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可吸收支架在下肢动脉硬化闭塞症中的应用研究进展
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作者 任昊 杜昕 郭伟 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期466-468,共3页
随着介入技术的发展,动脉内支架置入术已经被广泛地应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,但是金属支架作为永久异物存在于血管内引起再狭窄和晚期血栓仍然是目前难以解决的问题。由于可降解材料的不断发展.完全生物可吸收支架(bioresorb... 随着介入技术的发展,动脉内支架置入术已经被广泛地应用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗,但是金属支架作为永久异物存在于血管内引起再狭窄和晚期血栓仍然是目前难以解决的问题。由于可降解材料的不断发展.完全生物可吸收支架(bioresorbable scaffolds,BRS)在冠心病中的应用已经积累了较多的经验,同时人们想把这种方法移植到下肢动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的治疗中去。本文综述了当前下肢动脉疾病使用BRS治疗的依据,同时对存在的挑战及预期的发展做一简单的介绍。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 动脉内支架 生物可吸收 应用 ARTERIAL 下肢动脉疾病 可降解材料 介入技术
血管内生物可吸收支架现状与挑战 预览
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作者 任昊 黎荣克 王刃 《中国生物医学工程学报》 CSCD 北大核心 2017年第3期354-359,共6页
尽管目前介入用血管支架各类药物涂层技术较从前已经获得长足的进步,涂层支架的临床使用数量也远远超过裸支架,但远期疗效仍有待继续验证。无论何种药物涂层支架,当其被植入生物体内一段时间后,表面携带的功能药物涂层都会被生物体逐渐... 尽管目前介入用血管支架各类药物涂层技术较从前已经获得长足的进步,涂层支架的临床使用数量也远远超过裸支架,但远期疗效仍有待继续验证。无论何种药物涂层支架,当其被植入生物体内一段时间后,表面携带的功能药物涂层都会被生物体逐渐吸收而最终露出裸支架,带来晚期再狭窄及血栓的问题。因此,生物可吸收支架应运而生。由于其具有独特的可降解性,随着植入时间的延长而逐渐在生物体内被完全降解、吸收,最终代谢出体外;同时,血管自有的部分原始功能也得到一定恢复,如同从未被植入过支架一般。重点介绍国内外高分子聚合物、镁合金、纯铁、锌合金等几种不同材质的生物可吸收血管支架研究现状,并分析各材质可吸收支架现存的主要问题,希望对血管介入用生物可吸收支架的了解起到一定的作用。 展开更多
关键词 生物可吸收 血管支架 可降解材料 动脉硬化 再狭窄
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腔内激光与硬化剂联合大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的比较研究 预览 被引量:4
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作者 黎荣克 赵旭 王刃 《中国现代药物应用》 2016年第18期81-83,共3页
目的对比腔内激光闭合术和泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果及并发症发生情况。方法 232例下肢静脉曲张患者,随机分为单纯激光组和联合治疗组,各116例。单纯激光组采用腔内激光治疗,联合治疗组采... 目的对比腔内激光闭合术和泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果及并发症发生情况。方法 232例下肢静脉曲张患者,随机分为单纯激光组和联合治疗组,各116例。单纯激光组采用腔内激光治疗,联合治疗组采用泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉剥脱术治疗,比较两组患者治疗效果。结果患者随访6-12个月,平均随访9个月。单纯激光组患者总有效率为98.3%,联合治疗组患者总有效率为100.0%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。