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直肠上动脉亚甲蓝灌注在新辅助放化疗后腹腔镜直肠癌手术中的应用
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作者 罗衡桂 唐彬 +4 位作者 毛岳峰 贺孝文 王力 郭进 张全安 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1253-1259,共7页
目的:探讨新辅助放化疗后腹腔镜直肠癌根治术中采用直肠上动脉亚甲蓝灌注对淋巴结检出数及男性直肠癌患者术后性功能、排尿功能改变的影响。方法:选择2013年3月—2017年4月期间湘潭市中心医院胃肠外科和中山市陈星海医院接受新辅助同... 目的:探讨新辅助放化疗后腹腔镜直肠癌根治术中采用直肠上动脉亚甲蓝灌注对淋巴结检出数及男性直肠癌患者术后性功能、排尿功能改变的影响。方法:选择2013年3月—2017年4月期间湘潭市中心医院胃肠外科和中山市陈星海医院接受新辅助同步放化疗及腹腔镜根治性切除手术的96例男性直肠癌患者临床资料,随机分为试验组和对照组,每组48例,试验组根治术前经直肠上动脉内注射1%亚甲蓝8mL,对照组直接行根治术。比较两组患者淋巴结的清扫数目及术后性功能(包括射精功能和勃起功能)、排尿功能的变化。结果:两组间手术方式无统计学差异(P=0.408);试验组患者淋巴结清扫数目多于对照组[(15.04±4.063)枚vs.(12.23±2.991)枚,P〈0.05]。试验组与对照组患者术后1年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级射精功能例数分别为41(85.4%)、7(14.6%)、0(0)与31(64.6%)、13(27.1%)、4(8.3%);术后1年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级勃起功能例数分别为42(87.5%)、6(12.5%)、0(0)与32(66.7%)、15(31.3%)、1(2.1%);术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级排尿功能例数分别为35(72.9%)、12(25.0%)、1(2.1%)、0(0)与26(54.2%)、13(27.1%)、5(10.4%)、4(8.3%)。统计分析结果显示,试验组术后1年的射精功能、勃起功能、排尿功能均明显优于对照组(均P〈0.05)。结论:新辅助放化疗后行腹腔镜直肠癌根治术,直肠上动脉灌注亚甲蓝能清晰区分手术界面,能增加淋巴结检出率,减少盆神经的损伤,降低男性患者术后性功能障碍及排尿功能障碍发生率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 淋巴结切除术 亚甲蓝 性功能障碍 生理性 排尿障碍
直肠癌全直肠系膜切除术中亚甲蓝动脉灌注对淋巴结清扫数目及远期生存的影响 被引量:1
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作者 贺孝文 李广权 +1 位作者 张锐江 王津道 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1308-1310,共3页
目的探讨亚甲蓝动脉灌注应用于全直肠系膜切除术(TME)对于直肠癌患者术中淋巴结清扫数目及远期生存的影响。方法回顾性分析绍兴市人民医院和中山市陈星海医院2013年6月至2015年6月间开展的一项前瞻性随机对照研究的数据资料,试验组(... 目的探讨亚甲蓝动脉灌注应用于全直肠系膜切除术(TME)对于直肠癌患者术中淋巴结清扫数目及远期生存的影响。方法回顾性分析绍兴市人民医院和中山市陈星海医院2013年6月至2015年6月间开展的一项前瞻性随机对照研究的数据资料,试验组(TME术中行亚甲蓝动脉灌注)58例,对照组59例。比较两组患者术中淋巴结清扫数目及3年生存率。结果两组患者基线资料的差异无统计学意义(P 〉 0.05)。试验组患者中位淋巴结清扫总数和≤5 mm的小淋巴结清扫数目均较对照组显著增多(20枚比15枚,P = 0.000;14枚比9枚,P = 0.015)。术中中位随访时间26(12-38)月,试验组和对照组3年总生存率分别为91.3%和85.4%(P = 0.248),3年无瘤生存率分别为83.1%和72.8%(P = 0.157)。结论直肠癌TME手术中亚甲蓝动脉灌注能通过蓝染发现更多的易被遗漏的小淋巴结,从而提高术中淋巴结清扫数量,并有望改善患者预后。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 亚甲蓝 动脉灌注 淋巴结清扫
亚甲蓝动脉灌注应用于直肠癌全直肠系膜切除术对男性患者术后排尿功能及性功能的影响 被引量:7
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作者 贺孝文 李广权 +1 位作者 张锐江 王津道 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期414-417,共4页
