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视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿程度对黄斑中心凹无血管区量化分析的影响
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作者 王林妮 于荣国 +5 位作者 杨锦 胡立影 宫雪 陈璐 李志清 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期20-24,共5页
目的观察并分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)不同程度黄斑水肿对黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的影响及其相关性。方法2016年11月至2018年5月在天津医科大学眼科医院检查确诊的BRVO患者72例75只眼纳入研究。其中,男性40例42只眼,女性32例33... 目的观察并分析视网膜分支静脉阻塞(BRVO)不同程度黄斑水肿对黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的影响及其相关性。方法2016年11月至2018年5月在天津医科大学眼科医院检查确诊的BRVO患者72例75只眼纳入研究。其中,男性40例42只眼,女性32例33只眼;平均年龄(56.00±9.96)岁。均行BCVA、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜、眼底彩色照相、OCT血管成像(OCTA)检查。根据黄斑水肿程度将患者分为M300组[中心凹视网膜厚度(CRT)≥300μm]、L300组(CRT<300μm),分别为38例39只眼和34例36只眼。采用OCTA仪对黄斑区3mm×3mm范围进行扫描,测量患眼黄斑FAZ面积、周长(PERIM)、非圆度指数(AI)以及FAZ范围300μm宽度内的血流密度(FD-300),CRT,中心凹浅层视网膜血流密度(SFVD)、深层视网膜血流密度(DFVD),BRVO病灶所在区域浅层半侧视网膜血流密度(SHVD)、深层半侧视网膜血管密度(DHVD)。组内FAZ面积与其他参数间的相关性分析行Spearman检验。结果M300组、L300组患眼FAZ面积分别为(0.388±0.166)、(0.596±0.512)mm2。Spearman相关性分析结果显示,M300组患眼FAZ面积与PERIM、AI呈明显正相关(r=0.932、0.591,P=0.000、0.000);与SFVD、DFVD、SHVD呈明显负相关(r=-0.490、-0.429、-0.339,P=0.002、0.006、0.035),与FD-300、CRT、DHVD无明显负相关(r=-0.129、-0.053,-0.400,P=0.435、0.749、0.395)。L300组患眼FAZ面积与PERIM、AI呈明显正相关(r=0.887、0.633,P=0.000、0.000),与FD-300无明显正相关(r=0.093,P=0.590);与CRT、SFVD、DFVD、SHVD、DHVD呈明显负相关(r=-0.413、-0.643、-0.630、-0.370、-0.411,P=0.012、0.000、0.000、0.026、0.013)。结论BRVO不同程度黄斑水肿其FAZ面积不同,黄斑水肿程度越重,FAZ面积越小;FAZ面积与PERIM、AI呈明显正相关;与SFVD、DFVD、SHVD呈明显负相关。 展开更多
关键词 视网膜静脉闭塞 黄斑水肿 黄斑中心凹无血管区 体层摄影术 光学相干
溴芬酸钠滴眼液对碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管的抑制作用 预览
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作者 高奕晨 路晓晓 +4 位作者 张彩杰 牟芃玥 吕瑛 褚晨晨 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期171-179,共9页
目的探讨溴芬酸钠滴眼液对碱烧伤诱导的大鼠角膜新生血管(CNV)的抑制作用。方法健康清洁级成年雄性SD大鼠192只,任意取172只大鼠通过碱烧伤法建立右眼CNV模型,按照随机数字表法分为CNV组、模型对照组、溴芬酸钠组和氟米龙组,每组43只大... 目的探讨溴芬酸钠滴眼液对碱烧伤诱导的大鼠角膜新生血管(CNV)的抑制作用。方法健康清洁级成年雄性SD大鼠192只,任意取172只大鼠通过碱烧伤法建立右眼CNV模型,按照随机数字表法分为CNV组、模型对照组、溴芬酸钠组和氟米龙组,每组43只大鼠43只眼,其余20只大鼠40只眼为正常对照组,不做任何处理。模型对照组、溴芬酸钠组和氟米龙组于造模后第1天分别给予PBS、溴芬酸钠滴眼液及0.1%氟米龙滴眼液连续点眼21d。造模后每日裂隙灯显微镜下观察各组大鼠角膜、前房及CNV生长情况,并于造模后1、3、7、14、21、28d行裂隙灯显微镜照相,计算CNV面积比率;于造模后7、14、28d每组制作眼球石蜡切片,行苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色,检测角膜中CD45及血管内皮生长因子(VEGF)-A的表达;取实验眼角膜组织,采用实时荧光定量PCR法检测角膜组织中环氧合酶(COX)-2及VEGFmRNA含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测角膜组织中COX-2及VEGF蛋白含量。