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药物性肝损伤的临床分析 预览
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作者 马帅 李家斌 《医学信息》 2019年第3期128-130,共3页
目的通过分析DILI的临床和病理特征及相关的药物类型,为患者和医疗保健人员提供药物安全信息。方法回顾性分析2016年6月~2018年6月我院收治的126例DILI患者的临床资料,分析病因类别、临床和病理特征。结果中药被列为126例DILI的首要原因... 目的通过分析DILI的临床和病理特征及相关的药物类型,为患者和医疗保健人员提供药物安全信息。方法回顾性分析2016年6月~2018年6月我院收治的126例DILI患者的临床资料,分析病因类别、临床和病理特征。结果中药被列为126例DILI的首要原因,占54.14%。引起肝损伤中药成分大多数为何首乌、土三七,以及用于治疗骨病,关节病,皮肤病,胃病,白细胞减少症,脱发和妇科疾病的复方制剂等。西药是DILI的另一个主要原因,其中抗结核药物是DILI最主要的原因(22.22%),其次是抗生素(7.83%)和抗甲状腺药物(3.97%)。无论中草药还是西药诱导的DILI,肝细胞性肝炎在DILI中都很普遍。结论应明确用药风险并合理用药,以减少DILI的发生。对于来源不明的肝损伤患者,建议进行肝组织病理检查以进一步诊断。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 中药 西药 肝细胞性肝炎 病理
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白致肝损伤1例报告 预览
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作者 潘高峰 傅茂英 郜玉峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1349-1350,共2页
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白是我国研发的单克隆抗体药物。它竞争性地与TNFα结合,阻碍TNFα与细胞表面TNFα受体结合,从而降低了TNFα的生物学活性[1-2]。该药物主要被用于强直性脊柱炎的治疗,其常见的不良反应为... 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白是我国研发的单克隆抗体药物。它竞争性地与TNFα结合,阻碍TNFα与细胞表面TNFα受体结合,从而降低了TNFα的生物学活性[1-2]。该药物主要被用于强直性脊柱炎的治疗,其常见的不良反应为注射部位的肿胀、疼痛、瘙痒、红斑等,但也可导致感染、腹痛、咳嗽、眩晕及肝酶升高等少见不良反应[3]。近期本科收治1例该药物所致肝损伤患者,具体报告如下。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 受体 肿瘤坏死因子 Ⅱ型 重组融合蛋白质类 药物性肝损伤 病例报告
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超敏HBV DNA检测在慢性HBV感染者中的动态监测价值 预览
3
作者 王同同 郜玉峰 +4 位作者 曹雯君 叶郡 邹桂舟 李绪桐 孔雪杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期785-788,共4页
目的探讨超敏检测技术对传统PCR法检测HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床应用价值。方法收集370例传统PCR法检测HBV DNA≤500 IU/ml的慢性HBV感染者的血清标本,同时检测对应的超敏 HBV DNA水平,并分析与谷丙转氨酶(ALT)... 目的探讨超敏检测技术对传统PCR法检测HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床应用价值。方法收集370例传统PCR法检测HBV DNA≤500 IU/ml的慢性HBV感染者的血清标本,同时检测对应的超敏 HBV DNA水平,并分析与谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒E抗原(HbeAg)以及肝功能其他指标的相关性。结果超敏检测法(-)和超敏检测法(+)两组中ALT异常率比较差异有统计学意义(χ^2=3.905, P =0.048),HbeAg阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=14.264, P <0.05);按抗病毒治疗时间不同,超敏HBV DNA阳性率趋势检验结果显示负相关(χ^2=39.823, P ><0.001),而ALT异常中超敏HBV DNA阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=18.922, P =0.001),其中两两比较采用Bonferroni法调整α水平,显示未治疗组与治疗两年、三年差异有统计学意义( P =0.002, P =0.001)。结论超敏定量检测技术对传统法检测HBV DNA阴性的患者,可以更加准确了解病毒复制情况,帮助选择最佳治疗方案,预测预后。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 超敏检测 传统PCR法 谷丙转氨酶
