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强直性脊柱炎早发髋关节强直与HLA-B27基因亚型的易感性研究 预览
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作者 熊春翔 卫小春 +3 位作者 尹东 黄宇 杜畅 莫冰峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第23期3710-3715,共6页
背景:前期临床研究中发现,人类白细胞抗原B27阳性与强直性脊柱炎早发髋关节强直具有强相关性。目的:分析强直性脊柱炎早发髋关节强直与人类白细胞抗原B27基因亚型的易感性,探讨人类白细胞抗原B27基因亚型在强直性脊柱炎早发髋关节强直... 背景:前期临床研究中发现,人类白细胞抗原B27阳性与强直性脊柱炎早发髋关节强直具有强相关性。目的:分析强直性脊柱炎早发髋关节强直与人类白细胞抗原B27基因亚型的易感性,探讨人类白细胞抗原B27基因亚型在强直性脊柱炎早发髋关节强直发病中的作用。方法:收集具有完整病历资料的强直性脊柱炎早发髋关节强直患者300例,强直性脊柱炎非早发髋关节强直患者300例。研究经过广西壮族自治区人民医院伦理委员会审议通过,所有受试者及监护人均签署知情同意。采用病例-对照研究方案,其中强直性脊柱炎早发髋关节强直组,在其开始发病5年内,均有放射学检查(髋关节MRI、CT,骨盆X射线正侧位片)证实髋关节发生强直。收集2组患者一般情况和临床表现,采集患者2mL静脉血,通过PCR-SSP高分辨技术进行29种人类白细胞抗原B27基因亚型检测,计算人类白细胞抗原B27各基因亚型的构成比,分析相对危险度。结果与结论:①2组患者人类白细胞抗原B27检测的总阳性率为93.67%(562例):强直性脊柱炎早发髋关节强直组99.33%,强直性脊柱炎非早发髋关节强直组88.59%;②共找到29种人类白细胞抗原B27亚型中的6种,分别是B*2702、B*2703、B*2704、B*2705、B*2706及B*2713;2组均以B*2704及B*2705亚型为主,组间比较,B*2704亚型在强直性脊柱炎非早发髋关节强直组所占比例最高(P<0.01),强直性脊柱炎早发髋关节强直组B*2705亚型所占比例最高(P<0.01);③B*2705亚型与强直性脊柱炎早发髋关节强直发病危险度相关(OR=1.896,95%可信区为1.221-3.218);④结果表明,强直性脊柱炎患者以B*2704和B*2705为主要亚型,其中B*2705亚型是导致强直性脊柱炎患者早发髋关节强直的易感基因。B*2705亚型可作为强直性脊柱炎早发髋关节强直早期诊断的重要参考指标。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节强直 人类白细胞抗原 早发髋关节强直 HLA-B27
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全膝关节置换中股骨假体的旋转定位 预览
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作者 曾沣 李书振 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5861-5867,共7页
背景:全膝关节置换中通过正确的截骨方式放置股骨假体对于手术的成功至关重要。目的:通过查阅相关文献进行总结归纳,对全膝关节置换中股骨假体旋转定位的相关研究进行综述。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库CNKI、万方数据库和Pub... 背景:全膝关节置换中通过正确的截骨方式放置股骨假体对于手术的成功至关重要。目的:通过查阅相关文献进行总结归纳,对全膝关节置换中股骨假体旋转定位的相关研究进行综述。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库CNKI、万方数据库和PubMed数据库,检索关键词分别为"膝关节;置换;股骨假体;旋转力线;测量截骨;间隙平衡;计算机辅助导航;3D打印;机器人技术"和"Knee;Arthroplasty;Femoralprosthesis;Rotationalalignment;Measuringresection;Gapbalance;Computeraidednavigation;3DPrinting;Robotics",检索文献时限为1976年1月至2019年1月,检索语言分别设定为中文和英文,检索文献类型包括临床研究、基础研究、综述、经验交流等。结果与结论:全膝关节置换中股骨假体的旋转定位可通过测量截骨法和间隙平衡法进行截骨,而计算机辅助导航技术、3D打印技术和机器人辅助技术由于多种因素在临床未能够得到广泛应用,目前仍是以传统截骨方法为主,但随着科技的发展和微创理念的引进,相信不远的将来计算机辅助导航技术、3D打印技术和机器人技术将会广泛应用于临床,加快全膝关节置换的发展和提升患者置换后临床疗效。 展开更多
关键词 膝关节 置换 股骨假体 旋转力线 测量截骨 间隙平衡 计算机辅助导航 3D打印 机器人技术
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骨伤手法联合腹针治疗颈型颈椎病的效果及对患者IL-6、TNF-α和IL-1β的影响 预览
