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肝移植患者术后自我管理现状与影响因素分析 预览
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作者 张明 刘子荣 李妍 《医学信息》 2019年第14期138-139,共2页
目的探讨肝移植患者术后自我管理现状与影响因素。方法选取2016年1月~2018年12月在我院行肝移植手术康复出院92例患者临床资料,分析患者自我管理现状与相关影响因素。结果92例肝移植患者每周耐力锻炼为(112.29±52.75)min、每周体... 目的探讨肝移植患者术后自我管理现状与影响因素。方法选取2016年1月~2018年12月在我院行肝移植手术康复出院92例患者临床资料,分析患者自我管理现状与相关影响因素。结果92例肝移植患者每周耐力锻炼为(112.29±52.75)min、每周体能锻炼为(28.44±17.34)min、与医生沟通为(8.69±2.32)分、认知性症状管理与实践为(13.71±6.16)分。男性每周耐力锻炼与每周体能锻炼时间多于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄<50岁的患者与医生沟通评分高于年龄≥50岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高中以下学历每周耐力锻炼、每周体能锻炼高于高中及以上学历,与医生沟通、认知性症状管理与实践低于高中及以上学历,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植患者术后自我管理行为欠佳,性别、年龄、文化程度是影响自我管理行为的相关因素,临床应加以重视。 展开更多
关键词 肝移植 自我管理 影响因素
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乙肝核心抗体阳性供肝应用于儿童肝移植的安全性评价 预览
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作者 宋卓伦 高伟 +10 位作者 李静 董冲 陈静 马楠 孟醒初 孙超 覃虹 韩潮 吴斌 王凯 沈中阳 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期356-359,共4页
目的观察接受乙肝核心抗体(HBcAb)阳性供肝的儿童肝移植受者术后早期乙肝表面抗体(HBsAb)滴度的衰减情况并分析其影响因素。方法回顾性分析2016年9月2017年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植中心完成的60例接受HBcAb阳性供肝的HBsA... 目的观察接受乙肝核心抗体(HBcAb)阳性供肝的儿童肝移植受者术后早期乙肝表面抗体(HBsAb)滴度的衰减情况并分析其影响因素。方法回顾性分析2016年9月2017年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植中心完成的60例接受HBcAb阳性供肝的HBsAb滴度>1 000IU/L的儿童肝移植受者。根据术后3个月间HBsAb滴度变化情况将受者分为3组:A组HBsAb滴度仍>1000IU/L,18例;B组HBsAb滴度200~1000IU/L,18例;C组HBsAb滴度<200IU/L,24例。比较3组病例供受者信息、围手术期资料、术后并发症、术后新发乙肝病毒(H BV)感染情况以及移植物和受者生存率。运用Logistic分析受者术后早期HBsAb滴度衰减的影响因素。结果60例患者中位随访时间为17.8个月,随访期内C组1例患者死于间质性肺炎,1例出现新发HBV感染,其余2组患者随访期内未见死亡和新发HBV感染病例。3组患者术后新发HBV感染发生率(χ^2=1.525,P=0.466)、受者生存率(Log-rankχ^2=1.665,P=0.625)差异无统计学意义。Logistic回归结果显示,接受儿童器官捐献肝移植(OR=10.82,95%CI:1.17~100.50)、术中血浆输注量≥400mL(OR=6.25,95%CI:1.51~25.87)是术后HBsAb滴度衰减的危险因素。结论移植物类型和术中血浆输注量影响受者术后HBsAb滴度衰减程度。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 乙型肝炎 乙型肝炎核心抗体 乙型肝炎表面抗体
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原位劈离式供肝儿童肝移植经验总结
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作者 郭源 蔡金贞 +9 位作者 罗毅 李志强 范宁 王新 关鸽 孙延东 辛洋 许传屾 王建红 臧运金 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期18-21,共4页
