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基于单中心的恶性肿瘤患者合并心血管及代谢疾病的调查 认领
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作者 侯惠萍 林瑾仪 程蕾蕾 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第5期799-802,共4页
目的:探讨恶性肿瘤、心血管病变和代谢疾病三者之间的关联。方法:搜索2018年9月1日至2018年10月31日期间在复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科进行心脏超声心动图检查的患者,根据病史资料统计恶性肿瘤患者例数,并分析其合并心脏疾病和... 目的:探讨恶性肿瘤、心血管病变和代谢疾病三者之间的关联。方法:搜索2018年9月1日至2018年10月31日期间在复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科进行心脏超声心动图检查的患者,根据病史资料统计恶性肿瘤患者例数,并分析其合并心脏疾病和代谢疾病情况。结果:搜索行心脏超声心动图检查的患者共计26698例,其中经病理检查或经影像学检查明确证实的恶性肿瘤患者1992例,男性1084例,女性908例,平均年龄(62.62±11.42)岁。左室射血分数平均值为(65.35±4.94)%。合并心脏疾病共220例,占11.04%。合并代谢疾病共1052例,占52.81%。结论:恶性肿瘤患者在心脏超声心动图检查的患者中比例较高,合并心脏疾病、代谢疾病情况也不在少数;恶性肿瘤及相关治疗既能造成心脏疾病的发生又可导致代谢疾病的出现,故需对恶性肿瘤患者进行早期预防和干预治疗,以减少心脏疾病和代谢疾病的发生或加重。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 心脏疾病 代谢疾病
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新型盘式左心耳封堵器多中心临床研究的围术期和中期随访情况 认领
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作者 李双 朱梦云 +23 位作者 葛均波 周达新 张晓春 王建安 樊友启 王琰 常栋 陈义汉 陈发东 付华 胡宏德 蔡衡 张玉顺 周箐 马为 霍勇 任重远 赵冬冬 唐恺 赵逸凡 常晓鑫 刘伟静 陈维 徐亚伟 《中华心律失常学杂志》 2020年第3期270-275,共6页
目的:研究旨在评价左心耳封堵器(LEFTEAR)用于长期口服抗凝治疗禁忌或抗凝治疗后仍有脑卒中风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者进行左心耳封堵术(LAAC)的有效性和安全性。方法:本研究前瞻性纳入全国9家医院共计200例拟行LAAC的房颤患者。... 目的:研究旨在评价左心耳封堵器(LEFTEAR)用于长期口服抗凝治疗禁忌或抗凝治疗后仍有脑卒中风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者进行左心耳封堵术(LAAC)的有效性和安全性。方法:本研究前瞻性纳入全国9家医院共计200例拟行LAAC的房颤患者。2018年8月至2019年10月顺利完成200例入组。患者年龄(68±8.7)岁,年龄范围38~89岁,男112例(56%),CHA 2DS 2-VASc评分(3.5±1.44)分,HAS-BLED评分(2.5±1.18)分。入组患者均植入新型盘式封堵器LEFTEAR。左心耳成功封堵标准是经食管超声心动图(TEE)评价封堵周边无或少量残余分流(PDL≤3 mm)。以术后12个月内的复合终点事件(出血性/缺血性脑卒中、系统性栓塞、心脏性/不明原因死亡)为主要有效性指标,以术后12个月内的严重不良事件(SAE)为安全性指标。结果:196例患者植入封堵器,余4例未予植入(1例发现左心耳开口>35 mm,1例尝试封堵失败后放弃,2例完成房颤消融后尝试行LAAC出现心脏压塞)。其中房颤一站式手术(消融联合LAAC)133例。截至2019年12月31日,平均随访6(4,11)个月。围术期和随访期均无主要复合终点事件发生。SAE均发生在一站式手术患者中,心脏压塞7例,封堵器脱落或明显移位3例。其中9例发生在围术期,心脏压塞6例,仅2例需要行急诊外科手术;封堵器脱落或明显移位3例。即刻成功率达到100%,其中178例未见残余分流。累计完成153例随访(79.7%,153/192)已经完成至少1次TEE检查患者中,左心耳成功封堵率为98.7%(151/153),未见封堵器表面血栓形成。结论:应用新型盘式封堵器(LEFTEAR)行左心耳封堵术,总体较有效和安全。房颤消融联合左心耳封堵的一站式术式一定程度上增加了不良事件的发生。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵 并发症
