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术后进食不同温度流质对于扁桃体切除术患者镇痛效果及胃肠功能的影响 预览
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作者 刘红 陈莉 张继芳 《临床与病理杂志》 2019年第1期56-60,共5页
目的:探讨不同温度流质对于扁桃体切除术后患者镇痛效果及胃肠功能的影响,并明确扁桃体切除术后患者的最佳流质温度。方法:选取择期在徐州医科大学附属淮安医院进行扁桃体切除术的60例患者进行研究。研究开始前先用Excel软件设计随机数... 目的:探讨不同温度流质对于扁桃体切除术后患者镇痛效果及胃肠功能的影响,并明确扁桃体切除术后患者的最佳流质温度。方法:选取择期在徐州医科大学附属淮安医院进行扁桃体切除术的60例患者进行研究。研究开始前先用Excel软件设计随机数字表,患者依据编码分为3组,每组各20例,给予不同温度的流质。术后2 h~1 d所进食的食物均进行控温,A组流质在4 ℃冰箱冷藏保存,患者食用时从冰箱取出立即食用。B组流质则在4 ℃冰箱冷藏保存后取出,待温度升至15 ℃时给患者食用。C组流质在烹制完成后降至30 ℃时给患者食用。其余时间进食相同温度软食。结果:3组患者在进食后各时间点疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)测评结果均无明显区别(P>0.05)。进食后2 h,0.5 d,1 d,C组胃肠不适发生率均明显低于其他2组(P<0.05),进食后2 d三组患者胃肠不适发生率无明显差别(P>0.05)。结论:不同温度流质对扁桃体切除术后患者镇痛效果无明显区别,但对胃肠不适等影响明显。30 ℃为扁桃体切除术患者最佳流质温度,不影响伤口的镇痛,同时可明显降低进食低温流质引起的胃肠不适。 展开更多
关键词 不同温度 流质 扁桃体切除术 镇痛 胃肠功能
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单羧酸转运载体与肿瘤代谢的关系 预览
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作者 陈哲文 张杰 +4 位作者 王正平 宋蒙蒙 张启瑜 缪明永 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期266-271,共6页
单羧酸转运载体是一类重要的跨膜转运蛋白,它们负责单羧酸类物质如丙酮酸、乳酸、酮体等的跨膜转运,具有促进这些物质的营养吸收,维持细胞代谢平衡等功能。单羧酸转运载体在肿瘤中的表达明显上调,与糖代谢、脂代谢、能量代谢途径及肿瘤... 单羧酸转运载体是一类重要的跨膜转运蛋白,它们负责单羧酸类物质如丙酮酸、乳酸、酮体等的跨膜转运,具有促进这些物质的营养吸收,维持细胞代谢平衡等功能。单羧酸转运载体在肿瘤中的表达明显上调,与糖代谢、脂代谢、能量代谢途径及肿瘤微环境的形成密切相关,对维持肿瘤细胞高糖酵解状态具有重要作用。在一些肿瘤中,乳酸由低氧区的糖酵解癌细胞产生,通过单羧酸转运载体4排出到肿瘤微环境中,然后被表达单羧酸转运载体1的外周氧化型癌细胞摄取,进入TCA循环成为呼吸作用的燃料。丙酮酸也通过单羧酸转运载体1和单羧酸转运载体2外排到肿瘤细胞外,而肿瘤微环境中的丙酮酸能够促进乳腺癌的肺转移。同时,单羧酸转运载体促进酸性的肿瘤微环境形成,这不仅有利于肿瘤的生长、增殖及转移,还会导致肿瘤周围正常细胞的死亡,肿瘤的免疫抑制也与这有关。目前已有多项研究证实了单羧酸转运载体1和单羧酸转运载体4的高表达与肿瘤恶性程度及预后呈正相关,抑制单羧酸转运载体的表达可以抑制肿瘤的生长、增殖及转移,这为肿瘤的靶向治疗提供了潜在的治疗靶点。目前已有的单羧酸转运载体抑制剂如CHC、AR-C155858和AZD3965对单羧酸转运载体各型的选择性较差,但已经显示出了良好治疗效果。开发新型单羧酸转运载体抑制剂的同时,探索与传统肿瘤疗法联合应用的策略具有不错的临床应用前景。 展开更多
关键词 单羧酸转运载体 肿瘤代谢 糖酵解 靶向治疗
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术中超声在肝肿瘤切除术中的应用价值 预览
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作者 韦萍 樊云清 +1 位作者 陈闯 王泽爱 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第8期639-641,共3页
探讨术中超声在肝肿瘤切除术中的应用价值。选取本院2014年1月—2018年12月因肝脏肿瘤住院手术的患者50例(A组),分别进行腹部超声、增强CT、增强MRI及术中超声检查,比较不同影像学检查对肝脏肿瘤的检出率及对肝脏恶性肿瘤的敏感性及特... 探讨术中超声在肝肿瘤切除术中的应用价值。选取本院2014年1月—2018年12月因肝脏肿瘤住院手术的患者50例(A组),分别进行腹部超声、增强CT、增强MRI及术中超声检查,比较不同影像学检查对肝脏肿瘤的检出率及对肝脏恶性肿瘤的敏感性及特异性。同时随机选取未行术中超声检查的50例肝脏恶性肿瘤患者作为对照(B组),统计不同手术方式的术中出血量。A组患者中原发性肝癌34例,转移性肝癌11例,肝脏局灶性结节性增生1例,肝脏炎性假瘤2例,肝血管瘤2例;共检出62个病灶,其中恶性结节47个,良性结节15个。对于肝脏微小结节(直径≤1 cm),术中超声的检出率明显高于其他影像学检查(P<0.05);术中超声对肝脏恶性肿瘤诊断的敏感性及特异性均高于腹部超声(P<0.05),但与增强CT及增强MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量明显少于B组(P<0.05)。术中超声对肝脏恶性肿瘤有较高的敏感性及特异性,能够发现术前难以发现的微小结节,减少术中出血量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 术中超声 腹部超声 增强CT 增强MRI