目的探讨原位劈离式供肝儿童肝移植的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月间开展的10例脑死亡器官捐献原位劈离式供肝儿童肝移植的临床资料。供者均为男性,年龄18~48岁,中位年龄28.5岁。劈离式左半肝供肝1例,左外... 目的探讨原位劈离式供肝儿童肝移植的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月间开展的10例脑死亡器官捐献原位劈离式供肝儿童肝移植的临床资料。供者均为男性,年龄18~48岁,中位年龄28.5岁。劈离式左半肝供肝1例,左外叶供肝9例(2例减体积)。4例供肝在我院手术,其余6例供肝分配到另外2家移植中心。受者原发病8例为胆道闭锁(6例葛西术后),1例肝小静脉阻塞综合征,1例Alagille综合征。年龄7个月~11岁,中位年龄10个月,体重(9.8±6.6)kg(5~28 kg)。结果供肝均采用在体原位劈离,供者劈离手术时间(88.5±18.9)min,供肝重量(336.7±85.4)g。受者均采用背驮式肝移植手术方式,受者手术时间(542.5±112.1)min,无肝期(52.0±13.5)min。供肝重量与受者体重比(GRWR)(3.98±0.96)%,2例左外叶供肝GRWR超过5%,切除部分Ⅲ段肝脏,用减体积左外叶供肝。10例受者随访至今,最长随访3年5个月。9例存活,1例术后1 d死于心肺功能衰竭。结论原位劈离式供肝儿童肝移植效果良好,可增加儿童供肝来源。 展开更多
关键词 肝移植 原位劈离 儿童
儿童亲属活体肝移植受者血他克莫司浓度的影响因素分析
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作者 秦寅鹏 王晓硕 +3 位作者 闫美玲 高伟 陈凡 张弋 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期102-106,共5页
目的探讨儿童亲属活体肝移植受者中影响他克莫司血药浓度的因素,为他克莫司在儿童受者中的个体化用药提供参考。方法共收集100例儿童亲属活体肝移植受者术后3、5、7、14 d及术后1、2和3个月时他克莫司的给药剂量、浓度谷值(C0)、年龄、... 目的探讨儿童亲属活体肝移植受者中影响他克莫司血药浓度的因素,为他克莫司在儿童受者中的个体化用药提供参考。方法共收集100例儿童亲属活体肝移植受者术后3、5、7、14 d及术后1、2和3个月时他克莫司的给药剂量、浓度谷值(C0)、年龄、性别、体重、供者和受者CYP3A5基因型、红细胞比容(HCT)以及肝、肾功能相关指标等,以浓度与剂量比值(C0/D)为因变量,用多元逐步回归方法分析他克莫司血药浓度的影响因素。结果术后3 d时影响血他克莫司浓度的因素为受者CYP3A5基因型、供者CYP3A5基因型及受者体重;术后5 d时主要影响因素有供者和受者CYP3A5基因型、受者体重和HCT;术后7 d时为供、受者CYP3A5、受者年龄和HCT;术后14 d与2个月时的影响因素相同,主要有受者体重和CYP3A5基因型;术后1个月时为受者体重、受者CYP3A5基因型及碱性磷酸酶(ALP);术后3个月时为受者CYP3A5基因型和体重。对供、受者CYP3A5基因型作进一步研究,受者CYP3A5基因型非表达组受者的C0/D比值明显高于表达组,供者CYP3A5基因型非表达组受者的C0/D比值明显高于表达组。结论肝移植术后不同时间影响血他克莫司浓度的因素不尽相同,密切关注供、受者CYP3A5基因型、受者体重及相关生化指标的变化情况,综合考虑各种影响因素进行个体化用药以改善儿童受者预后。 展开更多
关键词 关键词儿童 肝移植 活体供者 他克莫司 血药浓度
ABO血型双向错配小儿亲属活体肝移植后过客淋巴细胞综合征致溶血性贫血一例
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作者 赵媛 李代红 +2 位作者 马楠 杨洋 高伟 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期248-249,共2页
过客淋巴细胞综合征(PLS)在实体器官移植中发生较少,仅有散在病例报道。ABO双向错配小儿亲体肝移植后发生PLS目前尚无报道。本例发现除与其他个例报道中临床及实验室指征相符外,还发现C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对早... 过客淋巴细胞综合征(PLS)在实体器官移植中发生较少,仅有散在病例报道。ABO双向错配小儿亲体肝移植后发生PLS目前尚无报道。本例发现除与其他个例报道中临床及实验室指征相符外,还发现C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对早期发现PLS有意义。本例采用静脉注射免疫球蛋白联合O型洗涤辐照红细胞治疗PLS取得良好效果,不同于既往报道。 展开更多
