期刊文献+
共找到17,231篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
社区综合防治合作模式对基层高血压患者控制率的影响 预览
1
作者 陈露丝 刘平方 +3 位作者 李韶南 陈平安 吕何锦 刘震 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期208-212,共5页
目的观察社区综合防治健康管理模式对基层高血压患者控制率的影响。方法收集2012年7月至2013年7月广州参与研究的三级医院及6家社区卫生服务中心收治的初诊原发性高血压(高血压)患者2383例,患者入组后随机分为综合管理组和常规治疗组。... 目的观察社区综合防治健康管理模式对基层高血压患者控制率的影响。方法收集2012年7月至2013年7月广州参与研究的三级医院及6家社区卫生服务中心收治的初诊原发性高血压(高血压)患者2383例,患者入组后随机分为综合管理组和常规治疗组。常规治疗组:按照高血压常规给予降压药治疗及根据血压情况作出调整。综合管理组:三级医院与社区卫生服务团队合作,运用综合防治健康管理模式治疗高血压患者,针对高血压危险因素进行筛查,在严格控制血压的同时,尽可能地干预危险因素,并进行定期随访(随访时间为12个月)。观察两组患者的血压控制水平、危险因素控制及高血压并发症发生情况等。结果随访12个月后,与常规治疗组相比,综合管理组依从性显著高于常规治疗组,不良反应少,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组血压控制的显效率及总有效率显著高于常规管理组,而且收缩压、舒张压进一步改善,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组吸烟、饮酒患者比例显著下降、基本身体指标(体质量指数、腰围)显著降低、血脂代谢紊乱情况改善、规律服用降压药物并定期监测血压患者比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组随访期间发生包括脑卒中、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏(冠心病)等并发症事件总发生率显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(4.7%vs.9.4%,P<0.001)。结论应用社区综合防治模式对基层高血压患者进行管理和干预,效果满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压 社区综合防治模式 效果
在线阅读 下载PDF
AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响 预览
2
作者 陈景娣 林俊东 +7 位作者 卢晓桦 梁之榕 李中伟 黄桂玲 揭英锡 江雁琼 朱紫婷 朱晓琴 《临床医学工程》 2019年第4期465-467,共3页
目的观察AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响。方法将实验大鼠随机分为对照组、致痫组和乙酰唑胺干预组,观察行为学和脑电变化;检测各组大鼠血清K+, Ca2+浓度;HE染色观察海马CA1区神经元。结果行为学观察显示:对照组... 目的观察AQP4抑制剂乙酰唑胺对癫痫持续状态大鼠血钾血钙的影响。方法将实验大鼠随机分为对照组、致痫组和乙酰唑胺干预组,观察行为学和脑电变化;检测各组大鼠血清K+, Ca2+浓度;HE染色观察海马CA1区神经元。结果行为学观察显示:对照组无明显癫痫发作;致痫组均出现Ⅳ~Ⅴ级癫痫发作,潜伏期短,持续时间长;乙酰唑胺干预组癫痫发作级别降低,潜伏期延长,发作持续时间缩短。脑电结果显示:对照组无痫样波,致痫组记录到棘波、尖波等痫样波,乙酰唑胺干预组痫样波减少。致痫组血清K+浓度高于对照组, Ca2+浓度低于对照组;乙酰唑胺干预组血清K+浓度低于致痫组, Ca2+浓度高于致痫组;组间差异有统计学意义(P <0.05)。HE染色显示,癫痫组海马锥体细胞核固缩,形态不规整;乙酰唑胺干预组锥体细胞排列紊乱明显改善。结论 AQP4抑制剂乙酰唑胺可抑制癫痫发作,其机制可能与下调血钾浓度、上调血钙浓度有关。 展开更多
关键词 癫痫 乙酰唑胺 K~+ Ca2+ 水通道蛋白4
在线阅读 下载PDF
基于Ordinal Logistic回归分析的慢性非传染性疾病患者治疗负担的现状研究 预览
3
作者 杨志鹏 王皓翔 +7 位作者 欧文森 王金明 陈宝欣 黄志杰 张曼 欧伟麟 莫海韵 王家骥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期559-563,共5页