结果造模后1d,各模型组角膜水肿、混浊;造模后7d,角膜水肿持续加重;造模后14d,角膜混浊、水肿程度逐渐减轻;造模后28d,CNV组、模型对照组有白斑形成,溴芬酸钠组和氟米龙组有角膜云翳。造模后7、14、21、28d,溴芬酸钠组和氟米龙组CNV面积比率均较CNV组和模型对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);各时间点溴芬酸钠组与氟米龙组CNV面积比率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。组织病理学染色及免疫组织化学染色显示,造模后7d,各模型组角膜上皮变薄,基质层水肿增厚,胶原纤维排列紊乱,VEGF-A阳性表达;仅CNV组及模型对照组存在少量CD45阳性炎性细胞浸润。造模后14d、28d,各组角膜上皮角化,基质水肿逐渐减轻,均未见炎性细胞浸润,CNV组、模型对照组角膜中央可见CNV。荧光定量PCR结果显示,造模后7d,CNV组、模型对照组角膜COX-2及VEGFmRNA相对表� 展开更多
关键词 角膜新生血管 碱烧伤 溴芬酸钠 环氧合酶-2
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血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞腺苷酸活化蛋白激酶和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α的影响 预览
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作者 田翰林 常柏 田文静 《安徽医药》 CAS 2019年第2期250-253,共4页
目的观察血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的影响以探讨血糖波动对血管内皮损伤的机制。方法体外培养HUVEC至第3代,将细胞分为:正常组:用5mmol/L含... 目的观察血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的影响以探讨血糖波动对血管内皮损伤的机制。方法体外培养HUVEC至第3代,将细胞分为:正常组:用5mmol/L含葡萄糖和氨基酸的培养液(Glu DMEM)(模拟正常血糖环境);高糖组:25mmol/LGlu DMEM培养液(模拟高糖环境);血糖波动组:交替用25mmol/L和5mmol/LGlu DMEM培养液,每8h更换一次(模拟血糖波动环境),三组均培养48h。使用流式细胞仪检测细胞凋亡率。蛋白质印迹法(Western blot)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达。结果高糖组与血糖波动组两组早/晚期细胞凋亡率高于正常组(P<0.001),且血糖波动组早/晚期细胞凋亡率高于高糖组(均P<0.05);高糖组的AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达分别为(0.232±0.018)、(0.401±0.013),血糖波动组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达分别为(0.158±0.027)、(0.199±0.010),均比正常组的(0.905±0.032)、(0.946±0.045)降低(均P<0.05),且血糖波动组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达低于高糖组(均P<0.05)。结论血糖波动对血管内皮细胞损伤较高糖状态更为严重,其机制可能与AMPK/PGC-1α相关通路及细胞能量代谢改变有关。 展开更多
关键词 血糖波动 能量代谢 腺苷酸活化蛋白激酶 过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α 人脐静脉血管内皮细胞
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2017年天津医科大学代谢病医院门诊降糖药物的使用情况分析
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作者 董艳 《现代药物与临床》 CAS 2019年第1期229-234,共6页
目的了解2017年天津医科大学代谢病医院门诊降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017年天津医科大学代谢病医院治疗糖尿病药物的种类、规格、销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(D... 目的了解2017年天津医科大学代谢病医院门诊降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017年天津医科大学代谢病医院治疗糖尿病药物的种类、规格、销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析。结果胰岛素注射液的销售金额及构成比在各类降糖药物中一直位居第1位,口服降糖药中α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额远超其他5类口服降糖药,占比27.50%。双胍类药物的年销售数量居首位,其中盐酸二甲双胍片的销量稳居第1位,门冬胰岛素30注射液的销量在众多胰岛素中排名第1位。DDDs排序前5名的药品为阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片、门冬胰岛素30、盐酸二甲双胍片。胰岛素注射液类降糖药的DDC普遍高于其他口服降糖药。双胍类的B/A均高于1.00,α-葡萄糖苷酶抑制剂的B/A均低于1.00。结论临床应选择适合的降糖药物来控制糖尿病患者的血糖,提高患者的依从性,降低患者的经济负担,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 降糖药物 销售金额 用药频度 日均费用 排序比