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病例教学法在耳鼻喉教学中的应用 预览
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作者 怀德 蔡菁菁 徐敏 《中国继续医学教育》 2019年第26期6-8,共3页
目的探讨病例教学法在耳鼻喉教学中的应用。方法选择2017级耳鼻喉临床医学专业两个班学生,每一班100名学生,耳鼻喉教学中,采用传统教学法的一班设为对照组,采用病例教学法的一班设为研究组,观察比较教学质量,评估学生对教学的满意度。结... 目的探讨病例教学法在耳鼻喉教学中的应用。方法选择2017级耳鼻喉临床医学专业两个班学生,每一班100名学生,耳鼻喉教学中,采用传统教学法的一班设为对照组,采用病例教学法的一班设为研究组,观察比较教学质量,评估学生对教学的满意度。结果(1)期末考核显示,研究组理论成绩、操作成绩评分分别为(92.14±5.62)分、(85.67±5.61)分,对照组为(87.95±7.51)分、(80.14±5.34)分,研究组明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P <0.05);(2)调查显示,研究组学生对教学的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论耳鼻喉教学中,采用病例教学法,可提高教学质量,激发学生的学习兴趣和积极性。 展开更多
关键词 病例教学法 耳鼻喉教学 成绩考核 满意度 教学质量 兴趣与积极性
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重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎性因子和康复进程的影响
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作者 侍响响 赵梦 +2 位作者 单春明 张逸娴 蒋煜 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第16期3192-3195,共4页
目的:探讨重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎性因子和康复进程的影响。方法:选取于2015年3月至2018年5月间徐州医科大学附属淮安医院收治的102例毛细支气管炎患儿,根据随机数字表法将患儿分为对照组(n=51)和... 目的:探讨重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎性因子和康复进程的影响。方法:选取于2015年3月至2018年5月间徐州医科大学附属淮安医院收治的102例毛细支气管炎患儿,根据随机数字表法将患儿分为对照组(n=51)和研究组(n=51),对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合重组人干扰素α-2b治疗。比较两组患儿临床疗效、临床指标情况,比较两组患儿治疗前、治疗6d后的炎症因子指标,观察两组患儿不良反应发生情况。结果:研究组患儿治疗6d后临床总有效率为92.16%,高于对照组患儿的76.47%(P<0.05)。研究组患儿喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗6d后白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05),干扰素-γ(INF-γ)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗过程中不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:毛细支气管炎患儿采用重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入治疗,疗效显著,可有效改善患儿临床症状,加速康复进程,能有效改善炎性因子水平,不良反应较少,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 重组人干扰素Α-2B 布地奈德 雾化吸入 毛细支气管炎 炎性因子
黄芩苷体外抑制柯萨奇病毒B组3型感染的机制研究
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作者 金跃 李祥 +4 位作者 王晓丽 马莉 程建平 邢飞 刘媛媛 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期196-200,共5页
