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眼部自然杀伤-T细胞淋巴瘤的临床病理分析
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作者 毕颖文 王纾宜 +3 位作者 钱江 袁一飞 李小秋 朱雄增 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期374-380,共7页
目的探讨眼部自然杀伤-T细胞淋巴瘤(NKTCL)的临床、病理特点。方法回顾性系列病例研究。选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2006年1月至2018年3月收治并经病理学检查证实为眼部结外鼻型NKTCL的21例(22只眼)患者的临床及病理学检查资料,包... 目的探讨眼部自然杀伤-T细胞淋巴瘤(NKTCL)的临床、病理特点。方法回顾性系列病例研究。选取复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2006年1月至2018年3月收治并经病理学检查证实为眼部结外鼻型NKTCL的21例(22只眼)患者的临床及病理学检查资料,包括临床表现、影像学检查、病理形态学特点、免疫表型、分子病理学检查结果及临床随访资料进行分析。结果21例患者中男性10例,女性11例;年龄3~77岁,平均年龄43岁;左眼10例,右眼10例,双眼1例。除1例患者仅累及眼睑和角结膜致角膜穿孔外,其余患者均累及眼眶(包括眼睑皮肤及结膜);3例同时累及泪囊,2例同时累及鼻腔或上颌窦。3例患者曾有过鼻部NKTCL病史并行治疗,2例患者有卵巢NKTCL病史并行治疗,1例患者伴全身多发皮肤黏膜溃疡。共13例患者就诊时仅为眼部累及而不伴有全身其他部位受累。患者起病时间短,平均2.5个月,均表现为眼睑的红肿胀痛,19例(20只眼)有视力下降,2例(2只眼)失明,18例(18只眼)眼球突出,13例(13只眼)眼球运动受限,3例(3只眼)有眼睑皮肤溃疡,4例伴有发热。初诊时均诊断为“眼眶炎症”或“眼眶蜂窝织炎”给于抗生素或糖皮质激素治疗效果不佳。手术活体组织检查显示肿瘤细胞以中等大细胞为主,弥漫浸润,核型扭曲,伴血管浸润及破坏以及凝固性坏死。21例(21只眼)免疫表型均表达胞质型CD3ε、CD56、细胞毒性分子T细胞限制性胞质内抗原1及颗粒酶B,原位杂交检测肿瘤细胞Epstein-Barr病毒编码RNA(EBER)均为阳性。21例患者中7例失访,14例患者随访2~46个月,均行放射、化学治疗,其中10例已死亡,死亡时间为确诊后2.0-17.0个月,平均6.3个月。结论眼部NKTCL少见,可原发于眼部或继发于鼻部或全身其他部位NKTCL,临床表现易误诊为眼部炎性反应;肿瘤细胞表达胞质型CD3e、CD56和细胞毒性分子,EBER检测阳性;积极治疗后仍有较高� 展开更多
关键词 眶肿瘤 淋巴瘤 结外NK-T细胞 预后
七叶洋地黄双苷滴眼液在青少年近视中应用的临床疗效及安全性初步报告 预览
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作者 于曼容 汪育文 +9 位作者 杜丽萍 陆鸣冈 吴峥峥 许军 许爱琴 李彤 徐恒 杨吟 戴锦晖 褚仁远 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期100-104,共5页
目的探索七叶洋地黄双苷滴眼液改善青少年近视患儿眼调节功能的作用,评估其临床应用的有效性和安全性。方法复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等6家医院联合开展的多中心、随机对照、前瞻性临床研究。选取2015年4月~2016年9月就诊的青少年中... 目的探索七叶洋地黄双苷滴眼液改善青少年近视患儿眼调节功能的作用,评估其临床应用的有效性和安全性。方法复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等6家医院联合开展的多中心、随机对照、前瞻性临床研究。选取2015年4月~2016年9月就诊的青少年中、低度近视患儿,分入试验组和对照组。试验组用七叶洋地黄双苷滴眼液,对照组用羧甲基纤维素钠滴眼液,用药1个月。用药前、用药后1个月及停药后1个月评估主觉症状、裸眼视力、屈光度、眼轴、角膜曲率、调节幅度、调节灵敏度、调节滞后量。最终入选患儿试验组235例,对照组220例。取右眼数据纳入统计。2组患儿平均年龄及等效球镜具有可比性。结果试验组用药后及停药后与基线相比,调节灵敏度改善显著高于对照组(用药1个月:P=0.029;停药后1个月:P=0.017)。试验组用药后及停药后调节幅度改变、调节滞后量改变及屈光度增长,与对照组相比,差异均无统计学意义。2组各项主觉症状均有所减轻,组间未见明显差异。2组角膜曲率和眼轴用药后均未见明显变化。结论七叶洋地黄双苷滴眼液可明显改善青少年中、低度近视患儿的调节灵敏度,应用过程中未发生不良反应,其控制近视效果需待更长期的观察。 展开更多
