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弥散加权成像上颅内动脉粥样硬化狭窄致首发缺血性脑卒中不同发病机制的危险因素 预览
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作者 郭婷 王炎强 +2 位作者 陆正齐 肖成华 耿德勤 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2598-2602,共5页
目的探讨弥散加权成像(DWI)上颅内动脉继粥样硬化性狭窄(ICAS)致首发缺血性脑卒中不同发病机制的危险因素。方法对283例责任ICAS致首发缺血性脑卒中患者发病机制进行回顾性分析,比较其危险因素。结果穿支动脉闭塞(LBO)67例(23.67%),多... 目的探讨弥散加权成像(DWI)上颅内动脉继粥样硬化性狭窄(ICAS)致首发缺血性脑卒中不同发病机制的危险因素。方法对283例责任ICAS致首发缺血性脑卒中患者发病机制进行回顾性分析,比较其危险因素。结果穿支动脉闭塞(LBO)67例(23.67%),多发机制93例(32.86%),动脉到动脉栓塞(A-A)116例(40.99%)。高血压病史156例(56.52%),吸烟92例(34.78%),糖尿病病史66例(23.91%),代谢综合征病史59例(21.38%);受累血管大脑中动脉(MCA)116例(42.03%),多血管床105例(38.04%),前后循环105例(38.04%),大脑后动脉(PCA)93例(33.70%)。A-A与LBO组高血压病史、载脂蛋白(Apo)B、ApoB/ApoA1与多血管床受累显著低于多发机制(P均<0.05)。结论高血压、吸烟、糖尿病、代谢综合征是不同脑卒中机制常见主要危险因素,MCA、多血管床、前后循环、PCA是常见受累血管。ApoB、ApoB/ApoA1与多血管床受累是促进单一向多发机制演变主要危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化性狭窄 缺血性脑卒中 发病机制 载脂蛋白
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NK1R对小胶质细胞迁移能力影响的实验研究 预览
2
作者 江伟锋 韩大贺 +2 位作者 王威 杨新新 张尊胜 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第2期79-83,共5页
目的探讨神经激肽1受体(NK1R)对小胶质细胞迁移能力的影响:方法以NK1R激动剂P物质(SP)和抑制剂CP-99994处理BV2细胞,采用MTT法检测BV2细胞的增殖能力,采用划痕实验、Transwell迁移实验检测BV2细胞的迁移能力,蛋白免疫印迹法检测核内NF-... 目的探讨神经激肽1受体(NK1R)对小胶质细胞迁移能力的影响:方法以NK1R激动剂P物质(SP)和抑制剂CP-99994处理BV2细胞,采用MTT法检测BV2细胞的增殖能力,采用划痕实验、Transwell迁移实验检测BV2细胞的迁移能力,蛋白免疫印迹法检测核内NF-κB p65亚基的表达水平。以NF-κB特异性抑制剂预处理BV2细胞,检测SP对BV2细胞迁移能力的影响。结果与对照组比较,SP组BV2细胞的增殖能力、迁移能力和核内p65亚基显著上调,差异有统计学意义(P<0.0l),然而这种增强效应能被NK1R抑制剂CP-99994所消除。此外,CP-99994显著削弱了SP引起核内p65亚基的升高,并且抑制SP诱导的BV2细胞迁移。结论NK1R的活化能促进BV2细胞的迁移,其机制可能与NF-κB信号通路的活化有关。 展开更多
关键词 小胶质细胞 神经激肽1受体 迁移 NF-ΚB
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颅内动脉粥样硬化性脑卒中老年患者血小板聚集功能检测的意义 预览
3
作者 冯尧 肖成华 +2 位作者 陆军 王炎强 贾潇 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第2期84-87,共4页
目的评估血小板聚集功能(PA)对颅内动脉粥样硬化(1CA)致缺血性脑卒中的临床指导意义。方法以二磷酸腺昔(ADP)等作为诱导剂,使用多频道血小板聚集仪器,对观察组129例ICA致缺血性脑卒中老年患者(98例首发,31例复发)和正常对照组95例行PA... 目的评估血小板聚集功能(PA)对颅内动脉粥样硬化(1CA)致缺血性脑卒中的临床指导意义。方法以二磷酸腺昔(ADP)等作为诱导剂,使用多频道血小板聚集仪器,对观察组129例ICA致缺血性脑卒中老年患者(98例首发,31例复发)和正常对照组95例行PA检测。年龄均M60岁。结果ADP诱导血小板聚集率(ADP%)、同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的组间差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析示ADP%、HCY是ICA致缺血性卒中的独立危险因素;ADP%与性别呈线性相关(P<0.01);ADP%在复发亚组和首发亚组间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论监测血小板聚集功能对于预防老年人群ICA致缺血性脑卒中有重要价值,同时有利于指导用药。 展开更多
