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混合磨玻璃结节肺腺癌CT表现与病理对照研究 预览
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作者 周丽芬 李小虎 +3 位作者 张为 张佐阳 刘斌 赵韧 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期124-130,共7页
目的探讨肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象及其内实性成分特征与原位癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌病理分型间的相关性。方法回顾性分析CT表现为混合磨玻璃结节且病理证实的105例肺腺癌(111个结节)患者资料,其中原位癌15个,微浸润癌23个,浸... 目的探讨肺混合磨玻璃结节腺癌的CT征象及其内实性成分特征与原位癌、微浸润腺癌及浸润性腺癌病理分型间的相关性。方法回顾性分析CT表现为混合磨玻璃结节且病理证实的105例肺腺癌(111个结节)患者资料,其中原位癌15个,微浸润癌23个,浸润性癌73个,对比分析上述三组间混合磨玻璃结节的CT征象及其实性成分的特点。选取上述参数单因素分析有意义者为自变量,以病理结果是否为浸润性癌为因变量绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果111个混合磨玻璃结节的大小、形态、分叶征、胸膜凹陷征、空气支气管征、血管改变、瘤肺界面以及实性成分的个数、形态、毛刺征、分叶征在三组病理类型间差异有统计学意义(P<0.05);实性成分平均大小、实性占比及实性成分平均CT值在原位癌与浸润癌组、微浸润癌与浸润癌组差异有统计学意义(P<0.05),在原位癌与微浸润癌组差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示病灶平均大小、平均实性大小、实性占比、平均CT值均与病理类型呈正相关,相关系数分别为rs=0.535、0.544、0.274、0.587(P<0.05)。原位癌+微浸润组与浸润癌组间ROC分析,结节平均大小、实性成分平均大小、实性占比及实性平均CT值的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.828、0.681及0.856,界值分别为16.54mm、4.83mm、46.76%及-39.66HU,敏感度分别为72.6%、79.5%、47.9%及89.0%,特异度分别为84.2%、73.7%、86.8%及76.3%。结论混合磨玻璃结节的CT征象与其病理类型有一定的关系,病灶越大,实性成分越多或实性平均CT值越高结节为浸润性癌的可能性越大。 展开更多
关键词 磨玻璃密度 肺肿瘤 腺癌 计算机体层成像
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经静脉途径拔除植入心律起搏装置导线25例临床体会
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作者 杨杰 程自平 +6 位作者 陈刚 赵韧 杜丽 冯俊 李超 史学功 林敏 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期221-224,共4页
目的:回顾性分析和总结经静脉途径拔除植入心律起搏装置(CIED)导线的方法和体会。方法:25例CIED患者(导线断裂3例、感染22例)的47根导线经静脉途径成功拔除,其中6例导线徒手拔除,15例应用锁定钢丝和扩张鞘拔除,1例运用Evolution机械鞘拔... 目的:回顾性分析和总结经静脉途径拔除植入心律起搏装置(CIED)导线的方法和体会。方法:25例CIED患者(导线断裂3例、感染22例)的47根导线经静脉途径成功拔除,其中6例导线徒手拔除,15例应用锁定钢丝和扩张鞘拔除,1例运用Evolution机械鞘拔除,3例经下腔静脉途径拔除;22例患者于对侧植入新的心律起博装置,2例患者无植入新的起搏装置指证,1例患者因感染性心内膜炎积极治疗无效死亡。结果:所有导线均完全拔除,术中术后均未发生严重并发症。结论:经静脉途径拔除CIED导线是根治心律起博装置导线相关问题的重要措施,科学、有效的运用多种器械和技术在复杂病例的应用中十分重要。 展开更多
关键词 植入心律起博装置 导线拔除 感染
不同时间服用小剂量阿司匹林对高血压患者血压影响的Meta分析 预览
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作者 唐一飞 程宝山 王爱玲 《医学信息》 2019年第6期97-100,共4页
目的评价高血压患者在睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对血压的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science数据库,检索时限至2018年10月,按照纳入和... 目的评价高血压患者在睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对血压的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science数据库,检索时限至2018年10月,按照纳入和排除标准由2名评价者独立筛选并提取资料,采用Cochrane 5.1手册提供的偏椅风险评估方法,对纳入研究进行治疗评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,共1102例。Meta分析结果显示:睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对收缩压的影响,进行异质性检验结果示(χ2=57.50,P<0.00001,I2=90%)。采用随机效应模型,结果示(MD-3.74,95%CI(-7.11,-0.38),Z=2.18,P=0.03)。