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单侧骼筋膜间隙阻滞联合喉罩浅全麻在老年全髋关节置换术患者中的应用 预览
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作者 陈虹烨 刘苏 刘功俭 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第9期657-661,共5页
目的比较单侧骼筋膜间隙阻滞联合喉罩浅全麻与蛛网膜下腔阻滞应用于老年单侧全髋关节置换术患者的疗效,探讨老年骨科患者的个体化麻醉方案。方法选取行单侧全髋关节置换术的患者80例,分为蛛网膜下腔阻滞组(A组)和单侧骼筋膜间隙阻滞联... 目的比较单侧骼筋膜间隙阻滞联合喉罩浅全麻与蛛网膜下腔阻滞应用于老年单侧全髋关节置换术患者的疗效,探讨老年骨科患者的个体化麻醉方案。方法选取行单侧全髋关节置换术的患者80例,分为蛛网膜下腔阻滞组(A组)和单侧骼筋膜间隙阻滞联合喉罩浅全麻组(B组)。记录2组患者于麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、扩张髋腔时(T3)、出室时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术前及术后静息状态、主动活动及被动活动的VAS评分及肌力评分;记录合并疾病、不良反应发生情况、手术后住院天数及术前、术后1d睡眠质量;记录术后24 h内病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)按压次数。结果 B组患者术后VAS评分、24 h内PCA的按压次数均低于A组(P<0.05),镇痛效果满意。2组麻醉诱导前及诱导后不同时点MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后尿潴留的发生率高于B组(P<0.05),但2组术后住院天数及术前及术后1d睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05).结论行单侧全髋关节置换术的老年患者在病情允许时,单侧骼筋膜间隙阻滞联合喉罩浅全麻较蛛网膜下腔阻滞更安全、有效,且术后镇痛效果更好。 展开更多
关键词 骼筋膜间隙阻滞 蛛网膜下腔阻滞 全髋关节置换术 喉罩浅全麻
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眶上、滑车上神经阻滞联合星状神经节阻滞治疗额部带状疱疹后神经痛的疗效观察 预览
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作者 熊苗苗 刘尧 +1 位作者 孙凯 刘金东 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期359-361,共3页
目的观察眶上、滑车上神经阻滞联合星状神经节阻滞(SGB)治疗额部带状疱疹后神经痛的疗效.方法将80例额部带状疱疹后神经痛患者随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均给予营养神经、口服止痛药物等常规治疗,对照组在此基础上给予眶... 目的观察眶上、滑车上神经阻滞联合星状神经节阻滞(SGB)治疗额部带状疱疹后神经痛的疗效.方法将80例额部带状疱疹后神经痛患者随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均给予营养神经、口服止痛药物等常规治疗,对照组在此基础上给予眶上、滑车上神经阻滞治疗,观察组在对照组的基础上联合SGB治疗。比较2组患者治疗前后NRS疼痛评分和睡眠状况评分情况。结果2组患者治疗各时段NRS评分和睡眠状况评分均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后各时段的NRS评分和睡眠状况评分均低于对照组,且观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论眶上、滑车上神经阻滞联合SGB治疗额部带状疱疹后神经痛效果显著,具有改善血液循环、阻断痛觉传导和改善睡眠的综合作用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 神经阻滞 星状神经节阻滞 额部带状疱疹后神经痛 睡眠质量评分
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术前镇痛对老年下肢骨折患者围术期应激反应和术后认知功能的影响 预览
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作者 耿川 王光磊 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第5期354-358,共5页
目的研究术前镇痛对老年下肢骨折患者围术期应激反应和术后认知功能的影响方法选取2017年10月-2018年8月骨科收治的下肢骨折需行切开复位内固定术的老年患者106例,年龄≥65岁,随机分为实验组(E组)54例和对照组(C组)52例.E组患者入院评... 目的研究术前镇痛对老年下肢骨折患者围术期应激反应和术后认知功能的影响方法选取2017年10月-2018年8月骨科收治的下肢骨折需行切开复位内固定术的老年患者106例,年龄≥65岁,随机分为实验组(E组)54例和对照组(C组)52例.E组患者入院评估后进行静脉自控镇痛(PCIA),C组患者入院评估后不进行PCIA,在各时间点测定2组患者生理指标、疼痛评分、血清应激指标以及认知功能,比较2组患者不同时间点各指标的差异性。结果E组患者应激指标在镇痛后12h、24h及术后2d、4d均低于C组(P<0.05);E组认知功能评分在术后2d、4d、7d均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论术前镇痛能有效减轻老年下肢骨折患者围术期疼痛刺激及应激反应,减少术后早期认知功能障碍发生。 展开更多
