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HBV PC区和BCP区变异与Peg-IFNα-2b疗效的关系及治疗前后的变化 预览
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作者 汪波 刘艳艳 李家斌 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1684-1689,1695共7页
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前核心区(PC区)G1896A和基本核心启动子区(BCP区)A1762T/G1764A突变与聚乙二醇化干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗应答的关系及相关变异在治疗前后的变化。方法:69例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,接受48周Pe... 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前核心区(PC区)G1896A和基本核心启动子区(BCP区)A1762T/G1764A突变与聚乙二醇化干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)治疗应答的关系及相关变异在治疗前后的变化。方法:69例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,接受48周Peg-IFNα-2b治疗并随访24周。PCR扩增每位患者第0周和第72周HBV PC和BCP区并测序分析突变情况,同时监测患者第0、4、8、12、24、36、48、60和72周HBsAg、HBeAg、丙氨酸转氨酶(ALT)和HBV的DNA水平。结果:共14例患者检测为野生型(20.29%),55例患者检测为突变型(79.71%)。野生型较突变型HBeAg基线水平更高(P=0.024)。患者基线和72周时野生型、PC突变型、BCP突变型和PC+BCP突变型所占构成比发生明显变化(P=0.004)。野生型、PC突变型、BCP突变型和PC+BCP突变型患者在72周的HBeAg血清转换率和联合应答率差异均无统计学意义。结论:PC区和BCP区突变对HBeAg阳性B/C基因型CHB患者Peg-IFNα-2b治疗应答无明显影响,但治疗前后各突变所占构成比发生明显变化。 展开更多
关键词 前核心区 基本核心启动子区 聚乙二醇化干扰素α-2b 慢性乙型肝炎 突变
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Peg-IFNα-2b单药或联合阿德福韦对前C区/BCP区突变慢性乙型肝炎患者疗效比较研究 预览 被引量:1
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作者 汪波 刘艳艳 李家斌 《安徽医科大学学报》 北大核心 2018年第10期1606-1609,共4页
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)单药或联合阿德福韦(ADV)对前C区(PC区)/基本核心启动子区(BCP区)突变慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的差异。方法 89例乙肝e抗原(HBeAg)阳性初治CHB患者,随机接受48周Peg-IFNα-2b+... 目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFNα-2b)单药或联合阿德福韦(ADV)对前C区(PC区)/基本核心启动子区(BCP区)突变慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的差异。方法 89例乙肝e抗原(HBeAg)阳性初治CHB患者,随机接受48周Peg-IFNα-2b+ADV联合治疗或Peg-IFNα-2b单药治疗,并随访24周。每位患者在治疗0、4、8、12、24、36、48、60、72周监测血清乙肝表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙肝病毒(HBV)DNA及谷丙转氨酶(ALT)水平。结果 89例患者中,73例(82%)为非野生型(Non-WT)患者,16例(18%)为野生型(WT)患者,基线时WT和Non-WT患者中的单药组和联合组分别在年龄、性别、ALT、HBV DNA、HBeAg、HBsAg、基因型构成比、PC/BCP区突变构成比等方面差异无统计学意义。治疗结束时(第48周),Non-WT患者中联合组和单药组HBeAg血清转换率和联合应答(HBeAg血清转换+HBV DNA<2 000 IU/ml,并且ALT小于正常值上限)率方面差异无统计学意义。随访结束时(第72周),73例Non-WT患者中,联合组(n=40)和单药组(n=33)HBeAg血清转换率之比差异无统计学意义(P=0.519),但联合应答率差异之比有统计学意义(35%vs 12%,P=0.028)。结论 Peg-IFNα-2b联合ADV较Peg-IFNα-2b单药可明显提高PC/BCP区突变HBeAg阳性CHB患者治疗随访后的联合应答率。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 干扰素 阿德福韦 前C区 基本核心启动子区
