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酶联免疫斑点技术对结核分枝杆菌感染的诊断价值 预览
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作者 林凯生 林健雄 《实用医技杂志》 2018年第2期176-178,共3页
目的评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)对结核分枝杆菌感染的诊断价值。方法选取2013—2016年我院传染科收治的结核分枝杆菌感染患者60例为观察组,同期于我院选取未感染结核分枝杆菌的住院治疗患者共60例作为对照组。2组均采用ELISPOT法、... 目的评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)对结核分枝杆菌感染的诊断价值。方法选取2013—2016年我院传染科收治的结核分枝杆菌感染患者60例为观察组,同期于我院选取未感染结核分枝杆菌的住院治疗患者共60例作为对照组。2组均采用ELISPOT法、结核抗体(TBAb)法、结核分枝杆菌素皮试试验(TST)分别进行检测,比较3种方法的灵敏度、特异度及准确度。结果ELISPOT法灵敏度、特异度及准确度均明显高于TBAb法及TST法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酶联免疫斑点技术有助于提高对结核分枝杆菌感染诊断的准确性和速度。 展开更多
关键词 酶联免疫斑点测定 结核分枝杆菌 诊断 结核抗体法 结核分枝杆菌素皮试
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《汕头市结核病患者健康管理信息系统》的创建与应用评价
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作者 陈壮濠 林健雄 +3 位作者 彭东东 陈蕊明 陈晓颖 温文沛 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第1期60-63,共4页
目的评价结核病控制管理者、督导医生、临床医生间信息一体化管理平台的实施效果,为探索结核病患者健康管理模式提供经验。方法通过开发建设《汕头市结核病患者健康管理信息系统》(以下简称“《信息系统》”),对2016年1月1日至2016... 目的评价结核病控制管理者、督导医生、临床医生间信息一体化管理平台的实施效果,为探索结核病患者健康管理模式提供经验。方法通过开发建设《汕头市结核病患者健康管理信息系统》(以下简称“《信息系统》”),对2016年1月1日至2016年12月30日使用《信息系统》前与2017年1月1日至2017年12月30日使用《信息系统》后,汕头市金平区与潮阳区肺结核患者的管理率变化进行了统计学分析;同时运用专家咨询权数法(Delphi法)确定了7项评价指标(包括患者信息来源、信息传递方式、信息传递稳定性、信息传递时效性、对健康管理的服务方式、患者信息共享、患者治疗和随访信息反馈),对金平区和潮阳区使用《信息系统》前后进行了比较与分析。计数资料采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果运用《信息系统》前后金平区肺结核患者的管理率分别为80.6%(203/252)和90.0%(253/281)(χ2=9.66,P=0.002),潮阳区肺结核患者管理率分别为97.8%(845/864)和92.8%(487/525)(χ2=9.40,P=0.002),差异均有统计学意义。应用《信息系统》后的5家结核病防治机构(简称“结防机构”)和58家社区卫生服务中心,“患者管理信息传递方式”由应用前的间接传递转变为直接推送;“稳定性”由应用前的易丢失转变为无丢失;“时效性”由应用前的滞后到位转变为实时到位;“准确性”由应用前的差错率高转变为高度吻合;各项评价指标均优于未应用《信息系统》前。结论《信息系统》对肺结核患者的健康管理工作起了重要的承上启下、监督管理、汇聚队伍的作用,有效地提高了对肺结核患者的管理率和管理水平。 展开更多
关键词 结核 管理信息系统 计算机通信网络 结果与过程评价(卫生保健) 数据说明 统计
2011-2015年汕头市学生结核病疫情特征分析 被引量:1
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作者 陈蕊明 彭东东 +2 位作者 李耿聪 曾丽翔 温文沛 《结核病与肺部健康杂志》 2017年第2期174-176,共3页
