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山西省子宫颈上皮内瘤变队列中HPV感染分布特点及其高危因素分析
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作者 杨树星 郝敏 +10 位作者 杨婧 赵卫红 王伟 王哲 苏晓强 王晨 苏文 王金桃 吕卫国 李力 孙俊宁 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1043-1046,共4页
目的探讨山西省子宫颈上皮内瘤变(CIN)队列中HPV感染的分布特点及其高危因素。方法对2014年6—12月山西地区<65岁已婚女性40 000例行宫颈癌筛查,排除宫颈液基细胞学(TCT)示腺细胞异常者,进一步行阴道镜检查和组织病理学检查,最终共2... 目的探讨山西省子宫颈上皮内瘤变(CIN)队列中HPV感染的分布特点及其高危因素。方法对2014年6—12月山西地区<65岁已婚女性40 000例行宫颈癌筛查,排除宫颈液基细胞学(TCT)示腺细胞异常者,进一步行阴道镜检查和组织病理学检查,最终共2304例女性纳入研究。采用调查问卷收集人口学特征及子宫颈癌相关因素情况,采用导流杂交术进行HPV分型检测。结果 HPV高感染年龄段为36~40岁;HPV感染率居前5位型别分别为HPV16、58、52、53、51。CIN2及以上中HPV感染率居前5位型别分别为HPV16、58、31、33、52。HPV单一感染占23.13%,多重感染占9.51%,且随着宫颈病变程度增加,HPV单一感染率及多重感染率也随之增加。多因素分析结果显示:受教育年限≤9年者感染HPV的风险是>9年者的1.236倍(95%CI 1.029~1.484);非经期使用护垫者感染HPV的风险是不使用护垫者的1.328倍(95%CI 1.016~1.736);未绝经女性感染HPV的风险是绝经女性的2.407倍(95%CI 2.012~2.880)。结论山西省HPV感染高发年龄段为36~40岁;HPV感染最常见的型别为HPV16、58、52、53、51;致病性较强的型别为HPV16、58、31、33、52,其分布特点不同于其他地区;受教育年限短、未绝经、非经期使用护垫是HPV感染的高危因素。 展开更多
关键词 人乳头瘤状病毒 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈肿瘤
细菌性阴道病与子宫颈上皮内瘤变发病风险的研究
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作者 田慧慧 赵卫红 +9 位作者 王志莲 王伟 杨婧 王哲 张利利 苏晓强 宋静慧 李力 吕卫国 郝敏 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期296-300,共5页
目的探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)的相关性及与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)在CIN发生发展中的交互作用。方法 2014年6月至2... 目的探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)的相关性及与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)在CIN发生发展中的交互作用。方法 2014年6月至2014年12月对山西省阳曲县和介休市两地区已婚至65岁的汉族女性(连续居住≥1年)共40 000名进行CIN、宫颈癌相关因素调查及宫颈液基细胞学检查(TCT)。对未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上者2 769例,排除宫颈腺细胞异常者10例及拒绝阴道镜者68例患者,2 691例妇女行阴道菌群、HPV分型检测及阴道镜下活检。将病理学结果为CIN及以上者801例作为研究组,病理学结果正常且资料完整的1 503例作为对照组,进行前瞻性队列研究。建立多变量logistic回归模型,对BV的基线资料进行横断面分析,评价BV与CIN风险的关联性,并采用相加交互作用模型分析BV与HRHPV在CIN发生发展中的交互作用。结果研究组和对照组女性的年龄、文化程度、吸烟与否、首次性生活年龄、产次、避孕与否比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年收入、清洗阴部频率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组较对照组BV阳性率高,BV与CIN风险间存在相关性(OR=1.420,95%CI:1.162~1.736,P <0.05)。调整年龄、年收入、文化程度、吸烟、首次性生活年龄、产次、清洗阴部频率、避孕与否、HR-HPV感染后,BV仍与CIN风险相关(OR=1.402,95%CI:1.145~1.717,P <0.05)。交互作用分析显示,患BV和HR-HPV感染在CIN发生发展中存在正相加交互作用(P <0.05)。结论 BV可增加CIN发生发展的风险,同时BV与HR-HPV感染在CIN中存在正相交互作用,增加CIN的发生风险。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤变 细菌性阴道病 人乳头瘤病毒 风险
