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急性心梗直接介入治疗术中慢血流及无复流的治疗进展 预览
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作者 杨震 《医学信息》 2019年第6期56-59,共4页
急性心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗术中慢血流和无复流一直是亟待解决的难题,此类患者预后不佳。近年来尝试应用药物治疗手段(GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂、前列地尔、硝酸甘油与硝普纳、腺苷、尼可地尔、维拉帕米)及器械治疗手段(主动脉球囊... 急性心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗术中慢血流和无复流一直是亟待解决的难题,此类患者预后不佳。近年来尝试应用药物治疗手段(GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂、前列地尔、硝酸甘油与硝普纳、腺苷、尼可地尔、维拉帕米)及器械治疗手段(主动脉球囊反搏、远端保护及抽吸装置)取得了一定的治疗效果。其中最佳方案为GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂联合应用血栓抽吸治疗得到一致共识。现就其治疗进展予以综述。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 无复流 慢血流 药物治疗 器械治疗
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伊伐布雷定治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的效果
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作者 杨震 《中国城乡企业卫生》 2019年第6期24-26,共3页
目的评价伊伐布雷定治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床效果。方法选择天津市武清区人民医院2016年5月-2017年2月收治的急性心肌梗死并发心力衰竭患者135例,随机分为对照组68例和观察组67例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗... 目的评价伊伐布雷定治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床效果。方法选择天津市武清区人民医院2016年5月-2017年2月收治的急性心肌梗死并发心力衰竭患者135例,随机分为对照组68例和观察组67例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用伊伐布雷定治疗,比较两组治疗后静息心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心律失常情况。结果两组患者治疗2周后较治疗前静息心率、LVEF、LVEDD、NT-proBNP明显改善,且观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组非致命性心室颤动、阵发性心房颤动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上加用伊伐布雷定可以有效减低急性心肌梗死并发心力衰竭患者的静息心率并改善心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 伊伐布雷定
达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者中应用的临床评价分析 预览
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作者 杨震 董健 +1 位作者 张军涛 单秋妹 《重庆医学》 CAS 2019年第16期2861-2863,共3页
目的评价达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者中应用的临床效果。方法选取2017年4-8月住院并确诊2型糖尿病合并心功能不全患者105例,其中对照组52例和观察组53例,观察组以达格列净作为降糖方案,比较两组患者6个月后左心室射血分数(LV... 目的评价达格列净在2型糖尿病合并心功能不全患者中应用的临床效果。方法选取2017年4-8月住院并确诊2型糖尿病合并心功能不全患者105例,其中对照组52例和观察组53例,观察组以达格列净作为降糖方案,比较两组患者6个月后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及生活质量等情况。结果观察组患者6个月后在LVEF、LVEDD、NT-proBNP及生活质量等方面均优于对照组(P<0.05);观察组病死率、再入院率较对照组减低,药物相关不良事件的发生率与对照组相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在2型糖尿病合并心功能不全患者中应用达格列净安全性高,能够显著改善患者心功能,提高生活质量,改善预后。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心力衰竭 达格列净
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血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究 预览
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作者 杨震 宗文仓 赵艳辉 《医学信息》 2019年第7期89-92,共4页
