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清洗刷材质与刷洗速度对内镜导光软管内吸引管道清洗质量的影响 预览
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作者 苏彬 娄丽华 +9 位作者 杨松梅 卢晓静 薛润国 孔艳杰 姬云飞 初晓燕 崔冰 吴海燕 张金利 李建辉 《中国内镜杂志》 2019年第7期12-16,共5页
目的富士胃镜EG-450WR5与富士结肠镜EC-600WM导光软管内吸引管道的长度一致,选取1.70 m的导光软管内的吸引管道,分析不同刷洗速度与不同材质清洗刷对相同长度的胃镜和结肠镜导光软管内吸引管道清洗质量的影响,探讨内镜导光软管内吸引管... 目的富士胃镜EG-450WR5与富士结肠镜EC-600WM导光软管内吸引管道的长度一致,选取1.70 m的导光软管内的吸引管道,分析不同刷洗速度与不同材质清洗刷对相同长度的胃镜和结肠镜导光软管内吸引管道清洗质量的影响,探讨内镜导光软管内吸引管道最佳的刷洗速度与清洗刷材质.方法选取该院内镜室2017年3月-2017年9月应用的160条内镜,胃镜EG-450WR5和结肠镜EC-600WM各80条,随机分为4组(A、B、C和D组),每组又分为两组(Ⅰ组,Ⅱ组),塑料材质海绵刷头清洗刷(Ⅰ组)和钢丝材质塑料刷头清洗刷(Ⅱ组),每组中均包括20条胃镜和20条肠镜.应用不同材质的清洗刷对4组(A、B、C和D组)采取速度分别为0.57、0.34、0.21和0.17 m/s,耗时分别用3、5、8和10 s,每条均进行100人次的清洗之后,对吸引管道进行菌落数监测,从而得出最佳的刷洗速度.对自购的8条导光软管内的吸引管道采用的速度分别为0.57、0.34、0.21和0.17 m/s,应用不同材质(塑料材质海绵刷头清洗刷;钢丝材质塑料刷头清洗刷)对吸引管道进行100次的清洗,之后用手术剪刀纵向抛开吸引管道用放大内镜进行观察,查看管道损害程度.结果 C组中钢丝材质塑料刷头速度在0.21 m/s清洗胃镜和结肠镜导光软管内的吸引管道时,细菌采样菌落数明显优于其他3组的清洗效果,差异有统计学意义(P<0.05).对自购的8条导管软管内的吸引管道以4个速度、两种材质的刷子模拟进行100人次刷洗,C组管道内壁损坏程度优于其他3组.结论采用钢丝材质塑料刷头的清洗刷、刷洗速度在0.21 m/s(清洗时间为8 s),对胃镜和结肠镜导光软管内吸引管道清洗质量最佳. 展开更多
关键词 胃镜清洗 清洗刷 胃镜 结肠镜 吸引管道 导光软管
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联合检测血清UA、CNTF、BDNF表达水平在评估急性脑卒中后抑郁患者预后中的价值
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作者 王璐 李利 +3 位作者 王国玉 李伟 王浩宇 王义围 《现代医学》 2019年第6期697-700,共4页
目的:分析联合检测血清尿酸(UA)、睫状神经营养因子(CNTF)及脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平在评估急性脑卒中后抑郁患者预后中的价值。方法:选取我院2016年1月至2018年1月收治100例急性脑卒中后抑郁患者作为观察组,100例急性脑卒中... 目的:分析联合检测血清尿酸(UA)、睫状神经营养因子(CNTF)及脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平在评估急性脑卒中后抑郁患者预后中的价值。方法:选取我院2016年1月至2018年1月收治100例急性脑卒中后抑郁患者作为观察组,100例急性脑卒中后无抑郁患者作为对照组,检测血中UA、CNTF、BDNF表达水平,以汉密顿抑郁量表作为金标准,分析各指标单独诊断及联合诊断的诊断效能。结果:观察组患者血中UA、CNTF及BDNF水平均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);UA、CNTF及BDNF均是影响急性脑卒中后抑郁发生的独立性危险性因素(P<0.05);平行联合诊断的阴性预测值、灵敏度高于单独应用(P<0.05),系列联合诊断的阳性预测值、特异度高于单独应用(P<0.05),且平行联合及系列联合诊断的ROC曲线下面积均显著高于各指标单独应用(P<0.05)。结论:联合检测血清UA、CNTF、BDNF表达水平有助于提高评估急性脑卒中后抑郁患者预后的灵敏度及特异度,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 尿酸 睫状神经营养因子 脑源性神经营养因子 急性脑卒中 抑郁
胱抑素C在老年脓毒症急性肾损伤患者中启动CBP治疗时机的价值 预览
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作者 刘阳 周景霞 +2 位作者 刘春涛 周大鹏 武会志 《临床医学进展》 2018年第9期813-818,共6页