关键词 七叶洋地黄双苷 青少年近视 调节功能
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首发急性AQP4和MOG抗体阳性视神经炎的MR影像征象对比研究
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作者 刘西兰 陆平 +4 位作者 李扬 袁婷 林奈尔 田国红 沙炎 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期485-491,共7页
目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64... 目的探讨首次发作的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性(MOG)视神经炎(MOG-ON)、水通道蛋白4抗体阳性-ON(AQP4-ON)MR影像特点。方法回顾性分析2014年4月至2017年12月我院神经眼科确诊的急性ON患者85例(105条视神经),其中AQP4-ON组58例(64条视神经)、MOG-ON组27例(41条视神经),未纳入双抗体阳性或双抗体阴性的病例。所有患者均行常规眼眶MR检查,其中29例(35条视神经)行Resolve-DWI扫描,55例行头颅T2液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)扫描,由2名医师分析两组的临床特点(年龄、性别、病程)、MR影像特点(视神经的T2WI信号、双侧受累、强化程度、强化范围、累及范围、累及节段、ADC值,颅内脱髓鞘病灶)。定性资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法、定量资料采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较。采用Kappa检验评价2名医师对图像定性特征观察的一致性,采用组内相关系数(ICC)评价2名医师对ADC值测量的一致性结果两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义(t=1.911、Z=-1.054,P>0.05);AQP4-ON好发于女性(χ^2=13.911,P<0.05),主要为单侧视神经受累;MOG-ON以双侧受累为主(χ^2=17.640,P<0.05);两组病变发生颅内脱髓鞘病变(χ^2=0.000)及累及视束的情况差异无统计学意义(P>0.05);MOG-ON表现为视神经增粗、长节段病变及视乳头受累的概率更高(χ^2值分别为16.845、13.525、13.264,P<0.05);AQP4-ON病灶表现明显强化和视交叉受累的概率更高(χ^2值分别为7.152、5.088,P<0.05)。Resolve-DWI提示,AQP4-ON的ADC值低于MOG-ON(t=-3.300,P<0.05)。2名医师对图像定性评价的一致性均好,Kappa值为0.712~0.932(P<0.001)。2名医师对ADC值测量的一致性好,ICC值为0.942(P<0.001)。结论对于首次发作的急性视神经炎,AQP4-ON易发生于女性、常为单侧视神经病变、病灶多呈明显强化,而MOG-ON常为双侧长节段性的视神经病变。AQP4-ON的ADC值较MOG-ON低,且更� 展开更多
关键词 视神经炎 磁共振成像 抗体 水通道蛋白-4 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白
晚发型先天性梅毒1例 预览
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作者 鲍新莲 郑克 +1 位作者 罗翠丽 苏怡 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期124-125,共2页
