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血清血管内皮生长因子-D(VEGF-D)在多发囊泡性肺疾病(PLD)鉴别诊断中的价值 预览
1
作者 牟艳 黄嘉楠 +2 位作者 叶伶 王坚 金美玲 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-52,共6页
目的探讨血清血管内皮生长因子-D(vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D)在淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)中的表达及其在多发囊泡性肺疾病(polycystic lung disease,PLD)鉴别诊断中的价值。方法采用酶联免疫... 目的探讨血清血管内皮生长因子-D(vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D)在淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)中的表达及其在多发囊泡性肺疾病(polycystic lung disease,PLD)鉴别诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测50例LAM患者、34例其他多发囊泡性肺疾病(other polycystic lung disease,OPLD)和20例健康对照者的血清VEGF-D水平。结果50例LAM均为确诊患者,其中33例通过病理确诊,23例为肺活检,5例为腹膜后肿物活检,5例为肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,AML)活检。50例LAM患者中21例伴有乳糜胸,2例伴有乳糜腹,17例伴有AML,3例伴有结节性硬化症。50例LAM患者首发症状的年龄为19~60岁,34例OPLD患者首发症状的年龄为30~69岁,20例健康对照者的年龄为24~49岁。LAM组和健康对照组的血清VEGF-D水平分别为(3 986.1±361.2) pg/mL和(413.4±33.2) pg/mL,差异有统计学意义( P <0.001)。ROC曲线的AUC为0.995,最佳临界值为 692.5 pg/mL,其敏感性和特异性分别为98%和100%。OPLD组的血清VEGF-D水平为(505.7±25.6) pg/mL,与LAM组相比差异有统计学意义( P <0.001)。ROC曲线的AUC为0.991,最佳临界值为901.0 pg/mL,其敏感性和特异性分别为94%和100%。结论LAM患者血清VEGF-D水平显著升高,具有较高的敏感性和特异性,在LAM和OPLD鉴别诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 淋巴管平滑肌瘤病(LAM) 血管内皮生长因子-D(VEGF-D) 多发囊泡性肺疾病(PLD) 鉴别诊断
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老年患者多药耐药鲍氏不动杆菌分子流行病学和耐药性研究
2
作者 周娇娇 朱惠莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1786-1790,共5页
目的 分析多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的分子流行病学特征和耐药机制。方法 收集2011-2017年老年患者痰标本43株MDRAB。应用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MDRAB进行分子分型。PCR和测序方法检测MDRAB的耐药基因。结果 ... 目的 分析多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的分子流行病学特征和耐药机制。方法 收集2011-2017年老年患者痰标本43株MDRAB。应用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MDRAB进行分子分型。PCR和测序方法检测MDRAB的耐药基因。结果 MLST将43株MDRAB分为ST208、ST191和ST195、STn1(1-3-G1-2-2-94-3)。PFGE将43株MDRAB分为四个克隆型。ST208、ST191、ST195、STn1组成了克隆复合体92(CC92)。痰标本MDRAB中携带blaOXA-23-like基因阳性率为95.3%,ISAba1-blaOXA-23基因81.4%,blaOXA-66 100%,aac(6’)-Ib基因51.2%,aph(3’)-Ia基因83.7%,aac(3)-Ia基因65.1%,所有MDRAB的gyrA基因83位丝氨酸均突变为亮氨酸。结论 ST208和ST191是医院痰标本MDRAB主要的ST分型,克隆复合体CC92为医院最主要的MDRAB流行克隆,blaOXA-23、blaOXA-66是鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制,AAC(6’)-Ib、APH(3’)-I磷酸转移酶、AAC(3)-II氨基糖苷乙酰转移酶的产生为多药耐药鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药的主要机制。喹诺酮耐药决定区域的'热点'突变为鲍氏不动杆菌介导喹诺酮类抗菌药物的关键机制。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 多位点序列分析 脉冲场凝胶电泳 分子流行病 克隆复合体92
慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞特定表型变化的实验研究 预览 被引量:1
3
作者 葛海燕 牟艳 +4 位作者 单琳 蒋伟平 李向阳 朱惠莉 夏世金 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期233-236,共4页
目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展与炎症反应异常密切相关,本研究旨在分析COPD中中性粒细胞特定的表型变化,为老年COPD的防治提供依据。方法选择10周龄C57BL/6雄性小鼠(n=24)随机分为空气AIR组(n=12)和香烟烟雾CS组(n=12)... 目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展与炎症反应异常密切相关,本研究旨在分析COPD中中性粒细胞特定的表型变化,为老年COPD的防治提供依据。方法选择10周龄C57BL/6雄性小鼠(n=24)随机分为空气AIR组(n=12)和香烟烟雾CS组(n=12),通过吸入香烟烟雾建立了COPD肺气肿模型,造模时间总计16周。HE染色评估CS诱导的肺气肿程度,BALF中瑞氏染色检测中性粒细胞的浸润水平,免疫组化法检测cleavage-Caspase-3表达,流式分析中性粒细胞表型。结果长期CS暴露组小鼠肺组织的肺泡腔扩大,部分肺泡间隔断裂,肺泡腔融合,肺气肿形成,统计分析提示CS暴露组平均线性截距(Mean Linear Intercept,LM)值显著高于AIR组(P〈0.05);CS暴露组BALF中性粒细胞比例显著高于AIR组(P〈0.05);免疫组化提示CS暴露组c-Caspase-3阳性的天青色颗粒比例显著高于AIR组(P〈0.05)。流式细胞分析结果提示,CS组的CD11b+CD66b+双阳性中性粒细胞比例显著高于AIR组(P〈0.05)。结论 CS诱导COPD小鼠中性粒细胞比例升高及凋亡增加,其中以CD11b+CD66b+双阳性中性粒细胞表型增高为主。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 气道炎症 中性粒细胞表型
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慢性阻塞性肺疾病营养状态及营养支持的研究进展 被引量:2
4
作者 杨垮瑜 金美玲 朱惠莉 《国际呼吸杂志》 2018年第16期1265-1268,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起全球重视的健康问题。营养不良是COPD的常见并发症。营养不良会影响COPD患者的肺功能、生活质量及预后,同时也是影响患者病死率的独立危险因素。通过营养筛查和评估,判断出营养状态和代谢表型,进行合... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起全球重视的健康问题。营养不良是COPD的常见并发症。营养不良会影响COPD患者的肺功能、生活质量及预后,同时也是影响患者病死率的独立危险因素。通过营养筛查和评估,判断出营养状态和代谢表型,进行合理的营养干预,可以改善COPD患者的生活质量和预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养不良 营养评估 营养支持
阻塞性通气功能障碍患者的手术安全性 预览
5
作者 黄嘉楠 薛丽萍 +5 位作者 杨玲瑜 蔡慧 叶伶 王坚 杨延杰 金美玲 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期799-804,共6页
目的观察阻塞性通气功能障碍患者外科手术的安全性。方法对122例肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的患者围手术期的住院时间、住院费用、气道用药、术后肺部不良事件发生等资料进行收集与统计;并比较不同气道用药及不同程度肺通气功能障... 目的观察阻塞性通气功能障碍患者外科手术的安全性。方法对122例肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的患者围手术期的住院时间、住院费用、气道用药、术后肺部不良事件发生等资料进行收集与统计;并比较不同气道用药及不同程度肺通气功能障碍对结果的影响。结果回归分析结果得出,气道用药与患者术后不良事件发生(b=-0.807,P<0.001)和住院天数(b=-1.906,P=0.003)呈显著负相关,气道用药中术前、术后均用药相对于术前、术后均不用药,肺部不良事件发生显著下降(P=0.013)。而在不同程度的肺通气功能障碍的患者中,4个研究终点(不良事件发生、住院天数、ICU住院天数、住院费用)差异均无统计学意义(P=0.240、0.755、0.360、0.320),其中重度阻塞性通气功能障碍患者气道用药更多。另外,不同的手术类型4个研究终点差异有显著统计学意义(P均<0.001)。结论气道用药是影响阻塞性通气功能障碍患者手术安全性的重要因素,即使术前肺功能表现为重度阻塞性通气功能障碍,加强气道管理仍然能安全度过手术。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 围手术期治疗 气道管理
