期刊文献+
共找到405篇文章
< 1 2 21 >
每页显示 20 50 100
心胸外科护理工作负荷的调查分析
1
作者 林梅 赵英娜 +6 位作者 康颖 徐乃伟 张怡然 原志芳 刘亚婷 董文菁 张倩倩 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第5期716-720,共5页
目的:应用工作抽样法测量心胸外科护理工作负荷率并进行护理工作占比分析。方法:编制护理工作状态观察表,采用随机起点等时间间隔法,观察员每5分钟对随机抽取的护理人员进行观察,判断观察瞬间护理人员的工作状态。结果:本研究获得1 766... 目的:应用工作抽样法测量心胸外科护理工作负荷率并进行护理工作占比分析。方法:编制护理工作状态观察表,采用随机起点等时间间隔法,观察员每5分钟对随机抽取的护理人员进行观察,判断观察瞬间护理人员的工作状态。结果:本研究获得1 766个有效数据,心胸外科工作负荷率高达96.3%,直接护理占护理工作的12.0%,间接护理占护理工作的62.5%,相关护理占护理工作的4.5%,其他项目占护理工作的17.2%,个人时间占护理工作的3.7%。结论:心胸外科护理工作负荷率较高,直接护理工作占比较少,护理工作中存在一定的时间浪费,需要进行护理工作的梳理和流程改善,也需要在与不同科室工作负荷率对比后进行人力资源及绩效分配的调整。 展开更多
关键词 工作抽样法 护理工作负荷 心胸外科
血清窖蛋白-1在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者中的表达及意义 预览
2
作者 侯万举 曹洁 王娟 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期155-158,共4页
目的研究血清窖蛋白-1(Cav-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PAH)患者中的表达及其意义。方法选取稳定期COPD患者65例,根据是否合并PAH分成COPD组[肺动脉收缩压(PASP)<40 mmHg,35例]及COPD-PAH组(PASP≥40 mmHg,30例)。另... 目的研究血清窖蛋白-1(Cav-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PAH)患者中的表达及其意义。方法选取稳定期COPD患者65例,根据是否合并PAH分成COPD组[肺动脉收缩压(PASP)<40 mmHg,35例]及COPD-PAH组(PASP≥40 mmHg,30例)。另选取在本院健康体检的志愿者30例作为对照组。对比各组基线资料、动脉血气分析、肺功能指标,以及血清Cav-1、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价Cav-1对COPD合并PAH的诊断价值。结果 COPD-PAH组与COPD组第一秒用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及氧分压[p(O2)]低于对照组,而二氧化碳分压[p(CO2)]、PASP均高于对照组(P<0.01)。COPD-PAH组p(O2)低于COPD组,p(CO2)、PASP均高于COPD组(P<0.01)。对照组、COPD组及COPD-PAH组Cav-1表达水平呈逐渐降低趋势,而IL-6、TNF-α表达水平呈逐渐升高趋势(P<0.01)。血清Cav-1诊断COPD合并PAH的ROC曲线下面积为0.902(0.821~0.955),最佳截断值为6.66μg/L,此时诊断敏感度为76.7%,特异度为85.7%,与多普勒超声诊断仪测量PASP结果比较一致性较好(Kappa值=0.627)。结论血清Cav-1在COPD相关PAH患者表达明显下调,可以作为预测COPD相关PAH的新型血清标志物。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 窖蛋白1 血清 炎症
在线阅读 下载PDF
快速现场肺组织印片细胞学在血液系统恶性疾病并发肺部病灶中的应用 预览 被引量:1
3
作者 黄洁 陈茉 +3 位作者 谢巍 曹文彬 姜尔烈 冯靖 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第21期5173-5175,共3页