阴道微生物代谢产物及酶改变与高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈上皮内瘤变发生风险的关系
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作者 朱若熙 郝敏 +7 位作者 赵卫红 王伟 王志莲 王金桃 冯波 杨婧 王哲 牛晓芬 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期797-802,共6页
目的探讨阴道微生物代谢产物及酶改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用及其交互效应。方法于2014年6月至12月,由山西医科大学第二医院妇产科对山西省两地区符合标准的40000名社区现场人群,行人口学特征、... 目的探讨阴道微生物代谢产物及酶改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的作用及其交互效应。方法于2014年6月至12月,由山西医科大学第二医院妇产科对山西省两地区符合标准的40000名社区现场人群,行人口学特征、CIN相关因素、宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),对符合入组条件者进一步行阴道微生态、HPV分型检测及阴道镜和病理组织检查。共检出782例CIN作为病例组,1503例病理结果正常者作为对照组,对队列人群中阴道微生物代谢产物及酶的数据进行横断面分析,评价其改变与CIN风险的关联性。结果过氧化氢(H2O2)、β-葡萄糖醛酸酶(GUS)、唾液酸苷酶(SNA)与CIN的发生风险具有统计学关联性,风险比值比分别为1.60(95%CI 1.30~1.96),1.58(95%CI 1.30~1.92),1.45(95%CI 1.18~1.79)。乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞酯酶(LE)与CIN无统计学关联。交互作用分析显示,H2O2、GUS、SNA和HR-HPV感染在CIN发生发展中存在交互作用。结论 H2O2、GUS、SNA阳性与CIN的风险升高相关,且与HR-HPV感染存在交互作用,增加CIN的发生风险。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 阴道微生物 代谢产物及酶 人乳头瘤病毒
中药熏蒸机与药渣外敷辅助治疗异位妊娠的疗效对比研究 预览
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作者 薛继莲 李趁心 杜俊利 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1675-1677,共3页
异位妊娠多采用手术治疗,损伤较大,且术后并发症也较多,甚至有部分术后患者影响其生育功能,这给患者带来巨大痛苦.随着诊疗和各种检查技术的提高,异位妊娠的早期诊断率明显提高,保守治疗也逐渐成为异位妊娠治疗的主要手段,其中中医药治... 异位妊娠多采用手术治疗,损伤较大,且术后并发症也较多,甚至有部分术后患者影响其生育功能,这给患者带来巨大痛苦.随着诊疗和各种检查技术的提高,异位妊娠的早期诊断率明显提高,保守治疗也逐渐成为异位妊娠治疗的主要手段,其中中医药治疗异位妊娠以其最经济、最舒适、最安全等优点被患者广泛接受[1].我科在异位妊娠的保守治疗中采用中药熏蒸治疗代替以往的中药药渣外敷治疗法,取得了较满意的治疗效果,现报告如下. 展开更多
关键词 中药熏蒸治疗 异位妊娠 辅助治疗 药渣外敷 治疗效果 对比研究 术后患者 保守治疗
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激活蛋白-1在妇科疾病中的研究进展 预览
5
作者 董璐 郝晓莹 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第28期56-58,共3页
激活蛋白-1(Activator protein-1, AP-1)是最早被发现的哺乳动物的转录因子之一。AP-1属多基因家族,其活性受到多种水平的调控。同时,AP-1作为一种重要的核转录调控因子,参与细胞的增殖、分化、凋亡等多种生理过程。活化的AP-1可参与多... 激活蛋白-1(Activator protein-1, AP-1)是最早被发现的哺乳动物的转录因子之一。AP-1属多基因家族,其活性受到多种水平的调控。同时,AP-1作为一种重要的核转录调控因子,参与细胞的增殖、分化、凋亡等多种生理过程。活化的AP-1可参与多器官、多系统疾病的发生、发展,如恶性肿瘤。近年来对于AP-1的研究取得了突破性的进展,然而其在妇产科相关疾病的研究相对较少。本文就AP-1在妇科疾病中的研究作一综述。 展开更多