背景 随着社会经济的发展和老龄化的加剧,慢性非传染性疾病(NCD)的发病率逐年上升,NCD需面临服用药物、自我监测、临床检查、就诊和自我管理等临床治疗和健康管理,给患者造成沉重的负担。目的 探讨广东省东莞市长安镇NCD患者的治疗负担... 背景 随着社会经济的发展和老龄化的加剧,慢性非传染性疾病(NCD)的发病率逐年上升,NCD需面临服用药物、自我监测、临床检查、就诊和自我管理等临床治疗和健康管理,给患者造成沉重的负担。目的 探讨广东省东莞市长安镇NCD患者的治疗负担情况及影响因素。方法 2016年7月以广东省东莞市长安镇为研究点,采用多阶段分层整群随机抽样方法从13个社区各抽取4~6个小区,采用整群抽样方法每个小区随机抽取50户家庭,共纳入1472例NCD患者。采用NCD患者治疗负担调查问卷对患者进行调查,包括一般人口学调查表、NCD情况调查表、卫生服务利用调查表、治疗负担量表(TBQ)。结果 采用K类中心聚类分析法根据治疗负担程度将患者分为轻度组(721例)、中度组(540例)、重度组(211例),其中,轻度组TBQ总分为(24.4±10.5)分,中度组TBQ总分为(53.6±9.3)分,重度组TBQ总分为(85.1±13.6)分。3组医保类型构成情况、慢性疼痛、骨骼及结缔组织炎症、患NCD种数、近12个月内需住院而未住院、近12个月内住院所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ordinal Logistic回归分析结果显示,城镇职工医保〔OR=-1.046,95%CI(-1.786,-0.306)〕、城镇居民医保〔OR=-0.767,95%CI(-1.449,-0.086)〕、患NCD种数为1种〔OR=-0.364,95%CI(-0.660,-0.070)〕和近12个月内住院〔OR=0.605,95%CI(0.250,0.960)〕是NCD患者治疗负担的影响因素(P<0.05)。结论 东莞市长安镇NCD患者治疗负担以轻度治疗负担为主,医疗机构应加强NCD的监控和NCD患者健康管理,以达到降低患者的治疗负担、提高健康水平的目的。 展开更多
关键词 慢性非传染性疾病 患病代价 ORDINAL LOGISTIC回归 现状研究
在线阅读 免费下载
妊娠期糖尿病患者基于O2O的医护志愿者联动健康教育的实施 预览
4
作者 陈利 黄美凌 +1 位作者 李映桃 吴伟珍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期80-83,共4页
目的探讨基于O2O理念的医护志愿者联动健康教育对妊娠期糖尿病患者孕期管理效果及分娩结局的影响.方法将妊娠期糖尿病患者140例采用随机数字表法分为对照组、观察组各70例.对照组按常规实施健康教育,观察组实施基于O2O理念的医护志愿者... 目的探讨基于O2O理念的医护志愿者联动健康教育对妊娠期糖尿病患者孕期管理效果及分娩结局的影响.方法将妊娠期糖尿病患者140例采用随机数字表法分为对照组、观察组各70例.对照组按常规实施健康教育,观察组实施基于O2O理念的医护志愿者联动健康教育.比较两组自我管理行为、自我管理效能和血糖及分娩结局.结果观察组干预后自我管理行为、自我管理效能总分显著高于对照组;妊娠期血糖与糖化血红蛋白水平显著优于对照组;剖宫产率、新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论对妊娠期糖尿病患者实施基于O2O理念的医护志愿者联动健康教育,有利于提高其自我管理行为、自我管理效能,控制孕期血糖及体质量,降低不良妊娠结局的发生. 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 医护人员 志愿者 O2O 健康教育 自我管理 妊娠结局
在线阅读 下载PDF
无创辅助通气超未成熟儿应用袋鼠护理改善呼吸功能的效果 预览
5
作者 熊小云 谢小华 +5 位作者 杨传忠 孙盼盼 陈丽莲 张剑 汪云云 邓丽萍 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第3期59-63,71共6页
目的 探讨袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)对需无创辅助通气的超未成熟儿实施的可行性及对其呼吸功能的影响。方法 选取在NICU住院的114例超未成熟儿,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组57例。对照组实施常规护理,试验组在常... 目的 探讨袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)对需无创辅助通气的超未成熟儿实施的可行性及对其呼吸功能的影响。方法 选取在NICU住院的114例超未成熟儿,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组57例。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上,实施KMC,每天1次,每次3 h,干预期限持续2周。结果试验组脱落1例,实际纳入56例;对照组脱落6例,实际纳入51例,共纳入107例。