单纯激光组并发症发生率为25.9%(30/116),联合治疗组并发症发生率为37.9%(44/116),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与单纯腔内激光治疗比较,泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎剥脱治疗下肢静脉曲张并发症少,疗效无差别。所有患者下肢酸胀、沉重感消失或明显减轻,无严重并发症发生。聚桂醇作为硬化剂治疗下肢静脉曲张,疗效确切、安全性高、副作用少,与其他微创治疗方法联合应用,提高了下肢静脉功能不全的治疗效果,减少了并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 聚桂醇 泡沫硬化剂 大隐静脉剥脱术 腔内激光
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预防股动脉穿刺溶栓不良事件的临床观察
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作者 孙雪雁 《国际护理学杂志》 2016年第17期2437-2439,共3页
目的:探讨预见性选择不同长度针头在股动脉穿刺溶栓穿刺部位发生不良事件的临床研究。方法选取2013年6月至2015年6月下肢腘动脉及远端急性动脉栓塞患者共计60例,在治疗期间随机采用7号一次性头皮针穿刺溶栓方法即传统组和采用适宜穿... 目的:探讨预见性选择不同长度针头在股动脉穿刺溶栓穿刺部位发生不良事件的临床研究。方法选取2013年6月至2015年6月下肢腘动脉及远端急性动脉栓塞患者共计60例,在治疗期间随机采用7号一次性头皮针穿刺溶栓方法即传统组和采用适宜穿刺针头溶栓方法即改良组各30例,将两组病例用药时间及终止注射病例数作为观察指标进行归纳分析。结果两组患者临床治疗总体效果之间比较,差异有统计学意义( P〈0.05)。结论采用适宜穿刺针头行股动脉穿刺较固定使用7号一次性头皮针穿刺溶栓不良事件发生率明显降低,注射时间延长,基本可达到10 d的疗程,且动脉溶栓并发症减少,治疗效果满意,值得在临床使用。 展开更多
关键词 股动脉穿刺 皮下血肿 下肢急性动脉栓塞 临床研究
迈之灵治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 黎荣克 王刃 《中国实用医药》 2016年第31期118-119,共2页
目的探讨迈之灵治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法74例下肢深静脉瓣膜功能不全患者随机分为迈之灵组与弹力袜组,各37例,分别给予迈之灵口服与穿弹力袜治疗,观察两组疗效。结果治疗9周后,两组下肢慢性静脉功能不全(CVI)... 目的探讨迈之灵治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法74例下肢深静脉瓣膜功能不全患者随机分为迈之灵组与弹力袜组,各37例,分别给予迈之灵口服与穿弹力袜治疗,观察两组疗效。结果治疗9周后,两组下肢慢性静脉功能不全(CVI)分级为3、4级患者疗效比较差异无统计学意义(P〉0.05),但弹力袜组CVI5级患者客观、主观有效率为80.0%、80.0%,明显低于迈之灵组的100.0%、100.0%(P〈0.05)。结论迈之灵对CVI3级、CVI4级患者疗效肯定,可代替弹力袜,对CVI5级患者迈之灵的疗效不如弹力袜,不能替换弹力袜。 展开更多
关键词 迈之灵 下肢深静脉瓣膜功能不全 疗效分析
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122例大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗分析 预览 被引量:1
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作者 赵旭 李悦萌 +1 位作者 吕欣 王刃 《中国实用医药》 2015年第32期83-84,共2页