目的探讨快速现场肺组织印片细胞学(ROLTIC)在血液系统恶性疾病并发肺部病灶中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年2月于天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科就诊的20例血液系统恶性疾病化疗期间或移植后出现肺部病灶的患... 目的探讨快速现场肺组织印片细胞学(ROLTIC)在血液系统恶性疾病并发肺部病灶中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年2月于天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科就诊的20例血液系统恶性疾病化疗期间或移植后出现肺部病灶的患者的支气管镜检查前后的诊疗过程,将ROLTIC聚类分析结果与临床诊断及转归相比较,评价经支气管镜行快速现场肺组织印片细胞学的诊断率、敏感性、特异性。结果 20例患者按照既定检查流程定位后行经支气管镜活检及ROLTIC;检查患者均能很好耐受操作,无出现气胸、大咯血等严重并发症者。与最终临床诊断比较,ROLTIC聚类分析诊断率75%,敏感性72. 22%,特异性100%。结论支气管镜检查可以安全有效地获得血液系统恶性疾病并发肺部病灶介入性标本,并且ROLTIC聚类分析在指导临床方面能起到先导作用,故在评估血液系统恶性疾病并发肺部病灶,尤其是危急重症患者救治方面。 展开更多
关键词 快速现场肺组织印片细胞学 血液系统恶性疾病 肺部并发症
在线阅读 下载PDF
俯卧位机械通气技术在呼吸衰竭患者中的应用和护理进展 被引量:2
4
作者 徐乃伟 刘素彦 +1 位作者 沈悦好 曹洁 《中华现代护理杂志》 2018年第13期1597-1601,共5页
俯卧位机械通气作为一种新型的机械通气治疗技术,在临床上得到越来越广泛的应用,患者群体和疾病类型明显得到拓展。该技术的实施需要医护人员共同努力完成,其干预效果的优劣、安全质量的高低很大程度上取决于护理工作,在整个过程中... 俯卧位机械通气作为一种新型的机械通气治疗技术,在临床上得到越来越广泛的应用,患者群体和疾病类型明显得到拓展。该技术的实施需要医护人员共同努力完成,其干预效果的优劣、安全质量的高低很大程度上取决于护理工作,在整个过程中对于护理质量提出了较高的要求,近年来相关研究受到越来越多的学者的重视。本文就近年来俯卧位机械通气在相关疾病所致呼吸衰竭患者中的应用状况、护理要点以及面临的挑战等进行综述,以期为临床护理工作开展和优化提供参考。 展开更多
关键词 综述 俯卧位 呼吸 人工 呼吸衰竭 护理进展
不同免疫状态肺隐球菌病32例临床分析
5
作者 张燕相 董丽霞 曹洁 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期354-358,共5页
目的探讨肺隐球菌病患者的免疫状态与临床特点的相关性。方法回顾性分析2001年8月至2017年10月在天津医科大学总医院确诊为人类免疫缺陷病毒阴性的32例肺隐球菌病患者的临床资料。按照肺隐球菌病易患因素将32例患者分成免疫正常组(13... 目的探讨肺隐球菌病患者的免疫状态与临床特点的相关性。方法回顾性分析2001年8月至2017年10月在天津医科大学总医院确诊为人类免疫缺陷病毒阴性的32例肺隐球菌病患者的临床资料。按照肺隐球菌病易患因素将32例患者分成免疫正常组(13例)和免疫低下组(19例)。比较在不同免疫状态下的两组患者的临床特点。结果 32例患者全部因有临床症状就诊,咳嗽最为常见,其次为咳痰、发热、胸闷、胸痛、咯血等,两组间差异无统计学意义。胸部CT显示病变累及肺上叶的免疫正常组2例(6.3%),免疫低下组5例(15.6%),累及肺下叶的免疫正常组9例(28.1%),免疫低下组12例(37.5%);病变形态为结节肿块型的免疫正常组10例(31.3%),免疫低下组0例;病变表现为浸润型的免疫正常组1例(3.1%),免疫低下组8例(25.0%);病变呈混合型的免疫正常组2例(6.3%),免疫低下组11例(34.4%)。32例患者中有5例并发隐球菌脑膜炎,其中2例伴有嗜酸性粒细胞水平升高。结论免疫状态不同时两组患者的临床表现无特异性。免疫正常组胸部CT主要表现为结节肿块型,免疫低下组主要表现为浸润型和混合型。根据患者免疫状态合理选择治疗方案。 展开更多
关键词 肺隐球菌病 免疫状态 影像学表现 治疗
利用NSCLC患者ROSE细胞学制片进行EGFR、KRAS、PIK3CA基因检测可行性的研究 预览 被引量:1
6
作者 胥京京 冯靖 +1 位作者 曹洁 魏杰 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第3期268-272,共5页