目的 分析2011-2015年汕头市学校结核病流行状况,为进一步加强汕头市学校结核病防控工作提供参考依据.方法 2011-2015年学生肺结核疫情报告资料来源于传染病报告信息系统(网络直报系统),共计240例.2011 2015年汕头市学生人口数据资料来... 目的 分析2011-2015年汕头市学校结核病流行状况,为进一步加强汕头市学校结核病防控工作提供参考依据.方法 2011-2015年学生肺结核疫情报告资料来源于传染病报告信息系统(网络直报系统),共计240例.2011 2015年汕头市学生人口数据资料来源于汕头市统计信息网.计算2011-2015年汕头市学生肺结核的报告发病率、涂阳肺结核报告发病率,描述近5年学生肺结核报告发病趋势,并分析2011-2015年汕头市学生肺结核流行病学特征.结果 汕头市2011年学生肺结核报告发病率为5.70/10万(67/1 176 181),2015年为3.40/10万(35/1 030 525),2011-2015年学生肺结核报告发病率逐年下降(x2=13.31,P=0.010).5年的报告发病高峰均在每年第二季度,占49.16%(118/240);15~19岁年龄组报告发病例数最多,占71.25%(171/240);患者发现途径主要以高考体检(36.67%,88/240)和大学一年级新生因症就诊(27.50%,66/240)为主.结论 高考体检是汕头市学生结核病患者发现的主要途径.加强学生体检、完善学生体检制度,适当提前高考体检,可以有效防控学校结核病聚集性疫情. 展开更多
关键词 结核 学生 疾病报告 流行病学研究
Xpert Mtb/RIF全自动核酸扩增技术在结核病应急诊断中的应用 被引量:1
4
作者 纪丽微 林健雄 +2 位作者 彭东东 李耿聪 蓝邦阳 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期437-440,共4页
目的 评价半巢式结核分枝杆菌/利福平全自动实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)用于结核病应急诊断的临床价值。方法 采集汕头市2015年1-12月疑似结核病突发公共卫生事件现场、口岸、急诊科、重症观察室的915例患者标本,应用涂... 目的 评价半巢式结核分枝杆菌/利福平全自动实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)用于结核病应急诊断的临床价值。方法 采集汕头市2015年1-12月疑似结核病突发公共卫生事件现场、口岸、急诊科、重症观察室的915例患者标本,应用涂片荧光染色法、BACTEC MGIT-960液体培养法、结核分枝杆菌DNA荧光定量法(TBDNA)、Xpert MTB/RIF技术分别进行检测,并将Xpert MTB/RIF利福平耐药结果与BACTEC MGIT-960药敏试验相比较。结果 915例患者中437例为活动性结核病患者,478例为非结核患者,Xpert MTB/RIF法的敏感性为51.72%(226/437),特异性为100%(478/478),Xpert MTB/RIF法的阳性检出率与涂片荧光染色法检测结果比较差异有统计学意义(χ^2=55.91,P〈0.01),与BACTEC MGIT-960液体培养法、TB-DNA结果比较差异有统计学意义(χ^2值分别为3.85和4.40,P〈0.05);以BACTEC MGIT-960液体培养药敏试验为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度为92.31%(24/26),特异度为99.41%(168/169),二种方法具有良好的一致性(Kappa值为0.93)。结论 Xpert MTB/RIF法灵敏度和特异性高,操作简便、快速且易于开展,能在2h内报告结核分枝杆菌及利福平耐药结果,对结核病的应急诊断具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增 Xpert MTB/RIF 液体培养 诊断 耐药 发光二极管(LED)显微镜镜检
Xpert MTB/RIF技术用于结核分枝杆菌联合检测的研究 预览 被引量:1
5
作者 纪丽微 林健雄 +2 位作者 彭东东 李耿聪 蓝邦阳 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第10期1391-1394,共4页
目的 评价Xpert MTB/RIF用于结核分枝杆菌联合检测的临床价值。方法 收集汕头市2015年1月至2016年4月2 284例疑似结核病患者标本,应用离心浓缩涂片法、BACTEC MGIT-960液体培养法、结核分枝杆菌DNA荧光定量法(TBDNA)、结核杆菌RNA恒... 目的 评价Xpert MTB/RIF用于结核分枝杆菌联合检测的临床价值。方法 收集汕头市2015年1月至2016年4月2 284例疑似结核病患者标本,应用离心浓缩涂片法、BACTEC MGIT-960液体培养法、结核分枝杆菌DNA荧光定量法(TBDNA)、结核杆菌RNA恒温扩增检测(SAT TB-RNA)、Xpert MTB/RIF技术分别进行检测,Xpert MTB/RIF利福平耐药结果与线性探针结核分枝杆菌耐药快速检测系统(HAIN)检测结果比较。结果 2 284例患者中1 097例为活动性结核病患者、1 187例为非结核患者,Xpert MTB/RIF阳性检出率最高,与离心浓缩涂片、BACTEC MGIT-960液体培养、TB-DNA、SAT TB-RNA比较差异均有统计学意义(χ^2=31.23,P〈0.01;χ^2=4.94,P〈0.05;χ^2=6.15,P〈0.05;χ^2=41.77,P〈0.01);Xpert Mtb/RIF法敏感性[50.14%(550/1 097)]和特异性[100.00%(1 187/1 187)],高于TB-DNA+SAT TB-RNA联合检测的45.49%(499/1 097)、97.98%(1 163/1 187),二者比较差异有统计学意义(χ^2=4.75,P〈0.05;χ^2=24.25,P〈0.01)。