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发热伴血小板减少综合征和恙虫病患者临床特征和器官损害的差异
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作者 胡立芬 徐方明 +4 位作者 夏玲玲 马雪娇 常啸 伍婷 李家斌 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第2期82-87,共6页
目的分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)和恙虫病患者临床表现和器官损害的差异,探讨影响预后的因素。方法2014年10月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的SFTS患者49例,恙虫病患者1... 目的分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)和恙虫病患者临床表现和器官损害的差异,探讨影响预后的因素。方法2014年10月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的SFTS患者49例,恙虫病患者16例。评估患者的一般资料(地区、年龄、性别和各种临床表现)。病程中连续监测血常规、肝肾功能、心肌酶谱、脂肪酶、淀粉酶、电解质、C反应蛋白、降钙素原、PT和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用非参数检验,计数资料采用卡方检验进行统计学分析。结果SFTS患者年龄(62.1±15.5)岁,范围17~87岁;恙虫病患者年龄(56.1±9.2)岁,范围47~73岁;两组年龄差异无统计学意义(t=1.47,P=0.147)。SFTS患者中男性25例(51%),恙虫病患者中男性8例(50%),两组性别构成差异无统计学意义(χ^2=0.005,P=0.943)。SFTS和恙虫病患者头痛呕吐、体表淋巴结肿大、意识障碍、蛋白尿、血尿、肺部感染、多器官功能损伤和急性胰腺炎发生率比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为8.82、4.38、8.71、11.17、7.88、5.56、4.35、9.43和8.13,P<0.05或0.01)。SFTS患者白细胞计数(Z=2.73)、中性粒细胞计数(Z=2.46)、淋巴细胞计数(Z=3.15)、血小板计数(Z=4.25)、白蛋白(Z=2.65)和血钠水平(t=2.10)低于恙虫病患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);AST(Z=2.94)、乳酸脱氢酶[lactate dehydrogenase,LDH(Z=3.42)]、肌酸激酶[creatine kinase,CK(Z=2.88)]、淀粉酶(Z=2.77)、脂肪酶(Z=2.82)、肌酐(Z=2.07)和尿素氮(Z=2.50)较恙虫病患者明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。SFTS死亡16例,生存33例。死亡组与生存组年龄(t=3.33)、血小板计数(Z=2.55)、ALT(Z=2.10)、AST (Z=2.22)、LDH(Z=2.26)、CK(Z=3.50)、CK-MB (Z=3.10)、肌酐(Z=2.17)、尿素氮(Z=2.36)、血钠(t=2.65)比较差异均有� 展开更多
关键词 丛林斑疹伤寒 发热伴血小板减少综合征 新型布尼亚病毒 器官损害
延续性护理模式在慢性酒精性肝病患者中的应用研究 预览
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作者 王曼莉 《当代临床医刊》 2019年第2期176-176,182共2页
目的本文主要对延续性护理模式在慢性酒精性肝病患者中的临床应用效果进行探究。方法探究选取2017年1月至2017年12月间我院感染收治的慢性酒精性肝病的患者98例作为探究对象,按照患者住院时间顺序将全部患者分为实验组与对照组,每组患... 目的本文主要对延续性护理模式在慢性酒精性肝病患者中的临床应用效果进行探究。方法探究选取2017年1月至2017年12月间我院感染收治的慢性酒精性肝病的患者98例作为探究对象,按照患者住院时间顺序将全部患者分为实验组与对照组,每组患者49例,实验组患者采用延续性护理方式进行护理,对照组患者采用传统的护理方式进行护理,观察两组患者的戒酒率以及治疗依从性评分。结果实验组患者戒酒成功率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实实验组患者治疗依从性评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理模式在慢性酒精性肝病患者中应用效果良好,能够帮助患戒酒,按时服用药物,作息规律,合理饮食,提高患者治疗的依从性,该种护理方法应在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 延续性护理模式 慢性酒精性肝病 依从性
