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国产心脏射频消融仪用于阵发性室上性心动过速导管消融的多中心前瞻性对照研究 预览
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作者 贺鹏康 丁燕生 +4 位作者 周菁 储慧民 贾绍斌 陈尔冬 程华胜 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第10期557-560,共4页
目的评价国产射频消融仪用于阵发性室上性心动过速导管消融的有效性、安全性。方法采用前瞻性、多中心研究,自2016年6月至2017年9月结束,在全国3家中心入选140例患者,按照1︰1比例随机分配入试验组与对照组。试验组使用上海微创电生理... 目的评价国产射频消融仪用于阵发性室上性心动过速导管消融的有效性、安全性。方法采用前瞻性、多中心研究,自2016年6月至2017年9月结束,在全国3家中心入选140例患者,按照1︰1比例随机分配入试验组与对照组。试验组使用上海微创电生理医疗科技股份有限公司生产的OptimAblate?心脏射频消融仪,对照组使用强生公司生产的EP SHUTTLE心脏射频消融仪。观察导管消融即刻成功率及安全性等指标。结果在两组所有完成手术的患者中,成功率均为100%(试验组68例,对照组67例)。在安全性方面,共发生不良事件36例,其中试验组14例(14/70,20.00%),对照组22例(22/69,31.88%),两组比较差异无统计学意义(P=0.110)。仅1例不良事件判定为“可能有关”。所有患者无严重不良事件发生。结论相对于进口心脏射频消融仪,国产心脏射频消融仪在有效性及安全性方面无明显区别。 展开更多
关键词 导管消融 阵发性室上性心动过速 射频消融仪
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左心房心外膜脂肪结构与心房颤动患者首发缺血性脑卒中的关系 预览
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作者 陆曹杰 张丹 +5 位作者 沈才杰 邬武斌 吕迪 王菊飞 张彬 傅杰 《心电与循环》 2019年第4期281-286,291,I0002共8页
目的探讨左心房心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)结构与心房颤动患者首发缺血性脑卒中(first episode of ischemic stroke,FEIS)的关系。方法入选100例心房颤动并发FEIS患者(FEIS组),并随机单盲入选50例心房颤动未并发FEI... 目的探讨左心房心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)结构与心房颤动患者首发缺血性脑卒中(first episode of ischemic stroke,FEIS)的关系。方法入选100例心房颤动并发FEIS患者(FEIS组),并随机单盲入选50例心房颤动未并发FEIS患者(非FEIS组),行64排螺旋CT成像并测定左心房EAT最大厚度、总体积及各区EAT厚度与体积,入院后24h内测定炎症相关指标,分析EAT结构与炎症指标的关系,多因素logistic回归分析心房颤动并发FEIS的独立危险因素。结果 FEIS组患者CHA2DS2-VASc评分、高血压、年龄、持续性心房颤动、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、半乳糖凝集素-3、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体均高于非FEIS组(均P<0.05)。左心房EAT最大厚度与总体积、肺静脉+左心耳区域及左心房前壁EAT厚度、左心房后壁EAT体积FEIS组显著高于非FEIS组(均P<0.05)。左心房EAT最大厚度及总体积均与hs-CRP(r=0.57、0.62,P<0.05)及D-二聚体(r=0.72、0.57,均P<0.05)呈正相关,左心房EAT最大厚度与半乳糖凝集素-3呈正相关(r=0.61,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:左心房EAT最大厚度(OR=3.57,95%CI 1.88~8.12,P<0.05)、总体积(OR=2.45,95%CI 1.78~8.44,P<0.01)及D-二聚体(OR=1.34,95%CI 1.14~3.24,P<0.05)是心房颤动患者并发FEIS的独立危险因素。结论左心房EAT最大厚度及左心房EAT总体积与非瓣膜病心房颤动患者FEIS存在相关性。 展开更多
关键词 左心房 心外膜脂肪组织 心房颤动 缺血性脑卒中
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非洛地平联合曲美他嗪用于冠心病心绞痛患者疗效评价及对冠脉内皮功能和血小板活性的影响 预览
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作者 林克强 王世奇 +5 位作者 黄才博 苏斌杰 王晓瑛 张伟朗 应乾良 薛晓波 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第10期1251-1254,共4页