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水通道蛋白1对内皮祖细胞迁移功能的影响
6
作者 葛海燕 朱惠莉 +2 位作者 夏世金 宋元林 白春学 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期290-295,共6页
目的观察水通道蛋白1(AQP1)对内皮祖细胞(EPC)增殖迁移功能的影响。方法体外分离AQP1野生型(WT)(n=6)和敲除型(KO)小鼠(n=6)骨髓细胞并定向培养分化为EPC。应用免疫荧光法检测细胞表面抗原鉴定EPC,通过无标记活细胞动态分... 目的观察水通道蛋白1(AQP1)对内皮祖细胞(EPC)增殖迁移功能的影响。方法体外分离AQP1野生型(WT)(n=6)和敲除型(KO)小鼠(n=6)骨髓细胞并定向培养分化为EPC。应用免疫荧光法检测细胞表面抗原鉴定EPC,通过无标记活细胞动态分析技术、细胞Transwell迁移实验及划痕实验比较AQP1 WT和KO小鼠中EPC的功能差异。结果对小鼠EPC培养观察发现,细胞最初保持悬浮状态,7 d内逐渐黏附贴壁成典型的间充质干细胞,间充质干细胞经内皮细胞专用培养基培养7 d后逐渐分化贴壁,14 d后细胞继续增殖,形态为梭形或多边形,并融合成铺路石样的EPC细胞。细胞表面标志鉴定发现,应用内皮细胞专用培养基培养7 d后细胞CD133及CD31表达阳性,随着培养时间的延长在14 d时CD34及Flk-1表达阳性。免疫荧光法验证结果显示,AQP1仅在AQP1 WT小鼠的EPC中表达阳性。对不同AQP1状态下EPC的功能研究结果显示,培养72 h的AQP1 WT小鼠与KO小鼠EPC细胞增殖数目无显著差异。Transwell检测结果显示,AQP1 KO小鼠其EPC迁移能力较WT小鼠明显减弱。细胞划痕实验检测结果显示,AQP1 KO小鼠EPC的划痕愈合能力也明显低于WT小鼠。结论 EPC最初表现出干细胞特征,随着培养时间延长,逐渐表现出内皮细胞特征。AQP1可影响EPC的迁移能力而非增殖能力。 展开更多
关键词 水通道蛋白1 内皮祖细胞 细胞迁移 急性肺损伤
排痰护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用观察 预览 被引量:4
7
作者 张红霞 张焱 +1 位作者 陈惟隽 周建妹 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期354-356,共3页
目的观察排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰效果和肺功能的影响,以明确有效的护理方法。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者98例,根据不同的护理方式分为2组:观察组和对照组;对照组采用常规护理,观察组在与... 目的观察排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰效果和肺功能的影响,以明确有效的护理方法。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者98例,根据不同的护理方式分为2组:观察组和对照组;对照组采用常规护理,观察组在与对照组相同的常规护理基础上再采用针对性排痰护理;观察并比较2组的排痰效果及肺功能的改善情况。结果观察组排痰效果明显优于对照组(P〈0.05),且肺功能改善明显优于对照组(P〈0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取针对性的排痰护理,可有效提高排痰效果和改善肺功能,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 排痰护理 肺功能
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N-乙酰半胱氨酸联合法舒地尔治疗老年慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的效果观察 预览 被引量:1
8
作者 王静 胡志雄 +2 位作者 夏世金 葛海燕 刘明 《老年医学与保健》 CAS 2018年第1期51-53,57共4页