关键词 激活蛋白-1 C-JUN C-FOS 妇科恶性肿瘤 子宫内膜异位症 子宫肌瘤
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干细胞治疗女性盆底功能障碍性疾病的研究进展
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作者 王玲玲 平毅 《中国计划生育和妇产科》 2019年第5期45-47,共3页
盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是一种严重影响女性生活质量的常见病及多发病,主要表现为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP),其发病率高,危害大,尤其多见于... 盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是一种严重影响女性生活质量的常见病及多发病,主要表现为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP),其发病率高,危害大,尤其多见于中老年女性。研究显示,我国中老年妇女POP总体患病率约30%,而美国60岁以上女性群体中POP患病率高达50%,且随着年龄的增加,其发病率逐年增加[1]。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 干细胞 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁
宫颈人乳头瘤状病毒感染危险因素的研究进展 预览
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作者 徐晓琪 王志莲 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期308-311,共4页
宫颈癌是全球女性发病率和病死率居于第4位的癌症,是目前唯一可以预防的癌症。持续性的高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要不充分条件。发现并深入了解HPV感染的危险因素,对高危人群进行密切随访或严格筛查,从而降低宫颈癌的发生和发展。... 宫颈癌是全球女性发病率和病死率居于第4位的癌症,是目前唯一可以预防的癌症。持续性的高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要不充分条件。发现并深入了解HPV感染的危险因素,对高危人群进行密切随访或严格筛查,从而降低宫颈癌的发生和发展。现有研究发现,年龄、吸烟、多个性伴侣等是HPV感染的危险因素,另外也有研究发现不同避孕方式、代谢综合征、系统性红斑狼疮、饮食、教育方式等与HPV感染有明显的相关性。因此,重视和加强对女性高危人群的筛查和宣传教育,可促进宫颈癌防治工作的发展。 展开更多
关键词 人乳头瘤状病毒 宫颈癌 危险因素
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GPR30在妇科疾病中的研究进展 预览
8
作者 袁瑞利 平毅 +1 位作者 黄玲玲 侯勇丽 《医学综述》 2019年第8期1480-1484,共5页
G蛋白偶联受体30(GPR30)作为一种新型膜受体,在子宫、卵巢、甲状腺、乳腺、心血管系统等中正常表达,可促进内源性和外源性雌激素与其特异性结合,介导的靶细胞发生快速生物学效应,在细胞增殖和分化中起重要作用。然而正常组织中异常表达... G蛋白偶联受体30(GPR30)作为一种新型膜受体,在子宫、卵巢、甲状腺、乳腺、心血管系统等中正常表达,可促进内源性和外源性雌激素与其特异性结合,介导的靶细胞发生快速生物学效应,在细胞增殖和分化中起重要作用。然而正常组织中异常表达的GPR30可导致细胞增殖异常,这与高度恶化的子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的发病及疾病进展密切相关。同时,GPR30也参与子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆底器官脱垂等良性疾病的发生。 展开更多
关键词 G蛋白偶联受体30 信号转导通路 非经典效应 妇科疾病
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子宫颈鳞状细胞癌嗜神经侵袭与预后的相关性分析
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作者 康力 张欣 武晓红 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第8期515-519,共5页