单因素分析结果显示KMC对经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,nIPPV)经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)时间和呼吸暂停次数有影响(P=0.04,P <0.001);按照孕周和出生体质量将研究对象分层,结果显示试验组与对照组相比,超未成熟儿nIPPV/nCPAP时间减少,呼吸暂停次数减少(P<0.05或 P<0.01);Logistic回归分析显示,经性别、孕周和出生体质量调整后,KMC与nIPPV/nCPAP时间(β=-7.42,95% CI=-12.19~-2.65;P=0.003)、呼吸暂停次数(β=-8.72,95% CI=-10.85~-6.58);P<0.001)及吸氧总时间(β=-8.03,95% CI=-13.99~-2.06;P=0.01)呈负相关;再次调整性别、孕周和出生体质量、日龄、分娩方式(顺产,剖宫产)、产前激素(不足,足)、试管婴儿(否,是)、宫内窘迫(否,是)因素后,KMC仍然与nIPPV/nCPAP时间(β=-7.26,95% CI=-11.95~-2.58;P=0.003)、呼吸暂停次数(β=-8.36,95% CI=-10.44~-6.27;P<0.001)及吸氧总时间(β=-7.78,95% CI=-13.47~-2.08;P=0.01)呈负相关。结论 需无创辅助通气超未成熟儿应用袋鼠式护理安全可行,能减少其呼吸暂停次数,缩短用氧时间,提高生存质量。 展开更多
关键词 袋鼠式护理 超未成熟儿 无创辅助通气
在线阅读 下载PDF
基于多期CT的定量影像组学特征鉴别透明细胞型肾细胞癌与乏脂肪性血管平滑肌脂肪瘤的价值
6
作者 曾祥灵 吴嘉良 +6 位作者 孙磊 陈嘉伟 赖胜圣 甄鑫 魏新华 江新青 杨蕊梦 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期364-369,共6页
目的探讨基于多期CT定量影像组学特征筛选鉴别透明细胞型肾细胞癌(ccRCC)与乏脂肪性血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)的CT优势扫描期相及构建最佳分类模型。方法回顾性收集2014年1月至2018年9月195例经病理证实的ccRCC(n=131)及fpAML(n=64)患者... 目的探讨基于多期CT定量影像组学特征筛选鉴别透明细胞型肾细胞癌(ccRCC)与乏脂肪性血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)的CT优势扫描期相及构建最佳分类模型。方法回顾性收集2014年1月至2018年9月195例经病理证实的ccRCC(n=131)及fpAML(n=64)患者的术前CT平扫及动态多期增强扫描(皮髓质期、肾实质期、排泄期)资料,采用ITK-SNAP软件在病灶最大径层面手工勾画ROI后对其进行特征提取,采用两独立样本Mann-Whitney U检验分别筛选出CT各期扫描图像中差异有统计学意义的候选特征集。基于29种特征选择算法,采用后向淘汰原则进行特征选择(前10个),结合合成少数类过采样技术对8种分类器分别进行训练,构建出232个分类模型。对各分类模型的性能进行比较,记录ROC下面积(AUC)、准确率、敏感度和特异度,筛选出鉴别ccRCC与fpAML的CT扫描优势期相及最佳分类模型,并获得关键影像组学特征。结果131例ccRCC病灶的最大径为(3.9±1.4)cm,64例fpAML病灶的最大径为(3.5±1.7)cm,两组病灶的最大径间差异无统计学意义(P>0.05)。初始影像组学特征共102个,经统计学筛选各期图像候选特征集(P<0.05)相应的总特征数量为平扫期(n=26)、皮髓质期(n=71)、肾实质期(n=68)、肾排泄期(n=62)。232个分类模型中,获得最大AUC值的分类模型数在CT各期扫描中所占比例为:平扫期(n=106,45.7%)、皮髓质期(n=94,40.5%)、肾实质期(n=23,9.9%)、排泄期(n=9,3.9%),CT平扫期及皮髓质期的影像组学特征对分类模型的贡献优于肾实质期和排泄期,相应的最佳分类模型分别为SVM-fisher_score与Logistic Regression-RFS,所对应的AUC、准确率、敏感度和特异度分别为0.897、83%、84%、80%及0.891、83%、81%、89%。结论肾脏CT平扫期及皮髓质期的定量影像组学特征对鉴别ccRCC与fpAML的分类模型效能作用明显优于肾实质期及排泄期,通过对不同分类器和特征选择算法的组合筛选出最� 展开更多
关键词 肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机 放射组学
采用多状态Markov模型分析我国老年人失能转移规律 预览
7
作者 陶涛 周英 +5 位作者 戴玲燕 陈威武 杨志鹏 李宇斯 郭卓源 马金香 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1165-1170,共6页