关键词 肝移植 ABO血型 溶血性贫血
肾移植急性排斥受者外周血OX40 mRNA和Th1的变化及意义 预览
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作者 左娅薇 莫春柏 +2 位作者 李光 耿洁 王玉亮 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第7期727-731,共5页
目的探讨外周血单个核细胞OX40mRNA和外周血CD3+CD8-T辅助细胞(Th)1、Th2检测用于评估肾移植术后急性排斥的应用价值。方法收集2016年1月—2017年1月天津市第一中心医院器官移植中心行肾移植手术的40例肾移植受者及20名健康志愿者纳入研... 目的探讨外周血单个核细胞OX40mRNA和外周血CD3+CD8-T辅助细胞(Th)1、Th2检测用于评估肾移植术后急性排斥的应用价值。方法收集2016年1月—2017年1月天津市第一中心医院器官移植中心行肾移植手术的40例肾移植受者及20名健康志愿者纳入研究,肾移植受者分为急性排斥组20例和肾功能稳定组20例。应用TaqMan实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)定量检测3组外周血单个核细胞(PBMCs)中OX40mRNA水平,应用流式细胞术检测外周血CD3+CD8-T淋巴细胞中IFN-γ(Th1)和IL-4(Th2)表达率。ROC曲线评价OX40和Th1对预测急性排斥的诊断价值。结果肾移植术后急性排斥组PBMCs中OX40mRNA水平明显高于肾功能稳定组以及健康对照组(P<0.01),肾功能稳定组PBMCs中OX40mRNA水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。急性排斥组Th1表达率明显高于肾功能稳定组和正常对照组(P<0.01),3组Th2表达率差异无统计学意义(P>0.05)。OX40mRNA诊断急性排斥反应的ROC曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.825~0.980);Th1的AUC为0.731(95%CI:0.587~0.874);两者联合诊断的AUC为0.930(95%CI:0.859~1.001)。结论监测肾移植受者外周血OX40mRNA及Th1细胞可以预测急性排斥反应。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 受体 OX40 TH1细胞 TH2细胞
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肝移植治疗肝血管源性肿瘤的研究进展 预览
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作者 旦增贡色 淮明生 《实用器官移植电子杂志》 2019年第1期28-30,共3页
至今为止,肝移植(liver transplantation,LT)已是公认的治疗肝细胞性肝癌的有效手段之一,但对于肝血管源性肿瘤(肝海绵状血管瘤、肝上皮样血管内皮瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝血管肉瘤)的治疗效果还存在争议。本文就近年来肝移植治疗肝... 至今为止,肝移植(liver transplantation,LT)已是公认的治疗肝细胞性肝癌的有效手段之一,但对于肝血管源性肿瘤(肝海绵状血管瘤、肝上皮样血管内皮瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝血管肉瘤)的治疗效果还存在争议。本文就近年来肝移植治疗肝血管源性肿瘤治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 血管源性肿瘤 移植治疗 肝移植 肝血管平滑肌脂肪瘤 上皮样血管内皮瘤 肝海绵状血管瘤 肝细胞性肝癌 liver
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肾移植受者生活质量与乐观和心理一致感的相关性 预览
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作者 王晗 刘红霞 +7 位作者 杜春燕 付迎欣 赵杰 韩梦汐 王莎莎 吴丝丝 胡阅 李嘉琪 《现代临床护理》 2019年第1期16-22,共7页