渐进性肌肉放松训练在甲状腺全切除术后低钙血症患者中的应用研究
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作者 王欣 高婕 《护士进修杂志》 2019年第2期115-118,共4页
目的探讨渐进性肌肉放松训练对甲状腺全切除术后低钙血症患者的应用效果。方法采用方便抽样的方法,选取2017年2-6月行甲状腺全切除且术后出现低钙血症症状的48例患者为对照组,2017年7-12月行同样手术方式且出现低钙血症症状的48例患者... 目的探讨渐进性肌肉放松训练对甲状腺全切除术后低钙血症患者的应用效果。方法采用方便抽样的方法,选取2017年2-6月行甲状腺全切除且术后出现低钙血症症状的48例患者为对照组,2017年7-12月行同样手术方式且出现低钙血症症状的48例患者为观察组。对照组给予甲状腺全切除术后低钙血症常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上给予渐进性肌肉放松训练。比较两组患者干预前后低钙血症症状、焦虑及医学应对方式的情况。结果观察组在干预后第3天患者低钙血症症状得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他时段的低钙血症症状得分与对照组差别无统计学意义(P>0.05);观察组焦虑得分、医学应对方式中的回避和屈服应对的得分明显低于对照组,医学应对方式中的面对应对得分明显高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进性肌肉放松训练可以缓解甲状腺全切除术后低钙血症患者的焦虑水平,改善应对方式,积极乐观地面对疾病。 展开更多
关键词 渐进性肌肉放松训练 低钙血症 焦虑 医学应对
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天津市4618例0~3岁婴幼儿微量和常量元素检测结果分析
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作者 郑雨芝 曹璐佳 +5 位作者 刘玉燕 张静雯 施风兰 满意 闫婧 黄国伟 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第1期88-90,共3页
目的了解天津市和平区0~3岁婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种微量和常量元素含量的现况,为婴幼儿营养健康指导提供科学依据。方法选取天津市和平区妇幼保健中心2015-2017年体检的4 618例0~3岁婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼... 目的了解天津市和平区0~3岁婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种微量和常量元素含量的现况,为婴幼儿营养健康指导提供科学依据。方法选取天津市和平区妇幼保健中心2015-2017年体检的4 618例0~3岁婴幼儿作为研究对象,对所有婴幼儿末梢全血中钙、锌、铁、铅、镁及铜6种元素进行检测,并对检测数据进行统计分析。结果婴幼儿微量和常量元素缺乏率由高到低依次为钙(18.58%)、锌(9.33%)及铁(8.36%),未见镁、铜元素缺乏者,铅超标率极低(0.37%);男童的平均钙含量高于女童(P<0.05),1+~2岁年龄段的锌含量略高于其他两组(P<0.05),男童的锌缺乏率高于女童(P<0.05)。结论婴幼儿生长发育迅速,易发生微量和常量元素失衡,应该重视婴幼儿时期的膳食营养,适时做元素含量检测,及时补充微量及常量元素,保障婴幼儿健康成长。 展开更多
关键词 婴幼儿 微量元素 常量元素 末梢全血
前馈控制在机器人辅助肺癌手术体位安全管理中的应用 预览
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作者 王莉 宋辉 《天津护理》 2019年第1期88-89,共2页
摘要通过对141例机器人辅助肺癌手术进行体位安全的前馈控制管理,提出前馈控制管理要点为:①评估危险性,防护垫保护重点部位;②合理约束;③金霉素眼药膏及医用水凝胶眼贴;④术前压疮风险评估、皮肤保护剂促进血液循环、防压贴减少皮肤... 摘要通过对141例机器人辅助肺癌手术进行体位安全的前馈控制管理,提出前馈控制管理要点为:①评估危险性,防护垫保护重点部位;②合理约束;③金霉素眼药膏及医用水凝胶眼贴;④术前压疮风险评估、皮肤保护剂促进血液循环、防压贴减少皮肤所承受的压力、摩擦力和剪切力、适宜体位垫分散受压部位压力。 展开更多
关键词 前馈控制 肺癌 机器人辅助手术 体位 安全管理
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医学生人文素养培养路径的构建与实践——基于早期接触临床实践训练课程
