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脂肪分布的性别差异对高血压患者肥胖指标与动脉僵硬度关系的影响 预览
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作者 常进 蔡情情 +2 位作者 徐嘉纯 张莹 宫海滨 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第9期651-656,共6页
目的分析反映不同肥胖类型的指标在高血压患者中与动脉僵硬度的相关性的性别差异。方法选取2014年至2018年徐州市中心医院就诊的304名高血压患者,测量体重、身高、腰围(WC)、臀围(HC)。体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)均依据... 目的分析反映不同肥胖类型的指标在高血压患者中与动脉僵硬度的相关性的性别差异。方法选取2014年至2018年徐州市中心医院就诊的304名高血压患者,测量体重、身高、腰围(WC)、臀围(HC)。体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)均依据体重、身高、WC、HC计算。动脉僵硬度用颈-股脉搏波传播速率(carotid-femoral pulse wave,cfPWV)表示。肥胖的不同类型指标与动脉僵硬度之间的关联用线性回归模型分析。结果总人群中 cfPWV与WC(0=O.O28,P<O.O5)、WHtR(0=6.O76,P<O.O5)独立相关。男性 WHtR 与cfPWV呈正相关(β= 6.692,P<0.05),女性中只有HC与cfPWV相关(β=O.O69,P<O.O5)。结论在总人群中WC、WHtR与cfPWV均呈正相关;性别的差异影响高血压患者肥胖指标与动脉僵硬度的关联,HC在女性高血压患者中与cfPWV正相关,在男性高血压患者中WHtR与动脉僵硬度有更好的关联性。 展开更多
关键词 动脉僵硬度 脂肪分布 脉搏波传导速度
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中介素和内皮细胞特异性分子-1在急性冠脉综合征患者中表达及与冠状动脉病变程度的关系 预览
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作者 潘凯 魏鹏 许铁 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期385-388,共4页
目的探讨中介素(intermedin,IMD)和内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)在不同临床亚型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的差异,同时观察二者与ACS患者冠状动脉病变严重程度的相关... 目的探讨中介素(intermedin,IMD)和内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)在不同临床亚型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的差异,同时观察二者与ACS患者冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨其临床意义.方法序贯入选2018年2月至2018年7月在徐州市中心医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者共52例,按临床诊断将ACS患者分为3组,再计算Gensini积分进行相关性研究,另设冠状动脉正常对照组.所有入选患者于入院次日晨空腹抽取静脉血进行测定.结果(1)ACS组及ACS各临床亚组患者IMD和ESM-1浓度上均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)IMD和ESM-1与反映冠状动脉病变程度的Gensini积分存在正相关(r=0.693,P<0.05;r=0.701,P<0.05).结论ACS患者的IMD和ESM-1浓度高于正常对照组且与冠状动脉病变的严重程度有关;IMD和ESM-1可作为临床上评价入院ACS患者危险分层的有效、实用的新指标. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 中介素 内皮细胞特异性分子-1 GENSINI积分
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MTHFR C677T基因多态性与原发性高血压相关性的荟萃分析 预览
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作者 常进 葛星 +1 位作者 徐嘉纯 宫海滨 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第1期21-25,共5页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与原发性高血压风险的关系。方法对电子数据库进行搜索,检索时限为数据库建库至2016年7月。数据由2位作者独立提取,同时对相关的数据库进行了检索和审查,采用Revman12.0软件进行分... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与原发性高血压风险的关系。方法对电子数据库进行搜索,检索时限为数据库建库至2016年7月。数据由2位作者独立提取,同时对相关的数据库进行了检索和审查,采用Revman12.0软件进行分析。使用95%可信区间(95%CIs)的比值比(ORs)来评估MTHFR C677T多态性与高血压风险之间的关系。纳入C677T基因多态性研究的41项课题,其中包括9 050个病例和9 818个对照。结果荟萃分析结果表明,MTHFR C677T基因多态性增加了原发性高血压的风险。等位基因模型(T vs.C)、主导基因模型(TT+CTvs.CC)、隐性模型(CT+TT vs.CC)、纯合子模型(TT vs.CC)和杂合子模型(CT vs.CC)合并95%的可信区间分别为1.34(1.22~1.46)、1.39(1.26~1.53)、1.48(1.26~1.74)、1.70(1.42~2.03)和1.30(1.19~1.43)。通过Begg漏斗图和Egger检测,未发现明显的发表偏倚。结论本荟萃分析支持MTHFR C677T基因多态性与原发性高血压之间存在明显相关性。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 原发性高血压 META分析
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非瓣膜病心房颤动成功消融后的长期抗凝治疗必要吗?
