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颈内静脉置管与颈外静脉留置针的比较研究 预览 被引量:56
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作者 庞永慧 《中国实用护理杂志:上旬版》 北大核心 2004年第1期 4-5,共2页
1998年7月~2002年12月,我科对320例胃肠道肿瘤病人应用了颈内静脉置管或颈外静脉留置针的方式进行治疗,均取得了较满意的效果,现将2种置管方式总结如下.
关键词 颈内静脉置管 颈外静脉留置针 置管方式 胃肠道肿瘤 护理
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原发性肝癌三维适形放疗后放射性肝病的影响因素 预览 被引量:38
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作者 梁世雄 蒋国梁 +6 位作者 朱小东 傅小龙 陆海杰 潘朝阳 黄启芳 黎福祥 王安宇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期 284-288,共5页
目的探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少RILD的发生.方法采用8 MVX线直线加速器对128例PLC患者进行3DCRT.肿瘤剂量38~74Gy,分割剂量4~8Gy/次,照射7~15次,3次/周,隔日1... 目的探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少RILD的发生.方法采用8 MVX线直线加速器对128例PLC患者进行3DCRT.肿瘤剂量38~74Gy,分割剂量4~8Gy/次,照射7~15次,3次/周,隔日1次.对性别、年龄、T分期、GTV、HBV状况、TACE、门脉癌栓、肝硬化Child-Pugh分级、BED和分割剂量与RILD的发生进行统计分析.对具有完整剂量体积直方图(DVH)资料的84例进行统计以找出与RILD发生有关的剂量学因素.结果RILD 19例,发生率为14.8%.T分期、GTV、门脉癌栓和肝硬化分级单因素分析与RILD有关,但只有肝硬化分级是独立预后因子(P=0.000).全肝平均剂量与RILD的发生有关(P=0.027).当V5、V10和V20≤81%、69%和42%且全肝平均剂量≤28Gy时RILD的发生概率<5%(P=0.029、0.044、0.029和0.043).结论制定PLC 3DCRT计划时,充分考虑患者T分期、GTV、门脉癌栓、肝硬化分级和全肝平均剂量,尤其是肝硬化Child-Pugh分级,可减少RILD的发生率. 展开更多
关键词 原发性肝癌 三维适形放疗 放射性肝病 PLC 3DCRT 放射疗法
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腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗早期子宫颈癌的疗效及对患者预后和生命质量的影响 被引量:46
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作者 阳志军 陈艳丽 +3 位作者 姚德生 张洁清 李菲 李力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 854-859,共6页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术[即腹腔镜下广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术(LRH+LPL)]治疗早期(Ia2~Ⅱa期)宫颈癌的疗效及对患者预后和生命质量的影响。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年1月1日在广西医科大学附属肿瘤医... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术[即腹腔镜下广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术(LRH+LPL)]治疗早期(Ia2~Ⅱa期)宫颈癌的疗效及对患者预后和生命质量的影响。方法回顾性分析2002年1月1日至2011年1月1日在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科行LRH+LPL的85例早期宫颈癌患者(腹腔镜组)和行开腹广泛性子宫切除术[即开腹广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术(ARH+APL)]的85例早期宫颈癌患者(开腹组)的临床病理资料,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORT)的生命质量核心量表——EORTc2c30及自制的特异性量表对存活患者进行生命质量调查,比较两组患者的疗效及生命质量调查结果,并采用Cox比例风险模型分析影响患者预后的因素。结果腹腔镜组中2例患者中转开腹,其他患者均成功完成了LRH十LPL。