关键词 术前镇痛 老年骨折患者 应激反应 认知功能
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布比卡因复合右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔麻醉中的安全性和有效性 预览
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作者 李玉梅 李笑笑 刘苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期885-888,共4页
目的探讨布比卡因复合右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔麻醉(腰麻)的安全性和有效性。方法择期腰麻下行剖宫产术的产妇150例,年龄20~35岁,体重60~85 kg,随机分为三组,B组:0.5%布比卡因9 mg;FB组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼20μg;DB组:0.5... 目的探讨布比卡因复合右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔麻醉(腰麻)的安全性和有效性。方法择期腰麻下行剖宫产术的产妇150例,年龄20~35岁,体重60~85 kg,随机分为三组,B组:0.5%布比卡因9 mg;FB组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼20μg;DB组:0.5%布比卡因7.5 mg+右美托咪定5μg。记录产妇感觉和运动阻滞起效时间、持续时间,以及低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 B组、FB组和DB组感觉阻滞起效时间分别为(14.8±2.9)s、(15.5±2.2)s和(12.3±1.6)s,DB组明显短于B组和FB组,B组明显短于FB组(P<0.05)。B组、FB组和DB组感觉阻滞持续时间分别为(122.3±23.5)min、(108.7±21.4)min和(147.3±18.0)min,DB组明显长于B组和FB组,B组明显长于FB组(P<0.05)。B组、FB组和DB组运动阻滞起效时间分别为(3.4±1.1)min、(3.2±0.8)min和(2.8±0.7)min,DB组明显短于B组和FB组(P<0.05)。B组、FB组和DB组运动阻滞持续时间分别为(162.1±24.5)min、(141.3±21.9)min和(188.5±21.7)min,DB组明显长于B组和FB组,B组明显长于FB组(P<0.05)。DB组产妇低血压、寒战、术中及术后恶心呕吐的发生率均明显低于B组(P<0.05),且DB组低血压发生率明显低于FB组(P<0.05)。结论剖宫产术中布比卡因复合右美托咪定的腰麻效果优于复合芬太尼,且安全性更高。 展开更多
关键词 右美托咪定 布比卡因 剖宫产术 蛛网膜下腔麻醉
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胸椎旁阻滞联合高能量激光治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效观察 预览
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作者 熊苗苗 刘尧 +1 位作者 孙凯 刘金东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期432-436,共5页
目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合高能量激光(high intensity laser therapy,HILT)对胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:选择2017年3月至2018年3月于我科住院治疗的100例确诊为胸背部带状疱疹后神... 目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合高能量激光(high intensity laser therapy,HILT)对胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:选择2017年3月至2018年3月于我科住院治疗的100例确诊为胸背部带状疱疹后神经痛的病人为研究对象,随机分A组(对照组)和B组(试验组),每组50例。两组病人均给予营养神经和止痛药物及超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗;在此基础上,B组病人每日行高能量激光(high intensity laser therapy,HILT)治疗,A组病人接受假激光治疗。比较两组病人治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠质量评分(self-rating scale of sleep,SRSS)的差异,治疗总体有效率,治疗期间平均每日盐酸曲马多使用量以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组病人治疗后1周(1 w)、1月(1 m)、2月(2 m)和3月(3 m)的VAS评分和SRSS评分均明显降低(P<0.05);B组病人治疗后各时间段VAS评分和SRSS评分与A组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);B组总体有效率明显高于A组(P<0.05);B组治疗期间平均每日盐酸曲马多使用量明显低于A组(P<0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:超声引导下胸椎旁阻滞联合高能量激光治疗胸背部带状疱疹后神经痛疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 超声引导下 高能量激光 带状疱疹后神经痛
