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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石临床价值分析 预览
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作者 唐澜 邓林 《实用医院临床杂志》 2019年第2期80-83,共4页
目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手... 目的分析微创输尿管软镜下钬激光碎石术治疗≥2 cm上尿路结石的临床价值。方法我院收治的≥2 cm上尿路结石患者120例,按照手术方式分为经皮肾镜碎石术组(PCNL组,n=53)与输尿管软镜碎石术组(FURL组,n=67),比较两组一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、碎石能量、住院时间,检测两组手术前后不同时间血C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平的变化,比较两组术后舒适度评分(BCS)、视觉模拟评分(VAS)的差异及术后并发症发生情况,术后3个月均进行复查,统计结石残留、复发情况。结果两组一次性结石清除率及再次手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组术中出血量、住院时间均低于PCNL组(P<0.05)。两组术后4、24、72 h CRP、IL-6、KIM-1均上升,且FURL组均低于PCNL组(P<0.05)。与术后4 h比较,两组术后24、72 h BCS评分均上升,VAS评分均降低,FURL组术后4、24、72 h BCS评分均高于PCNL组,VAS评分低于PCNL组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后复查两组均无结石残留。结论FURL治疗≥2 cm上尿路结石一次性根治率高,患者术中出血量低,术后住院时间短,舒适度高,疼痛程度低,并发症发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术
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新医改背景下外科科室精细化管理成效探讨 预览
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作者 李涵 张力 +3 位作者 胡渫枫 左川 朱池海 刘浩 《江苏卫生事业管理》 2019年第2期167-172,共6页
目的:探讨公立医院外科科室主动适应新医改的精细化管理策略,解决新医改带来的科室发展难题。方法:科室在医疗质量、科室运营、科研教学等方面采取一系列创新性管理措施。结果:通过两年同期对比,科室医疗质量、运营效率、病种结构、重... 目的:探讨公立医院外科科室主动适应新医改的精细化管理策略,解决新医改带来的科室发展难题。方法:科室在医疗质量、科室运营、科研教学等方面采取一系列创新性管理措施。结果:通过两年同期对比,科室医疗质量、运营效率、病种结构、重点手术、科研教学等各方面均取得了显著进步。结论:科室采取的精细化管理措施能提高科室的综合实力,为新医改背景下公立医院外科科室的发展提供了借鉴及思路。 展开更多
关键词 新医改 管理 公立医院 外科科室
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输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效及安全性分析 预览 被引量:1
3
作者 邓林 张力 +1 位作者 李涵 胡渫枫 《实用医院临床杂志》 2018年第5期85-88,共4页
目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效及安全性.方法 2015年5月至2017年5月入院的100例肾结石患者,按照随机数字表法分为两组各50例,输尿管软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术,经皮肾镜组患者则给予经皮肾镜取石术,比... 目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效及安全性.方法 2015年5月至2017年5月入院的100例肾结石患者,按照随机数字表法分为两组各50例,输尿管软镜组给予输尿管软镜下钬激光碎石术,经皮肾镜组患者则给予经皮肾镜取石术,比较两组围手术期临床指标、术后并发症、疾病相关参数与生活质量.结果 输尿管软镜组手术时间高于经皮肾镜组,术中出血量、住院时间、留置尿管时间、发热、患侧腰痛与术后贫血率低于经皮肾镜组;治疗后血生化检测白细胞计数、总胆红素、白介素6、C反应蛋白与皮质醇水平低于经皮肾镜组;术后6个月生理功能、角色限制、身体疼痛与总体健康评分高于经皮肾镜组(P〈0.05).结论 输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义. 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光碎石 肾结石 经皮肾镜取石术
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短肽型肠内营养制剂对甲氨蝶呤所致肠道损伤 预览
4
作者 王仲 张川 +2 位作者 梁清月 李跃 谭旭东 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第4期435-440,共6页