目的探讨血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法选取2015年5月~2017年1月本院心内科住院的明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的150例老年患者设为CHD组。选取同期收治的150例非CHD患者为对照组。比较两组血清中总... 目的探讨血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法选取2015年5月~2017年1月本院心内科住院的明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的150例老年患者设为CHD组。选取同期收治的150例非CHD患者为对照组。比较两组血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算N-HDL-C、LDL-C/N-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值。比较不同冠脉病变支数、不同病情严重程度的CHD患者的血脂及其比值。对血脂与冠脉病变支数、病情严重程度积分进行相关性分析。结果CHD组患者LDL-C、TG、TC、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同冠脉病变支数各亚组间的TC、TG、N-HDL-C水平、TC/HDL-C比值差异存在统计学意义(P<0.05);TC、TG、N-HDL-C水平、TC/HDL-C比值均与冠脉病变支数均呈正相关(P<0.05);不同病情严重程度亚组间的LDL-C、TC、TG、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值差异存在统计学意义(P<0.05);CHD患者LDL-C、TC、TG、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值与冠状动脉病变积分均呈正相关(P<0.05)。结论可以通过对血脂指标的监测,并计算N-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值,来评估CHD病情的临床进展。 展开更多
关键词 血脂 冠状动脉粥样硬化性心脏病 血脂比值 相关性
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老年慢性心衰患者血清胆汁酸水平与炎症因子及心室重构的关系 预览 被引量:5
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作者 单瑞 杨培根 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第1期42-45,共4页
目的 分析老年慢性心力衰竭 (CHF) 患者血清总胆汁酸 (BA) 水平与炎症因子及心室重构的关系.方法 82 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHA Ⅱ级 (CHF Ⅱ级组) 47 例, Ⅲ级 (CHF Ⅲ级组) 35 例, 另选取无心衰症状, 且... 目的 分析老年慢性心力衰竭 (CHF) 患者血清总胆汁酸 (BA) 水平与炎症因子及心室重构的关系.方法 82 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHA Ⅱ级 (CHF Ⅱ级组) 47 例, Ⅲ级 (CHF Ⅲ级组) 35 例, 另选取无心衰症状, 且超声心动图及血清 B 型钠尿肽前体 (pro-BNP) 未见异常的同期体检者 32 例作为对照组.应用酶比色法检测所有入选者血清 BA 水平, 放射免疫法检测白细胞介素-6 (IL-6)、 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平.行超声心动图检查, 测量左室舒张末期内径 (LVEDD), 并应用 Simpson 法计算左室射血分数 (LVEF).结果 3 组间IL-6、 TNF-α、 BA、 pro-BNP、 LVEDD、 LVEF 水平差异均有统计学意义.CHF 组 IL-6、 TNF-α、 BA、 proBNP、 LVEDD 水平均高于对照组, 且随着心功能分级增加而升高; 而 LVEF 低于对照组, 且随着心功能分级增加而降低 (均 P〈0.05).BA 与 IL-6、 TNF-α、 pro-BNP、 LVEDD 呈正相关, 与 LVEF 呈负相关 (均 P〈0.05).结论 血清 BA 水平与机体炎症反应及心室重构相关, 对于评估CHF 患者心功能状况具有-定的参考价值. 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 胆汁酸 炎症因子
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优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的效果观察 预览 被引量:1
6
作者 王秀新 《继续医学教育》 2018年第7期119-120,共2页
目的探讨优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的效果观察。方法选取2017年1—12月在我院就诊的老年住院患者120例作为研究对象。按照住院日期的单双日随机分为对照组和观察组,每组各60例。其中,对照组在静脉治疗护理技术操作... 目的探讨优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的效果观察。方法选取2017年1—12月在我院就诊的老年住院患者120例作为研究对象。按照住院日期的单双日随机分为对照组和观察组,每组各60例。其中,对照组在静脉治疗护理技术操作中运用常规护理手法,观察组在静脉治疗护理技术操作中采用优质护理,对比两组患者的护理效果和护理满意度,并进行分析。结果观察组患者的相关知识掌握情况和操作技巧评分均优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的护理满意度为83.3%,观察组的护理满意度为96.7%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的效果显著,提高了静脉治疗护理操作严谨性,从而减少不良事件的发生,提高护理质量。 展开更多
关键词 优质护理 静脉治疗 技术操作 效果观察
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sST2、NT-pro-BNP联合检测左心室射血分数保留心力衰竭的临床研究 预览 被引量:7
7