目的:探讨应用血清胱抑素C在老年脓毒症急性肾损伤患者中启动连续性血液净化(Continuous blood purification, CBP)治疗时机的价值。用新型生物标记物血清胱抑素C来评估脓毒症AKI老年患者中的上机时间,观察患者的炎症因子清除情况、肾... 目的:探讨应用血清胱抑素C在老年脓毒症急性肾损伤患者中启动连续性血液净化(Continuous blood purification, CBP)治疗时机的价值。用新型生物标记物血清胱抑素C来评估脓毒症AKI老年患者中的上机时间,观察患者的炎症因子清除情况、肾功能恢复情况以及预后。方法:采集2017年11月~2018年8月期间于承德市中心医院重症医学科诊断为脓毒症急性肾损伤患者(年龄>65岁) 58例,其中存在CBP上机指征的为43例分为胱抑素C升高(>1.03 mg/L)至12小时内行CBP治疗组为A组与胱抑素C升高(>1.03 mg/L) 12~24小时内行CBP治疗组为B组,测定行CBP治疗前后的降钙素原、C反应蛋白,血清肌酐、尿量、血清胱抑素C水平平均值、乳酸水平、计算序贯器官衰竭sofa评分、急性生理与慢性健康APACHE II评分、格拉斯哥GCS评分,是否采用机械通气、是否使用血管活性药物、治疗转归(28天病死率) (Y或D)。结果: 1) A组和B组的年龄,性别,住院时间,BMI,尿量,APACHE II评分,GCS评分,SOFA评分,入院时是否机械通气的例数,是否用血管活性药物的例数,血清胱抑素C (cys-c),C反应蛋白(CRP),血清肌酐(scr),乳酸,降钙素原(PCT) P值均大于0.05,即以上指标在治疗前A组和B组均无统计学差异。2) A组与B组在治疗后的感染指标血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE) II评分中P值 0.05,即28天生存率两组无统计学意义。结论:胱抑素C升高后12小时内的治疗组比胱抑素C升高后12~24小时内治疗组的炎症因子清除及肾功能恢复方面效果好,但对于患者的生存率并无改变。 展开更多
关键词 老年脓毒症 急性肾损伤 连续性血液净化 胱抑素C
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肾阻力指数对剖宫产术后妊娠期高血压相关性急性肾损伤可逆性诊断的预测价值 预览 被引量:4
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作者 石秀霞 马胜辉 +2 位作者 李立 施保柱 姬云飞 《临床和实验医学杂志》 2017年第7期648-650,共3页
目的观察使用肾脏超声实时监测肾动脉阻力指数(RRI)变化能否准确预测急性肾损伤(AKI)的可逆性。方法选取妊娠期高血压相关42例AKI患者为研究对象(持久性AKI 13例和临时性AKI 29例),未合并AKI的妊娠期高血压患者10例为对照组。在... 目的观察使用肾脏超声实时监测肾动脉阻力指数(RRI)变化能否准确预测急性肾损伤(AKI)的可逆性。方法选取妊娠期高血压相关42例AKI患者为研究对象(持久性AKI 13例和临时性AKI 29例),未合并AKI的妊娠期高血压患者10例为对照组。在术毕返回ICU(T1)时间点、术后3d(T2)进行肾脏超声检查取得肾叶间动脉或肾弓形动脉多普勒频谱参数,测量并记录RRI值。在相应时间点采集动脉血进行血清肌酐(Scr)检测。根据术后3d AKI的转归情况将所有入组病例分为暂时性AKI组和持久性AKI组,并进行统计学对比分析。结果 T1时间点RRI值,持久性AKI组显著高于无AKI组和暂时性AKI组,三组之间有显著差异(P〈0.05);T2时间点RRI值,持久性AKI组显著高于无AKI组和暂时性AKI组,三组之间有显著差异(P〈0.05);T1与T2的RRI值变化趋势比较,无AKI组无明显变化,暂时性AKI组恢复趋势明显好于持久性AKI组(P〈0.05)。T1点RRI值ROC曲线判断持久性AKI,AUC为0.944,RRI值界值0.78,预测持久性AKI敏感度0.923,特异度0.950。结论肾阻力指数可以作为预测妊娠期高血压相关急性肾损伤逆转的有效工具,为临床采取干预措施提供帮助。 展开更多
关键词 急性肾损伤 妊娠期高血压 肾脏超声 血肌酐
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血清IL-6和TNF-α水平与结肠癌病程的相关性 预览
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作者 张鹏飞 张玉军 +2 位作者 朱振龙 安永辉 陈进军 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第11期2716-2717,共2页
目的 探讨不同病理分期结肠癌病人血清中的白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及其与结肠癌病理分期的相关性。方法 结肠癌患者168例,其中男88例,女80例,结肠癌Ⅰ期44例,Ⅱ期43例,Ⅲ期40例,Ⅳ期41例。此外选取健康对照40例... 目的 探讨不同病理分期结肠癌病人血清中的白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及其与结肠癌病理分期的相关性。方法 结肠癌患者168例,其中男88例,女80例,结肠癌Ⅰ期44例,Ⅱ期43例,Ⅲ期40例,Ⅳ期41例。此外选取健康对照40例,所有入组者血清IL-6和TNF-α水平运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,统计分析血清中IL-6、TNF-α水平和结肠癌病程分级的相关性。结果 结肠癌Ⅰ期患者血清中的IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P〈0.01)。IL-6及TNF-α水平与结肠癌病程具有正相关。结论 血清中IL-6、TNF-α水平在结肠癌患者中的水平较正常人明显升高,且随着结肠癌病程增加,其水平亦明显升高,因此,血清中IL-6、TNF-α水平可作为筛选和评估结肠癌预后的重指标。 展开更多