目的探讨子宫颈鳞状细胞癌嗜神经侵袭(PNI)与患者临床病理特征和预后的关系.方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在山西省肿瘤医院行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术治疗的256例ⅠB1~ⅡA2期子宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料,镜下... 目的探讨子宫颈鳞状细胞癌嗜神经侵袭(PNI)与患者临床病理特征和预后的关系.方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在山西省肿瘤医院行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术治疗的256例ⅠB1~ⅡA2期子宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料,镜下观察病理切片肿瘤区域的PNI情况,分析PNI与患者临床病理特征的关系及对术后5年生存的影响.结果256例子宫颈鳞状细胞癌患者中22例(8.6%)出现PNI.PNI阳性与肿瘤分期、浸润深度、脉管间隙浸润、淋巴结转移均有关(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,淋巴结转移是影响PNI发生的独立危险因素(OR=3.89,95%CI 1.50~10.12,P=0.005),间质浸润深度>1/2可能是影响PNI发生的独立危险因素(OR=7.30,95%CI 0.91~58.74,P=0.062).256例子宫颈鳞状细胞癌患者5年总生存率为89.9%,PNI阳性患者的5年总生存率(50.3%)低于PNI阴性患者(93.4%).Cox回归分析显示,PNI阳性是影响患者5年总生存的危险因素(HR=9.73,95%CI 4.31~21.98,P<0.01);校正相关临床病理特征后,PNI阳性仍是影响患者5年总生存的危险因素(HR=8.12,95%CI 2.47~26.73,P=0.001).结论ⅠB1~ⅡA2期子宫颈鳞状细胞癌PNI的发生与临床分期、浸润深度、脉管间隙浸润及淋巴结转移相关,PNI阳性可能是影响子宫颈鳞状细胞癌预后的新的危险因素. 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 鳞状细胞 嗜神经侵袭 临床病理特征 预后
维生素C与细菌性阴道病关系研究 预览
10
作者 李东燕 张玲 王静芳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期744-745,共2页
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)系阴道菌群失调的一种疾病[1]。正常阴道内乳酸杆菌为优势菌群,当高浓度的阴道加德纳菌、各种厌氧菌及支原体替代其成为主要菌群时即会发病。与多种疾病的发生密切相关相关。传统的治疗方法存在复... 细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)系阴道菌群失调的一种疾病[1]。正常阴道内乳酸杆菌为优势菌群,当高浓度的阴道加德纳菌、各种厌氧菌及支原体替代其成为主要菌群时即会发病。与多种疾病的发生密切相关相关。传统的治疗方法存在复发率高的问题。现今有很多新的治疗方法。很多研究报道甲硝唑联合维生素C的治疗方法,可提高该病治愈率[2]。 展开更多
关键词 细菌性阴道病 维生素 阴道分泌物
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胎儿颈项透明层厚度超声与孕中期四维彩色多普勒超声联合诊断胎儿畸形的价值分析 预览
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作者 刘凤林 许占英 李建荣 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1617-1618,共2页
超声是产检常用检测手段,具有安全、实时、操作简便等优势.胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)是胎儿在孕早期后阶段出现的超声现象,研究显示其增厚与胎儿染色体异常、结构畸形、宫内死亡等密切相关[1].单纯进行NT检测无法对... 超声是产检常用检测手段,具有安全、实时、操作简便等优势.胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)是胎儿在孕早期后阶段出现的超声现象,研究显示其增厚与胎儿染色体异常、结构畸形、宫内死亡等密切相关[1].单纯进行NT检测无法对胎儿全身异常进行检测,而孕中期进行彩色多普勒超声(彩超)检测,有助于发现胎儿全身结构异常.现对我院产检孕妇进行NT超声检查、孕中期四维彩超检测,以探究二者联合检测在产前畸形胎儿筛查中的价值. 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 胎儿颈项透明层 胎儿畸形 孕中期 价值分析 联合诊断 四维 厚度
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宫颈癌预防性HPV疫苗应用现状及面临的挑战
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作者 李昂 魏芳 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第5期307-310,共4页