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右美托咪定肋间神经阻滞对食管癌根治术患者术后疼痛的影响
6
作者 曹静 蔡可庆 +1 位作者 宦乡 吴桐 《中国临床研究》 CAS 2019年第9期1258-1260,1264共4页
目的探讨右美托咪定肋间神经阻滞对食管癌根治术患者术后疼痛的影响。方法将90例2017年6月至2018年5月在徐州市中心医院进行食管癌根治术的患者作为研究对象。全部患者随机分为研究组和对照组,各45例。全部患者采用胸腹腔镜食管癌根治... 目的探讨右美托咪定肋间神经阻滞对食管癌根治术患者术后疼痛的影响。方法将90例2017年6月至2018年5月在徐州市中心医院进行食管癌根治术的患者作为研究对象。全部患者随机分为研究组和对照组,各45例。全部患者采用胸腹腔镜食管癌根治术治疗,术后采用肋间神经阻滞进行镇痛。对照组给予罗哌卡因注射液。研究组在对照组基础上,给予右美托咪定。于术后4、8、12、24 h,记录两组的生命体征指标(HR、MAP、SpO2);采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度;采用Ramsay镇静评分标准评估患者的镇静状态。检测两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)水平。记录两组的手术情况。结果术后4、8、12、24 h,两组的MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12、24 h,研究组的HR比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24 h,研究组的VAS评分比对照组低,Ramsay评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、12、24 h,研究组的5-HT、SP、β-EP、NPY比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、术中失血量、苏醒时间、胃肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定肋间神经阻滞能进一步减轻食管癌根治术患者术后疼痛。 展开更多
关键词 右美托咪定 肋间神经阻滞 食管癌根治术 疼痛 镇静
右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在帕金森病合并高血压患者脑深部电刺激植入术中的临床研究 预览
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作者 周丽 肖其华 陈秀侠 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第2期119-121,共3页
目的探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压对帕金森病(PD)合并高血压患者行脑深部电刺激植入术(DBS)临床效果的影响。方法选取PD合并高血压且行DBS的患者25例为研究对象。术中应用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压,记录患者入手术室时... 目的探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压对帕金森病(PD)合并高血压患者行脑深部电刺激植入术(DBS)临床效果的影响。方法选取PD合并高血压且行DBS的患者25例为研究对象。术中应用右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压,记录患者入手术室时(T0)、手术开始前(T1)、局部浸润麻醉时(T2),DBS调节时(T2)、DBS调节完毕后5min(T4)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS)和Ramsay镇静评分;同时观察患者手术前后帕金森评分量表运动评分(UPDRS)与日常生活能力(ADL)评分的变化情况进行术后满意度评价。结果与T。时点比较,患者SBP明显降低,Ramsay评分明显升高,BIS显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)0术后2周患者UPDRS运动评分与ADL评分明显低于术前,患者术后对治疗满意度的评价良好。结论右美托咪定复合硝酸甘油在维持血压稳定的同时,具有良好的镇静剂和镇痛作用,且对帕金森病行DBS的临床治疗效果无明显影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 硝酸甘油 脑深部电刺激植入术 帕金森病 高血压
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麻醉学专业研究生自我导向学习能力现状分析 预览
8
作者 刘苏 岳冬梅 +4 位作者 裴玉平 张咏梅 徐洁 齐敦益 刘功俭 《医学教育研究与实践》 2019年第2期271-273,281共4页