与开腹组相比,腹腔镜组的手术时间[腹腔镜组和开腹组分别为(242-4-74)和(190±61)min,P=0.000]明显增加,术中m血量[分别为(367±252)和(460-4-220)ml,P=0.006]明显减少,术后肛门排气时间[分别为(45±7)和(63-4-11)h,P=0.000]、术后排尿功能恢复时间[分别为(19-4-4)和(21-4-4)d,P=0.000]明显减少,而盆腔淋巴结切除数目、宫旁组织切除长度、阴道切除长度以及术中、术后并发症发生率无明显差异(P〉0.05)。开腹组与腹腔镜组患者的复发率和病死率(均分别为7%和5%,P=0.540)、累积5年无瘤生存率(分别为90%和94%,P=0.812)、累积5年总生存率(分别为90%和95%,P=0.532)、生命质量调查结果比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。Cox比例风险模型分析显示,仅脉管浸润是影响宫颈癌患者预后的独立危险因素(P:0.016)。结论LRH+LPL治疗早期宫颈癌能达到与ARH+APlJ相同的疗效,而术中出血量少,术后恢复快,且患者术� 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腹腔镜检查 子宫切除术 淋巴结切除术 生活质量
应用飞行时间质谱技术结合蛋白芯片筛选卵巢恶性肿瘤患者的血清标志物 预览 被引量:31
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作者 王琪 李力 +4 位作者 黎丹戎 张伟 韦霄 张洁清 唐勇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期 544-548,共5页
目的 应用飞行时间质谱技术结合蛋白芯片筛选卵巢恶性肿瘤患者的血清标志物.方法 选择广西医科大学附属肿瘤医院自2003年1月-2005年5月间收治的卵巢恶性肿瘤患者99例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者21例(良性肿瘤组);另取体检中心健... 目的 应用飞行时间质谱技术结合蛋白芯片筛选卵巢恶性肿瘤患者的血清标志物.方法 选择广西医科大学附属肿瘤医院自2003年1月-2005年5月间收治的卵巢恶性肿瘤患者99例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者21例(良性肿瘤组);另取体检中心健康妇女87例(正常组)作为对照.分别采用IMAC3型固定金属亲和芯片和WCX2型弱阳离子交换芯片检测各组血清标本,应用Ciphergen蛋白芯片3.2.0软件采集3组标本的蛋白峰进行比较,蛋白峰强度相差0.5倍以上者定义为差异蛋白.同时应用Biomarker Pattern 5.0软件建立由IMAC3和WCX2型芯片筛选结果 共同组成的诊断模型,扩大样本量,对该诊断模型进行盲法验证.应用本诊断模型筛选出潜在的卵巢恶性肿瘤血清标志物.结果 将恶性肿瘤组(随机选取其中41例)与正常组(随机选取其中39例)血清标本比较,其中31个蛋白为差异蛋白(P<0.05).建立诊断模型后,扩大样本量,分别取恶性肿瘤组中另外58例卵巢恶性肿瘤患者的术前血清和正常组中另外48例健康妇女的血清进行盲法验证,结果显示,其敏感度为100%,特异度为98%.将恶性肿瘤组与良性肿瘤组血清标本比较,发现质荷比为7769的蛋白为卵巢恶性肿瘤的潜在标志物.结论 应用飞行时间质谱技术结合固定金属亲和芯片和弱阳离子交换芯片,可有效筛选血清中特异性蛋白标志物,为建立卵巢恶性肿瘤的诊断模型提供可靠的技术平台. 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 光谱法 质量 基质辅助激光解吸电离 蛋白质阵列分析 肿瘤标记 生物学
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化疗患者锁骨下静脉置管感染的相关因素研究 被引量:37
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作者 吕小红 赵莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第9期 645-647,共3页
目的:探讨应用锁骨下静脉置管化疗患者导管感染的相关因素。方法:对适合锁骨下静脉穿刺置管肿瘤化疗患者400例进行置管化疗,拔管后常规给以穿刺点、导管尖端细菌培养。同时,拟对12个感染相关因素进行临床观察和单因素、多因素非条件... 目的:探讨应用锁骨下静脉置管化疗患者导管感染的相关因素。方法:对适合锁骨下静脉穿刺置管肿瘤化疗患者400例进行置管化疗,拔管后常规给以穿刺点、导管尖端细菌培养。同时,拟对12个感染相关因素进行临床观察和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果:发生导管性感染36例,感染率9.0%。导管感染主要危险因素是留置天数、病情、合用激素与否和有无伴有糖尿病。结论:销骨下静脉穿刺置管化疗患者导管感染的高危险因素为留置天数、病情、合用激素与否和有无伴有糖尿病。因而,对有感染高危险因素存在的导管留置者要定期监测各项感染指标,避免导管感染发生。 展开更多
关键词 化疗 锁骨下静脉置管 感染 药物疗法 危险因素 肿瘤
五种卵巢癌耐药细胞系的建立及其部分耐药相关基因的表达 预览 被引量:21