关键词 老年 动脉粥样硬化性 缺血性脑卒中 血小板聚集功能 二磷酸腺昔
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醒后与非醒后出血性脑卒中危险因素的对比研究 预览
4
作者 卞京京 耿德勤 +3 位作者 陆召军 高修银 赵利珍 周云题 《安徽医药》 CAS 2019年第2期273-276,共4页
目的探讨醒后及非醒后出血性脑卒中各种发病影响因素的差异。方法收集2015年1月至2016年2月徐州医学院附属医院神经内科、神经外科及康复科入院治疗的自发性脑出血病人223例,将病人按照发病时的状态分为醒后脑卒中27例及非醒后脑卒中19... 目的探讨醒后及非醒后出血性脑卒中各种发病影响因素的差异。方法收集2015年1月至2016年2月徐州医学院附属医院神经内科、神经外科及康复科入院治疗的自发性脑出血病人223例,将病人按照发病时的状态分为醒后脑卒中27例及非醒后脑卒中196例。采集病人一般情况、入院情况、既往病史、家族病史等数据,并完成入院体格检查及相关辅助检查。使用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果醒后与非醒后出血性脑卒中在发病年龄≥65岁(17例比73例)、体质量指数≥24kg/m^2(19例比81例)、高血压(6例比135例)、脑血管淀粉样变性(8例比12例)方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在吸烟、饮酒、房颤、糖尿病、高脂血症、血液病、脑血管病史、冠心病、脑血管畸形、服用药物方面比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论醒后出血性脑卒中和非醒后出血性脑卒中的危险因素并非完全一致。相对于醒后出血性脑卒中,高血压疾病更容易诱发非醒后出血性脑卒中;而相对于非醒后出血性脑卒中,年龄(≥65岁)及超重(体质量指数≥24kg/m^2)因素与醒后出血性脑卒中关系更为密切。 展开更多
关键词 自发性脑出血 醒后卒中 危险因素 高血压
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SNCA和GBA在帕金森病中相互作用研究进展 预览 被引量:2
5
作者 郭丽丽 王咏 +4 位作者 王莹 尚冰清 耿德勤 韩旭峰 牛海晨 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第1期97-101,共5页
帕金森病(PD)是神经系统退行性疾病,病因和发病机制尚不清楚。PD相关基因(如SNCA、GBA、LRRK2、SCARB2、LAMP3、RAB29/RAB7L1、MAPT、GAK、SREBF1和GPNMB等)突变增加散发性PD罹患率。α-突触核蛋白基因SNCA和β-葡萄糖脑苷脂酶基因GBA... 帕金森病(PD)是神经系统退行性疾病,病因和发病机制尚不清楚。PD相关基因(如SNCA、GBA、LRRK2、SCARB2、LAMP3、RAB29/RAB7L1、MAPT、GAK、SREBF1和GPNMB等)突变增加散发性PD罹患率。α-突触核蛋白基因SNCA和β-葡萄糖脑苷脂酶基因GBA突变是PD遗传危险因素,但二者在PD中的相关性还有待阐明。 展开更多
关键词 帕金森病 SNCA基因 GBA基因
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帕金森病合并轻度认知障碍患者脑结构网络改变的弥散张量成像研究
6
作者 刘娜 刘屹 +1 位作者 耿德勤 高殿帅 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期193-199,共7页
目的探讨帕金森病合并轻度认知障碍(Parkinson's disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)患者脑结构网络的改变,为临床上早期识别PD-MCI提供新的标记物。方法收集2017年5月至2018年5月徐州医科大学附属医院神经内科门诊和... 目的探讨帕金森病合并轻度认知障碍(Parkinson's disease with mild cognitive impairment,PD-MCI)患者脑结构网络的改变,为临床上早期识别PD-MCI提供新的标记物。方法收集2017年5月至2018年5月徐州医科大学附属医院神经内科门诊和住院的原发性PD患者47例,选择同期24例健康志愿者作为对照组(healthy control,HC)。