资料患者女性,17岁。主诉右眼视力下降伴异物感7d。患者9年前曾因左眼视力下降入住某县医院20d,具体治疗经过不详。患者足月生产,出生时否认窒息抢救史,否认毒物接触史、手术外伤史、输血史及全身性疾病。体格检查:发育正常,神清。眼科... 资料患者女性,17岁。主诉右眼视力下降伴异物感7d。患者9年前曾因左眼视力下降入住某县医院20d,具体治疗经过不详。患者足月生产,出生时否认窒息抢救史,否认毒物接触史、手术外伤史、输血史及全身性疾病。体格检查:发育正常,神清。眼科专科检查:右眼裸眼视力4.0,戴镜视力4.5;左眼裸眼视力4.4,戴镜视力5.0。右眼结膜睫状充血,角膜5:00~7:00点方向边缘不清的角膜基质浑浊,中下方角膜内皮可见大量羊脂状沉着物(图1A)。 展开更多
关键词 先天性梅毒 晚发型 视力下降 体格检查 裸眼视力 角膜基质 全身性疾病 角膜内皮
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原发性青光眼病变机制临床实验研究进展 预览
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作者 马奕(综述) 曹文俊 孙兴怀(审校) 《检验医学》 CAS 2019年第1期71-75,共5页
青光眼是全球首要的不可逆性、致盲性眼病,其发病隐匿,早期症状和体征不典型,容易被忽视,很多患者就诊时已处于疾病中晚期。青光眼主要病理特征为青光眼性视神经损伤。虽然原发性青光眼的病变机制十分复杂,但目前已发现若干与原发性青... 青光眼是全球首要的不可逆性、致盲性眼病,其发病隐匿,早期症状和体征不典型,容易被忽视,很多患者就诊时已处于疾病中晚期。青光眼主要病理特征为青光眼性视神经损伤。虽然原发性青光眼的病变机制十分复杂,但目前已发现若干与原发性青光眼病变密切相关的重要机制,如机械压迫、血管结构和功能异常、氧化应激、炎症和免疫调节异常。近年来,关键通路和分子相关研究已取得较大进展,临床实验研究也发现了若干与青光眼病变机制相关的、具有潜在临床价值的候选生物学标志物群,希望通过进一步研究使其成为未来临床诊疗的靶点。文章通过回顾原发性青光眼病变机制临床实验研究的进展,以期为临床开展进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 原发性青光眼 病变机制 临床实验研究 生物学标志物
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难治性脉络膜血管瘤放疗最佳介入时机及其与疗效关系
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作者 李骥 王胜资 徐格致 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期13-16,共4页
目的探讨难治性脉络膜血管瘤放疗的最佳介入时机及其与疗效的关系。方法回顾分析2005-2016年经复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科确诊后转至放疗科的23例(23只患眼)难治性脉络膜血管瘤患者资料。放疗总剂量24 Gy(3 Gy8次)14只眼,34 Gy (2 ... 目的探讨难治性脉络膜血管瘤放疗的最佳介入时机及其与疗效的关系。方法回顾分析2005-2016年经复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科确诊后转至放疗科的23例(23只患眼)难治性脉络膜血管瘤患者资料。放疗总剂量24 Gy(3 Gy8次)14只眼,34 Gy (2 Gy17次)5只眼,46 Gy (2 Gy23次)4只眼。根据放疗总剂量的高低、放疗前是否接受过其它治疗、患眼首次出现自觉症状至接受放疗的时间是否超过1年进行分组,采用Fisher's精确概率法比较组间疗效差异。结果放疗6个月后70%(16/23)患眼达有效。患眼自出现自觉症状至接受放疗不超过1年组的治疗有效率高于放疗超过1年组(P<0.05);放疗前积极治疗组和保守治疗组间疗效相近(P >0.05),低剂量组和高剂量组间疗效也相近(P >0.05)。结论 应用放疗治疗难治性脉络膜血管瘤是安全有效的,而且尽早接受放疗有助于患眼的视力恢复。 展开更多
关键词 脉络膜肿瘤/放射疗法 血管瘤/放射疗法 治疗结果
棘阿米巴角膜炎65例临床分析 预览
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作者 王森 姜超 +2 位作者 王智群 张阳 孙旭光 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第4期253-256,共4页