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作者 栾英姿 李力 +2 位作者 黎丹戎 张玮 唐步坚 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期 403-407,共5页
目的建立5种卵巢癌耐药细胞系,并比较耐药与其非耐药卵巢癌细胞系之间部分耐药相关基因的表达差异.方法用卵巢癌细胞系SKOV3、A2780分别建立顺铂、卡铂、紫杉醇(商品名:泰素)耐药的细胞系SKOV3/DDP、SKOV3/C、A2780/DDP、A2780/C、A2780... 目的建立5种卵巢癌耐药细胞系,并比较耐药与其非耐药卵巢癌细胞系之间部分耐药相关基因的表达差异.方法用卵巢癌细胞系SKOV3、A2780分别建立顺铂、卡铂、紫杉醇(商品名:泰素)耐药的细胞系SKOV3/DDP、SKOV3/C、A2780/DDP、A2780/C、A2780/toxol,验证其有关的生物学指标;并用RT-PCR技术检测耐药与其非耐药卵巢癌细胞系之间部分基因的表达差异.结果 (1) 所有耐药细胞系对相关药物的耐药指数(RI)较其非耐药细胞系均升高约3倍或以上,并对临床常用的一些化疗药物表现出不同程度的耐受性,RI达2~20倍;耐药细胞的生长速度较其非耐药细胞明显减慢(P<0.01);群体倍增时间明显延长1.4~2.4倍(P<0.01),但G1、G2、S期细胞比例无明显改变(P>0.05);耐药细胞中药物浓度较其非耐药细胞中下降约2.0~8.5倍(P<0.05).(2) 在检测的耐药相关基因中,耐药细胞较其非耐药细胞中表达下降的有p53、肺耐药蛋白(LRP-1)、多药耐药相关蛋白(MRP-1)基因,表达升高的有蛋白激酶C(PKC)、拓扑异构酶(topo)Ⅰ、topoⅡβ基因,无明显改变的有谷胱甘肽-S-转移酶(GST-pi)、topoⅡα基因,多药耐药蛋白(MDR-1)基因的表达改变不确定,包括升高和下降.结论在不同类型的耐药细胞中,耐药相关基因的表达改变存在很大的差异,说明耐药发生是一个多途径、多环节、很复杂的过程,使得临床处理更加困难. 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 培养的肿瘤细胞 抗药性 基因表达 MDR基因
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840例鼻咽癌预后的多因素分析 被引量:26
7
作者 朱小东 韦军葆 +3 位作者 曲颂 梁世雄 唐步坚 王安宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期 961-966,共6页
目的:探讨鼻咽癌放射治疗预后的影响因素,为规范鼻咽癌放射治疗提供参考。方法:对1996年1月至2001年12月在本院接受放疗的840例鼻咽癌病例进行回顾性分析。采用Kaplan—Meier法计算鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率,差别显著... 目的:探讨鼻咽癌放射治疗预后的影响因素,为规范鼻咽癌放射治疗提供参考。方法:对1996年1月至2001年12月在本院接受放疗的840例鼻咽癌病例进行回顾性分析。采用Kaplan—Meier法计算鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率,差别显著性检验采用Log—rank法,Cox回归模型分析影响预后的因素。结果:1)全组3、5、10年鼻咽局部控制率分别为70.6%、56.7%和36.6%,无瘤生存率分别为66.8%、51.8%和32,0%,总生存率分别为7318%、58.6%和39.4%;2)单因素分析结果显示性别、年龄、临床分期、T分期、N分期、有无颅底侵犯、有无颅神经侵犯、有无副鼻窦侵犯、有无颈部淋巴结转移、单侧/双侧颈部淋巴结转移、颈部转移淋巴结的部位、鼻咽腔内后装近距离治疗、外照射分割方式、有无化疗等因素对鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率的影响有显著性差异(P=0.00或〈0.05),鼻咽部照射剂量对鼻咽局部控制率、总生存率的影响有显著性差异(P〈0.05),颈动脉鞘区侵犯者无瘤生存率低于无侵犯者(P〈0.05),但不影响鼻咽局部控制率及总生存率(P〉0.05);3)多因素分析结果显示性别、年龄、临床分期、T分期、单侧,双侧颈部淋巴结转移、鼻咽腔内后装近距离治疗是影响鼻咽部局部控制率、无瘤生存率及总生存率的独立预后因素;4)分层分析结果显示T2-T3期辅助高剂量率腔内后装近距离治疗的患者鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率均显著高于不加腔内治疗者(P〈0.01~0.05),而T1、T4期患者外照射后加用高剂量率腔内后装近距离治疗并未提高其鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率(P〉0.05)。结论:鼻咽癌临床分期(特别是T分期)晚期和,或双侧颈部淋巴结转移和,或男性患者预后不佳,在外照射的 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 预后因素
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高频彩色多普勒超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌诊断价值的研究 预览 被引量:25