收集所有受试者一般人口统计学资料,并对所有受试者的总体认知功能以及五个认知区域(注意与工作记忆、执行功能、语言、记忆及视空间功能)进行全面评估,PD组根据其认知评估结果进一步分为PD-MCI组(n=22)和PD-NC组(n=25)。所有受试者完成弥散张量成像(DTI)扫描并通过确定性弥散张量示踪法获得每个受试者的脑结构网络,利用图论分析技术在网络属性(全局属性和节点属性)、枢纽节点分布及网络连边的水平评估3组间的网络结构连接差异。结果与PD-NC和HC组相比,PD-MCI组特征路径增加[PD-NC组:(8.33±0.95),HC组:(8.18±1.35),PD-MCI组:(9.20±1.52),F=4.14,P<0.05],全局效率下降[PD-NC组:(0.13±0.05),HC组:(0.13±0.04),PD-MCI组:(0.10±0.04),F=3.73,P<0.05],额顶叶、丘脑、扣带回和岛叶节点效率降低(P=0.003~0.040,FDR校正)。与HC组相比,PD-MCI组在额顶颞区、基底神经节和岛叶网络连接强度降低(P<0.05,FDR校正);与PD-NC组相比,PD-MCI组在额顶区网络连接强度降低(P<0.05,FDR校正)。结论构成大脑网络的结构连接中断可导致信息整合和传递发生改变,从而引起认知功能障碍。脑结构网络属性及连边改变的分布和模式有望成为识别PD-MCI的新标记物。 展开更多
关键词 帕金森病 轻度认知障碍 结构网络 图论 弥散张量成像
椎基底动脉延长扩张综合征的临床特征及其危险因素研究 预览
7
作者 阚姝 杜林林 +4 位作者 牟英峰 马爽 王子鹏 尚振英 耿德勤 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第8期580-584,共5页
目的探讨椎基底动脉延长扩张综合征(VBD)出现临床症状的危险因素,以对其进行早期干预,减少卒中并发症。方法收集2010-2018年184例VBD患者的临床资料,根据症状的有无分为症状性VBD(症状组)和非症状性VBD(非症状组)。分析2组患者相关临床... 目的探讨椎基底动脉延长扩张综合征(VBD)出现临床症状的危险因素,以对其进行早期干预,减少卒中并发症。方法收集2010-2018年184例VBD患者的临床资料,根据症状的有无分为症状性VBD(症状组)和非症状性VBD(非症状组)。分析2组患者相关临床、影像学及血液学检査结果的差异。结果症状组143例(77.7%),非症状组41例(22.3%)。2组在基底动脉(BA)直径、两侧椎动脉(VA)直径差、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)、高同型半胱氨酸(HCY)、有无高血压、椎动脉优势(VAD)、偏移度、T2磁共振成像液体衰减反转恢复序列(Flair)血管内高信号征(FVH)方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有无VAD及FVH对症状性VBD有影响。结论症状性VBD患者更容易合并高血压及高同型半胱氨酸血症,相关炎症指标NLK、PLR及CRP明显高于非症状性VBD患者,VAD及FVH为症状性VBD的危险因素。 展开更多
关键词 隐源性卒中 椎基底动脉延长扩张综合征 椎动脉优势 危险因素 二级预防
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以癫痫为首发表现的成人迟发型鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症1例 预览
8
作者 陈菲 黄小雨 +1 位作者 肖成华 王炎强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1012-1013,共2页
患者,男,61岁,因“发作性右侧肢体抽搐3月余,加重伴意识模糊2d”于2017年5月6日收住入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧肢体抽搐,持续约1分钟后自行好转,抽搐过程中不伴意识丧失及大小便失禁,未予以重视。2个月前患者无明显诱因又出... 患者,男,61岁,因“发作性右侧肢体抽搐3月余,加重伴意识模糊2d”于2017年5月6日收住入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧肢体抽搐,持续约1分钟后自行好转,抽搐过程中不伴意识丧失及大小便失禁,未予以重视。2个月前患者无明显诱因又出现右侧肢体抽搐,持续约3min后自行好转,于当地医院查头颅CT未示明显异常。 展开更多
关键词 鸟氨酸 首发表现 酶缺乏 甲酰基 迟发型 肢体抽搐 转移 成人
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ABCD评分系统在短暂性脑缺血发作病人早期发生脑卒中风险的预测 预览
9
