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急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折的临床研究 认领 被引量:1
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作者 朱英会 王志坚 +1 位作者 仲涛 范培军 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第9期616-619,627共5页
目的探讨急诊一期彻底清创,经内侧创口复位,应用克氏针固定距下关节及跟骰关节,治疗GustiloⅡ~ⅢA型开放性跟骨骨折的临床效果。方法选取作者医院2011-04/2015-09月手术治疗开放性跟骨骨折13例,其中男12例,女1例;年龄22~54岁,平均34.6岁... 目的探讨急诊一期彻底清创,经内侧创口复位,应用克氏针固定距下关节及跟骰关节,治疗GustiloⅡ~ⅢA型开放性跟骨骨折的临床效果。方法选取作者医院2011-04/2015-09月手术治疗开放性跟骨骨折13例,其中男12例,女1例;年龄22~54岁,平均34.6岁;按Gustilo分型:Ⅱ型3例,ⅢA型10例;按Sanders分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例。急诊行一期彻底清创,经内侧创口复位及经皮撬拨复位,并以多枚克氏针固定距下关节及跟骰关节,直接缝合内侧创口。观察术后感染率、二次手术率、Bohler角、Gissane角及末次随访美国矫形足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分。结果所有患者随访6~17个月,平均9.2个月。5例患者发生浅表感染,4例换药后愈合,1例清创后应用真空封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)覆盖创面,二期植皮治愈。12例Bohler角、Gissane角恢复满意。所有患者无深部感染、骨不连、骨髓炎等并发症。末次随访时疗效根据AOFAS评分标准评定:优6例,良6例,差1例,优良率92.3%。结论急诊一期彻底清创、经内侧创口复位、多枚克氏针固定距下及跟骰关节治疗GustiloⅡ~ⅢA型开放性跟骨骨折疗效良好,并发症少。 展开更多
关键词 跟骨骨折 开放性 骨折固定术
动静脉足泵对踝关节镜术后踝关节肿胀的临床疗效研究 认领
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作者 刘蕾颖 王志坚 +1 位作者 孙健 谷虹 《华南国防医学杂志》 CAS 2018年第8期555-558,共4页
目的探讨踝关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳定术后使用动静脉足泵对踝关节肿胀程度的影响。方法选择2015-06/2017-06月作者科室行全关节镜下改良Bromstrom手术治疗慢性踝关节外侧不稳定患者36人,将其随机分为常规护理组和综合护理组,常规... 目的探讨踝关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳定术后使用动静脉足泵对踝关节肿胀程度的影响。方法选择2015-06/2017-06月作者科室行全关节镜下改良Bromstrom手术治疗慢性踝关节外侧不稳定患者36人,将其随机分为常规护理组和综合护理组,常规护理组术后应用冰敷治疗,综合护理组除常规进行冰敷治疗外,还进行动静脉足泵治疗。分别评估两组术后2 d、5 d和14 d踝关节的疼痛和肿胀程度。结果术后2 d、5 d综合护理组的疼痛评分优于常规护理组,肿胀程度较常规护理组轻,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),术后14 d两组患者疼痛评分较术前均有明显改善(P〈0.05),肿胀程度无明显差异(P〉0.05)。结论动静脉足泵能有效减轻踝关节镜治疗慢性踝关节外侧不稳定术后早期的肿胀和疼痛,可对患者早日康复起到积极作用。 展开更多
关键词 踝关节 动静脉足泵 关节镜
应用踝关节镜经后方入路治疗距后三角骨综合征的疗效分析 认领
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作者 金鹏 王志坚 +3 位作者 仲涛 刘蕾颖 刘智全 范培军 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第1期47-49,52共4页
目的探讨踝关节镜经后方入路治疗距后三角骨综合征的临床疗效及安全性。方法 2011-09/2015-12月,对作者医院12例距后三角骨综合征患者进行后方入路踝关节镜手术治疗。其中男9例,女3例;年龄24~57岁,平均30.4岁;右侧8例,左侧4例。手术前... 目的探讨踝关节镜经后方入路治疗距后三角骨综合征的临床疗效及安全性。方法 2011-09/2015-12月,对作者医院12例距后三角骨综合征患者进行后方入路踝关节镜手术治疗。其中男9例,女3例;年龄24~57岁,平均30.4岁;右侧8例,左侧4例。手术前后根据美国骨科足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝关节与后足功能评分标准及视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法评价患者的主观疗效满意度。结果12例患者均获有效随访,随访时间为6~26个月,平均15.6个月。术前AOFAS踝关节与后足功能评分为(62.3±7.5)分,术后为(92.4±4.8)分;术前VAS为(5.33±1.25)分,术后为(0.84±0.38)分,术后较术前评分改善均具有统计学意义(P〈0.05)。所有患者均未出现血管神经损伤、感染、肌腱粘连及关节僵硬等并发症。术后满意度100%。结论经后方入路踝关节镜治疗距后三角骨综合征临床效果好,并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 踝关节 距后三角骨 关节镜