目的分析棘阿米巴角膜炎的临床特点,为本病的临床诊断和治疗提供参考。方法回顾分析20142017年就诊于北京同仁医院眼科棘阿米巴角膜炎65例(67眼)的临床特点,包括患者年龄、性别、发病季节、危险因素、临床表现、临床分期及治疗效果等情... 目的分析棘阿米巴角膜炎的临床特点,为本病的临床诊断和治疗提供参考。方法回顾分析20142017年就诊于北京同仁医院眼科棘阿米巴角膜炎65例(67眼)的临床特点,包括患者年龄、性别、发病季节、危险因素、临床表现、临床分期及治疗效果等情况。结果棘阿米巴角膜炎的发病无明显季节性。外伤是本病最常见的危险因素,其次是佩戴角膜接触镜。青壮年是本病的主要发病年龄段。67例患者中,2眼(3.0%)呈放射性角膜神经炎表现,38眼(56.7%)首次就诊时为棘阿米巴角膜炎进展期;48眼(71.6%)临床表现呈粗盐颗粒状浸润,33眼(49.3%)表现出沟状溶解,28眼(41.8%)呈环形浸润,3种临床表现可同时存在于同一患者角膜上。经过抗棘阿米巴药物治疗,32眼(47.8%)达到临床治愈。结论棘阿米巴角膜炎可表现为放射性神经炎、粗盐状致密浸润点、沟状溶解和环形浸润等体征,这些体征有助于本病的诊断。 展开更多
关键词 棘阿米巴 角膜炎 临床特点 治疗
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近视手术:更安全、更微创、更精准
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作者 周行涛 《大众医学》 2019年第6期20-21,共2页
当前,近视不仅是医学问题,也是社会问题,我国更是如此。在我国成年人中,42%是近视患者;儿童和青少年近视的比例不断攀升,且有低龄化、重度化的趋势,近视防治任务特别重大。与近视防控尚无突破性进展相比,成年人近视的手术治疗在现代激... 当前,近视不仅是医学问题,也是社会问题,我国更是如此。在我国成年人中,42%是近视患者;儿童和青少年近视的比例不断攀升,且有低龄化、重度化的趋势,近视防治任务特别重大。与近视防控尚无突破性进展相比,成年人近视的手术治疗在现代激光技术介入以来,已取得良好成效。目前,已有充分循证医学证据表明角膜激光手术与晶体屈光手术具备安全性、有效性、预测性及稳定性。 展开更多
关键词 近视手术 安全性 微创 循证医学证据 青少年近视 医学问题 社会问题 近视患者
促进大鼠视网膜神经节细胞轴突再生的中药筛选研究
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作者 董京艳 熊佳伟 莫晓芬 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第4期258-262,共5页
目的比较葛根素、川芎嗪、银杏内酯B和西红花苷-I四种中药单体促进大鼠视网膜神经节细胞轴突(ARGC)再生的作用。方法将1~3日龄新生SD大鼠的视网膜切成0.5mm×0.5mm大小的小片,培养于体外三维立体培养系统,实验组分别加入不同浓度的... 目的比较葛根素、川芎嗪、银杏内酯B和西红花苷-I四种中药单体促进大鼠视网膜神经节细胞轴突(ARGC)再生的作用。方法将1~3日龄新生SD大鼠的视网膜切成0.5mm×0.5mm大小的小片,培养于体外三维立体培养系统,实验组分别加入不同浓度的葛根素、川芎嗪、银杏内酯B和西红花苷-I(0.125g/L、0.25g/L、0.5g/L、1.0g/L),对照组只加培养液。通过倒置的相差显微镜动态观察第3、6、9天ARGC再生数目及长度,比较不同药物及浓度对ARGC再生的作用,用抗大鼠Thy1.1和GAP-43抗体于第6天进行免疫组化染色检测再生轴突。结果与对照组相比,各实验组ARGC数目均明显增多、长度明显增加,其中银杏内酯B组作用更为明显(P<0.05)。免疫组化染色再生轴突标记物Thy1.1和GAP-43阳性,证明培养生长物为再生的大鼠ARGC。结论葛根素、川芎嗪、银杏内酯B和西红花苷-I均能促进体外培养的大鼠ARGC再生和伸长,其中银杏内酯B活性最强。 展开更多
关键词 再生 轴突 视网膜 中药 单体 培养 三维立体视网膜
儿童青少年屈光不正诊治应以睫状肌麻痹下验光结果为基准
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作者 褚仁远 赵家良 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期86-88,共3页
