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基于渥太华研究应用模式的妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案的构建 认领
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作者 周英凤 钟婕 +4 位作者 李丽 章孟星 潘秀红 赵杏珍 郭娜菲 《护士进修杂志》 2020年第9期769-772,776共5页
目的构建妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案。方法以渥太华研究应用模式为指导,建立指南应用方案构建小组和咨询小组,采用专家咨询法,根据前期确定的障碍因素,从证据、采纳者及实践环境三面面构建指南应用方案。结果在证据方面,制... 目的构建妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案。方法以渥太华研究应用模式为指导,建立指南应用方案构建小组和咨询小组,采用专家咨询法,根据前期确定的障碍因素,从证据、采纳者及实践环境三面面构建指南应用方案。结果在证据方面,制定了针对护理人员的“妊娠期糖尿病护理管理最佳实践手册”;在实践者方面,构建了护理人员培训方案;在患者方面,构建了“妊娠期糖尿病孕妇自我管理手册”、体验门诊、基于微信平台的健康教育;在实践环境方面,构建了护理操作规范和管理流程、患者血糖管理档案、以妊娠期糖尿病专科护士为主导、病区责任护士参与的专科护理团队、多途径、多形式的妊娠期糖尿病健康教育方案、GDM专科护士与医生的双向转诊流程。结论在渥太华研究应用模式的指导下,本研究构建了基于指南的可操作性强的综合干预策略,获取领导力支持、推动干预策略的实施,是下一步研究的重点。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 临床护理实践指南 指南应用 渥太华研究应用模式
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老年患者共病现状及其健康管理的研究进展 认领
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作者 朱仁敏 赵慧华 《护士进修杂志》 2020年第6期521-524,共4页
随着人口老龄化,老年共病的发生率持续增高。老年共病的发生,不仅增加了共病管理的复杂性,严重影响了共病患者的生活质量,也导致国家初级卫生保健、专科医生服务、药物使用增加。同时,老年共病所致的急诊就诊、住院次数增加,也导致了医... 随着人口老龄化,老年共病的发生率持续增高。老年共病的发生,不仅增加了共病管理的复杂性,严重影响了共病患者的生活质量,也导致国家初级卫生保健、专科医生服务、药物使用增加。同时,老年共病所致的急诊就诊、住院次数增加,也导致了医疗成本和资源利用率大幅增加,所以逐渐成为备受关注的社会健康问题。本文就国内外老年患者共病现状及其健康管理展开综述,旨在为国内老年共病患者的健康管理研究和实践提供依据。 展开更多
关键词 老年患者 共病 健康管理 慢性病
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推动证据向临床转化(四)以临床转化为目的的证据资源检索 认领
3
作者 邢唯杰 胡雁 +4 位作者 周英凤 朱政 顾莺 张晓菊 陈瑜 《护士进修杂志》 2020年第10期879-882,共4页
对证据临床转化时的证据检索进行阐述和总结,包括证据资源的分布与类型、以临床转化为目的的证据检索流程,旨在促进护理人员理解证据检索的原则、方法与策略,规范证据检索,促进证据实施。
关键词 循证实践 实施科学 证据临床转化 证据检索
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推动证据临床转化(一)促进健康照护领域科学决策 认领
4
作者 胡雁 周英凤 +4 位作者 邢唯杰 朱政 顾莺 张晓菊 陈瑜 《护士进修杂志》 2020年第7期606-610,共5页
阐述在知识转化模式和实施性科学框架下循证实践领域证据临床转化的背景、意义以及实施方法。分析证据临床转化的关键要素、与持续护理质量改进之间的关系。
关键词 知识转化 实施科学 证据生态系统 证据临床转化模式 持续质量改进
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推动证据向临床转化(五)证据临床转化研究中的文献质量评价 认领
