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不同浓度布比卡因腰麻联合B超指导限制性输液策略在下肢小手术中的应用 预览
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作者 朱蔚琳 叶钰琼 +2 位作者 黄元巳 王亚峰 农美芬 《临床医学进展》 2019年第5期724-730,共7页
目的:探索不同浓度布比卡因腰麻,联合B超监测限制性输液策略,在下肢短小手术中应用,为单次腰麻合理用于下肢短小手术快速康复提供依据。方法:选择腰麻下择期行下肢短小手术患者(ASAI-II) 90例,腰麻用药为布比卡因7.5 mg,根据浓度不同,... 目的:探索不同浓度布比卡因腰麻,联合B超监测限制性输液策略,在下肢短小手术中应用,为单次腰麻合理用于下肢短小手术快速康复提供依据。方法:选择腰麻下择期行下肢短小手术患者(ASAI-II) 90例,腰麻用药为布比卡因7.5 mg,根据浓度不同,随机分为3组:0.25组(0.25%, 3 ml)、0.375组(0.375%, 2 ml),0.5组(0.5%, 1.5 ml)。测定并记录感觉、运动阻滞及恢复情况;术中及术后B超测量膀胱体积指导液体,记录导尿或留置尿管情况。结果:0.25组与0.5组相比,感觉平面达T10起效时间(min)明显缩短(P 0.05)。低浓度组达到最大运动阻滞时间(改良Bromage法)明显延长(P <0.01);运动阻滞恢复时间显著缩短(P <0.01)。0.25组与0.375组、0.5组比较,术后第一次自主排尿时间明显缩短(P <0.05, P <0.01)。结论:不同浓度布比卡因(7.5 mg)腰麻,同时联合B超指导下限制性输液策略,均使术后尿潴留发生率显著降低;低浓度组运动阻滞、自主排尿恢复更快;利于下肢短小手术快速康复。 展开更多
关键词 布比卡因 不同浓度 腰麻 B超 膀胱体积 下肢手术
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氯胺酮联合丙泊酚在食蟹猴动物实验中的麻醉效果观察 预览
2
作者 李萍萍 谢莉萍 +2 位作者 韦祝梅 李振明 蓝春勇 《中国临床新医学》 2019年第8期867-870,共4页
目的观察氯胺酮联合丙泊酚在食蟹猴动物实验中的麻醉效果。方法选取24只4~7岁雄性食蟹猴,按随机数字表法分为小牛血清组、四氯化碳组、酒精组及对照组,每组6只,造模18周后采用氯胺酮基础麻醉+丙泊酚静脉麻醉对食蟹猴行枪式肝穿活检进行... 目的观察氯胺酮联合丙泊酚在食蟹猴动物实验中的麻醉效果。方法选取24只4~7岁雄性食蟹猴,按随机数字表法分为小牛血清组、四氯化碳组、酒精组及对照组,每组6只,造模18周后采用氯胺酮基础麻醉+丙泊酚静脉麻醉对食蟹猴行枪式肝穿活检进行麻醉,术中监测生命体征和观察麻醉效果,并对其进行统计学分析。结果造模18周后,3个造模组食蟹猴均出现肝纤维化,但以四氯化碳组肝纤维化明显;24例食蟹猴氯胺酮肌注起效时间为(4.20±1.55)min,各组氯胺酮肌注起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);24例食蟹猴刺激睁眼时间为(6.50±2.84)min,各组刺激睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05);在氯胺酮联合丙泊酚麻醉实验中,四组心率、呼吸均平稳,肝穿前后呼吸末CO2分压、心率在组内比较及3个造模组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);四组肝穿前后血糖均变化明显,组内肝穿前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但3个造模组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组食蟹猴麻醉过程中均无无躁动、嚎叫表现,且苏醒迅速,术后无呕吐、抽搐等不良反应。结论四氯化碳可有效地进行食蟹猴肝纤维化模型造模,氯胺酮基础麻醉+丙泊酚静脉麻醉在食蟹猴动物实验中应用麻醉效果良好,具有推广意义。 展开更多
关键词 食蟹猴 氯胺酮 丙泊酚 无痛麻醉
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非气管插管自主呼吸全身麻醉行肺大泡切除术的临床效果研究 预览
3
作者 刘小青 周一凡 +3 位作者 黄爱兰 马利 于美钢 唐学锋 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1597-1601,共5页