目的观察N-乙酰半胱氨酸联合法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺功能高压的效果,评价其临床应用价值.方法选择60例慢阻肺相关肺动脉高压患者,使用随机数字表法将其分为法舒地尔治疗的对照组和N-乙酰半胱氨酸联合法舒地尔治疗的观察组,... 目的观察N-乙酰半胱氨酸联合法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺功能高压的效果,评价其临床应用价值.方法选择60例慢阻肺相关肺动脉高压患者,使用随机数字表法将其分为法舒地尔治疗的对照组和N-乙酰半胱氨酸联合法舒地尔治疗的观察组,每组30例.比较2组患者的动脉血气、IL-1、IL-6、ET-1以及肺动脉压力情况.结果与治疗前比较,治疗后2组PaC02、Pa02和氧合指数指标均著改善,且观察组改善均明砑优于对照组(均P〈0.05);治疗后2组IL-1、IL-6和ET-1水平均明砑降低,且观察组降低比对照组更为砑著(均P〈0.05).治疗后观察组PSBP和PDBP值均明砑降低,且降低程度明砑优于对照组(均P〈0.05).结论慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压,采用N-乙酰半胱氨酸与法舒地尔联合治疗较单用法舒地尔治疗临床效果较佳. 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 N-乙酰半胱氨酸 法舒地尔 临床疗效
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动脉血乳酸与老年慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的相关性研究 预览
9
作者 刘明 张青 +4 位作者 丁薇 王坚 葛海燕 赵云峰 夏世金 《老年医学与保健》 CAS 2018年第1期54-57,共4页
目的探讨动脉血乳酸与老年慢性K塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压的相关性,以明确动脉血乳酸在COPD相关肺动脉高压诊治中的临床意义.方法选择100例COPD急性加重(AECOPD)患者,所有患者入院后心脏彩超检查肺动脉收缩压(PASP)均〉50mm... 目的探讨动脉血乳酸与老年慢性K塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压的相关性,以明确动脉血乳酸在COPD相关肺动脉高压诊治中的临床意义.方法选择100例COPD急性加重(AECOPD)患者,所有患者入院后心脏彩超检查肺动脉收缩压(PASP)均〉50mmHg.100例患者中男59例,女41例,患者入院后测定动脉血气(包括乳酸等)、进行心脏彩超检查和CAT问卷评分,治疗10d后复查上述指标,再根据PASP值大小将100例患者分为观察I组(42例,PASP〉40nmiHg)和观察II组(58例,PASP≤40mmHg),治疗前和治疗后检测并比较2组动脉血乳酸.、CAT问卷评分、pH值.、PaO2、PaCO2和氧合指数(PaO2/FiO2)等数值间的差异,并计算动脉血乳酸与其他指标值的相关系数,分析其相关性.结果治疗前2组动脉血乳酸.、PASP、CAT评分、pH值、PaO2、PaCO2PaO2/FiO2等数值间均无明砑差异(均P〉0.05);与治疗前比较,治疗后观察Ⅰ组上述指标数值间的差异无统计学意义(P均〉0.05),而治疗后观察Ⅱ组上述指标数值间的差异显著(均P〈0.05).治疗后2组上述指标数值之间的差异均有统计学意义(均P〈0.05).治疗前和治疗后2组动脉血乳酸与pH值、PaO2及PaO2/FiO2均呈负相关性(均P〈0.05),而与PASP、PaCO2及CAT评分均呈正相关性(P均〈0.05).结论动脉血乳酸与老年COPD相关肺动脉高压有一定的相关性,可能具有临床诊治参考价值. 展开更多
关键词 老年 慢性K塞性肺疾病 肺动脉高压 动脉血 乳酸
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固有淋巴细胞在慢性阻塞性肺疾病中作用的研究进展
10
作者 赵文文 葛海燕 朱惠莉 《国际呼吸杂志》 2018年第14期1074-1077,共4页
固有淋巴细胞(ILCs)是新近被鉴定出来的一类固有免疫细胞,通过启动固有免疫,抵抗感染、组织损伤、内环境失衡等,发挥保护机体的作用,其功能上的多样性使其成为黏膜免疫研究的新热点。ILCs参与多种呼吸系统疾病的进程,在流感病毒... 固有淋巴细胞(ILCs)是新近被鉴定出来的一类固有免疫细胞,通过启动固有免疫,抵抗感染、组织损伤、内环境失衡等,发挥保护机体的作用,其功能上的多样性使其成为黏膜免疫研究的新热点。ILCs参与多种呼吸系统疾病的进程,在流感病毒感染后损伤肺组织的重塑、诱导急性过敏性哮喘及促进肺纤维化等进程中发挥重要作用。在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中,针对ILCs的研究也逐步开展,有望开发COPD潜在的治疗靶点,本文就ILCs在COPD中作用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 固有淋巴细胞 慢性阻塞性肺疾病 辅助T细胞
活性氧簇调控细颗粒物诱导人支气管上皮细胞凋亡的机制研究 预览
11
作者 郑洋 葛海燕 +3 位作者 潘林约 褚国坤 赵文文 朱惠莉 《老年医学与保健》 CAS 2018年第2期149-153,共5页