目的:探讨黄芩苷(baicalin,BA)体外抑制柯萨奇病毒B组3型(coxsackie virus B3,CVB3)感染的效用及机制。方法:CellTiter 96~?AQueous单溶液试剂检测Hela细胞存活率,病毒空斑实验检测病毒滴度,CHOD-PAP法和ACS-ACOD法分别用于检测细胞中... 目的:探讨黄芩苷(baicalin,BA)体外抑制柯萨奇病毒B组3型(coxsackie virus B3,CVB3)感染的效用及机制。方法:CellTiter 96~?AQueous单溶液试剂检测Hela细胞存活率,病毒空斑实验检测病毒滴度,CHOD-PAP法和ACS-ACOD法分别用于检测细胞中游离脂肪酸(free fatty acids,FAA)和胆固醇(cholesterol,CHO)的含量,RT-PCR检测脂类代谢关键分子脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,Fasn)和乙酰-CoA衣壳蛋白VP1表达。结果:BA在低于100μg/mL时对Hela细胞无明显毒性效用,但能呈剂量依赖地抵抗CVB3诱导细胞病变,显著减少病毒滴度和抑制CVB3/VP1的表达;CVB3感染能显著增加细胞中FFA和CHO含量以及Fasn和ACC的mRNA表达,但是经BA处理后,能显著减少这些脂类代谢物质的含量;棕榈酸预处理细胞,能恢复BA处理组中CVB3/VP1的表达。结论:BA能通过调节细胞脂类合成来发挥抗CVB3感染的效用。 展开更多
关键词 黄芩苷 棕榈酸 病毒蛋白 病毒滴度
miR-197在前列腺癌患者血清中的表达及临床意义 预览
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作者 李丽 王苏贵 +1 位作者 颜姚 韩正祥 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第9期691-694,共4页
目的探讨miR-197在前列腺癌患者血清中的表达及临床意义。方法通过实时荧光定量聚合酶链式反应检测48例前列腺癌患者、48例前列腺增生患者及48例健康男性血清miR-197的相对表达水平,分析血清miR-197的相对表达水平与临床病理特征的关系... 目的探讨miR-197在前列腺癌患者血清中的表达及临床意义。方法通过实时荧光定量聚合酶链式反应检测48例前列腺癌患者、48例前列腺增生患者及48例健康男性血清miR-197的相对表达水平,分析血清miR-197的相对表达水平与临床病理特征的关系,并构建受试者工作特征曲线,分析血清miR-197对于前列腺癌诊断的敏感度和特异度。结果前列腺癌患者血清miR - 197的表达水平较前列腺增生及健康男性增高,差异有统计学意义(P <0.05),而前列腺增生患者血清miR - 197的表达水平和健康男性中的表达差异统计学意义(P >0.05)。血清miR-197表达水平与前列腺癌临床病理分期、Gleason评分及骨转移有关(P <0.05),与年龄、前列腺特异性抗原水平无关(P >0.05)。受试者工作特征曲线显示miR-197能够较好地区分前列腺癌与前列腺增生及健康男性,曲线下面积分别为0.828(95% CI:0.794-0.919)和0.809(95% CI:0.746-0.918)。结论miR-197在前列腺癌患者血清中高表达,与前列腺癌进展有关,可作为判断前列腺癌预后的标志物。 展开更多
关键词 miR-197 血清 前列腺癌
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双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中的应用研究 预览
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作者 陈万洪 单奔 +3 位作者 徐敏 林千早 周寒松 徐凯 《中国医疗设备》 2019年第4期91-94,111共5页
目的探讨双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中应用的可行性与价值。方法前瞻性分析2017年9月至2018年3月期间行肠系膜上动脉CTA检查的患者80例。将其随机分为两组(常规组、双低组),每组40例,分别行常规和双低方案扫描,常规组... 目的探讨双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中应用的可行性与价值。方法前瞻性分析2017年9月至2018年3月期间行肠系膜上动脉CTA检查的患者80例。将其随机分为两组(常规组、双低组),每组40例,分别行常规和双低方案扫描,常规组采用管电压120kV、250mA、320mgI/mL碘佛醇,双低组采用管电压80kV、自动管电流40~44mA、270mgI/mL碘克沙醇。两组造影剂总量均根据患者体重计算(1.0mL/kg),注射速率为3.5mL/s。对图像质量进行主观评分,并测量右肾动脉层面腹主动脉、肠系膜上动脉、左侧竖脊肌CT值,计算肠系膜上动脉的信噪比、对比噪声比、图像灵敏度,患者的辐射剂量及碘负荷,比较两组间不同指标的差异。采用Wilcoxon秩和检验和独立样本t检验。结果两组间图像质量主观评分、对比剂用量、左侧竖脊肌CT值差异无统计学意义(P>0.05)。