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新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床试验
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作者 姚甜甜 李菲 +9 位作者 姚履枫 王昌源 陆伦根 丁惠国 曹建彪 尹华发 姜海行 倪润洲 王艳 王贵强 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期953-956,共4页
目的评价新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的有效性及安全性。方法用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。将240例获得性纤维蛋白原减少症患者随机分为对照组121例和试验组119例。2组患者予以不同企业生产的... 目的评价新型人纤维蛋白原治疗获得性纤维蛋白原减少症的有效性及安全性。方法用随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计。将240例获得性纤维蛋白原减少症患者随机分为对照组121例和试验组119例。2组患者予以不同企业生产的人纤维蛋白,每次3 g,静脉滴注,qd。2组疗程均为1~3 d。比较2组患者首次治疗后纤维蛋白原升高值,并进行安全性分析。结果试验组和对照组首次注射2 h后纤维蛋白原升高值分别为(1. 00±0. 42)和(0. 71±0. 38) g·L-1,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4. 3%和17. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。用药90 d后未发现新发病毒感染,安全性好。结论试验组较对照组治疗获得性纤维蛋白原减少症有效且安全。 展开更多
关键词 新型人纤维蛋白原 获得性纤维蛋白原减少症 随机对照试验
失代偿期肝硬化并发败血症患者临床特征及其危险因素分析 预览
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作者 李芳 邹桂舟 +1 位作者 叶珺 郜玉峰 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期557-560,共4页
目的探讨失代偿期肝硬化并发败血症患者的临床特点及危险因素。方法2014年6月~2018年7月我院诊治的68例失代偿期肝硬化患者,并发败血症患者30例,应用Logistic回归分析影响肝硬化患者并发败血症的相关因素。结果在30例肝硬化并发败血症... 目的探讨失代偿期肝硬化并发败血症患者的临床特点及危险因素。方法2014年6月~2018年7月我院诊治的68例失代偿期肝硬化患者,并发败血症患者30例,应用Logistic回归分析影响肝硬化患者并发败血症的相关因素。结果在30例肝硬化并发败血症患者中,检出病原菌30例,其中革兰氏阴性细菌19例(肺炎克雷伯菌8例,大肠埃希菌6例,其他革兰氏阴性细菌5例),检出革兰氏阳性细菌11例(金黄色葡萄球菌5例,草绿色链球菌2例,其他革兰氏阳性细菌4例);肝硬化并发败血症患者中性粒细胞百分比为(74.34±2.88)%,血肌酐(Cr)为(126.57±20.81)μmol/L,C反应蛋白(CRP)为(48.93±10.28)mg/l,总胆红素(TBIL)水平为(82.29±16.59)μmol/L,均显著高于肝硬化组【分别为(58.53±2.91)%、(74.69±3.24)μmol/L、(24.21±6.66)mg/l和(52.93±11.03)μmol/L,P<0.05】,而血清白蛋白(ALB)水平为(27.21±5.66)g/L,显著低于对照组【(31.83±7.98)g/L,P<0.05】;经Logistic回归分析,发现血清总胆红素和白蛋白水平是影响并发败血症的独立危险因素。结论失代偿期肝硬化患者并发败血症以革兰氏阴性杆菌感染为主,了解其发生的危险因素并给予积极的预防,可能改善患者的预后。 展开更多
关键词 肝硬化 败血症 革兰氏阴性杆菌 危险因素
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不同医院无创性肝纤维化指标预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能差异分析 预览
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作者 张亚飞 叶珺 +4 位作者 谢琴秀 邹桂舟 李家斌 李旭 张振华 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第4期510-513,共4页