目的调查了解麻醉学硕士研究生自我导向学习能力现状,为麻醉学教育教学改革提供依据。方法选取徐州医科大学178名麻醉学硕士研究生作为调查对象。应用自我导向学习评定量表进行问卷调查。结果麻醉学硕士研究生自我导向学习能力总分为(22... 目的调查了解麻醉学硕士研究生自我导向学习能力现状,为麻醉学教育教学改革提供依据。方法选取徐州医科大学178名麻醉学硕士研究生作为调查对象。应用自我导向学习评定量表进行问卷调查。结果麻醉学硕士研究生自我导向学习能力总分为(223.93±24.42),各个维度得分分别为学习意识(45.45±4.69)分,学习策略(42.48±5.15)分,学习行为(41.77±5.19)分,学习评价(44.56±4.75)分,人际关系技能(45.4±5.16)分。其中研二和研三学生的得分显著高于研一学生的得分(P<0.05),男生的得分高于女生的得分(P<0.05)。得分较低的项目主要集中在学习策略和学习行为两个维度,而得分较高的项目主要集中在学习意识和学习评价两个维度。结论麻醉学硕士研究生具有一定的自我导向学习的能力,教育者在毕业后教育中,应注重加强自我导向学习的引导和培养,采用不同的指导和教学策略,以促进学生自我导向学习,提高学习效率。 展开更多
关键词 自我导向学习 研究生 医学教育 麻醉学
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体能评估对行无痛胃镜检查的老年患者血流动力学变化的预测与干预 预览
9
作者 谭金丹 陈秀侠 +2 位作者 谭薇 陆璇 姬婷婷 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第6期429-433,共5页
目的探讨体能评估对老年患者行无痛胃镜检查中血流动力学变化的预测意义。方法选取行无痛胃镜检查的200例老年患者,ASA ( American Society of Anesthesiologist, ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,由不知道分组的麻醉医生在检查前使用Duke活动指数对其... 目的探讨体能评估对老年患者行无痛胃镜检查中血流动力学变化的预测意义。方法选取行无痛胃镜检查的200例老年患者,ASA ( American Society of Anesthesiologist, ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,由不知道分组的麻醉医生在检查前使用Duke活动指数对其检查前14 ~20 d期间的日常体能状况进行评估,随机分成低体能组(Ⅰ组)、体能中等组(Ⅱ组)、体能良好组(Ⅲ组),面罩吸氧3 min后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg,观察检查中患者诱导前(T1)、用药后1 min(T2)、进镜时(T3)、进镜后3 min(T4)、退镜时(T5)、退镜后5 min(T6)、苏醒时(T7)的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录3组患者不良反应情况。结果每组各时点与T1相比,T2-T7的HR、舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、平均动脉压(MAP)均出现下降(P<0.05)。3组间比较,HR、SpO2无明显差异,Ⅰ组在T1、T4、T6时点的MAP低于Ⅱ、Ⅲ组(p<0.05)。 3组间比较,I组血压抑制、Ⅲ组体动的发生率高(P<0.05)。结论无痛胃镜检查前对患者进行体能评估可以预测检查中血流动力学变化、不良反应的发生情况,为丙泊酚用量及应用血管活性药物等干预措施提供依据。 展开更多
关键词 体能评估 血流动力学变化 老年患者 无痛胃镜检查
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不同解剖定位方法引导锁骨下静脉穿刺的精准性研究 预览
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作者 谭梦姣 刘功俭 +1 位作者 王然 孙维维 《局解手术学杂志》 2019年第10期807-810,共4页
目的使用Mimics软件模拟锁骨下静脉(SCV)穿刺,对比不同解剖定位方式引导SCV穿刺的精准性,分析穿刺失败的原因。方法收集徐州医科大学附属医院2013年6月至2018年5月收治的行颈胸部CT的患者175例,使用Mimics软件重建胸部三维解剖模型,每... 目的使用Mimics软件模拟锁骨下静脉(SCV)穿刺,对比不同解剖定位方式引导SCV穿刺的精准性,分析穿刺失败的原因。方法收集徐州医科大学附属医院2013年6月至2018年5月收治的行颈胸部CT的患者175例,使用Mimics软件重建胸部三维解剖模型,每例均按不同解剖定位方法模拟SCV穿刺:锁骨中外1/3法(L组,n=175)、锁骨中内1/3法(I组,n=175)、锁骨中点法(M组,n=175)。记录模拟穿刺结果,测量锁骨下静脉位置参数,分析失败原因。结果 M组的模拟穿刺成功率高于I组和L组,差异有统计学意义(P <0. 05);I组和L组之间模拟穿刺成功率差异无统计学意义(P> 0. 05)。M组有17例模拟穿刺失败,且模拟穿刺针均位于SCV上方。I组39例模拟穿刺失败,其中20例模拟穿刺针高于SCV,19例低于SCV。L组30例模拟穿刺失败,其中24例模拟穿刺针高于SCV,6例低于SCV。结论进行锁骨下静脉穿刺时,选择锁骨中点法进针穿刺成功率更高。 展开更多
关键词 锁骨下静脉穿刺置管 计算机辅助设计 解剖定位 模拟穿刺 三维重建
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脉搏灌注指数对全身麻醉患者术后恢复的影响 预览
