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超声下不同配伍胸椎旁神经阻滞对胸腔镜术后智能化病人自控镇痛应激反应与镇痛效应的比较 认领 被引量:1
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作者 肖颖琨 曾菲 许立新 《广东医学》 CAS 2020年第11期1118-1123,共6页
目的探究超声下不同配伍胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)对胸腔镜术后智能化病人自控镇痛(Ai-PCA)应激反应与镇痛效应的的影响.方法选取88例行胸腔镜手术患者作为研究对象,两组TPVB复合全麻,采用随机数字表法... 目的探究超声下不同配伍胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)对胸腔镜术后智能化病人自控镇痛(Ai-PCA)应激反应与镇痛效应的的影响.方法选取88例行胸腔镜手术患者作为研究对象,两组TPVB复合全麻,采用随机数字表法分为对照组(R组)与观察组(RD组),每组44例.R组应用0.4%罗哌卡因16 mL行TPVB;RD组用0.4%罗哌卡因16 mL+右美托咪定(Dex)10μg/kg行TPVB,术后两组给予Ai-PCA镇痛,阻滞结束后采用冷刺激法测定阻滞效果;观察术中心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、NI的变化;监测术后应激反应、镇痛效果情况,利用人先无线镇痛质控系统中记录泵开启后2、4、8、12、24及48 h各时间点患者的静息痛和动态痛的NRS评分,开泵后自控次数和有效按压次数、泵注总量、镇静程度评分、综合满意舒适度评分、镇痛质量指数(AQI)计算分,测定患者术前(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)血浆肾上腺素(PE)及去甲肾上腺素(PNE)水平;记录恶心呕吐、瘙痒及其他可能发生的不良反应.结果两组患者超声引导下行TPVB相应阻滞平面冷刺激反应均为阴性,未出现气胸、脊髓麻醉等并发症.两组术中手术时间、麻醉深度NI指数、失血量和补液量基本相似(P>0.05),术中RD组瑞芬太尼用量和丙泊酚用量低于R组、R组患者术中MAP和HR高于RD组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);RD组患者Ai-PCA的泵注总量、自控按压次数及按压有效次数明显低于R组(P<0.05).两组患者术后2 h内静息痛和活动痛NRS评分均较低,在4~12 h静息痛和活动痛的NRS评分RD组明显低于R组(P<0.05),RD组舒芬太尼用药总液量明显少于R组(P<0.05),RD组患者PNE、PE水平在T1和T2时间点明显低于R组(P<0.05),RD组AQI和满意度评分明显高于R组(P<0.05).结论手术前超声下应用0.4%罗哌卡因16 mL+Dex 展开更多
关键词 超声 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜 病人自控镇痛 人工智能
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不同剂量右美托咪定对舒芬太尼智能化病人自控镇痛用于腹部手术后镇痛效应的影响 认领 被引量:1
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作者 罗旭珺 钟晓龙 +2 位作者 郑彬 许立新 佘守章 《广东医学》 CAS 2020年第11期1128-1133,共6页
目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)对舒芬太尼(SF)智能化病人自控镇痛(Ai-PCA)用于腹腔镜全子宫切除术后患者镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜全子宫切除术后患者80例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄35~64岁,体重45~70 kg,随机分成4组(C组、D1组、D2组和D... 目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)对舒芬太尼(SF)智能化病人自控镇痛(Ai-PCA)用于腹腔镜全子宫切除术后患者镇痛效应的影响.方法择期腹腔镜全子宫切除术后患者80例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄35~64岁,体重45~70 kg,随机分成4组(C组、D1组、D2组和D3组),每组20例.4组患者Ai-PCA泵内药物配方分别为:C组SF 1μg/kg,D1组SF 1μg/kg+Dex 0.4μg/kg,D2组SF 1μg/kg+Dex 0.8μg/kg,D3组SF 1μg/kg+Dex 1.2μg/kg.4组Ai-PCA均采用LCP模式:负荷剂量(LD)5 mL、持续输注剂量(CI)1 mL/h、单次自控按压剂量2 mL、锁定时间10 min、镇痛24 h.采用智能化自控镇痛泵系统进行术后镇痛管理,通过静息痛和动态痛NRS评分、镇静程度评分,以及恶心呕吐、瘙痒、咽喉疼痛、呼吸抑制、心动过缓和低血压等不良反应的发生率来观察镇痛效应,记录Ai-PCA泵输液量、自控按压次数及自控按压有效次数、患者对镇痛效果的综合满意度和4组的舒适化指数.