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作者 廖集海 李锋 《河北医药》 CAS 2019年第8期1165-1168,共4页
目的探讨骨伤手法联合腹针治疗颈型颈椎病的效果及对患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法选取2014年4月至2017年4月治疗的颈型颈椎... 目的探讨骨伤手法联合腹针治疗颈型颈椎病的效果及对患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法选取2014年4月至2017年4月治疗的颈型颈椎病80例患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给与中医骨伤手法进行治疗, 1次/d ,治疗2周。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给与腹针治疗。每天行针1次,每周5次,治疗2周,共行针10次。酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、IL-1β的水平,电化学发光免疫分析法检测血清TNF-α的水平,治疗前后对患者疼痛评分,对疗效效果进行判断,统计2组患者满意度情况。结果颈型颈椎病患者血清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平与病程和治疗前疼痛评分有关。治疗后,观察组患者血清中IL-6、TNF-α、IL-1β的水平较对照组低,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者的评分小于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者的总有效率为 97.50%显著高于对照组的85.00%,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组患者的总体满意度显著高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论骨伤手法联合腹针治疗颈型颈椎病的疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨伤手法 腹针 颈型颈椎病 治疗结果
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关节镜下早期与晚期自体肌腱重建前交叉韧带的对比研究 预览
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作者 李书振 王豪 +4 位作者 韩杰 梁海波 覃志 孙可 尹东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4170-4174,共5页
背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加... 背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加术后膝关节粘连及僵硬的风险,建议损伤后1个月后再行重建。目的:对比早期与晚期重建前交叉韧带的临床效果差异。方法:纳入广西中医药大学附属瑞康医院2014年1月至2015年12月收治的83例前交叉韧带损伤患者,男48例,女35例,其中37例选择受伤≤6周内进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(早期组),46例选择受伤后> 6周进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(晚期组)。术后关节镜下观察关节软骨与半月板损伤情况,术后随访评估关节稳定性(Lachman试验、轴移试验)与关节功能恢复情况(髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数、恢复膝关节正常活动度时间)。研究获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准。结果与结论:(1)早期重建组7例、晚期重建组15例合并软骨损伤,早期重建组20例、晚期重建组26例合并半月板损伤,两组软骨损伤发生率、损伤部位、损伤程度比较差异无显著性意义(P> 0.05),两组半月板损伤部位、损伤发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05);早期组半月板切除11例、缝合9例,晚期组半月板切除22例、缝合4例,两组半月板处理方式比较差异有显著性意义(P <0.05);(2)两组Lachman试验、轴移试验结果比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)两组髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数比较差异无显著性意义(P> 0.05);(4)晚期组恢复膝关节正常活动度时间短于早期组(P <0.05);(5)结果表明,早期与晚期前交叉韧带重建可获得一致的临床效果,但早期重建可增加半月板愈合概率。 展开更多