目的探讨非洛地平联合曲美他嗪用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的疗效及对冠状动脉(冠脉)内皮功能和血小板活性的影响。方法选择2017年1月至2018年12月于宁海县第一医院接受治疗的98例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为... 目的探讨非洛地平联合曲美他嗪用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的疗效及对冠状动脉(冠脉)内皮功能和血小板活性的影响。方法选择2017年1月至2018年12月于宁海县第一医院接受治疗的98例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=47),对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合非洛地平治疗,比较两组疗效,治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、西雅图心绞痛(SAQ)量表评分、冠脉内皮功能、血小板活性和不良反应发生情况等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者心绞痛发作次数、持续时间、SAQ量表评分、冠脉内皮功能、血小板活性指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间、内皮素-1(ET-1)、血小板活性指标均较治疗前下降,观察组以上指标均低于对照组;两组患者SAQ量表评分、一氧化氮(NO)均较治疗前上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论非洛地平联合曲美他嗪可提高冠心病心绞痛的疗效,改善冠脉内皮功能,抑制血小板活性,从而有效控制病情。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 非洛地平 曲美他嗪 疗效 冠脉内皮功能 血小板活性
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扩张性心肌病血清转化生长因子β与生长分化因子15的变化及意义
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作者 范晓涛 丰明俊 傅路红 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第6期697-699,704共4页
目的探讨扩张性心肌病患者血清转化生长因子β(TGF-β)与生长分化因子15(GDF-15)的变化及意义。方法研究对象为本院收治的168例扩张性心肌病患者,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级21例、Ⅱ级45例,Ⅲ级52例,Ⅳ级50例。于... 目的探讨扩张性心肌病患者血清转化生长因子β(TGF-β)与生长分化因子15(GDF-15)的变化及意义。方法研究对象为本院收治的168例扩张性心肌病患者,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级21例、Ⅱ级45例,Ⅲ级52例,Ⅳ级50例。于治疗前取空腹肘静脉血,采用ELISA实验检测血清TGF-β和GDF-15水平,并分析两者与心室结构、心功能及预后的关系。结果各组患者心室结构、心功能和血清TGF-β、GDF-15水平明显不同,与Ⅰ级相比,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;与Ⅱ级相比,Ⅲ级、Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;与Ⅲ级相比,Ⅳ级LVEDV和LVESV增大,LVEF和CO减小,TGF-β和GDF-15水平升高;差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级患者的心力衰竭发生率和死亡率均高于Ⅰ级与Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TGF-β和GDF-15水平与LVEDV、LVESV有正相关性,与LVEF、CO呈负相关,且对心力衰竭具有较高的预测价值(P<0.05)。结论TGF-β和GDF-15在扩张性心肌病左心室扩张和心肌重构中介导重要作用,其中TGF-β对心力衰竭具有较高预测价值。 展开更多
关键词 扩张性心肌病 转化生长因子Β 生长分化因子15
直立倾斜试验诱发晕厥与血管迷走性晕厥再发的相关性分析
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作者 郭勇娟 郑双 +1 位作者 曾天泽 储慧民 《中华心律失常学杂志》 2019年第6期518-523,共6页