目的探讨应用谷草转氨酶/血小板比值(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)和瞬时弹性成像技术评判不同医院慢性HBV感染者肝纤维化的效能差异。方法在2所大学附属医院收治的慢性HBV携带者或慢性乙型肝炎(CHB)行肝穿刺,并获得APRI、FIB-... 目的探讨应用谷草转氨酶/血小板比值(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)和瞬时弹性成像技术评判不同医院慢性HBV感染者肝纤维化的效能差异。方法在2所大学附属医院收治的慢性HBV携带者或慢性乙型肝炎(CHB)行肝穿刺,并获得APRI、FIB-4和肝脏硬度检测(LSM)值,采用ROC曲线分析指标的诊断效能。结果两组分别纳入327例(A组)和250例(B组)患者,两组患者肝组织病理学检查肝纤维化分期和LSM值存在极显著差异(P值均<0.001),而APRI和FIB-4值无显著性统计学差异(P=0.547和0.578);就区分S0-1和≥S2期肝纤维化而言,A组APRI分别为0.14和0.18,B组分别为0.15和0.24,A组FIB-4分别为0.98和1.26,B组分别为0.93和1.50,而A组LSM分别为5.2kPa和6.8kPa,B组分别为7.2kPa和9.0kPa(P<0.001);A组和B组APRI诊断的截断点分别为0.105和0.145,FIB-4分别为0.675和0.775,而LSM分别为4.650和6.345,其诊断两家医院患者显著性肝纤维化的灵敏度在85%左右,而特异性在24%~46%之间。结论可能由于一些不可控制的因素存在,导致临床数据的获得在不同医院间不可比,因此也需要经组织病理学检查,以确定APRI、FIB-4和LSM诊断显著性肝纤维化的截断点,达到最佳诊断效果。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 谷草转氨酶/血小板比值 基于4因子的纤维化指数 肝脏硬度检测 诊断
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安徽地区高黏液表型肺炎克雷伯菌的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因
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作者 孙凯莉 刘周 +5 位作者 陈昊然 赵冬梅 顾毅 刘艳艳 张亚龙 李家斌 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第7期408-413,共6页
目的了解高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMVKP)的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因。方法收集2017年9月安徽地区35家医院的肺炎克雷伯菌698株(非重复株),将从中分离、筛选出的78株HMVKP通过黏液拉丝... 目的了解高黏液表型肺炎克雷伯菌(hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae,HMVKP)的耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因。方法收集2017年9月安徽地区35家医院的肺炎克雷伯菌698株(非重复株),将从中分离、筛选出的78株HMVKP通过黏液拉丝实验确定其高黏液表型;琼脂平板稀释法测定其对17种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);聚合酶链反应检测耐药基因型、荚膜血清型和毒力基因;多位点序列分型技术(multilocus sequence typing,MLST)和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)进行分子分型以及主要ST序列型同源性分析;比较HMVKP毒力基因rmpA阳性组与阴性组毒力基因携带率。两组间率的比较采用χ2检验。结果78株HMVKP中,66株分离自痰液。HMVKP对17种抗菌药物均较敏感,但对氯霉素、头孢曲松、头孢唑肟的耐药率稍高。4株产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBL)菌株携带耐药基因包括1株TEM、1株CTX-M1和2株CTX-M2;1株为耐碳青霉烯酶类药物的HMVKP,其携带IMP耐药基因。荚膜型以K2型(30/78,38.46%)和K1型(13/78,16.67%)为主。检测的5种毒力基因中,以iroNB(71/78,91.03%)和aerobactin(67/78,85.90%)携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多。78株HMVKP中,共有28种ST序列型,以ST23、ST65、ST86和ST412为主,PFGE结果提示这4种主要克隆株分为16个型别,部分具有同源性。rmpA阳性组中毒力基因kfu的携带率(27/52,51.92%)高于毒力基因rmpA阴性组(7/26,26.92%)。结论HMVKP的耐药基因型检出率不高,荚膜型以K2型和K1型为主,毒力基因中以iroNB和aerobactin携带率最高,且K2型毒力基因检出种类最多。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 抗药性 电泳 凝胶 脉冲场 毒力基因 高黏液表型
APOBEC3B基因拷贝数变异与HBV感染后不同转归的关系 预览
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作者 谢朋飞 郜玉峰 李旭 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期518-521,共4页