结果4组患者Ai-PCA泵的输液量、自控按压次数及自控按压有效次数为C组≈D1组>D2组≈D3组(P<0.05);D2组和D3组静息痛和动态痛的NRS评分在4~24 h明显低于C组(P<0.05),D1组静息痛的NRS评分在8~24 h明显低于C组(P<0.05);D1组、D2组和D3组的恶心呕吐、瘙痒发生率均低于C组(P<0.05),D3组心动过缓和低血压的发生率明显高于另外3组(P<0.05);4组患者对镇痛效果的满意度D2组>D3组>D1组>C组,C组明显低于另3组(P<0.05);4组的镇痛质量指数(AQI)即舒适化指数比较,D2组>D3组>D1组=C组,D2组、D3组明显高于D1组和C组(P<0.05).结论Dex可增强腹腔镜全子宫切除术后患者SF Ai-PCA镇痛效应,有利于提高患者满意度和舒适化医疗服务体验,临床推荐Dex使用的最佳剂量为0.8μg/kg,可供临床选用. 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 智能化病人自控镇痛
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单纯丙泊酚与丙泊酚联合布托啡诺应用于无痛胃肠镜的对比研究 认领
3
作者 林涛 《临床医学工程》 2020年第10期1323-1324,共2页
目的比较单纯丙泊酚与丙泊酚联合布托啡诺应用于无痛胃肠镜的效果和安全性。方法270例行无痛胃肠镜的患者根据麻醉方式的不同分为A组(丙泊酚麻醉,140例)和B组(丙泊酚联合布托啡诺麻醉,130例)。比较两组的麻醉相关参数、生命体征以及不... 目的比较单纯丙泊酚与丙泊酚联合布托啡诺应用于无痛胃肠镜的效果和安全性。方法270例行无痛胃肠镜的患者根据麻醉方式的不同分为A组(丙泊酚麻醉,140例)和B组(丙泊酚联合布托啡诺麻醉,130例)。比较两组的麻醉相关参数、生命体征以及不良反应。结果B组的丙泊酚用量显著少于A组,丙泊酚注射痛、术中肢体扭动、术中呃逆发生率显著低于A组(P<0.05)。结论布托啡诺与丙泊酚联合麻醉应用于无痛胃肠镜的镇痛镇静效果显著,可减少丙泊酚用量,减少不良反应。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜 丙泊酚 布托啡诺 不良反应
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别嘌呤醇通过调节自噬及恢复Nrf2通路减轻糖尿病心肌病 认领
4
作者 罗洁荣 黄焕森 夏正远 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第2期213-217,共5页
目的:探讨抗氧化药物别嘌呤醇(ALP)对糖尿病心肌病的保护作用及机制。方法:用高浓度的葡萄糖培养H9C2细胞建立糖尿病心肌病模型,实验分组为正常糖浓度培养组(NG),高糖组(HG)及高糖加ALP处理组(HG+ALP),检测细胞分泌乳酸脱氢酶活性,观察... 目的:探讨抗氧化药物别嘌呤醇(ALP)对糖尿病心肌病的保护作用及机制。方法:用高浓度的葡萄糖培养H9C2细胞建立糖尿病心肌病模型,实验分组为正常糖浓度培养组(NG),高糖组(HG)及高糖加ALP处理组(HG+ALP),检测细胞分泌乳酸脱氢酶活性,观察细胞形态,用Western Blot和实时定量PCR分别检测Nrf2及LC3蛋白表达量和mRNA表达量。结果:HG组较NG组LDH释放量增多及细胞表面积增大(P<0. 05),ALP处理后可以改善上述指标(P<0. 05,HG+ALP vs HG);与此同时,HG组Nrf2的蛋白量相比NG组下降,而LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高(P<0. 05),在给予ALP处理后,Nrf2及LC3Ⅱ/Ⅰ比值均恢复至正常水平(P<0. 05,HG+ALP vs HG),而Nrf2 mRNA在3组间均无统计学差异。结论:ALP通过调控自噬修复Nrf2保护通路发挥糖尿病心肌病的保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 H9C2 别嘌呤醇 细胞自噬
超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用 认领
5
作者 闫志兵 许立新 《广州医科大学学报》 2019年第4期69-71,共3页
目的:探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月江门市中心医院收治的乳腺癌患者134例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组采用自控镇痛泵,观察组在对照组基... 目的:探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌术后镇痛中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月江门市中心医院收治的乳腺癌患者134例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组67例。对照组采用自控镇痛泵,观察组在对照组基础上行超声引导下竖脊肌平面阻滞。比较两组患者术后1、6、12、24 h Prince-Henry疼痛评分(PHPS)、按压镇痛泵次数、术中麻醉药用量及术后不良反应发生情况。结果:观察组术后1、6、12、24 h PHPS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组按压镇痛泵次数、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞术可有效缓解乳腺癌患者术后疼痛,减少术中、术后镇痛药物使用量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声引导 竖脊肌平面阻滞 术后镇痛
丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后患者头痛、头晕及恶心、呕吐的影响 认领 被引量:2
6
作者 丁杰夫 《中国当代医药》 2019年第9期98-100,104共4页
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后头晕、头痛、恶心、呕吐等的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的60例甲状腺手术患者作为研究对象,根据计算机随机化原则分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用丙泊酚复... 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后头晕、头痛、恶心、呕吐等的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的60例甲状腺手术患者作为研究对象,根据计算机随机化原则分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼诱导麻醉,对照组患者采取七氟烷麻醉,比较两组患者术后不同时间点头痛、头晕及恶心、呕吐的情况。结果观察组患者术后4、8h的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12h的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺手术应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,能有效控制术后头晕、头痛及恶心、呕吐的发生。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 甲状腺手术 麻醉
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围麻醉期右美托咪定的应用对老年患者PFN术后认知功能障碍的影响 认领 被引量:1
7
作者 闫焱 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期117-120,共4页
目的研究围麻醉期右美托咪定(Dex)的应用对老年患者股骨粗隆间骨折行髓内钉(PFN)术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2018年1~12月广州市第一人民医院南沙医院收治的股骨粗隆间骨折,在椎管内麻醉下择期行PFN手术的老年患者60例为研... 目的研究围麻醉期右美托咪定(Dex)的应用对老年患者股骨粗隆间骨折行髓内钉(PFN)术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2018年1~12月广州市第一人民医院南沙医院收治的股骨粗隆间骨折,在椎管内麻醉下择期行PFN手术的老年患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为Dex组(D组,n=30)和对照组(C组,n=30)。D组患者麻醉前15 min静脉泵注Dex 0.3μg/kg作为术前用药,10 min泵注完,术中泵注Dex 0.3μg/(kg·h)至术终,术后Dex 1μg/(kg·d)+舒芬太尼2μg/(kg·d)行PCIA 48 h;C组患者围麻醉期静脉泵注生理盐水,术后舒芬太尼2μg/(kg·d)行PCIA。检测麻醉前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T_2)血清丙二醛(MDA)、8-异构前列腺素F2α(8-iso PGF2α)水平,并行简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果两组患者T1、T_2的MDA、8-iso PGF2α水平高于T0,但D组低于C组同时点,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者T1、T_2的MMSE评分低于T0,但D组高于C组同时点,差异有统计学意义(P <0.05)。C组T1和T_2的VAS高于D组,按压次数、有效按压次数、舒芬太尼用量多于D组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论围麻醉期应用Dex,可降低老年患者PFN术后POCD的发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后认知功能障碍 围麻醉期 丙二醛 8-异构前列腺素F2α
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N-乙酰半胱氨酸对术后认知功能障碍模型小鼠认知功能及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1信号通路的影响 认领
8
作者 闫焱 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期529-535,共7页