《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》解读 认领
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作者 陈晓平 崔兆强 +7 位作者 林金秀 卢新政 李悦 李玉明 李建平 孙仰仰 刘志浩 刘梦苑 《中国医学前沿杂志:电子版》 2020年第5期54-60,共7页
2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充... 2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:“基本标准”适用于资源相对匮乏地区,而“理想标准”适用于资源充沛地区。指南力争做到简单明了、适用于所有血压管理者。相信这样一版有针对性的高血压实践指南,将会对降低高血压相关疾病负担产生深远影响。本文将对新指南在高血压诊治方面的要点及其与其他高血压指南的主要差异进行概述。 展开更多
关键词 指南 高血压 国际高血压学会 基本标准 理想标准
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舒张性心力衰竭诊断和治疗专家共识 认领 被引量:2
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作者 廖玉华 杨杰孚 +8 位作者 张健 程翔 谢明星 李新立 董吁钢 周京敏 伍伟锋 郭小梅 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期1-10,共10页
心力衰竭(心衰)是一种异质性很强的复杂临床综合征,根据左室射血分数对心衰进行分类简便易行,但存在局限性。收缩性心衰(SHF)与舒张性心衰(DHF)病理生理机制不同,SHF应用神经激素拮抗剂治疗显著获益,DHF病理生理机制涉及系统性炎症、代... 心力衰竭(心衰)是一种异质性很强的复杂临床综合征,根据左室射血分数对心衰进行分类简便易行,但存在局限性。收缩性心衰(SHF)与舒张性心衰(DHF)病理生理机制不同,SHF应用神经激素拮抗剂治疗显著获益,DHF病理生理机制涉及系统性炎症、代谢紊乱、心外膜脂肪组织堆积、心肌微血管功能障碍、心肌纤维化等,DHF的有效治疗尚未明确。DHF诊断建议采用超声心动图提出的心功能诊断标准。目前DHF治疗策略包括对症治疗、探索性抗炎症和抗代谢药物治疗。为了减少心衰再住院率,神经激素拮抗剂适用于大多数SHF合并DHF患者的治疗。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 病理生理 诊断 治疗
上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 认领 被引量:1
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作者 张文宏 +16 位作者 卢洪洲 皋源 胡必杰 李锋 李欣 李颖川 毛恩强 瞿洪平 石克华 王岚 王齐兵 王胜 俞康龙 曾玫 张炜 诸杜明 朱蕾 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第3期134-138,共5页
随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征... 随着对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)认识的深入,上海市新型冠状病毒病临床救治专家组遵循国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案,在充分吸取国内外同行救治经验的基础上,不断优化和细化救治方案,从病原学及流行病学特征、临床特征与诊断、救治方案3个方面形成了专家共识意见。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 2019冠状病毒病 新型冠状病毒肺炎 综合救治
自噬相关基因5下调抑制静脉桥血管狭窄 认领
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作者 赵伟 石洪涛 +4 位作者 刘瑞超 郑娇 杜杰 张海滨 陈晨 《中国心血管杂志》 2020年第1期50-54,共5页