目的分析直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)诱发晕厥与血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者晕厥再发的相关性。方法选择2016年4月至2018年6月在宁波市第一医院HUTT试验中出现阳性反应且诊断为VVS的214例门诊或住院患者,按HUT... 目的分析直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)诱发晕厥与血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者晕厥再发的相关性。方法选择2016年4月至2018年6月在宁波市第一医院HUTT试验中出现阳性反应且诊断为VVS的214例门诊或住院患者,按HUTT中有无发生晕厥分为晕厥组和无晕厥组,对两组患者HUTT时的血压、心率、异常心电现象及血管迷走神经性晕厥国际研究(VASIS)类型发生率进行比较,随访6~32个月观察患者自然状态下的晕厥再发率。结果无晕厥组患者118例,晕厥组96例。晕厥组血压值为0/0 mmHg(80.2%对66.9%,P<0.05)、异常心电现象(18.8%对8.5%,P<0.05)及VASIS分类2B型的发病率(7.3%对0.8%,P<0.05)明显高于无晕厥组。但两组间及两组VASIS阳性类型间的晕厥再发率均差异无统计学意义(组间:25.5%对24.7%,1型:13.2%对7.8%,3型:12.2%对13.0%,1型+2型:13.2%对11.7%;均P>0.05),无晕厥组2型VVS患者无晕厥再发。二元logistics回归分析显示可能的相关因素糖尿病(OR=0.530)、基础心率(OR=0.999)、发病年数(OR=1.518)、异常心电现象(OR=0.774)、VASIS 1型(OR=0.586)、VASIS 2A型(OR=0.374)、VASIS 2B型(OR=0.798)、VASIS 3型(OR=1.000)、血压值0/0 mmHg(OR=0.662)、血压下降时间(OR=1.014)均不能预测未来晕厥再发(P>0.05)。结论HUTT诱发晕厥与HUTT阳性的VVS患者晕厥自然再发无相关性。 展开更多
关键词 晕厥 晕厥 血管迷走神经性 直立倾斜试验
从降压降糖治疗2型糖尿病预防血管事件研究降压分支看血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂单片复方制剂的治疗优势
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作者 张路毅 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1017-1020,共4页
在心血管病防治中,糖尿病合并高血压患者是一类需要引起高度重视的人群,其心肾事件风险是普通人群的3~6倍,有效的血压管理能够全面改善患者预后。大规模横断面调查结果显示,我国糖尿病合并高血压患者中,多达70%的患者血压不达标(<140... 在心血管病防治中,糖尿病合并高血压患者是一类需要引起高度重视的人群,其心肾事件风险是普通人群的3~6倍,有效的血压管理能够全面改善患者预后。大规模横断面调查结果显示,我国糖尿病合并高血压患者中,多达70%的患者血压不达标(<140/90 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)。 展开更多
关键词 心血管病防治 血压管理 治疗优势 糖尿病合并高血压患者 横断面调查 降糖治疗 血管紧张素转换酶抑制剂 单片复方制剂
单道心电记录仪用于心房颤动检测的临床研究 预览
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作者 肖宪杰 程华胜 +4 位作者 宋宇文 杨东辉 曲鹏 储慧民 夏云龙 《实用心电学杂志》 2018年第5期336-339,共4页
目的 评价一种单道心电记录仪(RyhthmWatch^TM )在指导房颤检测中应用的安全性和有效性。 方法 受试者同时使用试验器械及12导联心电图机,试验器械数据和心电图机报告分别由数据分析委员会进行评估,以心电图机的诊断结果作为金标... 目的 评价一种单道心电记录仪(RyhthmWatch^TM )在指导房颤检测中应用的安全性和有效性。 方法 受试者同时使用试验器械及12导联心电图机,试验器械数据和心电图机报告分别由数据分析委员会进行评估,以心电图机的诊断结果作为金标准计算出试验产品指导检测房颤的准确率。 结果 单道心电记录仪用于指导房颤检测的准确率为100%;整个试验过程中,未发生与试验器械相关的不良事件。 结论 本研究中所使用的单道心电记录仪在临床实践中安全有效,其对房颤检测的准确性与12导联心电图机相仿。 展开更多
关键词 心房颤动 心电图 单导联 检测
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小鼠心脏缝隙连接蛋白节律性表达与生物钟系统相关性 预览
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作者 柴莹 周影 +1 位作者 陈晓敏 童茂清 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第1期42-45,共4页