背景第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示,截至2015年,我国失能、半失能老年人的人数约为4 063万人,占老年人人口的18.3%。老年人失能已成为我国现阶段的重要公共卫生问题,老年人失能状态转移规律研究在解决老龄化问题中显得至关... 背景第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示,截至2015年,我国失能、半失能老年人的人数约为4 063万人,占老年人人口的18.3%。老年人失能已成为我国现阶段的重要公共卫生问题,老年人失能状态转移规律研究在解决老龄化问题中显得至关重要。目的运用多状态Markov模型对我国老年人失能转移规律进行研究。方法利用中国健康与养老调查(CHARLS)2011年和2013年数据,按美国长期护理调查(NLTCs)制定的失能分类标准对CHARLS数据中60岁及以上的老年人进行失能状态分类,构建多状态Markov模型对老年人失能不同状态间相互转移的规律进行研究。结果本研究共纳入6 615例受访者,随访时间为2年,3 740例(56.54%)保持状态不变,837例(12.65%)状态改善,1 704例(25.76%)状态变差,334例(5.05%)死亡。无论老年人的状态处于哪个阶段,均有可能改善,轻度失能状态改善的概率最高,为0.414 0;初始状态为失能的老年人比初始状态为非失能的老年人更具有状态改变的倾向,但初始状态为重度失能的状态改变的概率低于初始状态为轻度失能和中度失能状态改变的概率;健康受损、轻度失能及中度失能的老年人状态改善的概率均高于变差的概率,重度失能的老年人状态改善的概率低于变差的概率;重度失能死亡的概率最高,为0.355 1。健康、健康受损、轻度失能、中度失能、重度失能状态的平均逗留时间分别为3.33、1.83、1.02、1.02、1.52年。结论老年人状态不变或改善与状态变差一样普遍存在。重度失能老年人的失能转移规律不同于健康受损、轻度失能及中度失能老年人的失能转移规律,健康受损、轻度失能及中度失能仍有较大的恢复的可能性,重度失能的逗留的时间较长,恢复的可能性较小,死亡的概率最高。 展开更多
关键词 多状态MARKOV模型 老年人 失能 转移规律 日常生活活动
在线阅读 免费下载
PBL联合CBL教学法在外科实习中的实践 预览
8
作者 邢洲 侯警申 +1 位作者 张竞之 刘彬 《中国继续医学教育》 2019年第7期30-32,共3页
目的探索问题为导向的教学法(PBL)联合案例为导向的教学法(CBL)在外科临床实习中的应用效果。方法将实习生分为传统教学法组(对照组)及PBL联合CBL教学(PBL+CBL组),以外科出科考成绩以及问卷调查评估两种教学法在外科临床实习中的应用价... 目的探索问题为导向的教学法(PBL)联合案例为导向的教学法(CBL)在外科临床实习中的应用效果。方法将实习生分为传统教学法组(对照组)及PBL联合CBL教学(PBL+CBL组),以外科出科考成绩以及问卷调查评估两种教学法在外科临床实习中的应用价值。结果PBL+CBL组学生在外科出科考试中理论知识和技能操作成绩均高于对照组(P<0.05),PBL+CBL组在激发学习兴趣、提高学习自主性、巩固基础知识及总体满意度方面高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学法对提高外科实习生理论知识和实践能力有很大的作用。 展开更多
关键词 PBL教学法 CBL教学法 外科 临床实习 理论知识 技能操作
在线阅读 免费下载
2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
9
作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
在线阅读 下载PDF
双C臂造影机在拟诊为动脉瘤破裂出血患者诊断和治疗中的应用 预览
10
作者 罗永良 张文胜 +6 位作者 姬云翔 肖仕印 曾思铭 殷建瑞 杨新光 龙友明 梁建峰 《影像研究与医学应用》 2019年第2期191-192,共2页
目的:探讨双C臂造影机在拟诊为动脉瘤破裂出血患者中诊断和治疗的应用。方法:回顾性分析我院神经科收治的32例拟诊为动脉瘤破裂出血患者的脑血管造影及介入治疗临床资料,并复习相关文献。结果:32例拟诊为动脉瘤破裂的患者中,男9人,女23... 目的:探讨双C臂造影机在拟诊为动脉瘤破裂出血患者中诊断和治疗的应用。方法:回顾性分析我院神经科收治的32例拟诊为动脉瘤破裂出血患者的脑血管造影及介入治疗临床资料,并复习相关文献。结果:32例拟诊为动脉瘤破裂的患者中,男9人,女23人,平均年龄54.75±9.97岁,动脉瘤检出率为93.75%,均行3D重建造影,共发现35个动脉瘤,累及前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、椎基底动脉、小脑上动脉和小脑后下动脉。行Dyna-CT排除中线移位和动脉瘤二次破裂出血后,均在全麻下行弹簧圈填塞术,术后3~6月复查有2例复发,予弹簧圈再次补充填塞。造影未发现动脉瘤的患者起病1月后复查时未发现动脉瘤。结论:双C臂造影机对于动脉瘤的诊出率高且准确性强,可以帮助手术医生精确填塞动脉瘤,且对于动脉瘤复发具有极高的诊断价值。 展开更多
关键词 双C臂造影机 动脉瘤 弹簧圈 填塞