目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对术后认知功能障碍(POCD)模型小鼠认知功能和海马核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法采用随机区组设计,利用随机数字表法将雄性3~4月龄C57BL/6J小鼠54只随机分为3组(n=18)... 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对术后认知功能障碍(POCD)模型小鼠认知功能和海马核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路的影响。方法采用随机区组设计,利用随机数字表法将雄性3~4月龄C57BL/6J小鼠54只随机分为3组(n=18),分别为对照组、手术组、手术+NAC组。在异氟醚吸入麻醉下,手术组和手术+NAC组小鼠行左下肢胫骨骨折内固定术。手术+NAC组分别于麻醉前30 min、术后3 h和6 h腹腔内注射NAC 150 mg/kg,对照组和手术组腹腔注射生理盐水。术后第3天利用随机数字表法每组随机取6只小鼠,行Morris水迷宫测试小鼠空间认知和记忆功能,术后第7天完成测试。术后第1、3天取小鼠海马组织,酶联免疫吸附法检测小鼠海马组织中白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)浓度,Western blot及实时荧光定量PCR检测小鼠海马组织中Nrf2和HO-1的蛋白与mRNA表达。结果 3组小鼠的游泳速度差异均无统计学意义(F=2.135,P=0.114);与对照组和手术+NAC组小鼠相比,手术组小鼠的逃避潜伏期延长(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.01),目标象限停留时间减少(P<0.01)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组术后1 d海马组织IL-6和MDA含量均明显增高(P均=0.000),术后第3天手术组仍高于对照组(P=0.000),手术+NAC组IL-6(P=0.251)和MDA(P=0.103)含量降至对照组水平;与手术组相比,手术+NAC组术后第1、3天海马组织IL-6和MDA含量均明显降低(P均=0.000)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组海马组织Nrf2和HO-1蛋白表达均增高(P均=0.000);与手术组相比,手术+NAC组海马组织Nrf2和HO-1蛋白表达均明显增高(P均=0.000)。与对照组相比,手术组和手术+NAC组Nrf2和HO-1 mRNA表达在术后第1天均明显增加(P均=0.000),手术+NAC组明显高于手术组(P=0.000)。术后第3天,Nrf2和HO-1的mRNA表达进一步增强。结论 NAC预处理后的POCD小鼠降低海马组织氧化应激和炎性反应,改善认知功能,此 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 术后认知功能障碍 核因子E2相关因子2 血红素加氧酶-1 氧化应激 炎症
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右美托咪定对气腹大鼠肺功能及氧化应激反应的影响 认领
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作者 闫焱 佘守章 《广州医药》 2019年第4期8-12,共5页
目的探讨右美托咪定对气腹大鼠肺功能及肺脏氧化应激反应的影响。方法 3~4周龄雄性SD大鼠54只,体质量250~280 g,随机分为3组(n=18):对照组(C组)、气腹组(P组)、右美托咪定组(D组)。在气腹前(T0)、气腹15min(T1)、气腹60min(T2)、气腹2 h... 目的探讨右美托咪定对气腹大鼠肺功能及肺脏氧化应激反应的影响。方法 3~4周龄雄性SD大鼠54只,体质量250~280 g,随机分为3组(n=18):对照组(C组)、气腹组(P组)、右美托咪定组(D组)。在气腹前(T0)、气腹15min(T1)、气腹60min(T2)、气腹2 h(T3)、放气15min (T4)、放气60min(T5)、放气2 h(T6)等时点,记录肺功能指标并检测T0、T3、T6时点肺脏MDA和8-iso PGF2α水平。结果①3组间各监测指标在T0时点均无差异(P>0.05)。②氧化应激指标:P组和D组的T3时点肺脏MDA和8-iso PGF2α高于T0,且P组高于D组和C组T3时点水平;T6时点D组低于P组,但仍高于气腹前水平和C组。③肺功能指标:P组和D组T1时点与T0相比较,Ppeak和RI增高(P<0.05),气腹过程中持续增高趋势,T3时点达最高值,且P组高于D组;T4时点D组已接近T0水平,而P组在T5时点才降至T0水平。P组和D组Cdyn随着气腹的延长下降,P组低于D组(P<0.05),D组Cdyn值在T4时点恢复至T0值,P组在T5时点与C组无差异。④P组和D组的MDA、8-iso PGF2α水平与Cdyn呈负相关,与RI呈正相关。结论右美托咪定可减轻CO2气腹诱发大鼠肺脏的氧化应激反应,有效保护CO2气腹大鼠肺组织,减轻气腹对肺组织呼吸运动能力的损伤。 展开更多
关键词 右美托咪定 肺功能 氧化应激 气腹
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两种不同麻醉方式对老年前列腺 汽化电切除术患者术后早期认知功能影响 认领 被引量:3
10