人乳头瘤病毒(HPV)疫苗2006年被美国食品和药物管理局批准用于女性癌症预防,目前共有3种类型的预防性HPV疫苗,其在发达国家的应用使HPV感染率、宫颈病变率都显著降低.发展中国家由于资金及宫颈癌知识的缺乏等原因导致HPV疫苗接种率较低... 人乳头瘤病毒(HPV)疫苗2006年被美国食品和药物管理局批准用于女性癌症预防,目前共有3种类型的预防性HPV疫苗,其在发达国家的应用使HPV感染率、宫颈病变率都显著降低.发展中国家由于资金及宫颈癌知识的缺乏等原因导致HPV疫苗接种率较低.同时,对疫苗安全性的担忧使得发达国家的疫苗接种率有所降低.各国都面临着提高疫苗接种率的挑战. 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒科 宫颈肿瘤 乳头状瘤病毒疫苗 一级预防
妊娠晚期用于促宫颈成熟的两种方法比较研究 预览
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作者 侯勇丽 詹艳燕 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1407-1409,共3页
目的探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)和宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月昌吉州人民医院产科收治的妊娠足月宫颈成熟度<6分的270例初产妇的临床资料,其中地诺前列酮栓组144例... 目的探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)和宫颈扩张球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月昌吉州人民医院产科收治的妊娠足月宫颈成熟度<6分的270例初产妇的临床资料,其中地诺前列酮栓组144例,宫颈扩张球囊组126例,分析2组患者的促宫颈成熟效果、分娩方式、子宫过度刺激、产后出血等。结果①地诺前列酮栓组与球囊组引产前、后宫颈评分比较差异有统计学意义(t值分别为-20.64,-17.17,P值均<0.01)。②宫颈评分<4分的患者中,地诺前列酮栓组引产后宫颈评分明显高于球囊组(t=2.37,P=0.02),且经阴道分娩率(65%)也明显高于球囊组(44%)。③2组患者在安全性指标方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种引产方法均能有效促宫颈成熟,宫颈扩张球囊用于引产作用缓和,但地诺前列酮栓对于宫颈成熟度<4分的患者引产成功率更高。 展开更多
关键词 妊娠末期 引产 子宫颈 地诺前列酮
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妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿1例并文献复习 预览
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作者 周丽 王永红 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第16期245-246,248共3页
目的对妊娠合并卵巢囊肿的临床表现、诊断、鉴别诊断及管理进行文献复习。方法回顾性分析我院收治的1例妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿患者的临床资料,并查阅相关文献。结果患者于孕37+1周剖腹探查的同时剖宫产终止妊娠,病理结果为双侧卵巢... 目的对妊娠合并卵巢囊肿的临床表现、诊断、鉴别诊断及管理进行文献复习。方法回顾性分析我院收治的1例妊娠合并双侧卵巢巨大囊肿患者的临床资料,并查阅相关文献。结果患者于孕37+1周剖腹探查的同时剖宫产终止妊娠,病理结果为双侧卵巢浆液性囊腺瘤伴多发滤泡囊肿及黄素化。结论妊娠合并卵巢囊肿应根据患者孕周、临床表现、影像学检查及血清肿瘤标志物等制定个体化的治疗方案,尽量减少不必要的手术,减少手术带来的早产、流产等风险。 展开更多
关键词 妊娠 浆液性囊腺瘤 滤泡囊肿
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囊性子宫腺肌病的诊治新进展
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作者 王志莲 王文静 郝敏 《中国计划生育和妇产科》 2019年第4期24-26,共3页