目的了解肾移植受者生活质量与乐观和心理一致感现状,并分析三者的路径关系。方法采用便利抽样方法,选取在天津市某三甲医院就诊的295例肾移植受者,采用一般情况调查表、简明健康状况调查问卷(the MOS 36-item short form health survey... 目的了解肾移植受者生活质量与乐观和心理一致感现状,并分析三者的路径关系。方法采用便利抽样方法,选取在天津市某三甲医院就诊的295例肾移植受者,采用一般情况调查表、简明健康状况调查问卷(the MOS 36-item short form health survey, MOS SF-36)、心理一致感量表(sense of coherence-13, SOC-13)和生活取向测验量表(revised life orientation test, LOT-R)进行调查。结果肾移植受者生理健康总分为(47.02±7.30)分,不同年龄、就业状况和移植术后时间的肾移植受者评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);心理健康总分为(46.87±11.14)分,不同文化程度、经济负担和移植术后时间的肾移植受者评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植受者LOT-R总分为(22.07±3.08)分和SOC-13总分(46.87±11.14)分,两者分别与生理健康、心理健康总分呈正相关(P<0.001),乐观的中介效应对生理健康和心理健康总效应的贡献率分别为52.05%和23.45%。结论肾移植受者生活质量水平处于较低水平;心理一致感处于中等偏低水平;乐观处于中等偏上水平,乐观在心理一致感对生活质量的影响中起部分中介作用。加强肾移植受者心理状态的评估,同时密切关注受者情感变化,给予情感和精神上的支持,以提高肾移植受者乐观和心理一致感水平,从而改善受者心理水平及生活质量。 展开更多
关键词 肾移植 生活质量 乐观 心理一致感
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NOD1激活细胞凋亡促进小鼠肝脏缺血再灌注损伤
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作者 希吉日 宋虎 +4 位作者 王星星 李世朋 杨爽 蔡金贞 沈中阳 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期41-45,共5页
目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)调控肝细胞凋亡对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法建立缺血再灌注损伤动物模型,选择健康、雄性、清洁级C57 BL小鼠30只,完全随机法分为假手术组和缺血再灌注组(IR2 h、6 h、12 h、24 h),每组... 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)调控肝细胞凋亡对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法建立缺血再灌注损伤动物模型,选择健康、雄性、清洁级C57 BL小鼠30只,完全随机法分为假手术组和缺血再灌注组(IR2 h、6 h、12 h、24 h),每组6只。血生化检测每组小鼠血清ALT、AST水平,采用HE染色及原位末端标记法(TUNEL法)观察肝脏病理学改变及肝细胞凋亡情况,免疫组化检测各组肝组织NOD1的表达与分布,蛋白质印迹(Western blot)检测NOD1、AIM2、pro-Capase-1、active-Caspase-1的表达情况,在AML12细胞中转染NOD1 siRNA及空载对照siRNA,建立细胞缺氧/复氧模型并收集细胞检测NOD1、AIM2、active-Caspase-1表达。结果IR各组的ALT、AST均比假手术组高,且在IR12 h时达到峰值(P<0.05)。病理检查结果显示再灌注12 h时肝损伤最重,TUNEL结果显示再灌注12 h时凋亡细胞数最多。免疫组化结果显示12 h时NOD1表达最多。Western blot显示再灌注12 h时后NOD1的蛋白表达最高。随着再灌注时间的延长,AIM2、active-Caspase-1的表达逐渐增多,pro-Caspase-1的表达逐渐减少。AML12细胞转染NOD1 siRNA后,NOD1、AIM2及active-Caspase-1表达减少。结论NOD1促进肝脏缺血再灌注损伤,这可能与NOD1通过激活细胞凋亡促进肝脏损伤有关。 展开更多
关键词 再灌注损伤 肝脏 细胞凋亡
肝胰联合移植的应用进展 预览
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作者 杜晨阳 宋虎 +2 位作者 王星星 王振 张建军 《实用器官移植电子杂志》 2019年第1期81-84,共4页
器官移植是世界医学发展的伟大创造之一,随着现代外科技术、器官保存技术、围术期处理以及移植免疫学的飞跃进步,肝脏移植技术日趋成熟,肝移植已成为当前治疗终末期肝病的最有效的治疗手段[1-4]。但部分终末期肝病患者同时伴有胰岛素依... 器官移植是世界医学发展的伟大创造之一,随着现代外科技术、器官保存技术、围术期处理以及移植免疫学的飞跃进步,肝脏移植技术日趋成熟,肝移植已成为当前治疗终末期肝病的最有效的治疗手段[1-4]。但部分终末期肝病患者同时伴有胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)或者由于肝、胆及胰腺恶性肿瘤伴有邻近脏器转移时,单纯的肝移植已不能达到较好的效果[5-7]。 展开更多