目的 阐明APOBEC3B基因拷贝数在HBV感染后不同转归患者中的分布频率差异及其在临床转归中的作用。方法 收集2016年1月-2017年12月于安徽医科大学第一附属医院就诊的296例HBV感染后急性自限性恢复患者和819例不同疾病阶段的慢性HBV感染... 目的 阐明APOBEC3B基因拷贝数在HBV感染后不同转归患者中的分布频率差异及其在临床转归中的作用。方法 收集2016年1月-2017年12月于安徽医科大学第一附属医院就诊的296例HBV感染后急性自限性恢复患者和819例不同疾病阶段的慢性HBV感染者外周血标本,慢性HBV感染组中包含慢性乙型肝炎(CHB)患者444例、肝硬化(LC)患者252例和肝细胞癌(HCC)患者123例。采用AccuCopy方法检测两组患者外周血APOBEC3B基因拷贝数,同时收集上述患者的相关临床资料。各组间APOBEC3B拷贝数分布频率比较采用χ2检验。结果 在HBV感染后急慢性转归方面,急性自限性恢复组APOBEC3B拷贝数减少和缺失的比例显著低于慢性HBV感染组(46.96%vs58.00%,P=0.0011)。在慢性HBV感染后疾病进展方面,随疾病进展,APOBEC3B基因拷贝数缺失的比例在CHB、LC和HCC患者3组间逐渐增加(分别为11.04%、14.29%和22.76%),差异具有统计学意义(χ2=11.85,P=0.019)。在慢性HBV感染组中,APOBEC3B拷贝数分布频率在HBeAg阳性组和HBeAg阴性组间差异无统计学意义(χ2=0.639,P=0.727)。结论 APOBEC3B基因拷贝数变异与HBV感染后的不同转归密切相关,APOBEC3B基因拷贝数减少和缺失可能是HBV感染慢性化和疾病进展的遗传易感因素。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝硬化 肝肿瘤 APOBEC3B DNA拷贝数异常
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褪黑素对高糖刺激系膜细胞NF-κB与TGF-β/Smad3通路的影响 预览
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作者 马玉 杨雯雯 +2 位作者 范哲 吴永贵 夏玲玲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第6期840-845,共6页
目的探讨褪黑素(MT)对高糖刺激的小鼠肾小球系膜细胞(MCs)核因子-κB(NF-κB)与转化生长因子-β(TGF-β)/Smad3通路的影响。方法将MCs分为甘露醇对照组、正常对照组、正常对照+MT组、高糖组、高糖+不同浓度(10、100、1000)μmol/LMT组... 目的探讨褪黑素(MT)对高糖刺激的小鼠肾小球系膜细胞(MCs)核因子-κB(NF-κB)与转化生长因子-β(TGF-β)/Smad3通路的影响。方法将MCs分为甘露醇对照组、正常对照组、正常对照+MT组、高糖组、高糖+不同浓度(10、100、1000)μmol/LMT组。采用CCK-8检测MCs活性;5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)试剂盒检测MCs增殖情况;激光共聚焦法检测MCsNF-κBp65核转移及Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(Fn)表达情况;ELISA法检测细胞上清液中ColⅣ、Fn含量变化;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测ColⅣ、FnmRNA表达水平;Westernblot法检测ColⅣ、Fn、核因子κB抑制因子(IκB)、核因子κB抑制因子磷酸化(p-IκB)、TGF-β1、Smad3、p-Smad3蛋白表达。结果与正常对照组比较,高糖组MCs的增殖功能明显增强,同时MCsColⅣ、Fn、p-IκB/IκB、NF-κBp65、TGF-β1、p-Smad3/Smad3表达均明显上调(P<0.05);与高糖组比较,高糖+不同浓度MT组各项指标呈浓度依赖性降低(P<0.05)。结论高糖可以增强MCsNF-κBp65核转移及TGF-β/Smad3信号通路的激活,导致细胞外基质ColⅣ和Fn分泌增加,MT能干预高糖刺激的MCsNF-κBp65核转移,并且抑制TGF-β/Smad3信号通路的激活,降低纤维化因子的释放。 展开更多
关键词 褪黑素 糖尿病肾病 肾小球系膜细胞 纤维化
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胃镜下注射硬化剂联合套扎术对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血量的影响 预览
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作者 王金玲 叶英 《肝脏》 2019年第6期672-674,共3页
目的 探讨胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂联合食管曲张静脉套扎对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血量的影响。方法 选取2016年9月至2018年9月我院收治的因肝硬化而导致的食管胃底静脉曲张患者78例,随机分为两组,对照组应用食管曲张静脉套... 目的 探讨胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂联合食管曲张静脉套扎对肝硬化食管胃底静脉曲张患者出血量的影响。方法 选取2016年9月至2018年9月我院收治的因肝硬化而导致的食管胃底静脉曲张患者78例,随机分为两组,对照组应用食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗,研究组联合应用胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂(GVS)治疗。