与常规扫描相比,双低组对比剂浓度、碘流率、总碘摄入量分别降低15.63%(50/320)、15.63%(175/1120)、15.98%(3.09/19.34);双低组肠系膜上动脉CT值、腹主动脉CT值分别提高43.03%(132.45/307.79)、47.12%(152.01/322.58);双低组噪声、信噪比(Signal Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast To Noise Ratio,CNR)、图像灵敏度(Figure of Merit,FOM)分别提高20.14%(9.65/47.92)、19.16%(1.23/6.42)、28.11%(1.47/5.23)、623.56%(11.91/1.91),差异均有统计学意义(P<0.05);两组个性参数(性别比、年龄、体重、BMI)及扫描范围差异无统计学意义;双低组CTDIvol(mGy)、DLP(mGy·cm)、ED(mSv)分别降低76.76%(11.43/14.89)、77.91%(599.82/769.81)、77.92%(9/11.55);所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中小体质指数患者行肠系膜上动脉CTA时应用低射线剂量、低浓度对比剂的双低方案切实可行,可获得满足临床诊断需求的理想血管图像,且大幅降低受检者接受的有效辐射剂量、降低碘流率、减少总碘摄入量、降低肾毒性。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 对比剂 肠系膜上动脉
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CD64在急性胰腺炎继发感染中的早期诊断价值研究
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作者 栾伟昌 杜叶平 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第7期624-627,共4页
目的探讨CD64在预测急性胰腺炎继发感染中的作用,比较CD64与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在急性胰腺炎继发感染中的敏感性与特异性.方法收集2015年9月—2018年6月于徐州医科大学附属淮安医院重症医学科、急诊科和消... 目的探讨CD64在预测急性胰腺炎继发感染中的作用,比较CD64与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在急性胰腺炎继发感染中的敏感性与特异性.方法收集2015年9月—2018年6月于徐州医科大学附属淮安医院重症医学科、急诊科和消化科病房住院的急性胰腺炎患者45例,应用流式细胞术测定CD64水平,研究CD64对急性胰腺炎继发感染的诊断价值.结果急性胰腺炎合并感染组患者血CD64、WBC、CRP、PCT水平明显高于未感染组患者(Z/t=-5.39、2.45、-2.59、-4.23,P=0.000、0.019、0.010、0.000).CD64诊断感染的曲线下面积为0.972,最佳临界值为11.76%,灵敏度为96.00%,特异度为99.95%;WBC诊断感染的曲线下面积为0.656,最佳临界值为13.36×109个/L,灵敏度为60.00%,特异度为75.00%;CRP诊断感染的曲线下面积为0.726,最佳临界值为135.10 mg/L,灵敏度为52.00%,特异度为95.00%;PCT诊断感染的曲线下面积为0.870,最佳临界值为0.53 μg/L,灵敏度为92.00%,特异度为80.00 %.感染组患者血CD64与WBC、CRP、PCT指标间无明显相关性(r=0.327、-0.110、-0.170,P=0.111、0.600、0.418).结论 CD64对于诊断急性胰腺炎继发感染有较好的临床价值,且诊断效能优于PCT、CRP、WBC. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 CD64 感染 C反应蛋白 降钙素原
靶向PVP翻修PKP术后强化椎体再骨折1例
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作者 杨寒石 刘大潮 +1 位作者 赵锦胜 曹汉岐 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期1003-1004,共2页
经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是骨质疏松性椎体压缩骨折主要的手术治疗方法[1],但部分患者PVP或PKP术后疼痛无明显缓解,或短期缓解后再次出现明显腰背部疼痛,脊柱后凸畸形加重[2],影像学检查显示骨水泥强化椎体再次发... 经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是骨质疏松性椎体压缩骨折主要的手术治疗方法[1],但部分患者PVP或PKP术后疼痛无明显缓解,或短期缓解后再次出现明显腰背部疼痛,脊柱后凸畸形加重[2],影像学检查显示骨水泥强化椎体再次发生塌陷[3],甚至形成假关节,严重者骨折块后凸压迫神经根、脊髓马尾,造成严重并发症。PKP、PVP术后强化椎体再骨折的原因尚无定论,但骨水泥在骨折区域填充、弥散不充分是疼痛缓解不佳和椎体再骨折的主要原因[4]。笔者于2018-06-20诊治PKP术后强化椎体再骨折1例,行靶向PVP翻修术治疗,并结合文献分析椎体成形术后强化椎体再骨折的原因。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 强化椎体再骨折 经皮椎体后凸成形术 靶向PVP翻修术
血清不对称二甲基精氨酸与服用质子泵抑制剂后初次发生急性冠状动脉综合征的相关性 预览
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作者 陈倩倩 马莉 +1 位作者 韩成艳 王昌成 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第6期424-428,共5页