作者 唐海 孔令文 +5 位作者 王小鹏 张伟 张沈阳 李胜利 崔桂云 张婷 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第4期459-462,共4页
目的进一步明确基于中国人群的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病人,3种ABCD评分系统预测TIA发作后7 d内发生新发脑梗死风险的临床应用价值。方法150例TIA病人于入院48 h内采用ABCD2、ABCD3、ABCD3-Ⅰ3种评分系统,根... 目的进一步明确基于中国人群的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病人,3种ABCD评分系统预测TIA发作后7 d内发生新发脑梗死风险的临床应用价值。方法150例TIA病人于入院48 h内采用ABCD2、ABCD3、ABCD3-Ⅰ3种评分系统,根据评分分为低危、中危及高危组;根据病人TIA发作后7 d内是否继发脑梗死分为新发脑梗死组和非脑梗死组,比较2组TIA病人的3种评分系统评分;记录3种评分的低、中、高危组中TIA后7 d内继发脑梗死病人例数。结果与非脑梗死组比较,新发脑梗死组的3种不同的ABCD系统的评分结果均升高,差异具有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);除ABCD2评分外,随着ABCD3、ABCD3-Ⅰ评分分值的升高,7 d内继发脑梗死率不断增加(P < 0.01);ROC曲线分析发现,3种ABCD评分系统对7 d内继发脑梗死的预测AUC分别为0.67、0.84和0.91,均大于基准线面积的0.5,差异有统计学意义(P < 0.01)。ABCD3-Ⅰ预测7 d内继发脑梗死准确度优于ABCD3,ABCD3优于ABCD2,差异具有统计学意义(P < 0.01)。结论3种ABCD评分方法均能预测TIA后7 d内继发的新发脑梗死,分值越高,7 d内继发新发脑梗死的危险度越高,ABCD3-Ⅰ预测准确度最高。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 脑梗死 ABCD评分
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Lp-PLA2联合hs-CRP对急性缺血性脑卒中患者TOAST分型的鉴别价值 预览
10
作者 陈菲 黄小雨 +1 位作者 肖成华 王炎强 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期318-322,共5页
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合超敏C反应蛋A(hs-CRP)对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者急性缺血性脑卒中试验(TOAST)病因分型的临床鉴别意义。方法选取2018年1月至2018年10月徐州医科大学附属医院神经内科收治入院的241例ACIS患... 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合超敏C反应蛋A(hs-CRP)对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者急性缺血性脑卒中试验(TOAST)病因分型的临床鉴别意义。方法选取2018年1月至2018年10月徐州医科大学附属医院神经内科收治入院的241例ACIS患者作为观察组,同期徐州医科大学附属医院85例健康体检者作为对照组,分析2组间一般资料和生化指标的差异。依据Lp-PLA2和hs-CRP水平将观察组患者分为4组:Lp-PLA2-/hs-CRP-、Lp-PLA2+/hs-CRP-、Lp-PLA2-/hs-CRP+、Lp-PLA2+/hs-CRP+,比较TOAST各亚型4个分组所占比例的差异。结果2组高血压比例的差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三酯(TG)Lp-PLA2、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示Lp-PLA2和hs-CRP是ACIS的危险因素(P<0.05).Pearson相关性分析提示Lp-PLA2和hs-CRP呈正相关(P<0.01)。LAA型患者Lp-PLA2+/hs-CRP+组所占比例明显高于其他3组,且明显高于CE、SAO、SOE和SUE型患者Lp-PLA2+/hs-CRP+组所占比例。结论血清中Lp-PLA2和hs-CRP水平均升高是LAA型ACIS患者发病的高危因素,二者联合检测可为LAA型ACIS患者的早期诊断提供更有力的依据。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白 急性缺血性脑卒中:TOAST分型
