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临床药师参与1例冠心病伴假性血小板减少症诊治病例分析
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作者 黄燕 陈洁霞 +2 位作者 汪燕燕 许杜娟 夏泉 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第12期827-829,共3页
抗血小板药物在冠心病患者的治疗中十分重要,但伴血小板重度减少往往限制了抗血小板药物的应用。因此,临床中应及时准确辨别血小板减少的原因以指导临床抗血小板药物的应用。本案例中临床药师通过分析1例老年冠心病患者出现血小板减少... 抗血小板药物在冠心病患者的治疗中十分重要,但伴血小板重度减少往往限制了抗血小板药物的应用。因此,临床中应及时准确辨别血小板减少的原因以指导临床抗血小板药物的应用。本案例中临床药师通过分析1例老年冠心病患者出现血小板减少的原因,排除药源性血小板减少,明确为EDTA依赖性假性血小板减少症,及时恢复抗血小板治疗,避免误停抗血小板药物而导致心血管不良事件的发生。 展开更多
关键词 临床药师 冠心病 抗血小板药物 EDTA依赖性 假性血小板减少
USPIO增强MRI在兔动脉粥样硬化斑块模型的观察研究 预览
2
作者 张勇 李小鹏 +2 位作者 徐智超 朱华庆 胡孝朋 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第1期66-70,共5页
目的 探讨单纯高脂饮食建立兔动脉粥样硬化模型的可行性以及超小顺磁性氧化铁(USPIO)增强磁共振成像(MRI)在兔动脉粥样硬化(AS)斑块研究中的价值。方法 挑选30只健康的雄性新西兰大白兔作为研究对象,使用随机分组法分为两组,其中... 目的 探讨单纯高脂饮食建立兔动脉粥样硬化模型的可行性以及超小顺磁性氧化铁(USPIO)增强磁共振成像(MRI)在兔动脉粥样硬化(AS)斑块研究中的价值。方法 挑选30只健康的雄性新西兰大白兔作为研究对象,使用随机分组法分为两组,其中实验组20只,对照组10只。实验组通过单纯高脂饲料饲养的方法建立兔AS模型,对照组不作其他干预。观察USPIO增强前后动脉斑块的MRI表现,与病理结果进行比较和分析。结果 实验组成功建立兔AS模型,其中14例形成AS斑块,USPIO增强T2W1序列表现为斑块中央信号减低,血管壁信噪比值在96 h降低最低,较增强前信号差异有统计学意义(P〈0.05),而对照组在增强前后管壁信号无变化。USPIO增强PJN 2D-TOF序列表现为管壁点状充盈缺损。病理检查显示USPIO颗粒主要沉积在内膜下。结论 单纯高脂饮食可以建立兔AS模型,USPIO增强MRI能反映出兔AS斑块情况,有助于对AS病变诊断作出评估。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 磁共振成像 超微超顺磁性氧化铁 动物模型
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血浆D-二聚体水平与老年冠心病严重程度及预后的相关性 预览 被引量:1
3
作者 黄锡通 李结华 杨菀莹 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第3期532-533,共2页
目的 研究老年冠心病患者D-二聚体水平与冠状动脉严重程度的关系,探讨其预测不良心血管事件(MACE)的作用。方法 入选冠状动脉造影诊断老年冠心病患者130例,记录所有患者的临床资料,包括血浆D-二聚体水平、左心室射血分数、心血管危险... 目的 研究老年冠心病患者D-二聚体水平与冠状动脉严重程度的关系,探讨其预测不良心血管事件(MACE)的作用。方法 入选冠状动脉造影诊断老年冠心病患者130例,记录所有患者的临床资料,包括血浆D-二聚体水平、左心室射血分数、心血管危险因素等。根据D-二聚体水平分为3组[A组(0.364±0.080)mg/L,56例;B组(0.651±0.134)mg/L,57例;C组(1.426±0.388)mg/L,17例],采用Gensini评分判断血管狭窄程度。患者平均随访(17.469±5.024)个月,记录主要MACE,按有无发生MACE分为两组(MACE组36例;非MACE组94例)。分析D-二聚体水平与老年冠心病其他危险因素、Gensini评分、MACE发生率的关系。结果 B、C组Gensini评分较A组均明显升高(P〈0.05);B组左心室射血分数显著较A组低(P〈0.05);MACE组较非MACE组D-二聚体水平和Gensin评分明显升高(P〈0.05);多因素COX回归分析D-二聚体是老年冠心病患者MACE发生的独立预测因素[RR=1.124,95%CI(1.043~1.211),P=0.002]。Kaplan-Meier生存曲线显示高D-二聚体水平组患者MACE发生率明显升高(Log Rankχ~2=13.083,P=0.001)。结论 老年冠心病患者血浆D-二聚体水平与冠状动脉病变严重程度及预后密切相关。 展开更多