关键词 结肠癌 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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能量多普勒超声在围术期重症妊娠期高血压疾病患者急性肾损伤早期诊断的应用研究 被引量:4
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作者 万辉 杜建文 +3 位作者 石秀霞 李立 马胜辉 王洪 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第23期5183-5186,共4页
目的探讨能量多普勒超声(PDU)半定量评分在围术期重症妊娠期高血压患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值。方法选择围术期重度妊娠期高血压孕产妇患者60例作为研究对象,连续监测在进入重症监护病房(ICU)后的0、6、12、18和24... 目的探讨能量多普勒超声(PDU)半定量评分在围术期重症妊娠期高血压患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用价值。方法选择围术期重度妊娠期高血压孕产妇患者60例作为研究对象,连续监测在进入重症监护病房(ICU)后的0、6、12、18和24h使用超声测量患者的肾脏阻力指数(RI)、PDU半定量得分等血流动力学参数以及BUN、Cr等指标,根据患者进入ICU72h后的临床表现分为AKI组和非AKI组,比较两组患者在入室第1天0、6、12、18、24h的RI以及上述时间段内PDU的平均值与AKI发生的相关关系。结果AKI组患者在24h内尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)指标变化不明显,但是RI和PDU却有统计学差异(P〈0.05),并且RI与平均PDU之间有负相关关系(|r|〉0.70);12、18和24h内PDU平均得分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.880和0.894,切入点分别为2.17、2.13和2.30。结论围手术期重度妊娠期高血压孕产妇在AKI发生之前,RI和PDU等血流动力学参数会发生明显变化,进入ICU后12h的平均PDU得分低于2可以作为AKI早期诊断的依据。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 急性肾损伤 PDU评分 ROC曲线 曲线下面积
白细胞介素-17在脓毒症患者中表达及其临床意义研究
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作者 陈贵艳 周大鹏 +2 位作者 张鹏飞 郎丽萍 程瑞年 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5080-5082,共3页
目的 观察白细胞介素-17(IL-17)在脓毒症患者中的表达,探讨其与疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法 收集2015年1月-12月住院72例脓毒症患者,根据感染严重程度分为脓毒症组(20例)、严重脓毒症组(24例)及脓毒症休... 目的 观察白细胞介素-17(IL-17)在脓毒症患者中的表达,探讨其与疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法 收集2015年1月-12月住院72例脓毒症患者,根据感染严重程度分为脓毒症组(20例)、严重脓毒症组(24例)及脓毒症休克组(28例),患者入院24小时及治疗后7天分别应用ELISA检测白介素-17、降钙素原及白三烯B4水平,并与健康对照组比较。结果 健康对照组、脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组患者血IL-17检测结果分别是:21.58±4.89,23.95±7.10,43.84±13.28,75.31±23.04,四组差异有统计学意义(t=87.8687,P〈0.05);脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组血IL-17治疗前、后的水平分别是:(38.64±11.65)VS(21.25±5.64),(t=4.2667,P〈0.05);(44.65±12.89)VS(26.45±6.87),(t=3.5204,P〈0.05);(76.32±22.53)VS(34.54±13.46),(t=2.8018,P〈0.05);差异均有统计学意义。结论 IL-17与脓毒症的严重程度呈正相关,是预测脓毒症患者死亡率的重要因子。 展开更多