在线阅读 下载PDF
山茱萸提取物对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及对SIRT1-p53通路的影响
11
作者 陈文乐 范华林 +5 位作者 赵莉 温俐妮 朱颖斯 詹紫丹 张玉君 蔡轶 《中南药学》 CAS 2019年第5期651-655,共5页
目的探讨山茱萸提取物(FCE)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用及可能的分子机制。方法建立大鼠HIRI模型,并灌胃给予FCE预处理,使用试剂盒检测各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平,取肝脏组织做HE染色观察肝脏病... 目的探讨山茱萸提取物(FCE)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用及可能的分子机制。方法建立大鼠HIRI模型,并灌胃给予FCE预处理,使用试剂盒检测各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平,取肝脏组织做HE染色观察肝脏病理改变,采用Western blot检测肝脏组织中SIRT1、Ac-p53、Bax、Bcl-2和Cleaved-caspase-3等蛋白表达变化。结果与假手术组相比,模型组血清ALT和AST水平显著增加;病理切片显示肝脏组织表现出炎性细胞浸润、肝细胞坏死等现象;SIRT1表达水平减少,Ac-p53表达水平增高,导致Bax和Cleaved-caspase-3表达增加,Bcl-2表达减少(P<0.05)。与模型组相比,FCE组大鼠血清ALT和AST水平降低,肝组织炎性反应、肝细胞坏死等病理改变有明显改善,SIRT1的表达水平增加,Ac-p53的表达减少,引起Bax和Cleaved-caspase-3的表达减少,Bcl-2的表达增加。结论 FCE可能通过调控SIRT1-p53信号通路对大鼠HIRI起到保护作用。 展开更多
关键词 山茱萸提取物 缺血再灌注损伤 SIRT1 P53
临床医学研究生压力应对方式与医患沟通现况及相关性 预览
12
作者 甘强盛 马骏 +5 位作者 耿庆山 黄钧裕 叶伟涛 陈荣 谢永标 朱春燕 《广东医学》 CAS 2019年第8期1176-1179,共4页
目的了解临床医学研究生应对压力的方式及其医患沟通的能力。方法选择在读的临床医学研究生作为调查对象,采用自填式问卷进行问卷调查。结果共发放583份问卷,回收有效问卷569份,问卷的有效回收率为97.60%。积极应对方式得分在不同婚姻... 目的了解临床医学研究生应对压力的方式及其医患沟通的能力。方法选择在读的临床医学研究生作为调查对象,采用自填式问卷进行问卷调查。结果共发放583份问卷,回收有效问卷569份,问卷的有效回收率为97.60%。积极应对方式得分在不同婚姻状况、培养方式的在读临床医学研究生中的差异有统计学意义(P<0.05),已婚的研究生和学术型研究生更易于采取积极的应对方式。临床医学研究生的医患沟通能力有待加强。表示能与患者家属沟通的仅有205人(36.30%),表示能认识并感受到自身的角色对患者及其家庭成员的作用和责任的有172人(30.23%),能开展比较满意的医学访谈的仅有77人(13.53%)。开展比较满意的医学访谈、在医患沟通中给予情感支持、与患者的家属沟通、与疾病严重的患者讨论他们的疾病情况、在面临危机时能给予患者及其家庭成员以心灵上的支持、认识并感受到自身的角色对患者及其家庭成员的作用和责任与积极应对方式呈正相关关系(P<0.01)。结论在读临床医学研究生医患沟通能力不足;积极应对得分越高,医患沟通能力越强。 展开更多
关键词 临床医学研究生 应对方式 医患沟通
在线阅读 下载PDF
临床医学研究生工作倦怠及医患沟通能力的相关性 预览
13
作者 叶伟涛 马骏 +5 位作者 耿庆山 黄钧裕 陈荣 甘强盛 谢永标 朱春燕 《广东医学》 CAS 2019年第8期1180-1185,共6页
目的了解临床医学研究生的工作倦怠情况及医患沟通能力,探讨其影响因素及两者的相关性。方法采用横断面调查方法,对569名临床医学研究生进行自填式问卷调查,收集其工作倦怠及医患沟通能力的相关资料。结果 569名调查对象中,431人(75.7%... 目的了解临床医学研究生的工作倦怠情况及医患沟通能力,探讨其影响因素及两者的相关性。方法采用横断面调查方法,对569名临床医学研究生进行自填式问卷调查,收集其工作倦怠及医患沟通能力的相关资料。结果 569名调查对象中,431人(75.7%)存在工作倦怠,其中,轻、中和重度工作倦怠的分别有219人(38.5%)、160人(28.1%)、52人(9.1%)。不同人口学特征的临床医学研究生的工作倦怠情况及医患沟通能力不同,高年级可能是工作倦怠的保护因素(OR=0.370,95%CI 0.235~0.582),工作时间长和医患沟通能力弱可能是工作倦怠的危险因素(OR=2.923,95%CI 1.397~6.116;OR=1.981,95%CI 1.044~3.759)。结论工作倦怠与医患沟通能力存在一定的相关性,临床医学研究生的工作倦怠现状及医患沟通能力的培养应得到医学教育部门的高度重视。 展开更多