目的:比较非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:选取2018年1-10月于广西壮族自治区人民医院行单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组保留自主呼吸... 目的:比较非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:选取2018年1-10月于广西壮族自治区人民医院行单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组保留自主呼吸面罩吸氧下行超声引导下前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉,对照组采用双腔气管插管全麻。比较两组围术期相关指标及术后并发症发生率。结果:所有患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组术毕清醒时间和术后住院时间缩短,术后VAS评分和总并发症发生率降低,术中全麻药(丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼)用量及住院费用明显减少,手术开始后30 min及手术结束时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显升高(均P<0.05)。结论:非气管插管自主呼吸全麻辅助超声引导下区域神经阻滞行肺大泡切除术可提高患者舒适度,缩短患者苏醒时间及术后住院时间,减少全麻药用量及术后并发症发生。 展开更多
关键词 非气管插管全麻 自主呼吸 肺大泡切除 单孔胸腔镜手术
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超声引导肋间神经阻滞在非气管插管胸腔镜手术中的应用效果研究 预览
4
作者 莫毅洁 陈观锷 +1 位作者 于美钢 莫雪莹 《现代医药卫生》 2019年第17期2640-2642,共3页
目的探讨超声引导肋间神经阻滞下非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术的可行性和安全性。方法选取2016年4月至2017年12月该院收治的肺疾病患者30例,在超声引导肋间神经阻滞下行非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术。结果30例全部治愈,手术... 目的探讨超声引导肋间神经阻滞下非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术的可行性和安全性。方法选取2016年4月至2017年12月该院收治的肺疾病患者30例,在超声引导肋间神经阻滞下行非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术。结果30例全部治愈,手术结束麻醉复苏后安全返回病房。术后6、12、24h随访,未发现相关并发症。结论在严格手术适应证的前提下,肋间神经阻滞下行非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术不仅安全可行,而且具有麻醉并发症少、血流动力学稳定、麻醉复苏迅速、术后镇痛效果好等优点。 展开更多
关键词 超声引导 肋间神经 阻滞麻醉 胸腔镜
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不同镇痛配伍对二次剖宫产术后镇痛的效果 预览
5
作者 罗肇孟 《广西医学》 CAS 2019年第11期1446-1448,共3页
目的探讨不同镇痛配伍在二次剖宫产术后的镇痛效果。方法将60例二次剖宫产产妇随机分为3组,每组20例。Ⅰ组术后给予耐乐品+酒石酸布托啡诺硬膜外镇痛,Ⅱ组术后给予吗啡+耐乐品+舒芬太尼组硬膜外镇痛;Ⅲ组术后给予舒芬太尼+酒石酸布托啡... 目的探讨不同镇痛配伍在二次剖宫产术后的镇痛效果。方法将60例二次剖宫产产妇随机分为3组,每组20例。Ⅰ组术后给予耐乐品+酒石酸布托啡诺硬膜外镇痛,Ⅱ组术后给予吗啡+耐乐品+舒芬太尼组硬膜外镇痛;Ⅲ组术后给予舒芬太尼+酒石酸布托啡诺静脉镇痛。记录术后2h、12h、24h各组产妇术口疼痛及宫缩疼痛评分,比较各组术后术口镇痛及宫缩镇痛效果,以及术后泌乳时间及肛门排气时间。结果3组术后术口疼痛及宫缩疼痛评分均呈Ⅱ组疼痛评分最低,Ⅲ组次之,Ⅰ组评分最高(均P<0.05)。术后Ⅱ组的宫缩疼痛镇痛效果优于Ⅰ组及Ⅲ组(均P<0.05)。3组产妇术后开奶时间及肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论二次剖宫产术后给予吗啡+耐乐品+舒芬太尼经硬膜外镇痛可有效缓解术口疼痛及宫缩疼痛,且对产妇开奶及术后肛门排气无影响。 展开更多
关键词 镇痛配伍 二次剖宫产术后 宫缩疼痛 开奶时间 肛门排气时间
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全麻诱导后超声引导双侧腹横肌平面阻滞在结肠癌手术患者中的应用效果 预览
6