剔除丘文山[7]、董军亚[8]、廖承广[9]等研究后,采用固定效应模型进行Meta分析,结果示(MD-2.09,95%CI(-3.84,-0.33),Z=2.33,P=0.02),睡前服用小剂量阿司匹林降低高血压患者收缩压优于晨起服用(P<0.05);睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对舒张压的影响,进行异质性检验结果示(χ2=40.21,P<0.00001,I2=85%),采用随机效应模型,结果示(MD-2.63,95%CI(-4.71,-0.55),Z=2.48,P=0.01)。剔除董军亚[8]、廖承广[9]研究后,采用固定效应模型进行分析,睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对高血压患者舒张压影响比较,差异无统计学意义(MD-0.85,95%CI(-1.91,0.21),Z=1.57,P=0.12)。结论睡前服用小剂量阿司匹林较晨起服用可能降低高血压患者的收缩压,尚不能确定是否降低舒张压。鉴于研究样本量少及部分文献质量限制,论证强度受到一定限制,因此尚需进一步开展高质量、大样本随机对照试验对本研究结果予以验证,从而为临床提供更可靠的证据。 展开更多
关键词 阿司匹林 服药时间 高血压 META分析
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2型糖尿病患者胱抑素C水平与冠脉病变发生风险的关联研究
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作者 程诚 许邦龙 +2 位作者 高峰 林先和 刘荣玉 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期499-503,共5页
目的 评价胱抑素C与2型糖尿病患者中冠心病病情及冠脉病变严重程度的相关性。方法 随机选取199名怀疑或确诊为冠心病的2型糖尿病患者进行冠脉造影术,依据入院时的病情分组为对照组、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死组;并依... 目的 评价胱抑素C与2型糖尿病患者中冠心病病情及冠脉病变严重程度的相关性。方法 随机选取199名怀疑或确诊为冠心病的2型糖尿病患者进行冠脉造影术,依据入院时的病情分组为对照组、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死组;并依据Gensini评分分组为正常冠脉结构组、轻度、中度及重度冠脉病变组,分析评价2型糖尿病患者中胱抑素C和冠心病的关系。结果 急性心肌梗死组及重度冠脉病变组的胱抑素C水平升高,且和病情严重程度(r=0.172,P=0.002)及Gensini评分(r=0.177,P=0.002)呈正相关,但在多元回归分析中,不同于糖基化血红蛋白,胱抑素C并不是冠心病合并2型糖尿病患者的病情或冠脉病变严重程度的独立危险因素(均有P〉0.05)。结论 胱抑素C对于冠心病合并2型糖尿病患者的预测价值不如糖基化血红蛋白,但该指标和冠心病密切相关。 展开更多
关键词 胱抑素C 冠心病 动脉粥样硬化 糖尿病 2型
经皮冠脉介入治疗应用培哚普利保护肾功能77例临床观察 预览
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作者 施森宝 杨杰 +1 位作者 赵韧 程自平 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1569-1572,共4页
目的观察培哚普利在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对患者肾功能的影响。方法将入选的147例行冠状动脉支架植入术的患者按随机数字表法分为培哚普利组(77例)和对照组(70例)。培哚普利组术前服用培哚普利(4 mg·d^-1)至少3 d... 目的观察培哚普利在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后对患者肾功能的影响。方法将入选的147例行冠状动脉支架植入术的患者按随机数字表法分为培哚普利组(77例)和对照组(70例)。培哚普利组术前服用培哚普利(4 mg·d^-1)至少3 d,术后继续服用培哚普利。对照组治疗期间不使用任何血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物。两组患者术中均使用对比剂碘克沙醇造影。记录患者术前1 d,术后1 d、3 d的肌酐、尿酸、血尿素氮(BUN)和肾小球滤过率,分析比较两组患者手术前后肾功能的变化和对比剂肾病(CIN)发生率的差异。结果两组术前1 d肌酐、肾小球滤过率、尿酸和BUN均差异无统计学意义(P〉0.05),但培哚普利组BUN术后3 d较术前1 d上升(P〈0.05)。对照组肌酐术后3 d较术前1 d升高(P〈0.05),对照组尿酸术后3 d较术前1 d升高(P〈0.05),对照组肾小球滤过率术后3 d较术前1 d下降(P〈0.05)。对照组各项肾功能主要指标术后1 d较术前1 d均差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者CIN的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论培哚普利可预防患者冠脉PCI术后应用对比剂引起的肾功能损伤。 展开更多
关键词 培哚普利 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂肾病
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血清胆红素及血脂与冠状动脉Gensini评分的关系 预览
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作者 沈晓勤 张倩倩 +1 位作者 刘顺 周碧蓉 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第4期345-349,共5页