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作者 朱政 胡雁 +4 位作者 周英凤 顾莺 邢唯杰 陈瑜 张晓菊 《护士进修杂志》 2020年第11期996-1000,共5页
循证实践是对公开报道的研究进行组织、整理、评价、整合、分类、遴选和有效利用的过程,以促进证据向临床转化,促进护理实践水平的提高。在证据临床转化的四个阶段中,文献质量评价是证据准备阶段的关键环节。本文将详细介绍对指南、专... 循证实践是对公开报道的研究进行组织、整理、评价、整合、分类、遴选和有效利用的过程,以促进证据向临床转化,促进护理实践水平的提高。在证据临床转化的四个阶段中,文献质量评价是证据准备阶段的关键环节。本文将详细介绍对指南、专家共识、系统评价和原始研究的文献质量评价的原则和方法,为研究者进一步梳理可用的证据,开展后续临床转化环节提供依据。 展开更多
关键词 证据临床转化 实施科学 循证护理 文献质量评价
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推动证据向临床转化 (二)如何选择知识转化理论模式 认领
6
作者 周英凤 朱政 +4 位作者 胡雁 邢唯杰 顾莺 张晓菊 陈瑜 《护士进修杂志》 2020年第8期707-712,共6页
本文作为证据临床转化方法学系列文章的第二篇,旨在详细阐述如何选择合适的知识转化理论模式,以指导和促进证据向临床的转化。本文分析了理论、模式和概念框架的内涵,并介绍了5个知识转化领域最常用的理论模式,包括KTA知识转化框架、渥... 本文作为证据临床转化方法学系列文章的第二篇,旨在详细阐述如何选择合适的知识转化理论模式,以指导和促进证据向临床的转化。本文分析了理论、模式和概念框架的内涵,并介绍了5个知识转化领域最常用的理论模式,包括KTA知识转化框架、渥太华研究应用模式、PARIHS框架、复旦循证护理路径图和基于证据的持续质量改进模式图。在此基础上,分析了在推动证据临床转化的过程中,选择合适的知识转化理论模式的重要性、依据及应注意的问题。 展开更多
关键词 知识转化 证据临床转化 理论模式 循证护理
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推动证据向临床转化(三)研究的选题和问题构建 认领
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作者 朱政 胡雁 +4 位作者 周英凤 顾莺 邢唯杰 陈瑜 张晓菊 《护士进修杂志》 2020年第9期796-799,共4页
开展证据向临床转化相关研究的起点是选择合适的主题、构建循证问题。确定研究的纳入排除标准,也是构建系统性文献检索策略的基础。本文将详细介绍证据临床转化研究的选题原则、选题流程和构建结构化的研究问题的PIPOST模型,为研究者进... 开展证据向临床转化相关研究的起点是选择合适的主题、构建循证问题。确定研究的纳入排除标准,也是构建系统性文献检索策略的基础。本文将详细介绍证据临床转化研究的选题原则、选题流程和构建结构化的研究问题的PIPOST模型,为研究者进一步梳理证据实施临床转化中所包含的重要元素,开展后续应用环节提供依据。 展开更多
关键词 证据临床转化 实施科学 研究选题 循证护理
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老年缺血性脑卒中患者社会网络与认知功能的相关性研究 认领
8
作者 龚晨 马振凯 +1 位作者 李煜珍 杨青敏 《护士进修杂志》 2020年第5期385-390,共6页
目的探讨老年脑卒中患者社会网络与认知功能及其各领域的相关性。方法采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、记忆与执行筛查量表(分为MES-M和MES-E)、语言功能量表(LAST)、社会网络量表(LSWS-6)对2018年8月-201... 目的探讨老年脑卒中患者社会网络与认知功能及其各领域的相关性。方法采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、记忆与执行筛查量表(分为MES-M和MES-E)、语言功能量表(LAST)、社会网络量表(LSWS-6)对2018年8月-2019年5月复旦大学附属上海市第五人民医院收治的141例老年脑卒中患者进行评估;采用Pearson和Spearman相关对认知功能的影响因素进行单因素分析,基于社会网络影响健康结局的理论和单因素分析结果建立结构方程模型。