近年来儿童青少年屈光不正的诊断及验光配镜在非睫状肌麻痹下进行的现象渐有扩大趋势。本文通过再次强调儿童青少年的生理特点、睫状肌麻痹下验光的机制等,指出对于儿童青少年,诊断屈光不正及判断其程度,必须施行睫状肌麻痹下验光。眼... 近年来儿童青少年屈光不正的诊断及验光配镜在非睫状肌麻痹下进行的现象渐有扩大趋势。本文通过再次强调儿童青少年的生理特点、睫状肌麻痹下验光的机制等,指出对于儿童青少年,诊断屈光不正及判断其程度,必须施行睫状肌麻痹下验光。眼部滴用1%环戊通安全有效,可用于儿童青少年睫状肌麻痹。配镜必须根据双眼眼位和调节状况,在准确的睫状肌麻痹下验光结果基础上进行处方。 展开更多
关键词 屈光不正 散瞳药 环喷托酯 视力测定法
教育与近视:用孟德尔随机化来指导评估因果关系
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作者 Denize A tan 杨宏方(译) 孙兴怀(校) 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第3期142-143,共2页
近几十年来,全球近视的患病率迅速上升,已成为全世界视力残疾的主要原因之一。早期的双胞胎研究表明,近视和屈光不正是高度遗传的,且最近的基因组广泛关联研究(genome wide associationstudies , GWAS)已经确定了大约100个与近视、眼轴... 近几十年来,全球近视的患病率迅速上升,已成为全世界视力残疾的主要原因之一。早期的双胞胎研究表明,近视和屈光不正是高度遗传的,且最近的基因组广泛关联研究(genome wide associationstudies , GWAS)已经确定了大约100个与近视、眼轴长度或屈光不正相关的基因变异。然而,这些基因变异只占英国人群屈光不正变异的一-小部分,而且由于基因变化发生的太慢,无法解释过去两代人近视患病率的~飞速上升。环境因素对近视患病率的影响似乎远远大于遗传因素. 展开更多
关键词 近视 随机化 教育 屈光不正 基因变异 遗传因素 患病率 视力残疾
玻璃体切除联合黄斑转位手术治疗先天性脉络膜缺损继发的视网膜脱离 预览
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作者 黄潇 杨茜 黄欣 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期78-81,共4页
1病例资料及诊断患儿男性,8岁。因发现双眼视力差4年,右眼视物不见1个月人院。4年前患儿入幼儿园体检时发现双眼视力差,至复旦大学附属眼耳鼻喉科厘院眼科门诊就诊,检查发现双眼脉络膜缺损合并虹膜缺损,予屈光矫正及门诊随访。1个月前... 1病例资料及诊断患儿男性,8岁。因发现双眼视力差4年,右眼视物不见1个月人院。4年前患儿入幼儿园体检时发现双眼视力差,至复旦大学附属眼耳鼻喉科厘院眼科门诊就诊,检查发现双眼脉络膜缺损合并虹膜缺损,予屈光矫正及门诊随访。1个月前发现右眼视物不见,无眼痛、眼胀及眼红,否认外伤史。2018年7月20日至复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊,诊断为右眼视网膜脱离,右眼并发性白内障,双眼先天性脉络膜缺损,双眼虹膜缺损,双眼屈光不正。于2018年8月3日收入院,拟进一步诊治。 展开更多
关键词 先天性脉络膜缺损 视网膜脱离 玻璃体切除 手术治疗 黄斑转位 眼耳鼻喉科 继发 并发性白内障
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Pentacam和KR-1W像差仪在白内障手术前、后对角膜前、后表面高阶像差测量的应用研究 预览
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作者 买尔哈巴·玉素甫 罗怡 《新疆医学》 2019年第1期20-24,共5页
