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经皮内镜下腰椎间盘摘除术后早期腰痛及大腿后方痛的临床观察及预后
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作者 钱军 董福龙 +7 位作者 张银顺 李伟 章仁杰 葛鹏 陶晖 徐鹏 高飞 申才良 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第31期2445-2449,共5页
目的评估经皮内镜下腰椎间盘摘除(PELD)术后3个月内新发患侧腰痛、大腿后方痛或较术前加重的发生率,并探讨其可能原因及预后。方法回顾性分析2017年12月至2018年6月安徽医科大学第一附属医院骨科诊断为腰椎间盘突出症行PELD手术并随访... 目的评估经皮内镜下腰椎间盘摘除(PELD)术后3个月内新发患侧腰痛、大腿后方痛或较术前加重的发生率,并探讨其可能原因及预后。方法回顾性分析2017年12月至2018年6月安徽医科大学第一附属医院骨科诊断为腰椎间盘突出症行PELD手术并随访成功的88例患者的临床资料。经椎间孔侧入路行PELD和经后方椎板间入路行PELD各44例。所有患者随访时间为术后3个月,评估指标包括术后新发腰痛及大腿后方痛或较术前加重的例数、手术并发症、术后处理及疗效。组间术后疼痛发生率比较采用χ2检验。结果经椎间孔侧入路行PELD者44例,随访期存在腰痛12例(27.3%),术后新发4例(9.1%),较术前加重8例(18.2%);大腿后方痛9例(20.4%),术后新发5例(11.4%),加重4例(9.1%)。经椎板间后入路行PELD者44例,术后存在腰痛7例(15.9%),新发1例(2.3%),加重6例(13.6%);大腿后方痛5例(11.4%),新发2例(4.6%),加重3例(6.8%)。经侧入路PELD的腰痛和大腿后方痛发生率均高于后入路。依据MacNab标准,88例PELD疗效为优42例(47.7%),良25例(28.4%),中17例(19.3%),差4例(4.6%)。两种入路共18例患者因随访期腰痛和(或)大腿后方痛疗效评级为中和差。所有患者均未发生神经损伤、血肿及感染。所有术后腰腿痛患者给予口服药物和康复治疗后均缓解,无一例需再次手术治疗。结论PELD术后早期易新发腰痛或大腿后方痛,甚至较术前加重,并且经椎间孔侧入路的发生率高于经后方椎板间入路。疼痛经保守治疗均可以得到缓解,但仍是影响手术疗效的因素之一。 展开更多
关键词 经皮内镜下腰椎间盘摘除 手术 并发症
基于家庭照护性护理干预对颈脊髓损伤患者术后呼吸功能的影响 预览
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作者 张新芳 张凡 +2 位作者 张心灵 周莉 匡丽娟 《当代临床医刊》 2019年第5期445-446,共2页
目的探究在颈脊髓损伤护理中应用家庭照护性护理干预方法对患者术后呼吸功能的影响。方法选取2016年3月份至2018年3月份在本院进行颈脊髓损伤手术的88例患者,采用随机分组法对患者进行分组,每组患者数量各为44例。给予对照组患者常规护... 目的探究在颈脊髓损伤护理中应用家庭照护性护理干预方法对患者术后呼吸功能的影响。方法选取2016年3月份至2018年3月份在本院进行颈脊髓损伤手术的88例患者,采用随机分组法对患者进行分组,每组患者数量各为44例。给予对照组患者常规护理方法,给予观察组患者家庭照护性护理干预方法。结果肺功能指标观察组优于对照组,生活质量评分对比观察组较对照组高,护理满意度对比观察组较对照组高,差异显著(P<0.05)。结论在颈脊髓损伤护理中应用家庭照护性护理干预方法,有助于优化患者的肺功能指标,提升患者生活质量及患者护理满意度,帮助患者早日恢复健康。 展开更多
关键词 家庭照护性护理干预 颈脊髓损伤 呼吸功能
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42例颈椎骨折并发脊髓损伤患者的呼吸道护理管理 预览
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作者 张心灵 张凡 +1 位作者 张新芳 段吉庆 《当代临床医刊》 2019年第5期491-491,490共2页
目的对42例颈椎骨折伴有脊髓损伤患者行呼吸道护理管理措施取得的效果进行分析。方法回顾分析医院2017年2月至2018年2月收治的颈椎骨折伴有脊髓损伤患者42例资料,均给予呼吸道护理管理措施,对护理干预取得的效果进行观察。结果 42例患... 目的对42例颈椎骨折伴有脊髓损伤患者行呼吸道护理管理措施取得的效果进行分析。方法回顾分析医院2017年2月至2018年2月收治的颈椎骨折伴有脊髓损伤患者42例资料,均给予呼吸道护理管理措施,对护理干预取得的效果进行观察。结果 42例患者经过治疗与护理均痊愈出院,其中3例患者治疗期间出现呼吸肌麻痹情况,采用呼吸机辅助呼吸、经气管插管方法,7d后拔管,呼吸功能完全恢复。结论呼吸道管理是颈椎骨折伴有脊髓损伤患者治疗期间需注意的主要问题,应在护理管理上加强,保证患者治疗效果达到最佳。 展开更多