目的探讨应用xTAG70plex液相芯片技术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的快速现场评价(ROSE)细胞学制片进行EGFR、KRAS和PIK3CA基因检测的可行性及其临床价值。方法纳入就诊于天津医科大学总医院行支气管镜检查并最终病理诊断为NSCLC的患者75... 目的探讨应用xTAG70plex液相芯片技术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的快速现场评价(ROSE)细胞学制片进行EGFR、KRAS和PIK3CA基因检测的可行性及其临床价值。方法纳入就诊于天津医科大学总医院行支气管镜检查并最终病理诊断为NSCLC的患者75例ROSE细胞学制片和配对的组织学标本,分别用xTAG70plex液相芯片进行EGFR、KRAS和PIK3CA基因突变检测。结果除1例在组织学标本检出为KRAS突变而在配对的ROSE细胞学标本没有检测出来的病例,其他病例基因突变检测结果均相同,两种标本EGFR基因突变检测结果一致率为100%,KRAS基因突变检测结果一致率为98.7%。结论xTAG70plex液相芯片技术可以有效地检测ROSE细胞学制片EGFR、KRAS和PIK3CA的基因突变状态,对于NSCLC患者,ROSE细胞学制片可以作为组织学替代标本进行基因检测。 展开更多
关键词 非小细胞肺 突变 组织细胞学制备技术 DNA突变分析 快速现场评价
在线阅读 下载PDF
氢气在呼吸系统疾病中应用的研究进展 预览
7
作者 王娟 曹洁 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2018年第3期380-383,共4页
氢气是一种无色无味气体,以往因其相对的生理惰性,常被用于潜水医学领域。2007年Ohsawa等首先报道氢气在兔的大脑缺血再灌注模型中具有抗氧化作用,随后其生物学效应越来越受到关注,研究表明,氢气具有选择性抗氧化作用、抗炎作用及抗细... 氢气是一种无色无味气体,以往因其相对的生理惰性,常被用于潜水医学领域。2007年Ohsawa等首先报道氢气在兔的大脑缺血再灌注模型中具有抗氧化作用,随后其生物学效应越来越受到关注,研究表明,氢气具有选择性抗氧化作用、抗炎作用及抗细胞凋亡作用。 展开更多
关键词 氢气 呼吸系统疾病 临床应用
在线阅读 下载PDF
间歇低氧下小鼠血管内皮功能障碍机制的研究 预览
8
作者 王新 孙蓓 +2 位作者 刘芳 冯靖 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第2期160-163,共4页
目的探究间歇低氧(IH)条件下引起小鼠血管内皮功能障碍的机制。方法呼吸仿真系统构建IH暴露模型,将60只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和IH组。IH组每天低氧暴露8h,持续6周。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清低氧诱导因子... 目的探究间歇低氧(IH)条件下引起小鼠血管内皮功能障碍的机制。方法呼吸仿真系统构建IH暴露模型,将60只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和IH组。IH组每天低氧暴露8h,持续6周。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清低氧诱导因子-1a(HIF-1a)和基质细胞衍生因子-1a(SDF-1a)的水平;测定2组小鼠血清中活性氧簇(ROS)的水平;运用实时荧光定量PCR检测2组小鼠血清中miR-199a-5p的表达量;应用双荧光素酶报告系统及点突变试验对HIF-1a进行靶基因验证。结果与对照组相比,IH组小鼠HIF-1a(μg/L:1.60±0.02vs.1.19±0.02)、SDF-1a(ng/L:1823.00±8.97vs.1444.00±17.90)的水平明显升高(P<0.01);ROS水平明显高于对照组(U/mL:487.66±35.73vs.211.57±23.82,P<0.01);IH组的血清miR-199a-5p水平低于对照组(1.31±0.07vs.3.47±0.17,P<0.01);双荧光素酶报告基因检测结果证实HIF-1a为miR-199a-5p的靶基因。结论IH可引起小鼠血清miR-199a-5p水平的下降,其靶基因HIF-1a继而升高,而HIF-1a可引起SDF-1a升高,SDF-1a的受体——细胞膜半胱氨酸-X-半胱氨酸受体-4(CXCR4)随之增加,最终引起血清ROS水平升高,导致血管内皮功能障碍。 展开更多
关键词 缺氧 缺氧诱导因子1 Α亚基 受体 CXCR4 微RNAS 活性氧 间歇低氧 基质细胞衍生因子-1a miR-199a-5p
在线阅读 下载PDF
1,25-二羟维生素D3水平对稳定期COPD患者肺功能的影响 预览
9
作者 何静春 张媛 +1 位作者 李立宇 陈宝元 《继续医学教育》 2017年第6期81-82,共2页