以HAIN检测结果为金标准,Xpert Mtb/RIF检测RIF耐药的敏感性为100.00%(60/60),特异性为99.52%(418/420),两种方法具有较好的一致性(Kappa=0.98)。结论 Xpert MTB/RIF敏感性和特异性高,可用于取代TB-DNA+SAT TB-RNA+HAIN与离心浓缩涂片法、BACTEC MGIT-960液体培养及一二线药敏试验组成结核分枝杆菌联合检测,既能在2h内报告结核分枝杆菌及利福平耐药结果,又能在后续培养出结核分枝杆菌进行一二线药敏试验供临床调整治疗方案,操作更加简便快速且易于开展,对结核病和耐多药结核病的快速诊断具有极高的应用价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 核酸扩增 Xpert MTB/RIF 液体培养 利福平耐药 浓缩涂片
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Xpert MTB/RIF检测痰标本中结核分枝杆菌的方法学研究 被引量:1
6
作者 纪丽微 林健雄 +2 位作者 彭东东 李耿聪 蓝邦阳 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期549-552,共4页
目的探讨Xpert MTB/RIF检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)的最佳实验条件并进行方法学评价。方法应用Xpert MTB/RIF检测MBT标准株H37Rv、H37Ra和牛分枝杆菌及20种常见非结核分枝杆菌(NTM)、18种非分枝杆菌病原体和临床分离株,分析Xpert... 目的探讨Xpert MTB/RIF检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)的最佳实验条件并进行方法学评价。方法应用Xpert MTB/RIF检测MBT标准株H37Rv、H37Ra和牛分枝杆菌及20种常见非结核分枝杆菌(NTM)、18种非分枝杆菌病原体和临床分离株,分析Xpert MTB/RIF的敏感性、特异性和重复性,比较不同前处理方法对实验结果的影响,针对仪器出现的报警、错误及无效结果进行相应的处置和总结。结果 MTB标准菌株H37Rv、H37Ra和牛分枝杆菌Xpert MTB/RIF检测阳性,敏感度为1×10^2 CFU/ml(在痰标本中的检测极限为106 CFU/ml);20种常见NTM和18种非分枝杆菌病原体检测阴性;标本中含有1%浓度的红细胞、白细胞、血清未对103/ml的H37Rv产生干扰作用;重复试验表明本法批间、批内变异系数均小于15%。100株MTB(其中50株Hain线性探针试验确认存在rpoB基因突变)和20株NTM临床分离株加入阴性临床痰标本制备成为含菌浓度为2×102条/ml的模拟痰标本经Xpert MTB/RIF检测均相符。在SR处理液加入半胱氨酸的改良直接法前处理痰液Xpert MTB/RIF检测出现"错误+无效"的比例显著低于沉淀处理法和直接法前处理的痰标本(χ2值分别为4.19和6.74,P〈0.01)。结论 Xpert MTB/RIF灵敏、特异、快速、简便,可用于MTB和利福平耐药MTB的快速检测,但仍存在错误和无效检测而影响实验结果,应采取有效措施予以避免。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核 核酸扩增 Xpert MTB/RIF 方法学评价 利福平耐药
护理干预对耐多药肺结核病患者不良心理状态及服药执行率的影响 预览 被引量:8
7
作者 刘文君 李鸿槟 《实用医药杂志》 2016年第6期544-546,共3页
目的 研究护理干预对耐多药肺结核病患者不良心理状态及服药执行率的影响。方法 选择2015年1月—2015年12月来笔者所在单位就诊的68例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给... 目的 研究护理干预对耐多药肺结核病患者不良心理状态及服药执行率的影响。方法 选择2015年1月—2015年12月来笔者所在单位就诊的68例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予心理护理、依从性教育和健康指导为主要内容的护理干预方案。比较两种护理方法对患者不良心理状态和服药执行率的影响。结果 试验组护理干预后焦虑抑郁情绪评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。试验组护理干预后服药依从性患者占79.41%,显著高于对照组的52.97%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 护理干预可显著改善耐多药肺结核病患者不良心理状态,提高患者的服药执行率,临床应用价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 护理干预 肺结核 耐药性 不良心理状态 服药执行率