目的探讨血清胆红素及血脂水平与冠状动脉Gensini评分的关系,并进一步评估血清胆红素水平对冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。方法选取2015年8月至2017年4月我院心血管内科住院患者184例,依据冠状动脉造影结果分为对照组59例及冠心病... 目的探讨血清胆红素及血脂水平与冠状动脉Gensini评分的关系,并进一步评估血清胆红素水平对冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。方法选取2015年8月至2017年4月我院心血管内科住院患者184例,依据冠状动脉造影结果分为对照组59例及冠心病组125例,后根据冠状动脉Gensini评分将冠心病组分为低分组(Gensini评分〈45分)81例和高分组(Gensini评分≥45分)44例。将各组血清胆红素及血脂水平进行比较,同时分析血清胆红素、血脂与冠状动脉Gensini评分之间的相关性。结果①各组间血清胆红素及血脂水平比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。②HDL—C与冠状动脉Gensini评分呈负相关(P〈0.01),TC、TG、LDL—C与冠状动脉Gensini评分呈正相关(P〈0.01)。③血清胆红素与TC、TG、LDL—C呈负相关(P〈0.05),与HDL—C呈正相关(P〈0.05)。④血清胆红素与冠状动脉Gensini评分呈负相关(P〈O.05)。结论血清胆红素水平越低,预示冠状动脉粥样硬化程度越严重。监测血清胆红素的水平对冠心病的早期预测有一定的临床意义。 展开更多
关键词 血清胆红素 血脂 冠状动脉Gensini评分 冠状动脉粥样硬化
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新型口服抗凝药用于冠心病合并心房颤动PCI患者疗效及安全性的Meta分析 预览
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作者 郭培燕 孙光成 +2 位作者 谢丽娟 黎冉 周碧蓉 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第12期1457-1462,共6页
目的对新型口服抗凝药(NOAC)用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心房颤动(房颤)行经皮冠状动脉(冠脉)支架植入术(PCI)患者的疗效及安全性进行Meta分析,了解NOAC在疗效及安全性方面是否优于华法林。方法通过检索PubMed、EMbase、C... 目的对新型口服抗凝药(NOAC)用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心房颤动(房颤)行经皮冠状动脉(冠脉)支架植入术(PCI)患者的疗效及安全性进行Meta分析,了解NOAC在疗效及安全性方面是否优于华法林。方法通过检索PubMed、EMbase、Cochrane等数据库中发表的NOAC相比于华法林对冠心病合并房颤PCI患者疗效及安全性的相关研究,采用软件RevMan5.2进行Meta分析。结果最终纳入6篇研究,纳入病例5723例,其中实验组3553例,对照组2170例。对纳入文献进行Meta分析结果显示,实验组与对照组之间在支架内血栓形成风险、再发心肌梗死风险、卒中风险、死亡风险方面,差异均无统计学意义(OR=1.39,95%CI:0.80~2.41,P=0.24,I^2=0;OR=1.07,95%CI:0.78~1.46,P=0.69,I^2=28.1;OR=1.11,95%CI:0.70~1.76,P=0.66,I^2=0;OR=1.02,95%CI:0.76~1.36,P=0.91,I^2=0);在主要出血风险方面差异有统计学意义(OR=0.57,95%CI:0.45~0.71,P<0.00001,I2=0%)。结论冠心病合并房颤PCI患者在联合抗凝、抗血小板治疗中,NOAC相比于华法林而言可明显降低主要出血风险,同时不增加支架内血栓形成、再发心肌梗死、卒中、死亡的风险;由此可见,新型口服抗凝药物在临床疗效方面并不亚于华法林,且在安全性方面有明显优势。 展开更多
关键词 新型口服抗凝药 华法林 冠心病 房颤 经皮冠状动脉介入治疗
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经食道三维超声在房颤二尖瓣结构变化对其返流程度影响中的应用 预览 被引量:1
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作者 张定欣 林先和 《医学信息》 2018年第12期76-79,共4页
目的经食道三维超声心动图研究房颤患者二尖瓣结构变化对其返流程度影响。方法选取电生理检查、射频消融手术患者66例。根据术前心电图分为阵发性房颤、持续性房颤、非房颤对照三组,分别行经胸二维超声检查,获得左房舒张末内径、左室舒... 目的经食道三维超声心动图研究房颤患者二尖瓣结构变化对其返流程度影响。方法选取电生理检查、射频消融手术患者66例。根据术前心电图分为阵发性房颤、持续性房颤、非房颤对照三组,分别行经胸二维超声检查,获得左房舒张末内径、左室舒张末内径、二尖瓣返流量,除外心脏瓣膜病、左心室扩大相关疾病、先心等病例。根据二尖瓣返流程度将其分为轻微返流、轻度返流、中度返流三组。行食道三维超声检查,应用MVQ软件进行二尖瓣量化分析,分别获得瓣环前后径、瓣环前外-后内径、瓣环高度、瓣叶非平面交角、前叶交角、后叶交角等二尖瓣参数。结果对照组与持续性房颤组,对照组与阵发性房颤组之间DAIPm、H对比,差异有统计学意义(P〈0.05);DAIPm、H在阵发性房颤组与持续性房颤组,差异无统计学意义(P〉0.05);NAP、θANT、θPOST在持续性房颤、阵发性房颤、对照组,差异无统计学意义(P〉0.05);DAP、DAIPm在MR轻微组与中度组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);H、θNAP、θANT在不同程度MR,差异无统计学意义(P〉0.05);θPOST不同程度MR间对比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论房颤患者二尖瓣后叶交角的增大常预示其功能性二尖瓣返流的增加,二尖瓣后叶交角对评估其反流程度有一定意义。 展开更多