子宫腺肌病是妇科常见疾病,好发于30-50岁女性,其特点为异位内膜组织侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性病灶,病灶偶可见直径≤5mm的微小囊腔,但当存在较大的充满异位内膜组织和血性液体的囊腔时,称为囊性子宫腺肌病或子宫腺肌病囊肿或囊... 子宫腺肌病是妇科常见疾病,好发于30-50岁女性,其特点为异位内膜组织侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性病灶,病灶偶可见直径≤5mm的微小囊腔,但当存在较大的充满异位内膜组织和血性液体的囊腔时,称为囊性子宫腺肌病或子宫腺肌病囊肿或囊性子宫腺肌瘤。1990年Parulekar报道了第1例囊性子宫腺肌病,至今陆续见诸报道。该人群往往以药物难控制的严重痛经为主要表现,临床易误诊为女性梗阻型生殖道畸形、子宫肌瘤变性,因误诊延误治疗可致青少年及青年女性生活质量和孕育潜能受到严重影响[1]。本文旨在对囊性子宫腺肌病的发病机制、临床诊治特点进行介绍,为临床医师提供该病诊治的参考依据。 展开更多
关键词 囊性子宫腺肌病 子宫腺肌病 诊治
子痫前期早期血清学预测标记物研究进展 预览
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作者 王琼 王永红(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第4期412-416,共5页
子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种以多脏器和系统损害为表现的严重威胁孕产妇及围生儿生命安全的妊娠期特发性疾病。由于该病的发病机制不明,临床表现进展迅速,预防、治疗和处理缺乏针对性,无论积极终止妊娠还是保守治疗,其结果均不尽... 子痫前期(pre-eclampsia,PE)是一种以多脏器和系统损害为表现的严重威胁孕产妇及围生儿生命安全的妊娠期特发性疾病。由于该病的发病机制不明,临床表现进展迅速,预防、治疗和处理缺乏针对性,无论积极终止妊娠还是保守治疗,其结果均不尽人意,目前仍然是发展中国家孕产妇和新生儿死亡的主要原因。目前研究已证实,PE的早期干预和治疗可有效降低母婴死亡率,改善预后。近年来,通过血清学检查对PE的发生进行早期预测成为研究热点,包括各种细胞因子、环状RNA、微小RNA、长链非编码RNA和外泌体等,其中部分取得了较好的预测效果。综述血清学标记物预测PE的研究进展。 展开更多
关键词 先兆子痫 生物学标记物 RNA 微RNAS 外泌体
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IL-1β、MMP-8和胎儿胸腺等预测胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的研究进展 预览
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作者 周丽 王永红(审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期44-47,共4页
胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)常发生于妊娠中晚期。胎膜破裂后,阴道内的致病微生物可沿胎膜破口进入羊膜腔,可诱发绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA),导致胎儿窘迫和新生儿感染败血症等严重并发症的发生,是临床围生... 胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)常发生于妊娠中晚期。胎膜破裂后,阴道内的致病微生物可沿胎膜破口进入羊膜腔,可诱发绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CA),导致胎儿窘迫和新生儿感染败血症等严重并发症的发生,是临床围生儿病死率升高的重要原因。大多数患者在胎膜早破后短期内没有临床症状,但早期预警并给予相应处理可明显降低围生儿患病率和死亡率,如孕晚期B型溶血性链球菌筛查及相应的治疗。近年研究发现,除传统的实验室预测指标如白细胞介素6(IL-6)外,IL-1β、基质金属蛋白酶8(MMP-8)和胎儿胸腺的超声测量等对CA具有一定的预测价值。综述近年来PROM并发CA早期预测指标的研究进展。 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 白细胞介素1Β 基质金属蛋白酶8 胎儿胸腺
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医护患一体化健康管理模式对子宫内膜异位症患者术后康复及负性情绪的影响 预览
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作者 陶敏 江红 《中国药物与临床》 CAS 2019年第6期1013-1015,共3页
子宫内膜异位症(EMs)是临床常见妇科疾病,其主要治疗方法有药物治疗和手术治疗.其中,腹腔镜手术治疗具有创伤性小、术后恢复快等优点,容易被患者所接受和认可.但由于腹腔镜操作较复杂,且对手术医师水平要求较高;若操作不当,极易产生术... 子宫内膜异位症(EMs)是临床常见妇科疾病,其主要治疗方法有药物治疗和手术治疗.其中,腹腔镜手术治疗具有创伤性小、术后恢复快等优点,容易被患者所接受和认可.但由于腹腔镜操作较复杂,且对手术医师水平要求较高;若操作不当,极易产生术后相关并发症,进而影响手术治疗和术后康复.因此,要想取得满意的治疗效果,不仅需要精湛的手术操作,高水平的护理服务同样不能忽视.医护患一体化健康管理模式是以多学科融合及团队协作的形式,为患者提供诊疗、护理、康复一体化的整体服务,充分发挥护士的沟通桥梁作用,使患者在极佳心理状态下接受治疗[2].本研究通过对EMs手术患者实施医护患一体化健康管理模式,取得了良好的临床效果,现报告如下. 展开更多