目的探讨利用Pentacam和KR-1W像差仪测量超声乳化白内障联合IOL植入术手术前后角膜前、后表面高阶像差的变化,比较两种仪器测量角膜前表面像差的差异。方法收集年龄相关性白内障患者60例98眼行超声乳化联合IOL植入术,利用Pentacam系统... 目的探讨利用Pentacam和KR-1W像差仪测量超声乳化白内障联合IOL植入术手术前后角膜前、后表面高阶像差的变化,比较两种仪器测量角膜前表面像差的差异。方法收集年龄相关性白内障患者60例98眼行超声乳化联合IOL植入术,利用Pentacam系统于术前和术后1个月测量角膜前、后表面高阶像差,同时利用KR-1W像差仪测量角膜前表面高阶像差,记录总高阶像差、球差、彗差、三叶草、四叶草以及总三阶、四阶像差的测量值,观察手术前、后角膜前、后表面像差的变化。结果术前测量结果:Pentacam测量各类像差值均比KR-1W偏大,其中总高阶像差、球差、四叶草差和总四阶像差之间差异有统计学意义(P分别为0.001、0.001、0.002和0.003)。术后测量结果:两种仪器测量角膜前表面像差均比术前增加,其中Pentacam测量术后角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草差、三阶和四阶像差与术前差异有统计学意义(P分别为0.001、0.014、0.005、0.003和0.001);KR-1W测量术后角膜前表面总高阶像差、三叶草差、三阶和四阶像差与术前差异有统计学意义(P分别为0.004、0.019、0.023和0.001)。Pentacam测量角膜后表面总高阶像差、彗差、三叶草差、四叶草差、三阶和四阶像差术后均比术前轻度增加,但差异无统计学上的意义(P均> 0.05)。结论小切口超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后角膜前、后表面高阶像差均有不同程度增加(除外球差),可能影响术后视觉质量,Pentacam测量角膜前表面像差值比KR-1W测量值偏大。 展开更多
关键词 KR-1W PENTACAM 高阶像差 白内障 角膜
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小梁切除联合巩膜床切开术治疗晚期青少年型和婴幼儿型青光眼临床效果的初步观察
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作者 陈宇虹 文雯 +4 位作者 武娜 凌志红 陈君毅 陈倩 孙兴怀 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期347-354,共8页
目的评估小梁切除联合预防性巩膜床切开术治疗高风险性晚期青少年型开角型青光眼和原发性婴幼儿型青光眼的安全性及疗效。方法回顾性系列病例研究。纳入2006年11月至2012年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科具有发生脉络膜渗漏... 目的评估小梁切除联合预防性巩膜床切开术治疗高风险性晚期青少年型开角型青光眼和原发性婴幼儿型青光眼的安全性及疗效。方法回顾性系列病例研究。纳入2006年11月至2012年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科具有发生脉络膜渗漏及脉络膜上腔出血高危因素的28例晚期青少年型开角型青光眼(33只眼)及12例原发性婴幼儿型青光眼患者(15只眼)的临床及随访资料,所有患者在进行全面的眼科检查后,行常规小梁切除联合预防性巩膜床切开术治疗(附手术视频),术后随访眼压、最佳矫正视力、视盘杯盘比和视野。观察手术并发症,评价手术治疗效果。全部患者均随访至少1年。手术完全成功定义为未用药情况下,眼压为6~18mmHg(1 mmHg=0.133kPa);手术部分成功定义为在局部使用降眼压药物的情况下,眼压为6~18mmHg。手术成功率的分析使用Kaplan-Meier生存曲线。结果40例患者确诊年龄(13.2±9.4)岁,其中男性22例,女性18例,术后随访时间为(31.8±15.9)个月。Kaplan-Meier分析显示术后第3年手术完全成功率为75.8%,部分成功率为90.0%。此系列病例中,1只眼术中发生驱逐性脉络膜上腔出血,2只眼术后发生迟发性脉络膜上腔出血;这3只眼均经保守治疗后自行恢复,未行进一步手术治疗,术后视力无明显下降。结论小梁切除联合预防性巩膜床切开术可有效控制晚期青少年型开角型青光眼及原发性婴幼儿型青光眼患者的眼压,避免脉络膜渗漏及脉络膜上腔出血后的不良预后。 展开更多
关键词 青光眼 小梁切除术 巩膜切开 治疗结果
拉坦前列素和毛果芸香碱对DBA/2J小鼠房水动力学及眼压控制作用的研究 预览
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作者 邢超 高常青 +1 位作者 雷苑 孙兴怀 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第4期232-235,共4页