关键词 D-二聚体 冠心病 GENSINI评分 不良心血管事件
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心房颤动患者华法林抗凝治疗效果和安全性的Meta分析 预览 被引量:1
4
作者 王晓丽 唐海沁 +2 位作者 郎翠凤 蒋品 张亚文 《中国临床保健杂志》 CAS 2018年第4期437-442,共6页
目的评价华法林抗凝治疗心房颤动患者疗效和安全性。方法计算机检索Cochranelibrary,Pubmed,EMBASE,万方数据库,中国学术期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),维普数据库(VIP)至2017年4月,收集有关华法林抗凝治疗... 目的评价华法林抗凝治疗心房颤动患者疗效和安全性。方法计算机检索Cochranelibrary,Pubmed,EMBASE,万方数据库,中国学术期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),维普数据库(VIP)至2017年4月,收集有关华法林抗凝治疗心房颤动患者的疗效和安全性随机对照试验(RCT),按纳入标准及排除标准选择文献,提取资料,并进行方法学质量评估,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入20项研究,研究对象2194例。Meta分析结果:华法林组的抗凝效果优于阿司匹林:脑梗死发生率低于阿司匹林组(OR=0.15,95%CI:0.08~0.29,P〈0.05);脑卒中发生率低于阿司匹林组(OR=0.35,95%CI:0.22~0.57,P〈0.05);外周动脉栓塞发生率低于阿司匹林组(OR=0.42,95%CI:0.25~0.71,P=0.001);死亡发生率低于阿司匹林组(OR=0.28,95%CI:0.14~0.59,P=0.001);华法林组与阿司匹林组出血事件发生率差异无统计学意义(OR=0.90,95%CI:0.66~1.22,P=0.488)。结论华法林的安全性与阿司匹林相似,但华法林对于心房颤动患者的疗效优于阿司匹林。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 阿司匹林 META分析
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老年冠心病二级预防用药的依从性及干预措施
5
作者 马艳 李结华 《临床医学》 CAS 2018年第1期77-79,共3页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者二级预防用药依从性及其影响因素。方法选取老年冠心病患者122例,根据入院顺序分成干预组50例,对照组72例。干预组患者接受二级预防药物治疗及健康指导,健康指导包括用药提醒、用药知识... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者二级预防用药依从性及其影响因素。方法选取老年冠心病患者122例,根据入院顺序分成干预组50例,对照组72例。干预组患者接受二级预防药物治疗及健康指导,健康指导包括用药提醒、用药知识宣讲、心理干预等。对照组仅给予冠心病二级预防药物治疗。随访三个月,比较两组各临床指标及冠状动脉事件发生率,分析患者用药依从性及其影响因素。结果随访3个月,干预组急性冠脉事件发生率为35.6%(18/50),对照组为83.3%(60/72),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。随访前后,对照组血压、血脂、血糖差异未见统计学意义(P〉0.05);干预组血压、血脂及血糖差异有统计学意义(P〈0.05)。结论冠心病患者二级预防药物治疗效果显著,用药提醒、用药知识了解程度、心理因素是二级预防用药依从性的影响因素,健康教育和心理指导可改善患者用药依从性。 展开更多
关键词 老年冠心病 二级预防 用药依从性
稳心颗粒联合丁螺环酮治疗伴有ST-T改变的心脏神经症患者的疗效观察 预览 被引量:6