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散发型克雅病11例临床特点分析 预览
11
作者 张敬梅 李可 +2 位作者 胡珍珠 张尊胜 班瑾 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第2期95-97,共3页
目的总结散发型克雅病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)的临床特点,提高临床医师对该病的诊断水平.方法回顾性分析徐州医科大学附属医院近8年诊断的11例很可能的sCJD患者的临床资料,随访患者病情转归。结果本组男1例,女10例,... 目的总结散发型克雅病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)的临床特点,提高临床医师对该病的诊断水平.方法回顾性分析徐州医科大学附属医院近8年诊断的11例很可能的sCJD患者的临床资料,随访患者病情转归。结果本组男1例,女10例,急性起病3例,亚急性起病7例,慢性起病1例.sCJD早期症状无特异性,易被误诊。7例患者脑电图可见周期性三相波”头颅核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)对本病诊断有重要价值。11例患者病程最短1个月,最长20个月,平均存活时间为5.3个月。结论快速进展性痴呆常是sCJD诊断的切入点头颅MRI-DWI序列和脑电图对sCJD临床诊断价值大。sCJD预后差,多在发病半年内死亡。 展开更多
关键词 散发型克雅病 诊断 脑电图 磁共振成像 弥散加权像
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Trousseau综合征引起的缺血性脑卒中2例并文献复习 预览
12
作者 张璇 郭文静 +3 位作者 陈菲 冯尧 肖成华 陆军 《神经损伤与功能重建》 2019年第1期40-42,52共4页
目的:通过病例介绍及复习相关文献,进一步了解Trousseau综合征及其相关脑梗死的特点。方法:分析Trousseau综合征引起的脑梗死病例2例,并回顾相关文献。结果:2例患者头颅MRI显示多个脑血管供血区新鲜梗死灶,但均未发现脑梗死常见危险因素... 目的:通过病例介绍及复习相关文献,进一步了解Trousseau综合征及其相关脑梗死的特点。方法:分析Trousseau综合征引起的脑梗死病例2例,并回顾相关文献。结果:2例患者头颅MRI显示多个脑血管供血区新鲜梗死灶,但均未发现脑梗死常见危险因素。D-二聚体明显升高,肿瘤指标及腹部CT高度提示癌性病变,双下肢超声亦见多发血栓声像,其中1例患者并发左下肢干性坏疽。结论:头颅MRI显示多个脑血管供血区域新发梗死,同时D-二聚体升高的患者,当不能用常规危险因素解释其梗死原因时,应警惕Trousseau综合征,积极排查隐匿性肿瘤。 展开更多
关键词 TROUSSEAU综合征 癌症 脑梗死
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结节性硬化症临床及影像学特点分析 预览
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作者 王柯蒙 朱品颐 +5 位作者 程飞 胡倩 李青 鲍磊 张作慧 刘永海 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期374-377,共4页
目的探讨结节性硬化症(TSC)的临床及影像学特点。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的TSC患者的临床资料,总结临床和影像学特点.结果所有患者中,颜面部血管纤维瘤8例、色素脱失斑9例、癫痫发作11例、智能减退7例。头颅CT可见室管... 目的探讨结节性硬化症(TSC)的临床及影像学特点。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的TSC患者的临床资料,总结临床和影像学特点.结果所有患者中,颜面部血管纤维瘤8例、色素脱失斑9例、癫痫发作11例、智能减退7例。头颅CT可见室管膜下多发钙化结节;头颅MRI可见皮质及皮质下结节,T2WI、FLAIR序列均呈高信号。偶可见侧脑室占位,在头颅MRI上信号混杂,增强扫描强化明显,病理结果提示为室管膜下巨细胞星形细胞瘤、肾脏检查可发现多发结节、多发肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤所有癫痫患者均使用抗癫痫药物,半数疗效不佳,其中3例行癫痫病灶切除术,病理提示为局灶皮质发育不良结论表现为皮肤损害和癫痫发作的患儿,无论有无家族史,均需高度怀疑TSC,需进一步完善头颅CT/MRI,肾脏超声/CT以便确诊。药物治疗无效的部分癫痫患者可行手术治疗。 展开更多
关键词 结节性硬化症 癫痫 色素脱失斑 血管纤维瘤 智能减退