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HBV PC区和BCP区变异与Peg-IFNα-2b疗效的关系及治疗前后的变化 预览
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作者 汪波 刘艳艳 李家斌 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1684-1689,1695共7页
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前核心区(PC区)G1896A和基本核心启动子区(BCP区)A1762T/G1764A突变与聚乙二醇化干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗应答的关系及相关变异在治疗前后的变化。方法:69例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,接受48周Pe... 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前核心区(PC区)G1896A和基本核心启动子区(BCP区)A1762T/G1764A突变与聚乙二醇化干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗应答的关系及相关变异在治疗前后的变化。方法:69例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,接受48周Peg-IFNα-2b治疗并随访24周。PCR扩增每位患者第0周和第72周HBV PC和BCP区并测序分析突变情况,同时监测患者第0、4、8、12、24、36、48、60和72周HBsAg、HBeAg、丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV的DNA水平。结果:共14例患者检测为野生型(20.29%),55例患者检测为突变型(79.71%)。野生型较突变型HBeAg基线水平更高(P=0.024)。患者基线和72周时野生型、PC突变型、BCP突变型和PC+BCP突变型所占构成比发生明显变化(P=0.004)。野生型、PC突变型、BCP突变型和PC+BCP突变型患者在72周的HBeAg血清转换率和联合应答率差异均无统计学意义。结论:PC区和BCP区突变对HBeAg阳性B/C基因型CHB患者Peg-IFNα-2b治疗应答无明显影响,但治疗前后各突变所占构成比发生明显变化。 展开更多
关键词 前核心区 基本核心启动子区 聚乙二醇化干扰素α-2b 慢性乙型肝炎 突变
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Peg-IFNα-2b单药或联合阿德福韦对前C区/BCP区突变慢性乙型肝炎患者疗效比较研究 预览 被引量:1
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作者 汪波 刘艳艳 李家斌 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第10期1606-1609,共4页
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)单药或联合阿德福韦(ADV)对前C区(PC区)/基本核心启动子区(BCP区)突变慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的差异。方法 89例乙肝e抗原(HBeAg)阳性初治CHB患者,随机接受48周Peg-IFNα-2b+... 目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)单药或联合阿德福韦(ADV)对前C区(PC区)/基本核心启动子区(BCP区)突变慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的差异。方法 89例乙肝e抗原(HBeAg)阳性初治CHB患者,随机接受48周Peg-IFNα-2b+ADV联合治疗或Peg-IFNα-2b单药治疗,并随访24周。每位患者在治疗0、4、8、12、24、36、48、60、72周监测血清乙肝表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙肝病毒(HBV)DNA及谷丙转氨酶(ALT)水平。