关键词 经食道实时三维超声心动图 心房颤动 二尖瓣返流
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红细胞比容、纤维蛋白原及D-二聚体与颈动脉斑块形成的相关性研究
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作者 徐倩如 陈方圆 周碧蓉 《实用老年医学》 CAS 2018年第6期577-580,共4页
目的分析红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)与颈动脉斑块形成的相关性。方法回顾性分析2013年7月至2017年6月在我院心内科住院并行颈动脉彩超检查的283例病人的临床资料,分为斑块组(162例)和无斑块组(121例),... 目的分析红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)与颈动脉斑块形成的相关性。方法回顾性分析2013年7月至2017年6月在我院心内科住院并行颈动脉彩超检查的283例病人的临床资料,分为斑块组(162例)和无斑块组(121例),检测并比较2组病人的HCT、Fg、D-D、平均红细胞体积(MCV)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、血压及生化指标的差异。结果斑块组Fg、D-D、MCV、FDP、收缩压(SBP)、脉压(PP)、空腹血糖(FBG)、肌酐(CRE)、血尿酸(BUA)、血尿素氮(BUN)水平显著高于无斑块组,而HCT、舒张压(DBP)则显著低于无斑块组(P均〈0.05)。Logistic多元回归分析显示,高龄、Fg升高、PP增大、FBG升高是颈动脉斑块形成的独立危险因素。结论 HCT、Fg、D-D等多种危险因素参与了颈动脉斑块的形成,其中Fg水平增高是颈动脉斑块形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 红细胞比容 纤维蛋白原 D-二聚体
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不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术治疗患者术后发生造影剂肾病的影响 预览
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作者 王麟 程自平 +1 位作者 赵韧 陈刚 《安徽医药》 CAS 2018年第9期1825-1829,共5页
目的探讨不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者术后发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法分析2016年3月至2017年3月在安徽医科大学第一附属医院行PCI的128例急性心肌梗死患者(AMI)的临床资料,采用随机序贯综合平衡... 目的探讨不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者术后发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法分析2016年3月至2017年3月在安徽医科大学第一附属医院行PCI的128例急性心肌梗死患者(AMI)的临床资料,采用随机序贯综合平衡法随机分为强化组(64例,术前给予阿托伐他汀80 mg·d-1)和常规组(64例,术前给予阿托伐他汀20 mg·d-1),比较不同剂量阿托伐他汀治疗后患者PCI术后肾小球滤过率(e GFR)、血清肌酐(SCr)、尿β2球蛋白、胱抑素C(Cys C)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及CIN发生率的变化。结果强化组比常规组PCI术后3 d CK水平增高;术后3 d的Cys C水平以及术后2、3 d的Scr水平降低,差异有统计学意义(P〈0.05);强化组的术后CIN发生率低于常规组(P=0.03);两组e GFR、SCr、尿β2球蛋白以及CK的不同时间水平间差异有统计学意义(均P〈0.001)。多元logistic回归结果显示年龄、高血压、心功能衰竭以及阿托伐他汀剂量为经PCI治疗的患者术后发生CIN的独立危险因素,其中强化组患者术后发生CIN的概率相比常规组患者降低32%(OR:0.68,95%CI:0.560.83,P〈0.05)。结论大剂量的阿托伐他汀可降低AMI患者经PCI治疗后发生CIN的概率,可保护患者肾脏功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 经皮冠状动脉支架植入术 造影剂肾病 影响
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血脂及止凝血水平与冠心病患者Gensini积分相关性的研究 预览
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作者 宋兵 陈大年 +2 位作者 骆志刚 王邦宁 沈伟 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第6期678-681,共4页