6
作者 柯道正 葛义俊 黄晓琴 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期439-442,共4页
目的 观察稳心颗粒联合丁螺环酮治疗伴有ST-T改变的心脏神经症的疗效。方法 收集明确诊断为心脏神经症的患者90例,采用随机分组法分为安慰剂组、稳心颗粒组、联合组(稳心颗粒联合丁螺环酮),每组均30例。观察服药4周末和8周末,3组患者... 目的 观察稳心颗粒联合丁螺环酮治疗伴有ST-T改变的心脏神经症的疗效。方法 收集明确诊断为心脏神经症的患者90例,采用随机分组法分为安慰剂组、稳心颗粒组、联合组(稳心颗粒联合丁螺环酮),每组均30例。观察服药4周末和8周末,3组患者的汉密尔顿焦虑量表(HA-MA-14)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)的得分,以及稳心颗粒联合丁螺环酮治疗12个月后的患者SF-36量表得分和ST-T改善情况。结果 经治疗4周后联合组、稳心颗粒组和安慰剂组的HAMA-14和HAMD-24得分明显低于治疗前(P〈0.05);但第8周末比较显示,联合组HAMA-14和HAMD-24得分显著低于稳心颗粒组与安慰剂组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者随访12个月后的SF-36得分显示联合组患者的得分明显高于治疗前及其他两组(P〈0.05)。联合组患者随访结果显示第8周末和第12月末的ST-T改善有效率均显著高于治疗前及其他两组(P〈0.05)。结论 稳心颗粒联合丁螺环酮治疗心脏神经症显著改善患者的焦虑及抑郁情绪,长期治疗能明显提高患者的生活质量并改善ST-T改变的躯体症状。 展开更多
关键词 稳心颗粒 丁螺环酮 ST-T改变 心脏神经症 疗效
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冠心病患者血小板紫外光谱的变化 预览
7
作者 周铭 唐海沁 +1 位作者 符赵鑫 刘铭 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第11期2661-2662,共2页
目的 观察冠心病患者血小板紫外光谱的变化。方法 检测对象分为冠心病组和对照组,冠心病组包括氯吡格雷组和阿司匹林组。提取血小板体外诱导聚集,采用紫外分光光度计进行扫描得到紫外光谱数据,应用Origin8.0及SPSS13.0软件分析。结果 ... 目的 观察冠心病患者血小板紫外光谱的变化。方法 检测对象分为冠心病组和对照组,冠心病组包括氯吡格雷组和阿司匹林组。提取血小板体外诱导聚集,采用紫外分光光度计进行扫描得到紫外光谱数据,应用Origin8.0及SPSS13.0软件分析。结果 血小板紫外光谱在204 nm和280 nm波长处可见吸收峰,血小板聚集后在204 nm波长处吸收峰显著大于聚集前;冠心病组与正常组以及冠心病组内氯吡格雷组和阿司匹林组血小板紫外光谱波峰出现位置差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 紫外光谱可用于临床检测血小板聚集,为其提供一种更为灵敏、准确的测定方法。 展开更多
关键词 血小板聚集 紫外光谱 冠心病
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美托洛尔及阿替洛尔治疗高血压有效性及安全性的系统评价 预览 被引量:7
8
作者 郎翠凤 唐海沁 +2 位作者 蒋品 何伟 张亚文 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第5期510-515,共6页
目的系统评价美托洛尔及阿替洛尔治疗高血压的有效性及安全性.方法计算机检索自建库至2015年8月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Embase、PUbMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万... 目的系统评价美托洛尔及阿替洛尔治疗高血压的有效性及安全性.方法计算机检索自建库至2015年8月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Embase、PUbMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、维普数据库VIP),收集美托洛尔及阿替洛尔降血压的对比试验,按纳入和排除标准共纳入8项研究,共543例患者,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果美托洛尔组降低收缩压的疗效优于阿替洛尔组(WM)=-1.30,95%CI:-2.11--0.48,P=0.002);美托洛尔组降低舒张压的疗效优于阿替洛尔组(WMD=-0.75,95%CI:-1.32--0.18,P=0.010);而两组实验对降低心率的差异无明显统计学意义(WMD=-0.28,95%CI:-0.97-0.41,P=0.43).结论美托洛尔的总体降压疗效优于阿替洛尔,降低心率方面差异无统计学意义. 展开更多