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联合检测技术用于结核病及耐多药结核病快速诊断的研究 被引量:7
8
作者 黄丽美 林健雄 +2 位作者 彭东东 黄扬君 王冬敏 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期638-641,共4页
目的探讨多技术联合检测用于结核病及耐多药结核病快速诊断的临床价值。方法应用浓缩涂片法、结核分枝杆菌DNA荧光定量法(TB-DNA)和结核分枝杆菌RNA恒温扩增检测(SAT TB-RNA)组成的结核快速诊断技术(简称快速法)及线性探针结核分... 目的探讨多技术联合检测用于结核病及耐多药结核病快速诊断的临床价值。方法应用浓缩涂片法、结核分枝杆菌DNA荧光定量法(TB-DNA)和结核分枝杆菌RNA恒温扩增检测(SAT TB-RNA)组成的结核快速诊断技术(简称快速法)及线性探针结核分枝杆菌耐药快速检测系统(Hain Geno-Type MTBDRplus,简称HAIN)对1 180例结核病患者和1 120例非结核病对照者分别进行检测,同步进行BACTEC MGIT-960培养、鉴定及药敏试验,比较各方法的敏感性和特异性及结核病、耐多药结核病检出率。结果以BACTEC MGIT-960培养鉴定结果为金标准,快速法的敏感度为97.84%(543/555),特异度为96.16%(601/625),符合率为96.95%(1 144/1 180);2种方法的结核病检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.245,P〉0.05);以BACTEC MGIT-960药敏试验为金标准,HAIN检出耐多药结核病的敏感度为93.62%(44/47),特异度为99.41%(508/511),符合率为99.46%(552/555);2种方法的耐多药结核病检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.102,P〉0.05)。快速法结果报告时间缩短为1d,HA1N报告时间为2d。结论多技术联合检测对快速诊断结核病及耐多药结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,显著缩短了检测时间,具有快速准确的诊断价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 核酸扩增 线性探针 液体培养 诊断 耐药
T-SPOT.TB在涂阴肺结核中的快速诊断价值 预览 被引量:3
9
作者 黄丽美 林健雄 +3 位作者 彭东东 刘晓燕 郭苏珊 李耿聪 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第14期1975-1976,共2页
目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-... 目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-DNA、TB-DOT的灵敏度依次为25.9%、58.9%,与T-SPOT.TB试验相比,差异均有统计学意义(χ^2=86.6,P〈0.05;χ^2=23.3,P〈0.05);T-SPOT.TB试验特异度为96.7%,显著高于TB-DOT(78.3%),差异有统计学意义(χ^2=9.22,P〈0.05)。结论 T-SPOT.TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具快速准确的诊断价值。 展开更多
关键词 涂阴肺结核病 T-SPOT.TB TB-DNA TB-DOT
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TB-PPD 和 BCG-PPD 检测结核分枝杆菌感染的应用分析 被引量:9
10
作者 辛朝雄 陈美淑 +2 位作者 郑伟娇 陈惠芬 谢华丽 《临床医学》 CAS 2014年第2期49-51,共3页
目的对比分析结核菌素纯蛋白衍生物(TB—PPD)和卡介菌纯蛋白衍生物(BCG—PPD)在结核分枝杆菌感染检测结果。方法将2012年10月至2013年5月在汕头市结核病防治所结核科门诊确诊的239例结核病患者随机分成A组和B组,分别采用TB—PPD试... 目的对比分析结核菌素纯蛋白衍生物(TB—PPD)和卡介菌纯蛋白衍生物(BCG—PPD)在结核分枝杆菌感染检测结果。方法将2012年10月至2013年5月在汕头市结核病防治所结核科门诊确诊的239例结核病患者随机分成A组和B组,分别采用TB—PPD试剂和BCG—PPD试剂进行结核菌素试验,分析、比较两组患者的检测结果及不良反应,同时设立健康对照组(90例)进行参照分析。结果实验A组PPD皮试强阳性79例(65.8%),高于实验B组的60例(50.4%),两者比较差异有统计学意义(Х^2=5.83,P〈0.05);实验A组PPD皮试阳性率为98.3%,实验B组为96.6%,两组比较差异无统计学意义;而在健康对照组中,A组PPD皮试阳性率为77.8%(35/45),B组阳性率为95.6%(43/45),两组比较差异有统计学意义(Х^2=6.15,P〈0.05)。结论TB—PPD和BCG—PPD既有区别,又有各自的优缺点,临床应用中应根据实际需要综合考量,合理选择。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核菌素试验 纯蛋白衍生物