结果研究对象中认知障碍与轻度认知障碍发生率分别为33.3%和94.3%。路径分析显示:年龄、婚姻状况、文化程度、有氧运动、抑郁状态、神经功能缺损评分(NIHSS)等直接和(或)间接影响老年患者认知功能,社会网络在文化程度与MMSE、MoCA、MES-M之间起中介作用,中介效应值分别为0.047、0.065、0.092,社会网络在抑郁状态与MMSE之间的中介效应值为-0.105。结论脑卒中后认知障碍在老年缺血性脑卒中患者中十分常见,受多种因素影响,抑郁状态和社会网络均对认知功能有显著影响,社会网络在抑郁状态与认知功能之间起中介作用。医护人员及其照顾者应注意加强老年患者社会交往活动,以延缓脑卒中后认知障碍进展过程。 展开更多
关键词 社会网络 认知功能 老年 脑卒中 路径分析 老年护理
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冠状动脉内斑块旋磨术护理中国专家共识 认领
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作者 葛均波 +3 位作者 张玉侠 朱丽 凌华兴 徐建鸣 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第3期121-125,共5页
《中国心血管病报告2018》显示,目前我国冠心病患者达1100万,发病率居心血管疾病的第二位,而随着人口老龄化的进展,血管钙化的发生率呈增加趋势[1]。冠状动脉钙化可导致冠状动脉顺应性降低,心肌灌注受损[2-3]。研究表明,左主干钙化病变... 《中国心血管病报告2018》显示,目前我国冠心病患者达1100万,发病率居心血管疾病的第二位,而随着人口老龄化的进展,血管钙化的发生率呈增加趋势[1]。冠状动脉钙化可导致冠状动脉顺应性降低,心肌灌注受损[2-3]。研究表明,左主干钙化病变的死亡率超过13%,左主干钙化Agatston系统评分为≥400分的患者死亡率为7.7%~20.0%。 展开更多
关键词 冠状动脉内斑块旋磨术 护理 专家共识
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危重症患儿早期运动锻炼的研究进展 认领
10
作者 吴光英 沈伟杰 +1 位作者 张燕红 陈劼 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第4期597-601,共5页
综述危重症患儿早期运动锻炼的类型、开始时间、评估内容、运动方案、运动防护、终止标准及干预效果,旨在为国内危重患儿开展早期运动锻炼提供借鉴。
关键词 危重症 儿童 早期运动锻炼
新生儿病房母乳库闭环管理体系构建 认领
11
作者 赵永信 张晓波 +3 位作者 顾莺 曹云 刘芳 胡晓静 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期169-172,共4页
国内多家医院实现了母乳库的信息化管理,但母乳喂养的系统化管理工作是新生儿病房工作的薄弱环节之一。复旦大学附属儿科医院依托信息技术,将临床决策支持的精准计算、记录、提醒与警告等功能植入到母乳管理系统中,实现了条码化的全流... 国内多家医院实现了母乳库的信息化管理,但母乳喂养的系统化管理工作是新生儿病房工作的薄弱环节之一。复旦大学附属儿科医院依托信息技术,将临床决策支持的精准计算、记录、提醒与警告等功能植入到母乳管理系统中,实现了条码化的全流程母乳闭环管理监控与记录,规范了母乳喂养与执行流程,实现母乳喂养的过程管理与精细化管理,为母乳喂养的信息化管理提供参考。 展开更多
关键词 人奶库 母乳 闭环管理 信息系统 新生儿
儿童专科医院造口伤口皮肤护理队伍培训方案的构建 认领
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作者 吴光英 陈劼 吕军 《上海护理》 2020年第3期11-15,共5页