目的 本研究旨在探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)与服用质子泵抑制剂(PPI)后初次发生急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法 研究纳入2017 年1 月至2018 年10 月因初次发生ACS 入住徐州医科大学附属淮安医院的患者及体检中心同期健康... 目的 本研究旨在探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)与服用质子泵抑制剂(PPI)后初次发生急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法 研究纳入2017 年1 月至2018 年10 月因初次发生ACS 入住徐州医科大学附属淮安医院的患者及体检中心同期健康体检者共210 例,分为3 组,PPI 组(服用PPI +初次发生ACS)患者70 例,其中男性51 例,女性19 例,平均年龄为(62.80±11.87)岁;ACS 组(未服用PPI +初次发生ACS)患者70 例,其中男性55 例,女性15 例,平均年龄为(62.66±12.13)岁;对照组为同期健康体检患者(未服用PPI +未发生ACS)70 人,其中男性54 人,女性16 人,平均年龄为(62.96±9.09)岁。采用酶联免疫吸附法检测血清ADMA 浓度,同时测量总胆固醇、三酰甘油等指标。采用单因素方差分析、非参数检验和χ2 检验比较3 组研究对象一般人口学信息、各项生化指标及ADMA 水平;组间两两比较采用Mann-Whitney U 检验;采用Spearman 相关分析分析血清ADMA 水平与ACS 传统危险因素的关系;采用多因素Logistic 回归分析探讨ACS 的独立危险因素。结果 PPI 组和ACS 组的血清ADMA 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-9.585、-4.793,P 均< 0.001);PPI 组的血清ADMA 水平高于ACS 组,差异具有统计学意义(Z=-8.750,P < 0.001);PPI 组和ACS 组(即ACS 患者)的血清ADMA 水平与年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、总胆固醇、三酰甘油无相关性(P 均> 0.05);Logistic 回归分析显示血清ADMA 水平是初发ACS 患者的独立危险因素(β=0.017,OR=1.017,P < 0.001)。结论 服用PPI 后初次发生ACS 患者的血清ADMA 水平明显高于未服用PPI 的初次发生ACS 患者;初次发生ACS 患者的血清ADMA 水平明显高于健康对照者;血清ADMA 升高是初次发生ACS 的独立危险因素。 展开更多
关键词 不对称二甲基精氨酸 质子泵抑制剂 急性冠状动脉综合征
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CYP2C19多态性对氯吡格雷及丹参多酚酸盐临床疗效的差异性研究 预览
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作者 赵颖 田继沙 石岩 《吉林医学》 CAS 2019年第7期1470-1472,共3页
目的:探讨基因CYP2C19多态性个体化治疗中,氯吡格雷和中药制剂丹参多酚酸盐抑制血小板聚集的初步机制。方法:随机将105例分为四组进行治疗,通过一般资料及测定生化指标和血栓弹力图,检测各组CYP2C19基因型和NIHSS评分等,分析四组患者的... 目的:探讨基因CYP2C19多态性个体化治疗中,氯吡格雷和中药制剂丹参多酚酸盐抑制血小板聚集的初步机制。方法:随机将105例分为四组进行治疗,通过一般资料及测定生化指标和血栓弹力图,检测各组CYP2C19基因型和NIHSS评分等,分析四组患者的血小板抑制情况,比较各组结果。结果:整体水平上,各组经药物治疗后,血小板抑制率显著提高,但是对于突变型CYP2C19*2,CYP2C19*3患者,会产生氯吡格雷抵抗,而丹参多酚酸盐治疗对CYP2C19基因多态性患者没有显著差异。结论:氯吡格雷会对突变型CYP2C19基因产生抵抗,而中药制剂丹参多酚酸盐也可以抑制血小板聚集发挥药效,且对CYP2C19基因多态性不敏感。 展开更多
关键词 CYP2C19 氯吡格雷 丹参多酚酸盐 多态性
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阑尾黏膜血管增生致下消化道出血并文献复习 预览
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作者 窦进 赵海剑 +2 位作者 杨林 张晓雨 平洪 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第5期517-519,共3页
阑尾来源的下消化道出血(LGIB)临床罕见,虽然目前存在较多诊断方法,但结肠镜仍被认为是首选。本文报告一例首次结肠镜检查阴性,依次行胃镜及胶囊内镜检查无阳性发现,再次行结肠镜检查发现阑尾腔内活动性出血导致便血的病例。患者行腹腔... 阑尾来源的下消化道出血(LGIB)临床罕见,虽然目前存在较多诊断方法,但结肠镜仍被认为是首选。本文报告一例首次结肠镜检查阴性,依次行胃镜及胶囊内镜检查无阳性发现,再次行结肠镜检查发现阑尾腔内活动性出血导致便血的病例。患者行腹腔镜阑尾切除术后恢复良好。病理证实阑尾黏膜血管增生病变并出血。最后,对相关文献进行了复习。 展开更多
