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右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响 预览
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作者 韦余琴 王红 +1 位作者 陈群生 王公明 《中国医药导报》 CAS 2018年第12期58-60,77共4页
目的右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响。方法选取2016年12月-2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组各25例。DEX组手术开始时静滴右美托咪定,C... 目的右美托咪定对老年颈椎手术患者术后认知功能的影响。方法选取2016年12月-2017年5月山东省立医院行颈椎手术老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组各25例。DEX组手术开始时静滴右美托咪定,C组则给予同等剂量的生理盐水。分别于术前及术后3、5、10、20、40 d对两组患者进行智力状态检查量表(MMSE)评分,评估患者的认知功能情况,比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率,比较术中平均动脉血压(MAP)、心率、手术时间、出血量以及麻醉用药情况。结果两组患者术中MAP、心率、手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术中DEX组瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C组,差异有统计学意义(P〈0.05);而两组维库溴铵用量比较,差异无统计学意义(P〉0.05);C组中术后3 d和5 d的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);而DEX组中术后3和5、10、20及40 d的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P〉0.05);DEX组术后3 d和5 d的MMSE评分均高于C组,差异有统计学意义(P〈0.05);DEX组术后POCD的发生率为8%,C组术后POCD的发生率为24%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术前老年颈椎患者应用右美咪定可有效降低术后认知功能的发生率,并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 术后认知功能 MMSE评分
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右美托咪定对肝硬化合并肝癌患者围手术期免疫功能的影响 预览
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作者 李伟 张玉 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第37期7458-7459,共2页
目的探讨右美托咪定对肝硬化合并肝癌患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的择期行肝癌切除术的肝炎肝硬化(HC)患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组在麻醉诱导前泵注右美托... 目的探讨右美托咪定对肝硬化合并肝癌患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的择期行肝癌切除术的肝炎肝硬化(HC)患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组在麻醉诱导前泵注右美托咪定,对照组泵注生理盐水。分别于麻醉诱导前30min(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)测定血清T淋巴亚群水平及NK细胞百分比。结果T1和T2时两组血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均显著低于TO时,对照组在T1、T2、T3时显著低于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05);T1时两组的NK细胞水平均显著高于T0时,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定可减轻HC合并肝癌患者术后的免疫抑制状态。 展开更多
关键词 肝炎肝硬化 肝癌切除术 右美托咪定 免疫功能
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血红素氧化酶-1在大鼠肝移植中保护作用的研究 预览 被引量:1
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作者 张黎 程力 +2 位作者 李更生 崔彬 张紧 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第9期 665-670,共6页