目的探讨自噬相关基因5(Atg5)在小鼠下腔静脉移植术后静脉桥血管狭窄过程中的作用。方法30只雄性C57BL/6小鼠及20只Atg5^+/-小鼠分为WT假手术组(10只),WT手术组(受体10只,供体10只),Atg5^+/-手术组(受体10只,供体10只)。复制小鼠下腔静... 目的探讨自噬相关基因5(Atg5)在小鼠下腔静脉移植术后静脉桥血管狭窄过程中的作用。方法30只雄性C57BL/6小鼠及20只Atg5^+/-小鼠分为WT假手术组(10只),WT手术组(受体10只,供体10只),Atg5^+/-手术组(受体10只,供体10只)。复制小鼠下腔静脉移植模型。HE染色观察下腔静脉管腔面积,Real-time PCR检测下腔静脉组织中Atg5、LC3 mRNA表达;Westem-Blot检测下腔静脉组织中Atg5、LC3蛋白表达,免疫荧光共染明确平滑肌细胞中LC3表达。结果WT小鼠下腔静脉移植4周后出现管腔狭窄[(4.21±0.32)×10^4μm^2比(1.63±0.15)×10^4μum^2,P<0.05],Atg5[(0.51±0.17)×10^-3比(1.49±0.08)×10^-3]、LC3[(1.9±0.4)×10^-2比(3.8±0.9)×10^-2]mRNA表达均明显升高(均为P<0.05)。与WT小鼠相比,Atg5^+/-小鼠下腔静脉移植4周后Atg5[(0.39±0.05)比(0.16±0.08)]、LC3[(2.17±0.46)比(0.78±0.19)]蛋白表达均明显下降(均为P<0.05),平滑肌细胞中LC3蛋白表达显著下降(P<0.05),管腔狭窄明显减轻[(1.63±0.15)×10^4μm^2比(2.96±0.12)×10^4μm^2,P<0.05]。结论Atg5下调抑制小鼠下腔静脉移植术后静脉桥血管狭窄。 展开更多
关键词 静脉桥血管狭窄 平滑肌细胞 自噬 自噬相关基因5
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Ⅰ型Kounis综合征1例 认领
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作者 罗溶 孙晓臣 +2 位作者 刘海波 王齐兵 汪自龙 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第5期291-293,共3页
1临床资料患者男,50岁。因“持续胸痛2 h”于2016年2月27日在复旦大学附属中山医院青浦分院就诊。患者为心前区持续性压榨性疼痛2 h不缓解,入院2周前开始出现鼻痒、喷嚏等鼻炎样症状,症状不重,未治疗。患者既往有吸烟史20余年(20支/日)... 1临床资料患者男,50岁。因“持续胸痛2 h”于2016年2月27日在复旦大学附属中山医院青浦分院就诊。患者为心前区持续性压榨性疼痛2 h不缓解,入院2周前开始出现鼻痒、喷嚏等鼻炎样症状,症状不重,未治疗。患者既往有吸烟史20余年(20支/日),否认高血压病、糖尿病病史。入院查体:血压133/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,颈软;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率65次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音;腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。 展开更多
关键词 Kounis综合征 冠状动脉痉挛
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经心尖二尖瓣夹合术中经食管二维、三维超声心动图监测及评价规范 认领
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作者 潘翠珍 周达新 +5 位作者 潘文志 李伟 陈海燕 葛振一 舒先红 葛均波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期289-294,共6页
经心尖二尖瓣夹合术(ValveClamp术)基于外科缘对缘修复技术,手术需要心内科医生、心外科医生与超声医生的团队合作完成。超声心动图在术前筛查、术中影像支持和术后即刻评估及随访方面发挥着重要的作用,尤其经食管二维、三维超声心动图(... 经心尖二尖瓣夹合术(ValveClamp术)基于外科缘对缘修复技术,手术需要心内科医生、心外科医生与超声医生的团队合作完成。超声心动图在术前筛查、术中影像支持和术后即刻评估及随访方面发挥着重要的作用,尤其经食管二维、三维超声心动图(two-dimensional transoesophageal echocardiography,2DTEE;three-dimensional transoesophageal echocardiography,3DTEE)作为术中唯一的影像技术,用于实时监测和引导ValveClamp手术操作。因此,需要一个标准的术中2DTEE、3DTEE操作规范,确保ValveClamp术的成功实施。 展开更多