目的 探讨活性氧簇(reactive oxidative species,ROS)调控细颗粒物(PM25)诱导人支气管上皮(humanbronchial epithelial,HBE)细胞凋亡的机制研究.方法 分别以0μg/mL、100μg/mL、200 μg/mL、400 μg/mL的PM25刺激HBE细胞,24h后用... 目的 探讨活性氧簇(reactive oxidative species,ROS)调控细颗粒物(PM25)诱导人支气管上皮(humanbronchial epithelial,HBE)细胞凋亡的机制研究.方法 分别以0μg/mL、100μg/mL、200 μg/mL、400 μg/mL的PM25刺激HBE细胞,24h后用CCK-8法检测各组细胞活性,用DCFH-DA荧光标记法检测细胞内ROS生成情况,用Annexin V-Alexa Fluor 488/PI双标记流式细胞术检测细胞凋亡率,用Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2,Caspase-3的表达变化.结果 CCK-8法结果显示PM25对HBE细胞活性有明显的抑制作用,并可诱导HBE细胞内ROS生成增多、细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bax,Caspase-3表达增高,Bcl-2表达降低.此外,用N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)抑制ROS生成可以减轻PM25对HBE细胞活性的抑制及对HBE细胞凋亡的诱导,提示PM25引起的细胞凋亡与ROS有关.结论 PM2.5可诱导HBE细胞内ROS生成增多,进而促使HBE细胞凋亡,这可能是影响呼吸系统功能的机制之一. 展开更多
关键词 细颗粒物 支气管上皮细胞 活性氧簇 细胞凋亡
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FEV1/FEV6、FEV3/FVC用于筛检慢性阻塞性肺疾病的意义 被引量:1
12
作者 褚国坤 朱惠莉 《国际呼吸杂志》 2018年第5期370-373,共4页
目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准是应用支气管舒张剂后肺功能检查第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)〈70%,则确定存在持续性气流受限。但这一诊断标准对于老年人或可造成过度诊断,且操作过程中偶可出现咳嗽、胸... 目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准是应用支气管舒张剂后肺功能检查第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)〈70%,则确定存在持续性气流受限。但这一诊断标准对于老年人或可造成过度诊断,且操作过程中偶可出现咳嗽、胸闷、晕厥、呼吸困难等并发症。因此近年来对肺功能检查中其他指标的相关研究表明,FEV1/FEV6、FEV3/FVC在气流受限的筛查、诊断中发挥了重要作用,并建议将FEV1/FEV6、FEV3/FVC作为筛检COPD的常用指标。 展开更多
关键词 第1秒用力呼气容积/第6秒用力呼气容积 第3秒用力呼气容积/用力肺活量 慢性阻塞性肺疾病
咳嗽!哮喘的隐秘元凶
13
作者 李向阳 《科学生活》 2018年第5期3-4,共2页
天气转暖,春意盎然,呼吸内科门诊因咳嗽就诊的患者络绎不绝。往往有患者向医生抱怨:感冒后体温正常了,喉咙不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了许多药,包括感冒药、各种抗生素、止咳化痰药,甚至静脉补液,都不见效,但是胸片和血液... 天气转暖,春意盎然,呼吸内科门诊因咳嗽就诊的患者络绎不绝。往往有患者向医生抱怨:感冒后体温正常了,喉咙不痛了,怎么仍然咳嗽不止呢?吃了许多药,包括感冒药、各种抗生素、止咳化痰药,甚至静脉补液,都不见效,但是胸片和血液检查又都是正常的……这是为什么?还有患者说,每年这个季节都要反复咳嗽好长时间,打针吃药都没用,该怎么办呢? 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 呼吸内科 感冒药 患者 抗生素
老年慢性阻塞性肺疾病的慢病管理现状及进展 预览 被引量:3
14
作者 朱惠莉 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期219-222,共4页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常所引起的[1]... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常所引起的[1]。慢阻肺最常见的危险因素是吸烟,但其他环境暴露如生物燃料和空气污染起了重要作用。除了上述暴露,宿主因素也有作用. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 患病率 慢阻肺 噻托溴铵 慢病管理
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型大鼠小脑和海马组织中谷氨酸水平的变化 预览
15
作者 徐轶 李向阳 单琳 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第12期25-28,共4页
