期刊文献+
共找到5篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
中国经肛全直肠系膜切除手术病例登记协作研究数据库2018年度报告:一项全国性登记研究 被引量:1
1
作者 姚宏伟 陈建志 +10 位作者 张宏宇 于刚 陈远光 任明扬 肖毅 武爱文 徐庆 李蜀华 申占龙 王权 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期85-91,共7页
目的介绍并评估基于全国性登记系统经肛全直肠系膜切除(TaTME)手术病例的术后短期临床病理学疗效。方法基于真实世界研究的理念,通过回顾性及前瞻性收集并分析2017-11-15至2018-06-30来自全国性、多中心登记录入中国TaTME病例登记协作... 目的介绍并评估基于全国性登记系统经肛全直肠系膜切除(TaTME)手术病例的术后短期临床病理学疗效。方法基于真实世界研究的理念,通过回顾性及前瞻性收集并分析2017-11-15至2018-06-30来自全国性、多中心登记录入中国TaTME病例登记协作研究数据库(CTRC)的601例TaTME手术病例,评估TaTME手术的安全性、有效性。结果(1)601例中男性病人占68.7%,年龄为(59.5±11.4)岁,BMI为23.9±3.6;其中有558例为直肠癌病人,直肠肿瘤下缘距肛缘的平均距离为(48.1±14.8)mm,直肠癌病人接受新辅助治疗的比例为31.7%。(2)24.6%的直肠癌手术病例是在专家指导下完成,出血量为(115.2±366.5)mL,手术时间为(247.1±87.5)min,使用吻合器吻合占74.8%,施行预防造口的比例为49.6%,不稳定的盆腔CO2灌注压力、盆腔术野烟雾为最常见的术中困难;术者对直肠癌病人TaTME手术标本系膜完整性评估为完整、近乎完整、不完整的比例分别为79.6%、16.8%、0.2%。(3)直肠癌病人术后并发症发生率为20.2%,吻合口漏发生率为7.0%。(4)共有8例标本发生穿孔,淋巴结检出数目为(15.4±7.9)枚。结论术后短期的临床病理学结果显示,TaTME手术安全有效,能够保证下端直肠系膜切除的完整性、环周切缘以及远端切缘的安全性。然而,CTRC数据质量仍须改善,TaTME手术的结构化培训不可或缺,尚须进一步的全国性多中心前瞻性临床试验评价TaTME手术与TME手术的疗效差别。 展开更多
关键词 直肠癌 经肛全直肠系膜切除 中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究 登记研究 结构化培训
腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后并发症报告及吻合口漏危险因素分析:一项全国性登记数据库研究
2
作者 姚宏伟 陈建志 +11 位作者 于刚 任明扬 张宏宇 徐庆 王权 童卫东 肖毅 陈远光 张宏 王亚楠 武爱文 张忠涛 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期279-284,共6页
目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME... 目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME)病例登记协作研究数据库(CTRC)"登记录入的、来自全国62个中心的857例taTME手术病例,筛选出接受Lap-taTME手术并行吻合的563例患者临床病理资料进行分析,入组患者接受taTME手术日期范围为2010年5月21日至2018年12月29日。纳入性别、体质指数、吸烟、糖尿病、美国麻醉医师分级、新辅助治疗、是否有专家指导手术、腹部会阴部手术是否同时进行、手术时间、出血量>100 ml、使用吻合器吻合、预防性造口、游离脾曲、留置肛管引流、吻合口距离肛缘距离、肠系膜下动脉根部结扎位置和肿瘤最大径等17个变量、采用χ2检验或Fisher确切概率法分析Lap-taTME术后吻合口漏发生的相关因素,logistic回归分析确定影响吻合口漏发生的独立危险因素。结果563例Lap-taTME患者中,男性389例(69.1%),年龄(59.6±11.0)岁,体质指数为(23.7±3.2)kg/m2;直肠癌531例(94.3%)。有428例(76.0%)Lap-taTME手术没有在专家指导下进行,217例(38.5%)手术为腹部与会阴部手术同时进行,使用吻合器吻合共计440例(78.2%),预防性造口309例(54.9%)。Lap-taTME术后发生并发症115例(20.4%);其中吻合口漏43例(7.6%),多因素分析结果显示:不使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.009)为Lap-taTME术后吻合口漏发生的独立危险因素。结论Lap-taTME术中使用吻合器吻合、并行预防性造口,可能会降低Lap-taTME术后吻合口漏发率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经肛全直肠系膜切除术 中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究数据库 并发症 吻合口漏 危险因素