目的 通过动物模型探讨短肽型肠内营养制剂对肠道病变的营养作用.方法 采用甲氨喋呤注射成年SD 雄性大鼠建立肠黏膜炎模型42 只,空白对照组14 只.将肠黏膜炎大鼠随机分为3 组,即:正常饲料饲养组,蛋白型肠内营养制剂组,短肽型肠内营养... 目的 通过动物模型探讨短肽型肠内营养制剂对肠道病变的营养作用.方法 采用甲氨喋呤注射成年SD 雄性大鼠建立肠黏膜炎模型42 只,空白对照组14 只.将肠黏膜炎大鼠随机分为3 组,即:正常饲料饲养组,蛋白型肠内营养制剂组,短肽型肠内营养制剂饲养组.所有大鼠每日均予以膳食38kcal/100g.每日记录各组大鼠进食量、体重情况,饲养后0 天、3 天、9 天、15 天分别于大鼠尾部同-部位取血,检测其血清总蛋白、清蛋白、前蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白及二胺氧化酶.饲养15 天后处死大鼠,取肠道组织行病理学检查评估肠道损伤情况.结果 短肽型肠内营养喂养组体重及进食情况较正常饲料组和整合蛋白组佳(P 〈 0.05).第15 天时检测的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白指标提示,短肽型肠内营养制剂组显著高于正常对照饲养组和整蛋白喂养组(P 〈 0.05),二胺氧化酶指标则低于正常饲养和整合蛋白组(P 〈 0.05),同时病理HE 染色提示,短肽型肠内营养制剂组损伤较其余两组轻.结论 肠道黏膜在损伤条件下口服短肽型营养制剂,不仅有利于大鼠营养状况的改善,而且有助于其肠道黏膜损伤的恢复. 展开更多
关键词 肠内营养 肠黏膜炎 动物研究
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输尿管软镜治疗肾输尿管结石技巧探索(附860例报告)
5
作者 李涵 胡兴平 +1 位作者 张力 邓林 《微创泌尿外科杂志》 2017年第6期336-339,共4页
目的:探讨输尿管软镜治疗肾输尿管结石的有效性、安全性,在临床实践中探索软镜手术技巧。方法:2014年3月~2016年4月,应用输尿管软镜结合钬激光治疗肾输尿管结石860例,其中单纯性肾结石406例,结石直径(1.45±0.46)cm,单纯性输尿管结... 目的:探讨输尿管软镜治疗肾输尿管结石的有效性、安全性,在临床实践中探索软镜手术技巧。方法:2014年3月~2016年4月,应用输尿管软镜结合钬激光治疗肾输尿管结石860例,其中单纯性肾结石406例,结石直径(1.45±0.46)cm,单纯性输尿管结石178例,结石直径(0.92±0.24)cm,肾及输尿管结石276例,其中肾结石直径(0.91±0.47)cm,输尿管结石直径(0.85±0.23)cm。结果:术前均不预先留置双J管,一期手术成功率98.84%,一次性进鞘成功率96.28%,二次碎石率2.21%,手术时间(61.72±31.20)min,术中出血量(3.40±2.88)ml,术后住院时间(5.30±3.33)d(不包括再次手术者),术后并发症发生率11.86%,术后1个月清石率72%,术后3个月清石率86%。结论:输尿管软镜结合钬激光治疗肾输尿管结石安全、有效、成功率高、术后恢复快、并发症少;一期手术成功率高;碎石困难者经过手术技巧改良,成功率明显提高。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 肾结石 输尿管结石
输尿管软镜钬激光碎石治疗肾输尿管上段结石150例 被引量:1
6
作者 张力 胡兴平 +2 位作者 张川 王凯 李涵 《华西医学》 CAS 2016年第4期734-735,共2页
目的评价输尿管软镜钬激光碎石治疗肾输尿管上段结石的效果,探讨操作技巧。方法 2010年9月-2014年9月行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾输尿管上段结石患者150例,结石直径为0.8~4.2 cm。早期患者均先置F5双J管2周,再行输尿管软镜碎石。自... 目的评价输尿管软镜钬激光碎石治疗肾输尿管上段结石的效果,探讨操作技巧。方法 2010年9月-2014年9月行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾输尿管上段结石患者150例,结石直径为0.8~4.2 cm。早期患者均先置F5双J管2周,再行输尿管软镜碎石。自2014年起均采用直接一期输尿管软镜碎石,术后3~5 d及术后4周复查腹部X线片及CT,评价碎石及排石效果。结果输尿管软镜一次性进镜率98.7%(148/150);碎石成功率98.7%(148/150);结石清除率97.3%(146/150);手术时间20~126 min,平均40 min。2例术后出现尿源性败血症,经治疗缓解。结论输尿管软镜钬激光碎石手术创伤小,恢复快,并发症发生率低,结石排净率高,是治疗肾输尿管上段结石安全有效的方法。 展开更多
关键词 肾输尿管上段结石 输尿管软镜 钬激光
后腹腔镜下中上段输尿管或肾盂切开取石疗效分析 预览 被引量:1
7
作者 王凯 张川 《中华临床医师杂志(电子版)》 2015年第7期149-151,共3页
泌尿外科作为腔镜外科发展最全面,最迅速的一个学科。腔镜手术已经成为泌尿外科开展的主要术式,泌尿系结石是目前泌尿系高发疾病之一,针对于输尿管中上段结石和肾盂结石,我科对2007年1月至2011年1月728例行后腹腔中上段输尿管切开、肾... 泌尿外科作为腔镜外科发展最全面,最迅速的一个学科。腔镜手术已经成为泌尿外科开展的主要术式,泌尿系结石是目前泌尿系高发疾病之一,针对于输尿管中上段结石和肾盂结石,我科对2007年1月至2011年1月728例行后腹腔中上段输尿管切开、肾盂切开取石术患者进行研究,所有患者随访超过1年,疗效满意,现总结报道如下。 展开更多
关键词 上段输尿管 输尿管中上段 肾盂切开取石术 腔镜 泌尿外科 肾盂积水 后腹 高发疾病 主要术式 联合纤维