目的 探讨COPD稳定期患者的血清1,25-二羟维生素D3水平与肺功能之间的关系,从而为中重度COPD患者提供辅助治疗方法。方法 94例慢性阻塞性肺疾病(C、D级COPD)入选患者均为GOLD分级Ⅱ-Ⅳ级(中度、重度、极重度)。健康对照组(62例),G... 目的 探讨COPD稳定期患者的血清1,25-二羟维生素D3水平与肺功能之间的关系,从而为中重度COPD患者提供辅助治疗方法。方法 94例慢性阻塞性肺疾病(C、D级COPD)入选患者均为GOLD分级Ⅱ-Ⅳ级(中度、重度、极重度)。健康对照组(62例),GOLDⅡ级(中度COPD,n=30例)、Ⅲ级(重度COPD,n=34例)和Ⅳ级(极重度COPD,n=30例),检测肺功能、仪测定血钙、血磷、C反应蛋白、1,25-(OH)2D3,进行数据分析。结果 通过比COPD稳定期各级患者和健康对照组的血清1,25-二羟维生素D3水平、肺功能、血钙、磷比较:随着慢性阻塞肺疾病分级的增高,血清1,25-二羟维生素D3水平逐渐下降,差异具有统计学意义(P〈0.05)。经统计学分析发现COPD患者GOLD分级,Ⅱ级与Ⅲ级组患者、Ⅲ级与Ⅳ级组患者、Ⅱ级与Ⅳ级组患者之间的血清1,25-二羟维生素D3水平差异具有统计学意义(P〈0.01),但Ⅱ级和健康对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 随着COPD患者分级的增高,1,25-二羟维生素D3、血清磷、血钙水平逐级下降,从而说明了维生素D不仅能调节人体内血钙磷代谢,还能通过调节COPD患者的炎症因子、氧化应激通路,以及气道重塑等影响COPD的发病进程。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 1 25-二羟维生素D3 肺功能
在线阅读 免费下载
高流量湿化氧疗在肺间质纤维化患者中的应用效果评价 被引量:1
10
作者 沈悦好 刘媛 +2 位作者 刘素彦 徐乃伟 彭娇 《中华现代护理杂志》 2017年第30期3877-3880,共4页
目的 探讨高流量湿化氧疗系统(HFNC)在肺间质纤维化患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取2016年5月—2017年3月因肺间质疾病收入天津市某三甲医院呼吸科住院,符合特发性肺间质纤维化诊断指南的患者60例.运用自身前后对照的方法... 目的 探讨高流量湿化氧疗系统(HFNC)在肺间质纤维化患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选取2016年5月—2017年3月因肺间质疾病收入天津市某三甲医院呼吸科住院,符合特发性肺间质纤维化诊断指南的患者60例.运用自身前后对照的方法分别给予鼻导管吸氧24 h序贯HFNC氧疗24 h,比较鼻导管吸氧后2、4、24 h以及HFNC氧疗后2、4、24 h患者的血气分析结果、舒适程度、呼吸困难程度以及并发症的发生情况.结果 与单纯鼻导管吸氧相比,经HFNC氧疗后患者的动脉血氧分压(PaO2)、SpO2、剩余碱(BE)、呼吸频率(RR)差异均有统计学意义(P〈0.05),舒适性和呼吸困难的程度均有改善,差异有统计学意义(P〈0.05),并发症的发生率差异有统计学意义(P〈0.05);但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值差异无统计学意义(P〉0.05).结论 对肺间质纤维化患者而言,应用HFNC可以提升患者PaO2和SpO2,降低RR,同时可以有效地改善患者呼吸困难的程度,促进患者舒适,减少并发症的发生. 展开更多
关键词 高流量湿化氧疗 肺间质纤维化
莫西沙星注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察 预览 被引量:1
11
作者 孔祥领 王燕 +4 位作者 陈宝元 吴琦 曹洁 陈哲 董丽霞 《继续医学教育》 2017年第1期156-158,共3页
目的评价莫西沙星注射液对慢性支气管炎急性发作(AECB)的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、对照的试验方法,对48例AECB患者随机分为治疗组(莫西沙星)和对照组(左氧氟沙星),分别给予莫西沙星注射液和左氧氟沙星注射液进行治... 目的评价莫西沙星注射液对慢性支气管炎急性发作(AECB)的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、对照的试验方法,对48例AECB患者随机分为治疗组(莫西沙星)和对照组(左氧氟沙星),分别给予莫西沙星注射液和左氧氟沙星注射液进行治疗。结果治疗组的临床有效率为100.0%,对照组为41.7%,经统计学检验,两组间的临床有效率差异存在统计学意义(P〈0.05),治疗组优于对照组。不良反应的发生率低,大多为轻度一过性,停药后症状可缓解,无严重不良反应事件发生。结论莫西沙星注射液治疗AECB的临床疗效确切,不良反应发生率低,使用方便,是治疗AECB的有效药物。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 莫西沙星 急性发作 不良反应