缺血再灌注条件下BMP2/4参与肠黏膜屏障损伤的研究 预览
3
作者 陈康 陈应果 +3 位作者 王洪波 张朝军 罗彬予 李科 《局解手术学杂志》 2019年第2期85-90,共6页
目的探讨缺血再灌注条件下BMP2/4参与肠黏膜屏障损伤的机制。方法制作肠上皮细胞缺氧模型、大鼠肠缺血再灌注损伤模型。取空肠切片,Western blot、免疫荧光检测肠上皮细胞内BMP的变化;Western blot、免疫荧光、RT-PCR检测外源性BMP蛋白... 目的探讨缺血再灌注条件下BMP2/4参与肠黏膜屏障损伤的机制。方法制作肠上皮细胞缺氧模型、大鼠肠缺血再灌注损伤模型。取空肠切片,Western blot、免疫荧光检测肠上皮细胞内BMP的变化;Western blot、免疫荧光、RT-PCR检测外源性BMP蛋白对肠上皮细胞内NF-κB信号及TNF-a、IL-6的表达变化的影响;Western blot检测外源性BMP蛋白对紧密连接蛋白occludin表达变化的影响。结果缺氧及缺血再灌注条件下肠上皮细胞内的BMP2/4表达明显增加,BMP2/4通过激活肠上皮细胞内的NF-κB信号导致炎症介质TNF-a、IL-6表达增加,增加肠黏膜屏障的通透性及减少紧密连接蛋白occludin的表达,损害肠黏膜物理屏障的完整性,从而造成肠黏膜屏障的损伤。结论缺血再灌注条件下,BMP信号通过激活NF-κB参与肠黏膜屏障损伤。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 肠黏膜屏障 骨形态发生蛋白 核转录因子ΚB SD大鼠 肠缺血 肠上皮细胞缺氧
在线阅读 下载PDF
因陋就简地开展经肛全直肠系膜切除术
4
作者 任明扬 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期244-245,共2页
经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)是针对男性、前列腺肥大、肥胖、肿瘤直径>4 cm、直肠系膜肥厚、直肠前壁肿瘤、骨盆狭窄、新辅助放疗引起组织平面不清晰的"困难骨盆"的低位直肠癌患者... 经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)是针对男性、前列腺肥大、肥胖、肿瘤直径>4 cm、直肠系膜肥厚、直肠前壁肿瘤、骨盆狭窄、新辅助放疗引起组织平面不清晰的"困难骨盆"的低位直肠癌患者来完成高质量全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的新术式。2015年1月至2018年10月,我们团队累积taTME病例83例。本文就如何利用现有设备、因陋就简地开展taTME,分享我们的经验。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除术 肿瘤直径 骨盆狭窄 前列腺肥大 直肠癌患者 新辅助放疗 新术式 TME
自制简易气腔恒压装置在经肛门全直肠系膜切除术中的应用 被引量:1
5
作者 任明扬 杨选华 +2 位作者 杨旭芬 田云鸿 黄斌 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期942-944,共3页
经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision.taTME)是经肛门途径,在内镜或腔镜下自下而上地游离直肠系膜而进行完全直肠系膜切除术的新术式。对于部分中低位直肠癌患者。taTME具有一定优势,可能提高手术质量并... 经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision.taTME)是经肛门途径,在内镜或腔镜下自下而上地游离直肠系膜而进行完全直肠系膜切除术的新术式。对于部分中低位直肠癌患者。taTME具有一定优势,可能提高手术质量并减少副损伤。一系列临床研究显示了其手术的安全性、可行性和令人鼓舞的短期疗效。 展开更多
关键词 经肛门全直肠系膜切除术 气腔恒压装置 直肠癌 腹腔镜
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