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单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术46例报告 预览 被引量:1
8
作者 胡兴平 李涵 +6 位作者 王凯 向乾虎 张川 张力 王豪 徐军 邓林 《四川医学》 CAS 2015年第11期1518-1520,共3页
目的评价一种新的肾囊肿腹腔镜手术技巧,使该术式更加微创及有效。方法 2012年7月至2014年6月,我科采用单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿46例,记录相关指标。结果 44例获得成功,且手术效果良好。结论单人双通道后腹腔镜... 目的评价一种新的肾囊肿腹腔镜手术技巧,使该术式更加微创及有效。方法 2012年7月至2014年6月,我科采用单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿46例,记录相关指标。结果 44例获得成功,且手术效果良好。结论单人双通道后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿较传统三通道术式更加微创、操作更加简洁,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 肾囊肿 后腹腔镜 双通道
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双孔后腹腔镜术式治疗肾囊肿疗效分析 预览 被引量:2
9
作者 李涵 胡兴平 +6 位作者 张力 王豪 徐军 邓林 王凯 向乾虎 张川 《四川医学》 CAS 2015年第2期159-161,共3页
目的探索一种治疗肾囊肿的手术方式,较目前使用较多的传统腹腔镜手术更加微创。方法 2013年10月至2014年5月,我科收治单纯性肾囊肿患者80例,将其随机分为两组,对照组使用三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶术,试验组使用双孔法后腹腔镜肾囊肿去顶... 目的探索一种治疗肾囊肿的手术方式,较目前使用较多的传统腹腔镜手术更加微创。方法 2013年10月至2014年5月,我科收治单纯性肾囊肿患者80例,将其随机分为两组,对照组使用三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶术,试验组使用双孔法后腹腔镜肾囊肿去顶术,记录相关指标。结果两组手术时间、出血量、手术并发症、手术成功率、手术治愈率、术后住院天数等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双通道后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿较三孔法更加微创,对于部分肾囊肿患者有一定的临床适用价值。 展开更多
关键词 肾囊肿 后腹腔镜
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阴茎癌肉瘤一例报告并文献复习
10
作者 金勐 赵亚昆 +5 位作者 王政 张川 袁刚军 陈绪龙 娄阁 祝青国 《现代医学》 2014年第9期1085-1088,共4页
目的:探讨阴茎癌肉瘤的组织学特点、临床表现、鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析1例阴茎癌肉瘤患者的临床、病理和随访资料,并复习癌肉瘤及肉瘤样癌相关文献,对二者一并进行讨论。结果:术后病理检查见上皮源性及间叶源性两种... 目的:探讨阴茎癌肉瘤的组织学特点、临床表现、鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析1例阴茎癌肉瘤患者的临床、病理和随访资料,并复习癌肉瘤及肉瘤样癌相关文献,对二者一并进行讨论。结果:术后病理检查见上皮源性及间叶源性两种恶性成分,癌组织CK5/6(+),P63(+),CK(+),CK8/18(+),但Vimentin(-),肉瘤组织Vimentin(+),Ki-67约40%,诊断为阴茎癌肉瘤,术后未行进一步治疗。结论:阴茎癌肉瘤是具有高度侵袭性、高度致死性恶性肿瘤,往往首诊时已表现为高级别与高分期的特征,预后不良。确诊依赖病理学及免疫组化检查,手术为首选治疗方法。 展开更多
关键词 癌肉瘤 肉瘤样癌 病理学 免疫组化
原发性膀胱印戒细胞癌的诊断与治疗(附一例报道) 被引量:1
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作者 陈绪龙 王海平 +6 位作者 赵亚昆 张川 袁刚军 金勐 雨山 刘天艺 祝青国 《现代医学》 2014年第6期641-644,共4页
目的:提高对原发性膀胱印戒细胞癌(PBSRCC)的认知与诊治水平。方法:结合文献回顾性分析1例PBSRCC患者的临床资料,就其发病机制、病理特点、临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果:该患者男性,63岁,因间断性肉眼血尿就诊,入院后... 目的:提高对原发性膀胱印戒细胞癌(PBSRCC)的认知与诊治水平。方法:结合文献回顾性分析1例PBSRCC患者的临床资料,就其发病机制、病理特点、临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果:该患者男性,63岁,因间断性肉眼血尿就诊,入院后行手术治疗,术后病理诊断为膀胱印戒细胞癌,转入肿瘤科放化疗治疗,目前正在随访中。结论:PBSRCC是一种罕见的恶性肿瘤,进展快、恶性程度高,预后差。影像学检查及膀胱镜检的综合应用是诊断PBSRCC的主要方法,其确诊主要依靠病理组织学检查。根治性膀胱全切术是目前首选的治疗方法。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 印戒细胞癌 原发性 诊断 治疗