在线阅读 免费下载
丙泊酚联合富氢液对脓毒症小鼠器官损伤及炎性因子的影响 被引量:2
12
作者 洪云川 陈红光 +1 位作者 于泳浩 谢克亮 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期316-320,共5页
目的 探讨丙泊酚联合富氢液对脓毒症所致器官损伤及炎症反应的影响.方法 成年雄性C57BL/6小鼠140只,按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组、丙泊酚组、富氢液组、联合治疗组,每组28只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型;假... 目的 探讨丙泊酚联合富氢液对脓毒症所致器官损伤及炎症反应的影响.方法 成年雄性C57BL/6小鼠140只,按随机数字表法分为假手术组、脓毒症组、丙泊酚组、富氢液组、联合治疗组,每组28只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症动物模型;假手术组不进行盲肠结扎和穿孔,其余操作相同.术后1 h和6 h,丙泊酚组腹腔注射丙泊酚各50 mg/kg,富氢液组则注射含氢气生理盐水各5 mL/kg,联合治疗组注射丙泊酚后10 min再给予含氢气生理盐水.各组取20只小鼠观察术后7 d内存活情况.每组余8只小鼠于术后24 h取下腔静脉血及肺、肝和肾组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和各组织匀浆液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)含量,并观察各组织病理学改变及损伤评分.结果 脓毒症组术后1、2、3、5、7 d小鼠存活率分别为80%、40%、20%、10%、0%;给予丙泊酚或富氢液治疗后动物存活率明显提高,二者联合治疗可进一步将存活率提高至90%、75%、60%、55%、55%.与假手术组比较,脓毒症组血清和各组织中炎性因子水平明显增加,肺、肝、肾组织细胞可见变性、坏死、充血及炎性细胞浸润,各组织损伤评分也明显升高;给予丙泊酚或富氢液治疗后,血清和各组织中炎性因子水平明显下降,肺、肝、肾组织细胞变性、坏死、充血及炎性细胞浸润减少,各组织损伤评分也较脓毒症组明显降低,联合治疗组各指标较丙泊酚组、富氢液组进一步改善〔血TNF-α(ng/L):367±74比612±132、588±117,血IL-1β(ng/L):321±68比502±95、476±86,血HMGB1(μg/L):4.6±0.9比7.0±1.4、6.8±1.3;肺TNF-α(ng/g):307±70比512±132、488±102,肺IL-1β(ng/g):367±77比571±108、466±89,肺HMGB1(μg/g):5.1±1.0比7.8±1.7、7.1±1.5;肝TNF-α(ng/g):247±57比431±112、389±87,肝IL-1β(ng/g):267±58比417 展开更多
关键词 脓毒症 丙泊酚 富氢液 炎症反应 器官损伤
IL-13、TGF-β在急性肺血栓栓塞兔模型中的表达
13
作者 吴茜 吴琦 +3 位作者 武俊平 于洪志 李莉 张晓武 《国际呼吸杂志》 2017年第4期272-275,共4页
目的 通过研究IL-13、转化生长因子β(TGF-β)在急性肺血栓栓塞兔模型中的表达,探讨Th2型免疫反应在急性肺栓塞发病机制中的作用.方法 选取大耳白兔36只,分为模型组及对照组,每组18只.采用自体血栓回输法建立肺血栓栓塞模型.分别于栓... 目的 通过研究IL-13、转化生长因子β(TGF-β)在急性肺血栓栓塞兔模型中的表达,探讨Th2型免疫反应在急性肺栓塞发病机制中的作用.方法 选取大耳白兔36只,分为模型组及对照组,每组18只.采用自体血栓回输法建立肺血栓栓塞模型.分别于栓塞后第2、4、14天采集模型组及对照组血清,应用酶联免疫吸附试验方法检测IL-13、TGF-β含量.结果 模型成功率为90%.模型组血清中IL-13、TGF-β水平分别于栓塞后第4、14天升高,分别为(36.86±3.06)ng/L、(1591.67±55.02)ng/L,显著高于对照组(P值均〈0.05).结论 肺栓塞进程中IL-13与TGF-β水平升高. 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 白介素β 转化生长因子口 动物模型
虚拟内镜、GS外周超声探头联合快速现场评价对孤立性肺结节的诊断价值 预览 被引量:6
14