关键词 临床医学研究生 工作倦怠 医患沟通
在线阅读 下载PDF
纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍:多中心、随机、对比研究
14
作者 刘越 梁燕冰 +7 位作者 宋兴荣 杜卫东 刘吉平 刘先保 陈岱莉 胡洪涛 徐世元 雷洪伊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期185-188,共4页
目的评价纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。方法选择全身麻醉下妇科腹腔镜术患者210例,年龄18~64岁,BMI18~30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组:舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(SF组,n... 目的评价纳布啡混合氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。方法选择全身麻醉下妇科腹腔镜术患者210例,年龄18~64岁,BMI18~30 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为4组:舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(SF组,n=55)、纳布啡1.5 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N1F组,n=49)、纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N2F组,n=55)和纳布啡3.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg组(N3F组,n=51)。术后按照分组情况进行PCIA药物配制,背景剂量2.0 ml/h,PCA剂量1.0 ml,锁定时间15 min。SF组和N1F组-N3F组分别静脉注射舒芬太尼5.0μg或纳布啡5.0 mg进行补救镇痛,维持术后48 h静态VAS评分<4分。于入PACU(T1)、出PACU(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时记录Ramsay评分,记录术后0~6 h、6~24 h和24~48 h PCIA总按压次数和补救镇痛情况,记录术后48 h恶心、呕吐、嗜睡、寒战等不良反应发生率。结果与SF组比较,N1F组和N2F组恶心和呕吐发生率降低,N2F和N3F组补救镇痛率降低,总按压次数减少,N3F组T3,4时Ramsay评分升高(P<0.05);与N1F组比较,N2F和N3F组补救镇痛率降低,总按压次数减少,N3F组恶心和呕吐发生率、T3,4时点Ramsay评分增高(P<0.05);与N2F组比较,N3F组恶心和呕吐发生率升高(P<0.05),补救镇痛率、总按压次数、Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡2.0 mg/kg混合氟比洛芬酯2.0 mg/kg为妇科腹腔镜术后PCIA的适宜配伍。 展开更多
关键词 纳布啡 氟比洛芬 镇痛 病人控制 腹腔镜检查
两种不同方法建立的小鼠慢性阻塞性肺疾病模型的比较研究
15
作者 周凤 李德富 +4 位作者 袁良 付红艳 马萍 张科东 卢文菊 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期367-371,共5页
目的对比分析单纯烟草烟雾(CS)暴露和烟草烟雾暴露联合细菌脂多糖(LPS)气道内滴注两种方法建立的小鼠慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型的模拟程度。方法将雄性C57小鼠按随机数字表分为对照组、烟草烟雾暴露组(CS组)和脂多糖气管内滴注联合... 目的对比分析单纯烟草烟雾(CS)暴露和烟草烟雾暴露联合细菌脂多糖(LPS)气道内滴注两种方法建立的小鼠慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型的模拟程度。方法将雄性C57小鼠按随机数字表分为对照组、烟草烟雾暴露组(CS组)和脂多糖气管内滴注联合烟草烟雾暴露组(LPS+CS组),每组8只。造模结束后,检测各组小鼠肺功能;收集小鼠BALF,检测其中炎症细胞数以及黏蛋白和炎性因子表达水平;HE染色观察气道和肺组织病理变化;PAS染色检测气道杯状细胞增生情况。