输尿管软镜与后腹腔镜治疗输尿管上段结石临床对照研究 预览 被引量:6
12
作者 李涵 王坤杰 胡兴平 《实用医院临床杂志》 2014年第4期48-51,共4页
目的通过输尿管上段结石两种治疗方法的临床对照研究,探讨各自的优缺点。方法 2012年10月至2013年10月华西医院泌尿外科收治的157例输尿管上段结石[结石直径(1.30±0.50)cm]患者,采用抽签方法随机分为(合并肾结石需手术病例不纳... 目的通过输尿管上段结石两种治疗方法的临床对照研究,探讨各自的优缺点。方法 2012年10月至2013年10月华西医院泌尿外科收治的157例输尿管上段结石[结石直径(1.30±0.50)cm]患者,采用抽签方法随机分为(合并肾结石需手术病例不纳入试验)试验组(输尿管软镜组)72例,对照组(后腹腔镜组)85例两组进行治疗,比较两组成功率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、单次清石率、术后住院天数、总住院费用、最终清石率。结果两组最终清石率、手术时间及住院总费用比较差异无统计学意义(P〉0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两种手术方式最终效果相当,输尿管软镜组并发症、出血量及住院时间更少,但成功率、单次清石率较低。结论输尿管软镜术与后腹腔镜术治疗输尿管上段结石最终清石率相当,但输尿管软镜术更加微创,并发症更少,虽成功率偏低,但随着技术的提高及术前准备的完善,成功率必然会得以提高,故值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管软镜 后腹腔镜 输尿管上段结石
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输尿管镜术治疗输尿管上段结石有效性和安全性的Meta分析 被引量:3
13
作者 李涵 王坤杰 胡兴平 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第9期1119-1125,共7页
目的系统评价经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索TheCochraneLibrary(2013年第3期)、PubMed(1966~2013.8)、EMbase(1990~2013.8)、CNKI(1949-2013.9)、CBM(1978~2013.9)、VIP(1... 目的系统评价经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索TheCochraneLibrary(2013年第3期)、PubMed(1966~2013.8)、EMbase(1990~2013.8)、CNKI(1949-2013.9)、CBM(1978~2013.9)、VIP(1989-2013.8)和WanFangData(1990~2013.8),全面收集有关后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术比较治疗输尿管上段结石的随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,1410例患者,其中输尿管镜组747例,后腹腔镜组663例。Meta分析结果显示:输尿管镜组在手术成功率[OR=0.26,95%CI(O.14,O.51)]、3天结石清除率[OR=0.06,95%CI(0.03,0.11)]和1月结石清除率[OR=0.21,95%CI(0.08,0.53)]方面均低于后腹腔镜组,但在手术时间[MD=-22.35,95%CI(-35.29,-9.41)]、术后住院时间[MD=-1.84,95%CI(-3.44,-0.24)]方面优于后腹腔镜组。结论现有证据表明:对于输尿管上段结石,经尿道输尿管镜碎石术比后腹腔镜输尿管切开取石术手术时间及术后住院时间更短,但在手术成功率、清石率及并发症发生率等方面并无优势。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经尿道输尿管镜碎石术 后腹腔镜输尿管切开取石术 META分析 随机对照试验
扭转坏死睾丸34例的临床诊治分析 预览 被引量:3
14
作者 郑传东 苟欣 +3 位作者 胡兴平 张力 王豪 徐军 《中国医药科学》 2014年第2期156-157,160共3页
目的:正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低睾丸扭转的坏死率。方法回顾性分析我院2009年1月~2013年7月收治的34例睾丸扭转坏死患者的临床资料。结果34例患者中,29例入院前有误诊情况。结论普及医疗常识,患者到正规医院专科医生诊治,... 目的:正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低睾丸扭转的坏死率。方法回顾性分析我院2009年1月~2013年7月收治的34例睾丸扭转坏死患者的临床资料。结果34例患者中,29例入院前有误诊情况。结论普及医疗常识,患者到正规医院专科医生诊治,能减少失睾率。 展开更多
关键词 睾丸扭转 误诊率 睾丸切除
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睾丸扭转61例诊断与治疗的临床研究 预览 被引量:2
15
作者 郑传东 苟欣 +3 位作者 胡兴平 张力 王豪 徐军 《中国性科学》 2014年第6期8-9,共2页