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作者 张洪松 《中国继续医学教育》 2019年第27期68-71,共4页
目的通过监测脉搏外周灌注指数预测和评估全身麻醉手术患者的术后恢复情况。方法对120例在全身麻醉下行腹腔镜胃切除患者依据PI值分为两组(n=60),PI≤1.4为PL组和PI>1.4为PH组。通过测量外周灌注指数并记录麻醉和手术时间、停药至定... 目的通过监测脉搏外周灌注指数预测和评估全身麻醉手术患者的术后恢复情况。方法对120例在全身麻醉下行腹腔镜胃切除患者依据PI值分为两组(n=60),PI≤1.4为PL组和PI>1.4为PH组。通过测量外周灌注指数并记录麻醉和手术时间、停药至定向力恢复时间、手术结束即刻至拔管时间和拔管即刻至出恢复室的时间,进行Steward评分,并记录麻醉恢复室留观期间不良反应发生情况,比较两组患者的术后复苏情况。结果在麻醉复苏过程中PH组中的自主呼吸恢复时长、留观时长及熵指数与PL组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应中寒战、疼痛和苏醒延迟的发生率低于PL组。结论本实验条件下研究PI评估患者术后苏醒时间、拔管时间及在恢复室留观时间及降低全身麻醉后并发症及不良反应的发生率判断手术愈后有一定的指导意义。 展开更多
关键词 脉搏氧灌注指数 全身麻醉 术后恢复 麻醉复苏 脉搏血氧饱和度 麻醉并发症
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关节腔注射吗啡、胍丁胺对大鼠慢性关节炎镇痛效果的协同作用 预览
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作者 苏丹 刘超 +4 位作者 顾玲 阳露 杨森 周卿云 陈秀侠 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第6期416-419,共4页
目的观察胍丁胺和吗啡关节腔注射对大鼠慢性关节炎镇痛效果。方法将40只清洁级SD大鼠随机分为5组(n=8):正常(N)组、模型对照(C)组、吗啡(M)组、胍丁胺(A)组和吗啡胍丁胺(M+A)组。通过关节腔内注射弗氏完全佐剂建立大鼠慢性关节炎模型,建... 目的观察胍丁胺和吗啡关节腔注射对大鼠慢性关节炎镇痛效果。方法将40只清洁级SD大鼠随机分为5组(n=8):正常(N)组、模型对照(C)组、吗啡(M)组、胍丁胺(A)组和吗啡胍丁胺(M+A)组。通过关节腔内注射弗氏完全佐剂建立大鼠慢性关节炎模型,建模20 d后进行关节腔内给药。通过热缩足反应潜伏期(TWL)、机械缩足反应阈值(MWT)以及关节炎指数等指标观察各组大鼠建模情况以及不同药物的抗炎镇痛作用。结果与C组相比,M组在给药3h后TWL和MWT均明显增高(P <0.01),在造模后第24天关节炎评分降低(P <0.05);M + A组在给药3 h后TWL和MWT均明显增高(P <0.01),在造模后第24天关节炎评分明显降低(P <0.01);A组在给药3 h后TWL升高(P<0.05)。与M组相比,M+A组在给药3 h后TWL和MWT均明显增高(P<0.01),在造模后第24天关节炎评分有所降低(P <0.05)。结论吗啡和胍丁胺关节腔内注射对大鼠踝关节炎均具有一定的镇痛作用,而两者合用能够显著增强镇痛作用。 展开更多
关键词 关节炎 吗啡 胍丁胺 疼痛 大鼠
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椎管内辅助右美托咪定对预防蛛网膜下腔麻醉剖宫产术后寒战的Meta分析 预览
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作者 汤冰冰 李亚鹏 +1 位作者 陈捷 刘功俭 《医学研究杂志》 2019年第6期138-144,130共8页
目的评价椎管内辅助右美托咪定对预防蛛网膜下腔麻醉(以下简称腰麻)剖宫产术后寒战的有效性和安全性.方法检索PubMed、Embase、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库和万方数据库,结合手工查找相关文... 目的评价椎管内辅助右美托咪定对预防蛛网膜下腔麻醉(以下简称腰麻)剖宫产术后寒战的有效性和安全性.方法检索PubMed、Embase、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库和万方数据库,结合手工查找相关文献的参考文献,收集关于椎管内辅助右美托咪定对预防腰麻剖宫产术后寒战的随机对照试验,检索时间从建库至2017年6月,无语种限制.两位评价者独立评价每项研究的质量并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入8篇文献,570例患者,其中右美托咪定组286例,对照组284例.Meta分析结果显示,与生理盐水组比较,右美托咪定组寒战发生率低于对照组(OR =0.19,95% CI:0.12 ~0.30,P=0.000),能明显缩短椎管内麻醉感觉阻滞起效的平均时间(WMD=-2.29,95%CI:-4.49~-0.08)和运动阻滞起效的平均时间(WMD=-0.99,95%CI:-1.20~-0.78),并延长感觉阻滞消退的平均时间(WMD =52.42,95% CI:38.69~66.15)和运动阻滞消退的平均时间(WMD=38.05,95%CI:11.61~64.49),差异有统计学意义;但在心动过缓、低血压、术后恶心呕吐、瘙痒的发生率以及新生儿1min和5min Apgar评分、脐静脉血pH值方面比较,差异无统计学意义.结论右美托咪定椎管内辅助给药能降低腰麻剖宫产术后寒战的发生率,缩短感觉和运动阻滞起效时间,延长其作用时间,不增加低血压、心动过缓等不良反应发生率,且对新生儿预后无不良影响. 展开更多