比较两组患者的止血效果、临床疗效及并发症。结果 两组患者在术后成功止血率方面的差异无统计学差异(P>0.05);研究组近期及远期出血率均低于对照组(P<0.05);在治疗后1、3及6个月对两组患者进行随访,1个月两组患者疗效差异无统计学意义(χ^2=0.329,P>0.05);3个月及6个月后观察组疗效高于对照组(χ^2=5.416、6.136,P<0.05);两组患者并发症发生差异无统计学意义(P>0.05),提示GVS不会额外增加患者在术后发生并发症的风险,安全性高。结论 临床中给予肝硬化GVS联合EVL治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者疗效确切,可有效降低术后近期及远期发生再出血的风险,且不会额外增加患者在术后发生并发症的风险,安全性高,值得应用及推广。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 静脉套扎 曲张静脉注射硬化剂
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替比夫定和恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效比较 预览
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作者 汪丽萍 尹华发 +2 位作者 李家斌 李旭 叶英 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第3期296-299,共4页
目的比较替比夫定和恩替卡韦分别在治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎中的临床疗效。方法选取2014年8-至2016年8月本院门诊收治的血清HBe Ag阳性慢乙肝患者82例,随机分为替比夫定组(观察组,52例)和恩替卡韦组(对照组,30例)。观察组给予替比夫定... 目的比较替比夫定和恩替卡韦分别在治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎中的临床疗效。方法选取2014年8-至2016年8月本院门诊收治的血清HBe Ag阳性慢乙肝患者82例,随机分为替比夫定组(观察组,52例)和恩替卡韦组(对照组,30例)。观察组给予替比夫定600 mg,1次/d;对照组给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d。分别在治疗12 w、24 w、48 w、72 w、96 w时,观察两组血清ALT复常率、HBsAg阴转及动态变化、HBeAg动态变化情况、HBeAg/抗HBe转换率和HBV-DNA低于检测下限值率及动态变化情况。结果两组治疗后,在12 w、24 w、48 w、72 w、96 w时ALT复常率比较,两组无明显差异(P>0.05);两组的HBsAg阴转率及各个时间点的变化均无明显差异(P>0.05);在HBeAg转换率方面,观察组在72 w、96 w时转换率明显高于对照组(P<0.05);在48 w、72 w、96 w时观察组HBeAg的下降幅度明显高于对照组(P<0.05);而在HBV-DNA低于检测下限值率及各时间点的HBV-DNA动态变化方面,两组对比无明显差异(P>0.05)。结论相较于对照组,观察组对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的治疗效果更好,HBeAg转换率更高,HBeAg值下降更明显。 展开更多
关键词 HBEAG阳性慢性乙型肝炎 替比夫定 恩替卡韦
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临床分离弗劳地枸橼酸杆菌耐药性分析及质粒介导的AmpC酶基因检测 预览
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作者 马雪娇 程君 +2 位作者 胡立芬 刘艳艳 李家斌 《安徽医学》 2019年第9期966-970,共5页
目的了解安徽地区临床分离弗劳地枸橼酸杆菌临床分布、耐药性及质粒介导AmpC酶(pAmpCs)基因的流行情况。方法收集2012~2017年安徽省细菌耐药监控中心监测网内的34所医院报送的临床分离的104株弗劳地枸橼酸杆菌,采用琼脂稀释法进行抗生... 目的了解安徽地区临床分离弗劳地枸橼酸杆菌临床分布、耐药性及质粒介导AmpC酶(pAmpCs)基因的流行情况。方法收集2012~2017年安徽省细菌耐药监控中心监测网内的34所医院报送的临床分离的104株弗劳地枸橼酸杆菌,采用琼脂稀释法进行抗生素敏感性实验。提取细菌质粒,聚合酶链式反应(PCR)检测质粒介导AmpC酶基因,对阳性扩增产物进行测序分析;AmpC酶阳性菌株做转移接合试验,PCR扩增并测序确定接合子的基因型;测定供体菌、受体菌和接合子对多种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果104株弗劳地枸橼酸杆菌临床分布广泛,最多见于呼吸内科(30.77%)及重症监护病房(24.04%),标本来源以痰液、尿液最多。4株AmpC酶基因阳性的菌株中,有3株DHA-1基因阳性,1株ACT-1基因阳性。4株AmpC酶基因阳性的菌株有3株转移接合成功。这3株接合子与受体菌相比,对多种常用抗生素尤其是β-内酰胺类抗生素的MIC值提高了8~128倍。结论弗劳地枸橼酸杆菌临床分布广泛,耐药严重,携带有质粒介导的AmpC酶基因的菌株对多种β-内酰胺类抗生素耐药,并且可通过接合性质粒在不同菌属间播散。 展开更多
关键词 弗劳地枸橼酸杆菌 细菌耐药性 Β-内酰胺酶 AMPC酶 质粒