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作者 孙孟茹 袁立军 +1 位作者 王维庆 李晓霞 《医学与哲学》 2019年第4期62-64,68共4页
介绍了天津医科大学基于早期接触临床实践训练课程构建的医学生人文素养培养路径。在教学内容上,以医学人文素养培养为核心,设置了职业情感与职业感知培养、健康促进与预防医学、临床科研素养训练以及临床基本技能训练四大模块;在教学... 介绍了天津医科大学基于早期接触临床实践训练课程构建的医学生人文素养培养路径。在教学内容上,以医学人文素养培养为核心,设置了职业情感与职业感知培养、健康促进与预防医学、临床科研素养训练以及临床基本技能训练四大模块;在教学方法上,一方面利用网络平台创新教学模式激发学生学习兴趣,另一方面开展多形式的实践教学,围绕学生体验性原则,通过社区和社会实践培养学生的职业精神;在考核方式上,采用知识评价与实践评价相结合、形成性评价与终结性评价相结合的方法,重视学生自我评价和互相评价,进一步提高教学实效。 展开更多
关键词 医学人文素养 早期接触临床 医学生 人文教育
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穴位按摩治疗胃癌伴胸腹水患者化疗期间呃逆的效果观察 预览
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作者 王芮 《天津护理》 2019年第1期111-112,共2页
目的:探讨穴位按摩治疗胃癌伴胸腹水患者化疗期间出现呃逆的效果。方法:将40例胃癌伴胸腹水进行化疗的患者按随机数字表法分成两组,对照组20例,患者出现呃逆遵医嘱肌肉注射盐酸甲氧氯普胺20mg;观察组20例,患者出现呃逆遵医嘱按摩内关穴... 目的:探讨穴位按摩治疗胃癌伴胸腹水患者化疗期间出现呃逆的效果。方法:将40例胃癌伴胸腹水进行化疗的患者按随机数字表法分成两组,对照组20例,患者出现呃逆遵医嘱肌肉注射盐酸甲氧氯普胺20mg;观察组20例,患者出现呃逆遵医嘱按摩内关穴及足三里穴。比较两组方法对呃逆的治疗效果。结果:观察组治疗效果优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:穴位按摩治疗胃癌伴胸腹水患者化疗期间出现呃逆的效果优于盐酸甲氧氯普胺,且操作简便,无毒副作用。 展开更多
关键词 胃癌 胸腹水 化疗 呃逆 穴位按摩
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高表达多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子对糖基化终产物诱导下视网膜Müller细胞凋亡的影响
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作者 田芳 胡博杰 +6 位作者 李文博 黄亮瑜 高美子 苏睿虹 张晓敏 李筱荣 东莉洁 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期70-75,共6页
目的高表达多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子(PSF)对糖基化终产物(AGEs)诱导下视网膜Müller细胞凋亡的影响。方法实验研究。体外培养的人Müller细胞分为正常细胞组(N组)、空白对照组(N+AGEs组)、空载体对照组(Vec+AGEs组)及... 目的高表达多聚嘧啶序列结合蛋白相关剪接因子(PSF)对糖基化终产物(AGEs)诱导下视网膜Müller细胞凋亡的影响。方法实验研究。体外培养的人Müller细胞分为正常细胞组(N组)、空白对照组(N+AGEs组)、空载体对照组(Vec+AGEs组)及PSF高表达组(PSF+AGEs组)。N组为常规培养的Müller细胞;N+AGEs组仅做转染处理并联合AGEs诱导;Vec+AGEs组、PSF+AGEs组利用转染试剂脂质体2000分别将增强型绿色荧光蛋白(pEGFP)空载体、pEGFP-PSF真核表达质粒导入Müller细胞并联合AGEs诱导。细胞转染24h后应用AGEs(150μg/ml)诱导72h,采用HE、Hoechst33258染色观察各组细胞形态;分别采用MTT比色法、ELISA细胞凋亡试剂盒及2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯法检测N+AGEs组、Vec+AGEs组、PSF+AGEs组细胞生存力、细胞凋亡值及细胞内ROS水平。结果N组细胞形态饱满,胞浆染色均一;N+AGEs组、Vec+AGEs组细胞体积缩小,胞质致密浓缩、嗜酸性染色增强;PSF+AGEs组细胞形态尚饱满,胞浆染色较均匀,胞核染色均一。N+AGEs组、Vec+AGEs组、PSF+AGEs组细胞生存力分别为0.42±0.11、0.35±0.12、0.68±0.12;细胞凋亡值分别为1.08±0.16、0.96±0.20、0.44±0.08;细胞内ROS水平分别为28833.67±3550.06、28356.67±4854.81、18616.00±3382.54。与N+AGEs组、Vec+AGEs组比较,PSF+AGEs组细胞生存力明显提高(F=20.65,P=0.000),细胞凋亡值(F=43.43,P=0.000)及细胞内ROS水平(F=18.86,P=0.000)明显降低,差异均有统计学意义。结论高表达PSF通过抑制ROS产生来缓解AGEs诱导下人Müller细胞凋亡,从而发挥对Müller细胞的保护作用。 展开更多
关键词 多聚嘧啶区结合蛋白质 糖基化终产物 高级 细胞凋亡 MÜLLER细胞