关键词 自体肌腱 前交叉韧带重建 时间因素 关节镜检查 稳定性 功能 半月板损伤
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米酒对兔股骨头成骨细胞破骨细胞及骨内压影响的动态观察 预览
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作者 黄思城 李宏宇 +2 位作者 席立成 韦明照 王宏润 《中国临床新医学》 2019年第2期150-153,共4页
目的观察米酒对兔股骨头成骨细胞、破骨细胞及骨内压的影响。方法将64只兔按随机数字表法分为实验组和对照组各32只。实验组采用插胃管方式给兔灌米酒,3次/周,剂量10ml/(kg·d)。对照组采用同样方式灌等量生理盐水,灌胃前、灌胃1、3... 目的观察米酒对兔股骨头成骨细胞、破骨细胞及骨内压的影响。方法将64只兔按随机数字表法分为实验组和对照组各32只。实验组采用插胃管方式给兔灌米酒,3次/周,剂量10ml/(kg·d)。对照组采用同样方式灌等量生理盐水,灌胃前、灌胃1、3、6个月时间点分别在实验组、对照组中随机选取兔各8只,测量兔左后肢股骨头骨内压。空气栓塞法处死兔,取右后肢股骨头作为标本,经固定、脱钙、脱水、包埋等步骤,切成5μm厚的切片,行HE染色,光镜下计算成骨细胞、破骨细胞的数量。结果灌胃前、灌胃后1个月,两组成骨细胞、破骨细胞数量及骨内压相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。灌胃后3个月、6个月,实验组成骨细胞数量较对照组少(P<0.05),破骨细胞数量较对照组多(P<0.05),骨内压较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期灌服米酒(>3个月)可使兔股骨头成骨细胞数量减少,破骨细胞数量增多,骨内压上升。 展开更多
关键词 米酒 成骨细胞 破骨细胞 骨内压
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14660例可疑医疗器械不良事件报告分析 预览
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作者 曾茜 叶月华 +4 位作者 杨翠连 何基琛 汤祖青 欧秋琦 庞婷 《中国医疗设备》 2019年第9期143-145,149,共4页
目的对2016年广西可疑医疗器械不良事件报告进行分析,了解我区医疗器械不良事件监测的整体情况,为合理监测评价和进一步加强监测工作提供参考建议。方法采用回顾性分析方法,对广西壮族自治区药品不良反应监测中心2016年收集到的14660例... 目的对2016年广西可疑医疗器械不良事件报告进行分析,了解我区医疗器械不良事件监测的整体情况,为合理监测评价和进一步加强监测工作提供参考建议。方法采用回顾性分析方法,对广西壮族自治区药品不良反应监测中心2016年收集到的14660例可疑医疗器械不良事件报告进行统计分析。结果医疗器械不良事件报告来源的86.40%为使用单位;报告人职业和使用场所主要在医疗机构;报告质量有待提高;宫内节育器、一次性使用输液器、静脉留置针等Ⅲ类医疗器械产品引起的不良事件所占比例较高。结论需要提升对医疗器械不良事件风险监测的认知,开展针对性的宣传培训,健全医疗器械不良事件监测网络及报告制度,进一步推动监测工作开展,保证人民用械安全。 展开更多
关键词 医疗器械 不良事件 不良事件监测 不良事件报告 不良事件分析
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重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用:深入探讨理想载体及最佳剂量等问题 预览
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作者 谢程欣 胡庄明 +3 位作者 王维 尹东 余城墙 王成龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4882-4888,共7页
背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“R... 背景:目前对于重组人骨形态发生蛋白2在骨创伤中的运用还存在局限性,其有效性和安全性尚不明确。目的:文章通过综述重组人骨形态发生蛋白2在四肢骨创伤中的应用进展,深入了解这种蛋白质的有效性和安全性,更好地指导临床运用。方法:以“Recombinant human bone morphogeneticProtein-2,Fracture,Bone trauma,Bonedefect,Bone injuries,Femur,Tibia,Ulna,Long bone,Complications”或“重组人骨形态发生蛋白2、骨折、骨创伤、骨缺损、骨损伤、股骨、胫骨、尺骨、长骨、并发症”等作为检索词,由第一作者检索2008 至2018年PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方及维普数据库收录的与重组人骨形态发生蛋白2 在四肢骨创伤临床应用研究相关的文献,并进行评估,排除重复及相关率低的文章,最终得到60篇相关文献。结果与结论:重组人骨形态发生蛋白2 在治疗股骨及胫骨骨折、骨缺损等疾病中多数取得了较为满意的疗效,但在上肢长骨骨折及手足创伤中应用较少。随着相关研究增多,对重组人骨形态发生蛋白2 安全性及有效性的争议日益激烈。今后仍需要深入探索更为理想的载体及协同物,确定重组人骨形态发生蛋白2 的最佳使用剂量,以在保证疗效的同时减少并发症及患者经济负担。 展开更多