结果 89例患者中,73例(82%)为非野生型(Non-WT)患者,16例(18%)为野生型(WT)患者,基线时WT和Non-WT患者中的单药组和联合组分别在年龄、性别、ALT、HBV DNA、HBeAg、HBsAg、基因型构成比、PC/BCP区突变构成比等方面差异无统计学意义。治疗结束时(第48周),Non-WT患者中联合组和单药组HBeAg血清转换率和联合应答(HBeAg血清转换+HBV DNA<2 000 IU/ml,并且ALT小于正常值上限)率方面差异无统计学意义。随访结束时(第72周),73例Non-WT患者中,联合组(n=40)和单药组(n=33)HBeAg血清转换率之比差异无统计学意义(P=0.519),但联合应答率差异之比有统计学意义(35%vs 12%,P=0.028)。结论 Peg-IFNα-2b联合ADV较Peg-IFNα-2b单药可明显提高PC/BCP区突变HBeAg阳性CHB患者治疗随访后的联合应答率。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 干扰素 阿德福韦 前C区 基本核心启动子区
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强化口腔护理在预防终末期肝病患者院内呼吸道感染的研究 预览 被引量:1
8
作者 武彩群 《当代护士:综合版(上旬刊)》 2018年第2期141-142,共2页
目的探讨强化口腔护理对于终末期肝病患者院内呼吸道感染的预防效果。方法将2016年1月~2017年5月收治的114例终末期肝病患者随机分为对照组和研究组,每组各57例。研究组采用强化的口腔护理方法,对照组采用传统的刷牙方式,比较两组患者... 目的探讨强化口腔护理对于终末期肝病患者院内呼吸道感染的预防效果。方法将2016年1月~2017年5月收治的114例终末期肝病患者随机分为对照组和研究组,每组各57例。研究组采用强化的口腔护理方法,对照组采用传统的刷牙方式,比较两组患者住院时间和住院期间呼吸道感染情况。结果研究组住院期间院内呼吸道感染率(3.5%)明显低于对照组(19.3%),差异有统计学意义(P〈0.05);研究组平均住院时间(23±0.73)d,对照组平均住院时间(32±0.46)d,对照组较研究组住院时间长(P〈0.05)。结论通过强化的口腔护理措施,即刷牙联合口腔漱口液的方式可以减少终末期肝病患者院内呼吸道感染的发生。 展开更多
关键词 口腔护理 漱口液 院内呼吸道感染 终末期肝病
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135例恙虫病临床特征及器官损伤相关因素分析 预览 被引量:1
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作者 刘静 李家斌 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第8期1311-1313,共3页
为明确恙虫病患者的临床特征及器官功能损伤的相关因素,对135例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示,恙虫病以10~12月为发病高峰。临床表现主要有发热(100%)、皮疹(53.33%)、淋巴结肿大(22.96%)、特异性溃疡或焦痂(51.... 为明确恙虫病患者的临床特征及器官功能损伤的相关因素,对135例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示,恙虫病以10~12月为发病高峰。临床表现主要有发热(100%)、皮疹(53.33%)、淋巴结肿大(22.96%)、特异性溃疡或焦痂(51.85%)、肝脾肿大(8.14%)。外周血嗜酸粒细胞减少106例(78.52%)、血小板减少40例(29.63%),合并肝功能损害91例(67.41%)、心肌损伤43例(31.85%)、肺部感染32例(57.14%)等。入院前发热时间、年龄因素与器官功能损伤的发生率相关。 展开更多
关键词 恙虫病 临床特征 器官功能损伤
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肝硬化失代偿期患者并发真菌感染危险因素分析 预览
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作者 许淑君 马雪娇 李家斌 《安徽医学》 2018年第6期643-646,共4页