目的探讨动脉灌注亚甲蓝对直肠癌全直肠系膜切除术后患者排尿功能和性功能的改善作用。方法前瞻性纳入2013年6月至2015年6月间浙江省绍兴市人民医院收治的68例和广东省中山市陈星海医院收治的44例直肠癌患者,按随机数字表法分为试验组... 目的探讨动脉灌注亚甲蓝对直肠癌全直肠系膜切除术后患者排尿功能和性功能的改善作用。方法前瞻性纳入2013年6月至2015年6月间浙江省绍兴市人民医院收治的68例和广东省中山市陈星海医院收治的44例直肠癌患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各人组56例患者。两组患者均行全直肠系膜切除术(TME),试验组患者在游离直肠系膜前于直肠上动脉内缓慢注射1%亚甲蓝8ml观察其对TME手术区域的显示情况。比较两组患者术中淋巴结清扫情况及术后排尿功能和性功能(包括勃起功能和射精功能)。结果两组患者基线资料的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。试验组患者较对照组手术时间缩短[(3.28±0.63)h比(4.01±0.94)h,P〈0.01],术中失血量减少[(92.5±36.4)ml比(174.1±61.4)ml,P〈0.01],淋巴结清扫数目增多[(15.8±7.6)枚比(11.9±4.3)枚,P〈0.01]。术后1年,试验组与对照组患者排尿功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者分别为33例(58.9%)、15例(26.8%)、6例(10.7%)、2例(3.6%)和24例(42.9%)、15例(26.8%)、12例(21.4%)、5例(8.9%),试验组明显优于对照组(P〈0.05);勃起功能I、Ⅱ和Ⅲ级者分别为36例(64.3%)、18例(32.1%)、2例(3.6%)和25例(44.6%)、23例(41.1%)、8例(14.3%),试验组明显优于对照组(P〈0.05);射精功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级者分别为36例(62.5%)、18例(32.1%)、3例(5.4%)和24例(42.9%)、22例(39.3%)、10例(17.9%),试验组亦明显优于对照组(P〈0.05)。结论直肠癌TME手术中动脉灌注亚甲蓝能清晰区分手术界面,减少因盆腔自主神经损伤的机会,降低术后排尿功能和性功能障碍的发生率,同时可缩短手术时间,减少术中出血,提高淋巴 展开更多
关键词 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 动脉灌注 亚甲蓝 排尿功能 性功能
连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响 预览 被引量:1
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作者 曾茹英 张宏 +1 位作者 周燕娥 李可红 《中国现代医生》 2013年第12期95-96,共2页
目的探讨连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响。方法选择40例患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各20例。对照组只接受出院后常规随机护理,实验组在此基础上接受出院后的连续性护理。分别在出院前以及出院后1个月、3个月... 目的探讨连续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响。方法选择40例患者采取随机数字表法分为实验组和对照组各20例。对照组只接受出院后常规随机护理,实验组在此基础上接受出院后的连续性护理。分别在出院前以及出院后1个月、3个月采用自评造口自理状态量表,测量并比较两组患者的自我护理能力。结果实验组自我护理能力显著优于对照组。结论连续性护理可有效提高患者的自我护理能力,从而提高其生活质量。 展开更多
关键词 结肠造口术 连续性护理 自我护理
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门静脉海绵样变的手术治疗 预览 被引量:3
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作者 杨灵 肖渝清 +1 位作者 陈矢明 张志刚 《腹部外科》 2003年第2期118-119,共2页
1989年10月至2001年10月,我们共收治门静脉海绵样变(Cavernou transformation of portalvein,CTPV)患者15例,其中6例由于无临床症状,给予观察随访;另9例予以手术治疗.现报告如下.
关键词 门静脉海绵样变 手术治疗 症状 手术方式 治疗 临床表现
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腹腔镜治疗Meckel憩室食源性异物穿孔1例报道并文献复习 预览
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作者 吴桂堂 贺孝文 +3 位作者 张锐江 李均贤 李广权 郭亮 《罕少疾病杂志》 2016年第3期35-36,F0002共3页
目的探讨Meckel憩室食源性异物穿孔的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结Meckel憩室食源性异物穿孔诊断及治疗。结果 Meckel憩室食源性异物穿孔采用正确的检查,选用腹腔镜检查可以确定诊断,并可以同时手术治疗。结论通... 目的探讨Meckel憩室食源性异物穿孔的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结Meckel憩室食源性异物穿孔诊断及治疗。结果 Meckel憩室食源性异物穿孔采用正确的检查,选用腹腔镜检查可以确定诊断,并可以同时手术治疗。结论通过对Meckel憩室食源性异物穿孔的临床资料的认真分析,采用必要时检查,选择腹腔镜检查及治疗,可以减少误诊,术后康复快,创伤较小。 展开更多
关键词 MECKEL憩室 腹腔镜 穿孔
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