作者 张军涛 甄秀丽 +3 位作者 冯国鹏 冯玲 高瑾 陈琳 《继续医学教育》 2017年第5期101-103,共3页
目的 观察HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平变化,并探讨与心功能严重程度的关系,评价其对HF-PEF的诊断价值.方法 根据NYHA分级,选取90例HF-PEF患者,其中心功能Ⅱ级组30例、心功能Ⅲ级组30例、心功能Ⅳ级组30例,另选取同期住院无... 目的 观察HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平变化,并探讨与心功能严重程度的关系,评价其对HF-PEF的诊断价值.方法 根据NYHA分级,选取90例HF-PEF患者,其中心功能Ⅱ级组30例、心功能Ⅲ级组30例、心功能Ⅳ级组30例,另选取同期住院无心力衰竭的心脏病患者30例为对照组,入院后采集入选者临床资料并行心脏彩超检查,入院第二天及经治疗后测定血浆NT-pro-BNP和血清sST2.结果 心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组患者血清sST2水平均高于心功能Ⅱ级组及对照组(P〈0.05),心功能Ⅳ级组高于心功能Ⅲ级组(P〈0.05),心功能Ⅱ级组高于对照组(P〉0.05),血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),心功能Ⅲ级组及Ⅳ级组经治疗后血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平较治疗前均下降(P〈0.05),心功能Ⅱ级组治疗后较治疗前有下降(P〉0.05).血清sST2诊断HF-PEF的ROC曲线下面积为0.799,血浆NT-pro-BNP诊断HF-PEF的曲线下面积为0.926,两者联合诊断HF-PEF的曲线下面积为0.954.结论 HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,可用于对HF-PEF患者的心衰严重程度及危险分层进行评估,两者联合检测提高对HF-PEF的诊断价值. 展开更多
关键词 左心室射血分数保留心力衰竭 N末端脑钠肽前体 可溶性ST2
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他汀类药物治疗对2型糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死患者磷脂酶A2和心功能的影响 被引量:14
8
作者 杨培根 单瑞 +1 位作者 程爱娟 孙姗 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期854-857,共4页
目的探讨围术期强化阿托伐他汀治疗对合并老年2型糖尿病ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)和心功能的影响。方法选择2012年9月至2014年8月因STEMI行急诊PCI且合并2型... 目的探讨围术期强化阿托伐他汀治疗对合并老年2型糖尿病ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)和心功能的影响。方法选择2012年9月至2014年8月因STEMI行急诊PCI且合并2型糖尿病的老年患者83例,其中男52例,女31例,年龄60~78岁。按随机数字表法分为两组,标准组42例:术前顿服阿托伐他汀20mg,术后继续予阿托伐他汀20mg/晚;强化组41例:术前顿服阿托伐他汀40mg,术后继续予阿托伐他汀40mg/晚。所有患者分别于治疗前和PCI术后3d、7d检测Lp—PLA2、脑利钠肽(BNP)水平;并于PCI术后1d、1个月行心脏超声检测患者左心室舒张末期内径(LVEDD),计算左心室射血分数(LVEF)。结果术后3d与术前比较,标准组和强化组患者LpPLA2[(297.8±53.4)mg/L比(194.7±39.1)mg/L与(270.3±47.0)mg/L比(205.6±27.5)mg/L3、BNP水平均升高,且标准组高于强化组(均P%0.05);术后7d与术后3d比较,LpPI.A2[(249.3±42.3)mg/L比(297.8±53.4)mg/L与(227.2±33.3)mg/L比(270.3±47.0)mg/L]、BNP水平降低,但较治疗前仍升高,且标准组高于强化组(均P〈0.05);术后1d,2组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);与术后1d比较,术后1个月两组患者LVEDD降低,LVEF升高(均P〈0.05)。结论围术期强化阿托伐他汀治疗能增强合并2型糖尿病的老年STEMI患者急诊PCI术后急性期斑块稳定性,改善心脏功能。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 磷脂酶A2
血清糖类抗原与N末端B型利钠肽原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值 预览 被引量:9
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作者 冯会英 冯国鹏 +2 位作者 高瑾 赵艳辉 冯玲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期359-362,共4页
目的:通过检测肾功能衰竭合并心力衰竭患者治疗前、后血清糖类抗原125(CA125)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化,评价血清CA125与NT-proBNP在肾功能衰竭合并心力衰竭中诊断价值。方法:选择肾功能衰竭合并心力衰竭患者60例,按... 目的:通过检测肾功能衰竭合并心力衰竭患者治疗前、后血清糖类抗原125(CA125)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化,评价血清CA125与NT-proBNP在肾功能衰竭合并心力衰竭中诊断价值。方法:选择肾功能衰竭合并心力衰竭患者60例,按照肾小球滤过率(GFR)水平分为30 ml/min≤GFR〈50 ml/min组(n=20),15 ml/min≤GFR〈30 ml/min组(n=20)和GFR〈15 ml/min组(n=20),给予积极抗心力衰竭治疗,比较治疗前、后CAl25和NT-proBNP水平。