目的:观察小鼠心脏内缝隙连接蛋白基因Cx40和Cx43的表达是否有节律性,及其与生物钟系统的相关性。方法:经过2周的单独饲养,每6 h采集野生型和clock变异小鼠的心房、心室组织,用荧光定量PCR法观察生物钟基因Per2、Dbp和缝隙连接蛋... 目的:观察小鼠心脏内缝隙连接蛋白基因Cx40和Cx43的表达是否有节律性,及其与生物钟系统的相关性。方法:经过2周的单独饲养,每6 h采集野生型和clock变异小鼠的心房、心室组织,用荧光定量PCR法观察生物钟基因Per2、Dbp和缝隙连接蛋白基因Cx40、Cx43的表达水平。结果:在野生型小鼠的心脏中,生物钟基因Per2、Dbp及缝隙连接蛋白基因Cx40、Cx43的表达有显著的节律性;在clock变异小鼠心脏中,Per2、Dbp表达节律消失,而Cx40和Cx43表达虽然保持节律性,但其节律的位相发生显著改变,在心房中显著前移而在心室中显著后移。在心室中,Cx40、Cx43表达水平也增高。结论:缝隙连接蛋白基因Cx40和Cx43在心脏中呈节律性表达,这种节律性可能受到生物钟系统的调节。 展开更多
关键词 缝隙连接 Clock变异 昼夜节律 小鼠
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巨噬细胞自噬在动脉粥样硬化中作用的研究进展 预览 被引量:2
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作者 密泗宇 周影 +2 位作者 王静巧 童茂清 陈晓敏 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第7期1020-1024,共5页
自噬是一种自我保护的细胞分解代谢途径,巨噬细胞参与的脂质代谢障碍是动脉粥样硬化的病变基础,自噬在抑制炎性反应和细胞凋亡以及促进胆固醇流出方面起着重要作用。而巨噬细胞的自噬可促进脂质代谢,减少泡沫细胞的形成,减弱炎性反应信... 自噬是一种自我保护的细胞分解代谢途径,巨噬细胞参与的脂质代谢障碍是动脉粥样硬化的病变基础,自噬在抑制炎性反应和细胞凋亡以及促进胆固醇流出方面起着重要作用。而巨噬细胞的自噬可促进脂质代谢,减少泡沫细胞的形成,减弱炎性反应信号,进而抑制动脉粥样硬化。诱导巨噬细胞自噬可能在治疗动脉粥样硬化上具有深远的意义。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 巨噬细胞 自噬
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成人矫正型大动脉转位1例并文献复习
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作者 曾亿勇 潘宇宁 +2 位作者 周宏林 俞霏 黄求理 《实用放射学杂志》 北大核心 2017年第11期1811-1812,共2页
患者女,50岁。因反复活动后胸闷、气促、下肢水肿6年,加重1周入院。心电图检查提示室性心动过速,心率192次/min。胸部CT提示两肺纹理增多,双侧胸腔积液。予以利尿、强心、控制心室率、抗感染等对症治疗1d后效果欠佳转入本院。
关键词 矫正型大动脉转位 文献复习 成人 室性心动过速 双侧胸腔积液 心电图检查 肺纹理增多 控制心室率
经食管超声心动图及CT左心耳造影在左心耳Watchman封堵术前的应用价值 被引量:1
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作者 张涛 陈立斌 +3 位作者 储慧民 毛锋 俞霏 朱雪丽 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期964-969,共6页
目的评估经食管二维超声心动图(2D-TEE)、实时三维超声心动图(RT3DTEE)及CT左心耳造影(LAACTA)在Watchman左心耳封堵术前的应用价值。方法对50例非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者左心耳封堵术前行2D-TEE、RT-3DTEE及LAACTA... 目的评估经食管二维超声心动图(2D-TEE)、实时三维超声心动图(RT3DTEE)及CT左心耳造影(LAACTA)在Watchman左心耳封堵术前的应用价值。方法对50例非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者左心耳封堵术前行2D-TEE、RT-3DTEE及LAACTA检查,观察左心耳分叶情况,测量并对比左心耳各参数大小,评估其与置入封堵器尺寸的相关性。结果50例患者RT-3DTEE和LAACTA观测左心耳分叶数目差异无统计学意义(P〉0.05)。左心耳锚定区最大径测值:LAACTA〉RT-3DTEE及213-TEE(f=3.977,5.373;均P〈0.05),RT-3DTEE〉2D-TEE(t=2.124,P〈0.05);着陆区最小径测值:RT3DTEE〉2D-TEE(t=2.142,P〈0.05);左心耳深度:I,AACTA〉2T)ITEE及RT-3DTEE(t=2.674,4.066,均P〈0.05),2nTEE〉RT-3DTEE(t=2.114,P〈0.05)。左心耳锚定区最大径、最小径及深度的相关性:2D—TEE与RT-3DTEE间r=0.638,0.734,0.647(均P=0.000),RT-3DTEE与I.AACTA间r=0517,0338,0.591(均P〈0.1/5),2D—TEE与LAACTA间r=0.503,0.359,0.610(均P〈0.05)。术中X线左心耳造影(LAA—A)锚定区最大径为(22.6±3.5)mm。封堵成功的47例患者RT-3DTEE锚定区最大径与封堵器尺寸的相关性(r=0.693)高于2D—TEE及CCTA与封堵器尺寸的相关性(x=0.647,0.586)。术中LAA—A锚定区最大径测值与封堵器尺寸相关性最高(r=0.914)。结论Watchman左心耳封堵术前,2D-TEE、RT-3DTEE及LAACTA左心耳测量数据存在差异,但在封堵器尺寸选择方面均具有指导意义,以RT3DTEE与封堵器直径相关性最好,最有助于封堵器大小的选择。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 左心耳 封堵术 Watchman封堵器