目的探讨改变血红素氧化酶-1(HO-1)的活性对大鼠同种异体原位肝移植的影响。方法用二袖套法建立大鼠同种异体原位肝移植模型,实验分为4组:实验对照组(n=44):供体鼠术前24h腹腔注射生理盐水5ml/kg;氯化血红素组(n=44):供体... 目的探讨改变血红素氧化酶-1(HO-1)的活性对大鼠同种异体原位肝移植的影响。方法用二袖套法建立大鼠同种异体原位肝移植模型,实验分为4组:实验对照组(n=44):供体鼠术前24h腹腔注射生理盐水5ml/kg;氯化血红素组(n=44):供体鼠术前24h腹腔注射氯化血红素100mg/kg,在供肝4℃生理盐水保存期间,经门静脉注入氯化血红素100mg/kg;锌原卟啉组(n=44):供体鼠术前24h腹腔注射锌原卟啉5mg/kg,在供肝4℃生理盐水保存期间,经门静脉注入锌原卟啉5mg/kg;正常大鼠作为正常对照组(n=5)。分别应用RT—PCR及免疫组化技术检测移植肝脏中HO-1mRNA及蛋白表达,并用流式细胞仪分析移植肝脏肝细胞的凋亡率。结果肝移植术后供体肝HO-1表达增强。肝移植术后氯化血红素组HO-1mRNA表达水平高于实验对照组,血清ALT和AST水平低于实验对照组(P〈0.05);锌原卟啉组术后肝组织HO-1mRNA表达水平低于实验对照组(P〈0.05),血清ALT和AST水平高于实验对照组(P〈0.05)。肝移植术后48h肝细胞凋亡率锌原卟啉组最高,氯化血红素组最低,实验对照组介于二者之间,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。术后7d实验对照组、氯化血红素组及锌原卟啉组3组的生存大鼠分别为7/12、9/12和4/12,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论肝移植手术过程可促进大鼠肝脏HO1表达增强;术前采用药物诱导HO1可降低移植术后肝细胞凋亡率,减轻肝脏损伤程度,提高术后生存率。 展开更多
关键词 血红素氧化酶-1 大鼠 肝脏 移植
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体外循环及非体外循环冠状动脉搭桥术对血清氧自由基及心肌损伤的影响 预览 被引量:1
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作者 张孟元 徐艳冰 王波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期 227-229,共3页
目的 探讨体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)与非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)对血清氧自由基产量及心肌损伤的影响。方法 选择46例首次择期行CABG的冠心病患者,按是否应用心肺转流(CPB)随机均分为CABG组和OPCABG组。于术前、术... 目的 探讨体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)与非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)对血清氧自由基产量及心肌损伤的影响。方法 选择46例首次择期行CABG的冠心病患者,按是否应用心肺转流(CPB)随机均分为CABG组和OPCABG组。于术前、术后2、6、24h采集血标本,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)含量;Olympus AU1000全自动生化分析仪测定血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB);ELISA法测定心肌肌钙蛋白(cTnI)含量。结果两组间术前各项指标差异无统计学意义。与术前相比,两组术后2、6h SOD活性明显降低(P〈0.01或P〈0.05),两组术后各时点MDA、CK—MB、cTnI明显升高(P〈0.01或P〈C0.05)。与CABG组相比,术后2、6h SOD活性OPCABG组明显增加,术后各时点MDA、CK—MB、cTnI OPCABG组明显降低(P〈0.01或P〈0.05)。结论与CABG相比,OPCABG能显著减少氧自由基产量并减轻对心肌的损伤。 展开更多
关键词 超氧化物歧化酶 磷酸肌酸激酶-MB 心肌肌钙蛋白 心肺转流 冠状动脉搭桥术
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氯胺酮对严重烧伤大鼠心肌HSP70表达的影响 被引量:2
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作者 董玲 徐艳冰 张孟元 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期797-799,共3页
目的评价氯胺酮对严重烧伤大鼠心肌HSP70表达的影响,探讨其心肌保护的机制。方法雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组(C组,n=8)、烧伤组(BI组,n=32)和氯胺酮组(K组,n=32)。K组或BI组于烧伤模型制备成功后15min分别肌肉注... 目的评价氯胺酮对严重烧伤大鼠心肌HSP70表达的影响,探讨其心肌保护的机制。方法雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组(C组,n=8)、烧伤组(BI组,n=32)和氯胺酮组(K组,n=32)。K组或BI组于烧伤模型制备成功后15min分别肌肉注射氯胺酮20mg/kg或等容量生理盐水,于给药后3、6、12和24h分别随机处死8只大鼠,取心肌组织,采用Western blot方法检测心肌HSP70的表达,电镜下观察给药后3h时心肌细胞的病理学结果。结果与C组相比,K组和BI组给药后3、6、12及24h时HSP70表达上调(P〈0.05);与B组相比,K组给药后3、6h时HSP70表达上调(P〈0.05)。K组较BI组给药后3h时心肌病理损伤减轻。结论氯胺酮通过上调心肌HSP70表达,减轻严重烧伤早期大鼠心肌损伤。 展开更多
关键词 氯胺酮 热休克蛋白质70 心肌 烧伤
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