作者 陈霞 黄柯程 马利 《广西医学》 CAS 2019年第20期2664-2666,共3页
目的探讨全麻诱导后超声引导双侧腹横肌平面阻滞在结肠癌手术患者中的应用效果。方法选取60例结肠癌手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者在全麻诱导后采用超声引导双侧腹横肌注射30 mL 0.25%盐酸罗哌卡因进行平面阻滞,... 目的探讨全麻诱导后超声引导双侧腹横肌平面阻滞在结肠癌手术患者中的应用效果。方法选取60例结肠癌手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者在全麻诱导后采用超声引导双侧腹横肌注射30 mL 0.25%盐酸罗哌卡因进行平面阻滞,对照组患者注射等量生理盐水。比较两组患者手术前后的心率、血压、外周血糖、血清C反应蛋白(CRP)、血清皮质醇、静息和动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇痛评分,以及术后并发症发生率。结果观察组术后心率、收缩压、舒张压、外周血糖、血清CRP及血清皮质醇水平均低于对照组(均P<0.05);术后静息、动态VAS评分均低于对照组,Ramsay镇痛评分高于对照组(均P<0.05),且观察组术后的VAS评分及Ramsay镇痛评分与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论全麻诱导后超声引导双侧腹横肌平面阻滞能够减轻结肠癌手术患者应激反应强度,降低术后并发症发生率,镇痛效果好。 展开更多
关键词 超声引导双侧腹横肌平面阻滞 全麻诱导 结肠癌 镇痛 术后应激
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舒芬太尼复合小剂量氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果 预览
7
作者 罗肇孟 《广西医学》 CAS 2019年第14期1774-1777,共4页
目的探讨舒芬太尼复合小剂量氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择80例行经腹剖宫产术分娩的产妇,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组术后给予舒芬太尼2μg/kg+氯胺酮2mg/kg+恩丹司琼8mg进行术后镇痛,对照组给予舒芬太尼3... 目的探讨舒芬太尼复合小剂量氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择80例行经腹剖宫产术分娩的产妇,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组术后给予舒芬太尼2μg/kg+氯胺酮2mg/kg+恩丹司琼8mg进行术后镇痛,对照组给予舒芬太尼3μg/kg+恩丹司琼8mg进行术后镇痛。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Ramsay镇静评分评价两组产妇术后2h、4h、6h、12h、24h、48h的术口疼痛、宫缩疼痛及镇静程度,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价两组产妇产前及产后3d的抑郁情况,比较两组产妇镇痛期间的不良反应发生情况。结果两组术口VAS评分及Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组宫缩VAS评分随时间上升的幅度低于对照组(P<0.05)。两组产妇镇痛期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组产后EPDS评分低于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量氯胺酮用于剖宫产术后镇痛可有效缓解术后宫缩疼痛,减轻产后抑郁情绪,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 剖宫产 术后镇痛 氯胺酮 舒芬太尼 小剂量
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miR-584-5p对鼻咽癌远处转移及临床预后的预测作用 预览
8
作者 王时梅 黄永塔 +1 位作者 叶秋容 莫祥兰 《广东医学》 2018年第18期2746-2749,共4页