经食管超声心动图在Amplatzer Cardiac Plug(ACP)左心耳封堵术中的应用 被引量:1
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作者 陈立斌 张盛敏 +6 位作者 毛锋 张涛 储慧民 俞霏 朱雪丽 许幼峰 尹凤英 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期110-115,共6页
目的评估经食管超声心动图(TEE)在Amplatzer Cardiac Plug(ACP)左心耳封堵术中的应用价值。方法对32例高卒中风险非瓣膜性心房颤动患者(CHADS2≥1分)在TEE引导下用ACP封堵器行左心耳封堵术。术前二维TEE测量左心耳锚定区(着陆区... 目的评估经食管超声心动图(TEE)在Amplatzer Cardiac Plug(ACP)左心耳封堵术中的应用价值。方法对32例高卒中风险非瓣膜性心房颤动患者(CHADS2≥1分)在TEE引导下用ACP封堵器行左心耳封堵术。术前二维TEE测量左心耳锚定区(着陆区)和左心耳口部的最大径、最小径以及左心耳深度,分析影响封堵结果的相关因素。结果封堵成功27例,其中2例封堵器周边有残余分流,分别为2.8mm、3.6mm。5例封堵失败患者中,3例由于左心耳着陆区直径过大(〉30mm),1例由于深度过浅(深度15mm),1例由于左心耳位置过低。二维TEE测量左心耳口最大径、最小径、深度分别为(25.9±4.9)mm、(20.0±3.8)mm、(31.0±5.6)mm;二维TEE测量左心耳着陆区最大径、最小径分别为(26.2±6.2)mm、(19.4±4.3)mm。10例着陆区直径≥30mm的患者中7例封堵成功,3例封堵失败。最终置入封堵器大小平均(26.4±3.8)mm,封堵器平均压缩率(7.6±5.5)%。封堵器大小与TEE测量左心耳着陆区及口部最大径相关(r分别为0.770、0.717)。1例发生心包填塞并发症。结论二维TEE测量数据均在ACP左心耳封堵器型号选择方面具有指导意义,其中二维TEE测量左心耳着陆区直径与ACP封堵器尺寸相关性较好,左心耳大小可能是影响封堵成败的主要因素。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 左心耳 封堵 AMPLATZER CARDIAC PLUG
平面CT及三维重建术前指导选择Watchman左心耳封堵器的对比研究
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作者 张涛 储慧民 +1 位作者 陈立斌 刘晶 《中华心律失常学杂志》 2017年第5期371-375,379共6页
目的 比较平面计算机断层扫描(CT)和CT三维重建(CT-3D)左心耳(LAA)锚定区测值差异,并评估两者在Watchman左心耳封堵术中的应用价值.方法 宁波市第一医院2014年10月至2016年7月77例非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳封堵术前行... 目的 比较平面计算机断层扫描(CT)和CT三维重建(CT-3D)左心耳(LAA)锚定区测值差异,并评估两者在Watchman左心耳封堵术中的应用价值.方法 宁波市第一医院2014年10月至2016年7月77例非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳封堵术前行左心耳CT血管成像(CTA)检查及经食管超声心动图检查(TEE),采用平面CT(CT-P)于水平、冠状、矢状面测量左心耳锚定区内径和深度,并利用CT三维重建后测量左心耳锚定区最大径和深度,比较CT-P与CT-3D锚定区最大径及深度测值间差异及相关性.对封堵成功的患者,比较CT-P、CT-3D与X线左心耳造影(LAA-A)锚定区最大径及封堵器大小之间的相关性.结果77例患者均顺利完成左心耳CTA检查,封堵成功73例(73/77),失败4例(4/77).CT-P水平、冠状、矢状面锚定区内径分别为(21.1±4.8) mm、(20.7±4.4) mm、(18.4±4.5) mm,CT-P锚定区最大径为(22.5±4.3) mm、深度为(28.3±7.9) mm;CT-3D锚定区最大径为(25.6±4.7) mm,深度为(32.5±7.5) mm.术中LAA-A锚定区内径为(22.4±3.9) mm,成功植入封堵器的大小为(27.6±3.2) mm.Pearson相关分析:CT-P 与CT-3D锚定区最大径间相关性(r=0.748)优于两者深度间相关性(r=0.564),CT-P锚定区最大径与术中LAA-A测值及封堵器大小的相关系数分别为0.476、0.492(P=0.000),CT-3D锚定区最大径与术中LAA-A测值及封堵器大小的相关系数分别为0.600、0.632(P=0.000).术中LAA-A测值与最终选择的封堵器型号之间相关性最好(r=0.750, P=0.000).CT-3D锚定区最大径测值大于CT-P最大径及LAA-A测值(P〈0.01).结论 CT三维重建锚定区内径测值大于平面CT最大径及X线左心耳造影内径测值,且CT三维重建左心耳锚定区最大径与X线造影测值及封堵器型号的相关性优于平面CT测值,对Watchman封堵器型号的选择更具有指导意义. 展开更多