老年肺结核患者160例临床分析 被引量:10
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作者 曾丽翔 洪晓忠 +2 位作者 杨清伟 彭东东 王冬敏 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第9期824-829,共6页
目的 探讨老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊治水平.方法 对2012年1月至2012年12月在我所就诊并登记的160例老年肺结核患者的临床表现、影像学特点、痰菌检查、PPD试验、并发症、抗结核药物不良反应、治疗效果等进行回顾性分析.... 目的 探讨老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊治水平.方法 对2012年1月至2012年12月在我所就诊并登记的160例老年肺结核患者的临床表现、影像学特点、痰菌检查、PPD试验、并发症、抗结核药物不良反应、治疗效果等进行回顾性分析.数据的统计采用SPSS 19.0软件进行.不同年龄段检出率比较采用Fisher确切概率检验;不同组别并发症采用A与非A的构成比比较;P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有显著统计学意义.结果 老年肺结核患者占同期登记患者的19.3%(160/828),症状与体征以咳嗽(142/160,88.8%)、咯痰(125/160,78.1%)为主,其次为食欲减退(82/160,51.3%);另外,乏力占47.5%(76/160),消瘦占40.6%(65/160),气短或气促占39.4%(63/160),咯血或咯血痰、发热、盗汗分别占18.1%(29/160)、16.2%(26/160)、9.4%(15/160);肺部渗出、坏死与增殖病变同时存在,以多肺区病变为主(127/160,79.4%),空洞病灶多见(66/160,41.3%).PPD试验强阳性率为29.5%(31/105),60~岁组强阳性率(34.7%,26/105)明显高于70~84岁组(16.7%,5/55),差异有统计学意义(Fisher确切概率检验,P=0.011),痰抗酸杆菌涂片和(或)培养检查阳性率高(121/160,75.6%),菌阳组咳嗽占93.4%(113/121),菌阴组咳嗽占74.4%(29/39);菌阳组咯痰占86.8%(105/121),菌阴组咯痰占51.3%(20/39),菌阳组咳嗽、咯痰率明显高于菌阴组,差异有显著统计学意义(x2=8.876,P<0.01;X2=21.743,P<0.01).患者有合并症者多见(137/160,85.6%),其中以肺部感染最常见(77/160,48.1%),其他合并症为糖尿病(33/160,20.6%)、高血压病(28/160,17.5%)、慢性支气管炎(25/160,15.6%)、肺气肿(22/160,13.8%)等.药物不良反应以药物性肝损伤居多,占22.5%(36/160).本组患者治愈率为91.3%(146/160),其中,初治患者治愈率92.4%� 展开更多
关键词 结核 诊断 结核 药物疗法 老年人
BACTEC MGIT 960用于结核分枝杆菌直接药敏试验的研究 被引量:7
12
作者 郭苏珊 林健雄 +4 位作者 郭金镇 刘文君 杨俭 李耿聪 王冬敏 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期946-948,952共4页
目的探讨BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌直接药敏试验的临床应用价值。方法对200株临床涂阳痰标本应用BACTEC MGIT 960系统进行一线抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇)结核分枝杆菌直接药敏试验,并与同步进行的BACTEC MG... 目的探讨BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌直接药敏试验的临床应用价值。方法对200株临床涂阳痰标本应用BACTEC MGIT 960系统进行一线抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇)结核分枝杆菌直接药敏试验,并与同步进行的BACTEC MGIT 960间接药敏试验及传统改良罗氏(L-J)比例法药敏试验进行比较,从结果报告时间和符合率等方面进行评价。统计学分析分别采用配对资料的t检验和Kappa检验。