关键词 白细胞介素-17 脓毒症 降钙素原
妊娠期高血压患者肾脏超声与肾脏生化检验指标对肾功能受损诊断情况的对比分析 预览 被引量:9
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作者 石秀霞 李立 +1 位作者 马胜辉 万辉 《中国医药导刊》 2016年第2期114-115,118共3页
目的分析妊娠期高血压患者采用肾脏超声及肾脏生化治疗检验指标对肾功能受损情况检验对比,为临床检验提供参考.方法:选取我院收治妊娠高血压疾病患者122例为研究对象,依照患者是否存在急性肾损伤(AKI)分为AKI组和对照组,采用能力量... 目的分析妊娠期高血压患者采用肾脏超声及肾脏生化治疗检验指标对肾功能受损情况检验对比,为临床检验提供参考.方法:选取我院收治妊娠高血压疾病患者122例为研究对象,依照患者是否存在急性肾损伤(AKI)分为AKI组和对照组,采用能力量多普勒半定量法检测肾血管血流量变化,同时检测肾脏生化指标,对比检验结果.结果:AKI患者42例,发病率为35.0%,几组患者年龄、性别、心率、平均动脉压等临床资料无统计学意义,P〉0.05.AKI患者PDU评分未出现0分,肾脏能量多普勒超声评分在不同AKI分期存在差异,P〈0.05.妊娠期高血压AKI患者RI、均高于对照组,病情越严重,值越高,PDU 1分和2分患者RI、显著高于对照组,P〈0.05,PDU1分和2分患者BUN、Cr、尿量以及UA水平均显著高于对照组,P〈0.05.结论:妊娠期高血压患者肾脏超声检测结果与生化指标概念存在相关性,与疾病程度呈现正相关. 展开更多
关键词 妊娠期高血压 肾脏超声 尿素氮 肌酐
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降钙素原结合APACHE Ⅱ评分在老年重症感染患者中的诊断和预后意义 预览 被引量:25
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作者 郑秀芹 钟晓梅 +1 位作者 马建华 王一冰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期47-50,共4页
目的 评价血清降钙素原(PCT)结合急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分在重症监护病房(ICU)老年重症感染患者中病情预测的价值。方法 回顾性分析承德市中心医院ICU249例患者临床资料,根据临床表现、实验室检查,分为感染组131例,其中... 目的 评价血清降钙素原(PCT)结合急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分在重症监护病房(ICU)老年重症感染患者中病情预测的价值。方法 回顾性分析承德市中心医院ICU249例患者临床资料,根据临床表现、实验室检查,分为感染组131例,其中脓毒症48例,重度脓毒症43例,脓毒性休克40例;非感染组118例。比较两组PCT水平和APACHEⅡ评分结果。结果 感染组PCT水平显著高于非感染组,差异有统计学意义(P〈0.01);感染组中,PCT水平及APACHEⅡ评分均随病情加重而增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。PCT与APACHEⅡ评分显著相关(P〈0.05)。结论PCT结合APACHEⅡ评分在指导ICU老年重症感染患者病情预测方面有重要临床参考价值。 展开更多
关键词 降钙素原 急性生理与慢性健康评分 重症感染 病情预测
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“哲学”还是“科学”——对传统医学的再认识 被引量:1
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作者 王经纬 张琼 姬云飞 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期3041-3043,共3页
有一种流行的观点认为就中医与西医比较而言,中医不是科学,至少不是现代科学意义上的科学,而是一种哲学或者是应用哲学。笔者并不同意这种流行观点,通过对"中医是不是哲学"以及"中医是不是科学"这两个问题的分析,认为即便中医和西... 有一种流行的观点认为就中医与西医比较而言,中医不是科学,至少不是现代科学意义上的科学,而是一种哲学或者是应用哲学。笔者并不同意这种流行观点,通过对"中医是不是哲学"以及"中医是不是科学"这两个问题的分析,认为即便中医和西医之间存在着巨大的差异,但是中医有自己的概念系统,有内部自洽的逻辑体系,应该而且能够在真理的体系中获得应有的地位和尊重。 展开更多
关键词 哲学 科学 真理
探讨急性肾损伤分期的KDIGO标准在选择连续性血液净化治疗介入时机中的指导意义 被引量:29
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作者 周景霞 尤丕聪 +4 位作者 刘春涛 周大鹏 张鹏飞 张杰 程瑞年 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期420-423,共4页