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金诺芬与伏立诺他联合对革兰阴性菌抗菌活性的影响及金诺芬作用位点的研究
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作者 陈昊然 刘周 李家斌 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第3期149-154,共6页
目的明确金诺芬对革兰阴性菌抗菌活性的作用靶点,探究金诺芬与伏立诺他联合对革兰阴性菌抗菌活性的影响。方法采用缺失硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)菌株明确靶点基因,通过药物敏感试验,棋盘微量稀释法,以及时间-杀菌... 目的明确金诺芬对革兰阴性菌抗菌活性的作用靶点,探究金诺芬与伏立诺他联合对革兰阴性菌抗菌活性的影响。方法采用缺失硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR)菌株明确靶点基因,通过药物敏感试验,棋盘微量稀释法,以及时间-杀菌动力学试验来观察金诺芬与伏立诺他的联合对大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和多耐药鲍曼不动杆菌是否具有协同作用。分别观察大肠埃希菌BW25113 (wild type,WT)菌株敲除表达Trx的相关基因(trxA、trxB、trxC),表达谷胱甘肽(glutathione, GSH)的基因(gor),对金诺芬药物的敏感结果,以及金诺芬对ΔtrxC、Δgor的时间-杀菌动力学影响,并使用回补菌株(C-trxA、C-trxB、C-trxC、C-gor)来验证,明确基因目标。结果药物敏感试验结果显示,金诺芬对大肠埃希菌BW25113和肺炎克雷伯菌ATCC 43816菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)均为64 mg/L,对铜绿假单胞菌PA14的MIC为128 mg/L,对鲍曼不动杆菌ATCC 17978和AB5075的MIC为32 mg/L;伏立诺他对所有菌株的MIC均为512 mg/L。金诺芬联合伏立诺他对大肠埃希菌BW25113、鲍曼不动杆菌ATCC 17978、多耐药鲍曼不动杆菌AB5075、肺炎克雷伯杆菌ATCC 43816、铜绿假单胞菌PA14的分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)分别约为0.313、0.375、0.375、0.375和0.375,所有值均<0.5,表现为协同作用。在缺乏不同基因的敲除菌株药物敏感结果中显示,金诺芬对ΔtrxC的MIC由64 mg/L上升至256 mg/L,对Δgor的MIC下降至16 mg/L,对ΔtrxA、ΔtrxB的MIC未发生改变。金诺芬对回补菌株(C-trxC, C-gor)与对大肠埃希菌BW25113表现出相同的抗菌活性,细菌数量减少约1.8 lg菌落形成单位(colong formins units, CFU)/mL;而金诺芬对ΔtrxC的抗菌活性明显降低,细菌数量减少< 1 lg CFU/mL;在Δgor中,细菌数量减少4.6 lg CFU/mL,抗菌活性明显增加。结论金诺芬� 展开更多
关键词 金诺芬 革兰阴性菌 硫氧还蛋白还原酶 伏立诺他 协同作用
硝酸镓对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌生长及其生物膜的抑制作用 预览
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作者 顾毅 刘周 +6 位作者 徐方明 盛男 赵亚运 孙凯莉 刘艳艳 叶英 李家斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第4期461-466,共6页
目的检测新型抗菌剂硝酸镓(gallium nitrate,GaN)对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiellapneumonia,CRKP)生长及其生物膜(biofilm,BF)的抑制作用。方法收集2015—2016年安徽省地区34家医院临床分离的CRKP共82株,采用... 目的检测新型抗菌剂硝酸镓(gallium nitrate,GaN)对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiellapneumonia,CRKP)生长及其生物膜(biofilm,BF)的抑制作用。方法收集2015—2016年安徽省地区34家医院临床分离的CRKP共82株,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,琼脂倍比稀释法进行药敏试验;微量肉汤稀释法测定GaN对CRKP的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC);96孔板结晶紫染色法检测82株实验菌株BF的A570值,筛选出BF强阳性菌株;检测1/2MIC的GaN对BF强阳性菌株的BF形成的抑制作用。比较GaN与庆大霉素(gentamicin,GEN)分别对CRKP的BF形成的抑制作用。激光共聚焦扫描显微镜观察GaN作用下的菌株生物膜三维立体结构。结果临床分离的CRKP呈多重耐药。GaN对82株CRKP的MIC范围为0.0625~2μmol/mL,其中MIC50、MIC90分别为0.25和0.5μmol/mL。BF强阳性菌株所占比例为37.8%(31/82)。三维立体图片显示CRKP在不同GaN浓度作用下BF形成的量不同。1/2MIC的GaN可显著抑制CRKP的BF形成。GaN对CRKP的BF形成的抑制作用优于GEN。结论GaN对CRKP生长及其BF有明显抑制作用。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 生物膜 硝酸镓 碳青霉烯