目的:正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低误诊率。方法:回顾性分析我院2007年1月至2013年7月收治的61例睾丸扭转患者的临床资料。结果:61例患者中,扭转超过24h者39例睾丸坏死予以切除。结论:加强医疗常识宣教,正确认识睾丸扭转,... 目的:正确掌握睾丸扭转的临床特点,降低误诊率。方法:回顾性分析我院2007年1月至2013年7月收治的61例睾丸扭转患者的临床资料。结果:61例患者中,扭转超过24h者39例睾丸坏死予以切除。结论:加强医疗常识宣教,正确认识睾丸扭转,发病时到正规医院的专科医生就诊可减少误诊。 展开更多
关键词 睾丸扭转 坏死 误诊率
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肿瘤型 M2丙酮酸激酶在膀胱癌中的表达及临床意义
16
作者 周力 赵亚昆 张川 《医学临床研究》 CAS 2014年第4期644-645,648共3页
【目的】探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(TumortypeM2-pyruvatekinase,TUM2-PK)在膀胱癌中的表达及临床意义分析。【方法】采取2009年1月至2012年1月,221例膀胱癌患者和220例健康正常人的血清标本,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检... 【目的】探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(TumortypeM2-pyruvatekinase,TUM2-PK)在膀胱癌中的表达及临床意义分析。【方法】采取2009年1月至2012年1月,221例膀胱癌患者和220例健康正常人的血清标本,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测标本的TUM2-PK水平,研究试验组与对照组,以及病理分型与TUM2-PK关系。【结果】膀胱癌患者血清中TUM2-PK的含量明显高于正常对照组[(39.4±3.5)u/mLvs(7.3±2.1)u/mL(P<0.05)];同时根据膀胱癌病理分级TUM2-PK的含量存在一定差异:T1期(32.1±6.1)u/mL,T2期(34.1±4.3)u/mL,T3期(68.2±5.9)u/mL。T1期膀胱癌与T2期膀胱癌TUM2-PK含量无明显差异,但T3期较T1、T2明显增高。【结论】监测血清中TUM2-PK含量有助于膀胱肿瘤的早期诊断,同时根据TUM2-PK的含量亦可作为监测肿瘤及疾病分级的重要手段之一。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤/病理学 丙酮酸激酶
单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效评价 被引量:6
17
作者 李涵 胡兴平 +6 位作者 张力 王豪 徐军 邓林 王凯 向乾虎 张川 《临床泌尿外科杂志》 2014年第3期242-244,共3页
目的:比较与评价传统三通道后腹腔镜与单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效,以探讨肾囊肿的微创治疗技术。方法:自2012年10月~2013年6月将临床确诊为单纯性肾囊肿的44例患者随机分为两组,试验组23例,进行单人双通道后腹腔... 目的:比较与评价传统三通道后腹腔镜与单人双通道后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的疗效,以探讨肾囊肿的微创治疗技术。方法:自2012年10月~2013年6月将临床确诊为单纯性肾囊肿的44例患者随机分为两组,试验组23例,进行单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组21例,进行传统三通道后腹腔镜肾囊肿去顶术,对手术相关指标进行统计分析。结果:试验组由单人完成,对照组由双人完成。试验组中1例因手术操作困难,术中更改为对照组手术方式,两组手术时间、术中出血量、留置血浆引流管例数、住院时间、术后并发症差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:单人双通道后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿与传统三通道术式在手术相关指标统计上无明显差异,因其由单人操作且减少一个切口,故值得临床推广;但当手术难度较大时,其操作成功率明显不如传统术式,我们认为该术式值得推广,但需不断熟悉操作技巧。 展开更多
关键词 后腹腔镜术 肾囊肿
家庭护理干预对老年肾衰竭透析患者生活质量的影响 预览 被引量:4
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作者 邓秀辉 《中国当代医药》 2014年第3期108-110,共3页
目的探讨家庭护理干预对肾衰竭透析患者生活质量的影响。方法选择在本院进行常规透析3年、年龄〉60岁的肾衰竭患者83例,随机分为对照组和实验组。对照组42例给予常规透析护理,实验组41例除透析时给予常规护理之外,同时进行家庭护理... 目的探讨家庭护理干预对肾衰竭透析患者生活质量的影响。方法选择在本院进行常规透析3年、年龄〉60岁的肾衰竭患者83例,随机分为对照组和实验组。对照组42例给予常规透析护理,实验组41例除透析时给予常规护理之外,同时进行家庭护理。家庭护理实施6个月后采用生活满意度量表评估患者的生活满意度,同时比较患者一般生理指标的变化情况。结果在本研究开展前两组患者生活满意度评分及相关生理指标差异无统计学意义(P〉O。05);研究开展6个月后,实验组生活满意度评定量表、生活满意度指数A及生活满意指数B等各项评分均明显高于对照组『分别为(20.16±1.39)VS(14.71±0.68),(17.23±0.98)vs(14.35±0.71),(19.34±0.78)vs(15.09±1.12)1(P〈O.05),且实验组血肌酐、血红蛋白等生理指标均明显优于对照组(P〈O.05)。结论家庭护理于预可显著提高肾衰竭透析患者的生活质量,减少肾衰竭患者的不良心理情绪和透析不良反应的发生,有利于维持较佳的身体功能状态。 展开更多
