期刊文献+
共找到8篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
胆囊癌的临床分型和预后关系初步分析:多中心回顾性临床研究
1
作者 张东 耿智敏 +22 位作者 陈晨 张永杰 邱应和 杨宁 王德盛 王学智 宋天强 楼健颖 李江涛 毛先海 段文斌 李升平 劳向明 赵向前 陈亚进 张磊 仇毓东 刘建生 曾永毅 龚伟 汤朝晖 刘青光 全志伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期258-264,共7页
目的提出新的胆囊癌临床分型,探讨不同临床分型胆囊癌患者的临床病理学特征及根治性术后生存时间的差异。方法回顾性分析中国12家医学中心2013年1月至2017年12月收治的经根治性手术治疗的1059例胆囊癌患者的临床病理学资料,其中男性389... 目的提出新的胆囊癌临床分型,探讨不同临床分型胆囊癌患者的临床病理学特征及根治性术后生存时间的差异。方法回顾性分析中国12家医学中心2013年1月至2017年12月收治的经根治性手术治疗的1059例胆囊癌患者的临床病理学资料,其中男性389例,女性670例,男女比例为1.0:1.7;年龄(62.0±10.5)岁(范围:22~88岁)。按照肿瘤生长部位和浸润方式分为腹腔型、肝脏型、肝门型和混合型,手术方式分为区域性根治切除和扩大性根治切除。分析患者整体临床病理学特征;不同分型与T分期、N分期、血管侵犯及神经浸润的相关性等。计数资料的比较采用χ^2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果1059例胆囊癌患者中,区域性根治性切除940例,其中T1期81例,T2期及以上859例;扩大性根治性切除119例。总体R0切除990例(93.5%)。总体中位生存时间为28个月。Tis~T1期患者81例,T2期及以上患者978例。T2期及以上患者腹腔型345例(35.3%)、肝脏型331例(33.8%)、肝门型122例(12.5%)、混合型180例(18.4%)。T分期(χ^2=288.60,P<0.01)、N分期(χ^2=68.10,P<0.01)、血管侵犯(χ^2=128.70,P<0.01)及神经浸润(χ^2=54.30,P<0.01)与各分型之间具有相关性。腹腔型中位生存时间为48个月,肝脏型为21个月,肝门型为16个月,混合型为11个月,差异有统计学意义(χ^2=80.60,P<<0.01)。各分型组内区域性根治切除与扩大性根治切除中位生存时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论胆囊癌不同临床分型与TNM分期、恶性生物学行为及预后均具有相关性,对术前评估、手术方案制定及预后评估具有指导作用。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 临床分型 预后 根治性切除
ERCP胆道取石后不同时段行LC治疗胆结石的疗效分析 预览
2
作者 张鹏飞 闫军 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第3期284-286,共3页
目的比较内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石后不同时间行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆道结石,探讨ERCP与L... 目的比较内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及乳头切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石后不同时间行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆道结石,探讨ERCP与LC的最佳间隔时间,以提高手术质量。方法选取2015-10-2017-10在山西医科大学第一医院行LC及ERCP的患者92例,其中在ERCP术后1-3 d行LC患者30例,ERCP术后4-14 d行LC者37例,ERCP取石14 d后行LC者25例,比较三组的手术难度、LC并发症以及住院时间、住院费用等指标。结果在LC手术时间指标中,1-3 d组与大于14 d组明显短于4-14 d组,差异有统计学意义(P〈0.05),1-3 d组与大于14 d组差异无统计学意义,三组手术LC中转开腹、胆管损伤、胆漏发生率差异均无统计学意义(P〉0.05),1-3 d组住院时间及住院费用明显少于4-14 d组与大于14 d组,差异有统计学意义(P〈0.05),4-14 d组与大于14 d组住院天数差异无统计学意义,住院费用差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 ERCP取石术后1-3 d行LC手术具有手术难度低、住院时间短、住院费用低等优点,值得推广。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影术 手术时机
在线阅读 下载PDF
完全腹腔镜与开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压效果的Meta分析 预览
3
作者 李凯华 刘宏 +3 位作者 霍俊凯 郭昊苏 李凯 杨易戎 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第6期720-726,共7页
目的探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压的安全性和有效性。方法选择中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct检索关于腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压的文献,用Rev Man5.2... 目的探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗门静脉高压的安全性和有效性。方法选择中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane Library、Science Direct检索关于腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压的文献,用Rev Man5.2版软件进行Meta分析。结果共有9篇文献被纳入研究,共901例患者,其中腔镜(laparoscopic surgery,LS)组473例,开腹(open surgery,OS)组428例。Meta分析结果显示:腔镜组的术中出血量(WMD=-168.81,P〈0.000 01)、术后住院时间(WMD=-2.33,P=0.008)及术后并发症(RR=0.47,P〈0.000 01)均少于开腹组,而在手术时间(WMD=30.45,P=0.17)及住院花费(WMD=-0.22,P=0.67)上两者的差异无统计学意义。结论完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术具有术中出血少、术后住院时间短、术后并发症少的优点,值得在大型肝脏外科中心进行推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 贲门周围血管离断 脾切除 门静脉高压 META分析