目的研究DBA/2J小鼠房水动力学特点及对常用青光眼降眼压药物的反应。方法将实验小鼠按不同月龄(3月龄或10月龄)、不同品系(DBA/2J或C57BL/6)、不同给药药物(0.005%拉坦前列素或0.5%毛果芸香碱),分为8个实验组,8只/组,共128眼。将药物... 目的研究DBA/2J小鼠房水动力学特点及对常用青光眼降眼压药物的反应。方法将实验小鼠按不同月龄(3月龄或10月龄)、不同品系(DBA/2J或C57BL/6)、不同给药药物(0.005%拉坦前列素或0.5%毛果芸香碱),分为8个实验组,8只/组,共128眼。将药物滴于右眼,给药2周;左眼作为自身对照,眼表给予磷酸盐缓冲液。毛果芸香碱每天眼表给药2次(分别在上午9时和下午5时),拉坦前列素每天眼表给药1次(上午9时)。小鼠眼压由Tonolab测量,房水流畅系数采用眼球灌注法测得。结果对于3月龄小鼠,拉坦前列素和毛果芸香碱在C57BL/6和DBA/2J小鼠上降眼压效果良好(眼压下降幅度为13.8%38.9%)。然而,对于10月龄DBA/2J小鼠,毛果芸香碱给药后小鼠眼压与对照眼相比差异无统计学意义(n=8,P>0.05);拉坦前列素的降眼压效果较3月龄DBA/2J小鼠亦有明显下降(5.4mmHgvs.2.6mmHg)。在3月龄和10月龄C57BL/6小鼠上,2种药物的降眼压幅度更为相似。结论DBA/2J小鼠作为青光眼模型,由于其虹膜色素脱离引起小梁网阻塞等特点,并非适合所有降眼压药物的筛选,特别是通过经典通路降眼压的药物。 展开更多
关键词 DBA/2J C57BL/6 拉坦前列素 毛果芸香碱 房水动力学
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重视睑缘炎诊疗观念新进展:解读美国眼科临床指南(PPP)睑缘炎分册有感 预览
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作者 洪佳旭 徐建江 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第4期227-229,共3页
2018年底,美国眼科临床指南(PPP)更新了睑缘炎的诊疗规范。这一版本的PPP对传统睑缘炎的分类、治疗理念等做了大幅修改。相较于去年同时期发表的《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识(2018年)》(以下简称《专家共识》),该PPP涵盖的睑... 2018年底,美国眼科临床指南(PPP)更新了睑缘炎的诊疗规范。这一版本的PPP对传统睑缘炎的分类、治疗理念等做了大幅修改。相较于去年同时期发表的《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识(2018年)》(以下简称《专家共识》),该PPP涵盖的睑缘炎种类更多,它系统地总结了睑缘炎诊疗相关研究的前沿和现状,更符合医师临床实践的需求且有助于推动睑缘炎的规范化诊疗。笔者有幸参与了我国睑缘炎《专家共识》的撰写工作,考虑到美国眼科学会睑缘炎诊疗指南(PPP)与《专家共识》内容相差较多,本文仅在部分交叉部位进行对比解读。通过对美国新版睑缘炎PPP的述评以及重点解读更新部分,以期与国内眼科同道分享睑缘炎的最新诊疗进展。要点包括:强调睑缘炎属于慢性疾病,需要长期随访监测;将睑缘炎分为3个亚类,改变了传统分类方法;与《专家共识》重点强调螨虫不同,干眼、酒糟鼻、脂溢性皮炎等也是睑缘炎的重要危险因素;对于反复发作、标准治疗疗效欠佳的患者可行螨虫检查、微生物培养等;提出了一套基于专家临床经验的鉴别诊断方法,有助于疾病的精确诊断;强调了物理清洁和热敷作为首选治疗的重要性,提出抗生素、激素类药物的使用原则及方案。 展开更多
关键词 眼科临床指南 睑缘炎 诊疗
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角膜缘板层移植术治疗边缘性角膜变性 预览
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作者 徐建江 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第4期230-231,共2页
1病例资料及诊断患者女性,52岁.因双眼视力下降30年入院.30年前患者在无明显诱因下自觉双眼反复发红,伴轻度不适感,视力逐渐下降.2010年1月13日,患者右眼碰伤后,于本科就诊,诊断为:①右眼角膜破裂伤;②双眼边缘性角膜变性.收入院后行右... 1病例资料及诊断患者女性,52岁.因双眼视力下降30年入院.30年前患者在无明显诱因下自觉双眼反复发红,伴轻度不适感,视力逐渐下降.2010年1月13日,患者右眼碰伤后,于本科就诊,诊断为:①右眼角膜破裂伤;②双眼边缘性角膜变性.收入院后行右眼角膜缘移植修补术.2019年3月24日,患者自觉左眼视力较前明显下降,再次至本科门诊就诊,收入院拟手术治疗. 展开更多