关键词 计算机断层扫描 左心耳封堵术 心房颤动
老年心力衰竭患者BNP、甲状腺激素水平变化对心功能及预后的影响 预览 被引量:8
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作者 李晓静 杨军 +1 位作者 王健 陈晓敏 《浙江医学》 CAS 2017年第11期922-924,共3页
目的分析老年心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平变化对心功能及预后的影响,以探讨测定BNP和甲状腺激素用于指导临床治疗的价值。方法选取老年心力衰竭患者88例为观察组,根据患者心功能情况分为Ⅰ~Ⅳ级4组,另外选取同期健康体... 目的分析老年心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平变化对心功能及预后的影响,以探讨测定BNP和甲状腺激素用于指导临床治疗的价值。方法选取老年心力衰竭患者88例为观察组,根据患者心功能情况分为Ⅰ~Ⅳ级4组,另外选取同期健康体检老年患者30例为对照组,测定所有入选者BNP和甲状腺激素水平。结果观察组BNP水平(694±128)pg/ml,高于对照组(32±14)pg/ml,FT3水平(3.16±0.85)pg/ml,低于对照组(5.63±0.81)pg/ml(均P〈0.01),FT4和促甲状腺激素(TSH)水平与对照组差异均无统计学意义(均P〉0.05)。随着心力衰竭程度的加重,FT3水平降低,BNP水平升高,不同程度心力衰竭患者FT3水平和BNP水平差异均有统计学意义(均P〈0.05);存活者BNP水平(916.25±452.37)pg/ml,低于死亡者(2 367.82±1 002.24)pg/m(l P〈0.05),FT3水平(3.89±1.24)pmol/L,高于死亡者(2.67±0.85)pmol/L(P〈0.05)。患者BNP水平越高、FT3水平越低,死亡发生率越高。结论老年心力衰竭患者心力衰竭严重程度可以采用测定BNP和甲状腺激素水平来评价,BNP降低、FT3升高可以作为预后良好的指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑钠肽 甲状腺激素 预后
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原发性高血压老年患者高尿酸血症的影响因素研究 预览 被引量:7
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作者 胡烨文 王世奇 +2 位作者 陈晓敏 王建 叶红华 《浙江医学》 CAS 2017年第7期549-550,554共3页
目的研究高血压老年患者高尿酸血症的影响因素。方法选取2015年3月至2016年2月收治的原发性高血压患者97例,其中高血压合并高尿酸血症患者53例,将其作为合并组;另外44例不伴高尿酸血症的高血压患者,将其作为对照组。检查并比较两组患者... 目的研究高血压老年患者高尿酸血症的影响因素。方法选取2015年3月至2016年2月收治的原发性高血压患者97例,其中高血压合并高尿酸血症患者53例,将其作为合并组;另外44例不伴高尿酸血症的高血压患者,将其作为对照组。检查并比较两组患者的血尿酸、TC、TG、FPG、BMI、腰围、WHR等指标,采用logistic回归分析方式,分析上述指标与高尿酸血症的相关性,讨论该病症的具体影响因素。结果两组血尿酸、TC、TG以及FPG水平差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组BMI、收缩压、舒张压、腰围以及WHR差异均无统计学意义(均P〉0.05)。logistic回归分析结果显示,患者的TC、TG水平,BMI值、腰围、WHR均为高血压老年患者患高尿酸血症的相关影响因素(均P〈0.05)。结论血尿酸水平、TC、TG、BMI、腰围、WHR均为高血压老年患者的高尿酸血症的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 高尿酸血症 影响因素
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不同强度华法林在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者中的效果对比 预览
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作者 王世奇 胡烨文 +2 位作者 陈晓敏 王健 叶红华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第12期1410-1414,共5页