关键词 联合移植 肝脏 胰岛素依赖型糖尿病 终末期肝病 胰腺恶性肿瘤 器官移植 移植免疫学 围术期处理
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自身免疫性肝病肝移植的时机与并发症
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作者 王晓艺 王一 +2 位作者 王洪海 王邦茂 周璐 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期134-137,共4页
肝移植是终末期自身免疫性肝病(AILD)患者的唯一治疗方法,已得到广泛应用。进展期AILD患者应进行肝移植条件评估,满足条件的患者则应尽早进入移植等待队列。由于供肝短缺,在进行肝源分配时需结合客观评估模型,在最恰当的时机实施手术,... 肝移植是终末期自身免疫性肝病(AILD)患者的唯一治疗方法,已得到广泛应用。进展期AILD患者应进行肝移植条件评估,满足条件的患者则应尽早进入移植等待队列。由于供肝短缺,在进行肝源分配时需结合客观评估模型,在最恰当的时机实施手术,并尽量避免术后复发和排斥反应。本研究综述了AILD患者进入肝移植等待队列的条件及接受移植手术的时机等方面的最新研究进展,探讨了AILD肝移植后排斥反应及复发的诊断及处理办法,旨在为终末期AILD患者的临床决策提供参考。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 肝移植 并发症 AILD 排斥反应 术后复发 移植手术 治疗方法
护理干预HD治疗联合肝肾移植后MOF中ARF效果
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作者 刘晓云 《中国城乡企业卫生》 2019年第1期164-165,共2页
目的探讨护理干预简易血液透析(HD)治疗联合肝肾移植后多器官衰竭(MOF)中急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果。方法采用回顾性分析方法,选取天津市第一中心医院自2016年3月-2018年3月收治的68例联合肝肾移植后MOF中ARF患者的临床资料,对其... 目的探讨护理干预简易血液透析(HD)治疗联合肝肾移植后多器官衰竭(MOF)中急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果。方法采用回顾性分析方法,选取天津市第一中心医院自2016年3月-2018年3月收治的68例联合肝肾移植后MOF中ARF患者的临床资料,对其采用综合护理干预方法,包括:健康宣教,液体平衡管理,抗凝护理,并发症护理,引流管护理,导尿管护理等,对患者发生的并发症进行记录分析。结果68例联合肝肾移植后MOF中ARF患者,并发症共发生4例,占5.88%。其中:感染2例,静脉血栓1例,导管脱落1例。结论实施综合护理干预简易HD治疗联合肝肾移植后MOF中ARF,可降低并发症的发生率,为肝肾移植术后患者救治成功提供有效保证。 展开更多
关键词 肝肾移植后多器官衰竭 急性肾功能衰竭 护理干预
肝移植治疗非肝细胞肝癌的肝脏恶性肿瘤:单中心病例分析 预览 被引量:1
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作者 李俊杰 汪笑冬 +1 位作者 马明 郑虹 《实用器官移植电子杂志》 2019年第1期44-47,共4页
目的研究肝移植治疗非肝细胞肝癌的肝脏恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析了天津市第一中心医院器官移植中心进行的40例成人非肝细胞肝癌接受肝移植的患者资料。其中肝内胆管细胞癌患者23例,肝母细胞瘤患者2例,纤维板层肝细胞癌1例,恶性... 目的研究肝移植治疗非肝细胞肝癌的肝脏恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析了天津市第一中心医院器官移植中心进行的40例成人非肝细胞肝癌接受肝移植的患者资料。其中肝内胆管细胞癌患者23例,肝母细胞瘤患者2例,纤维板层肝细胞癌1例,恶性血管内皮细胞瘤1例,肝上皮样血管内皮瘤2例,肝脏血管肉瘤1例,肝脏多发低分化软组织血管肉瘤1例,转移性腺癌4例,结直肠癌转移3例,膀胱癌转移1例,神经内分泌肿瘤转移2例,胃肠道间质瘤肝转移2例,小细胞淋巴瘤肝脏受累1例。结果23例胆管细胞癌患者中,1例患者因围术期肝内严重感染死亡。12例患者出现复发。肝母细胞瘤患者2例,1例因复发死亡;另1例无瘤存活。纤维板层肝细胞癌1例,因肿瘤复发死亡。恶性血管内皮细胞瘤1例,术后复发死亡。上皮样血管内皮瘤2例,1例围术期死亡,1例无瘤存活。肝肉瘤2例,复发死亡。结直肠癌肝转移3例,1例无瘤存活。膀胱癌肝转移1例,复发死亡。神经内分泌肿瘤肝转移2例,均存活。胃肠道间质瘤肝脏转移2例,1例围术期死亡,1例存活。结论部分胆管细胞癌、肝母细胞瘤、上皮样血管内皮瘤以及神经内分泌肿瘤肝转移、胃肠道间质瘤肝转移患者,肝移植术后能取得良好效果。但部分胆管细胞癌、部分肝母细胞瘤、肝肉瘤则预后较差。 展开更多