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作者 杜为 曹克将 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期402-404,共3页
临床研究证实,导管消融是非瓣膜病心房颤动(房颤)节律控制的有效治疗方法。房颤成功消融后,长期抗凝治疗是否必要?近年来的相关临床研究结论不一致,相关房颤指南与专家共识也未给予明确建议。本文就此问题复习文献,针对房颤成功消融后... 临床研究证实,导管消融是非瓣膜病心房颤动(房颤)节律控制的有效治疗方法。房颤成功消融后,长期抗凝治疗是否必要?近年来的相关临床研究结论不一致,相关房颤指南与专家共识也未给予明确建议。本文就此问题复习文献,针对房颤成功消融后的长期抗凝治疗的获益与风险进行分析。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 抗凝药
麝香通心滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效 预览
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作者 周婷婷 王彦琦 李志刚 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第25期20-21,共2页
目的分析麝香通心滴丸与单硝酸异山梨酯联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年1月~2018年12月我院就诊的62例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为两组,各31例,对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,观察组给予单硝酸异山梨酯联合麝... 目的分析麝香通心滴丸与单硝酸异山梨酯联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年1月~2018年12月我院就诊的62例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为两组,各31例,对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,观察组给予单硝酸异山梨酯联合麝香通心滴丸治疗。比较两组心电图疗效、临床症状缓解情况及不良反应。结果观察组心电图总有效率为93.55%高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛持续时间为(3.78±0.65)min、心绞痛发作次数为(2.75±0.58)次/周,少于对照组的(7.54±1.67)min、(4.88±0.75)次/周,差异有统计学意义(P<0.05);两组未发生严重不良反应。结论麝香通心滴丸联合单硝酸异山梨酯可有效减少冠心病心绞痛患者发作次数,缩短心绞痛发作时间,提高心电图疗效,值得广泛应用。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 麝香通心滴丸 单硝酸异山梨酯 临床疗效
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尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛的疗效分析 预览
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作者 王森 刘玲玲 +2 位作者 刘奕 冯春光 韩冰 《安徽医药》 CAS 2019年第4期692-695,共4页
目的探讨尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法选择2015年12月至2107年4月徐州市中心医院顽固性心绞痛120例,采用简单随机化分组的方式分为尼可地尔组(n=42),前列地尔注射液组(n=38)以及尼可地尔联合前列地尔注射... 目的探讨尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法选择2015年12月至2107年4月徐州市中心医院顽固性心绞痛120例,采用简单随机化分组的方式分为尼可地尔组(n=42),前列地尔注射液组(n=38)以及尼可地尔联合前列地尔注射液组(n=40)。三组病人在常规心绞痛药物治疗基础上,分别加用尼可地尔、前列地尔注射液、尼可地尔联合前列地尔注射液,观察三组病人用药前后心绞痛发作情况及6min步行试验改善情况。结果2周治疗后,三组病人心绞痛发作情况及6min步行试验较用药前均有显著改善,尼可地尔联合前列地尔注射液组在心绞痛有效率上改善较明显(87.50%比57.89%,87.50%比64.29%,χ^2=8.681、5.987,均P<0.017),6min步行试验上改善明显(F=17.614,P<0.001),差异有统计学意义。结论 对于顽固性心绞痛病人,在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,联合使用尼可地尔和前列地尔注射液可改善心绞痛发作及提高运动耐量。 展开更多
关键词 心绞痛 尼可地尔 前列地尔 治疗结果
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宽胸气雾剂与硝酸甘油对治疗冠心病心绞痛发作的临床疗效及安全性分析 预览
7
作者 刘玲玲 周婷婷 刘威 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第25期19-19,21共2页