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细菌性肝脓肿临床特点和治疗分析 预览
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作者 赵子昂 程君 +2 位作者 叶英 李家斌 许夕海 《医学信息》 2019年第10期124-125,128共3页
目的探讨细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征、病原学分布及治疗等情况,为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年3月~2018年6月住院治疗的132例细菌性肝脓肿患者的临床特征、病原学分布及治疗等情况。结果132... 目的探讨细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征、病原学分布及治疗等情况,为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年3月~2018年6月住院治疗的132例细菌性肝脓肿患者的临床特征、病原学分布及治疗等情况。结果132例PLA平均年龄(52.70±18.20)岁,以发热(83.33%)、右上腹痛(50.76%)为主要临床表现。完成脓液和血培养并检出细菌92例,其中肺炎克雷伯杆菌50例(54.35%),大肠埃希菌31例(33.70%),金黄色葡萄球菌9例(9.78%),粪肠球菌2例(2.17%)。PLA基础疾病中以胆道疾病(胆结石胆囊炎、胆管炎等)居多,达100例(75.76%);肾脏疾病(肾囊肿、肾功能异常等)90例(68.18%),糖尿病87例(65.91%),高血压72例(54.55%),冠心病27例(20.45%),恶性肿瘤22例(16.67%)。患者入院后均予单纯或联合抗菌药物抗感染治疗,其中有72例(54.55%)例PLA患者单独进行抗菌药物治疗,平均住院时间(37.63±6.08)d;35例(26.52%)患者抗菌药物治疗基础上,同时在CT或超声引导下行经皮穿刺引流,平均住院时间(25.83±5.57)d;抗菌药物治疗基础上外科手术治疗25例(18.94%),平均住院时间(20.44±4.39)d,三组住院时间比较,差异有统计学意义(F=27.8,P<0.05)。结论PLA高发于年龄较大的患者,致病菌主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,采用抗菌药物结合穿刺引流能缩短住院时间,疗效较好。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 伴发症 病原体
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镓在抗菌方面的研究进展 预览 被引量:1
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作者 吕毅华 李昕 +4 位作者 刘周 李家斌 王岱 薛云新 赵西林 《中国抗生素杂志》 CSCD 2018年第4期394-400,共7页
抗生素发现“黄金时代”的结束以及日趋严重的抗生素耐药性问题给我们留下一个戏剧性的、缺乏新型药物来防治耐药病原体感染的难题。这使得从现有非抗生素药物中筛查抗菌活性药物成为一种新尝试。近期研究表明:美国食品药品监督管理局... 抗生素发现“黄金时代”的结束以及日趋严重的抗生素耐药性问题给我们留下一个戏剧性的、缺乏新型药物来防治耐药病原体感染的难题。这使得从现有非抗生素药物中筛查抗菌活性药物成为一种新尝试。近期研究表明:美国食品药品监督管理局(FDA)批准的、本来用于治疗高血钙的药物硝酸镓具有良好的抗菌活性。不同于其他抗生素,镓的药理性质依靠化学拟态,它可以在目标酶分子中取代铁,从而干扰、扰乱细菌含铁蛋白的功能及细菌代谢,无论是在体外实验还是在体内实验中,镓对多种病原体,包括多重耐药病原体都表现出杀菌活性。因此一些含镓制剂有望被开发成有潜力的非传统抗菌药物,帮助治疗多重耐药细菌感染。 展开更多
关键词 抗菌 多重耐药病原菌
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安徽省某三甲医院铜绿假单胞菌分布及耐药特点研究 预览 被引量:1
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作者 殷俊 常啸 +4 位作者 程君 周仲松 苏菲 叶英 李家斌 《安徽医学》 2018年第9期1088-1090,共3页