【摘要】目的探讨急性肾损伤(AKI)分期对多器官功能障碍综合征(MODS)伴AKI患者选择连续性血液净化(CBP)治疗介入时机的指导意义。方法采用回顾性研究方法,选择126例综合重症监护病房(ICU)和急诊重症监护病房(EICU)收治的MODS... 【摘要】目的探讨急性肾损伤(AKI)分期对多器官功能障碍综合征(MODS)伴AKI患者选择连续性血液净化(CBP)治疗介入时机的指导意义。方法采用回顾性研究方法,选择126例综合重症监护病房(ICU)和急诊重症监护病房(EICU)收治的MODS伴AKI需行连续性静一静脉血液滤过治疗的患者,分别采用改善全球肾病预后组织的AK1分期标准(KDIGO标准)和急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分分为KDIGO1、2、3期组和APACHEⅡ评分〈15分、15—25分、〉25分组;对各亚组间ICU的住院存活率及存活患者肾功能转归、CBP治疗超滤总量、ICU内平均住院时间和医疗费用进行比较。结果与APACHEⅡ≤25分患者相比,KDIGOl、2期患者的住院存活率明显增高(94.1%(32/34)比76.8%(43/56),P〈0.05],且KDIGO1、2期存活患者肾功能改善率也显著增高[90.6%(29/32)比62.8(27/43),P〈0.05],CBP治疗超滤总量、ICU内平均住院时间、医疗费用均显著减低[CBP治疗超滤总量(L):199.0±44.7比239.0±73.3,ICU平均住院时间(d):12.9±3.4比15.1±4.8,医疗费用(万元):2.6±0.4比3.0±1.0,均P〈0.05]。而KDIGO3期存活患者与APACHEII〉25分者上述指标比较均无显著差异,且各指标均差于KDIGO1、2期者和APACHEⅡ评分≤25分者。结论MODS伴AKI时,与APACHEII评分≤25分时开始CBP治疗相比,在KDIGO1、2期时给予CBP治疗,不但可以提高患者生存率、改善生存患者肾功能,而且可减少ICU住院时间和医疗费用。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 急性肾损伤 连续性血液净化 KDIGO标准 急性生理学与 慢性健康状况评分系统Ⅱ 治疗时机
DOG1和基质金属蛋白酶-9在胃肠道间质瘤诊治中的研究进展 被引量:1
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作者 张学东 李晓峰 +2 位作者 赵志国 赵晶洁 李建华 《中国基层医药》 CAS 2012年第18期2858-2859,共2页
胃肠道问质瘤(gastrointestinalstromal tumor,GIST)是一类特殊的,通常CD117免疫表型阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。大多含有受体酪氨酸激酶基因c—kit或PDG—FRA的活化突变。针对GIST广谱的生物学行为,目前以恶性潜能予以评... 胃肠道问质瘤(gastrointestinalstromal tumor,GIST)是一类特殊的,通常CD117免疫表型阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。大多含有受体酪氨酸激酶基因c—kit或PDG—FRA的活化突变。针对GIST广谱的生物学行为,目前以恶性潜能予以评估。临床主要依靠手术切除及靶向药物甲磺酸伊马替尼辅助治疗。笔者分析新型免疫标记物DOG1与基质金属蛋白酶(MMP)-9对GIST的诊断价值,总结如下。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 胃肠道间质瘤 甲磺酸伊马替尼 诊治 间叶源性肿瘤 GIST CD117 生物学行为
一种内镜病理标本储存转运器 预览
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作者 娄丽华 苏彬 +5 位作者 苏勇 李素清 胡海娟 凌坤 姬云飞 李建辉 《中国内镜杂志》 2018年第4期111-112,共2页
床旁支气管镜检查,是重症监护室诊断患者气管及支气管病变的重要手段。然而一旦发现患者气管存在可疑病变需要活检时,此时护士需收集病理组织。为此笔者联合内镜中心以及器械科的工作人员研发了一种病理标本储存转运器。
关键词 病理标本 储存转运器 支气管镜
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血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的效果及对血小板的影响 预览
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作者 李立 郭星云 石秀霞 《中国药业》 CAS 2018年第12期41-43,共3页