目的研究miR-584-5p在鼻咽癌远处转移中的作用,探讨miR-584-5p作为临床预后预测指标的可能性。方法收集有远处转移(转移组,n=26)和仅有原发病灶(非转移组,n=32)鼻咽癌活检标本共58例。用实时荧光定量RT-PCR方法检测鼻咽癌组织miR-58... 目的研究miR-584-5p在鼻咽癌远处转移中的作用,探讨miR-584-5p作为临床预后预测指标的可能性。方法收集有远处转移(转移组,n=26)和仅有原发病灶(非转移组,n=32)鼻咽癌活检标本共58例。用实时荧光定量RT-PCR方法检测鼻咽癌组织miR-584-5p的表达水平,分析miR-584-5p与临床病理特征及预后的关系。结果与非转移组比较,转移组miR-584-5p表达显著上调(χ^2=5. 486,P 〈0. 05)。miR-584-5p表达水平与性别、年龄、发病部位、T分期、临床分期及颈部淋巴结转移均无明显相关性(P〉0. 05)。以miR-584-5p相对表达量中位值2^(-ΔΔCt)=1. 76为截断值,Kaplan-Meier生存曲线和Logrank检验结果显示,高表达组鼻咽癌患者无进展生存时间及5年总生存率与低表达组比较,差异均有统计学意义(χ^2=5. 486,P 〈0. 05;χ^2=4. 542,P 〈0. 05)。单因素Cox比例风险回归分析结果显示,miR-584-5p高表达组鼻咽癌患者死亡风险高于低表达组(RR=1. 09,P 〈0. 05)。结论 miR-584-5p表达上调可促进鼻咽癌远处转移,与临床预后呈负相关。 展开更多
关键词 鼻咽癌 miR-584-5p 荧光定量RT-PCR 远处转移
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合地塞米松对剖宫产椎管内麻醉神经根损伤的影响 预览 被引量:1
9
作者 龚拯 钟玉玲 +3 位作者 栗俊 马利 李雷 唐学锋 《广东医学》 2018年第12期1881-1883,共3页
目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合地塞米松治疗椎管内麻醉穿刺时出现异感神经根损伤的临床效果。方法选择择期进行椎管内麻醉穿刺时发生有异感神经根损伤的剖宫产患者120例,将其随机分为4组(n=30):对照组(N组)、单唾液酸四... 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合地塞米松治疗椎管内麻醉穿刺时出现异感神经根损伤的临床效果。方法选择择期进行椎管内麻醉穿刺时发生有异感神经根损伤的剖宫产患者120例,将其随机分为4组(n=30):对照组(N组)、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组(S组)、地塞米松组(D组)和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠复合地塞米松组(DS组)。D组与DS组于椎管内穿刺异感时发生神经根损伤即刻,统一经硬膜外注射地塞米松5mg,S组与DS组于胎儿娩出后10min予肌肉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20mg,N组经硬膜外注射生理盐水2mL。分别于术后第7、14天,观察患者受损神经根支配区的疼痛情况,以优、良、差3个级别评定治疗效果,并进行统计学分析。结果4组患者出血量、麻醉时间和手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后第7天,N组治疗效果优良率为70.0%,D组为93.3%,S组为90.0%,DS组为100.0%,4组差异有统计学意义(P〈0.05)。术后第14天,N组为86.6%,D组优良率为96.7%,S组为93.3%,DS组为100.0%,4组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过硬膜外注射地塞米松5mg,联合肌肉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20mg,对治疗椎管内麻醉穿刺时出现异感引起的神经根损伤有一定的临床效果,患者恢复周期有缩短,且受损神经(L2~4神经根)支配区(臀部、大小腿、足前侧部)无明显不适。 展开更多
关键词 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 地塞米松 椎管内麻醉 神经根损伤
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腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊高症剖宫产临床麻醉效果的对比研究 预览 被引量:1
10
作者 韦景校 梁宁 《临床医学进展》 2018年第6期540-543,共4页