硒联合维生素B6对高脂血症患者血脂水平的影响及机制研究
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作者 周晓丽 孙毅娜 +3 位作者 钱智勇 顾清 张倩 李晶 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第1期1-6,共6页
目的研究硒联合维生素B6对高脂血症人群血脂的作用及脂代谢的影响,并探讨其调节机制。方法将2017年-12月体检查出的高脂血症患者100例,按照区组随机方法分为对照组50例,试验组50例。试验组口服富硒酵母维生素E片(硒含量50μg/d)和维生... 目的研究硒联合维生素B6对高脂血症人群血脂的作用及脂代谢的影响,并探讨其调节机制。方法将2017年-12月体检查出的高脂血症患者100例,按照区组随机方法分为对照组50例,试验组50例。试验组口服富硒酵母维生素E片(硒含量50μg/d)和维生素B6片(10 mg/d),对照组服用普通酵母维生素E,连续干预30d。分别于试验第0天、第30天对全部受试者进行常规体格检查(包括血常规与血生化检查),测定血清硒和维生素B6含量以及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)水平;于试验第30天,检测试验组与对照组血清3.羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGR)、肝脂酶、脂蛋白脂肪酶(LPL)和总脂酶的水平,并采用荧光定量PCR法测定受试者全血中沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物活化受体α(PPARα)和固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)mRNA的表达水平。结果干预第0天、第30天,试验组各项体检指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05),与第0天相比,对照组和试验组第30天血清白蛋白降低(t=5.942、6.162,P均<0.05),其他各项体检指标均未见显著改变(P均>0.05);试验组第30天血清总胆固醇和LDL-C水平低于对照组第30天及自身第0天水平(t=2.960、2.990,P均<0.05;t=2.190、2.086,P均<0.05);第30天,与对照组相比,试验组血清HMGR水平降低,肝脂酶、LPL以及总脂酶水平升高(t=5.839、-2.072、3.115、-2.323,P均<0.05)。试验组全血SIRT1和PPARα mRNA表达水平高于对照组,SREBP-1c mRNA表达水平低于对照组(t=6.295、7.662、6.857,P均<0.05);试验组第30天血清硒和维生索B6水平高于对照组第30天及自身第0天水平(t=-2.606、-2.710,P均<0.05;t=-4.296、-3.690,P均<0.05)。结论适量补充富硒酵母和维生素B6能够显著降低高脂血症人群血清总胆固醇和LDL-C水平,作用机制可能与二者调节SIRT1、PPARα和SREBP-1c等关键� 展开更多
关键词 硒联合维生素B6 高脂血症 脂代谢
严重烧伤成年患者能量和蛋白质摄入状况调查分析
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作者 李金桥 韩夏 +4 位作者 张明谏 李小兵 刘光晶 张静琦 刘子健 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期143-147,共5页
目的调查分析严重烧伤成年患者伤后3~14 d能量和蛋白质实际摄入状况。方法回顾性分析天津市第一中心医院整形与烧伤外科2011年1月1日-2017年12月31日收治的符合入选标准的52例严重烧伤成年患者[男37例、女15例,年龄(37±9)岁]资料,... 目的调查分析严重烧伤成年患者伤后3~14 d能量和蛋白质实际摄入状况。方法回顾性分析天津市第一中心医院整形与烧伤外科2011年1月1日-2017年12月31日收治的符合入选标准的52例严重烧伤成年患者[男37例、女15例,年龄(37±9)岁]资料,根据重症护理记录统计患者伤后3~14 d膳食、肠内营养制剂和肠外营养制剂的摄入情况。计算并比较患者伤后3~7、8~14 d每人每日摄入总能量及其占目标能量的比例;每人每日三大营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质)摄入量和其提供能量占摄入总能量的比例和热氮比;每人每日由膳食、肠内营养制剂、肠外营养制剂途径摄入的能量和摄入蛋白质量,每人每日经以上3种途径摄入能量占摄入总能量的比例及摄入蛋白质量占摄入总蛋白质量的比例。记录患者伤后3~7、8~14 d呕吐及腹泻情况。记录或计算患者伤后7、14 d血清白蛋白、前白蛋白、血糖、甘油三酯水平及24 h尿氮排出量、氮平衡值。对数据行配对t检验、x^2检验。结果(1)本组患者伤后3~7 d每人每日摄入总能量(8 696±573)kJ,为目标能量(13 290±1 561)kJ的65.4%;伤后8~14 d每人每日摄入总能量(11 980±1259)kJ,为目标能量的90.1%。患者伤后3~7 d每人每日摄入总能量明显低于伤后8~14 d(t=18.172,P<0.01)。(2)本组患者伤后8~14 d每人每日碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入量均明显高于伤后3-7 d(t=15.628、22.231 410.403,P<0.01)。本组患者伤后3~7 d每人每日由碳水化合物、脂肪、蛋白质提供能量占摄入总能量的56.8%、25.1%、18.3%,伤后8~14 d每人每日由碳水化合物、脂肪、蛋白质提供能量占摄入总能量的54.2%、27.O%、18.7%。本组患者伤后3~7、8~14 d每人每日由三大营养素提供能量占摄入总能量的构成比相近(x^2=0.185,P>0.05)。本组患者伤后3~7、8~14 d热氮比(kJ:g)分别为469:1、456:1。(3)本组患者伤后8~14 d每人每日经膳食、肠外营养� 展开更多