目的探讨肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素。方法选择2013年6月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院收治的肝硬化失代偿期患者197例。根据是否合并真菌感染,分为真菌感染组(17例)和未真菌感染组(180例)。收集患者年龄、... 目的探讨肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素。方法选择2013年6月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院收治的肝硬化失代偿期患者197例。根据是否合并真菌感染,分为真菌感染组(17例)和未真菌感染组(180例)。收集患者年龄、性别、住院天数、凝血酶原时间、肝功能分级、血清白蛋白水平、抗菌药物使用时间、有无糖尿病、有无肝性脑病、有无侵入性操作史、有无消化道出血、有无自发性腹膜炎、有无饮酒史等临床资料,分析合并真菌感染的危险因素。结果 197例患者的真菌感染发生率为8.63%,住院天数、肝功能分级、血清白蛋白水平、抗菌药物使用时间是肝硬化失代偿期患者发生真菌感染的独立危险因素。结论肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素复杂,感染不易及时识别,应加强临床防治。 展开更多
关键词 肝硬化失代偿期 真菌感染 危险因素
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自发性腹膜炎肠道菌群的变化研究
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作者 魏媛媛 胡立芬 李家斌 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期532-534,共3页
目的 基于16S rDNA基因测序技术分析自发性腹膜炎患者肠道菌群变化。方法 采集自发性腹膜炎患者和健康人粪便DNA标本,利用Illumina Miseq测序平台,对肠道菌群16S rDNA V4-V5可变区测序,对比自发性腹膜炎患者与健康人肠道菌群多样性的差... 目的 基于16S rDNA基因测序技术分析自发性腹膜炎患者肠道菌群变化。方法 采集自发性腹膜炎患者和健康人粪便DNA标本,利用Illumina Miseq测序平台,对肠道菌群16S rDNA V4-V5可变区测序,对比自发性腹膜炎患者与健康人肠道菌群多样性的差异。结果 自发性腹膜炎患者与健康人群肠道菌群存在差异。自发性腹膜炎组以变形菌门、厚壁菌门和梭杆菌门为主,健康组以拟杆菌门为主。且前者肠道菌群丰富度较后者降低。结论 自发性腹膜炎患者肠道菌群组成结构和丰富度与健康人不同,存在多种条件致病菌的增多和有益菌的减少。 展开更多
关键词 肠道菌群 高通量测序 自发性腹膜炎
恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性 被引量:2
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作者 俞婷婷 常啸 +3 位作者 叶英 尹华发 李家斌 许夕海 《江苏医药》 CAS 2018年第5期488-490,共3页
目的探讨恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法HBeAg阳性CHB患者82例,随机分为两组,分别采用ETV(ETV组,50例)和ADV(ADV组,32例)治疗,观察治疗前、治疗后第24、48周和第2、3... 目的探讨恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法HBeAg阳性CHB患者82例,随机分为两组,分别采用ETV(ETV组,50例)和ADV(ADV组,32例)治疗,观察治疗前、治疗后第24、48周和第2、3、4、5、6、7、8、9、10年HBV DNA定量,以及治疗第10年HBsAg、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率,同时记录两组不良反应发生情况。结果 ETV组治疗后第48周及第2、3、4、5、6、7、8、9年HBV DNA转阴率高于ADV组(P〈0.05)。两组患者治疗第10年HBsAg转阴率和HBeAg血清学转换率相仿(P〉0.05),ETV组HBeAg转阴率高于ADV组(84.0%vs.56.3%)(P〈0.05)。ADV组中,有3例(9.4%)出现轻度肾损伤,其他患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。两组患者均无肝硬化和肝癌的发生。结论 ETV和ADV能延缓CHB的发展,且ETV抗病毒作用优于ADV,不良反应少。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 阿德福韦酯
HBsAg的临床应用及其在干扰素抗病毒治疗中的研究新进展
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作者 张华清 胡立芬 《临床合理用药杂志》 2018年第12期176-177,共2页
乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化和肝癌的主要原因,血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)水平检测是非侵入性的血清诊断参数,临床上可监测HBV感染及相关疾病的进程,进而优化干扰素抗病毒治疗的疗程和管理。
关键词 乙型肝炎病毒 表面抗原 干扰素