目的:探讨不同强度华法林在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者中的效果。方法:选取2011年6月到2013年7月期间我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者107例,采取随机数字表的方式将患者随机分成对照组和试验组;... 目的:探讨不同强度华法林在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者中的效果。方法:选取2011年6月到2013年7月期间我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者107例,采取随机数字表的方式将患者随机分成对照组和试验组;试验组54例,对照组53例;试验组(低强度)初始量1.25 mg/d,服药后24 h开始监测国际标准化比值(INR),若INR〈1.4,3~5 mg/d增加0.5~1.0 mg/d,1周监测1次,INR维持1.4~2.0。对照组(中强度)INR维持2.0~2.6。INR稳定后监测1次/月。所有患者都经过约4周的调整时间,华法林维持剂量1.25~7.5mg/d;观察比较两组治疗2年后主要终点和次要终点及出血事件。结果:试验组和对照组INR分别为1.71±0.38、2.36±0.35,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组和对照组的总出血事件比例为22.2%、41.5%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:低强度的华法林治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动的治疗效果与中强度华法林治疗的效果相当,但低强度的华法林的安全性更高。 展开更多
关键词 华法林 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 疗效
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非瓣膜性心房颤动“一站式”介入治疗的安全性与有效性分析 被引量:2
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作者 何斌 杜先锋 +6 位作者 刘晶 郁一波 丰明俊 傅国华 方任远 陈晓敏 储慧民 《中华心律失常学杂志》 2017年第3期197-202,共6页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融联合左心耳封堵的安全性及手术的有效性。方法入选2015年9月至2016年9月在宁波市第一医院住院的脑卒中高危,不能耐受长期抗凝且症状明显的非瓣膜性房颤患者50例,其中男36例,女14例,平... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融联合左心耳封堵的安全性及手术的有效性。方法入选2015年9月至2016年9月在宁波市第一医院住院的脑卒中高危,不能耐受长期抗凝且症状明显的非瓣膜性房颤患者50例,其中男36例,女14例,平均年龄(66.3±9.3)岁,房颤病史平均(36.7±44.9)个月。CHA2DS2-VASc评分(4.8±1.5)分,HASBLED评分(3.5±1.1)分,行房颤导管消融联合左心耳封堵术。结果50例患者均成功完成手术,其中39例先行导管消融后行左心耳封堵,11例先行左心耳封堵后行导管消融。30例使用watchman封堵器,20例使用AcP封堵器。围术期1例患者发生动静脉瘘,经局部压迫后动静脉瘘闭合。5例患者穿刺点瘀斑。2例患者术后3d内发生轻微心包积液,未行特殊处理而自行吸收。术后45d随访经食管超声心动图检查示左心耳封堵均达到成功标准,平均随访(9.4±3.1)个月,l例watchman封堵患者术后5个月发现封堵器表面血栓。无l例发生脑卒中,维持窦性心律者42例(84%)。结论对于脑卒中风险高危,不能耐受长期抗凝的非瓣膜性房颤患者,“一站式”介入治疗可行并安全有效。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融 左心耳封堵
miRNA-126与血管稳态 预览 被引量:1
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作者 陆琦 崔翰斌 《新医学》 2017年第3期143-147,共5页
血管结构与功能的稳态平衡是人体生理活动的重要基础,而越来越多的研究认为微小RNA(miRNA),尤其是miRNA-126,在血管的生成和修复过程中起着关键性的作用,是维持血管稳态的重要组成部分。因此,该文对miRNA-126在血管稳态中发挥的具体... 血管结构与功能的稳态平衡是人体生理活动的重要基础,而越来越多的研究认为微小RNA(miRNA),尤其是miRNA-126,在血管的生成和修复过程中起着关键性的作用,是维持血管稳态的重要组成部分。因此,该文对miRNA-126在血管稳态中发挥的具体作用机制进行阐述。 展开更多
关键词 微小RNA-126 血管稳态 生物学机制