8
作者 莫军扬 杨伟萍 +2 位作者 韦长元 黄平 朱其一 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第10期 772-774,共3页
目的:探讨高频彩色多普勒超声(CDU)和X线钼靶摄片联合检查对乳腺癌诊断的实用价值。方法:123例女性乳腺癌患者均经活检和(或)手术后病理检查确诊,均采用高频CDU、X线钼靶摄片检查并结合病理诊断进行统计分析。结果:高频CDU、钼... 目的:探讨高频彩色多普勒超声(CDU)和X线钼靶摄片联合检查对乳腺癌诊断的实用价值。方法:123例女性乳腺癌患者均经活检和(或)手术后病理检查确诊,均采用高频CDU、X线钼靶摄片检查并结合病理诊断进行统计分析。结果:高频CDU、钼靶X线摄影及两者平行(并联)检查诊断乳腺癌准确性分别为76.4%、81.3%和90.2%。两种技术联合应用与单纯高频CDU、X线钼靶相比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:高频CDU、X线钼靶摄片平行(并联)检查可提高乳腺癌诊断的准确性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/诊断 钼/诊断应用 超声检查 多普勒 彩色
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保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床研究 预览 被引量:28
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作者 龙颖 姚德生 +2 位作者 高琨 李力 谢肖兰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第12期 1083-1088,共6页
目的探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(NSRH)治疗宫颈癌的临床疗效及技术上的可行性。方法选择我院2008年4月至2009年10月FIGO分期为ⅠB~ⅡB的子宫颈癌患者69例,研究组(n=33)采用NSRH,对照组(n=36)为传统的Piver-Rutledg... 目的探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(NSRH)治疗宫颈癌的临床疗效及技术上的可行性。方法选择我院2008年4月至2009年10月FIGO分期为ⅠB~ⅡB的子宫颈癌患者69例,研究组(n=33)采用NSRH,对照组(n=36)为传统的Piver-RutledgeⅢ型宫颈癌根治术RH,比较两组术后膀胱和直肠功能的恢复情况以及手术时间、术中出血量和手术切除范围。结果研究组与对照组相比,术后残余尿〈100ml的平均时间分别为(12.64±4.49)d和(17.89±4.19)d,术后残余尿〈50ml的平均时间分别为(14.30±5.87)d和(19.69±4.48)d,术后肛门排气时间分别为(62.99±11.99)h和(79.32±13.22)h,术后排便时间分别为(95.42±12.54)h和(120.04±21.00)h,组间比较差异有统计学意义(P〈0.001)。部分患者术后尿流动力学的测定结果显示,在膀胱灌注阶段和排尿阶段两组结果均有差异(P〈0.05)。研究组与对照组总手术时间中位数分别为252min(180~330min)和205min(150~270min),子宫切除时间中位数为89min(65~105min)和70min(55~90min),差异有统计学意义(P〈0.05)。主、骶韧带和阴道切除的长度及术中出血量两组无显著性差异。结论保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术具有可行性和安全性,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复。 展开更多
关键词 保留神经 根治性子宫切除术 治疗结果 宫颈癌
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宫颈微环境改变与HPV感染对宫颈癌的影响 被引量:27
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作者 唐金芝 高琨 李力 《广西医科大学学报》 CAS 2013年第6期971-973,共3页
宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)及宫颈癌发生的必要因素。高危型HPV(尤其是16、18型)感染的宫颈病变进展的危险性大... 宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染是宫颈上皮内瘤变(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)及宫颈癌发生的必要因素。高危型HPV(尤其是16、18型)感染的宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染。目前普遍认为高危型HPV持续感染,再加上宫颈微环境改变以及其它一些辅助致癌因素(如多产、性紊乱、吸烟等)的协同作用,抑制细胞凋亡,逃逸正常的免疫监视而最终导致细胞周期失控,使细胞永生化,促使宫颈癌发生。 展开更多