关键词 阑尾 出血 下消化道出血
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外周血T淋巴细胞亚群与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性研究 预览
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作者 费凡 万玉峰 +1 位作者 梁勇 郑玉龙 《临床内科杂志》 CAS 2019年第6期412-414,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的临床价值。方法根据血气分析结果、肺功能分级及吸烟状况分别将44例AECOPD患者分为两个亚组,同时选取20例健康非吸烟者作为对照组。采用流式细胞术检测所... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的临床价值。方法根据血气分析结果、肺功能分级及吸烟状况分别将44例AECOPD患者分为两个亚组,同时选取20例健康非吸烟者作为对照组。采用流式细胞术检测所有受试者外周血中CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+T淋巴细胞(简称T细胞)、CD3^-CD56^+自然杀伤细胞(NK细胞)及CD3^+CD56^+NKT细胞的表达水平,计算CD3^+、CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比并进行比较。结果呼吸衰竭组CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞百分比、CD3^+CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比均低于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组及无呼吸衰竭组CD3^-CD56^+NK细胞百分比、CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);呼吸衰竭组CD3^+CD4^+T细胞百分比低于无呼吸衰竭组(P<0.05)。肺功能Ⅲ-Ⅳ级组CD3^-、CD3^+CD4^+T细胞百分比、CD3^+CD4^+T细胞百分比/CD3^+CD8^+T细胞百分比均低于对照组,而CD3^-CD56^+NK细胞、CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);肺功能Ⅲ-Ⅳ级组CD3^-CD56^+NK细胞百分比高于Ⅰ-Ⅱ级组(P<0.05)。戒烟组及吸烟组CD3^-CD56^+NK细胞和CD3^+CD56^+NKT细胞百分比均高于对照组(P<0.05);吸烟组CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞百分比均低于对照组(P<0.05)。结论在无呼吸衰竭的状态下,AECOPD患者以CD3+CDTT细胞介导的自身免疫反应为主。重度、极重度AECOPD患者的细胞免疫功能明显受损。NK细胞和NKT细胞参与了重度及极重度AECOPD患者的疾病进展过程,其与是否合并呼吸衰蝎及吸烟状况无关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 自然杀伤T细胞
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动态脑电图应用于昏迷患者预后的评价与分析 预览
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作者 田继沙 赵颖 +1 位作者 高巧云 邱文超 《医药前沿》 2019年第5期58-59,共2页
目的:探究动态脑电图在昏迷患者预后评价中的应用价值.方法:选择2017年10月-2018年7月在我院接受治疗的50例昏迷患者作为研究对象,所有患者入院后均采用动态脑电图进行监测,在监测的同时行格拉斯哥昏迷指数(G C S)评分.观察动态脑电图... 目的:探究动态脑电图在昏迷患者预后评价中的应用价值.方法:选择2017年10月-2018年7月在我院接受治疗的50例昏迷患者作为研究对象,所有患者入院后均采用动态脑电图进行监测,在监测的同时行格拉斯哥昏迷指数(G C S)评分.观察动态脑电图分级和GCS评分之间的关系,对比不同脑电图分级患者的预后情况.结果:动态脑电图分级与GCS评分呈负相关;动态脑电图分级越高,患者预后越差,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:动态脑电图应用于昏迷患者有利于对其进行病情观察和预后分析. 展开更多
关键词 动态脑电图 昏迷 预后
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微波消融术治疗甲状腺良性结节对甲状腺激素水平及应激反应程度的影响 预览
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作者 刘芳芳 黄选东 +1 位作者 宋勇罡 任泽强 《医学综述》 2019年第21期4321-4324,4329共5页