目的探讨血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的临床效果及对血小板的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年11月医院收治的110例创伤性休克患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,各55例。对照组患者予以... 目的探讨血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏的临床效果及对血小板的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年11月医院收治的110例创伤性休克患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,各55例。对照组患者予以常规对症治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上加用血必净注射液,两组患者均治疗2周。结果两组患者治疗1,2,3 h后脉搏均较治疗前明显下降,血压和血氧饱和度均较治疗前明显升高(P〈0.05),且研究组改变更明显(P〈0.05);两组患者治疗1,2,3 h尿量均较治疗前明显增多,治疗3 h尿量较治疗前、治疗1 h和治疗2 h后明显增多,且研究组治疗1,2,3 h时尿量均明显多于对照组(P〈0.05);两组患者治疗后血红蛋白浓度、红细胞比容、血小板水平均较治疗前明显升高(P〈0.05),且研究组明显高于对照组(P〈0.05)。结论血必净注射液辅助用于创伤性休克患者早期液体复苏效果显著,可明显改善血小板水平和血氧饱和度。 展开更多
关键词 创伤性休克 血必净注射液 早期液体复苏 血小板
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血清GDF-15、cTNI联合检测与心肺复苏患者心功能及其近期预后的关系 预览 被引量:3
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作者 周景霞 任长安 +3 位作者 刘春涛 李忠 张新颖 于海侠 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第17期93-97,共5页
目的 探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)不同时间的水平变化及其与心功能、近期预后的关系。方法 分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根据血清GD... 目的 探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)不同时间的水平变化及其与心功能、近期预后的关系。方法 分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根据血清GDF-15升高时间分为3组,A组:CPR后即刻、12 h、24~48 h血清GDF-15水平持续〈1 200 ng/L;B组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平持续升高,且持续〉1 200 ng/L;C组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平持续升高,但24~48 h较12 h降低。同时检测3组患者各时间血清cTNI水平,并测定各时间左心室舒张末内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF),随访3组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 GDF-15和cTNI水平具有交互作用(P〈0.05),即cTNI表达水平随着血清GDF-15的变化而变化。同时发现,LVEDD和LVEF随着GDF-15和cTNI水平的变化而变化。B组死亡率高于A组和C组(P〈0.05),A组死亡率与C组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);随访6个月结果显示,B组患者生存率低于A组和C组(P〈0.05),A组与C组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。GDF-15高水平组(〉1 800 ng/L)、cTNI高水平组(〉1.5 ng/ml)患者死亡率均高于GDF-15、cTNI低水平组(P〈0.05)。结论 血清GDF-15与cTNI联合检测有望成为预测CPR患者近期预后的良好指标。 展开更多
关键词 心肺复苏 生长分化因子-15 肌钙蛋白Ⅰ 近期临床预后
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简化MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分系统对EICU危重患者病情评估价值的比较 被引量:3
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作者 郭星云 陈治国 +1 位作者 石蕊 于海侠 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第11期851-853,共3页