关键词 颈椎骨折 脊髓损伤 呼吸道管理 效果
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全程康复路径护理措施对腰椎管狭窄症患者术后康复的影响
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作者 张凡 陶晖 +1 位作者 祁金梅 张新芳 《中国临床研究》 CAS 2019年第11期1595-1598,共4页
目的探讨全程康复路径护理措施对腰椎管狭窄症患者术后康复及预后的影响。方法选取脊柱外科病区2017年9月至2018年9月收治的腰椎管狭窄症患者共80例作为研究对象,根据入院顺序奇偶数(奇数为对照组,偶数为观察组),将患者分为对照组和观... 目的探讨全程康复路径护理措施对腰椎管狭窄症患者术后康复及预后的影响。方法选取脊柱外科病区2017年9月至2018年9月收治的腰椎管狭窄症患者共80例作为研究对象,根据入院顺序奇偶数(奇数为对照组,偶数为观察组),将患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用全程康复路径护理措施。术后2周、1个月、3个月、6个月分别对患者的腰椎功能、疼痛、术后并发症、日常生活能力及心理状况进行比较。结果术后2周、1个月、3个月及6个月,观察组患者的腰椎功能评分[(28.6±3.4)分、(28.0±3.6)分、(27.3±4.4)分、(27.0±5.4)分]分别高于对照组[(25.1±2.4)分、(24.8±3.8)分、(24.3±3.4)分、(24.0±4.8)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者在术后3 d、1周、2周的疼痛评分[(6.5±2.3)分、(6.0±2.4)分、(5.9±3.2)分]分别低于对照组[(7.8±3.8)分、(7.4±2.3)分、(6.8±3.2)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后并发症发生率(5.0%)稍低于对照组(10.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组患者Barthel评分[(67.1±8.1)分]明显高于对照组[(48.2±7.3)分],观察组患者SAS及SDS评分[(32.4±1.6)分、(38.4±1.9)分]明显低于对照组[(46.0±0.6)分、(44.1±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对腰椎管狭窄症手术患者采用全程康复路径护理措施,可以有效改善腰椎功能,减轻患者疼痛,缓解患者心理压力,提高患者生活能力。 展开更多
关键词 全程康复路径护理 腰椎管狭窄症手术 腰椎功能 疼痛 日常生活能力 并发症 心理状况
循证护理措施应用于治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察 预览
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作者 张璟雯 匡丽娟 周莉 《当代临床医刊》 2019年第4期359-360,共2页
目的循证护理措施应用于治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察。方法选取我院2016年6月至2017年8月收治102例神经根型颈椎病患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上额外给予循证护... 目的循证护理措施应用于治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察。方法选取我院2016年6月至2017年8月收治102例神经根型颈椎病患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上额外给予循证护理措施,对比两组患者的护理满意度和疼痛评分。结果观察组患者的护理满意度、疼痛评分更理想,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在神经根型颈椎病患者的护理中引入循证护理措施效果良好,提升了患者的护理满意度、降低了疼痛感,后续工作中可加以推广。 展开更多
关键词 循证护理 神经根型颈椎病 心理护理 细节护理