关键词 重组人骨形态发生蛋白2 骨创伤 骨缺损 骨折 骨不连 骨坏死 骨再生技术 骨愈合
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青少年特发性脊柱侧凸融合术后远端附加现象的研究进展
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作者 张宇 唐小蓓 +3 位作者 穆小平 余城墙 吴有财 韦建勋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期656-660,共5页
随着矫形技术的发展以及临床医生对特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)研究的逐渐深入,AIS通过手术矫形的效果得到了显著提高.但脊柱外科医师[1、2]在对AIS患者术后随访时发现,部分患者在术后融合节段下方出现了弯曲... 随着矫形技术的发展以及临床医生对特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)研究的逐渐深入,AIS通过手术矫形的效果得到了显著提高.但脊柱外科医师[1、2]在对AIS患者术后随访时发现,部分患者在术后融合节段下方出现了弯曲加重的表现,这就是脊柱侧凸矫形术后远端附加现象. 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 远端 融合术 临床医生 矫形技术 外科医师 手术矫形 术后随访
血液管理方案在全髋关节置换术围手术期中的实施及效果观察 预览
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作者 黄云英 尹东 +1 位作者 黄宇 李富林 《护士进修杂志》 2019年第8期724-726,共3页
目的探讨血液管理方案多学科合作在全髋关节置换术围手术期中的实施及效果。方法选取2017年1月-2018年5月在我院行人工全髋关节置换术的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理... 目的探讨血液管理方案多学科合作在全髋关节置换术围手术期中的实施及效果。方法选取2017年1月-2018年5月在我院行人工全髋关节置换术的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上建立多学科合作团队,通过围手术期保护患者核心体温、血液稀释、止血药物、回收式自体输血、控制性降压和铁剂药物,实施系统化围手术期血液管理方案。比较两组患者的术中失血量、术后引流量、输血率、拔出引流管时间和平均住院日等指标。结果观察组术中出血量(t=-3.659,P≈0.000)、术后引流量(t=3.800,P≈0.000)、输血率为3.33%、拔出引流管时间(t=-2.86,P≈0.000)、平均住院日(t=3.800,P≈0.007)等各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液管理方案经多学科合作可有效减少术中出血量及术后引流量,降低输血率,缩短术后拔除引流管时间及术后首次下床时间,从而降低患者平均住院日,促进患者术后早期康复。 展开更多
关键词 血液管理方案 全髋关节置换 围手术期护理
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冷冻疗法在全膝关节置换术后患者中的应用研究进展 预览
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作者 石伟发 王成龙 +3 位作者 黄晓 黄文文 左德灵(综述) 尹东(审校) 《中国临床新医学》 2019年第5期573-576,共4页
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)主要应用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等终末期膝关节炎,可恢复下肢力线,重建膝关节功能。但是,TKA术后存在引流量增多、隐性失血量增加、疼痛、肿胀、关节僵硬等问题。冷冻疗法(简... 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)主要应用于膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等终末期膝关节炎,可恢复下肢力线,重建膝关节功能。但是,TKA术后存在引流量增多、隐性失血量增加、疼痛、肿胀、关节僵硬等问题。冷冻疗法(简称冷疗)是指体外冰水持续作用于皮肤表面,通过热传导使肌肉组织及关节腔内温度降低,进而刺激交感神经,引起血管反应性收缩。TKA患者术后给予冷疗可缓解疼痛、减少出血量、减轻肿胀、促进膝关节功能康复等。目前临床对冷疗的时间、温度、频率等具体实施细节仍未明确。长时间冷疗或温度过低冷疗可导致皮肤冻伤、神经麻痹、伤口感染等并发症的发生,低温度亦有可能降低患者的舒适感,引发睡眠质量差等问题。该文就冷疗在TKA后患者中的应用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 终末期膝关节炎 全膝关节置换术 冷冻疗法 术后疼痛 术后出血 膝关节功能