关键词 烧伤 营养调查 能量摄取 蛋白质类
快速康复护理对中青年胃癌术后病人康复和心理复原力的影响
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作者 田慧子 王会英 李静燃 《护理研究》 北大核心 2019年第5期859-862,共4页
[目的]探讨快速康复护理对行胃癌根治术病人术后康复和心理复原力的效果。[方法]选择行胃癌根治术的104例病人,随机分为对照组和干预组各52例,对照组病人给予外科常规护理,干预组病人在对照组的基础上给予快速康复护理,比较两组病人术... [目的]探讨快速康复护理对行胃癌根治术病人术后康复和心理复原力的效果。[方法]选择行胃癌根治术的104例病人,随机分为对照组和干预组各52例,对照组病人给予外科常规护理,干预组病人在对照组的基础上给予快速康复护理,比较两组病人术后康复有效性、并发症发生情况和心理复原力。[结果]干预组病人首次肛门排气时间、首次经口进食时间、首次下床活动时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);术后消化道症状、胃肠道症状并发症发生率均低于对照组(P<0.05);心理复原力得分高于对照组病人(P<0.05)。[结论]快速康复护理可促进中青年胃癌病人术后康复,提高其心理复原力水平。 展开更多
关键词 快速康复护理 中青年 胃癌 术后康复 心理复原力 并发症
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SVEP1 PKHD1 P53在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义
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作者 王雅蕾 邱志强 +3 位作者 陈璐 程润芬 王靖怡 孙保存 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期105-110,共6页
目的:使用免疫组化法检测SVEP1、PKHD1与P53在原发性肝癌组织中的表达,结合临床病理因素分析其预测肝癌患者术后复发情况的临床意义。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月于天津医科大学肿瘤医院行手术切除且随访资料完整的103例原发... 目的:使用免疫组化法检测SVEP1、PKHD1与P53在原发性肝癌组织中的表达,结合临床病理因素分析其预测肝癌患者术后复发情况的临床意义。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月于天津医科大学肿瘤医院行手术切除且随访资料完整的103例原发性肝癌患者的临床资料。以ROC曲线为主要统计方法探究不同指标的免疫组化评分对于患者预后的预测效果。根据其临界值将患者分为高危组和低危组,以无瘤生存期主要研究指标比较两组间的差异。结果:患者中位年龄为55(21~88)岁,中位AFP水平70.6(1.03~718 840.0)μg/L,中位CA19-9水平22.89(0.6~1 000.0)kU/L,中位肿瘤大小4.5(1.0~27.0)cm。通过免疫组化法检测SVEP1、PKHD1、P53在原发性肝癌中的表达情况,表达水平使用免疫组化评分进行量化,三个指标免疫组化评分的ROC曲线中AUC面积分别为0.861、0.829、0.716,临界值分别为4、4、1分(P<0.001)。SVEP1高危组(≤4分)与低危组(>4分)3年无瘤生存率分别为4.1%和51.7%;PKHD1高危组(≤4分)与低危组(>4分)3年无瘤生存率分别为5.3%和51.9%;P53高危组(>1分)与低危组(≤1分)3年无瘤生存率分别为6.3%和27.3%,每个指标两组间差异均有统计学意义(P<0.001,<0.001,0.003)。PKHD1与SVEP1联合应用时,其ROC曲线的AUC面积为0.897(P<0.001),敏感性为76.5%,特异性为94.4%。结论:P53预测原发性肝癌复发的准确性不足,不推荐首选使用。SVEP1、PKHD1预测原发性肝癌复发准确性较高,SVEP1特异性较高,PKHD1敏感性较强,两者联用效果更佳。 展开更多
关键词 原发性肝癌 手术切除 无瘤生存期 SVEP1 PKHD1 P53
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肿瘤护理敏感质量指标的构建 预览
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作者 孙荣 董凤齐 +3 位作者 冯莉霞 田畅 陈静 强万敏 《天津护理》 2019年第1期6-10,共5页