目的观察大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张术后的疗效。方法回顾性分析122例大隐静脉行高位结扎剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗患者的临床资料。结果患者切口全部一期愈合,2例患肢小腿胫前皮肤感染;1例下肢深... 目的观察大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张术后的疗效。方法回顾性分析122例大隐静脉行高位结扎剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗患者的临床资料。结果患者切口全部一期愈合,2例患肢小腿胫前皮肤感染;1例下肢深静脉血栓形成,无肺栓塞;10例患者患肢肿胀,术后10~12 d肿胀消退。仅3例复发。结论对大隐静脉施行高位结扎剥脱术,联合浅静脉泡沫硬化剂注射治疗的方式,具有小切口、极少切口、微创、不良反应轻微、手术时间短、治疗彻底,恢复快及提高围手术期患者生活质量等优点。 展开更多
关键词 高位结扎剥脱 静脉曲张 聚桂醇 微创
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股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察 预览 被引量:2
7
作者 赵旭 黎荣克 王刃 《当代医学》 2015年第28期59-60,共2页
目的探讨股深动脉成形术对改善下肢动脉缺血的疗效。方法选择经下TA(下肢动脉CT造影)检查后发现股浅动脉完全闭塞伴远端流出道条件差的病例,对20例FontaineⅢ、IV期下肢动脉硬化闭塞患者实施股深动脉重建成形。结果 12例Ⅲ期病例术后... 目的探讨股深动脉成形术对改善下肢动脉缺血的疗效。方法选择经下TA(下肢动脉CT造影)检查后发现股浅动脉完全闭塞伴远端流出道条件差的病例,对20例FontaineⅢ、IV期下肢动脉硬化闭塞患者实施股深动脉重建成形。结果 12例Ⅲ期病例术后患肢温度明显升高,疼痛消失或减轻,术后3个月疼痛完全消失。8例IV期患者中7例患肢溃疡于术后3~6周愈合。1例术后患足行足截肢。20例患者术后踝肱指数明显升高(P=0.041)。结论在股浅动脉完全闭塞伴远端流出道差情况下,股深动脉成形术对下肢动脉硬化闭塞症FontaineⅢ、IV期的患者下肢缺血有明显疗效。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 外科手术治疗 动脉成形 人工血管 股深动脉重建
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180例大隐静脉高位结扎剥脱术后皮下淤青分析 预览
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作者 赵旭 黎荣克 吕欣 《中国实用医药》 2015年第28期92-93,共2页
目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后皮下淤青的情况。方法180例行大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,回顾性分析术后皮下淤青的例数、淤青出现部位、淤青出现时间及消退时间以及对患者的术后活动的影响,并总结手术经验。结果180例患者... 目的:探讨大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后皮下淤青的情况。方法180例行大隐静脉高位结扎剥脱术的患者,回顾性分析术后皮下淤青的例数、淤青出现部位、淤青出现时间及消退时间以及对患者的术后活动的影响,并总结手术经验。结果180例患者142例出现皮下淤青,其中110例淤青出现在腹股沟区至大腿上1/3处,22例患者膝下内侧出现淤青,其中20例患者腹股沟区至大腿上1/3处及膝下内侧均出现淤青,余10例患者皮下淤青出现在小腿下段。皮下淤青出现的平均时间3 d,消退时间20~25 d。70%的患者对皮下淤青的出现存在不安,经医生及时解释沟通,不安情绪消失。且患者均可以正常活动。结论皮下淤青不影响患者的术后恢复。大隐静脉主干剥脱时,对大隐静脉主干近端分支进行结扎会避免淤青出现。后期对剥脱后大隐静脉隧道腔内注入加入肾上腺素的冰盐水,可以预防皮下淤青的发生。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 逆行剥脱 皮下淤青
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探讨Stanford B型主动脉夹层远端破口的分布特点及临床分型 被引量:1
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作者 任昊 慈红波 +3 位作者 方青波 管圣 赛力木 戈小虎 《国际外科学杂志》 2014年第12期824-826,F0003共4页