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溶栓后中性粒细胞升高与缺血性脑卒中早期神经功能恶化相关性研究
14
作者 钱新宇 杨思远 +2 位作者 Bilal Muhammad 杜波 耿德勤 《华西医学》 CAS 2019年第6期641-648,共8页
目的探讨溶栓后中性粒细胞升高与缺血性脑卒中早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)发生的相关性。方法收集2017年1月-2018年11月的发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗患者的临床资料。根据是否出现END,分为END组... 目的探讨溶栓后中性粒细胞升高与缺血性脑卒中早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)发生的相关性。方法收集2017年1月-2018年11月的发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓治疗患者的临床资料。根据是否出现END,分为END组和非END组,观察两组患者溶栓前后中性粒细胞、淋巴细胞等指标的变化,以探讨基线及溶栓后中性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞/淋巴细胞比率与END的相关性。结果共纳入患者187例,其中END组48例,非END组139例。溶栓前,两组患者除总蛋白(t=2.130,P=0.035)、白蛋白(t=2.777,P=0.007)外,其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。溶栓后,白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、纤维蛋白酶降解产物、基线和变化美国国立卫生研究院卒中量表评分、心源性脑卒中、责任血管狭窄程度及前循环皮质梗死部位,END组均高于非END组(P<0.05);而总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、前白蛋白END组低于非END组(P<0.05)。溶栓前后,END组中性粒细胞增加明显(Z=-2.314,P=0.021)。中性粒细胞计数[比值比=1.288,95%置信区间(1.069,1.552)]为静脉溶栓END的独立影响因素之一;且预测END的特异度最高(灵敏度为62.5%,特异度为71.9%)。结论溶栓后中性粒细胞升高与END的发生有一定相关性。动态监测静脉溶栓治疗后的中性粒细胞可有助于预测END的发生。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 早期神经功能恶化 中性粒细胞计数
平山病的临床特征分析 预览
15
作者 朱品颐 王柯蒙 +4 位作者 Raza Hafiz Khuram 张作慧 李青 胡倩 刘永海 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第2期91-94,共4页
目的探讨平山病的临床表现、神经电生理及影像学特征。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院13例确诊为平山病的住院患者的临床、神经电生理及影像学资料;结果13例患者中男性12例,女性1例;年龄15~26岁,平均(19.6... 目的探讨平山病的临床表现、神经电生理及影像学特征。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院13例确诊为平山病的住院患者的临床、神经电生理及影像学资料;结果13例患者中男性12例,女性1例;年龄15~26岁,平均(19.6±3.2)岁。所有患者均有肌肉无力和萎缩(其中6例单侧受累,7例双侧均受累),手指震颤10例,肌束颤动2例,“寒冷麻痹”1例。神经电生理:13例患者感觉传导、运动传导均未见阻滞,复合肌肉动作电位的波幅下降,均表现为慢性失神经性改变。影像学:颈椎MRI平扫(直立位)表现为生理曲度变直、颈髓变扁平,部分出现颈髓萎缩或异常信号”屈曲位均出现颈髓变扁平、硬膜外新月形信号影,增强后部分患者出现硬膜外异常信号强化。均予以营养神经治疗,其中11例患者使用颈托治疗,1例患者予颈前路关节融合术和颈托联合疗法,所有患者肌无力症状均得到一定程度的改善。结论青少年男性如出现单侧上肢肌肉无力萎缩伴手指震颤或肌束颤动,需考虑平山病可能,应进一步完善神经电生理及颈椎MRI检查(尤其是屈曲位)以确诊。 展开更多
关键词 平山病 手指震颤 肌肉萎缩 神经电生理 颈椎MRI
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CEUS评估颈动脉低回声斑块强化程度与前循环脑梗死的相关性分析