关键词 右美托咪定 椎管内麻醉 剖宫产 寒战 META分析
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超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用研究 预览
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作者 丁文平 贾梦醒 +2 位作者 乔璐 黄晨晨 王爽 《肿瘤药学》 CAS 2019年第4期641-645,666,共6页
目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果。方法选取我院收治的98例拟行乳腺癌根治术的患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各49例。对照组行常规全身麻醉,观察组在超声引导下行胸椎旁神经阻滞后再行全身麻... 目的探究超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用效果。方法选取我院收治的98例拟行乳腺癌根治术的患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各49例。对照组行常规全身麻醉,观察组在超声引导下行胸椎旁神经阻滞后再行全身麻醉。记录两组患者麻醉前(T0)、插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮时(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);评价患者术后1、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS评分)及镇静情况;测定术前、T4、术后12、24 h时血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平;记录术中芬太尼、丙泊酚的用量、辅助用药情况、术后48 h镇痛泵按压次数、补救镇痛例数及不良反应发生情况。结果T2-T4时刻,观察组患者MAP、HR显著低于对照组(P<0.05),SpO2显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后1、6、12、24、48 h时动态VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组患者静态VAS评分及镇静评分均无显著差异(P>0.05);术后12、24 h时,观察组患者SOD水平显著高于对照组(P<0.05),MDA水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术中芬太尼及丙泊酚等麻醉药物用量均显著少于对照组(P<0.05),术后镇痛泵按压次数显著少于对照组(P<0.05);观察组术后恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于乳腺癌根治术可较好地维持术中血液动力学稳定,且术后镇痛效果良好,不良反应较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 乳腺癌根治术 镇痛
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右美托咪啶对经尿道前列腺电切阴茎勃起的影响
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作者 朱珊珊 石晴晴 +2 位作者 张锋 李强 芦博 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第1期87-90,共4页
目的:探究右美托咪定(DEX)对经尿道前列腺电切术(TURP)后阴茎勃起的影响。方法:选取2017年1月至2018年3月于我院确诊为良性前列腺增生并行经TURP的86例患者,按照随机数字表法均分为实验组和对照组,每组43例。其中,实验组于手术初始即使... 目的:探究右美托咪定(DEX)对经尿道前列腺电切术(TURP)后阴茎勃起的影响。方法:选取2017年1月至2018年3月于我院确诊为良性前列腺增生并行经TURP的86例患者,按照随机数字表法均分为实验组和对照组,每组43例。其中,实验组于手术初始即使用输液泵持续输注右美托咪定(输注剂量0.5μg/kg)直至手术结束,对照组患者于手术开始时即开始使用输液泵持续输注等量的生理盐水直至手术结束。于麻醉前(T1)、麻醉插管后导尿前(T2)、DEX或生理盐水泵入10 min时(T3)、手术开始后导尿时(T4)四个时间点比较两组患者的平均脉压差(MAP)、心率(HR)、阴茎勃起发生率及术后膀胱刺激征的发生率。结果:T1、T2、T3时刻,两组间HR和MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T4时,对照组HR和MAP均选择低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者T1及T2时阴茎勃起率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T3、T4阴茎勃起率分别为27.91%、74.42%,实验组患者T3、T4阴茎勃起率分别为6.98%、11.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后膀胱刺激征出现率为9.30%,低于对照组的32.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于TURP术中可以有效稳定患者术中血流动力学,并降低患者术后阴茎异常勃起率,且术后患者膀胱刺激征发生率显著降低。 展开更多