对照组60例,GFR〈15 ml/min,透析患者,不合并心功能不全,无恶性肿瘤及胸腹腔积液。结果:血清CA125:与对照组比较,30ml/min≤GFR〈50ml/min组、15ml/min≤GFR〈30ml/min组和GFR〈15ml/min组治疗前、后(30 ml/min≤GFR〈50 ml/min组降低外)均明显增高,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。30 ml/min≤GFR〈50 ml/min组、15 ml/min≤GFR〈30 ml/min组和GFR〈15 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。血清NT-proBNP:与对照组比较,30 ml/min≤GFR〈50 ml/min组治疗前、后明显降低,15 ml/min≤GFR〈30 ml/min组治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。30 ml/min≤GFR〈50 ml/min组、15 ml/min≤GFR〈30 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:尿毒症心力衰竭患者,NT-proBNP不能真实反应心力衰竭严重程度,血清CA125可以作为判断肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断、严重程度、预测疾病进展的实验室指标。 展开更多
关键词 血清糖类抗原125 N末端B型利钠肽原 肾功能衰竭 心力衰竭
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可降解与不可降解药物涂层支架及裸金属支架置入治疗急性心肌梗死 预览 被引量:1
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作者 杨震 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第34期5449-5454,共6页
背景:大量随机对照临床试验显示药物涂层支架较金属裸支架的支架再狭窄率低,但药物涂层支架并不降低主要心血管事件和死亡发生率,而且长期随访的临床注册研究显示其可能会增加支架晚期血栓事件。目的:评价可降解、不可降解药物涂层... 背景:大量随机对照临床试验显示药物涂层支架较金属裸支架的支架再狭窄率低,但药物涂层支架并不降低主要心血管事件和死亡发生率,而且长期随访的临床注册研究显示其可能会增加支架晚期血栓事件。目的:评价可降解、不可降解药物涂层支架及裸金属支架置入治疗心肌梗死后患者心血管狭窄的发生率及不良反应。方法:回顾性分析236例急性心肌梗死患者的临床资料,其中79例采用生物可降解雷帕霉素洗脱支架置入治疗,83例采用不可降解雷帕霉素洗脱支架置入治疗,74例采用金属裸支架置入治疗。对比3组支架置入12个月内晚期管腔丢失和支架再狭窄,以及24个月时的主要不良心脏反应。结果与结论:置入12个月时,裸支架组支架内晚期管腔丢失多于可降解和不可降降解雷帕霉素洗脱支架组(P 〈0.05),3组间支架再狭窄率比较差异无显著性意义(P 〉0.05)。置入24个月时,3组死亡、心因性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建、靶病变血运重建、主要不良心脏事件发生率及支架内血栓形成事件比较差异无显著性意义。3种支架在直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的长期疗效和安全性有待进一步随访。 展开更多
关键词 生物材料 缓释材料 涂层支架 可降解 心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉
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酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床观察 被引量:2
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作者 冯玲 孙建美 +1 位作者 张军涛 赵艳辉 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第24期2242-2245,共4页
目的:观察酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:62例急性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(30例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭药物(扩血管药、利尿药、血管紧... 目的:观察酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:62例急性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(30例)。对照组患者给予常规抗心力衰竭药物(扩血管药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、抗血小板药、调脂药等)治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔6.25mg,bid,并以冻干重组人脑利钠肽0.5mg加入0.9%氯化钠注射液50ml中,首次负荷剂量1.5gg/kg静脉注射后,以0.01μg/(kg·min)速度持续72h静脉泵入。两组患者均治疗72h后观察临床疗效,治疗前、治疗后24h及1周后临床症状、心功能指标变化、血压、24h尿量、实验室指标、再入院率、病死率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前两组患者的临床症状、24h尿量、实验室指标、N末端前脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组患者的血氧饱和度、24h尿量、射血分数均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,而心率、丙氨酸氨基转移酶、呼吸频率、NT-proBNP、左室舒张末内径均显著低于同组治疗前,且观察纽显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的收缩压、血钾、血肌酐治疗前后比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者不良反应发生率、再入院率、病死率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效显著,安全性较好。 展开更多