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作者 梁娜娜 张亮 董瑞国 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期289-292,共4页
目的探讨CEUS评估颈动脉低回声斑块强化程度与前循环脑梗死的关系。方法 140例颈动脉狭窄患者根据是否发生脑梗死分为观察组(发生前循环脑梗死)与对照组(未发生脑梗死)。两组接受颈动脉低回声斑块CEUS检查。结果观察组的斑块厚度、EI、D... 目的探讨CEUS评估颈动脉低回声斑块强化程度与前循环脑梗死的关系。方法 140例颈动脉狭窄患者根据是否发生脑梗死分为观察组(发生前循环脑梗死)与对照组(未发生脑梗死)。两组接受颈动脉低回声斑块CEUS检查。结果观察组的斑块厚度、EI、DE、颈动脉狭窄值均显著高于对照组,DAT、DTTP值均显著低于对照组(P<0.05)。随着强化程度的增加,斑块厚度、EI水平逐步增加,DAT、DTTP水平逐步降低(P<0.05)。不同强化程度斑块患者的脑梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉低回声斑块的强化程度越强,脑梗死发生风险越高。 展开更多
关键词 前循环脑梗死 颈动脉 低回声斑块 超声造影
线性钆对比剂多次静脉注射后苍白球T1加权信号变化的初步观察
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作者 孔莹 徐凯 +3 位作者 叶新春 韩翠平 李梦双 陈柱典 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1468-1472,共5页
目的探讨多次静脉注射线性钆对比剂后,苍白球在颅脑平扫T1WI上的信号变化情况。方法回顾分析2016年1月至2018年4月期间在徐州医科大学附属医院行磁共振增强检查(连续进行至少4次)的114例患者的临床及影像学资料。在多次增强前后T1WI分... 目的探讨多次静脉注射线性钆对比剂后,苍白球在颅脑平扫T1WI上的信号变化情况。方法回顾分析2016年1月至2018年4月期间在徐州医科大学附属医院行磁共振增强检查(连续进行至少4次)的114例患者的临床及影像学资料。在多次增强前后T1WI分别测量苍白球、丘脑及脑脊液的平均信号强度,计算苍白球/丘脑、苍白球/脑脊液的信号强度比值,采用非参数检验分析同一患者多次增强前后信号强度比之间的差异,采用线性回归对多种临床因素进行分析。结果多次注射线性钆对比剂后苍白球/丘脑、苍白球/脑脊液的信号强度比均大于增强前信号强度比,差异有统计学意义[增强前、后信号比分别为1.036(1.010,1.075)、1.104(1.074,1.168);4.215(3.590,5.614)、5.409(4.213,6.502),均P<0.01]。信号强度比差值与增强次数存在正相关(苍白球/丘脑b=0.023,P<0.01,苍白球/脑脊液b=0.279,P=0.034);与时间间隔存在负相关(苍白球/丘脑b=-0.002,P<0.01,苍白球/脑脊液b=-0.023,P=0.039);与本研究涉及的其他临床因素无关(均P>0.05)。结论多次接受钆对比剂注射的患者,T1WI苍白球信号增高,且与增强检查次数呈正相关,与时间间隔呈负相关。 展开更多
关键词 苍白球 对比剂
阿加曲班改善脑出血大鼠神经功能的可能机制 预览
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作者 孟文文 刘永海 《临床医药文献电子杂志》 2019年第41期167-169,共3页
目的:探讨阿加曲班对大鼠脑出血后血肿周围组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)磷酸化水平及神经功能的影响。方法:选择大鼠自体血注入制作脑出血模型,造模前1h同侧侧脑室进行阿加曲班(0.5mg/mL)注射。分别用Western blot和免疫组化法检测血肿... 目的:探讨阿加曲班对大鼠脑出血后血肿周围组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)磷酸化水平及神经功能的影响。方法:选择大鼠自体血注入制作脑出血模型,造模前1h同侧侧脑室进行阿加曲班(0.5mg/mL)注射。分别用Western blot和免疫组化法检测血肿周围组织p-JNK、JNK的表达,Menzies量表评定神经功能缺损。结果:脑出血后24h,同侧基底核JNK的磷酸化水平至高峰,假手术组、脑出血组、等渗生理盐水组和阿加曲班干预组的p-JNK阳性细胞数各为8.70±1.47、33.50±2.48、33.10±2.27和14.84±2.66;Menzies量表评分各为0、2.556±0.242、2.667±0.236和1.556±0.177。脑出血组与等渗生理盐水组及阿加曲班干预组同侧基底核p-JNK的表达和Menzies量表评分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论?阿加曲班能抑制大鼠脑出血引起的JNK磷酸化,并可能通过该机制改善神经功能缺损。 展开更多