结果 BACTEC MGIT960直接药敏试验报告时间为(9.7±3.1)d,与BACTEC MGIT 960间接药敏试验报告时间(17.5±6.6)d比较差异有统计学意义(t=14.7,P〈0.01),与L-J法报告时间(50.4±8.6)d比较差异有统计学意义(t=73.4,P〈0.01);4种一线抗结核药物链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇药敏BACTEC MGIT 960直接法与BACTEC MGIT 960间接法药敏结果总符合率为97.3%,BACTEC MGIT 960直接法与L-J法药敏结果总符合率为96.2%。结论 BACTEC MGIT 960直接药敏试验快速、准确,可用于结核分枝杆菌的药物敏感性检测,利于耐药结核病的早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 BACTEC MGIT 960 结核分枝杆菌 直接药敏试验
96例淋巴结结核病人的诊治及护理 预览 被引量:2
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作者 刘文君 李鸿槟 +1 位作者 黄丽芳 蔡泽璇 《全科护理》 2013年第33期3099-3100,共2页
[目的]对96例淋巴结结核的诊断、治疗、护理效果进行分析评价.[方法]对门诊就诊的96例淋巴结结核病人在抗结核治疗的基础上根据病变类型分别给予局部封闭,病灶针吸注药,彻底清创和抗结核药引流条换药、心理护理等措施,分析治疗效果.[结... [目的]对96例淋巴结结核的诊断、治疗、护理效果进行分析评价.[方法]对门诊就诊的96例淋巴结结核病人在抗结核治疗的基础上根据病变类型分别给予局部封闭,病灶针吸注药,彻底清创和抗结核药引流条换药、心理护理等措施,分析治疗效果.[结果]所有病例均采用2HRZE/10HR或2HRZS/10HR方案进行抗结核治疗.对结节型和浸润型选用异烟肼对病变淋巴结周围进行封闭或病灶针吸注药,结节逐渐缩小;对脓肿型、溃疡型采用切开引流,伤口彻底清创,放置异烟肼+卡那霉素引流条治疗,伤口愈合.[结论]采用抗结核化疗及局部治疗、心理护理相结合治疗淋巴结结核疗效确切且较安全. 展开更多
关键词 结核 淋巴结 治疗 护理
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人参多糖辅助治疗糖尿病合并肺结核患者的近期临床观察 被引量:16
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作者 蔡清河 林健雄 +1 位作者 黄松武 陈怀一 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第7期533-537,共5页
目的探讨人参多糖辅助治疗2型糖尿病合并肺结核的近期临床效果。方法选择2011年1月至2011年12月汕头市结核病防治所的门诊2型糖尿病合并肺结核患者,全部患者结核病的诊断均符合《临床诊疗指南结核病分册》中所制定的标准,所有患者2型糖... 目的探讨人参多糖辅助治疗2型糖尿病合并肺结核的近期临床效果。方法选择2011年1月至2011年12月汕头市结核病防治所的门诊2型糖尿病合并肺结核患者,全部患者结核病的诊断均符合《临床诊疗指南结核病分册》中所制定的标准,所有患者2型糖尿病的诊断符合中华医学会糖尿病学分会2009年颁布的《中国糖尿病防治指南》中所制定的标准。将120例2型糖尿病合并肺结核患者按门诊登记的单双号数随机分为实验组62例和对照组58例。实验组在行常规抗结核和降糖治疗的同时加用人参多糖(隔日一次肌内注射,每次12mg),共计180d;对照组仅行常规抗结核、降糖治疗,共计180d。观察两组的短期治疗效果和T细胞亚群变化,并加以比较。采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,率比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果人参多糖辅助治疗180d后,实验组患者痰菌阴转率为95.2%(59/62),明显高于对照组患者的79.3%(46/58)(χ^2=6.88,P〈0.01);实验组患者治疗的有效率达96.8%(60/62),明显高于对照组患者的75.9%(44/58)(χ^2=11.34,P〈0.01)。实验组患者治疗后外周血液检测,CD3^+为(50.00±10.42)%,治疗前为(34.89±7.26)%,对照组患者治疗后检测为(37.46±8.96)%;实验组治疗后分别与后二者比较(t值分别为9.36、7.04,P值均〈0.01)。实验组患者治疗后外周血液检测,CD4^+为(34.88±9.96)%,治疗前为(25.89±8.68)%,对照组患者治疗后为(25.64±9.68)%;实验组治疗后分别与后二者比较,t值分别为5.38、5.11,P值均〈0.01。实验组患者治疗后外周血液检测,CD4^+/CD8^+值为1.58±0.78,治疗前为1.15±0.45,对照组患者治疗后检测值为1.20±0.62;实验组治疗后分别与后二者比较,t值分别为3.76、2.94,P值均〈0.01。实验组患者治疗后外周血液检测,CD8^+为(18.50±7.22)%,治疗前为(24.76±9.85� 展开更多
关键词 结核 糖尿病 2型 人参属 多糖类