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延续性护理措施在腰椎间盘突出症术后出院患者中的应用观察 预览
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作者 周莉 张璟雯 《当代临床医刊》 2019年第4期350-350,312共2页
目的研究延续性护理措施在腰间盘突出症术后出院患者中的应用。方法选择2016年5月至2017年5月医院收治的腰间盘突出症患者124例,随机分为对照组和观察组,每组患者62例。两组患者手术方法、在院期间护理方法均相同。出院后,对照组患者常... 目的研究延续性护理措施在腰间盘突出症术后出院患者中的应用。方法选择2016年5月至2017年5月医院收治的腰间盘突出症患者124例,随机分为对照组和观察组,每组患者62例。两组患者手术方法、在院期间护理方法均相同。出院后,对照组患者常规护理,观察组患者延续性护理。出院后6个月,对比两组患者脊髓神经功能和生活质量。结果出院后6个月,观察组患者JOA(26.4±2.1)分,QOL(53.7±5.5)分,分别高于对照组患者的(19.6±1.5)分和(45.8±4.3)分,有显著差异(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症术后出院患者中,采用延续性护理措施进行护理,可有效提高患者脊髓神经功能和生活质量,相比于传统的随访护理效果更好。 展开更多
关键词 延续性护理 腰椎间盘突出症 术后出院患者
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关于脊柱矫形术治疗老年退变性脊柱侧弯的术后护理方法研究 预览
7
作者 匡丽娟 何鑫玉 +1 位作者 曹欢 时伶俐 《当代临床医刊》 2019年第5期466-466,475共2页
目的探讨老年退变性脊柱侧弯患者行脊柱矫形术治疗后的术后护理方法。方法研究对象选取82例老年退变性脊柱侧弯患者,均采用脊柱矫形术治疗,随机分A组与B组各41例,A组术后给予护理干预,B组术后常规护理,观察护理效果。结果术前,两组脊柱... 目的探讨老年退变性脊柱侧弯患者行脊柱矫形术治疗后的术后护理方法。方法研究对象选取82例老年退变性脊柱侧弯患者,均采用脊柱矫形术治疗,随机分A组与B组各41例,A组术后给予护理干预,B组术后常规护理,观察护理效果。结果术前,两组脊柱功能评分无明显差异(P>0.05);术后,A组脊柱功能评分、术后护理满意度评分均显著高于B组(P<0.05)。结论老年退变性脊柱侧弯患者行脊柱矫形术治疗时,术后实施护理干预后,可显著提高手术治疗效果。 展开更多
关键词 老年退变性脊柱侧弯 脊柱矫形术 术后护理
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Wiltse入路经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较 预览
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作者 宣涛 余润泽 +2 位作者 申才良 于水 李勇 《临床骨科杂志》 2018年第4期409-412,共4页
目的比较Wiltse入路经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法对42例无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折患者分别采用Wiltse入路跨伤椎4钉固定(A组,20例)与经伤椎单平面螺钉固定(B组,22例),观察两组手术时间、术中出血量... 目的比较Wiltse入路经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法对42例无神经损伤的胸腰椎爆裂骨折患者分别采用Wiltse入路跨伤椎4钉固定(A组,20例)与经伤椎单平面螺钉固定(B组,22例),观察两组手术时间、术中出血量、术后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角等指标。结果 A组随访12~18个月,B组随访12~16个月。两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角:两组术后1周、12个月与术前相比均改善明显(P〈0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后12个月与术后1周相比,A组差异有统计学意义(P〈0.05),B组差异无统计学意义(P〉0.05);术后12个月伤椎前缘高度比及矢状面Cobb角维持B组优于A组(P〈0.05)。结论Wiltse入路经伤椎单平面螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折创伤小、恢复快,较之跨伤椎4钉固定能更好地维持骨折的复位效果。 展开更多