目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节对甲状腺激素水平及应激反应程度的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于徐州医科大学附属淮安医院就诊的120例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据手术方式不同分为试验组和对照组,每组60... 目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节对甲状腺激素水平及应激反应程度的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于徐州医科大学附属淮安医院就诊的120例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据手术方式不同分为试验组和对照组,每组60例。试验组给予超声引导下微波消融术治疗,对照组给予传统手术切除治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)]及应激激素[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(CORT)]水平。结果试验组总有效率高于对照组[95.0%(57/60)比75.0%(45/60)](P<0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均降低,TSH水平均升高,但试验组上述指标改变小于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清NE、E、CORT水平均升高,但试验组治疗后血清水平明显低于对照组(P<0.05);两组各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统手术切除治疗相比,微波消融术治疗甲状腺良性结节具有良好的疗效,可有效控制甲状腺激素水平,避免过度的应激反应。 展开更多
关键词 甲状腺良性结节 微波消融术 甲状腺激素 应激反应
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淮安地区离退休人员社会经济地位与非酒精性脂肪性肝病关系研究 预览
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作者 陈艳 王小清 +6 位作者 郝海荣 程亮 邵小娟 张勇 夏明峰 俞伟男 胡文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期1033-1038,共6页
背景研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险。然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少。目的研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFL... 背景研究显示非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率日趋增长,其有进一步恶化成肝细胞癌的风险。然而目前针对NAFLD发病及进展的研究多集中在生物学的病因,针对其社会学病因的研究较少。目的研究淮安地区离退休人员社会经济地位(SES)与NAFLD的关系,以期为在社会层面干预NAFLD的发病寻找依据。方法选择2015年5—7月徐州医科大学附属淮安医院《糖尿病预防项目》(ChiCTR-TRC-14005029)体检人群1 277例,根据纳入与排除标准,最终纳入930例研究对象。根据肝脏脂肪含量(LFC),将研究对象分为正常对照组(LFC<9.15%,197例)、低肝脏脂肪含量组(LLFC组,9.15%≤LFC≤20.00%,532例)、高肝脏脂肪含量组(HLFC组,LFC>20.00%,201例)。收集研究对象一般资料、一般生化指标。结果男性NAFLD发生率低于女性(P<0.05)。不同年龄段研究对象NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LLFC组年龄、血清肌酐(Scr)低于正常对照组,规律运动率、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组年龄、Scr低于正常对照组,睡眠障碍发生率、BMI、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、估算肾小球滤过率(eGFR)高于正常对照组(P<0.05);HLFC组男性率、BMI、ALT、AST、TG、SUA高于LLFC组,规律运动率、HDL-C低于LLFC组(P<0.05)。不同经济收入研究对象规律运动率、睡眠障碍发生率、NAFLD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象经济收入与年龄、钠盐摄入率、规律运动率、TC、TG、SUA、LFC呈正相关,与ALT呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经济收入是NAFLD的影响因素(P<0.05)。结论淮安地区离退休人员SES与NAFLD的发展密切相关,经济收入是NAFLD的独立危险因素,经济收入越高,SES越高,NAFLD的发生风险越大。但如不改善国民的受教育水平及� 展开更多
关键词 肝疾病 非酒精性脂肪性肝病 社会阶级 退休 因果律
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研究型继承在中医师承教育实践中的应用与体会