关键词 三维超声心动图 心内科医生 心外科 经食管 影像技术 团队合作 手术操作 二尖瓣
全身兼容磁共振成像心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器植入的安全性研究 认领
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作者 李巧元 项美香 +4 位作者 宿燕岗 戴文龙 何东方 方冬平 郭成军 《中国医药》 2020年第1期30-33,共4页
目的观察植入兼容磁共振成像(MRI)心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器(CRT-D)围术期以及术后MRI检查的安全性。方法 2017年12月至2018年3月选取药物控制欠佳的心力衰竭患者12例,植入兼容MRI的CRT-D(Inventra 7 HF-T QP),观察植入... 目的观察植入兼容磁共振成像(MRI)心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器(CRT-D)围术期以及术后MRI检查的安全性。方法 2017年12月至2018年3月选取药物控制欠佳的心力衰竭患者12例,植入兼容MRI的CRT-D(Inventra 7 HF-T QP),观察植入时、植入后1个月、MRI检查前后、MRI检查后1个月及3个月起搏器参数等情况。结果 12例植入CRT-D患者中男7例、女5例,10例(83. 3%)患者进行了MRI检查,CRT-D植入时、植入后1个月、MRI检查前、MRI检查后、MRI检查后1个月及3个月电学参数差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。MRI检查后1个月与MRI检查前相比,右心房阻抗的变化为(51±31)Ω,左心室阻抗的变化为(116±90)Ω,右心室阻抗的变化为(26±4)Ω,除颤阻抗的变化为(5. 6±2. 1)Ω。其中3例存在伪影,但不影响阅片诊断,1例心脏区伪影严重影响阅片;所有患者均未见起搏阈值增高、感知异常及导线移位、心肌穿孔等情况。结论兼容MRI的CRT-D植入是安全可行的,植入后能安全进行MRI扫描。 展开更多
关键词 磁共振成像 心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器 兼容磁共振成像心脏起搏器
希浦系统起搏生理性心脏同步化治疗 认领
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作者 叶炀 吴圣杰 +3 位作者 陈学颖 苏蓝 傅国胜 黄伟剑 《心电与循环》 2020年第2期109-119,共11页
传统心脏再同步化治疗(CRT)即双心室起搏(BVP)通过经冠状静脉窦(CS)心外膜单点或多位点起搏,利用各种算法达到起搏与自身融合,实现部分宽QRS患者心脏电与机械再同步,改善临床预后;但对于自身窄QRS波,则无法保持其同步性。目前已开展的... 传统心脏再同步化治疗(CRT)即双心室起搏(BVP)通过经冠状静脉窦(CS)心外膜单点或多位点起搏,利用各种算法达到起搏与自身融合,实现部分宽QRS患者心脏电与机械再同步,改善临床预后;但对于自身窄QRS波,则无法保持其同步性。目前已开展的希浦系统起搏(HPCSP)主要包括希氏束起搏(HBP)和左束支起搏(LBBP)最具生理性。对自身窄QRS波患者,HBP可维持心室电和机械同步性;对典型左束支传导阻滞(LBBB),HBP可纠正其传导,恢复心室电和机械同步性,但多数患者起搏电极无法真正跨越阻滞位点,起搏阈值高及不稳定,存在安全隐患,成功率较低。近年来LBBP技术通过直接夺获左束支,维持或恢复左心室内同步性。因近端左束支传导系统是宽的网状结构,且起搏导线电极位于左心室间隔内膜下,往往可跨越传导阻滞位点,故左束支夺获阈值低且稳定,感知良好,并均伴有较好左心室同步性的左心室间隔起搏作为备份起搏。HPCSP也可通过与自身传导束融合,在单点HPCSP无法达到心脏完全同步化(如调整AV间期,消除左束支起搏的右束支阻滞图形),或双心室无法实现自身融合等患者(心房颤动,长PR间期和房室传导阻滞)中实现更好的心脏同步化。期待在植入技术的完善、专用器械改进及更多的循证医学之后,HPCSP在生理性心脏同步化治疗中得到广泛应用。 展开更多
关键词 双心室起搏 希氏束起搏 左束支起搏 生理性心脏同步化治疗
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冠状动脉内斑块旋磨术护理中国专家共识 认领