结果 CS和LPS+CS组小鼠肺功能参数肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、气道阻力(RI)均高于对照组,而肺功能参数FEV50/FVC均低于对照组(P<0.05),LPS+CS组RⅠ、FEV50/FVC高于CS组(均P<0.05);肺组织HE染色显示CS和LPS+CS组平均肺泡截距增大及小气道周围炎症均高于对照组,LPS+CS组平均肺泡截距[(47.86±2.82)μm]低于CS组[(61.94±7.68)μm],差异有统计学意义(P<0.05),而LPS+CS组气道周围炎症高于CS组(P<0.05);CS和LPS+CS组BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、巨噬细胞数以及IL-6水平均高于对照组(均P<0.05);LPS+CS组中性粒细胞数、IL-6水平高于CS组,而LPS+CS组巨噬细胞数低于CS组(均P<0.05);肺组织PAS染色显示CS和LPS+CS组大气道杯状细胞均明显增加,且LPS+CS组杯状细胞数目(0.16±0.02)高于CS组(0.09±0.02),差异有统计学意义(P<0.05);LPS+CS组和CS组BALF中Muc5ac、Muc5b表达水平高于对照组(均P<0.05),且LPS+CS组小鼠BALF中的Muc5ac水平(2.69±0.72)高于CS组(2.19±0.29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LPS+CS建立小鼠慢阻肺模型的方法更能模拟人类慢阻肺急性加重期的病理特点,而单纯CS暴露建立慢阻肺模型的方法则更能模拟人类慢阻肺稳定期的基本特点,研究者可根据不同的研究目的选择更合适的建模方法。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 脂多糖 烟草烟雾 动物模型 黏液
医学生早期医患沟通培训与认知的现状 预览
16
作者 于文林 夏萍 +3 位作者 张园媛 张立威 邹婕 袁秀琴 《广西医学》 CAS 2019年第15期1946-1949,1968,共5页
目的了解医学生早期医患沟通培训与认知的现状。方法采用方便抽样法对广州两所医学高校的医学生进行现场调查。分析不同学校、不同年级医学生早期医患沟通培训情况,以及不同特征医学生医患沟通认知程度的差异,并分析其医患沟通障碍的原... 目的了解医学生早期医患沟通培训与认知的现状。方法采用方便抽样法对广州两所医学高校的医学生进行现场调查。分析不同学校、不同年级医学生早期医患沟通培训情况,以及不同特征医学生医患沟通认知程度的差异,并分析其医患沟通障碍的原因。结果共发放问卷210份,回收有效问卷200份,有效回收率95.2%。调查对象对全球医学教育最基本要求和卡尔加里-剑桥指南的知晓率仅为10.5%和10%;有46%的医学生表示参加过医患沟通培训;不同高校、不同年级医学生医患沟通培训率差异有统计学意义(P<0.05);医患沟通认知程度得分为(4.16±0.55)分。不同性别医学生对医患沟通能力的自评得分差异有统计学意义(P<0.05)。“医生”“患者”“医患”“信任”“知识”“理解”“认知”“不同”为医患沟通障碍原因文本分析中出现频次相对较高的词汇。结论医学生已充分认识到医患沟通能力的重要性,其对医患沟通认知持积极态度,医学生早期接受医患沟通的培训不足,对具备与患者有效沟通的能力自评得分不高,医学生普遍认为医患之间理解和信任程度以及双方对医学知识的认知差异是产生医患沟通障碍的关键因素。 展开更多
关键词 医学生 医患沟通 早期 培训 认知 广州市 本科
在线阅读 下载PDF
川七活血止痛丸的质量控制方法研究 预览
17
作者 萧月兴 卢燕群 邝赛玲 《海峡药学》 2019年第2期89-91,共3页
目的建立川七活血止痛丸的质量标准。方法采用显微法鉴别三七、川芎;采用TLC法鉴别三七、丹参、赤芍;采用HPLC法建立双酯型生物碱含量限度检查方法。结果三七的树脂道、川芎的木栓细胞显微特征清晰;三七、丹参、赤芍的TLC方法斑点清晰,... 目的建立川七活血止痛丸的质量标准。方法采用显微法鉴别三七、川芎;采用TLC法鉴别三七、丹参、赤芍;采用HPLC法建立双酯型生物碱含量限度检查方法。结果三七的树脂道、川芎的木栓细胞显微特征清晰;三七、丹参、赤芍的TLC方法斑点清晰,阴性对照无干扰;三批样品均未检出乌头碱、次乌头碱和新乌头碱,暂定本品每瓶含双酯型生物碱不得过0.66mg。结论该方法可用于川七活血止痛丸的质量评价与控制。 展开更多
关键词 川七活血止痛丸 显微鉴别 薄层色谱法 双酯型生物碱
在线阅读 下载PDF
7例侵入性心肺运动试验患者的护理
18
作者 陈文利 暨铭坚 +4 位作者 洪城 王涛 高怡 黄秀芬 何汶俊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期258-260,共3页
总结侵入性心肺运动试验的操作配合要点,以期为临床护理提供借鉴。所有患者均因不明原因的呼吸困难行侵入性心肺运动试验,护理要点:①检查前核查关键检查结果,充分评估活动耐力,协助运动方案的优化设置;②检查中加强导管管理,避免并发症... 总结侵入性心肺运动试验的操作配合要点,以期为临床护理提供借鉴。所有患者均因不明原因的呼吸困难行侵入性心肺运动试验,护理要点:①检查前核查关键检查结果,充分评估活动耐力,协助运动方案的优化设置;②检查中加强导管管理,避免并发症;③明确分工,合理摆放各种仪器和急救物品,保证急救及时到位;④进行全程心理护理,增加安全感,舒缓紧张情绪;⑤检查后关注运动氧化应激,控制输液速度,避免心律失常、心力衰竭等并发症。检查后发现有3例患者为运动诱发肺动脉高压,1例为代谢功能障碍导致呼吸困难,其余患者结果无异常。检查过程中1例发生肺栓塞,1例于检查后发生心律失常,其余患者均顺利完成检查。 展开更多