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层远端破口的分布特点及其临床分型方法.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月-2013年6月收治的Stanford B型主动脉夹层患者的计算机断层血管造影资料进行回顾分析,观察其远端破口的分布位置并统计... 目的 探讨Stanford B型主动脉夹层远端破口的分布特点及其临床分型方法.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院2010年1月-2013年6月收治的Stanford B型主动脉夹层患者的计算机断层血管造影资料进行回顾分析,观察其远端破口的分布位置并统计远端破口的数量,进而总结远端破口的分布特点并进一步提出远端破口的临床分型方法.结果 共查阅115例Stanford B型主动脉夹层患者的计算机断层血管造影资料,其中有101例合并有远端破口(87.83%),共计有240个远端破口,平均2.37个/例.结论 Stanford B型主动脉夹层远端破口好发于累及内脏动脉区域,提出Stanford B型主动脉夹层远端破口的分型方法,即:Ⅰ型:内脏动脉以上破口;Ⅱ型:累及内脏动脉的破口;Ⅲ型:肾下腹主动脉破口;Ⅳ型:髂动脉破口. 展开更多
关键词 主动脉 夹层 远端破口 临床分型 血管造影术
股深动脉成形联合髂动脉支架治疗高危重症下肢缺血18例 预览 被引量:6
10
作者 王刃 李悦萌 +2 位作者 黎荣克 张涛涛 赵旭 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2014年第2期183-185,共3页
目的:探讨股深动脉成形联合髂动脉支架植入治疗高危、重症下肢动脉闭塞缺血的效果。方法:对18例(26条肢体)重症、高危下肢动脉广泛闭塞患者采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入联合股深动脉成形术治疗。通过观察患肢间歇性跛行距离,... 目的:探讨股深动脉成形联合髂动脉支架植入治疗高危、重症下肢动脉闭塞缺血的效果。方法:对18例(26条肢体)重症、高危下肢动脉广泛闭塞患者采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入联合股深动脉成形术治疗。通过观察患肢间歇性跛行距离,踝肱指数等指标改善情况进行评估。结果:髂动脉球囊扩张和支架植入20条肢体、股深动脉成形22条肢体、股-股动脉人工血管转流6条肢体均获得成功,平均随访(16±8.5)个月(3~26个月),踝肱指数明显提高,静息痛均消失。结论:股深动脉成形联合髂动脉支架植入是治疗高危、重症下肢动脉硬化闭塞症的安全、有效方法。 展开更多
关键词 股深动脉成形术 髂动脉支架 人工血管 动脉硬化闭塞症
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腘静脉解剖与其瓣膜建造关系的研究 被引量:1
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作者 马杰 马韬 +3 位作者 赵旭 李悦萌 王刃 吕昕 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期403-406,共4页
目的利用胭静脉解剖及造影确定胭静脉建造瓣膜的部位,评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者,在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对胭静脉解剖进行分析的基... 目的利用胭静脉解剖及造影确定胭静脉建造瓣膜的部位,评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者,在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对胭静脉解剖进行分析的基础上,行胭静脉瓣膜建造术。其中男性69例,女性33例;年龄48~71岁,平均59岁。手术前后应用多普勒超声、连续动态静脉造影和术中静脉压测定,分析手术对深静脉血流动力学的影响,进行静脉疾病临床严重度评分(VCSS)评价远期效果。结果胴静脉解剖、胭静脉造影显示,93.7%患者的胭静脉段仅有一对瓣膜,均位于胭静脉远侧段的1/3处,瓣膜上方有腓肠肌静脉注入胴静脉。手术前后血管多普勒超声检测胭静脉平均反流量分别为732.3和150.2ml/min(Z=-8.979,P〈0.001)。术中静息环缩近端和远端静脉压为(12±3)和(15±3)cm H20(1cm H20=0.098kPa,t=8.049,P〈0.001);术中屏气近端和远端静脉压为(34±15)和(41±14)cm H20(t=8.104,P〈0.001)。VCSS评分术前9.3±1.9,术后1.8±1.0(t=59.780,P〈0.001)。本组患者术后平均随访8.9年,溃疡愈合率96.3%,复发率为3.7%。结论根据胴静脉解剖及造影确定腓肠肌静脉汇入胭静脉的近端为胭静脉建造瓣膜的部位,建造的瓣膜能有效地阻止反流,改善腓肠肌泵的功能,可获得良好的远期疗效。 展开更多