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作者 葛均波 +3 位作者 张玉侠 朱丽 凌华兴 徐建鸣 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第3期121-125,共5页
《中国心血管病报告2018》显示,目前我国冠心病患者达1100万,发病率居心血管疾病的第二位,而随着人口老龄化的进展,血管钙化的发生率呈增加趋势[1]。冠状动脉钙化可导致冠状动脉顺应性降低,心肌灌注受损[2-3]。研究表明,左主干钙化病变... 《中国心血管病报告2018》显示,目前我国冠心病患者达1100万,发病率居心血管疾病的第二位,而随着人口老龄化的进展,血管钙化的发生率呈增加趋势[1]。冠状动脉钙化可导致冠状动脉顺应性降低,心肌灌注受损[2-3]。研究表明,左主干钙化病变的死亡率超过13%,左主干钙化Agatston系统评分为≥400分的患者死亡率为7.7%~20.0%。 展开更多
关键词 冠状动脉内斑块旋磨术 护理 专家共识
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非瓣膜性房颤患者的左心耳特征分析 认领
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作者 刘桂剑 李亚娜 +2 位作者 陈瑞珍 朱文青 葛均波 《中国临床医学》 2020年第3期453-456,共4页
目的:探讨非瓣膜性房颤患者左心耳特征。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日复旦大学附属中山医院心内科收治的237例非瓣膜性房颤患者病例资料。回顾性分析阵发性房颤组(106例)与持续性房颤组(131例)左心耳入口内径、长度及左心耳... 目的:探讨非瓣膜性房颤患者左心耳特征。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日复旦大学附属中山医院心内科收治的237例非瓣膜性房颤患者病例资料。回顾性分析阵发性房颤组(106例)与持续性房颤组(131例)左心耳入口内径、长度及左心耳射血速率的差异,并分析房颤患者左心耳入口内径、长度及射血速率的临床相关因素。结果:与阵发性房颤组相比,持续性房颤组左心耳入口内径显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组患者的左心耳长度及左心耳射血速率无统计学差异。左心耳入口内径与身高、房颤病史长短、左房前后径、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)正相关(P<0.05),与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)负相关(P<0.05);左心耳长度与左房前后径、LVESD、LVEDD正相关(P<0.05),与LVEF负相关(P<0.05);左心耳射血速率与年龄、房颤病史长短、左房前后径、LVESD负相关(P<0.05),与LVEF正相关(P<0.05)。结论:持续性房颤患者左心耳入口内径大于阵发性房颤患者,左心耳的入口内径、长度、射血速率与身高、房颤病史长短、左房前后径等多种因素相关。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 阵发性房颤 持续性房颤 左心耳
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关注重症病毒性肺炎患者的心脏损伤:唇亡齿寒 认领
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作者 沈成兴 葛均波 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第4期281-284,共4页
重症病毒性肺炎常导致一系列的心脏损伤,引发心律失常、心肌梗死及心力衰竭等心脏并发症,使病情迅速恶化。目前,涉及的相关机制尚不完全清楚。本文将对重症病毒性肺炎引起的心脏损伤的可能机制进行探讨,为临床治疗提供思路。
关键词 重症病毒性肺炎 心脏损伤 心血管疾病
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抑制PDGF/PDGFR通路可减轻心肌缺血再灌注损伤后心室重构 认领
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作者 侯士强 陈莎莎 +1 位作者 刘杰 李新明 《中国临床医学》 2020年第3期428-432,共5页