关键词 酒石酸美托洛尔 冻干重组人脑利钠肽 急性心力衰竭
ACS 非血运重建患者抗血小板治疗依从性及其影响因素分析 被引量:2
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作者 冯玲 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第30期2832-2834,共3页
目的:研究急性冠状动脉综合征(Acs)非血运重建患者抗血小板治疗依从性的现状,分析其影响因素并提出对策。方法:采用自拟问卷形式进行调查,包括患者资料来源、医源性因素、药物因素等,评判患者用药依从性,应用统计方法分析上述... 目的:研究急性冠状动脉综合征(Acs)非血运重建患者抗血小板治疗依从性的现状,分析其影响因素并提出对策。方法:采用自拟问卷形式进行调查,包括患者资料来源、医源性因素、药物因素等,评判患者用药依从性,应用统计方法分析上述因素与用药依从性的因果关系。结果:209例患者中,依从性好的32例,仅占15%。经济收入、文化程度、医疗保险、复诊次数、医师用药指导、出院时间等是影响患者用药依从性的主要因素。结论:ACS非血运重建患者依从性整体较差,医师可制订相应干预措施,从加强社区医师培训、加强患者用药指导、选择价格低的药物、减少药物副作用等方面提高患者依从性。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 抗血小板治疗 依从性 影响因素 干预措施
主动脉脉压与冠心病患者冠状动脉损害程度的相关性
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作者 赵海松 《临床医学》 CAS 2013年第5期18-20,共3页
目的探讨主动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法拟诊冠心病或确诊冠心病的住院患者340例,按病变累及冠状动脉支数分为冠状动脉正常对照组(120例)、单支病变组(78例)、双支病变组(66例)和3支病变组(76例)。冠状动脉损... 目的探讨主动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法拟诊冠心病或确诊冠心病的住院患者340例,按病变累及冠状动脉支数分为冠状动脉正常对照组(120例)、单支病变组(78例)、双支病变组(66例)和3支病变组(76例)。冠状动脉损害程度采用Gensini积分法。比较各组的主动脉脉压与冠状动脉狭窄程度的关系。结果三支病变组的主动脉脉压高于对照组,多因素分析结果显示,主动脉脉压与冠状动脉狭窄程度的关系最为密切。结论脉压是冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素,且主动脉脉压的预测价值更大。 展开更多
关键词 血压 主动脉脉压 冠状动脉粥样硬化 冠心病 GENSINI积分
心力衰竭药物治疗进展 预览 被引量:2
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作者 冯玲 《河北联合大学学报:医学版》 2013年第1期40-41,共2页
慢性心力衰竭(CHF)是复杂的临床综合征,对其病理生理机制的研究和临床已明确心衰发生、发展的分子基础是心肌重构,而神经内分泌抑制剂治疗可延缓或逆转心肌重构。循证医学已证明ACEI/ARB和B—blockers等抑制神经内分泌药物可减少... 慢性心力衰竭(CHF)是复杂的临床综合征,对其病理生理机制的研究和临床已明确心衰发生、发展的分子基础是心肌重构,而神经内分泌抑制剂治疗可延缓或逆转心肌重构。循证医学已证明ACEI/ARB和B—blockers等抑制神经内分泌药物可减少病死率。为了更有效地治疗心力衰竭,逆转心脏重塑,人们在不断探索新型药物。现就近年来CHF的药物治疗情况作一概述。 展开更多
关键词 心力衰竭 药物 进展
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慢性心衰疾病管理对患者预后的影响 被引量:1
15
作者 赵海松 杨震 +6 位作者 冯玲 赵艳辉 高瑾 冯会英 孙建美 耿俊丽 冯国鹏 《实用糖尿病杂志》 2013年第2期42-45,共4页
入选住院的心衰患者220例,分为强化干预组,因为种种原因自然流失或未长期接受疾病管理转为失访组。强化干预组进行门诊随访,电话随访,与社区卫生服务站合作,开设心衰教育课程等方式进行干预措施。于12个月后比较两组患者的结果。... 入选住院的心衰患者220例,分为强化干预组,因为种种原因自然流失或未长期接受疾病管理转为失访组。强化干预组进行门诊随访,电话随访,与社区卫生服务站合作,开设心衰教育课程等方式进行干预措施。于12个月后比较两组患者的结果。结果:强化干预组患者死亡与再住院率联合终点显著低于失访组,P=0.001,P=0.000);规范用药率、达靶剂量率显著高于失访组(P=0.000)。强化干预组生活质量总评分明显优于失访组(P=0.000),降低医疗费用(P=0.000)结论:心衰门诊、心衰教育、电话随访社区管理等心衰疾病管理方案可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加药物治疗有效药物的治疗剂量,改善患者的心功能并降低心血管病事件率。提高改善生活质量并降低医疗费用。 展开更多
关键词 心力衰竭 疾病管理 预后
急性冠脉综合征患者血清hs—CRP和NT—proBNP水平变化及临床意义 预览 被引量:2
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作者 杨震 张军涛 《河北联合大学学报:医学版》 2013年第3期351-352,共2页