目的:构建适用于肿瘤专科的护理敏感质量指标,为肿瘤护理质量监测及管理提供标准的、可量化的客观依据。方法:在文献回顾的前提下,借鉴国内外护理敏感质量指标构建方法,运用专家会议法、德尔菲专家两轮函询确定指标的关键内容和科学测... 目的:构建适用于肿瘤专科的护理敏感质量指标,为肿瘤护理质量监测及管理提供标准的、可量化的客观依据。方法:在文献回顾的前提下,借鉴国内外护理敏感质量指标构建方法,运用专家会议法、德尔菲专家两轮函询确定指标的关键内容和科学测量方法。结果:初步构建了三项肿瘤专科护理敏感质量指标:化疗住院患者跌倒发生率、化疗药物外渗发生率及疼痛评估正确率。专家权威系数大于0.80,各指标变异系数小于0.3,结果可信。结论:肿瘤护理敏感质量指标是一套与肿瘤护理实践密切相关的、质量评价特异性高的、注重患者结局的护理质量评价指标,有利于肿瘤护理质量的管理和持续改进。 展开更多
关键词 肿瘤护理 质量指标 护理质量
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诊断期乳腺癌患者心理痛苦状况的调查研究
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作者 王盈 强万敏 +2 位作者 沈傲梅 郭凤丽 赵颂贤 《护士进修杂志》 2019年第5期430-433,共4页
目的调查诊断期乳腺癌患者的心理状况。方法选取2016年7-10月在我院住院的245例诊断期乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料问卷和心理痛苦温度计量表(Distress thermometer,DT)进行横断面调查。结果诊断期乳腺癌患者心理痛苦状况明显高... 目的调查诊断期乳腺癌患者的心理状况。方法选取2016年7-10月在我院住院的245例诊断期乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料问卷和心理痛苦温度计量表(Distress thermometer,DT)进行横断面调查。结果诊断期乳腺癌患者心理痛苦状况明显高于国内癌症常模(χ^2=6.12,P<0.05),各维度得分从高到低依次为实际问题、情绪问题、交往问题、身体问题和宗教信仰,单因素分析显示乳腺良性疾病史对患者心理痛苦程度的影响,差异有统计学意义(P<0.05),引起心理痛苦前5位的条目为"经济问题""无时间精力照顾孩子/老人""无时间精力做家务""紧张"和"睡眠问题"。结论诊断期乳腺癌患者心理痛苦状况亟待关注,医护人员应针对知识信息缺乏、心理精神压力、失眠等问题为患者提供针对性的健康教育和心理疏导,以改善诊断期乳腺癌患者的身心健康状况。 展开更多
关键词 乳腺癌 癌症诊断期 心理痛苦 护理 人文关怀
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人CDC73基因编码蛋白的理化性质及功能研究
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作者 王星宇 徐玥 +3 位作者 戴欣池 付欣 王茜 许世磊 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期333-341,共9页
采用生物信息学方法对人CDC73 (cell division cycle 73)基因编码蛋白的理化性质、亲疏水性、跨膜区域、信号肽区域、二级结构、三级结构、蛋白质之间的相互作用、亚细胞定位进行预测分析。使用多种分析软件对人CDC73基因编码蛋白进行... 采用生物信息学方法对人CDC73 (cell division cycle 73)基因编码蛋白的理化性质、亲疏水性、跨膜区域、信号肽区域、二级结构、三级结构、蛋白质之间的相互作用、亚细胞定位进行预测分析。使用多种分析软件对人CDC73基因编码蛋白进行预测分析。研究可知,人CDC73基因属于抑癌基因,该基因编码一个由531个氨基酸组成的肿瘤抑制因子Parafibromin,其等电点为9.63,半衰期为30 h且在哺乳动物中高度保守;二级结构预测发现13个α螺旋和10个β折叠片层,三级结构预测结果的可靠性达69.01%,亚细胞定位主要分布于细胞质及细胞核。由本研究可知,人CDC73基因编码蛋白是一个存在核定位序列的不稳定亲水蛋白,在细胞内广泛分布并参与多种生命活动过程,且能够抑制肿瘤的产生。对人CDC73基因编码蛋白结构和功能的预测分析,可为其进一步的研究提供一定的理论依据,也为相关疾病的诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 CDC73 生物信息学 抑癌基因 肿瘤抑制因子
辅助化疗期乳腺癌患者生命质量现状及影响因素分析
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作者 唐磊 强万敏 沈傲梅 《中国实用护理杂志》 2019年第3期213-218,共6页
目的了解辅助化疗期乳腺癌患者的生命质量状况,分析焦虑、抑郁、疲乏、自我形象等对生命质量的影响,探究生命质量的影响因素。方法采用自行编制的一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、癌症疲乏量表、乳腺癌自我形象量表、乳腺... 目的了解辅助化疗期乳腺癌患者的生命质量状况,分析焦虑、抑郁、疲乏、自我形象等对生命质量的影响,探究生命质量的影响因素。方法采用自行编制的一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、癌症疲乏量表、乳腺癌自我形象量表、乳腺癌患者生命质量量表对乳腺癌术后化疗患者进行问卷调查,统计分析采用描述性统计、方差分析、相关及回归分析等。结果162例乳腺癌患者辅助化疗期间生命质量总分(91.99±19.90)分,功能状况维度得分最低;自我形象总分(129.49±21.71)分,疲乏总分(24.42±9.91)分,12.34%(20/162)存在不同程度焦虑,36.42%(59/162)存在不同程度抑郁。