关键词 角膜缘移植 角膜变性 手术治疗 边缘性 移植术 板层 视力下降 门诊就诊
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高度近视的遗传学研究进展 预览
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作者 何雯雯 竺向佳 卢奕 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期131-136,共6页
高度近视在全球,尤其是亚洲国家的患病率较高,是致盲的重要原因之一。其发病机制尚不清楚,许多研究表明遗传因素在其中发挥着至关重要的作用。近年来随着全基因组关联分析等新技术的发展,对多个传统高度近视基因位点如MYP1、MYP2上候选... 高度近视在全球,尤其是亚洲国家的患病率较高,是致盲的重要原因之一。其发病机制尚不清楚,许多研究表明遗传因素在其中发挥着至关重要的作用。近年来随着全基因组关联分析等新技术的发展,对多个传统高度近视基因位点如MYP1、MYP2上候选基因的研究有了新进展;同时还发现数个新的基因位点如MYP20、MYP21等,对进一步明确高度近视的遗传机制、临床干预和预后分析具有重要意义。 展开更多
关键词 高度近视 基因 遗传学
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角膜移植术后角膜生物力学变化的研究进展 预览
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作者 韩晶 吴梦亮 王艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第2期137-140,144共5页
随着角膜移植技术的发展,深部前板层角膜移植、撕除后弹力层等成分角膜移植方式越来越多地应用于临床,以替代传统的穿透性角膜移植术。不同角膜移植术后角膜生物力学的变化有何不同,受到广泛关注。本文简述了角膜的生物力学特性、在体... 随着角膜移植技术的发展,深部前板层角膜移植、撕除后弹力层等成分角膜移植方式越来越多地应用于临床,以替代传统的穿透性角膜移植术。不同角膜移植术后角膜生物力学的变化有何不同,受到广泛关注。本文简述了角膜的生物力学特性、在体角膜生物力学测量方法,并针对近期国内外学者对不同角膜移植术后角膜生物力学变化的研究进行综述。 展开更多
关键词 角膜生物力学 角膜移植术 眼反应分析仪 可视化角膜生物力学分析仪
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试题与答案 预览
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作者 熊佳伟 江睿 褚仁远 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第4期261-261,229,241共3页
1.下列皮瓣转移方法中,一般不用于修复下睑缺损的是:A.Mustarde瓣;B.Cutler-Beard瓣;C.Huges瓣;D.Tenzel瓣.2.患者,男,18岁.裸眼视力:右眼0.6,左眼0.5.综合验光:右眼-1.00DS→1.0;左眼-0.75DS/-0.25DC×90°→1.0.角膜厚度:右眼... 1.下列皮瓣转移方法中,一般不用于修复下睑缺损的是:A.Mustarde瓣;B.Cutler-Beard瓣;C.Huges瓣;D.Tenzel瓣.2.患者,男,18岁.裸眼视力:右眼0.6,左眼0.5.综合验光:右眼-1.00DS→1.0;左眼-0.75DS/-0.25DC×90°→1.0.角膜厚度:右眼475μm,左眼468μm.前房深度:右眼3.16mm,左眼3.22mm.欲参加征兵体检,要求屈光矫正.以下最适合该患者的矫正方法是:A.角膜塑形镜;B.SMILE手术;C.有晶状体眼人工晶状体植入术;D.LASIK手术. 展开更多
关键词 有晶状体眼人工晶状体植入术 LASIK手术 试题 角膜塑形镜 皮瓣转移 下睑缺损 裸眼视力 角膜厚度
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