关键词 高血压 美托洛尔 阿替洛尔 META分析
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骨密度减低与老年冠心病的关系探究
9
作者 杨莞莹 李结华 《临床医学》 CAS 2016年第8期1-3,共3页
目的探讨骨密度减低对老年冠心病的影响。方法选取老年患者102例,根据冠心病诊断标准将其分为冠心病组和非冠心病组;所有患者均同期行双能X线的测定,根据骨密度检查结果分为低骨密度组和骨量正常组。比较不同性别低骨密度组和骨量正常... 目的探讨骨密度减低对老年冠心病的影响。方法选取老年患者102例,根据冠心病诊断标准将其分为冠心病组和非冠心病组;所有患者均同期行双能X线的测定,根据骨密度检查结果分为低骨密度组和骨量正常组。比较不同性别低骨密度组和骨量正常组之间冠心病发病率的差异,分析低骨密度对冠心病发病率的影响。结果 1冠心病组与非冠心病组体质量指数(BMI)、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、低骨密度比较差异有统计学意义(P〈0.05);年龄、性别、冠心病家族史、服用骨密度药物(类固醇激素及双磷酸盐类)、血清肌酐、血清钙比较差异未见统计学意义;2男性患者低骨密度组与骨量正常组间冠心病发病率比较差异未见统计学意义(P〉0.05);女性患者骨密度减低组与骨量正常组间冠心病发病率比较差异有统计学意义(P〈0.05);3与冠心病的危险因素比较,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、低骨密度的相对危险度分别为7.983、7.626、7.097、5.681、5.978。结论骨密度减低与老年冠心病存在相关性;在女性患者中更为显著;同时,相对于传统危险因素,骨密度减低导致老年冠心病的风险值得警惕。 展开更多
关键词 骨密度减低 冠心病 老年人
补充叶酸对社区原发性高血压患者同型半胱氨酸的影响 预览 被引量:2
10
作者 吴旭华 唐海沁 +1 位作者 朱咏清 刘安银 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第3期261-263,共3页
目的了解叶酸对于社区原发性高血压患者同型半胱氨酸水平的影响。方法在两个功能社区内选取原发性高血压患者208名,采用随机数字法分配到干预组和对照组中,分别予以常规降压药物+叶酸(2.5 mg,2次/d)和常规降压药物,连续双盲治疗1年。于... 目的了解叶酸对于社区原发性高血压患者同型半胱氨酸水平的影响。方法在两个功能社区内选取原发性高血压患者208名,采用随机数字法分配到干预组和对照组中,分别予以常规降压药物+叶酸(2.5 mg,2次/d)和常规降压药物,连续双盲治疗1年。于给药前测定两组Hcy水平并于治疗1年后进行随访同时测定Hcy水平。结果干预组治疗前基线血浆Hcy水平及常规降压药物+叶酸干预1年后血浆Hcy水平为[(15.3±4.6)μmol/L,(9.1±2.7)μmol/L],干预后Hcy水平较干预前明显降低(P<0.05);对照组治疗前后血浆Hcy水平为[(14.2±4.8)μmol/L,(14.9±4.7)μmol/L],差异无统计学意义(P>0.05),与干预组基线Hcy水平比较,差异也无统计学意义。结论对于原发性高血压患者补充适当的叶酸能有效降低血Hcy水平,从而降低其心脑血管事件的发生率。 展开更多
关键词 高血压 半胱氨酸 叶酸 社区医学
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血栓弹力图评价冠心病患者抗血小板药物治疗的临床疗效 预览 被引量:13
11
作者 张兵兵 唐海沁 +3 位作者 张勇 周铭 刘铭 钟涛 《中国临床保健杂志》 CAS 2015年第4期370-372,共3页