作者 赵亚萍 王娟 +4 位作者 谢巍 张鹏 冯靖 董丽霞 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第9期925-930,共6页
目的 探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE.根据临床医师评估... 目的 探讨虚拟内镜、GS外周超声探头下经支气管镜肺活检联合快速现场评价(ROSE)对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析行纤维支气管镜检查的患者178例,所有患者胸CT表现为被肺组织包绕的孤立结节且术中均行ROSE.根据临床医师评估及患者意愿,行不同操作设备辅助下气管镜检查并按照操作设备不同分为常规支气管镜(C-TBLB)组、虚拟内镜(VBN)组、GS外周超声探头(GS)组、虚拟内镜联合GS外周超声探头组(联合组).比较4组诊断率的差异,病灶位置、性质对诊断率的影响;比较ROSE和组织病理结果的符合率,并进一步评估ROSE对疾病早期诊断的价值.结果 C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组的诊断率分别为32.5%(13/40)、66.7%(24/36)、68.2%(30/44)、75.8%(44/58),C-TBLB组与VBN组、GS组、联合组比较差异均有统计学意义(χ^2分别为8.853,10.677,18.293,P〈0.008);但后3组间比较差异无统计学意义(均P〉0.008);C-TBLB组、VBN组、GS组和联合组肺外周区域结节诊断率分别为12.5%(2/16)、42.9%(6/14)、40.0%(4/10)、75.9%(22/29),联合组高于其他3组(χ^2=17.434,P〈0.05).ROSE与组织病理学结果一致性好(Kappa=0.775,P〈0.01).ROSE对孤立性肺结节诊断敏感度为90.7%,特异度为87.0%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为90.9%,准确率为88.8%.所有患者无气胸、出血、继发感染等操作相关并发症.结论 虚拟内镜、GS外周超声探头联合ROSE更适用于肺外周区域中孤立性结节的诊断. 展开更多
关键词 超声检查 结节病 肺肿瘤 虚拟支气管镜导航 GS外周超声探头 快速现场评价 孤立性肺结节 外周肺病变
在线阅读 下载PDF
不同程度间歇低氧对小鼠肺成纤维细胞活化和胞外基质分泌的影响 预览 被引量:1
15
作者 李菲 李莲 +4 位作者 任方元 姜芳馨 冯靖 陈宝元 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第1期9-12,共4页
目的探讨不同程度间歇低氧(IH)对MLg小鼠肺成纤维细胞活化和胞外基质分泌的影响。方法取对数生长期的MLg成纤维细胞,IH分别处理1 h、4 h、8 h(IH1组、IH4组、IH8组),IH频率为5%O2100 s,21%O2120 s,并设置常氧对照组(21%O2处理8 h,... 目的探讨不同程度间歇低氧(IH)对MLg小鼠肺成纤维细胞活化和胞外基质分泌的影响。方法取对数生长期的MLg成纤维细胞,IH分别处理1 h、4 h、8 h(IH1组、IH4组、IH8组),IH频率为5%O2100 s,21%O2120 s,并设置常氧对照组(21%O2处理8 h,N组)。实验结束后收集细胞,采用q RT-PCR和Western blot检测各组α肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶质蛋白(COL1)m RNA和蛋白表达水平。结果 IH1组、IH4组、IH8组α-SMA、COL1 m RNA及蛋白的表达水平明显高于N组(P〈0.05),且随着IH时间的延长,α-SMA、COL1表达水平逐渐升高。结论 IH可以促进小鼠肺成纤维细胞活化和胞外基质分泌,其作用机制可能与氧化应激有关。 展开更多
关键词 缺氧 成纤维细胞 细胞外基质 胶原Ⅰ型 肌动蛋白类 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肺纤维化
在线阅读 下载PDF
从睡眠呼吸暂停心血管终点研究看我国睡眠呼吸领域在国际临床研究中的重要作用和潜力 被引量:1
16
作者 韩芳 陈宝元 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期163-164,共2页
由澳大利亚McEvoy教授倡导和牵头,历时7年的国际多中心睡眠呼吸暂停心血管终点(slee papnea cardiovascular endpoints,SAVE)研究于2016年6月结题,随后该研究成果发表在2016年第10期N Engl J Med上。