关键词 Wiltse入路 胸腰椎爆裂骨折 伤椎 单平面螺钉
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机器人辅助下椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折 预览
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作者 徐鹏 葛鹏 +5 位作者 章仁杰 李伟 张银顺 董福龙 钱军 申才良 《颈腰痛杂志》 2018年第6期687-690,共4页
目的探讨手术机器人(天玑骨科手术机器人系统)辅助椎弓根螺钉置钉与传统透视引导徒手置钉两种手术方式的临床效果.方法于2018-01-06期间纳入43例因胸腰椎骨折接受椎弓根螺钉内固定术的患者,随机分为机器人辅助组(24例)和传统透视引... 目的探讨手术机器人(天玑骨科手术机器人系统)辅助椎弓根螺钉置钉与传统透视引导徒手置钉两种手术方式的临床效果.方法于2018-01-06期间纳入43例因胸腰椎骨折接受椎弓根螺钉内固定术的患者,随机分为机器人辅助组(24例)和传统透视引导组(19例).记录两组患者的手术置钉情况及术后并发症情况,并进行组间对比.结果机器人辅助组与传统透视引导组的平均透视次数分别为(8.6±2.5)次、(14.2±3.8)次,差异有统计学意义(P=0.028).机器人辅助组的手术时间略长,术中出血量略多,但两组差异无统计学意义(P〉0.05).机器人辅助组的置钉准确率为96.2%;传统透视引导组为73.6%,组间差异有统计学意义(P〈0.01).两组术后3d及末次随访时的VAS评分、ODI指数均有显著改善,但组间差异无统计学意义(P〉0.05).结论骨科手术机器人系统不延长手术时间和增加术中出血量,并能显著提高椎弓根螺钉植入的精确度. 展开更多
关键词 脊柱骨折 机器人 椎弓根钉
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BMSC-CM通过抑制Notch1信号通路减轻H2O2诱导的神经干细胞凋亡 预览 被引量:1
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作者 牛杨 申才良 +1 位作者 宋旆文 刘晓颖 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第6期845-850,共6页
目的探讨骨髓间充质干细胞条件培养基(BMSCCM)对氧化应激损伤的神经干细胞(NSCs)的保护作用,以及Notch1信号通路在其中所发挥的作用。方法通过使用过氧化氢(H2O2)来模拟氧化应激环境,采用流式细胞仪检测NSCs的凋亡率。Western blo... 目的探讨骨髓间充质干细胞条件培养基(BMSCCM)对氧化应激损伤的神经干细胞(NSCs)的保护作用,以及Notch1信号通路在其中所发挥的作用。方法通过使用过氧化氢(H2O2)来模拟氧化应激环境,采用流式细胞仪检测NSCs的凋亡率。Western blot法检测Notch1蛋白、Hes1蛋白、含半胱氨酸的天冬氨酸水解酶3蛋白(Caspase-3)、Caspase-9、Bcl-2相关蛋白(Bax)蛋白和B细胞淋巴瘤蛋白2(Bcl-2)的表达量。结果结果表明,BMSC-CM可以降低H2O2引起的氧化应激环境的损害。BMSC-CM可以抑制Notch1信号通路,提高神经干细胞的存活率。结论 BMSCCM可以通过抑制Notch1信号通路来中和氧化应激损伤对NSCs细胞凋亡的影响。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞条件培养基 神经干细胞 凋亡 氧化应激 NOTCH信号通路
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表观弥散系数在腰痛患者腰椎间盘退变评估中的应用价值 预览
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作者 张青波 李伟 +1 位作者 曹云 杨庆国 《实用骨科杂志》 2018年第6期564-569,共6页