作者 万翊娟 阮祥才 +2 位作者 杨晓峰 占海波 林晓维 《山西医药杂志》 CAS 2017年第24期3038-3040,共3页
术后认知功能障碍是接受手术之前无精神障碍患者在各种围手术期因素影响下 ,术后出现的学习记忆、语言能力、感知注意、执行能力以及抽象思维等多方面的功能紊乱 ,是一种可逆性波动性急性精神紊乱综合征 .相关研究证实 ,术后认知功能障... 术后认知功能障碍是接受手术之前无精神障碍患者在各种围手术期因素影响下 ,术后出现的学习记忆、语言能力、感知注意、执行能力以及抽象思维等多方面的功能紊乱 ,是一种可逆性波动性急性精神紊乱综合征 .相关研究证实 ,术后认知功能障碍是多种因素综合作用的结果 ,手术、创伤、低血压、低氧血症、术后感染、麻醉都有可能导致患者出现术后早期认知功能障碍 , 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 精神障碍患者 早期认知功能 前列腺汽化 麻醉方式 电切除术 老年 围手术期因素
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护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响分析 认领 被引量:1
11
作者 韩天福 王志明 《数理医药学杂志》 2017年第5期755-756,共2页
目的:分析护理干预在全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动所发挥的护理效果。方法:选择某院在2014年8月~2015年9月诊治的全身麻醉后留置尿管患者90例进行研究分析,根据护理方法的不同将患者分为观察组和对照组患者各45例,观察组患者在... 目的:分析护理干预在全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动所发挥的护理效果。方法:选择某院在2014年8月~2015年9月诊治的全身麻醉后留置尿管患者90例进行研究分析,根据护理方法的不同将患者分为观察组和对照组患者各45例,观察组患者在护理干预下留置导尿管,对照组患者按照常规方法留置尿管,观察两组患者在复苏期躁动评分和尿道刺激评分,统计两组患者对护理的满意度。结果:观察组患者的躁动评分和尿道刺激评分均低于对照组患者,对护理的满意度高于对照组患者(P〈0.05)。结论:采用护理干预在全身麻醉后留置导管患者复苏期躁动护理中发挥了非常好的效果,减少患者躁动,降低并发症发作风险,患者对护理满意度高,有着积极的临床护理价值。 展开更多
关键词 护理干预 全身麻醉 留置尿管 复苏期 躁动 影响
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围术期目标导向液体治疗用于老年高危患者的研究 认领 被引量:3
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作者 郑彬 郭静文 +4 位作者 唐晶晶 罗兵 阮祥才 许立新 佘守章 《广州医药》 2016年第2期17-20,共4页
目的评价围术期目标导向液体治疗用于老年高危患者的优越性。方法 50例行择期全髋关节置换术的老年患者,随机分成传统液体治疗组(C组)和目标导向治疗组(GDT组),每组25例。C组以MAP和CVP为指导进行围术期液体管理,GDT组以每搏量(SV... 目的评价围术期目标导向液体治疗用于老年高危患者的优越性。方法 50例行择期全髋关节置换术的老年患者,随机分成传统液体治疗组(C组)和目标导向治疗组(GDT组),每组25例。C组以MAP和CVP为指导进行围术期液体管理,GDT组以每搏量(SV)和氧供指数(DO2I)最大化进行围术期液体管理。观察和比较两组患者围术期液体出入量、MAP、HR、SV和CI等参数。结果 GDT组总输液量、晶体液和胶体液的输注总量均高于C组(P〈0.05);GDT组各时点MAP、HR、SV和CI高于C组(P〈0.05),与基础值比较,GDT组无变化,而C组在麻醉后和应用骨水泥后,MAP、HR、SV和CI一过性下降(P〈0.05)。结论与传统围术期液体管理方案相比,以SV和DO2I最大化为目标的GDT方案用于高危病人全髋置换手术,能使心脏前负荷处于更理想的充盈状态,血流动力学更稳定,并能有效预防骨水泥引起的循环抑制作用。 展开更多
关键词 液体治疗 每搏量 氧供指数 优化 老年 高危
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嘌呤受体P2X7抑制剂BBG对异氟烷麻醉致老年大鼠认知功能障碍的影响 认领
13
作者 郑彬 应彦璐 +4 位作者 张顺才 佘守章 许立新 邹俊涛 阮祥才 《解剖学研究》 CAS 2016年第3期165-168,共4页
目的 观察嘌呤受体P2X7阻断剂BBG对异氟烷麻醉致大鼠认知功能障碍的影响,初步探讨P2X7受体在其中的作用机制。方法 雄性18月龄SD大鼠100只随机分为C组(对照组)、BBG组、ISO组(异氟烷组)和BBG+ISO组,每组25只。C组和ISO组腹腔注射0... 目的 观察嘌呤受体P2X7阻断剂BBG对异氟烷麻醉致大鼠认知功能障碍的影响,初步探讨P2X7受体在其中的作用机制。方法 雄性18月龄SD大鼠100只随机分为C组(对照组)、BBG组、ISO组(异氟烷组)和BBG+ISO组,每组25只。C组和ISO组腹腔注射0.9%生理盐水,BBG组和BBG+ISO组腹腔注射BBG溶液50 mg·kg^-1·d^-1,连续3 d。第4 d,C组和BBG组持续吸入100%O26 h;ISO组和BBG+ISO组持续吸入1.4%异氟烷麻醉6 h,以100%O2作为载气。