关键词 腘静脉 静脉功能不全 血管外科手术
股-股深动脉人工血管旁路术治疗单侧长段髂股动脉硬化闭塞症 被引量:6
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作者 马韬 马杰 +5 位作者 陆清声 赵志青 包俊敏 冯翔 冯睿 景在平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期893-895,共3页
目的 评价股-股深动脉人工血管移植旁路术治疗单侧髂股动脉长段硬化闭塞症的长期疗效.方法 回顾性分析1995年7月至2010年12月收治的40例单侧长段髂股动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中男28例,女12例;年龄66 ~ 90岁,平均(73±6)... 目的 评价股-股深动脉人工血管移植旁路术治疗单侧髂股动脉长段硬化闭塞症的长期疗效.方法 回顾性分析1995年7月至2010年12月收治的40例单侧长段髂股动脉硬化闭塞症患者的临床资料,其中男28例,女12例;年龄66 ~ 90岁,平均(73±6)岁.所有患者的诊断经CT动脉造影证实,单侧髂总动脉,髂外动脉,股总动脉和股浅动脉硬化闭塞.均采用股-股深动脉人工血管旁路术治疗,术前、后检测血管流速,踝/肱指数.使用Kaplan-Meier方法分析5、7、10年累积通畅率和5、7、10年保肢率.结果 本组患者在围手术期无死亡和截肢.35例(87.5%)随访1 ~13年,平均(5.7±2.8)年.ABI由术前平均0.23±0.10升至术后0.55±0.11,差异有统计学意义(t=15.91,P=0.000).术前彩超检测腘动脉及胫动脉平均血流速度分别为(14±6)cm/s和(10±4) cm/s,术后分别升至(34±10)cm/s和(22±7)cm/s.术后5、7、10年一二期累计通畅率分别为:60.1%,44.3%,25.3%和93.5%,86.8%,57.9%.术后5,7,10年保肢率分别为:97.5%,95%和90%.结论 治疗单侧髂股动脉长段闭塞症,股-股深人工血管旁路术安全有效,本术式可用于不适合腔内治疗和开腹手术的患者. 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 血管外科手术 人工血管 解剖外途径旁路术
两种非传统解剖外旁路手术治疗髂股动脉长段硬化闭塞症 被引量:2
13
作者 马杰 马韬 +2 位作者 王刃 赵旭 李悦萌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期 306-309,共4页
目的评价健侧髂外动脉-患侧恫动脉人工血管移植交叉转流术(EIP)和健侧股-患侧股深动脉交叉转流术(FDF)治疗髂股动脉长段硬化闭塞症的疗效。方法本组85例患者为1995年7月至2009年12月接受治疗的髂股动脉长段硬化闭塞症患者。其中男... 目的评价健侧髂外动脉-患侧恫动脉人工血管移植交叉转流术(EIP)和健侧股-患侧股深动脉交叉转流术(FDF)治疗髂股动脉长段硬化闭塞症的疗效。方法本组85例患者为1995年7月至2009年12月接受治疗的髂股动脉长段硬化闭塞症患者。其中男性6l例,女性24例;年龄64-91岁,平均年龄75岁。按Fontaine分期,Ⅱb-Ⅲ期62例(72.9%),Ⅳ期23例(27.1%)。根据患肢股深动脉及膝上、下胴动脉显影状况,分别采用EIP(49例)、FDF(36例)进行治疗。比较两组患者转流术后患肢溃疡、截趾创面愈合、踝肱指数、患肢血流速度,以及1、3、5年累积通畅率和3、5年保肢率。结果围手术期无死亡及截肢患者。74例(87.1%)获得随访;随访2-13年,平均5.7年。FDF组与EIP组术后踝肱指数分别为0.52±0.11和0.94±0.13(t=-21.88,P=0.000)。FDF组与EIP组术后血管多普勒超声检测胭动脉血流速度为(32±9)cm/s和(48±4)cm/s(t=16.76,P=0.000),胫前(后)动脉血流速度为(22±7)cm/s和(42±4)cm/s(t=10.50,P=0.00)。FDF组与EIP组术后1、3、5年一二期累积通畅率分别为87.8%、80.7%、68.4%和88.3%、81.2%、57.4%,术后3、5年保肢率分别为87.6%、76.7%和88.6%、71.3%,两组比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。,结论FDF、EIP这两种解剖外旁路手术治疗单侧髂总一股浅动脉硬化闭塞症安全有效,尤其适宜高危老年患者。 展开更多