目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在腰痛患者腰椎间盘退变评估中的应用价值。方法选取2016年12月至2017年4月我院脊柱外科门诊接诊的腰痛患者60例,全部采用GE Medical Systems Signa HDxt 3.0T磁共振仪进行... 目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在腰痛患者腰椎间盘退变评估中的应用价值。方法选取2016年12月至2017年4月我院脊柱外科门诊接诊的腰痛患者60例,全部采用GE Medical Systems Signa HDxt 3.0T磁共振仪进行腰椎MRI扫描,包括常规T1WI、T2WI及弥散加权成像(diffusion weighted images,DWI),b值取600s/mm2,依据T2WI进行Pfirmann分级,在DWI像上绘制感兴趣区(region of interest,ROI),并计算每个椎间盘的ADC值。对所有椎间盘Pfirrmann分级与ADC值行相关性分析。分别对Pfirrmann分级与ADC进行和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的相关性分析,观察腰痛程度与两种指标的相关性。按照身体质量指数(body mass index,BMI)对椎间盘行亚组分析,比较不同亚组ADC值的差异。采用多元线性回归分析研究体重指数及年龄对ADC值的影响。结果共有60名患者300个椎间盘纳入研究并进行数分析。根据Pfirrmann分级,300个椎间盘Ⅰ~Ⅴ级数量分别为35(11.7%)、60(20%)、87(29%)、113(37.6%)、5(1.7%)。ADC值与Pfirrmann分级呈明显负相关(r=-0.796,P〈0.05)。Pfirrmann分级与VAS评分呈显著正相关(r=0.573,P〈0.05),ADC值与VAS评分呈高度负相关(r=-0.826,P〈0.05)。多元线性回归分析显示体重指数、年龄,均为ADC值的影响因素,与ADC值的大小均呈负相关(P〈0.05)。结论 Pfirrmann分级与ADC值高度相关。腰痛患者ADC值与VAS评分呈高度负相关,而Pfirrmann分级与VAS评分相关较低,ADC值较Pfirrmann分级能更好的评估腰痛患者的椎间盘退变。年龄与体重指数均为ADC值的影响因素,年龄及体重指数越大的患者,其ADC值越低。ADC值可以敏感、精准、客观地反应腰痛患者椎间盘的退变,对椎间盘退变的诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 表观弥散系数 体重指数 Pfirrmann分级 VAS评分
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BMP4对神经干细胞分化的影响及分子机制的研究 预览
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作者 夏翔 宋旆文 +2 位作者 牛杨 杨超 申才良 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第11期1706-1710,共5页
目的 观察骨形态发生蛋白(BMP)对神经干细胞(NSCs)分化的影响及探讨其可能的分子机制。方法 实验分为3组:Control组,BMP4组,BMP4+Noggin组;通过体外培养神经干细胞,将BMP4添加剂以及其受体拮抗剂Noggin添加到NSCs分化培养基中... 目的 观察骨形态发生蛋白(BMP)对神经干细胞(NSCs)分化的影响及探讨其可能的分子机制。方法 实验分为3组:Control组,BMP4组,BMP4+Noggin组;通过体外培养神经干细胞,将BMP4添加剂以及其受体拮抗剂Noggin添加到NSCs分化培养基中,对培养的NSCs分化情况通过免疫化学染色鉴定,同时用Western blot检测GFAP表达以及BMP信号通路pSmad1/5/8蛋白及Id2蛋白的表达。结果 与Control组相比,BMP4组中GFAP表达明显上升,同时BMP信号通路激活pSmad1/5/8及其目的基因Id2的表达明显上升,BMP4+Noggin组与BMP4组相比,GFAP及pSmad1/5/8和Id2的表达明显减少。结论 BMP4通过激活Smad1/5/8信号促进星形胶质细胞的分化,这一现象的可能机制是通过上调Id2基因的表达实现的。 展开更多
关键词 神经干细胞 骨形态发生蛋白 分化 星形胶质细胞
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快速康复护理在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用 预览
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作者 李方琼 祁金梅 +2 位作者 黄睿睿 李秀玲 周艳 《医学食疗与健康》 2018年第11期2-2,4共2页