目的:探讨调控PDGF/PDGFR通路对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)后心室重构的作用及相关机制。方法:建立小鼠MI/RI模型,在PDGFR磷酸化抑制剂CP-673,451干预后,采用心脏超声心超检测心功能,Masson染色检测心肌纤维化,qPCR法测定炎症因子的表达... 目的:探讨调控PDGF/PDGFR通路对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)后心室重构的作用及相关机制。方法:建立小鼠MI/RI模型,在PDGFR磷酸化抑制剂CP-673,451干预后,采用心脏超声心超检测心功能,Masson染色检测心肌纤维化,qPCR法测定炎症因子的表达;分离新生大鼠心肌成纤维细胞(neonatal rat cardic fibroblasts,NCF),采用qPCR分析其胶原合成基因的表达,Western印迹法分析p38分子磷酸化水平。结果:CP-673,451可改善小鼠MI/RI后LVEF、FS、LVIDs等心功能指标(P<0.05),减轻MI/RI后心肌纤维化程度;CP-673,451可有效抑制MI/RI后梗死处心肌内炎症因子IL-1β,TNF-α,IL-6 mRNA表达水平(P<0.05),降低NCF中PDGF-BB导致的ColⅠ及ColⅢmRNA的升高程度(P<0.05),降低PDGF-BB刺激的p38蛋白磷酸化水平(P<0.05)。结论:在MI/RI过程中,抑制PDGF/PDGFR通路可下调梗死心肌中炎症反应和胶原合成,从而改善心室重构,这可能通过p38/MAPK信号通路发挥作用。 展开更多
关键词 PDGF/PDGFR 缺血再灌注损伤 心室重构
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慢性心力衰竭患者出院后1年预后及影响因素分析 认领
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作者 缪培智 郑宏超 周京敏 《内科理论与实践》 2020年第2期85-88,共4页
目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者出院后1年内的心血管死亡以及再住院情况,并分析预后影响因素。方法:随访2016年1月到2018年12月上海市徐汇区中心医院所有诊断心衰的出院患者,记录患者出院后药物治疗、再住院和死亡情况。采用逐步Cox... 目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者出院后1年内的心血管死亡以及再住院情况,并分析预后影响因素。方法:随访2016年1月到2018年12月上海市徐汇区中心医院所有诊断心衰的出院患者,记录患者出院后药物治疗、再住院和死亡情况。采用逐步Cox回归分析,分析影响慢性心衰患者预后的因素。结果:共入选194例患者,男性102例(52.6%),冠心病150例(77.3%),高血压病78例(40.2%),糖尿病96例(49.5%),心肌病35例(18.0%)。射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)81例(41.8%),射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)113例(58.2%)。纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能Ⅱ级40例,Ⅲ级92例,Ⅳ级62例。随访中位时间12(11~18)个月。出院后3、6、9和12个月因心衰的再住院率分别为3.6%、9.8%、17.0%和18.6%;全因死亡率分别为1.0%、2.6%、3.1%和6.7%;Cox分析表明,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血红蛋白浓度和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平是影响心衰患者1年内再住院或死亡的主要因素[相对危险度(relative risk,RR)分别为2.356、1.975、2.218,95%可信区间(confidence interval,CI)分别为1.321~4.353、1.382~2.287、1.374~4.523]。结论:心衰患者出院后1年因心衰的再住院率、全因死亡率分别为18.6%、6.70%。LVEF、血红蛋白浓度和NT-proBNP水平是影响心衰患者1年内再住院或死亡的主要因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 再住院率 死亡率 影响因素
改良LBL-PBL教学模式在心内科见习教学中的应用效果分析 认领
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作者 周浩 伍林 +1 位作者 胡舜英 陈韵岱 《心脏杂志》 CAS 2020年第1期99-102,共4页