关键词 动脉硬化 闭塞性 髂动脉 股动脉血管外科手术 血管假体植入
孤立性髂动脉瘤1例的护理 预览
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作者 初晓芳 《现代医药卫生》 2012年第18期2877-2878,共2页
动脉瘤是动脉壁局部的异常扩张和膨大的结果,主要临床表现为波动性肿块、压迫症状、破裂出血甚至休克死亡,是一种严重威胁人类健康的疾病。髂动脉瘤包括髂总动脉瘤、髂内动脉瘤和髂外动脉瘤,其流行病学资料与腹主动脉瘤相似[1]。临床上... 动脉瘤是动脉壁局部的异常扩张和膨大的结果,主要临床表现为波动性肿块、压迫症状、破裂出血甚至休克死亡,是一种严重威胁人类健康的疾病。髂动脉瘤包括髂总动脉瘤、髂内动脉瘤和髂外动脉瘤,其流行病学资料与腹主动脉瘤相似[1]。临床上,绝大多数髂动脉瘤为腹主动脉瘤并发,孤立性髂动脉瘤较为罕见, 展开更多
关键词 髂动脉瘤/外科学 髂动脉瘤/护理 病例报告
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腋-腋动脉人工血管转流治疗锁骨下动脉闭塞症16例 预览
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作者 王刃 李悦萌 +1 位作者 赵旭 马杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期2560-2561,共2页
1资料与方法1.1一般资料本组16例锁骨下动脉闭塞症患者,男10例,女6例。年龄56~82〔平均(69±12.6)〕岁。病因均为动脉粥样硬化闭塞,其中左侧10例,右侧6例,伴有同侧无名动脉或颈内动脉病变6例,2例为介入治疗失败,5例为介入治疗后... 1资料与方法1.1一般资料本组16例锁骨下动脉闭塞症患者,男10例,女6例。年龄56~82〔平均(69±12.6)〕岁。病因均为动脉粥样硬化闭塞,其中左侧10例,右侧6例,伴有同侧无名动脉或颈内动脉病变6例,2例为介入治疗失败,5例为介入治疗后再闭塞。临床表现患肢有缺血症状16例,同时伴有锁骨下动脉窃血症状者9例。所有病人远侧端动脉(尺,桡动脉)均消失, 展开更多
关键词 腋-腋动脉 人工血管转流术 锁骨下动脉闭塞症
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深静脉血栓形成原因与临床治疗分析 被引量:7
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作者 王刃 李悦萌 《中国医师进修杂志:综合版》 2011年第32期 69-70,共2页
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是常见的周围血管病,如果得不到及时、有效的治疗,将导致严重的深静脉回流障碍及致命性肺栓塞。我科2006年6月至2010年6月收治100例DVT患者,现报道如下。
关键词 下肢深静脉血栓形成 临床治疗 深静脉回流障碍 致命性肺栓塞 周围血管病 DVT
髂外-腘动脉人工血管交叉转流术治疗髂股动脉硬化闭塞症 被引量:3
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作者 马杰 马韬 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期625-627,共3页
目的探讨髂外动脉-腘动脉人工血管移植交叉转流术治疗单侧髂股动脉硬化广泛性闭塞的疗效。方法1999年9月至2007年10月39例患者经血管彩超、CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查,证实单侧髂股动脉硬化广泛性闭塞;静息痛25... 目的探讨髂外动脉-腘动脉人工血管移植交叉转流术治疗单侧髂股动脉硬化广泛性闭塞的疗效。方法1999年9月至2007年10月39例患者经血管彩超、CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查,证实单侧髂股动脉硬化广泛性闭塞;静息痛25例,14例足趾溃疡或坏疽,平均踝/肱指数0.19;采用健侧髂外动脉-患侧腘动脉人工血管移植交叉转流术,左转至右22例,右转至左17例。结果围手术期无死亡及截肢患者。踝/肱指数由术前平均0.19术后升至0.94;术前以80m/min速度行走,跛行距离15~60m,术后(100~120)m/min行走,距离增至350~500m或〉500m;术后血管彩超检测腘动脉平均血流速为45crn/s,胫前(后)动脉术前极少量血流信号,术后平均血流速41em/s。35例(89.7%)平均随访3.4年,3年一二期累计通畅率85.7%,其中4例截肢,保肢率88.6%。结论髂外动脉-腘动脉人工血管移植交叉转流术是治疗单侧髂股动脉闭塞可行有效的方法,尤其适宜全身状态较差,合并有重要器官病变的老年患者。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 人工血管 血管外科手术