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某三级综合性医院静脉血栓栓塞症风险分布与防控现况调查 预览
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作者 陈德凤 唐四桂 +3 位作者 兰艳 韦玉雪 覃瑜芳 杨起 《广西医学》 CAS 2018年第24期2968-2971,共4页
目的分析静脉血栓栓塞症(VTE)的风险分布与防控现状。方法收集该院5个病区38个科室1647例住院患者的临床资料,采用Caprini血栓风险评估模型调查患者VIE风险及各病区预防VTE措施实施情况。结果1647例患者发生VTE24例,占1.46%,其中院外带... 目的分析静脉血栓栓塞症(VTE)的风险分布与防控现状。方法收集该院5个病区38个科室1647例住院患者的临床资料,采用Caprini血栓风险评估模型调查患者VIE风险及各病区预防VTE措施实施情况。结果1647例患者发生VTE24例,占1.46%,其中院外带入VTE15例,本次住院新发9例。1647例患者Caprini血栓风险评估模型为超高危693例,高危508例,中危232例,低危214例。各病区患者Caprini风险评分超高危率、高危率、中危率及低危率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中重症监护病区患者超高危率均高于其他病区,妇产科病区患者超高危率均低于其他病区(均P<0.05)。妇产科、重症监护、肿瘤病区采取基础预防率均高于外科、内科病区(均P<0.05);外科、内科病区未采取预防措施率均高于妇产科、肿瘤与重症监护病区(均P<0.05)。VTE中危及以上患者中,妇产科病区采取物理预防率均高于其他病区(均P<0.05);内科病区、重症监护病区抗血栓药物使用率均高于外科、妇产科和肿瘤病区(均P<0.05)。结论住院患者是VTE发生的高危人群,需要分病区对VTE的防控进行管理,加强重点科室的早期干预,降低VTE发生率。 展开更多
关键词 住院患者 静脉血栓栓塞症 危险因素 防治 依从性
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经皮穿针内固定和闭合复位外固定治疗儿童肱骨近端骨骺分离的疗效比较 预览
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作者 叶华保 孙可 +1 位作者 熊春翔 石泽锋 《中国临床新医学》 2018年第5期478-480,共3页
目的比较经皮穿针内固定和闭合复位外固定治疗儿童肱骨近端骨骺分离的临床疗效。方法回顾性分析48例儿童肱骨近端骨骺分离患者的病例资料,按临床手术方式不同分为A组和B组,各24例,其中A组行经皮穿针内固定,B组行闭合复位外固定。随访观... 目的比较经皮穿针内固定和闭合复位外固定治疗儿童肱骨近端骨骺分离的临床疗效。方法回顾性分析48例儿童肱骨近端骨骺分离患者的病例资料,按临床手术方式不同分为A组和B组,各24例,其中A组行经皮穿针内固定,B组行闭合复位外固定。随访观察两种方法的治疗效果及并发症。结果所有患者均获随访1年。根据肩肘关节Flynn评分评定疗效,A组肩肘关节功能Flynn评分为(85.35±11.85)分,B组为(74.16±10.12)分,A组Flynn评分高于B组,差异有统计学意义(t=2.585,P=0.029)。根据术前、术后肩关节外展角评定疗效,A组为(171.4±5.4)°,B组为(152.8±6.1)°,两组优良率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相对闭合复位外固定术,经皮穿针内固定术能明显改善肱骨近端骨骺分离患儿的肩肘外展角,且远期预后更佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮穿针内固定 闭合复位外固定 肱骨近端骨骺分离 疗效
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尿路感染及无症状性菌尿与人工关节置换术后假体周围感染关系的研究进展 预览
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作者 王成龙 唐玉梅 +3 位作者 尹东 鲁强 石伟发 黄文文 《广东医学》 2018年第17期2672-2674,共3页