目的:用血栓弹力图(TEG)评估冠心病患者正规服用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的改变及临床疗效。方法将120例冠心病住院患者分成阿司匹林组(Ⅰ组)、氯吡格雷组(Ⅱ组)、阿司匹林+氯吡格雷组(Ⅲ组),使用血栓弹力图仪检测... 目的:用血栓弹力图(TEG)评估冠心病患者正规服用阿司匹林及氯吡格雷后血小板抑制率的改变及临床疗效。方法将120例冠心病住院患者分成阿司匹林组(Ⅰ组)、氯吡格雷组(Ⅱ组)、阿司匹林+氯吡格雷组(Ⅲ组),使用血栓弹力图仪检测抗血小板药物治疗后花生四烯酸(AA)通路和二磷酸腺苷(ADP)受体途径诱导的血小板抑制率。结果120例患者中,Ⅰ组 AA 诱导的血小板抑制率平均值为(76.49±18.99)%,Ⅱ组 ADP 受体途径诱导的血小板抑制率平均值为(54.32±16.18)%,Ⅲ组 AA 和 ADP 诱导的血小板抑制率分别为(80.52±14.40)%和(54.81±9.13)%,Ⅰ组与Ⅱ组相比,两种药物单独使用对血小板抑制率的影响差异有统计学意义(t =5.665,P <0.01),其中Ⅰ组对阿司匹林有效者(血小板抑制率≥50%)为33例(82.5%),Ⅱ组对氯吡格雷有效者(血小板抑制率≥30%)为32例(80%),Ⅲ组对阿司匹林或氯吡格雷有效者为39例(97.5%),阿司匹林与氯吡格雷联用组(Ⅲ组)疗效较好(χ2=6.202,P <0.05)。结论常规剂量100 mg/d 阿司匹林抗血小板作用优于常规剂量75 mg/d 氯吡格雷,阿司匹林与氯吡格雷联合应用能弥补单用阿司匹林或氯吡格雷发生抵抗时对血小板抑制率的作用,从而提高临床疗效,使血小板抑制率达标。TEG 在冠心病患者的抗血小板药物治疗方案选择上有指导意义。 展开更多
关键词 冠心病 血栓弹力描记术 血小板聚集抑制剂 阿司匹林
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小麦胚芽油抗动脉粥样硬化的药效学研究 预览 被引量:2
12
作者 成利娟 葛朝亮 +2 位作者 杨翠 刘铭 许杜娟 《安徽医药》 2015年第10期1849-1852,共4页
目的观察小麦胚芽油(wheatgermoil,WGO)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠的治疗效果,并探讨其抗AS的可能作用机制.方法连续高脂乳剂灌胃4周,制作AS大鼠模型,分别给予各组大鼠连续灌胃不同剂量WGO8周;HE染色光镜下观察大鼠主... 目的观察小麦胚芽油(wheatgermoil,WGO)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠的治疗效果,并探讨其抗AS的可能作用机制.方法连续高脂乳剂灌胃4周,制作AS大鼠模型,分别给予各组大鼠连续灌胃不同剂量WGO8周;HE染色光镜下观察大鼠主动脉弓病理形态的改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中前列环素(Prostacyclin2,PGI2)、血栓素A2(Thromboxane2,TXA2)及内皮素-1(Endothelin1,ET-1)的含量.结果2.0g·kg^-1的WGO能明显改善AS大鼠主动脉弓的病理状态,基本恢复正常状态;与模型组比较,1.0、2.0g·kg^-1WGO均可显著提高AS大鼠血清中PGI2含量,明显降低TXA2、ET-1水平(P〈0.05).结论WGO能明显改善AS大鼠的动脉粥样硬化状态.其作用机制可能为小麦胚芽油具有良好的调节PGI2、TXA2平衡,抑制血栓形成,修复内皮损伤以及较强的抗氧化作用. 展开更多
关键词 小麦胚芽油 动脉粥样硬化 药效学 机制
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血小板的软X射线谱学显微成像研究 预览
13
作者 周铭 唐海沁 +1 位作者 蒋诗平 张勇 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第6期855-857,共3页
探索性地应用软 X 射线谱学显微技术研究血小板的结构及钙元素成像的变化,采用谱学显微术对制取的 SD 大鼠血小板形态扫描透射成像并对血小板作钙元素双能对比衬度成像。血小板成像可看到血小板大小不等,有的伸出伪足;钙元素分布成... 探索性地应用软 X 射线谱学显微技术研究血小板的结构及钙元素成像的变化,采用谱学显微术对制取的 SD 大鼠血小板形态扫描透射成像并对血小板作钙元素双能对比衬度成像。血小板成像可看到血小板大小不等,有的伸出伪足;钙元素分布成像血小板在静息状态时胞内钙元素主要分布于质膜侧凹陷的钙池,诱导聚集后则扩散分布于胞质。软X 射线谱学显微成像能反应血小板钙元素分布,为钙的探测提供一种新方法。 展开更多