目的探讨冠心病患者入院时,血脂及止凝血参数与冠状动脉病变程度Gensini积分的之间的相关性。方法连续入选安徽医科大学第一附属医院心血管内科2016年12月~2018年3月诊断为急性冠脉综合征,通过冠状动脉造影术证实冠心病的患者60例。检... 目的探讨冠心病患者入院时,血脂及止凝血参数与冠状动脉病变程度Gensini积分的之间的相关性。方法连续入选安徽医科大学第一附属医院心血管内科2016年12月~2018年3月诊断为急性冠脉综合征,通过冠状动脉造影术证实冠心病的患者60例。检测所有患者血脂、止凝血及冠状动脉造影Gensini评分。根据冠状动脉造影Gensini评分分值为两组:冠状动脉造影Gensini积分≤42分组和冠状动脉造影Gensini积分>42分组。结果TC、n-HDL、LDL-C、APOA、APOB、PT-%与冠状动脉病变Gensini积分明显正相关,相关系数分别为0.426、0.356、0.344、0.267、0.376、0.269(P<0.05);冠状动脉造影Gensini积分>42分组的TC、PT-%明显高于冠状动脉造影Gensini积分≤42分组(P<0.05),而两组患者性别、年龄、合并高血压病、糖尿病、TG、HDL-C、n-HDL、VLDL、LDL-C、APOA、APOB、LP(a)、PT-SEC、PT-INR、APTT-SEC、FIB-G/L、TT-SEC、D-D、FDP均无明显统计学差异(P均>0.05)。结论TC、n-HDL、LDL-C、APOA、APOB、PT-%与冠心病患者冠状动脉病变程度明显正相关,且TC、LDL-C、n-HDL、APOB及LP(a)越高冠状动脉病变越重。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉病变 血脂 止凝血 GENSINI积分
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急性心肌梗死患者血尿酸水平对冠脉病变程度的影响 预览
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作者 梁丰 王爱玲 《安徽医药》 CAS 2018年第7期1282-1285,共4页
目的探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者血尿酸水平与其冠脉病变程度之间的关系。方法收集2015年6月至2017年2月安徽医科大学第一附属医院245例确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary interven... 目的探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者血尿酸水平与其冠脉病变程度之间的关系。方法收集2015年6月至2017年2月安徽医科大学第一附属医院245例确诊为AMI并行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的临床资料。根据血尿酸水平把患者分为血尿酸正常组(188例)和血尿酸增高组(57例),根据患者冠脉病变支数和冠脉狭窄程度(Gensini)积分评价其冠脉病变的范围及程度,比较两组的一般临床资料,分析患者血尿酸水平与其冠脉病变的范围及程度的相关性,并使用多重线性回归分析AMI患者冠脉病变程度的可能影响因素。结果血尿酸增高组与血尿酸正常组在高血压患病率、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的比较差异有统计学意义(P〈0.05);血尿酸增高组PCI术后慢血流的发生率(29.8%)大于正常组(10.1%)(P〈0.05),冠脉病变三支组血尿酸水平三支组的血尿酸水平(364.18±71.58)μmol·L^-1高于双支组(337.62±89.60)μmol·L^-1及单支组(311.02±79.65)μmol·L^-1,且差异具有统计学意义(P〈0.05),高于冠脉病变双支组及单支组,冠脉病变双支组血尿酸水平高于单支组(P〈0.05);相关分析结果表明,高血压、糖尿病、TC、LDL-C、血尿酸水平与Gensini积分有关(r分别为0.401、0.275、0.416、0.396、0.450,P〈0.05);多元线性回归分析结果显示,高血压、LDL-C、血尿酸水平为冠脉狭窄程度的独立影响因素(P〈0.05)。所建立的多元回归方程为:Y(Gensini积分)=16.9+0.14×高血压+0.12×LDL-C(mmol·L^-1)+0.42×血尿酸(μmol·L^-1)。结论 AMI患者血尿酸水平与冠脉病变的严重程度存在相关,因此冠心病患者血尿酸水平的监测于冠状动脉病变程度的评估及冠心病的防治均有重要的临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 尿酸 血糖 高血压 胆固醇 HDL 胆固醇 LDL 影响因素分析
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自制双层盐袋固定袋用于永久起搏器植入术后切口压迫效果观察 预览 被引量:1
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作者 崔莉萍 李伦兰 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1607-1610,共4页
目的探讨自制双层盐袋固定袋在永久起搏器植入术后患者切口压迫中的效果。方法 2015年1月至2016年6月在心内科行永久起搏器植入术的患者,随机进行分组。对照组患者术后使用两个500 g普通盐袋压迫切口12-24 h,观察组患者术后采用自制的... 目的探讨自制双层盐袋固定袋在永久起搏器植入术后患者切口压迫中的效果。方法 2015年1月至2016年6月在心内科行永久起搏器植入术的患者,随机进行分组。对照组患者术后使用两个500 g普通盐袋压迫切口12-24 h,观察组患者术后采用自制的双层盐袋固定袋压迫切口6-12 h。观察两组术后并发症、心理、睡眠状况、舒适度,患者和护士对压迫工具的满意度。结果观察组切口渗血1例、皮下血肿0例,对照组分别为7例和4例,与对照组相比,观察组患者术后并发症少(P〈0.05),两组负面情绪(22例比9例),睡眠差(8例比19例),不舒服(21例比33例)比较,观察组患者心理、睡眠状况及术后舒适度更好,患者和护士的满意度高(P〈0.05)。结论使用自制的双层盐袋固定袋压迫切口处,临床使用效果满意,有效降低术后并发症,提高患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 盐袋 永久起搏器 切口压迫 并发症 舒适度