目的构建具有儿童专科特色的造口伤口皮肤护理队伍培训方案,为培养儿童专科护理人才提供参考。方法基于文献查阅、前期调查、关键知情人的访谈等形成儿童造口伤口皮肤护理队伍培训方案初稿,包括培养目标、课程设置和临床实践安排3个部... 目的构建具有儿童专科特色的造口伤口皮肤护理队伍培训方案,为培养儿童专科护理人才提供参考。方法基于文献查阅、前期调查、关键知情人的访谈等形成儿童造口伤口皮肤护理队伍培训方案初稿,包括培养目标、课程设置和临床实践安排3个部分。运用Delphi专家咨询法对17名专家进行2轮函询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100.00%、88.24%,意见提出比分别为64.71%、60.00%;2轮专家咨询的专家群体权威系数分别为0.88、0.87;第2轮专家意见的协调程度较第1轮有所改善(P<0.05);2轮专家意见集中程度各指标均较好,专家意见较集中。经过2轮专家咨询后最终确定培训方案,其中培养目标包括5个一级指标、14个二级指标、32个三级指标;课程设置共有3个模块、32门课程;临床实践安排包括实践目标6个条目、实践内容4个条目。根据临床实践制订护士培训的实施方案,内容包括准入条件、师资力量、培训时间及方式、考核形式及资格认证。结论形成的儿童专科医院造口伤口皮肤护理队伍培训方案,结构合理、内容清晰、目标明确,符合临床需求,具有可操作性,可以用于临床儿童造口伤口皮肤专科骨干护士的培养。 展开更多
关键词 儿童 造口 伤口 皮肤 护理 培训
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国际认证哺乳顾问的发展现状及启示 认领
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作者 盛佳 王靖 +2 位作者 张俊平 丁焱 夏海鸥 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期309-312,共4页
对国际认证哺乳顾问的定义、起源与认证、角色和实践环境、对母乳喂养的影响及在实际工作中遇到的挑战进行综述,旨在为构建符合中国国情的哺乳顾问在医院的工作模式提供参考。
关键词 国际认证哺乳顾问 母乳喂养 产科护理 综述
“互联网+”自我管理项目对关节炎患者干预效果的网状Meta分析 认领
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作者 余桂星 吕思漫 +2 位作者 彭健 许琪琪 沈曲 《护理管理杂志》 2020年第5期318-322,共5页
目的综合评价“互联网+”自我管理干预对关节炎患者的自我效能、生活质量产生的影响及各干预措施的有效性。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Web of Science、Cochrane Library、Pubmed、Evidence-Based Medicin... 目的综合评价“互联网+”自我管理干预对关节炎患者的自我效能、生活质量产生的影响及各干预措施的有效性。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Web of Science、Cochrane Library、Pubmed、Evidence-Based Medicine Reviews数据库。搜集国内外公开发表的关于关节炎“互联网+”自我管理干预的临床随机对照试验和临床对照试验,对其进行质量评价和数据提取,使用Stata 14.0对数据进行网状Meta分析。结果共纳入11篇文献,共2070例关节炎患者。网状Meta分析结果显示,“自主学习”对比“答疑讨论”、“自主学习+答疑讨论”、“常规护理”之间在提升关节炎患者自我效能方面差异具有统计学意义;“自主学习+答疑讨论”、“自主学习”和“常规护理”之间在提升关节炎患者生活质量方面的差异无统计学意义。累计排序曲线下面积结果显示,“自主学习”和“自主学习+答疑讨论”可能是提升关节炎患者自我效能和生活质量的较优方法。结论“自主学习”和“自主学习+答疑讨论”对提升关节炎患者自我效能和生活质量的效果优于其他干预方法。 展开更多
关键词 关节炎 自我管理 移动医疗 网状Meta分析 生活质量 自我效能
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反复入院未明确诊断患者无法忍受不确定性的质性研究 认领
15
作者 赵霞 朱政 +2 位作者 余旻虹 张琦 应巧燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期488-493,共6页