目的:对比腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在妊高症剖宫产中的临床效果。方法:将我院2016年1月至2016年12月间的60例妊高症剖宫产手术,将患者随机分为研究组和对照组,实验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,对比两钟麻醉方式的临床效... 目的:对比腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在妊高症剖宫产中的临床效果。方法:将我院2016年1月至2016年12月间的60例妊高症剖宫产手术,将患者随机分为研究组和对照组,实验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,对比两钟麻醉方式的临床效果。结果:实验组镇痛效果及手术中内脏牵拉痛抑制率优于对照组,两组不良反应发生率无明显差异。结论:妊高症患者接受剖宫产手术时,腰硬联合麻醉的临床效果优于单纯硬膜外麻醉。 展开更多
关键词 妊高症 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉
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术中综合保温措施对结直肠外科手术患者早期康复的影响 预览
11
作者 唐学锋 钟玉玲 +1 位作者 黄国勇 梁宁 《中国乡村医药》 2018年第19期59-60,共2页
目的观察术中综合保温措施对结直肠外科手术患者早期康复的影响。方法选择该院2015年7月至2016年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术的乙状结肠或直肠恶性肿瘤患者65例。随机分为传统组31例和加速康复外科(ERAS)组34例。ERAS组应用综合保... 目的观察术中综合保温措施对结直肠外科手术患者早期康复的影响。方法选择该院2015年7月至2016年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术的乙状结肠或直肠恶性肿瘤患者65例。随机分为传统组31例和加速康复外科(ERAS)组34例。ERAS组应用综合保温措施,传统组术中常规保温护理。观察两组术前及术中温度变化,记录术毕寒战发生情况、拔管时间、复苏室停留时间及术后恢复情况。结果两组入室体温、麻醉后60分钟体温接近,差异无统计学意义(P>0.05)。而ERAS组术毕体温和术中最低体温高于传统组;ERAS组拔管时间、复苏室停留时间、首次下地活动时间及住院时间均短于传统组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合保温措施可有效预防腹腔镜下结直肠外科手术患者发生低体温,有利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 综合保温 结直肠癌
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去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤的影响
12
作者 朱蔚琳 黄元巳 +4 位作者 叶钰琼 王亚峰 黄爱兰 胡彦艳 马利 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1453-1455,共3页
目的评价去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤影响。方法健康雄性SD大鼠24只,体重250~300g,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=8):对照组(C组)、呼吸机相关性肺损伤组(VALI组)和呼吸机相关性肺损伤+去铁胺组(VALI+DFO组)。C组和VALI组腹腔... 目的评价去铁胺对大鼠呼吸机相关性肺损伤影响。方法健康雄性SD大鼠24只,体重250~300g,6~8周龄,采用随机数字表法分为3组(n=8):对照组(C组)、呼吸机相关性肺损伤组(VALI组)和呼吸机相关性肺损伤+去铁胺组(VALI+DFO组)。C组和VALI组腹腔注射生理盐水2ml,VALI+DFO组腹腔注射去铁胺200mg/kg(溶于2ml生理盐水中);15min后VALI组和VALI+DFO组连接小动物呼吸机行容量控制通气4h,潮气量40ml/kg,通气频率40~60次/min,呼吸比1∶1。机械通气结束后处死大鼠,取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行病理损伤评分,计算湿重/干重(W/D)比值;行右肺灌洗,收集灌洗液,制备巨噬细胞悬液,采用流式细胞术测定巨噬细胞和线粒体ROS水平。结果与C组比较,VALI组肺组织病理损伤评分和W/D比值升高,肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平升高,VALI+DFO组肺组织病理损伤评分升高(P<0.05)。与VALI组比较,VALI组+DFO组肺组织病理损伤评分和W/D比值降低,肺泡巨噬细胞及线粒体ROS水平降低(P<0.05)。结论去铁胺可减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应有关。 展开更多