目的:腰椎间盘突出患者经过髓核摘除术后,给患者进行快速康复护理,一段时间过后,对护理的成效进行有效的,合理的分析。方法:没有规律性的在我院进行治疗髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者病例中按照时间从上到下截取200名患者,选择的... 目的:腰椎间盘突出患者经过髓核摘除术后,给患者进行快速康复护理,一段时间过后,对护理的成效进行有效的,合理的分析。方法:没有规律性的在我院进行治疗髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者病例中按照时间从上到下截取200名患者,选择的时间段为2017年一整年,利用抽签的方式将这些患者分成A组和B组,给A组的患者采用常规性护理方式进行护理,采用快速康复护理给B组的100名患者在常规性护理的基础上进行护理。然后给这两组患者进行相同时间的护理,从不同的方面对两组患者的护理情况进行对比。结果:利用多方面对比这两组患者的护理成效,发现这两组患花费的住院费用没有多大的差别;和A组患者相比,B组患者在医院接受治疗的时间比较短,发生并发症的患者比较少,患者及其家属非常满意快速康复护理的成效。结论:腰椎间盘突出髓核摘除术患者中对快速康复护理进行应用,极大的减轻了疾病给患者带来的痛苦,使患者的住院时间有了一定的缩短,大部分患者没有产生并发症,极大的提高了护理的质量,患者及其家属对护理的成效表示非常满意。 展开更多
关键词 快速康复护理 腰椎间盘突出髓核摘除术 应用 成效
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腰椎间盘突出症行椎间孔镜髓核摘除术后快速康复理念护理的应用 预览
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作者 严霞 盛时欣 +2 位作者 周艳 黄睿睿 马晓红 《医学食疗与健康》 2018年第11期29-29,31共2页
目的:对行椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者术后快速康复护理理念的临床效果进行深入探究。方法:选择2016年4月至2017年4月期间通过椎间孔镜髓核摘除手术对腰椎间盘突出进行治疗的106位患者做为研究对象,对其采用随机分组的方式... 目的:对行椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者术后快速康复护理理念的临床效果进行深入探究。方法:选择2016年4月至2017年4月期间通过椎间孔镜髓核摘除手术对腰椎间盘突出进行治疗的106位患者做为研究对象,对其采用随机分组的方式分为每组各有53例患者组成的观察组和对照组。对对照组的患者采用传统常规方案进行护理,观察组的患者则是采用快速康复理念护理来对其整个手术周期进行护理操作,然后对观察组和对照组不同的护理带来的差异进行比较。结果:采用快速康复护理的观察组患者其焦虑评分较对照组相比明显较低,VAS评分较对照组相比也明显更低,(P<0.05)对比差异均具有统计学意义。结论:对通过椎间孔镜髓核摘除手术对腰椎间盘突出进行治疗的患者采取快速康复护理理念进行的相关护理可以使得护理效果更佳,对于患者痛苦的减轻也有一定积极意义,值得在临床中积极推广并对其应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜髓核摘除术 快速康复理念护理
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中老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗策略选择与临床疗效 被引量:2
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作者 张猛 王子洁 +2 位作者 胡伟 刘向阳 申才良 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期115-117,共3页
目的:分析中老年无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture or dislocation,CSCIWFD)的临床特征、MRI表现、手术时机、方法和结果。方法:选择2014年1月—2015年12月于安徽医科大学第一附属医院接受手... 目的:分析中老年无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture or dislocation,CSCIWFD)的临床特征、MRI表现、手术时机、方法和结果。方法:选择2014年1月—2015年12月于安徽医科大学第一附属医院接受手术治疗并获得随访的52例中老年CSCIWFD患者作为研究对象。根据手术治疗的时机不同分为3组:早期手术组(伤后72 h内进行手术治疗)17例、晚期手术组(伤后在72 h~3周内进行手术治疗)22例和延迟手术组(在伤后3周~3个月内进行手术治疗)13例。