伊曲康唑在慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染治疗的疗效评价 预览 被引量:3
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作者 陈新芝 张亚飞 《临床肺科杂志》 2017年第5期868-870,共3页
目的 探讨伊曲康唑在慢阻肺合并真菌感染治疗的疗效。方法 选取近期来我科住院治疗的慢阻肺合并真菌感染的患者并随机分为两组,每组各100例,其中对照组常规治疗的基础上加用氟康唑,观察组在在常规治疗的基础上采用氟康唑针+伊曲康唑胶... 目的 探讨伊曲康唑在慢阻肺合并真菌感染治疗的疗效。方法 选取近期来我科住院治疗的慢阻肺合并真菌感染的患者并随机分为两组,每组各100例,其中对照组常规治疗的基础上加用氟康唑,观察组在在常规治疗的基础上采用氟康唑针+伊曲康唑胶囊序贯治疗,观察两组患者在用药后的基本疗效及不良反应情况。结果 两组患者合并真菌感染分别为:白假丝酵母菌、曲霉菌、未分类真菌、混合感染,而两组患者之间疗效比较,P〈0.05,差异有统计学意义。对照组患者出现29例不良反应,观察组出现27例不良反应,两组之间不良反应的比较无明显差异,P〉0.05。结论 伊曲康唑对于慢阻肺合并真菌感染的患者,疗效确切,优于氟康唑,且使用安全。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 伊曲康唑 疗效
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住院病人70160例医院感染调查分析 预览 被引量:3
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作者 盛波 叶英 李家斌 《安徽医药》 CAS 2017年第1期77-81,共5页
目的了解某三甲医院医院感染的现状特点,为医院感染管理工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对70 160例住院病人进行调查。结果 2013年发生医院感染406例440例次,医院感染发病率为1.19%,例次发病率为1.29%。2014年发生医院感染548例... 目的了解某三甲医院医院感染的现状特点,为医院感染管理工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对70 160例住院病人进行调查。结果 2013年发生医院感染406例440例次,医院感染发病率为1.19%,例次发病率为1.29%。2014年发生医院感染548例575例次,医院感染发病率为1.52%,例次发病率为1.60%。医院感染好发部位排前几位的是:肺部感染、上呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染。综合ICU、血液科、神经外科、中医科、职业病科等是医院感染发病率较高的前几位的临床科室。2年病原学检查共检出阳性菌株290株,其中革兰阴性杆菌共计262株,占90.34%,革兰阳性菌共计24株,占8.28%,真菌共计4株,占1.38%。检出数量前5位的病原菌依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。结论该院医院感染发病率不高,符合卫计委的相关规定。要控制医院感染,需加强对高危科室、高危人群、高危因素的监测。该院医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主。 展开更多
关键词 医院感染 调查分析 病原菌
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新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征临床特点及预后影响指标 预览 被引量:3
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作者 陈国胜 胡立芬 +1 位作者 许夕海 李家斌 《中国医学装备》 2017年第5期94-97,共4页
目的:探讨新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床特点及对影响预后的指标进行分析。方法:选取医院收治的42例新型布尼亚病毒感染致SFTS患者,回顾性分析患者的临床特点,根据患者的生存与否分为生存组(40例)和死亡... 目的:探讨新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(SFTS)的临床特点及对影响预后的指标进行分析。方法:选取医院收治的42例新型布尼亚病毒感染致SFTS患者,回顾性分析患者的临床特点,根据患者的生存与否分为生存组(40例)和死亡组(2例),对两组影响预后的血常规、肝功能及凝血功能等指标进行对比分析,包括血常规、肝功能、凝血功能等。结果:两组患者均为散发病例,农民居多,41例(占97.62%),6~9月份为发病高峰期。