目的分析改良LBL-PBL联合教学模式在心内科临床见习教学实践中的应用效果。方法将2018级解放军医学院心内科见习学生纳入该研究,总计120人,随机分成对照组(60例)和研究组(60例),对照组接受传统LBL教学模式,研究组接受改良LBL-PBL教学模... 目的分析改良LBL-PBL联合教学模式在心内科临床见习教学实践中的应用效果。方法将2018级解放军医学院心内科见习学生纳入该研究,总计120人,随机分成对照组(60例)和研究组(60例),对照组接受传统LBL教学模式,研究组接受改良LBL-PBL教学模式。比较两组理论考试分数(百分制)和临床实践应用能力(病史采集和书写能力、体格检查、医学影像判读能力、生化检测指标解读能力);同时问卷调查学生对两种教学方法的满意度(百分制)。结果研究组的理论考试分数和临床应用能力相较于对照组均有显著提高(P<0.01);且接受改良LBL-PBL教学模式的学生满意度更高。结论在心内科临床见习教学中,改良LBL-PBL教学模式能够提高教学效果、提升学生见习成绩,同时学生具有较高的满意度。 展开更多
关键词 改良LBL-PBL教学模式 心内科 见习教学
新型国产二尖瓣夹合器系统的动物实验研究 认领
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作者 李彬 罗晓康 +4 位作者 张冬 罗富良 李波 潘文志 唐跃 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期67-73,共7页
通过动物实验,对一种新型国产二尖瓣夹合器系统的可行性和安全性进行评价。14只正常三元杂交系猪分为实验组10只和对照组4只,实验组植入新型二尖瓣夹合器系统,对照组行传统二尖瓣修复术。分别于术前、术后不同时间点行超声心动图检查、... 通过动物实验,对一种新型国产二尖瓣夹合器系统的可行性和安全性进行评价。14只正常三元杂交系猪分为实验组10只和对照组4只,实验组植入新型二尖瓣夹合器系统,对照组行传统二尖瓣修复术。分别于术前、术后不同时间点行超声心动图检查、血液检查,术后140 d对动物安乐死取材,进行心脏及主要脏器大体、病理检查,观察植入后的情况。实验组共8只动物、对照组共4只动物达到实验终点,所有动物术中未出现夹合器脱落、心脏破裂、瓣膜损伤、顽固性心律失常、脏器栓塞、心力衰竭、死亡等严重并发症。超声显示,所有夹合器均固定在二尖瓣处,不同时间点二尖瓣平均跨瓣压差、左心室射血分数等两组间均未见具有统计学意义的差异。血液学检查,未见植入器械对肝肾功能产生明显影响。病理检查提示,夹合器周围瓣叶呈现慢性炎症、黏液样变性、少量出血,未引起二尖瓣及心脏组织损伤,未出现心脏血栓、感染,各脏器也未见血栓栓塞。动物实验结果表明,新型国产二尖瓣夹合器系统生物相容性好,能够有效固定在二尖瓣处而不引起严重的相关并发症。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 二尖瓣夹合器 动物实验
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喀什地区维吾尔族和汉族在非瓣膜性心房颤动临床特征的对比分析 认领
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作者 裴晓黎 张素丽 +1 位作者 玛丽亚·玉素甫 赵刚 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期232-234,共3页
目的分析新疆喀什地区老年非瓣膜性心房颤动住院患者的临床特点及现况,为喀什地区老年心房颤动患者的防治提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月因非瓣膜性房颤在新疆喀什地区第二人民医院心内科住院治疗的老年患者的临床资料... 目的分析新疆喀什地区老年非瓣膜性心房颤动住院患者的临床特点及现况,为喀什地区老年心房颤动患者的防治提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月因非瓣膜性房颤在新疆喀什地区第二人民医院心内科住院治疗的老年患者的临床资料。本研究共纳入168例诊断为非瓣膜性房颤的老年患者,其临床资料主要包括性别、年龄、房颤类型、既往病史[(冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、病态窦房结综合征、心力衰竭、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)]以及阵发性房颤患者诱因等指标等,用统计学方法分析维吾尔族、汉族非瓣膜性房颤患者的临床特征。