模拟Chevron术中IMA与DMAA变化关系的临床观察 认领 被引量:1
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作者 仲涛 王志坚 《足踝外科电子杂志》 2016年第2期29-31,共3页
目的 探讨外翻模拟Chevron截骨术对第1、2跖骨间夹角(IMA),第1跖骨远端关节面角(DMAA)的影响。方法 随机选取20例轻、中度外翻患者的足负重正位X片,翻拍照片,采用计算机软件Photoshop模拟传统Chevron截骨术,外移跖骨头约5 mm,截骨... 目的 探讨外翻模拟Chevron截骨术对第1、2跖骨间夹角(IMA),第1跖骨远端关节面角(DMAA)的影响。方法 随机选取20例轻、中度外翻患者的足负重正位X片,翻拍照片,采用计算机软件Photoshop模拟传统Chevron截骨术,外移跖骨头约5 mm,截骨前后分别测量X线片的IMA、DMAA,对比截骨前后IMA、DMAA的变化,并探讨IMA与DMAA变化之间的关系。结果 截骨前,IMA平均为14.2°,DMAA平均为12.5°;模拟截骨后,IMA平均为9.3°,DMAA平均为7.6°,两组对比差异有统计学意义(P〈0.05)。随着IMA的减小,DMAA的角度也随之减小,经对比发现IMA减少的角度与DMAA减小的角度相等。结论 对于轻、中度外翻患者,Chevron截骨术疗效显著,并可以同时减小IMA、DMAA,患者满意度高。 展开更多
关键词 外翻 Chevron截骨术 跖骨远端关节面角 跖骨间夹角
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人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎的临床效果探讨 认领
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作者 朱英会 仲涛 +2 位作者 金鹏 刘智全 张家乐 《中国医疗器械信息》 2020年第18期107-108,共2页
目的:探究人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎的临床效果。方法:选择2018年8月~2019年8月本院收治的50例髋臼发育不良继发骨关节炎患者作为研究对象,对所有患者实施人工全髋关节置换术,观察手术情况,对手术各项指标进行分... 目的:探究人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎的临床效果。方法:选择2018年8月~2019年8月本院收治的50例髋臼发育不良继发骨关节炎患者作为研究对象,对所有患者实施人工全髋关节置换术,观察手术情况,对手术各项指标进行分析,比较术前术后的血红蛋白量和Harris评分情况。结果:患者手术进程时间平均为(72.4±13.6)min,出血量平均为(255±91.3)mL,手术切口平均长度为(7.2±0.8)cm;术后血红蛋白量下降,Harris评分明显升高,差异均具有差异,P<0.05。结论:在髋臼发育不良继发骨关节炎患者的临床治疗中,实施人工全髋关节置换术具有操作安全、简单的优点,可以缓解患者疼痛,对患者髋关节功能的恢复具有很好的作用。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 骨关节炎 临床效果
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快速康复外科在闭合性足踝骨折患者围手术期中的应用效果研究 认领 被引量:2
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作者 刘蕾颖 孙健 +2 位作者 谷虹 刘波 韩雪 《中国现代药物应用》 2019年第18期204-205,共2页
目的 研究快速康复外科在闭合性足踝骨折患者围手术期中的应用效果。方法 60例闭合性足踝骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用快速康复外科理念制定的围手术期护理方案,对照组患者采用常规围手术期护理方案。比较... 目的 研究快速康复外科在闭合性足踝骨折患者围手术期中的应用效果。方法 60例闭合性足踝骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用快速康复外科理念制定的围手术期护理方案,对照组患者采用常规围手术期护理方案。比较两组患者的围手术期评分及护理满意度。结果 观察组疼痛程度、住院时间、住院费用、临床护理评分分别为(66.23±3.26)、(71.12±2.68)、(75.26±3.37)、(74.03±4.31)分,均高于对照组的(45.24±4.69)、(62.57±2.67)、(62.94±2.65)、(65.16±3.77)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的患者护理满意度93.3%高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复外科在闭合性足踝骨折患者围手术期中的应用效果显著,患者护理满意度高,值得推广应用。 展开更多