目的比较宽胸气雾剂与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛发作的临床疗效及安全性。方法选择2019年1月~6月期间我院门诊收治的冠心病心绞痛发作患者54例,采用随机数表法分为两组,每组各27例。对照组舌下含服硝酸甘油,研究组则喷服宽胸气雾剂。比... 目的比较宽胸气雾剂与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛发作的临床疗效及安全性。方法选择2019年1月~6月期间我院门诊收治的冠心病心绞痛发作患者54例,采用随机数表法分为两组,每组各27例。对照组舌下含服硝酸甘油,研究组则喷服宽胸气雾剂。比较两组临床疗效、心绞痛缓解率及安全性。结果研究组治疗总有效率为88.89%,对照组为85.19%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组给药后3 min、5 min的心绞痛缓解率为55.56%、92.59%,对照组为48.15%、88.89%,两组比较比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总发生率为7.41%,与对照组的22.22%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宽胸气雾剂与硝酸甘油在冠心病心绞痛发作治疗中疗效相当,可及时缓解心绞痛,且宽胸气雾剂安全性更高。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 宽胸气雾剂 硝酸甘油 临床疗效 安全性
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简化手指操联合握持锻炼在经桡动脉行PCI术后的应用效果研究 预览
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作者 王新梅 张可 +1 位作者 庄安琪 魏爱芝 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2019年第36期114-114,155共2页
目的探讨简化手指操联合握持锻炼在经桡动脉行PCI(冠状动脉介入术)术后患者的应用效果。方法选择本院于2018年8月至2019年6月期间收治的经桡动脉行PCI术患者206例为研究资料,随机分组各103例,对照组开展常规护理,观察组则落实简化手指... 目的探讨简化手指操联合握持锻炼在经桡动脉行PCI(冠状动脉介入术)术后患者的应用效果。方法选择本院于2018年8月至2019年6月期间收治的经桡动脉行PCI术患者206例为研究资料,随机分组各103例,对照组开展常规护理,观察组则落实简化手指操联合握持锻炼,观察两组术后恢复效果。结果术后30min、1h、2h及拆止血器后1h等时间段观察组疼痛程度与对照组比较均明显更轻,P<0.05;观察组术后肿胀程度与对照组比较明显更轻,P<0.05。结论在经桡动脉行PCI术患者中落实简化手指操联合握持锻炼利于进一步缓解疼痛及肿胀程度,提高生活质量,护理价值较高。 展开更多
关键词 简化手指操 握持锻炼 桡动脉 冠状动脉介入术
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护理质量敏感指标质控小组的成立与运行效果 预览 被引量:5
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作者 张元红 张洁 +4 位作者 赵丽 王海宏 白海燕 张旭林 刘芬 《中国医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期370-372,共3页
探讨护理质量敏感指标质控小组的建立与运行效果。成立质控小组,制订敏感指标及相应的过程指标,由质控小组对过程指标进行质量评价并持续改进。结果显示,护理质量和满意度明显著提高,护理不良事件发生率显著降低。值得推广应用。
关键词 护理质量敏感指标质控小组 敏感指标监控
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卡维地洛、美托洛尔和缬沙坦对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响 被引量:1
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作者 蔡情情 杨波 宫海滨 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期464-469,共6页
目的比较卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响。方法本试验采用完全随机交叉设计,每一位纳入的高血压患者均随机接受卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物治疗... 目的比较卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响。方法本试验采用完全随机交叉设计,每一位纳入的高血压患者均随机接受卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物治疗,治疗周期为4周,每一阶段结束后需停药1周进行洗脱,进而转换药物进入下一阶段。在入组时、治疗期结束时和洗脱期结束时,采用无创主动脉脉波分析仪(SphygmoCor)测量血流动力学相关指标。结果本试验共有17例受试者完成随访。卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对受试者的外周收缩压、外周舒张压和外周脉压的影响是相似的(P〉0.05);3种抗高血压药物对中心收缩压、中心舒张压和中心脉压的效果也是相似的(P〉0.05)。中心血流动力学相关指标随访结果显示,卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对增强压的作用差异有统计学意义[(9.2±6.9)比(9.4±7.4)比(5.4±6.2)mmHg,P〈0.05];两两比较中,缬沙坦较琥珀酸美托洛尔能更好地降低受试者的增强压(P〈0.05)。卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的影响是相似的[(8.82±1.03)比(8.56±1.20)比(8.67±1.60)m/s,P〉0.05]。结论卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对轻中度原发性高血压患者的外周血压、中心血压及cfPWV具有相似的效果;缬沙坦较琥珀酸美托洛尔能更好地降低受试者的增强压。 展开更多
关键词 高血压 Β受体阻滞剂 血管紧张素受体拮抗剂 中心血压 增强压 增强指数 动脉僵硬度 颈股动脉脉搏波传导速度
延迟增强MRI对心房颤动患者左心房心肌纤维化的评估价值 被引量:1
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作者 窦丽娜 胡春艾 +7 位作者 孙卫红 李光超 侯居攀 吕璐璐 韩冰 李先进 师毅冰 郝敬明 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期172-176,共5页
目的 探讨2D延迟增强MRI(LGE-MRI)技术对心房颤动(简称房颤)患者左心房心肌纤维化评估的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2015年3月至2016年12月拟行射频消融术的房颤患者49例,所有患者术前均行LGE-MRI检查。由2名富有经验的... 目的 探讨2D延迟增强MRI(LGE-MRI)技术对心房颤动(简称房颤)患者左心房心肌纤维化评估的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2015年3月至2016年12月拟行射频消融术的房颤患者49例,所有患者术前均行LGE-MRI检查。由2名富有经验的影像诊断医师对MR图像分析评估,轴位像上将左心房划分为8个象限,根据延迟强化程度及范围,将左心房纤维化分为4级。全部患者三维电解剖标测(CARTO),左心房电解剖图像均在房颤导管消融术前复律后窦性心律下左房基质标测取得,并根据其低电压分布分级。采用Kappa检验来评估MRI延迟增强左心房心肌纤维化和CARTO系统左心房心内膜电压重建图像分级的一致性。结果 49例心房颤动患者LGE-MRI及CARTO左心房电解剖图像均成功完成。LGE-MRI左心房纤维化分级0级17例,Ⅰ级10例,Ⅱ级11例,Ⅲ级11例;CARTO心房纤维化分级0级17例,Ⅰ级9例,Ⅱ级12例,Ⅲ级11例。LGE-MRI心房纤维化诊断准确率为81.6%(40/49),与CARTO分级间一致性检验好(Kappa=0.751,P〈0.01)。结论 LGE-MRI技术能够较准确评估房颤患者左心房心肌纤维化程度,有助于临床对合适的患者行导管消融术。 展开更多
关键词 心房颤动 磁共振成像 对比研究
基于中医理论的健身操干预法在慢性心力衰竭患者中的应用 被引量:1
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作者 汪云 李莎 《中华现代护理杂志》 2018年第4期453-455,共3页
目的 探讨基于中医理论制定的健身操干预疗法对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法 选取2015 年12 月— 2016 年5 月江苏省徐州市中心医院收治的慢性心力衰竭患者90 例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各45 例,对照... 目的 探讨基于中医理论制定的健身操干预疗法对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法 选取2015 年12 月— 2016 年5 月江苏省徐州市中心医院收治的慢性心力衰竭患者90 例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各45 例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上采用健身操训练联合中医干预,干预6 个月后,记录并比较两组患者6 min 步行距离(6MWT)、心功能分级以及血浆中脑钠肽水平变化等相关指标。结果 干预6 个月后,观察组患者6MWT为(414.76±13.92)m,长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心功能分级Ⅰ级5例、 Ⅱ级23 例、Ⅲ级14 例、Ⅳ级3 例,优于对照组,差异有统计学意义(U=-2.254,P< 0.05);观察组患者脑钠肽水平为(254.35±49.19)pg/ml,低于对照组的(327.04±27.49) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 基于中医理论的健身操疗法可以有效提升慢性心力衰竭患者的运动耐量,促进患者康复,提高其生活质量,值得有效推广。 展开更多