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Fibroscan测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性研究 预览 被引量:2
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作者 曹发明 张照如 王翔 《河北医学》 CAS 2018年第7期1223-1226,共4页
目的:观察瞬时弹性超声成像(Fibroscan)测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的196例慢性乙型肝炎病例作为本次研究对象,均接受肝穿刺活检,确定肝纤维化分期,并以Fibros... 目的:观察瞬时弹性超声成像(Fibroscan)测定慢性乙型肝炎患者肝硬度值与肝组织活检病理学分期的相关性。方法:选取2016年1月至2018年1月我院收治的196例慢性乙型肝炎病例作为本次研究对象,均接受肝穿刺活检,确定肝纤维化分期,并以Fibroscan检测患者肝硬度值(Liver stiffness Measurement,LSM),分析LSM与肝纤维化分期相关性。结果:Fibroscan检测LSM分期S0灵敏度为92.31%(12/13),特异度100.00%(183/183),准确性99.49%(195/196),Kappa值为0.96;S1灵敏度为100.00%(54/54),特异度97.18%(138/142),准确性97.96%(192/196),Kappa值为0.95;S2灵敏度为97.18%(69/71),特异度99.20%(124/125),准确性98.47%(193/196),Kappa值为0.97;S3灵敏度为93.33%(42/45),特异度100.00%(151/151),准确性98.47%(193/196),Kappa值为0.96;S4灵敏度为92.31%(12/13),特异度98.91%(181/183),准确性98.48%(193/196),Kappa值为0.88;轻度纤维化组ALT、AST水平、Knodell评分及LSM明显低于中重度纤维化组(P<0.05);Fibroscan检测的LSM为肝组织活检病理学分期独立危险因素(P<0.05),其与Knodell评分、肝组织活检病理学分期呈正相关性(P<0.05)。结论:Fibroscan测定慢性乙型肝炎患者LSM,可为肝纤维化分期的评估提供参考,代替部分肝组织活检,对早期诊断肝硬化具有重要价值。 展开更多
关键词 瞬时弹性超声成像 慢性乙型肝炎 肝硬度值 肝组织活检 病理学分期
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护理干预对肺结核病患者的应用效果探讨 预览 被引量:1
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作者 任静亭 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2018年第4期37-37,共1页
目的探讨护理干预对肺结核患者的应用效果。方法选取2015年1月~2016年6月本院收治的肺结核患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上给予护理干预,记录分析两组的治疗效果。... 目的探讨护理干预对肺结核患者的应用效果。方法选取2015年1月~2016年6月本院收治的肺结核患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上给予护理干预,记录分析两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果优良率为91.67%,其中优37例(61.67%),良18例(30.00%),中5例(8.33%),差0例(0.00%)。对照组的治疗效果优良率为61.67%,其中优21例(35.00%),良16例(26.67%),中16例(26.67%),差7例(11.67%)。两组治疗效果比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论护理干预对肺结核病患者的临床治疗效果好,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 肺结核 护理干预 应用效果
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护理干预用于经皮肝穿刺活检术患者中的效果 预览 被引量:1
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作者 张进茹 《实用临床护理学杂志》 2017年第4期36-,共1页
目的护理干预用于经皮肝穿刺活检术患者中的效果。方法选取2015年9月~2016年9月我院接收并行肝穿刺活检术的患者60例作为研究对象,将其随机分为甲组与乙组,各30例;甲组实施常规护理干预,乙组实施整体护理干预,对比两组患者的护理效果。... 目的护理干预用于经皮肝穿刺活检术患者中的效果。方法选取2015年9月~2016年9月我院接收并行肝穿刺活检术的患者60例作为研究对象,将其随机分为甲组与乙组,各30例;甲组实施常规护理干预,乙组实施整体护理干预,对比两组患者的护理效果。结果乙组护理满意率优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经皮肝穿刺活检术患者配合护理干预,能够提高患者对医护人员的满意程度,应用价值较高。 展开更多