含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效观察 预览 被引量:16
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作者 蔡清河 林健雄 +1 位作者 黄松武 李晓云 《海南医学院学报》 CAS 2013年第9期1264-1266,共3页
目的:观察和评价采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法:将耐多药肺结核164例随机分为实验组82例和对照组82例,实验组化疗方案:卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰... 目的:观察和评价采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核患者的疗效。方法:将耐多药肺结核164例随机分为实验组82例和对照组82例,实验组化疗方案:卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组化疗方案:丁胺卡那霉素、丙硫异烟胺、氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为24个月,比较两组疗效。结果 :实验组痰菌阴转(80.5%)明显优于对照组(61.0%),差异有统计学意义(P〈0.05);胸部X线病灶变化情况:实验组有效率为97.6%,对照组为73.2%,二者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核疗效确切,药物不良反应低,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 药物疗法 卷曲霉素
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环介导等温扩增法快速检测结核分枝杆菌的临床应用评估 被引量:18
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作者 陈涛 周琳 +11 位作者 周杰 李海成 江勇 彭东东 周志刚 彭建明 文力 何超文 钱明 孙毅凡 石磊 钟球 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第7期413-418,共6页
目的进行环介导等温扩增法(LAMP法)快速检测结核分枝杆菌的临床验证与应用,评估该方法在结核病临床诊断中的效能。方法选取广东6地市专业结核病防治机构(简称"结防机构")的肺部不同疾病及健康人员的痰标本2129份,分别采用直接涂... 目的进行环介导等温扩增法(LAMP法)快速检测结核分枝杆菌的临床验证与应用,评估该方法在结核病临床诊断中的效能。方法选取广东6地市专业结核病防治机构(简称"结防机构")的肺部不同疾病及健康人员的痰标本2129份,分别采用直接涂片法、罗氏固体培养法及LAMP法检测痰标本中结核分枝杆菌;另广州、汕头两市337例结核病患者的痰标本浓缩处理后进行实时荧光定量(qPCR)及LAMP两种方法检测。结果2129例痰标本中,直接涂片法、罗氏固体培养法和LAMP法的阳性检出率分别为13.2%(282/2129)、21.7%(463/2129)和20.3%(432/2129);同罗氏培养法相比,LAMP法灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为89.1%(432/485)、95.5%(1570/1644)、85.4%(432/506)和96.7%(1570/1623);337例浓缩处理后的痰标本qPCR阳性率为35.0%(118/337),LAMP阳性率为35.9%(121/337);LAMP法同直接涂片法检测、罗氏固体培养法和qPCR法比较,检测结果实际一致率分别为87.9%(Kappa值=0.612)、96.1%(Kappa值=0.89)和91.4%(Kappa值=0.812)。结论LAMP法用于痰标本中结核分枝杆菌检测,其效能同罗氏培养法及qPCR法相当,同直接涂片法相比,LAMP法能够大幅提高阳性检出率,具有很好的临床应用和推广前景。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术
含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病近期疗效分析 被引量:4
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作者 刘文君 李鸿槟 +5 位作者 江芸 蔡清河 彭东东 王冬敏 黄丽芳 蔡泽璇 《临床医学》 CAS 2012年第10期38-40,共3页