关键词 肝移植 非肝细胞癌肝恶性肿瘤
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血氧水平依赖MRI纵向监测亲体肾移植术后保留肾与移植肾血氧水平改变 预览
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作者 毛凡 任涛 +3 位作者 陈丽华 王振 付迎欣 沈文 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期213-217,共5页
目的探讨采用血氧水平依赖(BOLD)MRI纵向评估供体保留肾及对应受体的移植肾术后肾脏血氧水平改变的价值。资料与方法前瞻性收集2015年7月-2017年2月天津市第一中心医院行亲体肾移植术的60例患者,包括30例健康肾移植供体以及与之相对应... 目的探讨采用血氧水平依赖(BOLD)MRI纵向评估供体保留肾及对应受体的移植肾术后肾脏血氧水平改变的价值。资料与方法前瞻性收集2015年7月-2017年2月天津市第一中心医院行亲体肾移植术的60例患者,包括30例健康肾移植供体以及与之相对应的30例受体。供体于单侧肾切除术前3 d和术后2周接受肾脏BOLD检查,受体于肾移植术后2周接受肾脏BOLD检查,其中15对亲体肾移植患者于术后半年再次接受肾脏BOLD检查。测量并记录手术前后不同时间肾脏皮质、髓质的表观弛豫率(R2^*)。比较手术前30例供体双肾皮质、髓质R2^*值的差异,比较手术前及术后2周30组受试者保留肾及移植肾皮质髓质R2^*值的差异,比较15组随访的受试者手术前后不同时间保留肾及移植肾皮质髓质R2^*值的差异。结果 60例受试者均成功完成MRI扫描。30例受试者手术前供体双肾间皮质及髓质R2^*值差异无统计学意义(P〉0.05)。髓质R2^*值高于皮质,差异有统计学意义(P〈0.01)。30组受试者单侧肾切除术后2周保留肾皮质及髓质R2^*值较术前均减低,移植肾皮质和髓质R2^*较术前均减低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。15组随访半年的受试者术后2周保留肾和移植肾皮质及髓质R2^*值较术前均明显降低,术后半年R2^*值较术后2周水平升高,但仍低于术前水平,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 BOLD MRI可以用于纵向监测亲体肾移植术后保留肾及移植肾血氧水平改变情况。 展开更多
关键词 肾移植 磁共振成像 活体供者 血氧水平
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低温机械灌注减轻离体猪小肠的微循环损伤
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作者 李明阳 马宁 +3 位作者 余向洋 史源 刘蕾 谭志军 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期676-680,共5页
目的探讨低温机械灌注(HMP)保存减轻离体猪小肠微循环损伤的作用。方法选用健康巴马小型猪10只,随机数字表法将猪分为两组。(1)HMP组:5只,将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管连接HMP保存装置,于4℃下保存6h;(2)UW液组:5只,将获取的... 目的探讨低温机械灌注(HMP)保存减轻离体猪小肠微循环损伤的作用。方法选用健康巴马小型猪10只,随机数字表法将猪分为两组。(1)HMP组:5只,将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管连接HMP保存装置,于4℃下保存6h;(2)UW液组:5只,将获取的离体小肠及其供应动、静脉血管以4℃乳酸林格液冲洗,并于4℃下用UW液冷保存6h;保存时间到后均行自体原位小肠移植。分别于开腹前(或获取小肠时)与移植肠袢血流开放后30min时检测两组猪血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)含量,检测小肠组织的干湿比(小肠组织湿重/干重),采用激光多普勒测速仪检测小肠壁血流流速,以及进行小肠组织病理学检查。结果HMP组与UW液组间,开腹前猪血清ET-1、NO含量的差异均无统计学意义(P>0.05);移植肠袢血流开放30min时猪血清ET-1含量均升高,血清NO含量均降低,且UW液组均更为明显(P<0.05)。