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作者 顾润环 陶方泽 +1 位作者 周小敏 顾维超(指导) 《中医教育》 2019年第1期66-68,72共4页
为了探索中医师承教育实践中更有效的学习模式及长效管理机制。通过回顾和梳理笔者跟师学习及师承工作管理经验,结合对当前师承教育的现状分析,总结师承教育实践应用及管理工作经验。以医院师承工作建设所取得的科技创新和人才发展状况... 为了探索中医师承教育实践中更有效的学习模式及长效管理机制。通过回顾和梳理笔者跟师学习及师承工作管理经验,结合对当前师承教育的现状分析,总结师承教育实践应用及管理工作经验。以医院师承工作建设所取得的科技创新和人才发展状况为例证,总结发现将研究型继承理念贯彻到师承教育的每一个环节,对提高中医师承整体科研水平、实现师承工作的良性循环发挥了重要的作用,更能促进师徒之间的协调与合作。在中医师承教育中引入研究型继承有助于提高中医师承教育的质量,实现可持续发展;运用研究型继承的师承教育模式,能更好地指导师承人员跟师学习,取得了良好的效果。 展开更多
关键词 中医 师承教育 研究型继承 实践体会
DLL3蛋白在人小细胞肺癌细胞中的功能及其机制 预览
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作者 辜冲 王慧选 +3 位作者 李影 万玉峰 陈松 郑玉龙 《科学技术与工程》 北大核心 2019年第21期104-109,共6页
为探讨DLL3(human notch ligand delta-like 3)过表达对人小细胞肺癌细胞的影响及可能的作用机制,通过PCR方法扩增人DLL3基因全长序列,并克隆至慢病毒表达载体Lenti-EFS-FLAG-puro而构建人DLL3基因过表达慢病毒表达质粒,酶切及测序鉴定... 为探讨DLL3(human notch ligand delta-like 3)过表达对人小细胞肺癌细胞的影响及可能的作用机制,通过PCR方法扩增人DLL3基因全长序列,并克隆至慢病毒表达载体Lenti-EFS-FLAG-puro而构建人DLL3基因过表达慢病毒表达质粒,酶切及测序鉴定质粒正确。通过慢病毒包装及感染,构建DLL3稳定过表达的人小细胞肺癌细胞株,并通过Western blot验证DLL3蛋白的表达。采用CCK-8法检测DLL3过表达对人小细胞肺癌细胞的增殖的影响。采用平板克隆实验检测DLL3过表达对人小细胞肺癌细胞的克隆形成的影响。Western blot检测DLL3过表达对细胞周期相关蛋白CyclinD1,CyclinD3的表达水平的影响。结果表明:人DLL3过表达慢病毒表达质粒构建成功;CCK-8实验显示DLL3过表达促进人小细胞肺癌细胞的增殖。平板克隆实验显示DLL3过表达提高人小细胞肺癌细胞的克隆形成能力。Western blot结果表明DLL3过表达增加细胞周期蛋白CyclinD1,CyclinD3的表达水平。可见DLL3过表达对人小细胞肺癌细胞的增殖具有促进作用。 展开更多
关键词 人DLL3 慢病毒表达载体 小细胞肺癌 增殖
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纳布啡复合舒芬太尼不同剂量组合用于腹式子宫切除术后镇痛的观察
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作者 郭鹏 刘菊 +1 位作者 王刚 王军 《中国医师进修杂志》 2019年第7期603-607,共5页
目的探讨纳布啡复合舒芬太尼不同剂量组合用于腹式子宫切除术后镇痛的效果。方法选择2015年1月至2018年1月在徐州医科大学附属淮安医院择期行腹式子宫切除术患者125例,按随机数字表法分为舒芬太尼100μg组(S组)、舒芬太尼75μg+纳布啡2... 目的探讨纳布啡复合舒芬太尼不同剂量组合用于腹式子宫切除术后镇痛的效果。方法选择2015年1月至2018年1月在徐州医科大学附属淮安医院择期行腹式子宫切除术患者125例,按随机数字表法分为舒芬太尼100μg组(S组)、舒芬太尼75μg+纳布啡25mg组(NS1组)、舒芬太尼50μg+纳布啡50mg组(NS2组)、舒芬太尼25μg+纳布啡75mg组(NS3组)和纳布啡100mg(N组),每组25例。五组术后镇痛负荷剂量3ml,持续剂量2ml/h,单次注射剂量0.5ml,锁定时间15min,总容量100ml。分别记录患者术后4、8、12、24和36h的切口痛和内脏痛的疼痛数字评分法(NRS)评分、Ramasy镇静评分、镇痛泵按压次数以及不良反应发生率。结果与NS3组和N组相比,术后4、8h切口痛NRS评分S组、NS1组及NS2组均明显降低(P<0.05);与S组和NS1组相比,术后4、8h的内脏痛NRS评分NS2组、NS3组及N组均明显降低(P<0.05);与NS2组相比,S组、NS1组、NS3组及N组的镇痛泵按压次数明显增多[(3.0±1.7)、(3.0±1.5)、(2.9±1.8)、(2.9±1.6)次比(1.7±1.0)次](P<0.05);与S组相比,术后恶心、呕吐发生率NS2组、NS3组及N组明显降低[恶心:8%(2/25)、8%(2/25)、4%(1/25)比20%(5/25),呕吐:8%(2/25)、8%(2/25)、8%(2/25)比20%(5/25)](P<0.05)。结论纳布啡复合舒芬太尼用于腹式子宫切除术后镇痛的最佳比例为1∶1,镇痛效果佳,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 纳布啡 舒芬太尼 子宫切除术 术后镇痛
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