关键词 闭合性足踝骨折 快速康复外科 围手术期 护理
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分期治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位 认领 被引量:2
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作者 仲涛 王志坚 +4 位作者 沈强 朱英会 刘智全 金鹏 范培军 《国际骨科学杂志》 2015年第1期53-56,共4页
目的探讨分期治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位中短期疗效。方法 2009年9月至2014年3月,采用一期清创缝合,二期微型钢板、空心钉及克氏针内固定治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位患者18例,年龄22-65岁,平均(38.32... 目的探讨分期治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位中短期疗效。方法 2009年9月至2014年3月,采用一期清创缝合,二期微型钢板、空心钉及克氏针内固定治疗伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位患者18例,年龄22-65岁,平均(38.32±4.33)岁。根据美国足踝骨科学会(AOFAS)中足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。结果所有患者中有16例获得有效随访,平均随访(13.38±4.45)个月(6-25个月)。二期手术时间距受伤时间为(17.62±2.61)d(12-22 d),手术时间为(82.98±14.03)min(68-110 min)。所有患者骨折均一期愈合,无再次骨折及脱位发生。末次随访时AOFAS中足评分为(78.36±5.8)分(66-90分),其中优1例,良12例,可3例,优良率为81.2%,VAS评分为(2.76±0.45)分(0-6分)。结论对于伴有严重软组织损伤的Lisfranc骨折脱位患者,采取一期消肿、清创缝合,二期钢板、空心钉及克氏针内固定治疗,疗效良好。 展开更多
关键词 Lisfranc骨折脱位 软组织损伤 分期 治疗
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不同入路外侧软组织松解在[足母]外翻Scarf截骨术中应用效果的研究 认领
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作者 朱英会 王志坚 +5 位作者 仲涛 金鹏 刘智全 范培军 王皓 张家乐 《大连医科大学学报》 CAS 2020年第4期304-308,共5页
目的探讨Scarf截骨术联合两种不同入路外侧软组织松解术治疗中、重度[足母]外翻的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月中、重度[足母]外翻患者30例,随机分为2组,每组15例。A组接受Scarf截骨术,并于同一切口行外侧软组织松解术;B组接... 目的探讨Scarf截骨术联合两种不同入路外侧软组织松解术治疗中、重度[足母]外翻的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月中、重度[足母]外翻患者30例,随机分为2组,每组15例。A组接受Scarf截骨术,并于同一切口行外侧软组织松解术;B组接受Scarf截骨术,并于第一、二跖趾关节间另行切口行外侧软组织松解手术。比较两组术前,术后6个月的[足母]外翻角(HVA),第一、二跖骨间角(IMA),AOFAS前足评分及并发症。结果A、B两组间比较,术前HVA、IMA、AOFAS前足评分差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者手术后6个月HVA、IMA、AOFAS前足评分均得到显著改善(P<0.05),两种手术方法均能有效矫正[足母]外翻。两组间比较HVA,IMA,AOFAS前足评分手术前后的变化值差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生1例畸形复发,2例足趾轻度麻木的并发症;B组没有出现畸形复发,但出现3例足趾轻度麻木,3例对疤痕不满意的并发症。两组均未出现感染,跖骨头缺血坏死(AVN)的并发症。结论Scarf截骨术联合两种不同入路外侧软组织松解术均可以有效地治疗中、重度[足母]外翻。单一切口手术的患者对手术瘢痕的满意度更高。 展开更多
关键词 [足母]外翻 外侧软组织松解 Scarf截骨
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