关键词 宫颈 微环境 宫颈癌 人乳头瘤病毒
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以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床研究 预览 被引量:22
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作者 陆永奎 胡晓桦 +5 位作者 李永强 谢伟敏 刘志辉 周文献 廖萍 黄秉琰 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第3期 279-281,共3页
目的 观察以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 既往未用过蒽环类化疗者选用TE方案:表阿霉素70~80mg/m^2,静滴,第1天,紫杉醇135~175mg/m^2,静滴,第2天。既往用过蒽环类化疗者选用TP方案:... 目的 观察以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 既往未用过蒽环类化疗者选用TE方案:表阿霉素70~80mg/m^2,静滴,第1天,紫杉醇135~175mg/m^2,静滴,第2天。既往用过蒽环类化疗者选用TP方案:紫杉醇135~175mg/m^2,静滴,第1天,DDP80mg/m^2,静滴,分三天用(第2、3、4天)。21~28天为一周期,至少治疗2周期。中位化疗周期数3个(2~6周期)。结果 全组70例,CR7例(10.0%),PR36例(51.4%),SD24例(34.3%),PD3例(4.3%),总有效率61.4%。TE方案有效率61.2%,TP方案有效率62.8%。中位肿瘤进展时间TTP9.8个月,中位生存期17.5个月。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论 以紫杉醇为主的联合化疗方案对转移性乳腺癌有较好的疗效,毒副反应能忍受,对蒽环类耐药及对铂类抗药的晚期乳腺癌也有很好的疗效。 展开更多
关键词 紫杉醇 联合化疗 转移性乳腺癌
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表皮生长因子受体Ⅲ型突变体在肝细胞癌中的表达及意义 预览 被引量:17
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作者 欧超 吴飞翔 +5 位作者 罗元 曹骥 赵荫农 袁卫平 李瑗 苏建家 《癌症:英文版》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第2期 166-169,共4页
背景与目的:有许多证据表明表皮生长因子受体Ⅲ型突变体(epidermalgrowthfactor receptor varianttypeⅢ,EGFRvⅢ)在一系列恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,但EGFRvⅢ与肝癌的关系目前尚未明确.本研究旨在探讨EGFRvⅢ在人肝细胞癌(hepat... 背景与目的:有许多证据表明表皮生长因子受体Ⅲ型突变体(epidermalgrowthfactor receptor varianttypeⅢ,EGFRvⅢ)在一系列恶性肿瘤的发生发展中起重要作用,但EGFRvⅢ与肝癌的关系目前尚未明确.本研究旨在探讨EGFRvⅢ在人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)癌组织中的表达,并分析其意义.方法:用免疫组化SP方法检测55例HCC癌组织及癌旁肝组织中EGFRvⅢ的表达.结果:HCC癌组织中EGFRvⅢ的阳性率(61.8%,34/55)高于癌旁肝组织中的阳性率(38.2%,21/55),两者间有显著性差异(P<0.05).人肝癌组织中EGFRvⅢ蛋白的检出率与临床分期、门静脉癌栓、肝外转移、术后复发、肿瘤直径大小呈显著性相关,而与肿瘤数目、分化程度、血清AFP水平或HBsAg状况、癌旁肝硬化无显著性相关.结论:EGFRvⅢ在肝癌组织中有较高表达,且与肝癌的发展及术后复发等有关. 展开更多
关键词 肝细胞癌 表皮生长因子受体Ⅲ型突变体 免疫组织化学
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同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染因素分析与护理对策 被引量:23
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作者 黎容清 江岱琪 +1 位作者 吕玉洁 郭振洁 《护士进修杂志》 2016年第1期78-80,共3页