关键词 去铁胺 呼吸 人工 急性呼吸窘迫综合征 成人
蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充在剖宫产术中的应用效果分析 被引量:5
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作者 王亚峰 马利 +4 位作者 蓝雨雁 朱蔚琳 罗超 包延丽 甘丽霞 《中国医药》 2017年第3期411-415,共5页
目的分析蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充在剖宫产术中的应用效果。方法选取2015年1—11月广西壮族自治区人民医院诊治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期行剖宫产术的产妇80例。随机抽签平均分为A组(单纯蛛网膜下腔麻醉),B组(... 目的分析蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充在剖宫产术中的应用效果。方法选取2015年1—11月广西壮族自治区人民医院诊治的美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期行剖宫产术的产妇80例。随机抽签平均分为A组(单纯蛛网膜下腔麻醉),B组(蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外容量扩充),各40例。A组患者蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10mg与芬太尼10μg的混合溶液;B组蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因7.5mg与芬太尼10μg的混合溶液,5min后硬膜外给予0.9%氯化钠注射液10ml。比较2组手术时间、最高感觉阻滞平面、达最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞平面恢复至T10时间、最低收缩压、术中疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后首次需要接受疼痛治疗时间、麻黄碱用量、达最大Bromage评分时间、Bromage评分恢复至0时间等指标及不良反应发生情况。结果B组达最大Bromage评分时间及Bromage评分恢复至0的时间明显短于A组,差异有统计学意义[(4.5±1.2)min比(5.7±2.3)min、(121±20)min比(142±30)min](P〈0.05)。2组余观察指标差异无统计学意义(P〉0.05)。2组低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战等不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量罗哌卡因单次蛛网膜下腔麻醉联合10ml0.9%氯化钠注射液硬膜外容量扩充行剖宫产术麻醉效果确切,运动阻滞时间更短。 展开更多
关键词 硬膜外容量扩充 腰硬联合麻醉 罗哌卡因 芬太尼 剖宫产术
右美托咪定对肺损伤保护作用的研究进展 预览 被引量:2
14
作者 龚拯 栗俊 +2 位作者 李雷 钟玉玲 黄爱兰 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第17期2963-2965,共3页
在现代胸外科手术的麻醉中,单肺通气(one-lung ventilation,OLV)是一种比较常用的呼吸管理方法,然而在临床中,这种非生理性的通气方法往往会引起急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的发生。在OLV过程中,患者开胸侧的肺脏在一... 在现代胸外科手术的麻醉中,单肺通气(one-lung ventilation,OLV)是一种比较常用的呼吸管理方法,然而在临床中,这种非生理性的通气方法往往会引起急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的发生。在OLV过程中,患者开胸侧的肺脏在一定的时间内会处于完全萎陷状态,造成肺内血管收缩,通气血流比值降低。 展开更多
关键词 急性肺损伤 保护作用 单肺通气 胸外科手术 呼吸管理 通气方法 非生理性 lung
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宫腔镜手术并发水中毒1例 预览
15
作者 李燕茹 《现代医药卫生》 2017年第4期639-640,共2页