关节假体感染是关节置换术后最棘手和频繁的并发症之一。随着人口老龄化日益严重,髋关节置换术和膝关节置换术的需求预计将大幅度增加,关节假体感染数量增加也在所难免。因此,尽可能地辨别关节假体感染的危险因素并积极采取预防措施,对... 关节假体感染是关节置换术后最棘手和频繁的并发症之一。随着人口老龄化日益严重,髋关节置换术和膝关节置换术的需求预计将大幅度增加,关节假体感染数量增加也在所难免。因此,尽可能地辨别关节假体感染的危险因素并积极采取预防措施,对控制关节假体感染数量增长是至关重要的,但辨别尿路感染及无症状性菌尿是否为危险因素,往往是困难和充满争论的。尿路感染是一种常见的院内感染。一些文献报道,人工关节置换术应该推迟到尿路感染的治疗后,因为尿路感染是关节假体感染的高风险因素。相反的,其他文献则证明术前尿路感染与关节假体感染并无关系。无症状性菌尿非常常见,大部分骨科医生常规术前实行筛选菌尿并治疗,但目前无有效证据表明无症状性菌尿是关节假体感染的危险因素,因此术前筛查和治疗无症状性菌尿是不利于患者的。 展开更多
关键词 尿路感染 人工关节置换术 假体感染
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强直性脊柱炎早发髋关节强直相关影响因素的研究 被引量:1
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作者 熊春翔 卫小春 +7 位作者 尹东 黄宇 梁斌 孙可 丘德赞 韦建勋 范锲 石泽锋 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期798-801,共4页
[目的]探讨强直性脊柱炎(AS)早发髋关节强直的相关因素,为选择恰当的治疗方案提供依据。[方法]搜集AS患者1 000例,记录患者的一般情况,AS早发髋关节强直阳性家族史,临床表现,实验室检查数据,放射学检查结果。采用Logistic回归的方法... [目的]探讨强直性脊柱炎(AS)早发髋关节强直的相关因素,为选择恰当的治疗方案提供依据。[方法]搜集AS患者1 000例,记录患者的一般情况,AS早发髋关节强直阳性家族史,临床表现,实验室检查数据,放射学检查结果。采用Logistic回归的方法筛选出AS早发髋关节强直的相关因素,建立Logistic回归模型,显示其相关的危险性。[结果]在AS患者中共有早发髋关节强直182例,占全部病例的18.20%,占髋关节疼痛者的55.49%。单因素分析结果显示,HLA-B27、血沉、病程、起病时骶髂关节炎、持续肌腱端炎、髋关节疼痛、阳性家族史与早发髋关节强直具有相关性。多因素分析显示与早发髋关节强直相关的临床因素包括,HLA-B27、阳性家族史、持续肌腱端炎、髋关节疼痛。[结论]AS早发髋关节强直的相关危险因素有:HLA-B27阳性、持续肌腱端炎、髋关节疼痛、家族史有早发髋关节强直。当出现以上危险因素,应早期积极进行针对性干预治疗,减轻或延缓髋关节强直的进展,避免髋关节残疾的发生。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 髋关节强直 HARRIS评分 LOGISTIC回归
经后路不同伤椎置钉内固定术在胸腰段骨折治疗中的临床效果比较 预览
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作者 林女桦 黄帅 +4 位作者 贺嘉男 刘兴漠 王贤 金先跃 梁斌 《中国临床新医学》 2018年第8期777-780,共4页
目的 比较经后路不同伤椎置钉内固定术治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法 通过回顾性分析的方法,对48例胸腰段骨折患者进行分组分析。分为短节段跨伤椎置钉组(A组)17例,短节段伤椎置钉组(B组)20例,单节段伤椎固定组(C组)11例。... 目的 比较经后路不同伤椎置钉内固定术治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法 通过回顾性分析的方法,对48例胸腰段骨折患者进行分组分析。分为短节段跨伤椎置钉组(A组)17例,短节段伤椎置钉组(B组)20例,单节段伤椎固定组(C组)11例。比较三组的手术时间、术中出血量及伤椎Cobb角度的矫正情况。结果 C组的手术时间最短,出血量最少(P〈0.05)。经随访,B组在术后椎体压缩率及Cobb角变化与末次随访相比变化较少(P〈0.05),而A组与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 三种术式均可有效恢复椎体高度,恢复脊柱的稳定性。短节段伤椎置钉在维持患椎高度丢失及稳定Cobb角上优于其他两种手术方式。单节段伤椎置钉疗效相仿,同时创伤较小,手术时间短,出血量少,是值得选择的手术方法之一。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 伤椎置钉 跨伤椎置钉 单节段固定 内固定
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影响初次全髋关节置换术后快速康复的相关因素分析 预览
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作者 刘文辉 黄文文 +5 位作者 石伟发 黄宇 黄晓 莫冰峰 覃瑜芳 尹东 《广东医学》 2018年第6期870-873,877共5页