关键词 护理干预 经皮肝穿刺活检术 护理效果
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综合医院多重耐药菌感染的目标性监测与分析 预览 被引量:2
6
作者 汤红芳 王进 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2015年第5期155-157,共3页
目的 通过对两年全院住院患者多重耐药菌的监测,了解住院患者多重耐药菌感染情况,为制订医院感染控制措施提供参考依据。方法 通过目标性监测方法,对2012年1月~2013年12月住院的所有多重耐药菌患者进行监测与分析。结果 通过两年的目标... 目的 通过对两年全院住院患者多重耐药菌的监测,了解住院患者多重耐药菌感染情况,为制订医院感染控制措施提供参考依据。方法 通过目标性监测方法,对2012年1月~2013年12月住院的所有多重耐药菌患者进行监测与分析。结果 通过两年的目标性监测,共分离出多重耐药菌728株,多重耐药菌的医院感染率由0.34%降到0.32%。分离标本主要为痰液,主要分布科室为神经外科和ICU,排名前三位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌,引起医院感染的部位主要为呼吸道。结论 多重耐药菌感染的危险因素众多,采取目标性监测的方法,能及时发现医院感染控制的薄弱环节,从而采取有针对性的干预措施,控制多重耐药菌的传播。 展开更多
关键词 综合医院 多重耐药菌 医院感染 目标性监测
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综合ICU医院感染目标性监测分析与对策 预览 被引量:1
7
作者 李金梅 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第13期1896-1897,共2页
目的分析重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,评价干预效果的有效性,以降低导管相关性感染率。方法对2013年1—12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,对导管相关性感染采取干预措施。结果全年入住ICU451例患者,医院感染发生率... 目的分析重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,评价干预效果的有效性,以降低导管相关性感染率。方法对2013年1—12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,对导管相关性感染采取干预措施。结果全年入住ICU451例患者,医院感染发生率14.19%,千日感染率17.08‰。医院感染患者病原学标本送检1021份,培养阳性标本772份,阳性率75.61%;排名前5位的病原体分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,且耐药现象明显。结论采取ICU目标性监测,能及时发现医院感染控制的薄弱环节,实时制定和调整医院感染防控措施,目标性监测是一种科学有效的监测方法。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 目标性监测
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2010-2012年某医院感染现患率调查与分析 预览 被引量:10
8
作者 李金梅 王进 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第3期316-319,共4页
目的通过医院感染现患率的调查,掌握医院感染的实际情况,为医院感染防控提供依据。方法采用横断面调查的方法,在同一时间内对所有住院患者进行医院感染现患率调查,采取床旁及病案调查相结合的方式进行。结果共调查3032例患者。3年... 目的通过医院感染现患率的调查,掌握医院感染的实际情况,为医院感染防控提供依据。方法采用横断面调查的方法,在同一时间内对所有住院患者进行医院感染现患率调查,采取床旁及病案调查相结合的方式进行。结果共调查3032例患者。3年医院感染现患率分别为6.10%、5.30%、4.17%,感染率最高的科室是 ICU (39.29%),感染部位以下呼吸道为主(45.16%),侵袭性操作是发生医院感染的危险因素。2010~2012年住院患者抗菌药物使用率分别为67.21%、64.77%、54.10%,治疗性用药微生物送检率分别为39.00%、46.99%、55.01%,医院感染主要分离菌为革兰阴性菌,占61.39%。结论通过近3年现患率调查发现,随着住院条件的改善、抗菌药物的严格管理以及医院感染防控措施的加强,医院感染现患率呈现下降趋势,治疗性用药微生物送检率也逐年上升。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 部位分布 抗菌药物 病原体
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2011-2013年医院感染调查分析 预览
9
作者 王进 《安徽卫生职业技术学院学报》 2014年第6期3-4,14共3页