所有患者均有发热,主要症状为纳差、乏力、全身酸痛等,主要体征为淋巴结肿痛,肢体震颤,皮下出血。42例治疗前血小板计数、白细胞计数均有不同程度降低,谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶均有升高。其中21例淀粉酶升高,6例肾功能损害。治疗后42例患者与治疗前比较白细胞、血小板计数均明显升高,差异有统计学意义(t=20.401,t=12.979;P<0.001);其中存活40例,死亡2例。死亡组患者的谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均明显高于生存组患者,血小板计数明显低于生存组患者,两组比较有统计学意义(t=5.281,P<0.001)。结论:新型布尼亚病毒感染致SFTS临床症状及体征多样,并常伴实验室指标异常;血小板显著下降、凝血功能及肌酶明显升高是导致SFTS患者死亡的重要影响因素。 展开更多
关键词 新型布尼亚病毒 发热伴血小板减少综合征 临床特点 预后谷草转氨酶 丙氨酸转氨酶
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人葡萄球菌血流感染耐药及预后分析 预览
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作者 邓洋 李家斌 《安徽医学》 2017年第6期735-738,共4页
目的 了解人葡萄球菌血流感染的临床特点及菌株耐药情况.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008~2015年人葡萄球菌血流感染的 101例患者临床资料、实验室检查结果及菌株耐药情况.结果 95例(94.1%)患者存在基础疾病,79例(78.2... 目的 了解人葡萄球菌血流感染的临床特点及菌株耐药情况.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008~2015年人葡萄球菌血流感染的 101例患者临床资料、实验室检查结果及菌株耐药情况.结果 95例(94.1%)患者存在基础疾病,79例(78.2%)存在免疫缺陷,49例(48.5%)有长期留置导管.好转74例(73.3%),非好转27例(26.7%);人葡萄球菌血流感染合并恶性肿瘤、不恰当用药是影响患者预后的危险因素(P〈0.05).人葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素及复方新诺明耐药率分别是91.1%、78.2%、58.5%和55.4%,万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺耐药率低.结论 不恰当用药、合并恶性肿瘤为影响人葡萄球菌血流感染预后的危险因素,人葡萄球菌耐药率高. 展开更多
关键词 人葡萄球菌 血流感染 耐药性 预后分析
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不明原因腹水患者266例病因及临床特点分析 预览 被引量:2
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作者 孙艳丽 李家斌 《中国社区医师》 2017年第30期69-72,共4页
目的:探讨不明原因腹水患者的病因及临床特点。方法:收治腹水原因待查患者266例,回顾性分析其临床资料。结果:病因构成中,恶性肿瘤所占比例最高。男性恶性腹水中以消化系统肿瘤占首位,较女性更常见(P<0.01);女性恶性腹水以妇科... 目的:探讨不明原因腹水患者的病因及临床特点。方法:收治腹水原因待查患者266例,回顾性分析其临床资料。结果:病因构成中,恶性肿瘤所占比例最高。男性恶性腹水中以消化系统肿瘤占首位,较女性更常见(P<0.01);女性恶性腹水以妇科恶性肿瘤占首位;男性结核性腹水较女性更常见(P<0.01)。青年组腹水主要以结核性为主,明显高于中年组及老年组(P<0.01);中年组和老年组腹水以恶性为主,明显高于青年组(P<0.05)。体重减轻在恶性腹水组及结核性腹水组中显著高于肝硬化组(P<0.01);纳差症状在恶性腹水组中高于肝硬化组和结核组(P<0.05);肝硬化腹水组出现浮肿症状显著高于恶性腹水组及结核性腹水组(P<0.01);结核性腹水组出现发热症状显著高于肝硬化组和恶性组(P<0.01)。结论:以不明原因腹水起病的患者要注意排查恶性肿瘤,男性尤其要注意排查消化系统肿瘤,女性要注意排查妇科肿瘤;青年患者,尤其是男性要注意排除结核。 展开更多
关键词 腹水 病因 性别 年龄 临床表现
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不同程度慢性乙型肝炎患者肾功能评估及危险因素分析 预览
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作者 周静婷 李家斌 《安徽医学》 2017年第6期671-674,共4页