关键词 睡眠呼吸暂停 国际临床研究 心血管 澳大利亚 多中心 MED
吉非替尼治疗非小细胞肺癌疗效的Meta分析 预览
17
作者 宋燕峰 李宝福 曹洁 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第11期138-140,共3页
目的全方位评价靶向治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法计算机检索国内外数据网,检索时限为2009~2013年,收集不同治疗方法对非小细胞肺癌的疗效。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和数据分析后,采用RevMan5.0软件进行Met... 目的全方位评价靶向治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法计算机检索国内外数据网,检索时限为2009~2013年,收集不同治疗方法对非小细胞肺癌的疗效。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和数据分析后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果总共10个随机对照试验被纳入本分析,患者共806例。Meta分析结果显示:与传统化疗相比较疾病的完全缓解率(CR=1.93,95%CI:1.23-3.02,P=0.004)、疾病的客观有效率(RR=1.72,95%CI:1.24-2.39,P=0.001)。上述数据差异均无统计学意义。副反应情况稳定,所出现的问题都在可控制范围内。结论靶向治疗能够显著降低恶心呕吐以及肾功能损伤发生的风险,但腹泻、皮疹等副反应还没有显著改善。 展开更多
关键词 靶向治疗 非小细胞肺癌 META分析
在线阅读 下载PDF
睡眠低通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的特点及影响因素分析 预览 被引量:1
18
作者 侯万举 王彦 +1 位作者 董丽霞 曹洁 《天津医药》 CAS 2017年第12期1292-1296,共5页
目的 研究睡眠低通气(SH)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的临床特点及相关影响因素。方法 选取经行多导睡眠监测 (PSG) 同时联合经皮二氧化碳分压 (TCPCO2) 监测确诊的 OSAHS 患者 63 例。按睡眠低通气诊断标准... 目的 研究睡眠低通气(SH)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的临床特点及相关影响因素。方法 选取经行多导睡眠监测 (PSG) 同时联合经皮二氧化碳分压 (TCPCO2) 监测确诊的 OSAHS 患者 63 例。按睡眠低通气诊断标准, 将研究对象分为 OSAHS 合并 SH 组 (n=28) 和单纯 OSAHS 组 (n=35), 对比分析 2 组一般临床特征, 包括性别、 年龄、 合并症、 体质量指数(BMI)、 Epworth 嗜睡量表(ESS)、 微觉醒指数、 动脉血气分析、 PSG 及 TCPCO2数据。最高 TcPCO2与各变量相关性采用 Pearson 相关和 Spearman 相关进行分析。最高 TcPCO2的影响因素采用多重线性回归分析。ROC 曲线下面积分析相关变量诊断 SH 的价值。结果 全部 63 例 OSAHS 患者中, 确诊 SH 28 例, 比例为 44.4%。2 组性别、 年龄、 吸烟比例差异均无统计学意义。OSAHS 合并 SH 组 BMI、 动脉血二氧化碳分压[p (CO2) ]、 高血压患者比例、 ESS、 睡眠呼吸暂停低通气指数、 微觉醒指数、 血氧饱和度小于 90% 时间占监测时间百分比、 最高 TcPCO2、 各睡眠分期 TcPCO2均高于单纯 OSAHS 组(P<0.05), 而 pH 值、 动脉血氧分压[p(O2) ]、 最低脉搏血氧饱和度(SPO2)低于单纯 OSAHS 组(P<0.05)。最高 TcPCO2与 p(CO2)、 ESS、 BMI 呈显著正相关(P<0.01), 多重线性回归分析显示最高 TcPCO2 受 BMI 和 ESS 影响。BMI 最佳临界值为 31.43 kg/m2 时诊断 SH 的敏感度为 64.3%, 特异度为 91.4%; 而 ESS 最佳临界值为 12 分时敏感度为 78.6%, 特异度为 71.4%。结论 OSAHS 合并 SH 存在更加严重的夜间高 CO2 和低氧状态, 对 BMI 大于 31.43 kg/m2 及 ESS 大于 12 分的 OSHAS 患者, 建议行夜间 TCPCO2监测。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多导睡眠监测 经皮二氧化碳分压 睡眠低通气 肥胖