了解住院患者医院感染情况,为医院感染监测和防控提供依据。方法:采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对2011年1月~2013年12月住院患者病历99725份进行医院感染调查分析。结果:2011~2013年医院感染率分别为2.69%、2.57%、2.61%;医院... 了解住院患者医院感染情况,为医院感染监测和防控提供依据。方法:采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对2011年1月~2013年12月住院患者病历99725份进行医院感染调查分析。结果:2011~2013年医院感染率分别为2.69%、2.57%、2.61%;医院感染发生率最高的科室是ICU,占32.37%,其次为神经外科(9.54%)、血液内科(7.18%);感染部位以下呼吸道为主,占46.19%,其次为泌尿道(16.10%)、上呼吸道(9.91%);分离的病原菌以革兰氏阴性菌为主,占57.88%,其次为革兰氏阳性菌(22.01%),真菌(20.11%);侵袭性操作、化疗等是医院感染的危险因素。结论:加强对医院重点科室、重点部位及重点环节的监测与干预,提高医务人员感染控制意识,合理使用抗菌药物,对降低医院感染具有重要意义。 展开更多
关键词 医院感染 调查与分析 病原菌 危险因素
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肺结核伴发肺癌的临床特征分析 预览
10
作者 钱乐 孔钦翔 +1 位作者 程跃 周静婷 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期469-472,共4页
目的回顾性分析我院收治的肺结核合并肺癌患者及单纯肺结核患者的临床特征及检查结果,为该病早期鉴别诊断提供科学依据。方法收集2013年6月至2017年12月间安徽医科大学附属巢湖医院收治的359例肺结核住院患者的临床资料、实验室检查等资... 目的回顾性分析我院收治的肺结核合并肺癌患者及单纯肺结核患者的临床特征及检查结果,为该病早期鉴别诊断提供科学依据。方法收集2013年6月至2017年12月间安徽医科大学附属巢湖医院收治的359例肺结核住院患者的临床资料、实验室检查等资料,根据有无合并肺癌分为肺结核伴发肺癌者47例和单纯肺结核者312例,描述性分析两者临床资料及实验室检查的差异。结果肺结核伴发肺癌患者的平均年龄为64岁,单纯肺结核患者52岁。两者在刺激性干咳、胸痛、结核中毒症状方面的发生率无明显差异,肺结核伴发肺癌患者咯血发生率高于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义(χ^2=8.021,P=0.004)。肺结核伴发肺癌患者影像学CT显示空洞及团块阴影较单纯肺结核患者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。在肿瘤标志物检测中,肺结核伴发肺癌患者和单纯肺结核患者癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)分别为(12.4±0.4)ng/ml和(4.0±1.2)ng/ml。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)分别为(32.4±1.3)ng/ml和(6.4±0.8)ng/ml。肺结核伴发肺癌患者血清CEA、NSE、糖原211(glycogen211,CA211)、鳞状细胞相关抗原(squamous cell carcinoma,SCC)水平明显高于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于有吸烟史、糖尿病史的老年肺结核患者,需警惕肺结核合并肺癌可能,需完善胸部CT及肿瘤标志物检则,以减少误诊、漏诊率。 展开更多
关键词 肺结核 支气管肺癌 肿瘤标志物 临床特征
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多学科团队联合干预一起新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发的效果分析
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作者 花静 王文阳 +3 位作者 王进 汤红芳 朱慧玲 李家斌 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期3505-3508,3512共5页
目的探讨新生儿阴沟肠杆菌引起医院感染暴发的原因,多学科团队(MDT)联合干预的效果和优势,建立感染防控对策。方法对12例聚集性发热新生儿的临床资料及流行病学调查结果及标本检测进行分析。结果 12例聚集性发热新生儿,9例血培养结果... 目的探讨新生儿阴沟肠杆菌引起医院感染暴发的原因,多学科团队(MDT)联合干预的效果和优势,建立感染防控对策。方法对12例聚集性发热新生儿的临床资料及流行病学调查结果及标本检测进行分析。结果 12例聚集性发热新生儿,9例血培养结果示阴沟肠杆菌生长。此次医院感染暴发发生在春节前后,均有基础疾病,其中早产儿8例,低体重儿5例。结论与新生儿及早产儿免疫力低下、抗菌药物使用、环境、隔离与消毒、手卫生、病区医院感染监控以及阴沟肠杆菌的生物学特性等综合因素有关;及时启动应急预案,MDT协作联合干预真正起到了1+1〉2的合力作用。改建新生儿科不合理布局、流程;构建便于有效清洁消毒的地面、墙面和设施;合理调配人力资源,加强对新生儿科感控制度、流程等的全方位监管力度;加强培训,做好标准预防,确保手卫生、空气物表清洁消毒等各项感控措施落实到位是防控新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发的关键环节;MDT协作联合干预新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发效果明显。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 医院感染暴发 多学科团队联合干预