关键词 脑出血 阿加曲班 神经功能 C-JUN氨基末端激酶 大鼠
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2型糖尿病合并脑梗死患者血清半乳糖凝集素-3水平变化及其意义
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作者 孙亚丽 王瑞 +2 位作者 邓丽 董瑞国 杨荣礼 《中国临床研究》 CAS 2019年第3期335-339,共5页
目的探索半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)在2型糖尿病合并脑梗死患者血清中的水平及其临床意义。方法采用回顾性病例对比方法,选取2018年1月至10月期间住院的2型糖尿病合并脑梗死患者、脑梗死患者、2型糖尿病患者及同时期的健康体检者... 目的探索半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)在2型糖尿病合并脑梗死患者血清中的水平及其临床意义。方法采用回顾性病例对比方法,选取2018年1月至10月期间住院的2型糖尿病合并脑梗死患者、脑梗死患者、2型糖尿病患者及同时期的健康体检者各30例,比较各组受检者的实验室指标及血清Gal-3水平,采用Spearman相关分析Gal-3的相关因素,采用二元线性回归分析2型糖尿病合并脑梗死的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Gal-3预测脑梗死的效能。结果 2型糖尿病合并脑梗死组患者血清Gal-3水平[9.93(7.04,14.39)ng/ml]高于脑梗死组[6.00(5.28,6.68)ng/ml]、2型糖尿病组[6.01(4.97,7.10)ng/ml]及健康对照组[1.80(1.58,2.55)ng/ml],脑梗死组和2型糖尿病组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示糖尿病病程、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)均与Gal-3呈正相关(r=0.483,0.324,0.427,0.475,0.324,P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)与Gal-3呈负相关(r=-0.286,P<0.05)。二元线性回归分析显示hs-CRP、Hcy和Gal-3均为2型糖尿病合并脑梗死的危险因素(OR=1.364,1.332,1.712,P<0.05或P<0.01)。ROC分析显示,当血清Gal-3=8.48 ng/ml时,其对糖尿病并发脑梗死具有良好的预测效能(AUC=0.826,P=0.000)。结论血清Gal-3水平在2型糖尿病合并脑梗死患者中升高,是糖尿病合并脑梗死患者的独立危险因素,并可作为2型糖尿病患者并发脑梗死的临床生物学指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脑梗死 半乳糖凝集素3 受试者工作特征曲线
重症肌无力52例临床特征并文献复习 预览
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作者 程熳云 时宏娟 花放 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第7期537-540,共4页
目的探讨重症肌无力(MG)的临床特征和诊断要点。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经内科2015年1月一2018年7月收治的52例MG患者的临床资料。结果本组患者主要临床表现为眼睑下垂、复视、声音嘶哑或吞咽困难、四肢无力,少见呼吸费力... 目的探讨重症肌无力(MG)的临床特征和诊断要点。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经内科2015年1月一2018年7月收治的52例MG患者的临床资料。结果本组患者主要临床表现为眼睑下垂、复视、声音嘶哑或吞咽困难、四肢无力,少见呼吸费力.新斯的明试验阳性率100%(52/52),重复神经电刺激阳性率为90.7%(39/43),胸腺CT检查阳性率52.0%(26/50),甲状腺功能异常阳性率28.9%(13/45),男性异常率10.5%(2/19),女性异常率42.3%(11/26):结论MG女性较多发,多以眼肌症状首发,Ⅰ型和Ⅱ B型较为常见、新斯的明试验和重复电刺激阳性率较高,女性常伴有胸腺、甲状腺功能异常,自身抗体检测有助于指导合理诊疗及评估预后。 展开更多
关键词 重症肌无力 临床特点
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