在线阅读 下载PDF
特发性肺间质纤维化患者合并睡眠呼吸紊乱的临床分析 预览 被引量:1
19
作者 马燕燕 曹洁 +4 位作者 王彦 李莲 周宁 王杰 智晴晴 《天津医药》 CAS 2017年第1期39-43,共5页
目的研究特发性肺间质纤维化(IPF)患者中睡眠呼吸紊乱的发病情况及临床特点。方法收集我院呼吸内科收治的行多导睡眠监测(PSG)的IPF患者34例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯IPF组(AHI〈5次/h,7例)与IPF合并睡眠呼吸... 目的研究特发性肺间质纤维化(IPF)患者中睡眠呼吸紊乱的发病情况及临床特点。方法收集我院呼吸内科收治的行多导睡眠监测(PSG)的IPF患者34例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯IPF组(AHI〈5次/h,7例)与IPF合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(IPF+OSAHS)组(AHI≥5次/h,27例),分析2组患者PSG结果,并对AHI与肺功能指标、夜间与清醒时血氧饱和度(Sp O2)进行相关性分析。结果 (1)34例IPF患者均存在睡眠结构紊乱,睡眠效率降低,微觉醒指数、睡眠分期Ⅰ期和Ⅱ期比例增加,Ⅲ期、快速动眼睡眠期(REM期)比例减少。IPF+OSAHS组的微觉醒指数、睡眠分期Ⅰ期和Ⅱ期比例均高于单纯IPF组(均P〈0.01),而Ⅲ期比例低于单纯IPF组(P〈0.01),2组REM期比例差异无统计学意义。(2)34例IPF患者中有27例(79%)合并OSAHS,其中轻度OSAHS 5例(15%),中重度OSAHS 22例(65%);睡眠呼吸紊乱以低通气为主,多发生于REM期。(3)34例IPF患者均存在夜间低氧血症,且IPF+OSAHS组的氧减指数(ODI)高于单纯IPF组(P〈0.01)。(4)IPF患者的AHI与体质指数(BMI)呈正相关,与用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%pred)呈负相关(r分别为0.791、-0.574、-0.664,P〈0.01)。夜间最低血氧饱和度(LSO2)、平均血氧饱和度(MSO2)与清醒时Sp O2呈正相关(r分别为0.421、0.464,P〈0.01)。结论 IPF患者存在严重的睡眠结构紊乱及夜间低氧血症,OSAHS的存在会加重上述症状,应积极治疗患者的睡眠呼吸紊乱疾病。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 肺纤维化 缺氧 呼吸功能试验 特发性肺间质纤维化 多导睡眠监测 夜间低氧血症
在线阅读 下载PDF
原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理分析 预览 被引量:1
20
作者 张金棒 曹洁 《医学综述》 2017年第19期3781-3784,3789共5页
肺原发性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一种罕见类型。大多数肺原发性淋巴瘤属于低级别、黏膜相关淋巴瘤类型,而原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)极其罕见,仅见于10%的肺原发性非霍奇金淋巴瘤。原发性肺DLBCL由于缺乏特异性的症状和体征... 肺原发性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一种罕见类型。大多数肺原发性淋巴瘤属于低级别、黏膜相关淋巴瘤类型,而原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)极其罕见,仅见于10%的肺原发性非霍奇金淋巴瘤。原发性肺DLBCL由于缺乏特异性的症状和体征,极易误诊。尽管目前该病的临床特征、诊断标准、最佳治疗方案和预后因素还没有很好的定义,但在先前的研究中,开胸肺活检或胸部CT引导下的经皮活检是获取标本的最好方法。而最终诊断要以组织病理学形态为基础并与免疫组织化学相结合。及时诊断和在疾病早期阶段就开始化疗对患者的预后至关重要。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 结外淋巴瘤 病理
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 21 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