辅助化疗期乳腺癌患者生命质量(FACT-B)得分在宗教信仰、未成年子女、家庭人均月收入及医疗付费方式等方面差异有统计学意义(t=4.882、6.660,F=3.796、4.771,P<0.05),生命质量水平与焦虑、抑郁、疲乏、自我形象均呈负相关(r=-0.648~-0.179,P<0.05);逐步回归分析结果显示,有无未成年子女、抑郁、疲乏、自我形象对生命质量具有显著影响(F=35.641,P<0.01,R=0.786,决定系数R^2=0.618,调整R2=0.601)。结论有无未成年子女,以及抑郁、疲乏和自我形象是生命质量的影响因素,应综合考虑以上因素,为辅助化疗期乳腺癌患者提供针对性护理,缓解症状困扰,关注其心理状态,可通过健康教育、形象指导、支持性心理疗法、正念减压、运动指导等综合心理社会支持方法,帮助患者减轻焦虑、抑郁,改善疲乏,提升自我形象,提高患者整体生命质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 生活质量 化疗 焦虑 抑郁 自我形象
甲磺酸奥希替尼不良反应文献分析 预览
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作者 王华玉 杜芃 +3 位作者 刘乐 尹永强 姜文华 王荣环 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第3期391-396,共6页
目的:分析甲磺酸奥希替尼不良反应(ADR)的临床表现和特点,为其临床安全用药提供参考。方法:计算机检索自建库起至2018年8月PubMed、万方数据、中国知网和维普网上收录的甲磺酸奥希替尼ADR的案例报道,对案例中患者年龄、性别、国籍,甲磺... 目的:分析甲磺酸奥希替尼不良反应(ADR)的临床表现和特点,为其临床安全用药提供参考。方法:计算机检索自建库起至2018年8月PubMed、万方数据、中国知网和维普网上收录的甲磺酸奥希替尼ADR的案例报道,对案例中患者年龄、性别、国籍,甲磺酸奥希替尼的用法用量,ADR发生的时间分布、临床表现、治疗措施及转归情况等进行回顾性分析。结果:共纳入案例报道20篇,合计21例患者。患者年龄32~82岁,其中57~79岁患者所占比例最大(80.9%);女性(14例)多于男性;患者来自5个国家,其中日本最多(13例,61.9%)。1例患者用量为160 mg/d,其余均为80 mg/d的常规推荐剂量;用药3个月内出现ADR的例数最多(16例,76.2%),尚无用药12个月以上发生ADR的报道;ADR累及器官/系统以呼吸系统(11例次,45.8%)和消化系统(6例次,25.0%)为主,此外还包括心血管系统、血液系统、全身性反应、皮肤和眼部。在21例患者中,3例较轻微而继续以原剂量和频次给药;1例患者出现间质性肺炎,调整用药频次为隔日1次并给予对症治疗后症状减轻;剩余17例通过停药及对症治疗后症状减轻,但其中2例因肿瘤进展死亡。结论:临床应用甲磺酸奥希替尼前3个月应特别注意ADR的发生,尤其应注意呼吸、消化系统的ADR。 展开更多
关键词 甲磺酸奥希替尼 不良反应 文献分析
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在CBCT下乳腺癌根治术后调强放疗时两种固定方式应用比较分析 预览
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作者 翟延宝 杜武 +1 位作者 梁广立 刘桂芝 《吉林医学》 CAS 2019年第2期203-205,共3页
目的:利用锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)分析头颈肩网固定和乳腺托架固定在乳腺癌根治术后调强放疗中的临床应用价值。方法:选取调强放射治疗的乳腺癌根治术患者20例,依据固定方式不同分为两组,常规组采用乳腺托架固定,观察组采用头颈肩... 目的:利用锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)分析头颈肩网固定和乳腺托架固定在乳腺癌根治术后调强放疗中的临床应用价值。方法:选取调强放射治疗的乳腺癌根治术患者20例,依据固定方式不同分为两组,常规组采用乳腺托架固定,观察组采用头颈肩网固定。所有患者在前3周治疗时,每周特定时间做1次CBCT扫描,利用CBCT系统采集的数据分析两组患者的摆位误差大小。结果:两组患者在“X”、“Y”、“Z”三个方向均有不同程度的移动,其中常规组在“X”、“Y”、“Z”方向摆位误差为(0.412±0.190)cm、(0.216±0.111)cm、(0.440±0.185)cm,观察组为(0.305±0.123)cm、(0.205±0.105)cm、(0.320±0.154)cm,两组患者“X”、“Z”方向摆位误差比较,差异有统计学意义(t=2.182,P=0.041;t=2.323,P=0.022),“Y”轴方向摆位误差比较,差异无统计学意义(t=0.341,P=1.214)。两组患者急性放疗不良反应≥3级发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.250,P=0.264)。结论:乳腺癌根治术后调强放疗采用头颈肩网固定可明显减小摆位误差,提高放疗的质量,具有一定的临床应用优势。 展开更多
关键词 乳腺癌 调强放疗 摆位误差
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