目的建立与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的病理生理特征相似的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)动物模型,探究动物模型小脑和海马组织中谷氨酸水平的变化情况。方... 目的建立与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的病理生理特征相似的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)动物模型,探究动物模型小脑和海马组织中谷氨酸水平的变化情况。方法将24只雄性SD大鼠称重后随机分为观察组和对照组,每组各12只,每日白天将观察组大鼠放入低氧仓内,并向内循环输入压缩空气和氮气。记录并比较两组大鼠的体重、小脑和海马重量及其组织中谷氨酸水平。结果第7、14、21、28、35天,观察组大鼠体重均显著低于对照组(P均<0.05);观察组大鼠小脑和海马重量均显著低于对照组(P均<0.05),大鼠小脑重量/大鼠体重、海马重量/大鼠体重均显著高于对照组(P均<0.05),大鼠小脑和海马组织中谷氨酸水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论OSAHS与机体代谢功能紊乱密切相关,CIH动物模型大鼠体重、小脑和海马重量及小脑和海马组织中谷氨酸水平均下降。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 动物模型 慢性间歇低氧 谷氨酸
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EPO负性调控NLRP3炎症小体活化对急性肺损伤的保护作用 预览
16
作者 单琳 牟艳 +2 位作者 蒋伟平 葛海燕 朱惠莉 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期269-273,共5页
目的研究EPO在ALI中发挥的作用,以及EPO对肺损伤的作用是否与抑制NLRP3炎症小体活化相关。旨在通过研究ALI发病及治疗,降低ALI尤其是老年危重ALI的死亡率。方法体内复制急性肺损伤小鼠模型,C57BL/6小鼠随机分为以下4组,每组18只:Con组... 目的研究EPO在ALI中发挥的作用,以及EPO对肺损伤的作用是否与抑制NLRP3炎症小体活化相关。旨在通过研究ALI发病及治疗,降低ALI尤其是老年危重ALI的死亡率。方法体内复制急性肺损伤小鼠模型,C57BL/6小鼠随机分为以下4组,每组18只:Con组、Vehicle组、LPS组、LPS+EPO组。小动物CT及HE染色观察其炎症表现,炎症因子检测分析对炎症反应的影响,Real time-PCR、Western-blot及ELISA分析NLRP3及其下游因子的表达变化。结果小动物CT评估发现,LPS暴露24 h后可引起肺组织CT值明显增加,经EPO处理后可减弱CT值的增加(P〈0.05);HE染色提示,LPS暴露小鼠的肺组织中可以观察到肺间质和肺泡腔内有中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润及支气管壁增厚和间质水肿等病理损伤,EPO预处理可改善炎细胞浸润和病理损伤程度(P〈0.05)。LPS处理可诱导细胞因子表达水平显著增高,而经EPO处理组IL-1,CCL2,CXCL5表达增高情况有所抑制(P〈0.05)。LPS处理后,NLRP3在m RNA和蛋白水平表达有所升高,EPO可以降低其升高趋势(P〈0.05);LPS促进IL-1和IL-18的表达,而EPO可抑制上述表达增高。结论 EPO降低LPS诱导的ALI及炎症反应进程,EPO对ALI的保护作用与NLRP3炎症小体相关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 促红细胞生成素 炎症小体 NLRP3
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老年病房医院获得性肺炎细菌耐药性分析 预览
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作者 周娇娇 王瑞雪 朱惠莉 《老年医学与保健》 CAS 2018年第6期618-621,共4页
目的对老年医院获得性肺炎患者细菌的耐药性情况进行分析,为防治老年院内获得性肺炎提供理论依据。方法采用回顾性研究分析华东医院2015-2016年痰液培养为阳性的老年病房患者医院获得性肺炎623例。分析其细菌分布、构成比及耐药率。其中... 目的对老年医院获得性肺炎患者细菌的耐药性情况进行分析,为防治老年院内获得性肺炎提供理论依据。方法采用回顾性研究分析华东医院2015-2016年痰液培养为阳性的老年病房患者医院获得性肺炎623例。分析其细菌分布、构成比及耐药率。其中,共筛查出耐药性变迁的肺炎克雷伯菌感染HAP患者10例,对耐药相关危险因素进行统计学分析。结果医院获得性肺炎的老年患者的下呼吸道分泌物中共分离出3053株致病菌。革兰氏阴性菌2944株(占96.43%),位列前两位分别是铜绿假单胞菌(35.08%)、肺炎克雷伯菌(23.94%)。