通径分析方法评估母代... 目的探索女性出生体重与T2DM的代际关联。方法2012年11月至2013年1月对10324名上海市有亲缘关系的2~4代女性开展横断面调查,通过问卷调查出生信息及T2DM史。将所有对象分成连续2代,共6436对母女纳入分析。运用通径分析方法评估母代出生体重及T2DM患病状况对子代的影响;并采用中介效应分析方法分析子代出生体重是否为2代T2DM患病风险的中介因素。结果2代人群的出生体重呈正相关,母代出生体重每增加1kg,子代出生体重平均增加0.335kg(95%Cl:0.307—0.363)。与无T2DM母亲的子代相比,患T2DM母亲的子代出生体重平均高O.066kg(95%Cl:0.025~0.107),患T2DM的风险增加3.173倍(95%C1:1.946~5.174)。≥20岁研究对象中,调整年龄后,未见出生体重对成年期T2DM的影响。通径和中介分析显示,母代出生体重对子代出生体重的影响较大;子代出生体重高是母代患T2DM与子代患T2DM的中介因素,并减弱了二者关联的2.8%。结论母代出生体重及T2DM状况对子代出生体重及成年后的T2DM风险有一定影响。 展开更多
关键词 出生体重 糖尿病 2型 跨代效应
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