小肠离体时,两组小肠组织干湿比的差异无统计学意义(P<0.05);血流开放30min时,UW液组小肠组织干湿比明显低于HMP组(P<0.05)。开腹后两组猪小肠壁微循环血流速度的差异无统计学意义(P>0.05);血流开放30min时,两组血流速度均明显下降,且UW液组下降更为明显(P<0.05)。血流开放30min时,HMP组猪小肠组织可见固有膜轻度水肿,散在淋巴细胞浸润,绒毛表面上皮无脱落,无毛细血管充血;而UW液组猪小肠组织可见固有膜水肿充血,淋巴细胞浸润,绒毛上皮细胞部分脱落,局灶性糜烂,毛细血管充血。结论与UW液冷保存相比,经HMP保存能够减轻猪小肠微血管损伤,并减轻小肠组织由于缺血缺氧所带来的水肿及损伤。 展开更多
关键词 小肠移植 微循环 低温机械灌注 冷保存
4例胰肾联合移植术后患者并发肠梗阻的护理 预览
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作者 顾继艳 金彦 《实用器官移植电子杂志》 2018年第2期129-131,共3页
胰肾联合移植手术(stimulous pasncreas kidney transplantation,SPK)是治疗糖尿病终末期肾病(end stage diabetic nephropathy,ESDN)的有效方法之一[1-2]。胰肾联合移植手术术后并发肠梗阻的原因复杂,术后早期下床活动、严格营养... 胰肾联合移植手术(stimulous pasncreas kidney transplantation,SPK)是治疗糖尿病终末期肾病(end stage diabetic nephropathy,ESDN)的有效方法之一[1-2]。胰肾联合移植手术术后并发肠梗阻的原因复杂,术后早期下床活动、严格营养管理及保持大便通畅是预防肠梗阻的关键。护士应严密观察患者的病情变化,一旦出现肠梗阻应尽早诊断、尽早治疗。 展开更多
关键词 胰肾联合移植 并发肠梗阻 术后患者 糖尿病终末期肾病 联合移植手术 护理 早期下床活动 大便通畅
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血红素加氧酶-1增强间充质干细胞减轻小肠移植排斥反应
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作者 杨洋 沈中阳 +4 位作者 尹明丽 郑卫萍 刘涛 董冲 宋红丽 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1469-1472,共4页
目的观察血红素加氧酶-1(HO-1)基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠小肠移植急性排斥反应的影响。方法建立BN至Lewis的大鼠异位小肠移植排斥反应模型,实验组(A组)输注HO-1基因修饰的BMSCs 1×10^7个,对照组分别输注等... 目的观察血红素加氧酶-1(HO-1)基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大鼠小肠移植急性排斥反应的影响。方法建立BN至Lewis的大鼠异位小肠移植排斥反应模型,实验组(A组)输注HO-1基因修饰的BMSCs 1×10^7个,对照组分别输注等量BMSCs(B组)及生理盐水(C组)。分析受体生存率,检测移植肠病理学变化,并通过免疫组织化学染色、Western blot、聚合酶链反应(PCR)测定移植肠中HO-1蛋白以及mRNA的表达。结果C组表现为逐渐加重的急性排斥反应,并大多于14 d内死亡,中位生存时间(MST)为10 d;B组受体生存率显著延长(P=0.037,MST:15 d),组织病理学明显改善,急性排斥反应评分显著下降(5 d:P=0.035,7 d:P=0.045);A组HO-1蛋白表达显著提高,受体生存率较B组进一步提高(P=0.009,MST:24 d),急性排斥反应评分进一步降低(7 d:P=0.027,10 d:P=0.041)。结论HO-1基因修饰BMSCs可提高BMSCs在体内的存活率,并增强BMSCs减轻大鼠小肠移植急性排斥反应,改善小肠移植大鼠的预后。 展开更多
关键词 小肠移植 急性排斥反应 骨髓间充质干细胞 血红素加氧酶-1
间充质干细胞促进肝再生的研究进展 预览
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作者 侯宾 宋红丽 沈中阳 《实用器官移植电子杂志》 2018年第2期146-151,共6页
肝脏发源于胚胎内胚层,成体以后,肝脏修复、再生可通过3个途径完成:(1)通常肝组织成熟肝细胞经过有丝分裂,使肝脏体积和功能得到恢复;(2)当肝脏严重受损时,可激活卵圆细胞增殖、分化为肝细胞和胆管上皮细胞;(3)通过骨髓干细胞的... 肝脏发源于胚胎内胚层,成体以后,肝脏修复、再生可通过3个途径完成:(1)通常肝组织成熟肝细胞经过有丝分裂,使肝脏体积和功能得到恢复;(2)当肝脏严重受损时,可激活卵圆细胞增殖、分化为肝细胞和胆管上皮细胞;(3)通过骨髓干细胞的参与,骨髓干细胞是肝细胞的重要肝外来源,在特定环境下可分化成肝干细胞及肝细胞,从而参与肝功能的修复和重构。 展开更多