关键词 医护患一体化 子宫内膜异位症 健康管理模式 术后康复 患者 负性情绪 手术治疗 护理服务
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产科新型护理模式对低出生体质量儿母乳喂养及体格生长发育的影响 预览
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作者 李趁心 王华 《中国药物与临床》 CAS 2019年第15期2682-2684,共3页
低出生体质量儿是指不论胎龄大小、发育成熟程度如何,只要出生后体质量不足2 500 g的新生儿统称为低出生体质量儿。由于其特殊的生理特点,低出生体质量儿的生存能力较弱,对外界环境适应力差,各种疾病发生率较高,甚至可能伴有远期体格和... 低出生体质量儿是指不论胎龄大小、发育成熟程度如何,只要出生后体质量不足2 500 g的新生儿统称为低出生体质量儿。由于其特殊的生理特点,低出生体质量儿的生存能力较弱,对外界环境适应力差,各种疾病发生率较高,甚至可能伴有远期体格和智力发育障碍。由于低出生体质量儿喂奶时吸吮无力、易疲乏、摄入不足等原因,使得他们接受人工喂养的机会远高于正常体质量婴儿。因此,我院产科探索了一套新型护理模式(先接触再断脐、袋鼠式护理、强化母乳喂养),并用于低出生体质量儿的护理和母乳喂养中,取得了较满意的临床护理效果,现报告如下。 展开更多
关键词 低出生体质量儿 母乳喂养 护理模式 生长发育 体格 产科 智力发育障碍 疾病发生率
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中国大陆部分地区局部晚期宫颈癌术前静脉化疗和术前动脉化疗对比研究
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作者 姜文轩 王璐 +10 位作者 刘萍 李维丽 郭建新 王绍光 赵卫东 倪妍 康山 杨鹰 郝敏 陈春林 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1253-1257,共5页
目的探讨局部晚期宫颈癌术前静脉化疗和术前动脉化疗两种途径化疗方案、疗程及近期疗效的差异。方法回顾性分析2004—2016年中国大陆地区34家医院30 665例宫颈癌病例,选择术前行静脉化疗或动脉化疗的患者1000例,其中静脉组893例,动脉组... 目的探讨局部晚期宫颈癌术前静脉化疗和术前动脉化疗两种途径化疗方案、疗程及近期疗效的差异。方法回顾性分析2004—2016年中国大陆地区34家医院30 665例宫颈癌病例,选择术前行静脉化疗或动脉化疗的患者1000例,其中静脉组893例,动脉组107例,以妇科检查结合影像学检查评价新辅助化疗前后病灶大小变化,分析两组在化疗方案、疗程及近期疗效的差异。结果 (1)两组化疗方案可归纳为紫杉醇类+顺铂组、紫杉醇类+非顺铂铂类组、非紫杉醇类+顺铂类组、非紫杉醇类+非顺铂铂类组、铂类单药组、非铂类药物组6组。(2)两组化疗方案差异:静脉组6种方案占比分别为44.12%、31.69%、19.04%、4.82%、0、0.34%;动脉组分别为6.54%、1.87%、66.36%、16.82%、7.48%、0.93%,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)两组化疗疗程差异:静脉组1、2、≥3疗程占比分别为37.96%、55.99%、6.05%,平均为(1.68±0.58)疗程;动脉组分别为90.65%、9.35%、0,平均为(1.09±0.29)疗程,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)两组化疗疗程与近期疗效差异:(1)分别以化疗1疗程及2疗程为截点,静脉组和动脉组近期总体有效率相近(52.07%vs. 50.47%,79.42%vs. 80.00%),差异无显著性意义(P〉0.05);(2)以最后一次化疗结束为截点,静脉组有628例(70.32%)达到有效标准,化疗1、2、≥3疗程分别为183例(29.14%)、404例(64.33%)和41例(6.53%),平均疗程为(1.77±0.55)个;动脉组有57例(53.27%)达到有效标准,化疗1、2、≥3疗程分别为49例(85.96%)、8例(14.04%)和0例(0),平均疗程为(1.14±0.35)个,整个化疗过程中动脉组平均化疗疗程少于静脉组(P〈0.05)。结论 (1)ⅠB2期及ⅡA2期局部晚期宫颈癌,术前静脉化疗常使用紫杉醇类+顺铂类方案,以2疗程为主;术前动脉化疗常使用非紫杉醇类+顺铂类方案,以1疗程为主� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 术前静脉化疗 术前动脉化疗 对比研究
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