24 h后行Moris水迷宫实验观察大鼠认知功能变化,免疫荧光染色法观察Iba-1染色评估大鼠海马区小胶质细胞激活程度,酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠海马组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6浓度。Sigmaplot 12.0统计学软件进行分析,组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用重复测量设计的方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 与C组比较,ISO组行为学训练第3-5天逃避潜伏期明显延长,探索时间明显缩短(P〈0.05),海马CA3区Iba-1阳性染色面积明显更高(P〈0.01),海马IL-1β和IL-6含量明显高于其它3组(P〈0.01)。与ISO组比较,BBG+ISO组训练第3-5天逃避潜伏期缩短,探索时间延长(P〈0.05)。海马CA3区Iba-1阳性面积染色明显更低(P〈0.05),海马IL-1β和IL-6含量更低(P〈0.01)。结论P2X7受体阻断剂BBG可改善异氟烷麻醉引起的老年大鼠认知功能障碍,其作用机制可能是BBG抑制海马区域小胶质细胞激活,进而降低海马区域炎性反应,改善认知功能。 展开更多
关键词 认知障碍 炎症 嘌呤受体 异氟烷 老龄
右旋美托咪啶对福尔马林炎性痛大鼠吗啡耐受的调节及机制 认领
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作者 何莉 郭静雯 《白求恩医学杂志》 2016年第3期275-277,共3页
目的观察右旋美托咪啶(Dex)对福尔马林炎性痛大鼠吗啡耐受的调节及机制。方法选取雄性SD大鼠40只,采用5%福尔马林建立急性炎性疼痛模型,随机分为4组,各10只。Ⅰ组(空白组)、Ⅱ组(吗啡耐受组)、Ⅲ组(Dex组)、Ⅳ组(Dex+NMDA组... 目的观察右旋美托咪啶(Dex)对福尔马林炎性痛大鼠吗啡耐受的调节及机制。方法选取雄性SD大鼠40只,采用5%福尔马林建立急性炎性疼痛模型,随机分为4组,各10只。Ⅰ组(空白组)、Ⅱ组(吗啡耐受组)、Ⅲ组(Dex组)、Ⅳ组(Dex+NMDA组)。观察脊髓背角神经元型一氧化氮合酶(n NOS)、信使核糖核酸(mRNA)的表达及一氧化氮(NO)含量与一氧化氮合酶(NOS)活性。结果脊髓背角n NOS及mRNA在Ⅰ~Ⅳ组均有表达,组间脊髓背角n NOS及mRNA比较,差异具有统计学意义(P〈0.01);其中Ⅲ组n NOS及mRNA相对表达量与Ⅰ组无明显差异(P〉0.05),但均低于Ⅱ、Ⅳ组(P〈0.05)。组间脊髓背角NO含量及NOS活性比较,差异具有统计学意义(P〈0.01);其中Ⅲ组大鼠的脊髓背角NO含量和NOS活性与Ⅰ组比较无明显差异(P〉0.05),但均低于Ⅱ、Ⅳ组(P〈0.05)。结论在福尔马林炎性痛大鼠模型中,Dex可抑制脊髓背角n NOS、mRNA表达及NO产生,使吗啡耐受得到逆转。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 天冬门氨酸 神经元型一氧化氮合酶 福尔马林 吗啡
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脊髓损伤后慢性中枢性疼痛大鼠VEGF及NOS的表达变化研究 认领
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作者 何莉 刘圆 宋晶年 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第15期2749-2752,共4页
目的探讨脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF和NOS表达变化。方法 120只大鼠随机分为单纯椎板切除组(对照组)、脊髓损伤组(损伤组)、脊髓损伤后法舒地尔治疗组(治疗组)。免疫组化检测脊髓损伤后1d、3d、7d、14d、21d的VEGF和NOS的表达... 目的探讨脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF和NOS表达变化。方法 120只大鼠随机分为单纯椎板切除组(对照组)、脊髓损伤组(损伤组)、脊髓损伤后法舒地尔治疗组(治疗组)。免疫组化检测脊髓损伤后1d、3d、7d、14d、21d的VEGF和NOS的表达;WB检测各组各个时间点VEGF的表达。结果 BBB评分:治疗组大鼠BBB评分明显优于损伤组,各组差异有统计学意义。免疫组化结果:脊髓损伤后VEGF的表达升高,于3d达到高峰,然后下降;治疗组VEGF的表达较损伤组降低,各组差异有统计学意义。脊髓损伤后NOS的表达升高,7d达到高峰,然后下降;治疗组NOS的表达较损伤组增高,各组差异有统计学意义。WB结果:脊髓损伤后VEGF的表达升高,于3d达到高峰,然后下降;治疗组VEGF的表达较损伤组降低,各组差异有统计学意义。结论法舒地尔可以下调脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF的表达并上调NOS的表达,促进病症恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 法舒地尔 VEGF NOS
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麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响 认领 被引量:5