目的通过分析围术期各因素与术后住院日的关系,探讨可能影响初次全髋关节置换患者术后快速康复的相关因素,为全髋关节置换患者快速康复策略的制定提供参考。方法回顾性分析行初次全髋关节置换术的患者共272例,以术后住院日为观察结... 目的通过分析围术期各因素与术后住院日的关系,探讨可能影响初次全髋关节置换患者术后快速康复的相关因素,为全髋关节置换患者快速康复策略的制定提供参考。方法回顾性分析行初次全髋关节置换术的患者共272例,以术后住院日为观察结果,分析因素包括性别、年龄、疾病种类、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术后引流量、总显性出血量、输血与否、术前术后血红蛋白含量、术前术后白蛋白含量、术后疼痛评分,先采用单因素分析,差异有统计学意义的危险因素再纳入多元线性回归分析。结果单因素分析显示患者的年龄、性别、手术时间、术后血清白蛋白含量、术前术后血红蛋白含量、输血、疼痛评分对患者术后住院日有显著影响,多因素分析显示年龄、手术时间、输血、疼痛评分是患者术后住院日的独立影响因素。结论年龄、手术时间、输血、疼痛会增加初次全髋关节置换患者的术后住院日,是影响患者快速康复的独立影响因素。 展开更多
关键词 全髋关节置换 快速康复 相关因素
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血管紧张素Ⅱ受体抑制剂对去卵巢骨质疏松小鼠腰椎骨组织的影响及可能机制 预览
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作者 唐林 韦敏克 +1 位作者 韦建勋 柳达 《脊柱外科杂志》 2018年第3期157-162,共6页
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体抑制剂对去卵巢骨质疏松小鼠腰椎骨组织的影响及可能的机制。方法将60只雌性小鼠随机平均分为假手术组、模型组和氯沙坦治疗组,模型组和氯沙坦治疗组均将小鼠双侧卵巢切除建立骨质疏松模型。术后第7天开始,假... 目的探讨血管紧张素Ⅱ受体抑制剂对去卵巢骨质疏松小鼠腰椎骨组织的影响及可能的机制。方法将60只雌性小鼠随机平均分为假手术组、模型组和氯沙坦治疗组,模型组和氯沙坦治疗组均将小鼠双侧卵巢切除建立骨质疏松模型。术后第7天开始,假手术组和模型组小鼠每天灌服0.5 m L生理盐水,氯沙坦治疗组小鼠按照10 mg/(kg·d)的剂量灌服氯沙坦水溶液0.5 m L。建模后8周和12周时,检测各组小鼠血清中雌二醇、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙蛋白(OCN)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平,采用Micro-CT三维成像系统对小鼠腰椎进行骨形态计量学检测,采用实时荧光定量PCR技术检测各组小鼠腰椎组织中骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达。结果与假手术组相比,模型组和氯沙坦治疗组小鼠8周、12周时血清雌二醇水平均降低;模型组小鼠8周、12周时血清ALP、OCN和PICP水平均升高;氯沙坦治疗组小鼠8周时血清ALP、OCN和PICP水平均升高;差异均有统计学意义(P〈0.05)。与模型组比较,氯沙坦治疗组8周、12周时小鼠血清ALP、OCN和PICP水平差异均降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。与8周时相比,模型组12周时血清ALP、OCN和PICP水平均升高,氯沙坦治疗组12周时血清ALP、OCN和PICP水平均降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。与假手术组相比,模型组和氯沙坦治疗组骨密度(BMD)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁体积分数(BV/TV)和骨小梁厚度(Tb.Th)均降低,而骨小梁间隙(Tb.Sp)和结构模型指数(SMI)均升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);与模型组相比,氯沙坦治疗组BMD、Tb.N、BV/TV和Tb.Th均升高,而Tb.Sp和SMI均降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。与假手术组相比,模型组和氯沙坦治疗组小鼠腰椎组织中OPG m RNA、RANK m RNA相对表达量� 展开更多
关键词 腰椎 骨质疏松 卵巢 血管紧张素Ⅱ1型受体抑制剂 小鼠
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关节镜诊治老年膝关节痛风性关节炎45例效果分析 预览 被引量:1
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作者 石泽锋 孙可 《中国临床新医学》 2018年第1期22-25,共4页
