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喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床意义 预览
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作者 石武山 马轶明 《实用医技杂志》 2019年第8期961-963,共3页
目的探讨显露与不显露喉返神经在甲状腺手术中的损伤情况,并寻找更加安全的手术方法避免神经损伤。方法收集我院2013年12月至2016年12月行甲状腺双叶次全切除、近全切除或全切除患者的临床资料共298例,其中术中显露喉返神经者(显露组)17... 目的探讨显露与不显露喉返神经在甲状腺手术中的损伤情况,并寻找更加安全的手术方法避免神经损伤。方法收集我院2013年12月至2016年12月行甲状腺双叶次全切除、近全切除或全切除患者的临床资料共298例,其中术中显露喉返神经者(显露组)170例、不显露喉返神经者(非显露组)128例,分析2组喉返神经损伤率,并分析发生喉返神经损伤的原因,总结预防术中损伤喉返神经的方法。结果术中显露喉返神经组损伤率为5.3%,术中未显露喉返神经组损伤率5.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);术中显露喉返神经组中有30例甲状腺癌,均行甲状腺癌根治术,甲状腺癌根治率100%,术中未显露喉返神经组中有24例甲状腺癌,其中6例行淋巴结清扫,18例未行淋巴结清扫,甲状腺癌根治率25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中显露喉返神经并未增加喉返神经的损伤率。显露喉返神经有利于直视下保护喉返神经,使甲状腺癌的切除范围更彻底,保证了甲状腺癌的根治性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经 治疗 临床研究性
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伴有局部腹膜转移的晚期胃癌行非根治手术的临床价值 预览
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作者 魏华东 姜滨 《中国药物与临床》 CAS 2019年第5期808-810,共3页
我国是胃癌高发地区,每年约有45万胃癌新发病例,其中一大部分患者在初诊时已经伴有转移而不可治愈[1]。有报道称非根治性手术可以延长Ⅳ期胃癌患者的生存期、改善其生活质量[2-5],但也有持相反意见[6-8]。本研究回顾性分析本院近年收治... 我国是胃癌高发地区,每年约有45万胃癌新发病例,其中一大部分患者在初诊时已经伴有转移而不可治愈[1]。有报道称非根治性手术可以延长Ⅳ期胃癌患者的生存期、改善其生活质量[2-5],但也有持相反意见[6-8]。本研究回顾性分析本院近年收治的身体状况良好、仅在术中发现局部腹膜转移的胃癌患者的临床资料,着重探讨非根治性手术在这部分患者中的临床价值。 展开更多
关键词 腹膜转移 根治切除 晚期胃癌 根治手术 胃癌患者 非计划二次手术 腹腔化疗 临床价值
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腹腔镜手术治疗肠梗阻的安全性 预览
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作者 张晋 《山西医药杂志》 CAS 2018年第17期2038-2039,共2页
粘连性肠梗阻(AIO)是较为常见的急腹症之一,多是因为暴饮暴食或肠动力紊乱导致肠内容物通过受阻。急性AIO患者病情发展较快且伴有剧烈疼痛,手术治疗可以快速解除粘连组织,同时可以将粗糙面内翻缝合从而避免术后复发,是目前最有效的治... 粘连性肠梗阻(AIO)是较为常见的急腹症之一,多是因为暴饮暴食或肠动力紊乱导致肠内容物通过受阻。急性AIO患者病情发展较快且伴有剧烈疼痛,手术治疗可以快速解除粘连组织,同时可以将粗糙面内翻缝合从而避免术后复发,是目前最有效的治疗方式[1]。近年来随着腹腔镜技术的发展,其在外科手术中应用日趋广泛,本研究探究腹腔镜手术在AIO治疗中的应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜手术治疗 观察组 对照组 术中出血量 住院时间 肠梗阻 手术耗时 肠管血运
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细胞色素P45019基因rs10046位点多态性与结直肠癌易感性研究
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作者 郑利军 齐彩霞 +4 位作者 马骥 邢晋梁 熊在平 杨智文 朱涟彦 《中国医师杂志》 CAS 2018年第7期1002-1005,共4页
目的探讨细胞色素P45019(CYP19)基因rs10046位点多态性与结直肠癌发生危险性的关系。方法用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型法,对198例结直肠癌患者(病例组)和309例健康体检者(对照组)的CYP19基因rs1004... 目的探讨细胞色素P45019(CYP19)基因rs10046位点多态性与结直肠癌发生危险性的关系。方法用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型法,对198例结直肠癌患者(病例组)和309例健康体检者(对照组)的CYP19基因rs10046位点多态性进行检测,比较两组CYP19基因rs10046位点基因型频率及相对危险度并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。结果病例组CYP19基因rs10046位点C/C、C/T、rr/T三种基因型频率分别为28.3%、44.4%、27.3%,对照组分别为17.2%、51.8%、31.1%;两组间基因型频率比较差异有统计学意义(P〈0.05),其中C/T、T/T与C/C比较OR值分别为0.521(95%CI:0.330~0.822)和0.532(95%CI:0.322~0.880)。当按吸烟分层后(将C/T、T/T基因型合并分析),发现不吸烟者C/T、T/T基因型的发病风险显著低于C/C基因型者,OR值0.409(95%CI:0.210~0.798),而吸烟者没有上述的保护性关联。结论CYP19基因rs10046位点基因型分布与结直肠癌发病风险有一定关联,突变基因型C/T、T/T结直肠癌的发病风险降低。 展开更多
关键词 多态现象 遗传 细胞色素P450酶系统/遗传学 结直肠肿瘤/遗传学
腹股沟疝无张力修补术后下肢深静脉血栓形成原因分析 预览 被引量:1
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作者 石武山 《实用医技杂志》 2017年第3期310-312,共3页
腹股沟疝发生的主要原因是:腹股沟区解剖结构薄弱、腹内压增高。随着研究的深入,人们发现人体胶原代谢异常亦是腹股沟疝发生的重要原因。近几年随着对腹股沟区解剖结构研究的不断深入和各种新型疝修补材料的相继问世,各种无张力疝修... 腹股沟疝发生的主要原因是:腹股沟区解剖结构薄弱、腹内压增高。随着研究的深入,人们发现人体胶原代谢异常亦是腹股沟疝发生的重要原因。近几年随着对腹股沟区解剖结构研究的不断深入和各种新型疝修补材料的相继问世,各种无张力疝修补术已成为国内外同行推崇且认同的治疗腹股沟疝最有效手术方法,极大地降低了术后复发率。 展开更多