镓在抗菌方面的研究进展 预览 被引量:1
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作者 吕毅华 李昕 +4 位作者 刘周 李家斌 王岱 薛云新 赵西林 《中国抗生素杂志》 CSCD 2018年第4期394-400,共7页
抗生素发现“黄金时代”的结束以及日趋严重的抗生素耐药性问题给我们留下一个戏剧性的、缺乏新型药物来防治耐药病原体感染的难题。这使得从现有非抗生素药物中筛查抗菌活性药物成为一种新尝试。近期研究表明:美国食品药品监督管理局... 抗生素发现“黄金时代”的结束以及日趋严重的抗生素耐药性问题给我们留下一个戏剧性的、缺乏新型药物来防治耐药病原体感染的难题。这使得从现有非抗生素药物中筛查抗菌活性药物成为一种新尝试。近期研究表明:美国食品药品监督管理局(FDA)批准的、本来用于治疗高血钙的药物硝酸镓具有良好的抗菌活性。不同于其他抗生素,镓的药理性质依靠化学拟态,它可以在目标酶分子中取代铁,从而干扰、扰乱细菌含铁蛋白的功能及细菌代谢,无论是在体外实验还是在体内实验中,镓对多种病原体,包括多重耐药病原体都表现出杀菌活性。因此一些含镓制剂有望被开发成有潜力的非传统抗菌药物,帮助治疗多重耐药细菌感染。 展开更多
关键词 抗菌 多重耐药病原菌
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专科护理小组在提升结核病患者护理安全中的作用 预览
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作者 刘秀 《中国农村卫生》 2018年第3期26-27,共2页
目的:分析并研究专科护理小组在提升肺结核患者中的护理安全性。方法:本研究成立住院患者的静脉治疗管理小组、跌倒坠床管理小组和皮肤管理小组,对于各个小组的职责进行明确,并且确定小组的运行方式,定期做好相关的汇报工作。结果:... 目的:分析并研究专科护理小组在提升肺结核患者中的护理安全性。方法:本研究成立住院患者的静脉治疗管理小组、跌倒坠床管理小组和皮肤管理小组,对于各个小组的职责进行明确,并且确定小组的运行方式,定期做好相关的汇报工作。结果:实施专科护理小组一年以后,我院的不良事件发生率得到了明显的降低,专业小组发展趋势具有可行性。结论:成立护理专业小组可以有效提高结核病患者护理安全性,也能够促进护理专业的良性发展,在对结核病患者进行护理时,做到安全有效并且具有科学性,值得推广使用。 展开更多
关键词 专科护理小组 结核病患者 护理安全
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某三级甲等综合性医院医务人员血源性职业暴露现状调查分析及干预措施评价 被引量:13
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作者 花静 李家斌 +2 位作者 王进 王文阳 汤红芳 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期4286-4289,共4页
目的分析本院医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定规章制度和防控措施提供依据。方法对2014年1月-2015年12月31名血源性职业暴露医务人员的基本信息资料进行汇总、统计分析。结果职业暴露的主要高危人群是护士和实习护士,占74.2%;... 目的分析本院医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定规章制度和防控措施提供依据。方法对2014年1月-2015年12月31名血源性职业暴露医务人员的基本信息资料进行汇总、统计分析。结果职业暴露的主要高危人群是护士和实习护士,占74.2%;年龄在30岁以下的医务人员占80.6%;工作年限在1年以内的人员占35.5%;工作年限在5年以内的人员占74.2%;暴露地点主要涉及到为检验或治疗场所占64.5%;病区以内科病区为主;暴露源以乙型肝炎为主,占83.9%;暴露类型主要是针刺伤,占93.5%;注射后回套针帽、输液后拨针、分离针头、采血后拨针为高危环节,占67.7%。结论建立健全职业暴露防护体系是降低职业暴露风险和规范管理的重要手段。加强重点人群、重点科室的职业安全教育;使用安全、有效防护功能的护理产品;规范注射和输液、拔针操作规程;制定切实可行的应急措施和防护策略,能有效预防职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。 展开更多
关键词 血源性 职业暴露 危险因素 干预措施
抗菌药物相关性脑病研究进展 预览 被引量:1
15
作者 孔钦翔 张照如 李家斌 《中国抗生素杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期621-625,共5页