目的 探讨安徽某三甲医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药相关特点。方法 收集安徽省某三甲医院2015年8月至2017年9月临床分离的1 857株无重复PA的时间、科室以及菌株标本来源分布特点,并进行药敏分析,对耐碳青酶烯类抗... 目的 探讨安徽某三甲医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药相关特点。方法 收集安徽省某三甲医院2015年8月至2017年9月临床分离的1 857株无重复PA的时间、科室以及菌株标本来源分布特点,并进行药敏分析,对耐碳青酶烯类抗菌药物的PA进行耐药相关基因的扩增。结果 ICU和呼吸内科为PA分离最多的科室,标本来源最多为痰液1 261株(67.91%)。药敏结果 提示,PA对头孢吡肟和阿米卡星的敏感率较高,分别达到了66.72%和78.08%。PA对亚胺培南的耐药菌株数为607株(耐药率32.69%),对这607株耐药菌株检出携带bla_(TEM)34株、bla_(PER)41株、bla_(VEB)7株、bla_(OXA)63株。检出携带VIM基因121株,IMP基因125株,SPM基因65株。其中有98株携带2种耐药基因。测出孔蛋白基因缺失417株。结论 PA感染部位以呼吸道最为多见,破损皮肤、血液和泌尿系感染亦较多。PA耐药机制比较复杂多样,外膜蛋白缺失为耐碳青霉烯类PA的主要耐药机制。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 临床分布 药敏实验 耐药机制
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肝功能衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病两例
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作者 许夕海 卞婷婷 +4 位作者 刘艳艳 程君 叶英 尹华发 李家斌 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第9期568-570,共3页
例1男,52岁,因“进行性黄染伴乏力、纳差15余d”于2017年3月入院。患者20余年前发现HBsAg阳性,半月前出现尿色加深,皮肤黄染,且伴有乏力、纳差等症状,休息后,上述症状无缓解,且进行性加重,入院时TBil 263.9μmol/L,PT23.8s,... 例1男,52岁,因“进行性黄染伴乏力、纳差15余d”于2017年3月入院。患者20余年前发现HBsAg阳性,半月前出现尿色加深,皮肤黄染,且伴有乏力、纳差等症状,休息后,上述症状无缓解,且进行性加重,入院时TBil 263.9μmol/L,PT23.8s,PTA31%,诊断为慢加急性(亚急性)肝功能衰竭。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 侵袭性肺曲霉菌病 患者 HBSAG阳性 进行性加重 皮肤黄染 TBIL 亚急性
脐带间充质干细胞治疗终末期肝病的研究进展
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作者 苏倩 尹华发 李家斌 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第3期204-207,共4页
各种病因引起的肝硬化和肝衰竭的发病率及病死率都很高,由于供肝短缺、手术费用高、手术损伤、术后并发症及移植排斥等问题限制了肝移植的广泛开展。脐带间充质干细胞移植有望作为一种替代肝移植治疗终末期肝病的方法。此文对脐带间充... 各种病因引起的肝硬化和肝衰竭的发病率及病死率都很高,由于供肝短缺、手术费用高、手术损伤、术后并发症及移植排斥等问题限制了肝移植的广泛开展。脐带间充质干细胞移植有望作为一种替代肝移植治疗终末期肝病的方法。此文对脐带间充质干细胞的优势、其治疗终末期肝病的优势、基础研究、临床应用、移植方法及存在的问题等方面进行综述。 展开更多
关键词 间质干细胞移植 脐带 终末期肝病
哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉、C反应蛋白水平的影响及疗效分析 被引量:2
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作者 郭龙 朱国清 张亚飞 《药物评价研究》 CAS 2018年第7期1272-1275,共4页
目的分析哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响及疗效。方法回顾性选取2015年7月—2017年8月马鞍山市中心医院收治的支气管扩张患者124例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患... 目的分析哌拉西林他唑巴坦对支气管扩张患者肺功能、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响及疗效。方法回顾性选取2015年7月—2017年8月马鞍山市中心医院收治的支气管扩张患者124例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗联合哌拉西林他唑巴坦治疗,均连续治疗10 d。观察两组患者治疗前后发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音、肺部炎症缓解时间、痰液性质、肺功能指标、ESR、CRP水平变化情况。结果观察组患者发热、咳嗽咯痰、肺部湿啰音、肺部炎症缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患者痰液性质情况比较无统计学差异。治疗后,观察组患者黏液体积评分显著高于对照组,黏液密度、脓性黏液评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,两组患者ESR、CRP水平比较无统计学差异。治疗后,观察组患者ESR、CRP水平均显著低于对照组(P〈0.05)。治疗前,两组患者肺功能指标水平比较无统计学差异。治疗后,观察组患者FVC、FEV1水平均显著高于对照组(P〈0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张可改善患者痰液性质和肺功能,快速缓解临床症状,抑制患者ESR、CRP的表达。 展开更多