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干扰Yes相关蛋白表达调控Wnt/β-catenin信号通路影响膀胱癌细胞凋亡
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作者 刘邦俭 王琦 +1 位作者 于德新 赵韧 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期239-244,共6页
目的:探讨干扰Yes相关蛋白(YAP)的表达对膀胱癌细胞凋亡的影响及机制。方法:以膀胱癌细胞T-24为研究对象,分为正常对照(control)组、siRNA阴性对照(siRNA-NC)组和YAP siRNA组。分别以real-time PCR和Western blot实验检测转染... 目的:探讨干扰Yes相关蛋白(YAP)的表达对膀胱癌细胞凋亡的影响及机制。方法:以膀胱癌细胞T-24为研究对象,分为正常对照(control)组、siRNA阴性对照(siRNA-NC)组和YAP siRNA组。分别以real-time PCR和Western blot实验检测转染后各组细胞中YAP的mRNA和蛋白表达水平,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测β-连环蛋白(β-catenin)和c-Myc表达水平。用Wnt/β-catenin信号通路抑制剂FH535处理YAP siRNA组细胞,并用MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡。结果:YAP siRNA组YAP的mRNA和蛋白水平均明显低于control组(P〈0.05)。YAP siRNA组的细胞活力及c-Myc和β-catenin水平均明显低于control组(P〈0.05),而细胞凋亡率明显高于control组(P〈0.05)。与未经FH535处理的YAP siRNA组细胞相比,YAP siRNA组的细胞经FH535处理后细胞活力明显下降,细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:干扰YAP表达能够通过抑制Wnt/β-catenin信号通路激活而抑制膀胱癌细胞活力,并促进膀胱癌细胞凋亡。 展开更多
关键词 膀胱癌 细胞凋亡 Yes相关蛋白 WNT/Β-CATENIN信号通路
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肝细胞生长因子、生长分化因子-15对慢性心力衰竭的诊断和预后价值 预览
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作者 郭影 胡泽平 +4 位作者 圣波 顾奕玥 王云飞 周青 王渊 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第11期1775-1780,共6页
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、生长分化因子-15(GDF-15)水平对慢性心力衰竭(CHF)的诊断和预后价值。方法 选取150例CHF患者作为心衰组,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级进一步分为NYHAII级亚组、NYHAIII级亚组、NYHAI... 目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、生长分化因子-15(GDF-15)水平对慢性心力衰竭(CHF)的诊断和预后价值。方法 选取150例CHF患者作为心衰组,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级进一步分为NYHAII级亚组、NYHAIII级亚组、NYHAIV级亚组;根据原发病病因分为缺血性心衰(IHF)亚组、非缺血性心衰(NIHF)亚组。选取健康人28例为对照组。检测血清HGF、GDF-15水平;测定脑钠肽(BNP)水平,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)。对CHF组患者随访6个月,记录CHF不良事件。通过西雅图心衰模型(SHFM)计算CHF组患者平均生存年。结果 与对照组相比,心衰组血清HGF、GDF-15、BNP、LVEDd明显升高,LVEF明显降低(P<0.05)。HGF、GDF-15随着NYHA心功能分级增加而明显升高(P<0.05)。与NIHF亚组相比,IHF亚组HGF升高更明显(P<0.05)。血清HGF、GDF-15水平与BNP、LVEDd、NYHA心功能分级呈正相关性(r=0.47、0.34,0.42、0.33,0.85、0.74,P<0.05),与LVEF、SHFM生存年呈负相关性(r=-0.49、-0.45,-0.27、-0.30,P<0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线显示,血清HGF、GDF-15对CHF诊断的曲线下面积(AUC)分别是0.886、0.862,两者联合AUC为0.891,HGF、GDF-15、BNP三者联合AUC为0.898(P<0.05)。血清HGF、GDF-15诊断IHF的AUC分别是0.757、0.458(P<0.05)。血清HGF、GDF-15对CHF不良事件预测的AUC分别是0.843、0.817,HGF、GDF-15两者联合AUC为0.873,HGF、GDF-15、BNP三者联合AUC为0.911(P<0.05)。血清HGF、GDF-15对IHF、NIHF亚组的CHF不良事件预测的AUC是0.806、0.488,0.481、0.429(P<0.05)。结论 CHF患者血清HGF、GDF-15水平明显升高,提示心功能恶化,临床预后不良;基础心脏疾病为IHF的CHF患者,血清HGF水平升高更为明显,提示血清HGF对CHF患者基础心脏疾病的鉴别诊断具有一定价值;多指标的联合可提高对CHF的诊断� 展开更多