抗菌药物相关性脑病(AAE)是一种临床极易忽视的医源性疾病,随着抗菌药物广泛应用于临床各科室,该病发病率有上升趋势。然而,特别是非感染科和神经内科医生对该病的厂解甚少。本文通过回顾国内外该病的研究,从流行病学、临床表现... 抗菌药物相关性脑病(AAE)是一种临床极易忽视的医源性疾病,随着抗菌药物广泛应用于临床各科室,该病发病率有上升趋势。然而,特别是非感染科和神经内科医生对该病的厂解甚少。本文通过回顾国内外该病的研究,从流行病学、临床表现、病理生理特点及发病机制、辅助检查、诊断与鉴别诊断以及治疗等方面进行综述,以期为临床AAE的诊治提供参考,降低该病发生的风险。 展开更多
关键词 抗菌药 副作用 脑病
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巢湖地区新布尼亚病毒感染患者的临床特点和病重相关危险因素分析 被引量:3
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作者 伍婷 柳燕 +1 位作者 李鸿儒 李家斌 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期56-60,共5页
目的了解安徽省巢湖地区新布尼亚病毒感染患者的临床特点和病重相关危险因素。方法回顾性分析2012年4月-2015年11月安徽医科大学附属巢湖医院确诊的发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bun... 目的了解安徽省巢湖地区新布尼亚病毒感染患者的临床特点和病重相关危险因素。方法回顾性分析2012年4月-2015年11月安徽医科大学附属巢湖医院确诊的发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)(简称"新布尼亚病毒")感染住院病例,采用描述流行病学方法对确诊的病例流行特征、临床特点进行分析,并用单因素Logistic回归分析与病情严重程度相关危险因素。结果安徽省巢湖地区2012-2015年共报告57例发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS),病死率为19.3%,且该地区SFTSV感染的病例呈逐年上升趋势,而农民及高龄是重症组的高危因素;4-9月为该病流行季,发病月份主要集中在5-6月份;经单因素Logistic回归分析,发现意识障碍(OR=14.236,95%CI:1.324-152.091)、血尿(OR=2.583,95%CI:1.114-5.990)和空腹葡萄糖升高(OR=34.838,95%CI:2.113-569.427)对病情严重程度具有预测作用。结论患者一旦出现意识障碍、血尿及空腹葡萄糖升高时,提示其病情危重,应引起医护人员的足够重视。 展开更多
关键词 血小板减少 布尼亚病毒科感染 危险因素
新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征临床特点及预后分析 预览
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作者 朱立雨 李家斌 《安徽医学》 2017年第7期861-864,共4页
目的分析新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点及预后,为该病的治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月至2015年11月安徽医科大学附属巢湖医院确诊的67例新型布尼亚病毒感染的住院患者的流行病学、临... 目的分析新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点及预后,为该病的治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月至2015年11月安徽医科大学附属巢湖医院确诊的67例新型布尼亚病毒感染的住院患者的流行病学、临床表现、实验室检查及预后等资料,描述性分析该病的诊治经验及可能影响患者的预后因素。结果患者以老年女性为主,发病主要集中在5~10月份,高峰期在5~7月份;所有患者均有发热,体温以中高稽留热多见(36例,占53.7%);消化道症状明显(纳差62例,占92.5%),伴有肌肉、肝脏、心脏、胰腺等全身多器官损害。重症患者以血小板早期急剧下降,早期出现中枢神经系统症状及低血压休克和呼吸衰竭为主。结论 SFTS患者临床表现多样,以发热、血小板减少伴有消化道症状为主要表现的多器官功能损害,患者一旦出现神经系统症状,需引起临床医生足够重视。 展开更多
关键词 布尼亚病毒感染 血小板减少 疾病特点
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细菌性肝脓肿合并糖尿病患者的临床特点 被引量:9
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作者 张慧 张照如 李家斌 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期364-368,共5页