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作者 简晓敏 许立新 +1 位作者 阮祥才 刘焕仪 《广州医药》 2016年第4期36-38,共3页
目的研究术中麻醉深度监测在全麻下行下腹部手术患者苏醒质量和护理工作应用。方法选取择期全麻下行下腹部手术患者120例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分成NT组和NNT组,NT组患者(60)术中用Narcotrend监测,NNT组患者(60)术中不用Narcotrend监... 目的研究术中麻醉深度监测在全麻下行下腹部手术患者苏醒质量和护理工作应用。方法选取择期全麻下行下腹部手术患者120例(ASAⅠ-Ⅱ级),随机分成NT组和NNT组,NT组患者(60)术中用Narcotrend监测,NNT组患者(60)术中不用Narcotrend监测。记录术中丙泊酚用量;记录术后气管导管拔管时间和麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)留观时间;记录恢复室Ricker镇静—躁动评分;记录恶心呕吐及术后谵妄的发生率。结果 NT组患者术中麻醉药物丙泊酚的用量比NNT组明显减少(P〈0.05);NT组患者术后的拔管时间与PACU留观时间比NNT明显缩短(P〈0.05);NT组患者术后的Ricker镇静-躁动评分比NNT明显降低(P〈0.05);NT组患者与NNT组术后恶心呕吐及术后谵妄发生率无明显差别。NT组比NNT组降低了护理工作量(P〈0.05)。结论在麻醉深度监测仪Narcotrend下行下腹部手术,通过有效的麻醉深度监测,可以改善患者术后的苏醒质量,这些有利于减少PACU护理工作量,提高了护理质量,也有助于PACU护理规范化。 展开更多
关键词 麻醉深度监测 全身麻醉 下腹部手术 护理工作
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头皮神经阻滞复合七氟醚在颅脑手术中的临床应用 认领 被引量:6
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作者 康青乐 李亚平 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第12期72-75,共4页
目的探讨头皮神经阻滞复合七氟醚在颅脑手术中的应用效果.方法将2013年3月至2015年3月平顶山市第二人民医院收治的55例行开颅手术患者随机分为观察组和对照组,其中观察组28例,采用头皮神经阻滞复合七氟醚麻醉;对照组患者27例,采用... 目的探讨头皮神经阻滞复合七氟醚在颅脑手术中的应用效果.方法将2013年3月至2015年3月平顶山市第二人民医院收治的55例行开颅手术患者随机分为观察组和对照组,其中观察组28例,采用头皮神经阻滞复合七氟醚麻醉;对照组患者27例,采用七氟醚静吸复合舒芬太尼麻醉.观察2组患者诱导前、诱导后5min、切皮时、破脑膜、手术结束时和拔管后5rain时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;比较2组患者术后躁动情况、麻醉时间、苏醒时间以及舒芬太尼用量.结果对照组患者切皮时、破脑膜、手术结束时以及拔管后5min的MAP和HR均有显著性升高,且显著高于相同时刻观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术后躁动程度低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);2组患者麻醉时间相比差异无统计学意义(P〉0.05),观察组苏醒时间明显短于对照组,且舒芬太尼用量也显著小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01).结沦行头皮神经阻滞的颅脑手术患者术中生命体征平稳、舒芬太尼用量少、术后苏醒快、躁动发生率低,值得推广应用. 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 七氟醚 开颅手术
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右美托咪定对大鼠肢体缺血-再灌注后急性肺损伤的影响及机制 认领 被引量:9
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作者 邬子林 周志飞 +2 位作者 刘湘钰 邓瑞华 丁宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期2084-2087,共4页
目的:探讨右美托咪定对大鼠肢体缺血-再灌注后急性肺损伤的影响及机制。方法:将60只清洁健康级雄性Wistar大鼠随机分为4组:对照组、缺血再灌注组、预处理组和后处理组,每组15只。光镜下观察每组肺组织病理学改变并计算中性粒细胞。... 目的:探讨右美托咪定对大鼠肢体缺血-再灌注后急性肺损伤的影响及机制。方法:将60只清洁健康级雄性Wistar大鼠随机分为4组:对照组、缺血再灌注组、预处理组和后处理组,每组15只。光镜下观察每组肺组织病理学改变并计算中性粒细胞。测定肺组织湿干比(W/D)和动脉血PaO2、肺组织细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素IL-6和IL-10的含量及肺组织脂质氧化产物丙-~(MDA)含量。结果:大鼠肢体缺血一再灌注后可引起肺组织出现损伤性变化。与缺血再灌注组比较,预处理组和后处理组大鼠肺组织的病理改变明显减轻;与对照组比较,缺血再灌注组、预处理组和后处理组的TNF-(3L、IL-6、IL-10和MDA明显升高.其中预处理组和后处理组的TNF-α、IL-6和MDA明显低于缺血再灌注组.而预处理组和后处理组的IL-10明显高于缺血再灌注组。结论:非特异性炎性反应和氧化应激介导了大鼠肢体缺血一再灌注所致的急性肺损伤.右美托咪定可以抑制上述介导机制。从而减轻大鼠肢体缺血一再灌注所致的急性肺损伤。 展开更多