关键词 间充质干细胞 肝再生 成熟肝细胞 骨髓干细胞 肝脏修复 胆管上皮细胞 有丝分裂 肝脏体积
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亲体肝移植联合多米诺辅助肝移植治疗儿童代谢性肝脏疾病疗效分析 预览 被引量:1
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作者 董冲 高伟 +6 位作者 马楠 孙超 张威 孟醒初 覃虹 吴斌 沈中阳 《实用器官移植电子杂志》 2018年第6期464-466,共3页
目的探讨亲体肝移植加多米诺辅助肝移植治疗儿童代谢性肝病的疗效。方法多米诺供肝受者为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏(ornithine aminotransferase deficiency,OTCD)患者,接受亲属活体肝移植(左外叶供肝),切取的右半肝病肝用于多米诺辅助... 目的探讨亲体肝移植加多米诺辅助肝移植治疗儿童代谢性肝病的疗效。方法多米诺供肝受者为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏(ornithine aminotransferase deficiency,OTCD)患者,接受亲属活体肝移植(左外叶供肝),切取的右半肝病肝用于多米诺辅助供肝肝移植。同期接受多米诺辅助供肝肝移植受者为Ⅰ型Crigler-Najjar综合征,其切除带肝中静脉的右半肝,留取左半肝。多米诺供肝进行修整后进行血管及胆道重建。结果接受亲体肝移植的受者肝功能恢复正常且持续稳定,血氨恢复正常及接受多米诺辅助肝移植受者胆红素及血氨恢复正常。术后1年随访腹部CT检查提示多米诺辅助肝移植受者肝脏形态及血流未见异常。结论对于非硬化性代谢性肝脏疾病可通过肝移植治疗,其病肝可以作为多米诺供肝,并可成功应用于不同代谢肝脏疾病的辅助肝移植,从而为代谢性肝脏疾病患者扩大供肝来源提供新的思路。 展开更多
关键词 亲体肝移植 辅助肝移植 多米诺供肝 代谢性肝脏疾病
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miRNA-30a-3p通过调控Caspase1介导的焦亡抑制肝癌细胞增殖和转移
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作者 杜晨阳 宋虎 +2 位作者 王星星 王振 张建军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期920-923,共4页
目的探讨miRNA-30a-3p通过靶向作用Caspase1介导的焦亡,抑制肝癌细胞的增殖、侵袭和转移。方法利用qRT-PCR和免疫组化染色检测肝癌组织中miR-30a-3p和Caspase1的表达。用肝癌细胞SMMC-7721转染miR-30a-3p激动剂、抑制剂及Caspase1特异... 目的探讨miRNA-30a-3p通过靶向作用Caspase1介导的焦亡,抑制肝癌细胞的增殖、侵袭和转移。方法利用qRT-PCR和免疫组化染色检测肝癌组织中miR-30a-3p和Caspase1的表达。用肝癌细胞SMMC-7721转染miR-30a-3p激动剂、抑制剂及Caspase1特异性抑制剂。Westernblot检测EMT(epithelialmesenchymaltransition)相关蛋白(N-cadherin、vimentin、snail、MMP.2)和Caspase1、IL-18和IL-1β蛋白表达量。平板克隆、CCK-8和Transwell实验检测肝癌细胞增殖、转移能力。结果肝癌组织中Caspase1高表达(t=17.54,P〈0.05)。过表达miR-30a-3p能抑制肝癌细胞增殖和转移能力,而抑制miR-30a-1β表达可提高肝癌细胞增殖和转移能力。过表达miR030a-3p可降低Caspase1表达(t=12.73,P〈0.05),抑制焦亡诱导,进而抑制炎症介质IL-18(t=3.51,P〈0.05)和IL-1β(t=7.32,P〈0.05)表达。抑制miRNA-30a-3p表达,活性肝癌细胞数量增加(Ft=9.57,P〈0.05);而miRNA-30a-3p和Caspase1联合抑制活性肝癌细胞数量则减少(-=10.66,P〈0.05)。结论Caspase1在肝癌组织中高表达,miRNA-30a-3p通过作用Caspase1通路以调节细胞焦亡,进而抑制肝癌细胞增殖侵袭和转移。 展开更多
关键词 肝细胞 微RNAS 肿瘤转移
全文增补中
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