关键词 肝细胞生长因子 生长分化因子-15 慢性心力衰竭 心功能
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肝细胞生长因子对小鼠巨噬细胞M1、M2亚型极化的影响 预览
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作者 圣波 胡泽平 +4 位作者 郭影 顾奕玥 王云飞 周青 汪渊 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第11期1725-1730,共6页
目的 探讨体外条件下,肝细胞生长因子(HGF)对小鼠巨噬细胞M1、M2亚型极化的影响。方法 体外培养RAW264.7巨噬细胞,分为Mφ组(RAW264.7细胞)、M1组(M1型巨噬细胞)及M2组(M2型巨噬细胞),M1组以干扰素-γ(IFN-γ)联合细菌脂多糖(LPS)诱... 目的 探讨体外条件下,肝细胞生长因子(HGF)对小鼠巨噬细胞M1、M2亚型极化的影响。方法 体外培养RAW264.7巨噬细胞,分为Mφ组(RAW264.7细胞)、M1组(M1型巨噬细胞)及M2组(M2型巨噬细胞),M1组以干扰素-γ(IFN-γ)联合细菌脂多糖(LPS)诱导极化,M2组以白介素-4(IL-4)诱导极化,其中M1组和M2组在诱导极化的同时分别予以0.1、1.0、10.0 ng/ml HGF处理。MTT法检测HGF对Mφ、M1及M2组巨噬细胞的增殖情况;Western blot法和细胞免疫荧光法分别检测M1型标志物精氨酸酶Ⅱ(ArgⅡ)、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)及M2型标志物精氨酸酶I(Arg I)的蛋白表达;ELISA法检测细胞上清中IL-6、IL-10的浓度。结果 HGF对Mφ组及M1、M2组均无明显的增殖抑制作用;与Mφ组相比,M1组Arg II、iNOS、IL-6及M2组Arg I、IL-10的表达水平均明显升高(P<0.05)。不同浓度的HGF干预后,与M1组相比,HGF各干预组Arg II、iNOS、IL-6的表达明显降低(P<0.05);与M2组相比,HGF各干预组Arg I、IL-10的表达明显升高(P<0.05),且1.0、10.0 ng/ml HGF处理组呈剂量依赖性(P<0.01)。结论 体外条件下,HGF抑制RAW264.7细胞向M1型极化,促进其向M2型极化。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子 巨噬细胞 极化 炎症
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探讨体检人群心踝血管指数与血压、年龄及体质指数的关系 被引量:2
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作者 吴继军 郭明 +3 位作者 张宗辉 杨杰 韩卫星 胡华青 《中华全科医学》 2017年第9期1457-1460,1498共5页
目的为了研究体检人群超重及肥胖情况,探讨心踝血管指数(CAVI)和血压分别与年龄以及体质指数(BMI)的关系,分析BMI在评价动脉硬化和高血压中的意义。方法选取2013年2—7月在安徽医科大学第一附属医院健康体检中心体检的941例体检... 目的为了研究体检人群超重及肥胖情况,探讨心踝血管指数(CAVI)和血压分别与年龄以及体质指数(BMI)的关系,分析BMI在评价动脉硬化和高血压中的意义。方法选取2013年2—7月在安徽医科大学第一附属医院健康体检中心体检的941例体检人群为研究对象,运用统一的测量方法分别测量其身高及体重,根据公式计算出BMI,应用动脉硬化检测仪测出血压值与CAVI值,分别运用方差分析和多元Logistic回归分析对上述所得指标结果进行分析,并根据结果进行评价。结果①此次研究的体检人群中超重及肥胖情况严重,体检人群超重者占42.3%(398人),肥胖者占14.3%(135人);②此次研究对象体检人群中,部分年龄组(41~70岁年龄组)收缩压随着年龄递增而上升(P〈0.01),部分年龄组(18~50岁年龄组)舒张压随着年龄递增而上升(P〈0.05);③此次研究对象体检人群中,全年龄组CAVI值随着年龄递增而明显增高;④此次研究对象体检人群中,少数年龄组(31~50岁年龄组)CAVI值随着BMI值增大而下降(P〈0.05);⑤研究对象体检人群中,多数年龄组(18—60岁年龄组)收缩压和舒张压随着BMI值增大而明显上升(P〈0.05);⑥多因素分析显示,此次研究对象体检人群年龄、血压与CAVI呈正相关(P〈0.05),BMI与CAVI无明显相关性(P〉0.05)。结论此次研究对象体检人群中超重和肥胖形势严峻;研究对象体检人群中年龄对血压有一定的影响,而年龄则与CAVI呈现明显的正相关;研究对象体检人群中BMI与血压呈明显正相关,而BMI与CAVI则无明显相关性;BMI并不能够作为准确反映动脉硬化的指标。 展开更多
关键词 体质指数 高血压 心踝血管指数 年龄
血浆纤维蛋白原和血尿酸水平与早发冠心病的相关性 预览 被引量:2
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作者 沙璐琳 刘和俊 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第2期154-158,共5页