目的比较细菌性肝脓肿在2型糖尿病患者与非2型糖尿病患者中的临床特点与转归,以期指导临床诊断与治疗。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院110例细菌性肝脓肿患者的临床资料,其中合并2型糖尿病者(糖尿病组)和非2型糖尿病者分别... 目的比较细菌性肝脓肿在2型糖尿病患者与非2型糖尿病患者中的临床特点与转归,以期指导临床诊断与治疗。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院110例细菌性肝脓肿患者的临床资料,其中合并2型糖尿病者(糖尿病组)和非2型糖尿病者分别为45例和65例。比较两组患者的临床症状及体征,实验室检查结果,病原学检查结果,影像学表现,治疗方法及预后等。正态分布的计量资料两组之间的比较采用独立样本t检验,计数资料两两比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。多因素Logistic回归分析影响两组预后的危险因素。结果糖尿病组和非糖尿病组首发症状为发热者分别有37例和40例,右上腹痛分别为7例和22例,两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.417、4.582,均P〈0.05)。中性粒细胞计数分别为(12.87±8.83)×109/L和(10.24±4.86)×109/L,中性粒细胞比例分别为0.841±0.077和0.799±0.103,白蛋白分别为(28.36±4.65) g/L和(30.67±6.16) g/L,差异均有统计学意义(t值分别为2.010、2.317、-2.265,均P〈0.05)。尿素氮升高者分别为13例和8例,肌酐升高者分别为9例和4例,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.733、4.892,均P〈0.05)。非糖尿病组脓液培养阳性9例(9/13),血培养阳性6例(6/25,24.0%);糖尿病组脓液培养阳性13例(13/19),血培养阳性7例(7/21,33.3%)。两组肺炎克雷伯菌培养阳性率分别为37.5%(15/40)和15.8%(6/38),差异有统计学意义(χ2=4.669,P=0.031)。糖尿病组积极控制血糖后两组病例有效率分别为84.4%(38/45)和84.6%(55/65),病死率分别为2.2%(1/45)和1.5%(1/65)。多因素Logistic回归分析显示,多发脓肿(OR=34.61,95%CI:1.601~748.457,P=0.024)为糖尿病组预后的危险因素,及时行侵入性治疗(OR=0.028,95%CI:0.001~0.984,P=0.049)� 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 糖尿病 临床表现 治疗 预后
肺结核住院患者营养状况及其对疗效的影响 预览 被引量:2
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作者 吴晓梅 仇俊敏 +1 位作者 王慧 李家斌 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第4期454-456,共3页
目的探讨肺结核住院患者的营养风险情况及不同营养风险状况对治疗效果的影响。方法对73例肺结核住院患者采用营养风险筛查表评估营养风险状况,记录患者的临床治疗情况,包括痰菌转阴、住院时间及住院费用信息。结果肺结核住院患者的营... 目的探讨肺结核住院患者的营养风险情况及不同营养风险状况对治疗效果的影响。方法对73例肺结核住院患者采用营养风险筛查表评估营养风险状况,记录患者的临床治疗情况,包括痰菌转阴、住院时间及住院费用信息。结果肺结核住院患者的营养风险筛查表评分平均为(3.0±1.1)分,其中≥3分者占64.4%。有营养风险患者的痰菌转阴率显著低于无营养风险患者,而住院时间和费用均显著高于风险的患者(P〈0.05)。结论半数以上的肺结核住院患者有营养风险,并联系着痰菌转阴率下降、住院时间延长和住院费用增加。 展开更多
关键词 结核 营养状况 住院时间 费用控制
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临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用 预览
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作者 刘秀 吴兰 《中外女性健康研究》 2017年第1期127-127,130共2页
目的:对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者应用临床护理路径的效果展开分析。方法:采取随机对照的方法,将92例来我院接受治疗的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者分为两组,一组为对照组,给予常规护理干预;另一组为观察组,应用临床护... 目的:对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者应用临床护理路径的效果展开分析。方法:采取随机对照的方法,将92例来我院接受治疗的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者分为两组,一组为对照组,给予常规护理干预;另一组为观察组,应用临床护理路径。统计并评价两组患者的护理效果。结果:在住院时间及治疗费用方面,观察组显著低于对照组;在护理总满意度方面,观察组则明显高于对照组,P〈0.05,数据差异均具有统计学意义。结论:在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中应用临床护理路径,可有效减少患者的治疗时间及费用,充分提高护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 肝硬化 消化道出血 临床护理路径
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