关键词 血小板 钙分布 软X射线成像 谱学显微术
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2013-2014年度高血压临床指南的现状分析及循证临床指南评价 预览 被引量:6
14
作者 何伟 唐海沁 +2 位作者 蒋品 张亚文 张勇 《中国临床保健杂志》 CAS 2015年第3期238-243,共6页
目的调查分析2013-2014年国内外公布的新版高血压临床指南,采用 AGREEⅡ工具评价高血压防治指南质量,为我国高血压临床指南的制定提供参考。方法计算机检索 CNKI、Wanfang Data、PubMed、Medline 及相关机构认可和授权的网站,收集201... 目的调查分析2013-2014年国内外公布的新版高血压临床指南,采用 AGREEⅡ工具评价高血压防治指南质量,为我国高血压临床指南的制定提供参考。方法计算机检索 CNKI、Wanfang Data、PubMed、Medline 及相关机构认可和授权的网站,收集2013-2014年国内外公开发表的高血压临床指南,及2009至2014年国内外公开发表的高血压防治临床指南相关资料,按照纳入和排除标准筛选文献。描述性分析纳入指南名称、发表年份、机构、开发方法、参考文献数目等内容。采用 AGREEⅡ工具评价2013-2014年国内外新版高血压临床指南的质量。结果共纳入高血压防治临床指南10部。评价结果表明,2013-2014年国内外高血压临床指南在表达的清晰性上得分最高,平均得分83.6%;其次为范围和目的,平均得分79.2%;参与人员项平均得分65.8%;适用性平均得分63.6%;编辑的独立性平均得分63.3%;严谨程度平均得分最低,为60.1%。指南总体评估显示,欧洲2013版、加拿大2013版、中国2013版、2014 JNC8版、2014 ASH/ISH 版、日本2014版、2013 AHA /ACC /CDC 版为积极推荐使用的指南,法国2013版、印度2013版、2013中国 RH 指南为推荐使用的指南(尚需补充和改进),没有不推荐或不确定的指南。结论2013-2014年国内外高血压防治指南总体质量较高,发展中国家制定的指南质量明显提高,但与目前公认的循证医学要求仍存在差距,指南制定方法尚需规范。而建立科学、规范、适合国情的临床指南制定和评价体系,同期公布多版本的成套临床指南,有利于临床指南的推广实施。 展开更多
关键词 高血压 指南 循证医学 评价研究
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国内外慢性病基层临床指南现状分析 预览 被引量:8
15
作者 蒋品 唐海沁 +1 位作者 何伟 张勇 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第4期439-443,共5页
目的 采用AGREEⅡ工具评价分析国内外慢性病基层临床指南现状,为规范我国慢性病基层临床指南的开发及制定提供参考。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)... 目的 采用AGREEⅡ工具评价分析国内外慢性病基层临床指南现状,为规范我国慢性病基层临床指南的开发及制定提供参考。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)、PUBMED数据库与指南发布及指南资料的相关网站,年份为2008~2014年。纳入公开发表的基层慢性病临床指南,文种为中英文。描述性分析纳入指南的名称、发表年份及机构、开发方法、参考文献数目等内容。采用AGREEⅡ工具评价国内外基层慢性病临床指南的质量。结果 1共纳入基层临床指南11部,分别来自美国、澳大利亚、欧洲、中国,发表年份为2008~2014年;2指南涵盖领域包括高血压、心血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等;3纳入指南参考文献在从未标注至146篇不等;4纳入指南在范围和目的、参与人员、制定严谨性、表达明晰性、应用性、编辑独立性共6个评价领域的平均得分分别为88.1%、50.2%、31.4%、90.1%、49.7%、38.3%,其中有3个领域〈50%,纳入的11部指南均未描述检索方法及其依据、更新程序也未清楚描述。结论 目前世界范围内基层慢性病防治指南较少,制定速度慢,质量有待提高;我国基层慢性病临床指南相对较少,缺乏冠心病和慢性阻塞性肺病等基层常见慢病的基层临床指南,建议借鉴国外经验,在政府主导下针对国情和基层全科医生特点,制定符合国情,内容简洁实用,注重慢病管理的基层慢病防治指南。 展开更多