目的 对不同程度慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能进行评估,分析正规抗病毒治疗对CHB患者肾功能的影响,分析CHB患者肾功能损伤的危险因素.方法 收集2015年1月至2016年4月于安徽医科大学第一附属医院379例CHB患者,按照CHB临床分度将患者分... 目的 对不同程度慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能进行评估,分析正规抗病毒治疗对CHB患者肾功能的影响,分析CHB患者肾功能损伤的危险因素.方法 收集2015年1月至2016年4月于安徽医科大学第一附属医院379例CHB患者,按照CHB临床分度将患者分为轻度组(191例)、中度组(123例)、重度组(65例)3组,采用简化MDRD方程计算CHB患者肾小球滤过率(eGFR).分析不同程度CHB患者肾功能有无差异,正规抗病毒治疗对不同程度CHB患者肾功能的影响及年龄、性别、HBeAg、HBV DNA等对CHB患者肾功能的影响.结果 轻度组患者eGFR水平为(73.10±14.42)mL/(min·1.73m2),中度组患者eGFR水平为(65.17±11.42)mL/(min·1.73m2),重度组患者eGFR水平为(59.72±18.59) mL/(min·1.73m2),3组间eGFR水平差异具有统计学意义(F=25.200,P=0.000);CHB患者肝炎病情程度和年龄是引起CHB患者出现肾功能损伤的危险因素(P〈0.05).结论 CHB患者eGFR水平与病情程度相关,轻度和中度正规抗病毒治疗的CHB患者eGFR水平较未正规抗病毒治疗者eGFR水平高,肝炎病情程度与年龄是引起CHB患者出现肾功能损伤的危险因素. 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肾小球滤过率 肾功能损害
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多黏菌素E对重症患者的有效性及安全性分析:一项基于蒙特卡罗模拟的体外研究 被引量:3
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作者 潘爱军 梅清 +5 位作者 杨田军 高晓览 鲁怀伟 叶英 李家斌 刘宝 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第5期385-389,共5页
目的评价多黏菌素E甲磺酸钠(CMS)对感染泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR—AB)或泛耐药铜绿假单胞菌(PDR—PA)重症患者的有效性及安全性。方法筛选安徽省细菌耐药监测中心2012年9月至2015年9月收集的全省35家二级及以上医院重症加强治疗病... 目的评价多黏菌素E甲磺酸钠(CMS)对感染泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR—AB)或泛耐药铜绿假单胞菌(PDR—PA)重症患者的有效性及安全性。方法筛选安徽省细菌耐药监测中心2012年9月至2015年9月收集的全省35家二级及以上医院重症加强治疗病房(ICU)分离的321株PDR—AB及204株PDR—PA,采用E试验检测多黏菌素E对PDR—AB及PDR—PA的最低抑菌浓度(MIC)。采用蒙特卡罗方法模拟CMS的3种给药方案(1MUq8h、2MUq8h、3MUq8h,MU为百万单位)达到药效学目标[24h药一时曲线下面积/MIC比值(AUC24/MIC)〉60]及出现药物相关性肾损伤的可能性,每种给药方案的模拟均依据患者的肾功能水平[肌酐清除率(CLCr)分别为〈60、≥60—90、≥90-120mL/min]进行分层分析。计算给药方案在特定MIC值获得的目标概率,即达标概率(PTA);并计算菌株群体对目标阈值的期望概率,即累积反应分数(CFR),选择其数值/〉90%或≥80%作为最佳给药方案或次优给药方案;采用3种给药方案的稳态平均血药浓度达到4mg/L以上的概率间接反映肾损伤事件的发生率。结果多黏菌素E对321株PDR—AB及204株PDR—PA均敏感,对PDR—AB的MIC50和MIC90分别为0.5mg/L和1.0mg/L,对PDR—PA的MIC50和MIC90分别为0.5mg/L和1.5mg/L。采用建议剂量CMS(1MU q8h)治疗CLCr〈60mL/min患者时,可获得较为理想的CFR(CFR—AB、CFR—PA分别为89.78%和81.06%),但伴随肾损伤的可能性高达32.51%,且对于MIC≥1mg/L的菌株仍无法达到理想的疗效(PTA〈66.56%);而该方案对于CLCr≥60—120mL/min的患者无法获得满意的CFR(CFR—AB为56.97%。69.31%,CFR—PA为44.76%~56.94%)。当CMS剂量增加至2MUq8h时,CLCr≥60~120mL/min的患者可以获得较高的CFR(77.45%~92.87%)和较低的肾损伤发生风险(〈0.15%),但对于MIC≥1mg/ 展开更多
关键词 多黏菌素E 蒙特卡罗模拟 药代动力学 药效学 毒理学
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