关键词 右美托咪定 经尿道前列腺电切术 前列腺增生
术前静脉注射中等剂量地塞米松对腰椎手术患者术后早期神经根性痛的影响 预览
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作者 尹海玲 刘尧 +1 位作者 张萍 颜明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1136-1140,共5页
目的探讨术前静脉注射中等剂量地塞米松对后路腰椎椎板减压植骨融合内固定术患者术后早期神经根性痛的影响。方法选择2018年1月至2018年7月择期全麻下行一个或两个节段后路腰椎椎板减压植骨融合内固定术患者110例。随机分成两组:地塞米... 目的探讨术前静脉注射中等剂量地塞米松对后路腰椎椎板减压植骨融合内固定术患者术后早期神经根性痛的影响。方法选择2018年1月至2018年7月择期全麻下行一个或两个节段后路腰椎椎板减压植骨融合内固定术患者110例。随机分成两组:地塞米松组(D组)与生理盐水组(C组),D组患者在术前1h静脉注射地塞米松注射液(0.2mg/kg),C组静脉注射等容量的生理盐水。比较两组患者术后入麻醉恢复室时(PACU)、8、24和48h腰部和腿部静息及活动状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后24h时WBC和CRP水平,术后48h内镇痛泵按压次数和需补救镇痛例数,同时记录术后首次下床活动时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果与C组比较,D组患者在入PACU时活动状态下腿部VAS评分,术后8h和24h时静息及活动时的腿部VAS评分明显低于C组(P<0.05),而48h时静息及活动时的腿部VAS评分无统计学差异(P>0.05);术后各时间点的静息及活动时的腰部VAS评分均无统计学差异(P>0.05);D组术后24hWBC和CRP水平、术后48h内镇痛泵按压次数、需要补救镇痛的例数、术后首次下床活动时间、住院时间和不良反应发生率均明显低于C组(P<0.05)。结论术前静脉注射地塞米松能减轻腰椎术后神经根性痛,减少镇痛药物消耗,降低术后不良反应发生率,缩短患者住院时间,而对术后腰痛无显著影响。 展开更多
关键词 地塞米松 腰椎手术 腰腿痛 神经根性 疼痛
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改良肢体远端缺血预处理对二尖瓣置换术患者心肌损伤的保护作用 预览
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作者 刘金东 张连芹 +2 位作者 石梦竹 顾天楚 许晶晶 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期272-275,共4页
目的:探讨改良肢体远端缺血预处理对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响。方法:二尖瓣置换术患者60例,采用随机数字表法,将患者分为改良肢体远端缺血预处理组(试验组,n=30)和对照组(n=30)。试验组共进行3次肢体远端缺血预处理:术前24 h、术... 目的:探讨改良肢体远端缺血预处理对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响。方法:二尖瓣置换术患者60例,采用随机数字表法,将患者分为改良肢体远端缺血预处理组(试验组,n=30)和对照组(n=30)。试验组共进行3次肢体远端缺血预处理:术前24 h、术前12 h、气管插管后10 min,每次采用测压袖带在患者右上肢上臂,给予3个循环的5 min缺血(袖带充气,压力≥200 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)及5 min再灌注(袖带放气至0 mmHg)处理,分别于气管插管后10 min(T0)、主动脉开放后1 h(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采集桡动脉血检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度。记录心脏复跳方式和心脏复跳后的心律失常发生率,计算术后12 h内血管活性药物及正性肌力药物评分(IS)。结果:与对照组比较,试验组T1~T4时cTnI浓度降低,T1~T5时CK-MB、LDH浓度降低,T2~T5时MDA、SOD浓度降低,心脏自动复跳率升高(53.3%vs 76.7%,P<0.05),复跳后心律失常发生率(40.0%vs 16.7%,P<0.05)和术后12 h内IS分值[(13.36±1.17)分vs(11.96±1.07)分,P<0.05)降低。结论:改良肢体远端缺血预处理能够降低二尖瓣置换术患者心肌缺血再灌注损伤的程度,具有一定的心肌保护作用。 展开更多
关键词 远端缺血预处理 二尖瓣置换术 心肌保护 缺血再灌注损伤
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硫辛酸对炎性痛小鼠脊髓背角c-Fos和Iba-1的影响 预览
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作者 许祥影 沈晶晶 +3 位作者 朱贺 刘倩 陶怡嘉 逯晨 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期655-659,665,共6页