其中,铜绿假单胞菌对替加环素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星较敏感。肺炎克雷伯菌对替加环素、阿米卡星、复方新诺明、厄他培南耐药率较低。革兰氏阳性菌107株(占3.5%),主要为金黄色葡萄球菌(2.85%)。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素较为敏感。统计学分析显示肺炎克雷伯菌耐药性变化前后,抗菌药物的种类、数量差异有统计学意义。侵袭性操作如有创机械通气应用与肺炎克雷伯杆菌的耐药转变相关。结论老年医院获得性肺炎的患者致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,且铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对常用抗生素有较高的耐药率。肺炎克雷伯菌耐药变迁与抗菌药物的种类、数量、侵袭性操作如有创机械通气应用相关。 展开更多
关键词 老年 医院获得性肺炎 致病菌分布 细菌耐药 耐药变迁
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昼夜节律对主动吸烟者尿可的宁浓度的影响 预览
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作者 柏林 王喆一 朱惠莉 《老年医学与保健》 CAS 2017年第2期112-114,共3页
目的 研究昼夜节律对于吸烟者尿液可的宁浓度的影响.方法 选取 32 位吸烟者,分为8 组,每组 4 例,分别在晨间6~7 点及下午 5~6 点集中于固定的面积为 25m2的普通民居,在 1h 内共吸烟 4 支,提取试验后 1h 和 6h 尿样,尿样以 ELISA 法测定... 目的 研究昼夜节律对于吸烟者尿液可的宁浓度的影响.方法 选取 32 位吸烟者,分为8 组,每组 4 例,分别在晨间6~7 点及下午 5~6 点集中于固定的面积为 25m2的普通民居,在 1h 内共吸烟 4 支,提取试验后 1h 和 6h 尿样,尿样以 ELISA 法测定各个时间点的可的宁浓度,分析可的宁整体的衰减趋势,日间与夜间的5h 范围内的可的宁衰减幅度差异.结果 32 位吸烟者 8 点样本值分别为(757.4±207.8)ng/mL,13 点样本值为(562.8±162.0)ng/mL,19 点样本值为(684.3±131.5)ng/mL,24 点样本值为(589.6±202.6)ng/mL.所有组内的 2 个时间点可的宁浓度随时间都呈现衰减(P均〈0.05) .晨间 5h衰减值为(647.89±205.26)ng/mL,夜间 5h 衰减值为(484.25±143.86)ng/mL,差异有统计学意义(P〈0.05) .结论主动吸烟者晨间吸烟可导致日间尼古丁代谢呈现较快水平,可影响日间体内循环可的宁处于相对高水平,易导致对后续尼古丁的渴求行为增加. 展开更多
关键词 可的宁 昼夜节律 尼古丁代谢
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2016年美国感染病学会曲霉病诊断处理实践指南 预览 被引量:7
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作者 唐晓丹 李光辉 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期456-462,共7页
曲霉是引起免疫缺陷人群致命感染的重要病原真菌。时隔8年,美国感染病学会(IDSA)就曲霉病临床关注的热点问题,包括联合治疗、用于诊断的非培养生物标志物等,总结和评价现有不同类型曲霉病治疗的循证依据,于近期发布了新版曲霉病诊治指... 曲霉是引起免疫缺陷人群致命感染的重要病原真菌。时隔8年,美国感染病学会(IDSA)就曲霉病临床关注的热点问题,包括联合治疗、用于诊断的非培养生物标志物等,总结和评价现有不同类型曲霉病治疗的循证依据,于近期发布了新版曲霉病诊治指南,刊登在Clinical Infectious Diseases杂志上。现将主要内容简述如下。 展开更多
关键词 曲霉病 诊断 治疗
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老年吸入性肺炎的相关危险因素及防治进展 预览 被引量:3
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作者 翟翠娟 李向阳 《当代医学》 2017年第17期195-197,共3页
吸入性肺炎可以发生于任何年龄段,但以老年人为多。因为老年人存在着许多导致吸入性肺炎的危险因素。在美国每年估计有200000例吸入性肺炎患者,死亡人数可达15000[1]。通过对吸入性肺炎的相关危险因素以及治疗进展的研究可以对临床工... 吸入性肺炎可以发生于任何年龄段,但以老年人为多。因为老年人存在着许多导致吸入性肺炎的危险因素。在美国每年估计有200000例吸入性肺炎患者,死亡人数可达15000[1]。通过对吸入性肺炎的相关危险因素以及治疗进展的研究可以对临床工作产生指导作用,从而尽量避免吸入性肺炎的发生。 展开更多
关键词 老年人 吸入性肺炎 危险因素 防治进展
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