关键词 AGREEⅡ评价 临床指南 慢性非传染性疾病 基层
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老年不稳定心绞痛患者孤立性和弥漫性斑块的临床特征 预览 被引量:4
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作者 陈洁霞 唐海沁 李结华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期2650-2652,共3页
目的探讨老年不稳定心绞痛患者冠状动脉孤立性和弥漫性病变不同的临床特征。方法 76例临床诊断为不稳定心绞痛的老年患者,根据冠状动脉CT检查结果将患者病变分为孤立性病变(孤立组,37例)和弥漫性病变(弥漫组,39例),比较两组的临床特点... 目的探讨老年不稳定心绞痛患者冠状动脉孤立性和弥漫性病变不同的临床特征。方法 76例临床诊断为不稳定心绞痛的老年患者,根据冠状动脉CT检查结果将患者病变分为孤立性病变(孤立组,37例)和弥漫性病变(弥漫组,39例),比较两组的临床特点、多项化验检查结果及预后情况。结果与孤立组比较,弥漫组患者年龄更大,合并高血压、糖尿病、脑梗死、外周血管疾病、陈旧性心肌梗死的比例更高(P【0.05);混合性斑块弥漫组也高于孤立组(P【0.05);血糖(BS)、血浆脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)弥漫组也更高(P【0.05);随访期间,主要不良心血管事件弥漫组也高于孤立组(P【0.05)。结论以弥漫性和孤立性病变区分老年不稳定心绞痛患者,对临床判断病情及预后有一定的参考价值。 展开更多
关键词 不稳定心绞痛 超敏C反应蛋白 D-二聚体 脑钠肽
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老年冠心病患者焦虑抑郁现状调查 预览 被引量:25
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作者 余道友 李结华 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第5期587-588,591共3页
目的:了解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中焦虑/抑郁心理状况的流行情况。方法入选老年冠心病患者164例及同期体检正常对照组患者40例,使用统一问卷调查表,包括一般资料问卷表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SD... 目的:了解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中焦虑/抑郁心理状况的流行情况。方法入选老年冠心病患者164例及同期体检正常对照组患者40例,使用统一问卷调查表,包括一般资料问卷表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),均采取面询的方式,统一指导语和填表方法,在患者入院后一周内完成问卷调查。结果164例老年冠心病患者,44例(26.8%)存在焦虑,54例(32.9%)存在抑郁,其中24例(14.6%)患者合并有焦虑、抑郁心理障碍。老年冠心病组患者较对照组患者焦虑、抑郁评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。老年冠心病患者焦虑、抑郁评分成正相关,相关系数r=0.352,P<0.05。结论冠心病患者较非冠心病人群焦虑、抑郁严重程度高;老年冠心病患者焦虑与抑郁具有一定相关性。 展开更多
关键词 冠心病 老年 焦虑 抑郁
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高血压患者抑郁焦虑状况及治疗进展 预览 被引量:17
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作者 范奎龙 李结华 唐海沁 《中国医药科学》 2013年第19期39-41,共3页