宫腔镜手术具有微创、可视、恢复快等特点,目前已广泛应用于妇科子宫腔内检查和治疗。而手术并发的急性水中毒是宫腔镜手术中常见而严重的并发症之一[1],有报道称,其发生率为0.3%[2],一旦该并发症发生,病情十分凶险,诊疗不及时则会导致... 宫腔镜手术具有微创、可视、恢复快等特点,目前已广泛应用于妇科子宫腔内检查和治疗。而手术并发的急性水中毒是宫腔镜手术中常见而严重的并发症之一[1],有报道称,其发生率为0.3%[2],一旦该并发症发生,病情十分凶险,诊疗不及时则会导致严重后果。现将本院发生的1例宫腔镜手术并发急性水中毒报道如下。 展开更多
关键词 宫腔镜 水中毒 手术合并发症 麻醉 病例报告
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不同手卫生方式对术后肺部感染的影响研究
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作者 唐学锋 马利 +3 位作者 方海燕 卢小玲 张玮 梁宁 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第4期338-340,346共4页
目的探讨全身麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套对患者术后肺部感染发生率的影响。方法选择气管插管全身麻醉手术(预计手术时间〉2h)患者180例,按随机数字表法分为3组(每组60例):常规组(A组)、手消毒液组(B组)及薄... 目的探讨全身麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套对患者术后肺部感染发生率的影响。方法选择气管插管全身麻醉手术(预计手术时间〉2h)患者180例,按随机数字表法分为3组(每组60例):常规组(A组)、手消毒液组(B组)及薄膜手套组(C组)。分别于麻醉前、麻醉2h及麻醉结束时对麻醉机吸气端、呼气端、储气囊r71进行细菌采样,随后进行培养及鉴定。术后对患者进行5d随访,统计肺部感染发生率。结果①麻醉全程麻醉机通气系统中,A组污染标本共94份(52.22%),B组31份(17.22%),C组34份(18.89%)。B组、C组麻醉全程麻醉机通气系统污染率低于A组(P〈O.05)。B组、C组比较,差异无统计学意义(P〉O.05)。②术后随访,A组患者中12例出现肺部感染,发生率为20.O%,B组、C组患者各出现2例肺部感染,发生率均为3.33%,B组、C组患者术后肺部感染发病率低于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论麻醉过程中使用手消毒液及佩戴一次性薄膜手套均可降低术中麻醉机通气系统污染率及患者术后肺部感染发生率。 展开更多
关键词 气管插管 麻醉 肺部感染 手卫生
氟比洛芬酯联合地塞米松超前镇痛用于尘肺病肺灌洗临床观察
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作者 龚拯 栗俊 +3 位作者 钟玉玲 廖淳杰 马利 李雷 《中国职业医学》 北大核心 2017年第3期281-284,共4页
目的 观察氟比洛芬酯(FPA)联合地塞米松超前镇痛用于尘肺病大容量肺灌洗的临床效果。方法 采用随机数字表法,将90例需行大容量肺灌洗的尘肺病患者随机分为联合给药组、FPA组和对照组,每组30例。联合给药组患者术前2 h静脉注射2 mg/kg... 目的 观察氟比洛芬酯(FPA)联合地塞米松超前镇痛用于尘肺病大容量肺灌洗的临床效果。方法 采用随机数字表法,将90例需行大容量肺灌洗的尘肺病患者随机分为联合给药组、FPA组和对照组,每组30例。联合给药组患者术前2 h静脉注射2 mg/kg体质量FPA注射液与10 mg地塞米松,FPA组患者术前静脉注射2 mg/kg体质量FPA注射液,对照组患者术前注射0.9%氯化钠溶液2 m L。比较3组患者术后2、6、8、12、24 h的疼痛视觉模拟法评分(VAS)、舒适评分(BCS)及术后24 h不良反应发生情况。结果 在术后5个时间点,联合给药组患者VAS和BCS评分均高于对照组和FPA组(P〈0.01);联合给药组患者VAS评分呈随着术后时间增加而减少的趋势(P〈0.05),BCS评分呈随着术后时间增加而增加的趋势(P〈0.05)。联合给药组患者术后24 h恶心呕吐、头晕嗜睡、咽喉痛和皮肤瘙痒的发生率均低于对照组和FPA组(P〈0.017)。结论 FPA联合地塞米松超前镇痛是一种安全有效的缓解尘肺病患者大容量肺灌洗术后疼痛的治疗方法。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 地塞米松 尘肺病 肺灌洗:超前镇痛 临床观察
肾上腺髓质素2在心脏瓣膜术围术期的表达及预测心肌缺血再灌注损伤的影响
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作者 莫毅洁 潘灵辉 +1 位作者 于美钢 叶凤青 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期1051-1053,共3页