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乌拉地尔与硝酸甘油注射液治疗高血压合并急性心力衰竭患者有效性及安全性研究 预览 被引量:29
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作者 何婧瑜 周玉杰 +9 位作者 付研 秦俭 覃数 陈晓敏 郭金城 王德昭 詹红 关卫 徐亚伟 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第7期676-680,共5页
目的比较乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭患者有效性及安全性的差异。方法选取2011年8月~2013年11月我国10个研究中心就诊的急性心力衰竭患者,各中心采用数字表法将患者随机分为硝酸甘油组及乌拉地尔组,其中硝酸甘... 目的比较乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭患者有效性及安全性的差异。方法选取2011年8月~2013年11月我国10个研究中心就诊的急性心力衰竭患者,各中心采用数字表法将患者随机分为硝酸甘油组及乌拉地尔组,其中硝酸甘油组125例,男性64例,女性61例,平均年龄(70.75±11.31)岁;乌拉地尔组123例,男性61例,女性62例,平均年龄(69.33±12.76)岁。比较2组患者治疗前及治疗后1d、2d、3d、7d各指标变化。结果治疗2d、7d后乌拉地尔组较治疗前左心室收缩末容积[(71.36±40.72)ml、(67.69±39.11)ml vs(75.23±42.69)ml,P=0.035]及左心室舒张末容积[(139.61±52.08)ml、(140.93±53.10)ml vs(150.27±54.89)ml,P=0.027]明显下降,LVEF明显升高[(52.09±11.41)%、(56.74±11.48)%vs(50.94±8.90)%,P=0.042],乌拉地尔组胆固醇下降幅度明显高于硝酸甘油组(P〈0.05),2组患者7d及30d主要不良心血管事件的发生率无统计学差异(P〉0.05),30d再住院或心功能恶化率明显低于硝酸甘油组(4.8%vs11.2%,P=0.000)。结论乌拉地尔为治疗高血压合并急性失代偿心力衰竭安全、有效的血管扩张剂。 展开更多
关键词 硝酸甘油 血管舒张 高血压 心力衰竭
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癫痫伴发Brugada样心电图改变17例临床特点分析 被引量:1
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作者 沈才杰 孙立勤 +1 位作者 刘世燕 储慧民 《中华心律失常学杂志》 2016年第5期419-424,共6页
目的 探讨癫痫发作后表现为Brugada样心电图(Brugada-like electrocardiogram,Bru-ECG)患者的临床特点及转归.方法 选择2002年5月至2013年11月在宁波市第七医院及宁波市精神卫生中心的2 018例癫痫患者,将17例(0.84%)癫痫发作后可出... 目的 探讨癫痫发作后表现为Brugada样心电图(Brugada-like electrocardiogram,Bru-ECG)患者的临床特点及转归.方法 选择2002年5月至2013年11月在宁波市第七医院及宁波市精神卫生中心的2 018例癫痫患者,将17例(0.84%)癫痫发作后可出现Bru-ECG患者作为病例组(1组),随机双盲选取17例癫痫发作无Bru-ECG患者为对照组(2组),比较两组一般资料、心电图、脑电图、血清钾浓度及药物,进行长期随访,并采集接受钠离子通道阻滞药物诱发试验(sodium-channel blocker test,SCBT)及SCN5A基因检测患者数据.结果 1组患者Ⅰ型及Ⅱ型Bru-ECG分别为14例(82.35%)及3例(17.65%),l组男性、年龄、右侧颞叶起源癫痫、癫痫持续时间及心室率波动多于2组(P<0.05),两组间病程、癫痫发作类型、脑电图异常程度、QT间期、血清钾浓度、长期服用相关药物差异无统计学意义(P>0.05),15例(88.24%)患者Bru-ECG在(11.71±9.62)h消失.随访(3.85±1.74)年,3例(17.65%)患者癫痫再发后心电图重现Bru-ECG且可消失,去除药物干预后仍有3例(17.65%)维持Bru-ECG.15例(88.24%)进行药物诱发试验患者中2例(6.67%)结果呈阳性,所有患者经SCN5A基因编码区检测,2例(11.76%)维持Ⅰ型Bru-ECG患者SCN5A基因突变,其中1例(5.88%) SCBT阳性、维持Ⅰ型Bru-ECG且SCN5A基因变异的男性患者记录到恶性室性心律失常.结论 癫痫发作后心电图出现Bru-ECG患者以Ⅰ型、男性、右侧颞叶起源多见,有年龄较大、心室率较快及癫痫持续时间较长的特点,发生率较低,多数呈反复及一过性,具有较好的临床预后,对于符合Brugada综合征患者,需进行积极治疗. 展开更多
关键词 癫痫 Brugada样心电图 BRUGADA综合征 临床特点
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