目的探讨影响同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染的因素,为实施防护措施提供依据。方法留置PICC导管行同期放化疗肿瘤患者377例,疑有感染时取标本做细菌培养,对发生感染患者的首次置管时间、导管置入部位、细胞免疫功能、贴膜过敏、... 目的探讨影响同期放化疗肿瘤患者PICC导管相关性感染的因素,为实施防护措施提供依据。方法留置PICC导管行同期放化疗肿瘤患者377例,疑有感染时取标本做细菌培养,对发生感染患者的首次置管时间、导管置入部位、细胞免疫功能、贴膜过敏、浅静脉化疗史、单次化疗后时间、血栓形成7个因素进行分析。结果 PICC导管感染39例,感染率为10.3%,其中,血流感染4例,局部感染35例,分别占10.3%和89.7%。送检导管标本、同侧及对侧肢体外周血液各5份,细菌培养阳性率为分别为100.0%、80.0%和0;导管感染因素比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论维护PICC的护士需规范化培训,预防并及早处理并发症,可降低导管相关感染的发生率。 展开更多
关键词 肿瘤患者 同期放化疗 经外周中心静脉导管 感染因素 护理
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乳腺癌根治术后并发症的原因分析与护理 预览 被引量:22
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作者 庞永慧 陈振兰 +1 位作者 葛德湘 曾珊 《护理学报》 2007年第1期 65-66,共2页
报道1998年7月-2005年12月手术治疗的720例乳腺癌患者术后发生并发症情况:皮下积液84例,发生率为11.7%.患侧上肢水肿36例,发生率为5.0%,皮瓣坏死19例,发生率为2.6%,切口内大出血2例,发生率为0.3%,对并发症原因进行分析... 报道1998年7月-2005年12月手术治疗的720例乳腺癌患者术后发生并发症情况:皮下积液84例,发生率为11.7%.患侧上肢水肿36例,发生率为5.0%,皮瓣坏死19例,发生率为2.6%,切口内大出血2例,发生率为0.3%,对并发症原因进行分析并通过妥善治疗与护理,均取得较满意的效果。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 皮下积液 皮瓣坏死 上肢水肿 护理
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HPV感染与子宫颈癌发病关系的探讨 被引量:17
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作者 张洁清 李力 张玮 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第2期 222-224,共3页
目的:探讨HPV感染与宫颈癌发病关系.方法:采用PCR方法对32例宫颈癌、48例宫颈糜烂、21例正常宫颈的宫颈分泌物进行HPV检测.结果:①宫颈癌患者HPV的检出率明显高于宫颈糜烂、正常宫颈者(P<0.05);②初婚年龄<18岁者,在宫颈癌、宫颈糜... 目的:探讨HPV感染与宫颈癌发病关系.方法:采用PCR方法对32例宫颈癌、48例宫颈糜烂、21例正常宫颈的宫颈分泌物进行HPV检测.结果:①宫颈癌患者HPV的检出率明显高于宫颈糜烂、正常宫颈者(P<0.05);②初婚年龄<18岁者,在宫颈癌、宫颈糜烂及正常宫颈中分泌物HPV的检出率高于初婚年龄≥18岁者(P<0.05);③<40岁者宫颈糜烂及正常宫颈中分泌物HPV的检出率高于≥40岁者(P<0.05),但在宫颈癌患者中差异无统计学意义;④在正常宫颈、宫颈糜烂及宫颈癌患者宫颈分泌物中,妊娠次数>1次者HPV的检出率与妊娠次数≤1次者相比较差异无统计学意义.结论:HPV感染是癌前病变及癌变的主要原因,对HPV感染患者应密切观察、随访. 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 乳头瘤病毒 聚合酶链反应
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保留盆腔神经的根治性子宫切除术治疗宫颈癌临床疗效的系统评价 被引量:21
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作者 龙颖 姚德生 周科辰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第10期 1205-1212,共8页
目的比较保留盆腔神经的根治性子宫切除术(NSRH)和传统根治性子宫切除术(RH)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、MEDLINE(1960~2010.3)、EMbase(1960~2010.3)、CBM(1960~2010.3)、VIP(1960~2... 目的比较保留盆腔神经的根治性子宫切除术(NSRH)和传统根治性子宫切除术(RH)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第2期)、MEDLINE(1960~2010.3)、EMbase(1960~2010.3)、CBM(1960~2010.3)、VIP(1960~2010.3)、清华同方数据库(1960~2010.3),并手工检索与宫颈癌治疗相关的文献,收集符合标准的随机对照试验和临床对照试验。数据提取和文献质量评价由两名评价员独立进行。采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.2软件对数据进行统计分析。结果未获得随机对照试验,共纳入9个临床同期对照试验,共742例。