结果所纳入的研究对象合并冠心病有95例(56.5%),高血压有81例(48.2%),糖尿病有23例(13.7%),心力衰竭有20例(11.9%),COPD有17例(10.1%),脑卒中或TIA有9例(5.4%),病态窦房结综合征有2例(1.2%);首诊房颤有2例(1.2%),阵发性房颤有68例(40.5%),长期持续性房颤有63例(37.5%),永久性房颤有35例(20.8%)。汉族、维吾尔族2组在年龄、既往是否患有COPD、阵发性房颤发作诱因等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论喀什地区维吾尔族和汉族老年非瓣膜性房颤可能存在不同的临床特征;阵发性房颤的诱因多数可以控制,应进一步积极控制相关诱因减少房颤的发生。 展开更多
关键词 老年 非瓣膜性心房颤动 临床特征 维吾尔族 汉族
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心肌肥厚预适应小鼠线粒体蛋白质组学分析 认领
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作者 辛凯悦 马雷雷 +2 位作者 董震 马秀瑞 孙爱军 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期378-384,共7页
目的使用线粒体蛋白质谱分析方法,探讨心肌肥厚预适应的分子保护机制。方法14只雄性C57BL6/J小鼠随机分为假手术组(n=6)和心肌肥厚预适应组(n=8),建立小鼠心肌肥厚预适应模型(主动脉弓缩窄3 d、解除缩窄4 d),随机选假手术组3只、心肌肥... 目的使用线粒体蛋白质谱分析方法,探讨心肌肥厚预适应的分子保护机制。方法14只雄性C57BL6/J小鼠随机分为假手术组(n=6)和心肌肥厚预适应组(n=8),建立小鼠心肌肥厚预适应模型(主动脉弓缩窄3 d、解除缩窄4 d),随机选假手术组3只、心肌肥厚预适应组4只小鼠做蛋白质组学分析,其余小鼠用于形态功能学实验。运用小鼠心脏超声及单个心肌细胞收缩检测技术检测心脏功能学变化,通过心脏常规病理切片及电子显微镜检测心肌组织形态学和线粒体超微结构变化,运用蛋白质组学技术及生物信息学方法,筛选出差异线粒体蛋白,并通过Western blotting验证关键蛋白表达水平变化。结果心肌肥厚预适应组小鼠与假手术组小鼠相比,心脏功能及心肌组织形态学改变无显著性,但透射电子显微镜检测提示,线粒体嵴密度增加,后续利用线粒体蛋白质组学方法共筛选到20个差异表达蛋白(5个上调,15个下调);随后生物信息学分析显示,差异蛋白主要与线粒体核糖体蛋白有关;关键蛋白的Western blotting验证结果与组学分析结果相一致。结论心肌肥厚预适应刺激能够增强心肌线粒体功能,这可能与线粒体核糖体蛋白介导的线粒体氧化磷酸化复合体的转录加工、运输过程相关。 展开更多
关键词 心肌肥厚预适应 主动脉弓缩窄 心肌能量代谢 线粒体核糖体 蛋白质组学 免疫印迹法 小鼠
初次植入与升级心脏再同步化治疗后长期生存预后的对比分析 认领
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作者 吴刚 梁义秀 +3 位作者 梁志芳 汪菁峰 潘磊 宿燕岗 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第3期287-290,共4页
目的比较由心脏起搏器/埋藏式心脏转复除颤器升级为心脏再同步治疗(CRT)(升级组)与初次植入CRT(初次组)的患者的长期预后。方法入选自2005年9月至2015年6月接受CRT的患者,收集术前临床、心电图与心脏超声等基线资料以及全因死亡时间,对... 目的比较由心脏起搏器/埋藏式心脏转复除颤器升级为心脏再同步治疗(CRT)(升级组)与初次植入CRT(初次组)的患者的长期预后。方法入选自2005年9月至2015年6月接受CRT的患者,收集术前临床、心电图与心脏超声等基线资料以及全因死亡时间,对比升级组与初次组的长期生存。结果共入选389例患者,其中升级组29例,初次组360例,中位随访时间39.2个月,升级组与初次组分别有15例(51.7%)和139例(38.6%)患者死亡。log-rank检验显示升级组与初次组间生存终点无显著差异(HR 0.92,95%CI 0.54~1.59,P=0.77)。Cox多因素回归分析显示在校正基线资料后,升级与初次植入CRT的患者预后无差异(HR 0.79,95%CI 0.43~1.44,P=0.44)。结论升级CRT与初次植入CRT的患者长期生存预后无显著差异。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏再同步治疗 升级 预后 生存
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