目的:观察硫辛酸(α-lipoic acid,ALA)对炎性痛小鼠疼痛行为学及脊髓背角Iba-1和c-Fos表达的影响。方法:成年SPF级雄性昆明小鼠40只,随机分为4组(n=10):对照组(Control组)、炎性痛组[CFA组:足底注射30μl完全弗氏佐剂(complete Freund&#... 目的:观察硫辛酸(α-lipoic acid,ALA)对炎性痛小鼠疼痛行为学及脊髓背角Iba-1和c-Fos表达的影响。方法:成年SPF级雄性昆明小鼠40只,随机分为4组(n=10):对照组(Control组)、炎性痛组[CFA组:足底注射30μl完全弗氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)]、硫辛酸组(ALA组:腹腔注射ALA 100 mg/kg)和炎性痛+硫辛酸组(CFA+ALA组:足底注射30μl CFA3 d后腹腔注射ALA 100 mg/kg)。术后3 d,腹腔注射ALA后分别检测热缩足潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)和足趾肿胀程度并用免疫组织化学法检测脊髓背角Iba-1(Ionized calcium binding adaptor molecule-1)和c-Fos表达。结果:ALA明显抑制炎性痛引起的热缩足潜伏期降低,与此同时,给予ALA能明显降低炎性痛小鼠脊髓背角Iba-1和c-Fos的表达。结论:硫辛酸明显减少炎性痛小鼠脊髓背角Iba-1和c-Fos的表达,对炎性痛产生明显的抑制作用。 展开更多
关键词 硫辛酸 炎性痛 脊髓背角 C-FOS Iba-1
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右美托咪定联合地佐辛患者自控静脉镇痛对腹腔镜阴式子宫切除患者镇痛和睡眠质量的影响
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作者 卢飞飞 冯秀梅 +2 位作者 刘静 曹永 程伟 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第3期199-203,共5页
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合地佐辛用于术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对子宫切除患者术后睡眠质量、疼痛评分、副作用的影响。方法选择全身麻醉下腹腔镜辅助经阴道子宫切除的... 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合地佐辛用于术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对子宫切除患者术后睡眠质量、疼痛评分、副作用的影响。方法选择全身麻醉下腹腔镜辅助经阴道子宫切除的患者60例,采用随机数字表法分成两组(每组30例):地佐辛组(C组)、地佐辛+Dex组(D组)。主要观察指标:不同时期睡眠分布[非快速动眼睡眠(M1、M2、M3)与快速动眼睡眠(rapid eye movement,REM)]、睡眠觉醒指数、睡眠效率与主观睡眠质量评分。次要指标:术后VAS评分、Ramsay评分、MAP、心率、SpO2及头痛头晕、恶心呕吐、导尿管不适等不良反应。结果术后第1晚和第2晚,与术前1晚比较,两组M3期和REM期睡眠明显减少,睡眠效率与主观睡眠质量明显降低,觉醒指数明显升高(P<0.05);与C组比较,D组睡眠效率与主观睡眠质量明显提高,觉醒指数明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组术后6、24、48hRamsay评分明显较高(P<0.05),VAS评分减低,血流动力学稳定,术后头痛头晕、恶心呕吐及导尿管不适等不良反应发生率较低(P<0.05)。结论Dex联合地佐辛用于腹腔镜阴式子宫切除患者PCIA,在提供良好镇痛的同时提高患者的睡眠质量、减少术后副作用发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 患者自控镇痛 睡眠 腹腔镜 经阴道子宫切除术
超声引导下不同腰丛定位法在老年髋关节术中的应用 预览
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作者 刘奕君 邵雪梅 +3 位作者 刘霞 高培松 陈远 程伟 《西南国防医药》 CAS 2019年第4期417-419,共3页
目的探讨超声引导下不同腰丛定位法在老年髋关节术中应用效果。方法选择43例髋关节术老年患者,根据入院时间段不同分为观察组与对照组。对照组采用超声引导下纵截面平面外法定位,施行腰丛神经阻滞,观察组采用超声引导下三叶草法定位,施... 目的探讨超声引导下不同腰丛定位法在老年髋关节术中应用效果。方法选择43例髋关节术老年患者,根据入院时间段不同分为观察组与对照组。对照组采用超声引导下纵截面平面外法定位,施行腰丛神经阻滞,观察组采用超声引导下三叶草法定位,施行腰丛神经阻滞,对比两组的运动、感觉神经阻滞起效时间和维持时间,术后不同时间点疼痛VAS评分及术后不良反应。结果观察组的运动、感觉神经阻滞起效时间均明显短于对照组,维持时间均明显长于对照组(P<0.05);两组术后不同时间点VAS评分及不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论三叶草法与纵截面平面外法两种超声引导定位法下施行腰丛神经阻滞置换老年髋关节,术后镇痛效果、安全性相当,但三叶草法的阻滞麻醉效果优于纵截面平面外法。 展开更多
关键词 腰丛神经 髋关节 定位 阻滞麻醉
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