目的探讨关节镜治疗老年膝关节痛风性关节炎的效果。方法回顾性分析2011-05~2016-05该院收治的45例(49膝)老年膝关节痛风性关节炎的临床资料。所有患者均行关节镜检查,切取滑膜组织病检,同时镜下处理关节内病变及行关节腔冲洗。手术... 目的探讨关节镜治疗老年膝关节痛风性关节炎的效果。方法回顾性分析2011-05~2016-05该院收治的45例(49膝)老年膝关节痛风性关节炎的临床资料。所有患者均行关节镜检查,切取滑膜组织病检,同时镜下处理关节内病变及行关节腔冲洗。手术前后进行饮食控制及药物治疗。比较患者手术前后膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及Lysholm关节功能评分,分析其疗效。结果结合术中所见及术后病理,所有患者确诊为膝关节痛风性关节炎。术后39例(41膝)随访11个月~5年,36例(38膝)症状不同程度消失或缓解、功能恢复,疗效评定优良率为84.6%。结论关节镜能对老年膝关节痛风性关节炎作出明确诊断,镜下治疗可消除滑膜炎症、清理关节内尿酸盐结晶,有效改善疼痛症状和膝关节功能。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 关节镜
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脊椎融合术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析 被引量:2
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作者 易伟林 梁斌 +5 位作者 丘德赞 韦建勋 陈峰 楚野 李东冉 黎帅宏 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期22-26,共5页
[目的]探讨脊椎融合术后早期下肢深静脉血栓形成的危险因素。[方法]选取于2015年7月~2017年1月在广西壮族自治区人民医院骨科接受脊椎融合术治疗的患者共216例,依据术后超声检查结果双下肢有无血栓形成,分为DVT组和非DVT组。对比两... [目的]探讨脊椎融合术后早期下肢深静脉血栓形成的危险因素。[方法]选取于2015年7月~2017年1月在广西壮族自治区人民医院骨科接受脊椎融合术治疗的患者共216例,依据术后超声检查结果双下肢有无血栓形成,分为DVT组和非DVT组。对比两组患者的年龄、性别、体重指数、糖尿病、高血压病、术前凝血四项、D-二聚体、融合节段数、手术时间、术中输血、术后使用抗凝药、术后卧床时间等指标,再采用Logistic多因素回归分析,探讨脊椎融合术后早期并发下肢DVT的危险因素。[结果]共纳入216例患者,其中男性87例,女性129例,术后并发下肢DVT33例,占15.3%,其中有症状者3例,均为腰椎退变性疾病患者,占全部患者数的1.4%,非DVT组183例。单因素X2检验显示两组在年龄、体重指数、手术时间、术中输血、术后卧床时间等指标差异具有统计学意义(P〈0.05);上述因素经Logistic多因素回归分析显示:年龄≥60岁、体重指数≥24kg/m2、术中输血、术后卧床天数≥5d是脊椎融合术后早期并发DVT的独立危险因素。[结论]年龄≥60岁、体重指数≥24kg/m2、术中输血、术后卧床天数≥5d的患者脊椎融合术后早期更容易出现下肢DVT形成。 展开更多
关键词 脊椎融合术 早期 下肢深静脉血栓 危险因素
加长型PFNA及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床效果比较 预览
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作者 左德灵 尹东 +3 位作者 陈雄 黄文文 石伟发 王成龙 《中国临床新医学》 2018年第2期136-140,共5页
目的比较加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011-09~2015-08在该院行手术治疗的65例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,其中包括采用... 目的比较加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)及股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011-09~2015-08在该院行手术治疗的65例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,其中包括采用加长型PFNA治疗的患者31例(加长型PFNA组)和采用股骨近端锁定钢板治疗的患者34例(锁定钢板组)。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间及术后颈干角丢失的情况,利用Harris评分评估术后6个月时的功能。结果两组患者随访时间为11~25个月,平均16个月。两组Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。加长型PFNA组手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于锁定钢板组,出血量少于锁定钢板组,颈干角丢失程度低于锁定钢板组。结论加长型PFNA治疗股骨粗隆下骨折具有手术创伤小、出血量少、允许患者早期下地、固定牢靠的优点,有较好的疗效。 展开更多
关键词 股骨粗隆下骨折 内固定 股骨近端防旋转髓内钉 锁定钢板
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