目的观察肾上腺髓质素2(ADM2)在体外循环心脏瓣膜术围手术期表达及其在心肌缺血再灌注损伤(I/R)中的作用。方法检测体外循环心脏瓣膜置换术20例患者在手术开始前(T0)、升主动脉阻断后30min(T1)、升主动脉开放后30min(T2)、... 目的观察肾上腺髓质素2(ADM2)在体外循环心脏瓣膜术围手术期表达及其在心肌缺血再灌注损伤(I/R)中的作用。方法检测体外循环心脏瓣膜置换术20例患者在手术开始前(T0)、升主动脉阻断后30min(T1)、升主动脉开放后30min(T2)、升主动脉开放后6h(T3)、升主动脉开放后24h(T4)、升主动脉开放后48h(T5)及升主动脉开放后72h(T6)的ADM2浓度、肌钙蛋白T(cTnT)浓度。结果cTnT在围手术期的表达与I/R心肌损伤一致(T0=0.010±0.000、T1=0.327±0.454、T2=1.702±1.679、T3=1.234±1.072、T4=0.926±0.706、T5=0.759±0.560、T6=0.532±0.359)。ADM2在围手术期的表达变化特点:1D可检验出表达(T0=14.026±8.641),而后呈T1先下降(T1=4.489±3.701)、T2再升高(T2=26.635±12.542)、B~T6再下降的变化过程(T3=17.090±7.810、T4=7.309±5.120、T5=9.442±5.828、T6=3.628±2.919);T6低于1D(P=0.001)。结论ADM2参与了体外循环心脏瓣膜手术心肌I/R病理生理过程。 展开更多
关键词 肾上腺髓质素2 体外循环 缺血再灌注损伤 肌钙蛋白T
体外循环下肾上腺髓质素2表达与心肌酶相关性的研究进展 预览 被引量:1
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作者 莫毅洁 于美钢 叶凤青 《现代医药卫生》 2017年第15期2291-2294,共4页
在心血管外科心内直视手术中常出现体外循环(CPB),由于心内直视手术直接损伤、术中心肌低灌注或缺血再灌注等多种影响,难以避免会发生心肌细胞损伤。心肌酶中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)与心肌损伤程度有较好的相关性... 在心血管外科心内直视手术中常出现体外循环(CPB),由于心内直视手术直接损伤、术中心肌低灌注或缺血再灌注等多种影响,难以避免会发生心肌细胞损伤。心肌酶中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)与心肌损伤程度有较好的相关性,其特异性、敏感性较高。 展开更多
关键词 体外循环 肾上腺髓质素2 再灌注损伤 心肌 综述
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不同麻醉方式对重型颅脑损伤急诊手术患者的影响 预览 被引量:3
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作者 张玮 《中国现代医生》 2017年第13期122-124,共3页
目的 探讨不同麻醉方式对重型颅脑损伤急诊手术患者的影响。方法 收集2014年1月~2017年1月期间我院急诊科收治的重型颅脑损伤患者共60例作为研究对象,将其按照不同的麻醉方法分为两组,对照组和观察组各30例,两组均给予相同的术前准备,... 目的 探讨不同麻醉方式对重型颅脑损伤急诊手术患者的影响。方法 收集2014年1月~2017年1月期间我院急诊科收治的重型颅脑损伤患者共60例作为研究对象,将其按照不同的麻醉方法分为两组,对照组和观察组各30例,两组均给予相同的术前准备,对照组静吸复合麻醉,观察组全凭静脉麻醉,比较两组插管前、插管后10 min、插管后1 h、手术结束HR、SBP、DBP,并发症情况、致残及死亡情况。结果 观察组插管前、插管后10 min、插管后1 h、手术结束后HR、SBP、DBP与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),观察组呼吸衰竭发生率、并发症总发生率、致残率、死亡率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 重型颅脑损伤急诊手术患者使用全凭静脉麻醉效果更好,不会对患者形成明显的影响,且并发症发生率、死亡率及致残率均较低,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 麻醉 急诊 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉
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