急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,分为不稳定性心绞痛(UAP),非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI),ST抬高型心肌梗死(STE-MI),近年来其发病率,且死亡风险高,不稳定的冠状动脉粥... 急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,分为不稳定性心绞痛(UAP),非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI),ST抬高型心肌梗死(STE-MI),近年来其发病率,且死亡风险高,不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块是ACS的病理基础。大量研究证明炎症反应在动脉粥样硬化(AS)的形成过程中起重作用,超敏C反应蛋白(hs—CRP)作为炎症反应敏感标记物对ACS病情评估已广泛应用于临床;B型脑钠肽(BNP)主由心室肌细胞合成和分泌, 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 超敏C反应蛋白 氨基N末端B型脑钠肽前体
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不同程度冠状动脉病变的冠心病患者血清促甲状腺激素水平变化及其临床意义 预览 被引量:6
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作者 杨震 《实用心脑肺血管病杂志》 2013年第8期28-30,共3页
目的观察不同程度冠状动脉病变的冠心病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平变化及其临床意义。方法选择169例冠心病患者,依据冠状动脉病变程度分为单支病变组(55例)、双支病变组(58例)和多支病变组(56例),选择同期61例冠状动脉造影... 目的观察不同程度冠状动脉病变的冠心病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平变化及其临床意义。方法选择169例冠心病患者,依据冠状动脉病变程度分为单支病变组(55例)、双支病变组(58例)和多支病变组(56例),选择同期61例冠状动脉造影正常受试者作为正常对照组。检测各组入院时血清TSH水平,并进行组间比较。结果正常对照组、单支病变组、双支病变组、多支病变组血清TSH水平依次升高,两两比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清TSH水平是冠心病发生、发展中重要的检测指标,血清TSH水平对预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度有一定意义。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉疾病 促甲状腺素
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糖尿病患者的心理问题及护理对策 预览
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作者 董宝艳 《继续医学教育》 2013年第10期60-62,共3页
糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病是伴随终身的、... 糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病是伴随终身的、以代谢紊乱为主的内分泌疾病。糖尿病是世界患病率最高的疾病之一,是终身性疾病,仅次于肿瘤和心血管疾病,近年来引起了世界卫生组织的高度重视。糖尿病由于病程长,大部分患者存在焦虑、抑郁等不良心理问题。随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化糖尿病患病率也大幅增高,为了使糖尿病患者能更好的配合治疗护理,提高生活质量,降低并发症的发生,应该对糖尿病患者除了给予有效的治疗护理外,还应该进行心理护理,让患者在接受治疗护理过程中保持一种自然平和的心态,对糖尿病的治疗能收到良好的效果,可极大地改善糖尿病患者的生活质量。 展开更多
关键词 糖尿病 心理问题 护理对策
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非血运重建急性冠状动脉综合征患者强化抗血小板治疗临床分析 预览 被引量:1
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作者 冯玲 赵艳辉 杨震 《临床荟萃》 CAS 2012年第23期2070-2071,共2页
抗栓治疗能显著降低急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的发病率和病死率,在ACS治疗中起着至关重要的作用。但是,抗血小板治疗是一把双刃剑,联合使用两种药物比单独使用一种药物出血风险增加。本研究旨在探讨强化... 抗栓治疗能显著降低急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的发病率和病死率,在ACS治疗中起着至关重要的作用。但是,抗血小板治疗是一把双刃剑,联合使用两种药物比单独使用一种药物出血风险增加。本研究旨在探讨强化抗血小板治疗非血运重建ACS的疗效及其出血不良反应。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血小板聚集抑制剂 胃肠出血
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急性心肌梗死合并糖尿病患者溶栓疗效分析 预览
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作者 冯玲 《河北医药》 CAS 2008年第11期 1839-1840,共2页
急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗广泛应用于临床,是疗效肯定而安全的再灌注疗法,可明显降低患者心力衰竭、恶性心律失常的发生率和病死率。本文观察糖尿病合并AMI患者与非糖尿病并AMI患者的溶栓疗效,报告如下。
关键词 急性心肌梗死 静脉溶栓治疗 疗效分析 糖尿病患 AMI患者 恶性心律失常 再灌注疗法 心力衰竭
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