使用日本骨科学会颈脊髓功能(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分法对各组治疗前和治疗后的颈脊髓功能、运动情况进行评估。结果:52例中老年CSCIWFD患者随访时间5~33个月,平均时间(15.03±6.39)个月。与治疗前相比,早期手术组、晚期手术组和延迟手术组在末次随访时的JOA评分和ASIA运动评分均显著提高(P〈0.05),而3组JOA改善率和ASIA运动改善率组间相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:根据颈椎MRI诊断结果选择合适手术能够帮助CSCIWFD患者恢复正常的日常生活,并且手术时机(3个月内)与神经恢复没有明显关联。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 中老年 手术时机 核磁共振
脊髓压迫角与OPLL患者症状及预后关系的研究 预览
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作者 张波 曹云 杨庆国 《实用骨科杂志》 2018年第4期365-367,共3页
目的探讨脊髓压迫角与颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)患者临床症状的关系及对手术疗效的影响。方法回顾2014年6月至2016年5月在我院诊治的颈椎OPLL的病例42例。于MRI矢状面上测出脊髓... 目的探讨脊髓压迫角与颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)患者临床症状的关系及对手术疗效的影响。方法回顾2014年6月至2016年5月在我院诊治的颈椎OPLL的病例42例。于MRI矢状面上测出脊髓最大压缩水平的脊髓压迫角,并与患者术前日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、末次随访JOA评分和JOA改善率进行一元线性相关分析。结果本组均获随访,随访时间为12~36个月,平均27个月。采用改良的JOA评分评价患者的脊髓功能,脊髓压迫角与术前JOA评分、末次随访JOA评分和JOA改善率均呈线性负相关(P<0.001)。结论脊髓压迫角可作为评价OPLL患者临床症状及预后的一个因素,脊髓压迫角越大,患者临床症状越重,手术疗效越差。 展开更多
关键词 颈椎后纵韧带骨化症 脊髓压迫角 JOA评分
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颈部脊髓损伤患者24h内外周血中细胞因子水平与ASIA功能分级的相关性:对照组比较 预览
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作者 张勇 申才良 +2 位作者 董福龙 章仁杰 葛鹏 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第24期3824-3830,共7页
背景:研究表明细胞因子在脊髓损伤的病理生理机制中发挥着至关重要的作用。直接或者间接的抑制或者减轻脊髓损伤后免疫炎性反应,能够改善患者的预后以及神经功能的恢复。目的:分析颈部脊髓损伤早期(〈24 h)患者外周血中的白介素1β... 背景:研究表明细胞因子在脊髓损伤的病理生理机制中发挥着至关重要的作用。直接或者间接的抑制或者减轻脊髓损伤后免疫炎性反应,能够改善患者的预后以及神经功能的恢复。目的:分析颈部脊髓损伤早期(〈24 h)患者外周血中的白介素1β、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1和干扰素γ水平的变化与ASIA神经功能分级的相关性,并探讨细胞因子介导的免疫炎症反应在颈部脊髓损伤发病机制中的作用。方法:30例颈部脊髓损伤患者为脊髓损伤组,另外20例健康的血液捐献者为对照组。采集外周静脉血,并使用酶联免疫吸附(ELISA法)测定外周血中细胞因子水平。脊髓损伤组依据ASIA分级分成A级10例为完全性脊髓损伤组,B级+C级+D级+E级20例为不完全性脊髓损伤组。结果与结论:(1)脊髓损伤组外周血中白细胞介素1β、白细胞介素6和转化生长因子β1水平均明显高于对照组;(2)颈部脊髓损伤患者中完全性脊髓损伤组外周血中转化生长因子β1水平明显高于不完全性脊髓损伤组(P〈0.01);(3)结果说明,颈部脊髓损伤早期患者外周血中白细胞介素1β、白细胞介素6和转化生长因子β1的水平升高;颈部脊髓损伤患者外周血中转化生长因子β1水平与脊髓受损的严重程度有相关性,提示颈部脊髓损伤后患者神经系统功能缺失的程度与免疫反应之间存在着一定的联系。 展开更多
关键词 颈部脊髓损伤 ASIA分级 神经功能 细胞因子 白细胞介素1Β 白细胞介素6 转化生长因子Β1 组织构建