伴随经济的发展,人们的生活压力不断增大,相当多的人群处于焦虑抑郁伴发高血压状态。研究抑郁和(或)焦虑与高血压关系已成为全球关注的健康问题。随着我国国民经济的发展和人群生活方式的变化,高血压病的发病率近年显著增加,虽然... 伴随经济的发展,人们的生活压力不断增大,相当多的人群处于焦虑抑郁伴发高血压状态。研究抑郁和(或)焦虑与高血压关系已成为全球关注的健康问题。随着我国国民经济的发展和人群生活方式的变化,高血压病的发病率近年显著增加,虽然高血压患者中焦虑/抑郁障碍的发生率较高,但一直未受到大部分医师的重视,影响了高血压的治疗效果以及防治水平。为了进一步改善高血压患者的预后,对高血压病合并抑郁或(和)焦虑障碍进行有效的治疗和干预显得尤为重要。现围绕存在焦虑抑郁等情绪障碍的高血压患者相关情况做一综述。 展开更多
关键词 高血压 焦虑 抑郁
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脑钠肽及血管性血友病因子水平对老年急性冠脉综合征患者预后评估的价值 预览 被引量:1
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作者 宗晓娜 李结华 唐海沁 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期536-537,共2页
目的通过观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)、血管性血友病因子(vWF)水平的变化,探讨BNP和vwF联合检测对老年ACS患者主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法选择68例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)36例... 目的通过观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)、血管性血友病因子(vWF)水平的变化,探讨BNP和vwF联合检测对老年ACS患者主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值。方法选择68例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)36例,不稳定型心绞痛(UAP)32例,同时选择30例稳定性心绞痛(SAP)患者为对照组,检测各组患者入院当天血清BNP、vWF和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,以及左室射血分数(LVEF),对各组患者进行Killip分级。所有患者平均随访180d,观察随访期间主要不良心脏事件(MACE)的发生率。结果ACS患者各组血清BNP、vWF水平均明显高于对照组,且对照组、UAP组、AMI组依次呈增高趋势,各组差异均有统计学意义。BNP与vwF、cTnI及Killip分级呈正相关,与LVEF呈负相关。BNP〉532pg/ml组随访期间出现MACE的例数明显高于BNP≤532pg/ml组。BNP及vWF水平均升高的患者,MACE的发生率明显高于BNP或vWF升高者。结论BNP和vWF水平与老年ACS患者危险分层相关,联合检测BNP及vwF水平对老年ACS患者MACE的发生有更好的预测价值。 展开更多
关键词 脑钠肽 血管性血友病因子 急性冠脉综合征 预后
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冠心病患者抑郁焦虑状况及治疗进展 被引量:12
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作者 徐锋 李结华 +1 位作者 唐海沁 程庆荣 《临床医学》 CAS 2012年第6期110-112,共3页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病),指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。20世纪初全球心血管疾病(CVD)病死率不超过10%,而到了21世纪初,这一比例... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病),指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。20世纪初全球心血管疾病(CVD)病死率不超过10%,而到了21世纪初,这一比例在发达国家已经上升了将近一半的比例,在发展中国家也己达25%,目前在中国城市人群中心血管疾病已跃居第1位死因,冠心病则是其中最重要的疾病。冠心 展开更多
关键词 冠心病患者 冠状动脉粥样硬化性心脏病 焦虑状况 心血管疾病 发展中国家 治疗 抑郁 心肌缺血缺氧
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