结果显示:①术后膀胱功能的恢复:残余尿恢复的时间[WMD=–5.80,95%CI(–6.22,–5.37)]、膀胱功能紊乱的发生率[RR=0.43,95%CI(0.26,0.75)]、尿流动力学测定NSRH组均优于传统的RH组,其差异有统计学意义;②手术时间:NSRH组长于RH组,其差异有统计学意义[WMD=37.23,95%CI(12.84,61.61)];③术中出血量:两组比较无明显统计学差异[WMD=19.66,95%CI(–51.57,90.90)];④术后生存率和复发率两组差异无明显统计学意义[RR=0.79,95%CI(0.17,3.58)];⑤两组手术切除范围及术后病理的相关情况,如宫旁浸润、脉管浸润等无明显统计学差异;⑥单个研究显示NSRH组的直肠功能紊乱和性功能紊乱的发生率比RH组低,差异有统计学意义。结论保留盆腔神经的根治性子宫切除术与传统根治性子宫切除术相比,具有术后膀胱、直肠、性功能恢复快的优点。NSRH除手术时间长于RH外,术中出血量、术后复发率、生存率和手术切除范围两者无明显差别,有利于提高病人的生活质量,不明显影响手术的安全性。但本系统评价纳入研究均为非随机对照试验。纳入病例数较少,一些结局指标仅单个研究报道。因此,目前还无法得到以上结论的确切疗效,有必要设计和开展大样本前瞻性随机对照研究 展开更多
关键词 保留盆腔神经 根治性子宫切除术 宫颈癌 临床疗效 系统评价
腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌近远期疗效的比较 被引量:17
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作者 贺红英 阳志军 +8 位作者 张洁清 姚德生 范江涛 赵仁峰 曾定元 胡晓霞 林忠 蒋艳明 李力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期902-909,共8页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期(I-Ⅱ期)子宫内膜癌的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月广西壮族自治区6家三级甲等医院收治的673例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料,根据手术途径不同分为腹腔镜组(376例)和开... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期(I-Ⅱ期)子宫内膜癌的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年5月广西壮族自治区6家三级甲等医院收治的673例早期子宫内膜癌患者的临床病理资料,根据手术途径不同分为腹腔镜组(376例)和开腹组(297例)。采用t检验或x。检验比较两组患者的近、远期疗效,近期疗效包括手术相关指标和手术并发症,远期疗效包括术后生命质量(包括盆底功能和性功能)以及复发和生存情况,其中盆底功能评估采用女性下尿路症状国际尿失禁专家咨询委员会问卷(ICIQ.FLUTS),性功能评估采用女性性功能量表(FSFI)。采用Kaplan.Meier法计算生存率,对影响腹腔镜手术患者预后的因素进行分析,单因素生存分析采用log.rank检验,多因素生存分析采用Cox回归模型。结果(1)近期疗效:腹腔镜组与开腹组的手术时间[(258±71)、(226±69)rain]、术中出血量[(343±211)、(491±411)m1]以及术后肛门排气时间[(2.3±0.9)、(2.9±1.0)d]、留置尿管时间[(7±5)、(10±8)d]、住院时间[(12±7)、(18±12)d]分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组患者术中腹膜后淋巴结切除数[(21±8)、(21±11)个]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜组、开腹组术中并发症的发生率分别为8.5%(32/376)、10.4%(31/297),术后并发症的发生率分别为18.1%(68/376)、22.2%(66/297),分别比较,差异均无统计学意义(P〉O.05)。但腹腔镜组术中血管损伤的发生率为1.9%(7/376),明显低于开腹组[5.4%(16/297),P=0.003];术后切口愈合不良的发生率为0.3%(1/376),明显低于开腹组[4.7%(14/297),P〈0.01]。(2)远期疗效:ICIQ.FLUTS问卷调查后显示,两组术后尿失禁的总发生率以及� 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 存活率分析
组织蛋白酶B及其组织抑制剂在卵巢恶性肿瘤组织中表达及其意义的研究 预览 被引量:17
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作者 王素梅 李力 +2 位作者 张玮 黎丹戎 唐步坚 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第5期 363-366,共4页