在线阅读 下载PDF
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后切口皮肤三种闭合方式的临床对比研究 预览 被引量:4
4
作者 王前 冀强 +5 位作者 段旭宁 李红伟 贾哲 李向文 张鹏飞 闫军 《中国药物与临床》 CAS 2017年第8期1208-1209,共2页
近年来,随着人们生活质量的提高、审美观念的更新、微创外科和快速康复外科(FTS)的发展及人们对健康观念的重新认识,临床医生为追求手术切口美容效果,对Ⅰ类和Ⅱ类手术切口[2]皮肤施行皮内缝合,术后切口都取得较理想效果。
关键词 切口皮肤 皮内缝合 Ⅱ类手术 快速康复外科 手术切口 审美观念 孔腹 生活质量 缝合方法 临床对比研究
在线阅读 下载PDF
经脐单孔与多孔腹腔镜治疗胆囊良性疾病的临床对比分析 预览 被引量:3
5
作者 李红伟 段旭宁 +4 位作者 王前 李向文 贾哲 张鹏飞 闫军 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第4期385-387,共3页
目的对比经脐单孔腹腔镜胆囊切除(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSSLC)与多孔腹腔镜胆囊切除(multiport laparoscopic cholecystectomy,MLC)的临床疗效。方法对500例行TUSSLC及488例行MLC的临床资料... 目的对比经脐单孔腹腔镜胆囊切除(transumbilical single-site laparoscopic cholecystectomy,TUSSLC)与多孔腹腔镜胆囊切除(multiport laparoscopic cholecystectomy,MLC)的临床疗效。方法对500例行TUSSLC及488例行MLC的临床资料在所用手术时长、术中出血量、术后第1天疼痛评分(VAS)、胃肠道恢复时间、住院时间及医疗费用等方面行统计学分析。结果 TUSSLC组500例患者中,5例中转开腹,另外2例增加一操作孔后顺利完成手术。MLC组488例患者中,8例中转开腹,其余病例均顺利完成。两组所用手术时长、术中出血量、胃肠道恢复时间经统计学分析均无统计学差异(P〉0.05),TUSSLC在术后第1天疼痛评分(VAS)、住院时间、手术相关费用方面优于MLC(P〈0.05)。结论与MLC相比,TUSSLC在胆囊良性疾病的治疗上同样拥有安全性和可行性,临床上具有推广价值。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 多孔腹腔镜 胆囊良性疾病 微创
在线阅读 下载PDF
大鼠肝脏缺血再灌注损伤c-fos表达及预处理的保护作用 被引量:1
6
作者 张效杰 贾晋斌 +1 位作者 鲍民生 李正中 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 1999年第S1期39-40,共2页
目的探讨预处理(preconditioningPc)对大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤的影响及其机制。方法制备大鼠肝脏原位I/R损伤的模型,采用免疫组织化学技术结合图像分析方法定量检测原癌基因c-fos表达的情况和肝组... 目的探讨预处理(preconditioningPc)对大鼠肝脏缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤的影响及其机制。方法制备大鼠肝脏原位I/R损伤的模型,采用免疫组织化学技术结合图像分析方法定量检测原癌基因c-fos表达的情况和肝组织脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的变化。结果I/R损伤早期可引起损伤区肝细胞核内原癌基因c-fos的大量表达;PC明显减少了c-fos表达的细胞数量以及减轻肝脏脂质过氧化的程度。结论PC对大鼠肝脏I/R损伤有明显的保护作用,可能的机制之一是抑制肝I/R损伤后原癌基因c-fos的表达和灭活自由基减少脂质过氧化物的生成。 展开更多
关键词 肝脏 缺血再灌注 基因 fos 免疫组织化学 预处理
经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择 被引量:4
7
作者 张宇航 马艳波 杜青 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期366-368,共3页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)手术时机的选择。方法对比分析我院74例... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)手术时机的选择。方法对比分析我院74例急性胆囊炎患者PTGD术后不同时间段行LC的临床资料,根据Lc治疗的时间间隔分为3组,第1组(31例):4周内,第2组(22例):4~8周。第3组(21例):8周以上,对3组手术时间、术中出血、胆囊水肿程度、中转开腹比例、住院时间及总费用进行比较。结果第2组在手术时间、术中出血量、住院时间及总费用上优于第1组、第3组.差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急性胆囊炎患者经PTGD治疗后4~8周内行Lc治疗能降低手术风险,减少住院时间及总住院费用。 展开更多
关键词 胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 经皮经肝胆囊穿刺引流
肝动脉栓塞联合微波消融治疗巨大肝血管瘤一例
8
作者 李向阳 张燕忠 +1 位作者 张宇航 李松 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1059-1059,共1页
患者女,50岁,因间断上腹部憋胀2个月,伴恶心1个月入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,无出血点;腹平坦,中上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝区无叩击痛,剑突下约4横指,余无阳性体征。行腹部增强CT示:肝脏多发血管瘤、肝左叶巨大血管瘤,最长径21.... 患者女,50岁,因间断上腹部憋胀2个月,伴恶心1个月入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,无出血点;腹平坦,中上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝区无叩击痛,剑突下约4横指,余无阳性体征。行腹部增强CT示:肝脏多发血管瘤、肝左叶巨大血管瘤,最长径21.25cm×11.90cm(图1)。 展开更多
关键词 巨大肝血管瘤 肝动脉栓塞 消融治疗 微波 巨大血管瘤 上腹部 阳性体征 增强CT
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