目的了解反复入院仍不能明确疾病诊断情境下患者无法容忍不确定性的体验。方法采用最大差异抽样法选取2018年12月—2019年3月北京市某三级甲等医院中多次入院仍不能明确疾病诊断的患者21例进行半结构式访谈,并对访谈资料进行转录、编码... 目的了解反复入院仍不能明确疾病诊断情境下患者无法容忍不确定性的体验。方法采用最大差异抽样法选取2018年12月—2019年3月北京市某三级甲等医院中多次入院仍不能明确疾病诊断的患者21例进行半结构式访谈,并对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织。结果通过对访谈资料的分析,提炼出“患者无法忍受不确定性的表现”“影响患者无法忍受不确定性的因素”“患者在诊疗过程中的需求”3部分内容,以及“不确定性规避”“负性情绪”“认知与行为偏差”“对医院的预期过高”“反复辗转造成的经济压力”等10个一级主题。结论针对反复入院仍不能明确疾病诊断的患者,护理人员需进一步增加与患者之间有针对性的沟通,为患者提供充分且清晰的信息,避免其负性情绪背后的认知行为偏差导致的错误决策。同时,完善多学科诊疗模式是促进患者科学决策、优化就医体验的发展方向。 展开更多
关键词 诊断 无法忍受不确定性 心理体验 质性研究 护理管理研究
基于新D&M模型的《临床护理信息系统有效性评价量表》的编制及信效度评价 认领
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作者 赵永信 顾莺 +2 位作者 张晓波 刘芳万 嫣敏 《中国实用护理杂志》 2020年第7期544-550,共7页
目的编制基于新D&M模型的《临床护理信息系统有效性评价量表》并验证其信效度。方法以新D&M模型为框架,通过阅读相关文献及著作、课题组讨论等确定新D&M模型6大维度的具体条目,形成初始量表;以德尔菲法多轮专家函询对初始... 目的编制基于新D&M模型的《临床护理信息系统有效性评价量表》并验证其信效度。方法以新D&M模型为框架,通过阅读相关文献及著作、课题组讨论等确定新D&M模型6大维度的具体条目,形成初始量表;以德尔菲法多轮专家函询对初始版量表各维度及具体条目进行筛选确定,形成测试版量表;使用区分度分析法、相关系数分析法、Cronbachα系数法对测试版量表的维度与条目进行修改,采用探索性因素分析法对量表的结构效度进行分析,对测试量表维度与条目进行优化;采用内部一致性与重测信度法对量表的信度进行分析。结果探索性因素分析共提取5个共同因素,解释总变异量57.462%;最终版量表由5个维度、23个条目构成,量表总Cronbachα系数为0.768,重测信度总相关系数为0.849。结论该量表保留的5个维度建构效度良好,能够有效解释受试者的心理特质,且量表所测得结果具有良好的稳定性与一致性,可用于评价护理信息系统的有效性。 展开更多
关键词 新信息系统成功模型 护理信息系统 量表 信效度
肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛现状及影响因素研究进展 认领
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作者 郭燕 贾守梅 《护士进修杂志》 2020年第4期326-329,共4页
全球肝癌发病率较高,在东亚地区其发病率最高,肝癌是中国常见的癌症,肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌患者的一线治疗方法,有助于延长患者的生存期。本文综述了国内外TACE患者术后疼痛的特点、发生率、程度及评估方法的研究现状,以及... 全球肝癌发病率较高,在东亚地区其发病率最高,肝癌是中国常见的癌症,肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌患者的一线治疗方法,有助于延长患者的生存期。本文综述了国内外TACE患者术后疼痛的特点、发生率、程度及评估方法的研究现状,以及患者术后疼痛的影响因素,以期对于TACE术后疼痛进行早期有效的干预提供依据。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 疼痛 影响因素
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年轻乳腺癌患者心理社会适应水平调查及影响因素分析 认领
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作者 裘佳佳 贺艳琪 《上海护理》 2020年第1期27-31,共5页