关键词 无张力疝修补术 下肢深静脉血栓形成 腹股沟疝 修补术后 原因分 胶原代谢异常 解剖结构 腹股沟区
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甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进患者肾性贫血及营养状况的影响 被引量:1
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作者 任崧 马轶明 《中国实用医刊》 2016年第23期35-38,共4页
目的探讨甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者对其肾性贫血和营养状况的影响。方法选取2012年12月至2014年12月继发性甲状旁腺功能亢进患者73例,所有患者均为采用药物治疗无效后给予甲状旁腺切除术,观察所有患者手术前后... 目的探讨甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者对其肾性贫血和营养状况的影响。方法选取2012年12月至2014年12月继发性甲状旁腺功能亢进患者73例,所有患者均为采用药物治疗无效后给予甲状旁腺切除术,观察所有患者手术前后血清甲状旁腺激素(iPTH)、Ca2+、P3+、钙磷乘积、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、重组人红细胞生成素(rHuEPO)用量、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围、血清铁、铁蛋白、C-反应蛋白(CRP)、尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR%)等指标情况。结果所有患者术后1、6、12个月血清iPTH、Ca2+、P3+、钙磷乘积水平均低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后1、6、12个月Hb、Hct高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后6、12个月rHuEPO用量低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后6、12个月ALB水平高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后12个月TG指标低于术前,BMI和TSF水平高于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);所有患者术后1、6、12个月血清铁、铁蛋白、CRP、Kt/V和URR%等指标与术前相比,差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论甲状旁腺功能亢进是导致肾性贫血和营养不良的主要因素,甲状旁腺切除术应用于继发性甲状旁腺功能亢进患者可明显降低全段甲状旁腺激素水平,减轻患者肾性贫血症状,改善营养状况。 展开更多
关键词 甲状旁腺切除术 继发性甲状旁腺功能亢进 肾性贫血 营养状况
腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的效果 被引量:2
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作者 苗海泉 《中国实用医刊》 2015年第14期25-26,共2页
目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的效果。方法选取2012年1月至2014年3月在大同市第三人民医院接受肝外胆管结石治疗的86例患者,将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组,每组43例。对照组患者采用腹腔镜下胆囊... 目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的效果。方法选取2012年1月至2014年3月在大同市第三人民医院接受肝外胆管结石治疗的86例患者,将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组,每组43例。对照组患者采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石+T管引流术治疗方式,试验组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗方式,比较两组患者的治疗时间、术后胆瘘出现数量情况。结果试验组患者治疗所需时间明显少于对照组患者,且试验组患者术后出现胆瘘的并发症情况也明显少于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用腹腔镜联合十二指肠治疗胆管结石,能够有效改善患者的临床病症,无需带T管引流,保证了胆道的完整性,创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短,真正实现微创治疗的目的,提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 十二指肠 腹腔镜 肝外胆管结石
保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍的预防和治疗(附6例报告) 被引量:1
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作者 武军 庞尔国 王思远 《中国综合临床》 北大核心 2001年第5期 373-374,共2页
目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)后胃排空障碍(DGE)的预防和诊治方法。方法回顾性分析1992年2月~2000年6月PPPD后12例临床资料。结果 DGE发生率为50%,其中胃造口者2/2,无胃造口者4/10,经空肠造口肠内营养与细硅胶管胃减压... 目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)后胃排空障碍(DGE)的预防和诊治方法。方法回顾性分析1992年2月~2000年6月PPPD后12例临床资料。结果 DGE发生率为50%,其中胃造口者2/2,无胃造口者4/10,经空肠造口肠内营养与细硅胶管胃减压,配合中西医结合治疗均获满意疗效,其中经鼻细硅胶管胃减压比胃造口胃减压胃蠕动功能恢复快7~15天。结论 PPPD后DGE的发生率高,宜常规行预防性空肠造口术。细硅胶管有良好的胃减压效果。尽可能减轻对胃的手术创伤可减少PPPD后DGE的发生,胃造口能增加胃的创伤并延长DGE的恢复时间。中西医结合治疗DGE有效。 展开更多
关键词 幽门 胰十二指肠切除术 胃排空障碍 空肠造口术
围术期恶心、呕吐发生率分析 预览
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作者 马轶明 《中华当代医学》 2004年第2期 46,共1页
围术期恶心、呕吐不仅给病人增添痛苦,而且影响病人的术后恢复,严重者可因误吸发生吸入性肺炎,窒息甚至死亡。现对我院普外科600例术后病人进行调查分析。
关键词 围术期 恶心 呕吐 并发症 手术 临床资料
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