关键词 心力衰竭 医学 中国传统 运动耐量 健身操
室性早搏心肌病及其危险因素与干预策略
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作者 杜为 曹克将 《中华心律失常学杂志》 2018年第5期458-460,共3页
室性早搏(PVC)是十分常见的心律失常,在普通人群PVC的发生率为1%-4%,而在接受动态心电图检查的人群中,PVC的检测率可高达75%。对于有严重的结构性心脏病患者,PVC可能带来不良后果,但对于绝大多数健康者,PVC是良性的,既无症... 室性早搏(PVC)是十分常见的心律失常,在普通人群PVC的发生率为1%-4%,而在接受动态心电图检查的人群中,PVC的检测率可高达75%。对于有严重的结构性心脏病患者,PVC可能带来不良后果,但对于绝大多数健康者,PVC是良性的,既无症状,也无临床体征。 展开更多
关键词 室性早搏 危险因素 心肌病 动态心电图检查 干预 普通人群 心脏病患者 PVC
康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析 预览
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作者 张正侠 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2018年第4期126-127,共2页
目的探讨运动康复护理应用于老年慢性心力衰竭患者对其心功能和生活质量的影响。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的老年慢性心力衰竭患者60例,随机分为两组,各30例。对照组行常规护理,观察组行运动康复护理。对比两组干预后心功... 目的探讨运动康复护理应用于老年慢性心力衰竭患者对其心功能和生活质量的影响。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的老年慢性心力衰竭患者60例,随机分为两组,各30例。对照组行常规护理,观察组行运动康复护理。对比两组干预后心功能及生活质量情况。结果观察组干预后LVEF、LVEDD高于对照组,LVESD低于对照组,生活质量总分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论运动康复护理应用于老年慢性心力衰竭患者可改善心功能水平和生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 运动康复护理 老年 慢性心力衰竭 心功能 生活质量
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探讨看图对话健康教育工具在冠心病患者健康教育中的应用 预览
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作者 刘春燕 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2018年第4期128-129,共2页
目的分析探讨看图对话健康教育工具在冠心病患者健康教育中的应用。方法将我院2017年9月至2018年9月间收治的142例冠心病患者按照随机抽样的方法,分为对照组和观察组,对照组71例冠心病患者采用常规健康教育形式,观察组71例冠心病患者运... 目的分析探讨看图对话健康教育工具在冠心病患者健康教育中的应用。方法将我院2017年9月至2018年9月间收治的142例冠心病患者按照随机抽样的方法,分为对照组和观察组,对照组71例冠心病患者采用常规健康教育形式,观察组71例冠心病患者运用看图对话健康教育工具进行健康教育。统计两组共计142例冠心病患者的最终治疗效果,将获得的数据进行比较。结果观察组的数据(冠心病患者满意度97.2%,健康知识掌握率85.9%)明显优于对照组(冠心病患者满意度67.6%,健康知识掌握率77.5%),观察组的其他指标也优于对照组。结论在冠心病患者治疗过程中运用看图对话健康教育工具进行健康教育可以提高治疗效果,改善冠心病患者的病情,提升患者的治愈信心,临床效果显著,患者及其家属的满意度显著提高,患者健康知识掌握率明显提升,研究证明在冠心病患者中应用看图对话健康教育工具进行健康教育具有推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 看图对话健康教育工具 健康教育
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经胸彩超心脏部分组织钙化评估对冠心病的预测价值 预览
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作者 王蕊 李诺 +1 位作者 刘爱玲 蒋春英 《中国医药导刊》 2018年第11期664-668,共5页
目的:探讨患者心脏钙化病变与冠心病之间的关系。方法:共收集2016年1~12月期间775名住院疑似冠心病患者。运用经胸超声心动图评估二尖瓣环、主动脉根部及主动脉瓣钙化程度,同时进行冠状动脉造影术评估冠状动脉病变情况。结果:与无钙化... 目的:探讨患者心脏钙化病变与冠心病之间的关系。方法:共收集2016年1~12月期间775名住院疑似冠心病患者。运用经胸超声心动图评估二尖瓣环、主动脉根部及主动脉瓣钙化程度,同时进行冠状动脉造影术评估冠状动脉病变情况。结果:与无钙化组相比,钙化组患者年龄显著增长(P<0.05),高血压病人群比例增加(P<0.05);多部位钙化组高胆固醇血症及糖尿病人群比例增加(P<0.05);三部位钙化分组的男性比例降低,左心室舒张末期内径(LVEDD)增大,左心室射血分数(LVEF)降低(P<0.05)。随着心脏钙化程度的增加,冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加(P<0.05);且无钙化组以单支病变多见(P<0.05),而多钙化组以左主干及多支病变多见(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:心脏多部位钙化可能成为新的独立的预测因子,预测价值高(P=0.004)。结论:经胸彩超心脏部分组织钙化评估法是评估患者冠状动脉病变的有效手段,具有重大的冠心病预测价值。 展开更多