关键词 急性肺损伤 右美托咪定 缺血-再灌注损伤
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依达拉奉和远隔缺血后处理对心肌再灌注损伤的保护 认领 被引量:2
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作者 李知平 张曙 +2 位作者 李恒昌 林永锋 谢海辉 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第6期507-510,共4页
目的 评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠40只,8周龄,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、依达拉奉后处理组(E组)... 目的 评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠40只,8周龄,体重250-300 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、依达拉奉后处理组(E组)、远隔缺血后处理组(P组)、依达拉奉联合远隔缺血后处理组(EP组).采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注180 min制备心肌缺血再灌注模型.E组和EP组再灌注前1min静脉注射依达拉奉3 mg/kg;P组和EP组左冠状动脉结扎20 min时实施远隔后处理(即用止血带结扎大鼠双后肢,持续10 min).于心肌缺血再灌注末记录血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、心肌梗死面积测定.结果 与S组相比,其他各组灌注后CK-MB和小肌梗死面积显著增加(P<0.01),I/R组灌注后SOD活力降低而MDA的水平增高,EP组灌注后SOD活力增加(P<0.05);与I/R组相比,E组、P组和EP组灌注后和小肌梗死面积减小,CK-MB、MDA的水平明显降低(P<0.01),SOD活力增加(P<0.05);EP组与E组、P组比较,CK-MB和MDA水平降低,SOD活力增加(P<0.05),心肌梗死面积明显减小(P<0.01).结论 依达拉奉后处理组和远隔缺血后处理都可减轻心肌缺血再灌注损伤,依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理效果明显强于两者单独应用. 展开更多
关键词 依达拉奉 缺血再灌注损伤 远隔缺血后处理
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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅰ:运动试验 认领 被引量:6
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作者 尹希 孙兴国 +6 位作者 William W. Stringer 王桂芝 吕婧 葛万刚 刘方 慈政 Karlman Wasserman 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期341-344,348,J0004,J0005共7页
目的:在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理。方法:选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别... 目的:在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理。方法:选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别进行动脉置管,在常温室内空气状态下完成症状限制性最大极限心肺运动试验(CPET)。在运动过程中,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气分析指标的变化,对CPET期间呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行统计分析。结果:在CPET期间,随着运动功率逐步递增,分钟摄氧量(每呼吸摄氧量×呼吸频率=每搏摄氧量×心率)和分钟通气量(潮气量×呼吸频率)均呈现近于线性渐进性递增(与静息状态比较,P〈0.05~0.001);在运动超过无氧阈和呼吸代偿点后,分钟通气量的上升反应更加显著。结论:人体在运动过程中,为了克服自行车功率计的阻力而发生代谢率改变,呼吸随代谢改变而变化,高强度运动时酸性代谢产物堆积更加加剧呼吸反应。 展开更多
关键词 心肺运动试验 呼吸反应模式 室内空气 呼吸频率 潮气量 分钟通气量
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