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脊柱外科患者术后便秘因素分析及护理 预览
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作者 余逸 汪琴 +2 位作者 李秀玲 王琴琴 严霞 《医学食疗与健康》 2018年第11期15-16,共2页
目的:研究脊柱外科患者术后产生便秘的原因,同时进行有效的护理。方法:在2016年8月-2017年8月来我院进行脊柱外科手术后病发便秘的患者病例中,按照时间的顺序从上到下抽选100名患者。对这些患者病发便秘的原因进行研究并分析,针对原因... 目的:研究脊柱外科患者术后产生便秘的原因,同时进行有效的护理。方法:在2016年8月-2017年8月来我院进行脊柱外科手术后病发便秘的患者病例中,按照时间的顺序从上到下抽选100名患者。对这些患者病发便秘的原因进行研究并分析,针对原因采取有效的护理预防和治疗,观察患者的护理情况,对比护理前和护理后患者的情况。结果:有效的护理措施预防和治疗脊柱外科患者便秘的病发,具有很好的效果,减少了患者便秘病发症的发生,同时还减少了患者的痛苦,提高了质量质量。结论:患者的心理,排便的习惯,手术以及患者的饮食都有可能造成脊柱外科患者术后产生便秘,对患者进行有效的护理干预,可以预防患者便秘的发生率,同时有效的缓解了患者的痛苦。 展开更多
关键词 脊柱外科患者 术后 便秘 因素 护理
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76例胸腰椎转移瘤患者经皮椎体成形术围术期护理 预览
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作者 马晓红 严霞 +2 位作者 李秀玲 周艳 盛时欣 《医学食疗与健康》 2018年第11期17-17,20共2页
目的:对胸腰椎转移瘤经皮椎体成形术的患者围术期护理方法进行探讨,旨在为临床提供更加科学的依据。方法:通过对2016年4月至2017年4月间通过皮椎体成形术对胸腰椎转移瘤进行治疗的男性患者42名,女性患者34名,共计76名患者进行选择来对... 目的:对胸腰椎转移瘤经皮椎体成形术的患者围术期护理方法进行探讨,旨在为临床提供更加科学的依据。方法:通过对2016年4月至2017年4月间通过皮椎体成形术对胸腰椎转移瘤进行治疗的男性患者42名,女性患者34名,共计76名患者进行选择来对患者疼痛缓解程度以及并发症发生情况进行回顾性分析,并对相关护理经验进行总结。结果:全部76名患者在进行手术后第2天身体疼痛感均比手术前有一定程度降低,依据VAS测定评分也有相应降低。在进行手术后2天,30天以及90天参与测试所有患者疼痛缓解有效率分别为77.6%、71.1%和69.7%。结论:通过皮椎体成形术来对胸腰椎转移性肿瘤所致疼痛进行治疗有相对满意的疗效,对患者整个手术周期全面细致的护理可保障患者安全顺利度过围术期。 展开更多
关键词 椎体成形术 胸腰椎转移瘤 护理
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腰椎滑脱伴马尾神经损伤患者围术期护理干预探讨 预览
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作者 周艳 祁金梅 +2 位作者 黄睿睿 李秀玲 李方琼 《医学食疗与健康》 2018年第11期18-18,20共2页
目的:在腰椎滑脱伴马尾神经损伤患者围术期对其进行护理干预措施和效果的具体分析。效果:对27例患有腰椎滑脱伴马尾神经损伤行后路腰椎间盘切除+椎管减压+植骨融合内固定术治疗患者的住院资料,结合围术期护理过程中的干预措施和效果进... 目的:在腰椎滑脱伴马尾神经损伤患者围术期对其进行护理干预措施和效果的具体分析。效果:对27例患有腰椎滑脱伴马尾神经损伤行后路腰椎间盘切除+椎管减压+植骨融合内固定术治疗患者的住院资料,结合围术期护理过程中的干预措施和效果进行分析。结果:对所有参与研究的患者进行9~36个月的随访,平均为(22.1±3.6)个月的时间;对患者采用JOY下腰痛的评分判定优良概率为88.88%;手术后进行X线复查现实滑脱椎体的复位概率为96.29%;根据莫式神经功能中的判定神经功能改善优良率为88.88%;结论:对患有腰椎滑脱并伴有马尾损的患者对其在围术期进行护理干预可以促进腰功能的恢复速度,有效提高滑脱椎体复位概率和加快神经功能的修复,它的重要意义就是可以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 马尾神经损伤 腰椎功能 围术期护理 JOY评分
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