目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和血尿酸(SUA)水平与早发冠心病(PCHD)病变严重程度及主要心血管事件(MACE)的相关性。方法:选择经冠脉造影(CAG)检查确诊为PCHD的患者195例,其中稳定型心绞痛(SAP)72例,不稳定型心绞痛(UAP... 目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和血尿酸(SUA)水平与早发冠心病(PCHD)病变严重程度及主要心血管事件(MACE)的相关性。方法:选择经冠脉造影(CAG)检查确诊为PCHD的患者195例,其中稳定型心绞痛(SAP)72例,不稳定型心绞痛(UAP)67例,急性心肌梗死(AMI)56例。另选正常对照组75例,比较4组患者Fg、血清尿酸(SUA)水平,分析其与冠脉病变严重程度、随访6个月期间MACE发生情况的关系。再采用ROC曲线评估血浆Fg和SUA水平对PCHD的临床预测价值。结果:与正常对照组和SAP组比较,UAP组和AMI组血浆Fg[(2.80±0.26)g/L、(2.85±0.32)g/L比(3.44±0.32)g/L、(4.25±0.35)g/L]、SUA[(306.56±15.55)μmol/L、(308.81±16.77)μmol/L比(349.48±15.59)μmol/L、(368.86±20.72)μmol/L]水平均明显升高(P〈0.05或〈0.01),且AMI组的血浆Fg,SUA水平明显高于UAP组(P均〈0.05);Spearman相关分析显示血浆Fg、SUA水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.750、0.743,P均〈0.01);随访期间发生MACE的PCHD患者血浆Fg和SUA水平显著高于未发生MACE组(P〈0.05或〈0.01)。同时ROC曲线示血浆Fg和SUA对PCHD的诊断有一定的预测价值[曲线下面积(AUC)=0.867、0.736]。结论:检测血浆纤维蛋白原、尿酸水平可为诊断早发冠心病及判断病变严重程度提供一定依据。 展开更多
关键词 冠心病 纤维蛋白原 尿酸
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高血压患者的静息心率与家庭自测血压变异及糖脂代谢紊乱的关系 预览 被引量:1
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作者 俞家旺 汪秀莲 +3 位作者 赵韧 丁伟 沈伟 王邦宁 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第1期7-10,共4页
目的 探讨高血压患者静息心率与家庭自测血压变异及糖脂代谢紊乱的关系。方法 对入选的高血压患者按静息心率(RHR)的快慢分为三组:RHR〈65次/分钟为A组(48例),65≤RHR〈80次/分钟为B组(56例),RHR≥80次/分钟为C组(52例),指导... 目的 探讨高血压患者静息心率与家庭自测血压变异及糖脂代谢紊乱的关系。方法 对入选的高血压患者按静息心率(RHR)的快慢分为三组:RHR〈65次/分钟为A组(48例),65≤RHR〈80次/分钟为B组(56例),RHR≥80次/分钟为C组(52例),指导每位患者进行家庭血压自测并记录于统一表格中,同时均进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)的测定。结果 C组早间收缩压均值,收缩压、舒张压变异大于A组和B组;B组和C组早间舒张压均值大于A组,C组晚间收缩压、舒张压均值低于A和B组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。高血压患者不同静息心率与家庭自测收缩压变异、舒张压变异、TC、TG、LDL-C、FPG、BMI呈正相关(r分别为0.655、0.694、0.613、0.787、0.682、0.526、0.688,P〈0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.649,P〈0.05),随着静息心率增快,合并不同代谢异常的人数也增多。结论 高血压患者静息心率与家庭自测血压变异和糖脂代谢紊乱密切相关。 展开更多
关键词 高血压 心率 脂代谢障碍 葡萄糖代谢障碍
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脉压差与急性主动脉夹层院内预后关系的研究 预览 被引量:2
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作者 程宝山 王爱玲 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2017年第2期146-149,共4页
目的探讨脉压差(PP)与急性主动脉夹层院内预后的关系。方法选取2013年1月至2015年12月于安徽医科大学第一附属医院住院的急性主动脉夹层患者270例,根据入院时脉压差分为4组:A组(脉压差低,PP≤39mmHg)、B组(脉压差正常,PP40-56m... 目的探讨脉压差(PP)与急性主动脉夹层院内预后的关系。方法选取2013年1月至2015年12月于安徽医科大学第一附属医院住院的急性主动脉夹层患者270例,根据入院时脉压差分为4组:A组(脉压差低,PP≤39mmHg)、B组(脉压差正常,PP40-56mmHg)、C组(脉压差轻度增高,PP57-75mmHg)、D组(脉压差明显增高,PP≥76mmHg)。分析四组的临床资料及院内预后,并进一步Logistic回归分析影响院内预后的相关因素。结果与其他三组比较,A组患者年龄、心率水平、StanfordA分型差异具有统计学意义(P〈0.05);与其他三组比较,A组患者中晕厥/昏迷、低血压(SBP〈100mlnHg)、腹腔干缺血、心包积液、夹层破裂等并发症及院内死亡率差异具有统计学意义(P〈0.05)。进一步对院内预后影响因素进行Logistic回归分析显示,肾功能不全、StanfordA型、心包积液、低脉压差(PP≤39mmHg)是院内预后的预测危险因素,手术治疗是院内预后的预测保护因素。结论低脉压差(≤39mmHg)与急性主动脉夹层患者院内预后有一定相关性,是院内预后的预测危险因素。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 脉压差 院内预后
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