股深静脉功能不全的手术治疗 被引量:1
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作者 马杰 马韬 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期 616-618,共3页
目的探讨胭静脉环缩术和股深静脉结扎术治疗股深静脉功能不全的作用与疗效。方法34例患者经静脉造影和血管彩超检查证实股深静脉功能不全;CEAP临床分级,C431例,C51例,C62例。股深静脉形态Raju分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。3... 目的探讨胭静脉环缩术和股深静脉结扎术治疗股深静脉功能不全的作用与疗效。方法34例患者经静脉造影和血管彩超检查证实股深静脉功能不全;CEAP临床分级,C431例,C51例,C62例。股深静脉形态Raju分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。32例在股深静脉与胭静脉交通远侧以及在腓肠肌静脉汇入胭静脉的近侧环缩胭静脉。另2例在股深静脉与胭静脉交通处结扎股深静脉主干。结果31例患者(91.1%)平均随访4.6年,小腿酸胀痛症状消失,足靴区色素沉着明显消退,溃疡愈合无复发。另3例失访。术后检测下肢运动静脉压与术前比较差异有统计学意义(P〈0.01),静脉压力恢复时间大于22s。术后头高足低60°静脉造影,记录造影剂到达髌骨上缘水平胭静脉显影的时间以及立位彩超检测胭静脉每分回流量,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论股深静脉功能不全所致反流对下肢血流动力学的影响密切相关。在胭窝部位选择胭静脉环缩术和股深静脉结扎术治疗股深静脉功能不全是可行有效的。 展开更多
关键词 静脉功能不全 血管外科手术 股深静脉
下肢深静脉瓣膜重建术式选择的探讨 被引量:4
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作者 马杰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期 154-155,共2页
下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是常见的血管疾病。由于CVI的病因可分为原发、继发和先天性,且病变常累及浅静脉、深静脉、交通静脉而导致静脉血液逆流,引起一系列临床症状。自1968年Kistner首先采用股... 下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)是常见的血管疾病。由于CVI的病因可分为原发、继发和先天性,且病变常累及浅静脉、深静脉、交通静脉而导致静脉血液逆流,引起一系列临床症状。自1968年Kistner首先采用股静脉瓣膜腔内修复术后,学者相继提出各种深静脉瓣膜重建手术来治疗CVI。本文结合文献报道的数千例患者的深静脉造影资料、尸体解剖和手术所见,就目前临床常用的深静脉瓣膜重建手术,及其选择的依据、指征,提出初步的看法。 展开更多
关键词 下肢慢性静脉功能不全 深静脉瓣膜重建 术式选择 重建手术 股静脉瓣膜 深静脉造影 血管疾病 血液逆流 交通静脉 临床症状
老年人髂-股动脉硬化闭塞的手术治疗 被引量:1
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作者 马杰 滕斌 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期 886,共1页
我科自1998年5月至2003年6月采用人工血管移植动脉旁路转流术治疗46例老年患者,现报道如下.
关键词 老年人 股动脉 手术治疗 闭塞 旁路转流术 人工血管移植 老年患者 用人
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