关键词 心脏钙化评估 冠心病 经胸超声心动图
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急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗术后冠脉慢血流-无血流现象的预测因素 预览 被引量:2
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作者 李振勇 路雯 +6 位作者 冯春光 王海波 王临光 吴强 黄宜杰 宗雪峰 李旭东 《实用老年医学》 CAS 2018年第12期1173-1176,共4页
目的 分析急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生慢血流-无血流现象的相关危险因素,并探讨其对慢-无复流现象的预测价值。方法 278例ST段抬高的AMI病人入院确诊后即行急诊PCI术,依据PCI造影结果按TIMI分级分为慢-... 目的 分析急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生慢血流-无血流现象的相关危险因素,并探讨其对慢-无复流现象的预测价值。方法 278例ST段抬高的AMI病人入院确诊后即行急诊PCI术,依据PCI造影结果按TIMI分级分为慢-无血流组和正常对照组。比较2组病人的一般情况、PCI术中情况、急诊及PCI术后1周的相关实验室检查结果,采用Logistic回归分析慢-无血流的影响因素。结果 所有病人中,40例(14. 4%) PCI后出现了慢-无血流现象,238例(85. 6%)血流正常。单因素分析显示,2组病人的血清超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和肌钙蛋白(cardiac troponin I,c Tn-I)差异有统计意义(P<0. 01);病人心肌梗死面积、梗死相关动脉(IRA)术前血流TIMI分级、门球时间、梗死后心功能分级、心肌梗死前心绞痛(梗死前的缺血预适应)等方面差异具有统计学意义(P<0. 01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP和c Tn-I水平、心肌梗死面积、门球时间、心功能分级、梗死前心绞痛及IRA术前血流TIMI分级与AMI病人急诊PCI术后慢-无血流现象的发生明显相关。结论 血清hs-CRP和c Tn-I浓度、心肌梗死面积、门球时间、心功能分级、IRA术前血流TIMI分级、梗死前心绞痛是AMI病人急诊PCI术发生慢-无血流现象的预测因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠脉慢血流-无血流现象 预测因素
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急性心肌梗死患者外周血miRNA-21与TGF-β1、CCL5水平的相关性及其意义 预览
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作者 邵博一 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第6期629-632,共4页
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血中miRNA-21、转化生长因子β1(TGF-β1)、CC类趋化因子配体5(CCL5)的水平,探讨其相互之间的关系及临床意义。方法:选择本院收治的AMI患者57例(AMI组)作为研究对象,另选择同时期在本院体检的健康人... 目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血中miRNA-21、转化生长因子β1(TGF-β1)、CC类趋化因子配体5(CCL5)的水平,探讨其相互之间的关系及临床意义。方法:选择本院收治的AMI患者57例(AMI组)作为研究对象,另选择同时期在本院体检的健康人群50例(健康对照组),检测所有研究对象外周血中miRNA-21的表达及CCL5、TGF-β1、肌酸激酶(CK)、肌酸肌酶-同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平、冠脉Gensini积分,并分析AMI患者上述指标间的相互间关系。结果:与健康对照组比较,AMI组患者miRNA-21表达[(0.67±0.06)比(0.89±0.09)]、CCL5[(17.53±3.75)ng/ml比(35.37±5.06)ng/ml]、CK[(85.24±18.33)U/L比(173.29±32.56)U/L]、CK-MB[(16.37±2.03)U/L比(23.34±2.51)U/L]、cTnI[(11.25±3.23)ng/ml比(31.45±8.79)ng/ml]水平及Gensini积分[(1.65±0.26)分比(43.25±12.13)分]均明显升高,TGF-β1[(31.45±8.79)ng/ml比(11.25±3.23)ng/ml]水平明显降低(P均=0.001);AMI组患者外周血中miRNA-21的表达与CCL5、CK、CK-MB、cTnI水平呈显著正相关(r=0.476~0.593,P均<0.05),与TGF-β1、冠脉Gensini积分呈显著负相关(r=-0.417、-0.625,P均<0.05)。结论:急性心肌梗死患者外周血miRNA-21呈高表达,且与CCL5、TGF-β1及冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为AMI临床诊治的可能靶点。 展开更多