目的:探讨组织蛋白酶B(cathepsin B,CB)及其组织抑制剂(cystatin C,CC)在卵巢肿瘤组织中的表达,及其与卵巢恶性肿瘤临床病理特征和预后的关系。方法:应用RT—PCR方法检测47例卵巢恶性肿瘤、21例良性卵巢肿瘤和20例正常卵巢组织... 目的:探讨组织蛋白酶B(cathepsin B,CB)及其组织抑制剂(cystatin C,CC)在卵巢肿瘤组织中的表达,及其与卵巢恶性肿瘤临床病理特征和预后的关系。方法:应用RT—PCR方法检测47例卵巢恶性肿瘤、21例良性卵巢肿瘤和20例正常卵巢组织中CB及CC的表达情况,进行阳性率及相对表达含量的比较,并将其结果与临床病理学资料进行统计学分析。结果:CB在卵巢恶性肿瘤中的表达水平(O.8792±0.82081)明显高于良性肿瘤中的表达水平(0.3911±0.32814),P=0.006。其相对表达含量与腹水量有关。CC卵巢恶性肿瘤中的表达水平(1.5306±1.84967)明显高于良性肿瘤中的表达水平(O.6903±0.50520),P=0.018。其相对表达含量在病理分级、肝转移、大网膜转移以及腹水方面,差异均有统计学意义,P〈0.05。多因素生存回归分析显示,CB可以作为卵巢癌预后的独立因素。结论:CB及CC可能与卵巢癌的侵袭转移有关。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤/病理学 组织蛋白酶B 胱抑素C 肿瘤转移 预后
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卵巢肿瘤患者血清乳酸脱氢酶等指标测定 预览 被引量:18
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作者 唐步坚 李力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期 336-339,共4页
对70例卵巢良、恶性肿瘤,31例妇科其他恶性肿瘤患者和35例对照者的血清,进行乳酸脱氢酸及其同工酶,唾液酸,癌胚抗原,β2-微球蛋白和碱性磷酸酶六项指标检测。结果:(1)卵巢恶性肿瘤患者血清中六项指标均值高于对照者和... 对70例卵巢良、恶性肿瘤,31例妇科其他恶性肿瘤患者和35例对照者的血清,进行乳酸脱氢酸及其同工酶,唾液酸,癌胚抗原,β2-微球蛋白和碱性磷酸酶六项指标检测。结果:(1)卵巢恶性肿瘤患者血清中六项指标均值高于对照者和卵巢良性肿瘤患者;与妇科其他恶性肿瘤患者比较,除LDH及LDH同工酶以外,蓁无显著性差异。(2)ⅢⅣⅣ 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 乳酸脱氢酶 唾液酸 抗原
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卵巢上皮性癌相关抗原的筛选和血清学检测 预览 被引量:19
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作者 阳志军 杨光 +6 位作者 蒋燕明 冉宇靓 杨治华 张玮 张洁清 潘忠勉 李力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期 834-839,共6页
目的构建卵巢上皮性癌(卵巢癌)腹水肿瘤细胞的cDNA文库,从中筛选能用于卵巢癌早期诊断和免疫治疗靶点的卵巢癌相关抗原。方法用3例卵巢浆液性囊腺癌、1例卵巢黏液性囊腺癌、1例卵巢子宫内膜样癌患者的腹水肿瘤细胞构建cDNA文库,采... 目的构建卵巢上皮性癌(卵巢癌)腹水肿瘤细胞的cDNA文库,从中筛选能用于卵巢癌早期诊断和免疫治疗靶点的卵巢癌相关抗原。方法用3例卵巢浆液性囊腺癌、1例卵巢黏液性囊腺癌、1例卵巢子宫内膜样癌患者的腹水肿瘤细胞构建cDNA文库,采用改良的重组克隆表达抗原的血清学鉴定(SEREX)技术与抑制性消减杂交(SSH)方法相结合的策略从文库中筛选卵巢癌相关抗原基因,并对其进行酶切鉴定、核苷酸测序分析。采用重组肿瘤抗原的微型血清学检测(SMARTA)法检测筛选出的卵巢癌相关抗原与96例卵巢癌患者和96例正常妇女的血清中相应自身抗体的阳性反应情况。结果经两轮血清学筛选和核苷酸测序分析,最终得到55个候选的卵巢癌相关抗原基因片段,代表45个基因,分为6类:(1)与已知的卵巢癌相关基因同源的基因,如BARD1基因等;(2)与其他肿瘤相关基因同源的基因,如TM4SF1基因等;(3)在一些特殊组织中表达的基因,如ILF3、FXR1基因等;(4)与一些特殊功能蛋白基因同源的基因,如TIZ、C1D基因等;(5)与胚胎来源的基因同源的基因,如PKHD1基因等;(6)其余为在基因库GenBank中无同源序列可比对的未知基因,如OV-189基因等。TM4SF1、C1D、BARD1、FXR1、OV-189基因的噬菌体重组融合抗原与卵巢癌患者血清中相应IgG型自身抗体反应的阳性率分别为28%、21%、23%、23%、31%,与正常妇女血清反应的阳性率分别为9%、6%、5%、8%、13%,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);TIZ、FXR1、OV-189基因的重组抗原与卵巢癌患者血清中相应IgM型自身抗体反应的阳性率分别为26%、28%、18%,与正常妇女血清反应的阳性率分别为8%、11%、7%,分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。FXR1、OV-189基因的重组抗原与Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 CA-125抗原 双杂交系统技术 基因文库 血清学试验
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