目的了解年轻乳腺癌患者的心理社会适应水平现状并分析其影响因素。方法于2017年9月1日-2018年1月31日,采用一般资料问卷及乳腺癌患者心理社会适应问卷对在复旦大学附属肿瘤医院治疗的80名年轻乳腺癌患者进行问卷调查。结果年轻乳腺癌... 目的了解年轻乳腺癌患者的心理社会适应水平现状并分析其影响因素。方法于2017年9月1日-2018年1月31日,采用一般资料问卷及乳腺癌患者心理社会适应问卷对在复旦大学附属肿瘤医院治疗的80名年轻乳腺癌患者进行问卷调查。结果年轻乳腺癌患者心理社会适应的得分为(168.61±26.37)分,有48.8%的患者处于高度适应水平,分别有41.3%、10.0%的患者处于中、低度适应水平。方差分析结果显示,婚姻关系、与家人以及他人的关系、自我感觉的性格类型均对年轻患者的心理社会适应有一定的影响。回归分析结果显示,与他人的关系、自我感觉的性格类型是影响患者心理社会适应水平的主要因素。结论年轻乳腺癌患者心理社会适应水平处于中等。临床护理人员应结合相关影响因素,通过制订一些针对性的措施来协助患者更好地应对疾病及治疗,以提高其生命质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 年轻患者 心理社会适应
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促进NICU住院早产儿母亲早期泵乳的最佳循证实践项目 认领
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作者 周菲菲 黄晓燕 +2 位作者 张俊平 舒蕾 羊芸 《护士进修杂志》 2020年第1期47-52,共6页
目的将现有的促进NICU住院早产儿母亲泵乳的最佳证据应用到临床实践中。方法采用JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统,基于现有的最佳证据,制定7条审查标准,于2018年7-10月对146名医护人员和30名NICU住院早产儿母亲及其配偶进行... 目的将现有的促进NICU住院早产儿母亲泵乳的最佳证据应用到临床实践中。方法采用JBI循证卫生保健中心的临床证据实践应用系统,基于现有的最佳证据,制定7条审查标准,于2018年7-10月对146名医护人员和30名NICU住院早产儿母亲及其配偶进行基线审查和证据应用后的再审查。结果证据应用后,除第1条审查标准在基线审查时已达100%,其余审查标准的达标率均显著上升(P<0.05);医护人员、早产儿母亲和父亲的母乳喂养和早期泵乳相关知识得分均显著提高(P<0.01);早产儿母亲48 h内的泵乳次数和泌乳量均显著增加(P<0.01)。结论基于循证的质量审查项目可改善NICU住院早产儿母亲早期泵乳的临床实践,但今后仍需要长期持续的质量审查,以不断促进早产儿的母乳喂养实践。 展开更多
关键词 泵乳 母乳喂养 早产儿 NICU 循证实践 循证护理
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父亲对母乳喂养知识、态度和行为的现状调查 认领
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作者 王学儒 黄晓燕 周菲菲 《中国实用护理杂志》 2020年第9期657-662,共6页
目的调查父亲对母乳喂养的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样,选取200名新生儿的父亲为研究对象,采用研究者自行编制的父亲母乳喂养知识、态度、行为问卷进行调查。结果父亲的母乳喂养知识、态度、行为得分分别... 目的调查父亲对母乳喂养的知识、态度和行为现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样,选取200名新生儿的父亲为研究对象,采用研究者自行编制的父亲母乳喂养知识、态度、行为问卷进行调查。结果父亲的母乳喂养知识、态度、行为得分分别为(9.80±2.61)、(38.71±4.45)、(39.72±6.48)分。多元线性回归分析显示父亲文化程度、妻子文化程度和妻子产次是知识得分的主要影响因素(t值为2.016、2.068、2.988,P<0.05),父亲知识总分、妻子分娩方式是态度得分的主要影响因素(t值为-3.029、5.225,P<0.05),态度总分、婴儿所处年龄阶段是行为得分的主要影响因素(t值为1.985、2.633,P<0.05)。结论父亲对母乳喂养态度较积极,但仍有错误认知,行为也存在较多不足。相关部门有必要对父亲进行健康教育,督促父亲行为的改善,以提高母乳喂养率。 展开更多
关键词 父亲 母乳喂养 知识 态度 行为
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