关键词 肾衰竭 透析 老年 家庭护理
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后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进 被引量:4
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作者 胡兴平 张力 +5 位作者 王豪 李涵 邓林 徐军 向乾虎 张川 《临床泌尿外科杂志》 2014年第5期444-445,共2页
目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进。方法:2011年1月~2012年6月采用改进的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者58例。结果:所有患者手术时间为12~27min,术中出血2~20ml,无一例中转开放手术或变更手术... 目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进。方法:2011年1月~2012年6月采用改进的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者58例。结果:所有患者手术时间为12~27min,术中出血2~20ml,无一例中转开放手术或变更手术方式。住院时间2~4d。所有患者病理学及细胞学检测均阴性,术后复查CT,囊肿完整清除,3例囊肿区存在囊液残留,囊液范围0.5~1.9cm,术后第3个月随访,囊液残留全部消失。结论:与常规方法比较,改进的肾囊肿去顶减压术操作更加简便,减少了器械之间的干扰及配合,有利于手术进一步推广和临床应用。 展开更多
关键词 肾囊肿 腹腔镜术 肾囊肿去顶减压术
慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌分布及耐药性分析 预览 被引量:11
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作者 汪俊 刘晓 +3 位作者 兰艳丽 罗宇鹏 余晓丹 张川 《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第13期177-179,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌分布及耐药性分析。方法采用WHO-NET5.6回顾分析我院呼吸科2011年1月至2012年12月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病患者126例,使用珠海迪尔系统对其痰液标本培养分离株进行... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌分布及耐药性分析。方法采用WHO-NET5.6回顾分析我院呼吸科2011年1月至2012年12月接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病患者126例,使用珠海迪尔系统对其痰液标本培养分离株进行鉴定,用MIC法对所分离菌株进行常用抗菌药物的敏感性测定。结果共分离菌株77株,其中革兰阴性杆菌64株,占81.1%;革兰阳性球菌9株,占11.7%;真菌4株,占5.2%。铜绿假单胞茵、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌的分离率位列前三位。药敏结果:31株铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸钾、头孢噻肟、头孢哌酮、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率〉75%。但对哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、奈替米星等较敏感。10株大肠埃希菌对B.内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢拉定、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等较敏感。9株流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、四环素全部耐药;对复方新诺明耐药率较高,为88.9%。未出现三代头孢、亚胺培南、环丙沙星和阿奇霉素耐药株。8株肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素的耐药率〉75%,对万古霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星敏感。结论慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张病原菌种类多样,但以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,耐药机制复杂,临床应定期监测抗菌药物使用和耐药率变化,合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 病原菌 药敏试验 耐药分析
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