关键词 心脏功能试验 侵入性心肺运动试验 护理
D-柠檬烯纳米乳对牛肉中食源性致病菌的影响(英文)
19
作者 洪耿德 蒋振杰 +5 位作者 陈思旭 詹利强 蔡志成 林子琪 蔡铭升 李美丽 《中国农业科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期121-128,共8页
由于良好的抗菌活性和稳定的性能,D-柠檬烯纳米乳被广泛报道。研究D-柠檬烯纳米乳对伤寒杆菌,乙型副伤寒杆菌和痢疾志贺氏菌在37℃下培养24 h的抑菌活性,并在4℃牛肉中于第1 d、2 d、3 d分别检测对伤寒沙门氏菌,痢疾杆菌来评价其抑制效... 由于良好的抗菌活性和稳定的性能,D-柠檬烯纳米乳被广泛报道。研究D-柠檬烯纳米乳对伤寒杆菌,乙型副伤寒杆菌和痢疾志贺氏菌在37℃下培养24 h的抑菌活性,并在4℃牛肉中于第1 d、2 d、3 d分别检测对伤寒沙门氏菌,痢疾杆菌来评价其抑制效果。利用超声乳化法制备D-柠檬烯纳米乳。在最小抑菌浓度(MIC)实验中,D-柠檬烯纳米乳对三种受试菌的最小抑菌浓度为2.5 mg/m L。在牛肉试验中,基于MIC,D-柠檬烯纳米乳在牛肉中的添加浓度分别为40 mg/m L,20 mg/m L和10 mg/m L,20 mg/m L和10 mg/m L稀释液,结果两种受试菌最好的抑制浓度和时间均相同,分别是40 mg/m L和24 h。该研究表明D-柠檬烯纳米乳应用于食品中可能是食品安全的有效解决方案。 展开更多
关键词 D-柠檬烯纳米乳 超声乳化法 食源性致病菌 牛肉
lncRNA UCA1靶向调控p21对黑色素瘤细胞增殖、侵袭的影响 预览
20
作者 闫璐 邱贤文 +5 位作者 王穗海 魏姗姗 黄东兰 谭锐 李鹏飞 关志广 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期162-167,182共7页
目的探讨长链非编码RNA 尿路上皮癌相关1(UCA1)在黑色素瘤组织和细胞中的表达及其介导的肿瘤细胞增殖和侵袭行为。方法采用实时荧光定量PCR检测UCA1在黑色素瘤组织和3种黑色素瘤细胞株(M21、B16、A375)中的表达情况;利用siRNA技术敲低M2... 目的探讨长链非编码RNA 尿路上皮癌相关1(UCA1)在黑色素瘤组织和细胞中的表达及其介导的肿瘤细胞增殖和侵袭行为。方法采用实时荧光定量PCR检测UCA1在黑色素瘤组织和3种黑色素瘤细胞株(M21、B16、A375)中的表达情况;利用siRNA技术敲低M21、A375细胞UCA1的表达,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell迁移和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力,流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡率;Real-time PCR和Western blot检测敲低M21、A375细胞UCA1表达后p21表达变化情况。结果UCA1在黑色素瘤组织和黑色素瘤细胞株(M21、B16、A375)中表达明显高于正常皮肤色素痣组织和正常黑色素细胞HEM,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。将UCA1 siRNA(si-UCA1)分别转染至黑色素瘤细胞M21和A375,与对照组(si-NC)比较,si-UCA1组增殖活性明显降低,G0/G1期细胞比例明显升高,细胞凋亡率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。M21和A375细胞的si-UCA1组穿膜细胞数和迁移细胞数明显低于si-NC组(均P<0.01)。p21 mRNA在黑色素瘤组织表达明显低于正常皮肤色素痣组织,差异具有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,黑色素瘤组织UCA1与p21 mRNA表达呈显著负相关(r=-0.291,P<0.01)。敲低M21和A375细胞中UCA1表达明显升高p21 mRNA和蛋白表达水平,而转染p21 siRNA则显著降低由si-UCA1诱导的p21表达(均P<0.01)。结论长链非编码RNA UCA1在黑色素瘤中高表达,UCA1可能通过靶向调控p21参与黑色素瘤细胞的增殖和侵袭。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 尿路上皮癌相关1 黑色素瘤 增殖 侵袭
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