关键词 哌拉西林他唑巴坦 支气管扩张 痰液性质 肺功能
慢性乙型肝炎患者临床和肝组织病理学特点及影响肝纤维化因素分析 预览 被引量:3
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作者 郑珍川 许夕海 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第5期713-716,共4页
目的分析HBe Ag阴性与阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者临床和肝组织病理学特点,探讨影响CHB患者发生明显肝纤维化的危险因素。方法回顾性分析250例CHB患者血清HBV DNA水平、Fibroscan检测肝脏硬度(stiffness)值和肝穿刺组织病理学特点,... 目的分析HBe Ag阴性与阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者临床和肝组织病理学特点,探讨影响CHB患者发生明显肝纤维化的危险因素。方法回顾性分析250例CHB患者血清HBV DNA水平、Fibroscan检测肝脏硬度(stiffness)值和肝穿刺组织病理学特点,应用多因素Logistic回归模型分析影响CHB患者发生明显肝纤维化的独立危险因素。结果 160例HBe Ag阴性患者血清HBV DNA≥1×105 copies/ml者所占比例显著低于HBe Ag阳性组(66.9%对99.4%,P〈0.05);HBe Ag阴性组血清ALT和AST水平显著低于HBe Ag阳性组(P〈0.05);血清HBe Ag阴性组与阳性组肝组织炎症分级和纤维化分期总体分布差异无统计学意义(P〉0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥40岁、HBV DNA水平高、PTA低和Stiffness水平高为CHB患者存在明显肝纤维化的独立危险因素。结论血清HBe Ag阴性与阳性CHB患者存在一些临床和肝组织病理学特征的差异,血清HBe Ag阴性患者可能存在更为严重的临床和预后问题,需要给予特别的关注和管理。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝活检 肝纤维化 影响因素
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抗菌药物相关性脑病研究进展 预览 被引量:1
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作者 孔钦翔 张照如 李家斌 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期621-625,共5页
抗菌药物相关性脑病(AAE)是一种临床极易忽视的医源性疾病,随着抗菌药物广泛应用于临床各科室,该病发病率有上升趋势。然而,特别是非感染科和神经内科医生对该病的厂解甚少。本文通过回顾国内外该病的研究,从流行病学、临床表现... 抗菌药物相关性脑病(AAE)是一种临床极易忽视的医源性疾病,随着抗菌药物广泛应用于临床各科室,该病发病率有上升趋势。然而,特别是非感染科和神经内科医生对该病的厂解甚少。本文通过回顾国内外该病的研究,从流行病学、临床表现、病理生理特点及发病机制、辅助检查、诊断与鉴别诊断以及治疗等方面进行综述,以期为临床AAE的诊治提供参考,降低该病发生的风险。 展开更多
关键词 抗菌药 副作用 脑病
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新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征临床特点及预后分析 预览
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作者 朱立雨 李家斌 《安徽医学》 2017年第7期861-864,共4页
目的分析新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点及预后,为该病的治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月至2015年11月安徽医科大学附属巢湖医院确诊的67例新型布尼亚病毒感染的住院患者的流行病学、临... 目的分析新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点及预后,为该病的治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月至2015年11月安徽医科大学附属巢湖医院确诊的67例新型布尼亚病毒感染的住院患者的流行病学、临床表现、实验室检查及预后等资料,描述性分析该病的诊治经验及可能影响患者的预后因素。结果患者以老年女性为主,发病主要集中在5~10月份,高峰期在5~7月份;所有患者均有发热,体温以中高稽留热多见(36例,占53.7%);消化道症状明显(纳差62例,占92.5%),伴有肌肉、肝脏、心脏、胰腺等全身多器官损害。重症患者以血小板早期急剧下降,早期出现中枢神经系统症状及低血压休克和呼吸衰竭为主。结论 SFTS患者临床表现多样,以发热、血小板减少伴有消化道症状为主要表现的多器官功能损害,患者一旦出现神经系统症状,需引起临床医生足够重视。 展开更多
关键词 布尼亚病毒感染 血小板减少 疾病特点
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