关键词 心肌梗死 微RNAS 趋化因子CCL1
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多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性研究 预览 被引量:7
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作者 沈莹 王维维 +4 位作者 肖乾 庄海峰 张学萍 刘文娟 贺彤彤 《护理学杂志》 CSCD 2017年第5期48-51,共4页
目的 探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法 以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,... 目的 探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法 以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室护士长组成模拟实景演练培训小组,负责理论授课与设计实景演练方案,对105名相关科室护士和14名医生进行模拟实景演练培训。比较培训前280例(对照组)、培训后316例(观察组)STEMI急诊PCI患者的DTB各环节时间和预后情况。结果观察组DTB各环节时间显著缩短,DTB平均用时由104.64min缩短至77.45 min(均P〈0.01),患者平均住院日和费用显著缩短和减少(均P〈0.01)。结论 运用模拟实景演练方法培训多科室护士明显缩短患者DTB时间,并显著提高急性心肌梗死患者救治时效性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胸痛中心 医护人员 多专科模拟实景演练 救治时效性
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改良消毒体位在冠状动脉搭桥术中的应用
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作者 赵学朋 赵丽 +3 位作者 赵艳春 王红 路雯 黄静 《中华现代护理杂志》 2017年第2期223-226,共4页
目的 探讨改良消毒体位在冠状动脉搭桥术中的应用效果.方法 采用目的抽样法选择2014年1月—2015年12月在徐州市中心医院就诊并择期进行冠状动脉搭桥术的患者50例为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组25例.对照组采... 目的 探讨改良消毒体位在冠状动脉搭桥术中的应用效果.方法 采用目的抽样法选择2014年1月—2015年12月在徐州市中心医院就诊并择期进行冠状动脉搭桥术的患者50例为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用传统消毒体位,观察组采用改良消毒体位.监测两组摆放消毒体位抬腿前即刻、抬腿后即刻、恢复平卧位后即刻的、CVP、BP、HR,调查或记录术者消毒过程躯体的舒适度和操作便利性、摆放体位所需时间、消毒时间.结果 两组患者在手术期间体位摆放所需时间、消毒所需时间差异无统计学意义(P〉0.05),手术期间医生的舒适度和满意度差异也无统计学意义(P〉0.05).抬腿前即刻两组患者的血流动力学指标差异无统计学意义(P〉0.05),抬腿后即刻对照组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、CVP分别为(121.313±4.116)、(70.423±3.291)、(8.524±0.283)mmHg,HR为(84.193±3.682)次/min,高于观察组的(116.323±6.242)、(66.191±11.468)、(7.254±0.989)mmHg,(67.524±3.193)次/min,差异有统计学意义(t值分别为2.013,2.316,5.913,16.205;P〈0.05).对照组恢复平卧后的即刻收缩压、舒张压、CVP、HR分别为(109.267±6.167)、(60.766±5.233)、(4.063±0.572)mmHg,(86.524±4.254)次/min,高于观察组的(101.274±9.156)、(65.352±3.254)、(3.544±0.623)mmHg,(69.933±7.424)次/min,差异有统计学意义(t值分别为3.450、2.025、2.705、9.266;P〈0.05).结论 对全身麻醉冠状动脉搭桥术患者采用改良消毒体位不会影响术者消毒过程躯体的舒适度和操作便利性,也不会增加体位摆放和消毒时间,改良消毒体位可有效地避免传统消毒体位对患者血流动力学指标的影响,有助于提高护理质量. 展开更多
关键词 消毒 体位 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 血流动力学
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