目的 观察和评价含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 将耐多药肺结核患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例;化疗方案:治疗组为6MZthKP+微卡/18 MZthP+微卡;对照组为6VZthKP/18VZthP,观察两组治疗后肺... 目的 观察和评价含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 将耐多药肺结核患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例;化疗方案:治疗组为6MZthKP+微卡/18 MZthP+微卡;对照组为6VZthKP/18VZthP,观察两组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况及症状改善情况.结果 共有190例患者完成化疗疗程,治疗组96例,对照组94例;治疗组与对照组3个月末痰菌阴转率分别为56.6%和26.7%,疗程完成后治疗组痰菌阴转率为85.3%,对照组痰菌阴转率为42.6%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).疗程结束时治疗组和对照组X线示病灶吸收有效率及空洞缩小、闭合率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病的疗效确切且较安全. 展开更多
关键词 结核 药物疗法 莫西沙星 微卡
肠结核的外科综合诊疗技术和术式选择 预览
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作者 王冬敏 王鹏浩 +2 位作者 林健雄 彭东东 李鸿槟 《广西医学》 CAS 2011年第6期 679-682,共4页
目的探讨外科综合诊疗技术治疗肠结核的临床应用价值。方法将62例病人按随机数字表法分为两组,治疗组32例采用外科综合诊疗技术,对照组30例采用常规切除术。结果治疗组早期诊断率为84.4%(27/32),治愈率96.9%(31/32),并发症发生率6.3... 目的探讨外科综合诊疗技术治疗肠结核的临床应用价值。方法将62例病人按随机数字表法分为两组,治疗组32例采用外科综合诊疗技术,对照组30例采用常规切除术。结果治疗组早期诊断率为84.4%(27/32),治愈率96.9%(31/32),并发症发生率6.3%(2/32),术后无复发;对照组早期诊断率为40.0%(12/30),治愈率63.3%(19/30),并发症发生率26.7%(8/30),术后复发率为16.7%(5/30)。早期诊断率、治愈率治疗组均高于对照组(P〈0.01),并发症发生率、术后复发率治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论外科诊疗技术具有早期诊断率高、治愈率高、并发症少、术后复发率低等优点。 展开更多
关键词 肠结核 外科治疗 诊断 托里消毒汤
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挂线综合疗法治疗结核性肛瘘(附36例临床分析) 预览 被引量:5
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作者 王冬敏 王鹏浩 《广西医学》 CAS 2011年第5期 568-569,共2页
目的分析结核性肛瘘的特点,观察中西医结合疗法治疗结核性肛瘘的疗效。方法结核性肛瘘患者36例,采用短程间歇化疗、病灶结核瘘管高位挂线切除术、托里消毒汤口服等方法治疗。结果 36例患者全部临床治愈,32例随访1~2年均无复发。结论挂... 目的分析结核性肛瘘的特点,观察中西医结合疗法治疗结核性肛瘘的疗效。方法结核性肛瘘患者36例,采用短程间歇化疗、病灶结核瘘管高位挂线切除术、托里消毒汤口服等方法治疗。结果 36例患者全部临床治愈,32例随访1~2年均无复发。结论挂线综合疗法治疗结核性肛瘘治愈率高、疗程短、不复发。 展开更多
关键词 结核性肛瘘 挂线术 短程间歇化疗 托里消毒汤
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肛肠病致脱出与便秘的术式选择及疗效分析 预览 被引量:2
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作者 王冬敏 王鹏浩 《河北医学》 CAS 2011年第5期 650-652,共3页
目的:探讨对肛肠病疑难症及晚期混合痔致脱出与便秘的不同术式及临床效果。方法:治疗组217例采用"肛门内括约肌部分松解加混合痔内扎外剥术加痔炎膏换药法"治疗,与对照组229例"常规外剥内扎术"治疗进行对照观察。结果:治疗组术... 目的:探讨对肛肠病疑难症及晚期混合痔致脱出与便秘的不同术式及临床效果。方法:治疗组217例采用"肛门内括约肌部分松解加混合痔内扎外剥术加痔炎膏换药法"治疗,与对照组229例"常规外剥内扎术"治疗进行对照观察。结果:治疗组术后水肿疼痛、便秘、肛门狭窄的发生率均低于对照组(P〈0.05),差异有统计学意义。治疗组治疗效果优于采用单纯外剥内切术的对照组,创面的平均愈合时间10±3d,明显比对照组的16±4d(P〈0.05)缩短,差异有统计学意义。结论:晚期混合痔导致脱出与便秘应用肛门内括约肌部分松解加混合痔内扎外剥术+痔炎膏换药治疗效果好,术后并发症少,愈合快。 展开更多
关键词 肛肠病 脱出便秘 术式选择 外剥内扎术
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