目的:探讨简化MEWS-4P评分与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统对急诊监护室(EICU)危重患者病情评估价值的相关性。方法:分别采用简化MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分对200例EICU危重患者进行评估,分析两种评分方法的各段分值与... 目的:探讨简化MEWS-4P评分与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)系统对急诊监护室(EICU)危重患者病情评估价值的相关性。方法:分别采用简化MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分对200例EICU危重患者进行评估,分析两种评分方法的各段分值与病死率之间的关系;通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两种评分系统对患者预后的评估准确度;分析两种评分方法的相关性和一致性。结果:随着MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分的分值的升高,病死率也随之增高,差异有统计学意义(P〈0.01)。MEWS-4P评分在ROC曲线下的面积为0.782(95%CI0.736~0.821),APACHEⅡ评分在ROC曲线下的面积为0.818(95%CI 0.759~0.882),两种评分方法比较差异无统计学意义。采用Spearman检验进行相关分析,MEWS-4P评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.882,P〈0.01)。结论:MEWS-4P评分和APACHEⅡ评分都能初步评估EICU危重症患者的病情及预后,MEWS-4P评分方法获得数据容易、使用方便,诊断准确度也与APACHEⅡ相当,更适用于EICU的危重患者。 展开更多
关键词 MEWS-4P 急性生理与慢性健康评分Ⅱ 危重症 准确度 相关性
右美托咪定喷鼻用于急诊小儿清创缝合的效果观察 预览 被引量:1
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作者 施保柱 石秀霞 +2 位作者 杨明华 许再超 季世强 《中国当代医药》 2016年第2期103-105,共3页
目的观察右美托咪定用于急诊科小儿清创缝合术的镇静效果。方法选取2014年1月-2015年3月我院急诊科需清创缝合且难以配合的小儿40例,将其随机分为两组,每组20例,水合氯醛组(A组)和右美托咪定组(B组)。A组以10%水合氯醛0.5 ml/kg灌... 目的观察右美托咪定用于急诊科小儿清创缝合术的镇静效果。方法选取2014年1月-2015年3月我院急诊科需清创缝合且难以配合的小儿40例,将其随机分为两组,每组20例,水合氯醛组(A组)和右美托咪定组(B组)。A组以10%水合氯醛0.5 ml/kg灌肠,B组以2μg/kg右美托咪定喷鼻,达镇到静效果后在2%利多卡因局部麻醉下行清创缝合术。监测比较两组患儿用药前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、末梢血氧饱和度(Sp O2),观察镇静效果,进行Ramsay镇静评分,记录达到镇静所需时间及苏醒时间,并记录用药后患儿的不良反应。结果两组患儿用药后均能配合完成清创缝合术,B组镇静效果优于A组,清创缝合术后恢复所需时间短于A组,B组患儿无不良反应记录,A组患儿有1例出现恶心、呕吐不适。结论右美托咪定喷鼻用于急诊科小儿清创缝合术的镇静治疗效果确切,起效快、苏醒时间短,无明显不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 急诊 小儿 镇静 清创缝合术
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超声测量SCI对严重妊高征患者剖宫产术后血容量状态评估的应用探讨 预览 被引量:3
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作者 石秀霞 马胜辉 +3 位作者 李立 施保柱 姬云飞 李亚新 《中国医药导刊》 2016年第6期541-542,546共3页
目的:本研究探讨超声测量严重妊娠期高血压(妊高征)行剖宫产术后患者的下腔静脉内径形变指数(SCI)与血容量状态的相关性。方法:选取我院收治外科ICU的妊高征行剖宫产手术(无机械通气)患者为研究对象,根据中心静脉压(CVP)水平... 目的:本研究探讨超声测量严重妊娠期高血压(妊高征)行剖宫产术后患者的下腔静脉内径形变指数(SCI)与血容量状态的相关性。方法:选取我院收治外科ICU的妊高征行剖宫产手术(无机械通气)患者为研究对象,根据中心静脉压(CVP)水平分为A组(CVP〈5mm Hg)、B组(CVP5-12mm Hg)、C组(CVP〉12mm Hg)。超声测量右侧腹腋中线位置呼气末下腔静脉(IVC)横切面长、短内径值,计算SCI,并与CVP进行pearson相关性分析。结果:共计43例患者纳入研究,其中A组10例,B组22例,C组11例,三组患者年龄、心率、平均动脉压、乳酸水平等临床资料无统计学意义(P〉0.05);IVC的长、短径与CVP均呈正相关,SCI与CVP呈负相关;SCI判断CVP〈5mm Hg的ROC曲线分析结果,AUC为0.938,诊断界值1.78,敏感度95.3,特异度84.3;SCI判断CVP〉12mm Hg的ROC曲线分析结果,AUC为0.952,诊断界值1.2,敏感度94.9,特异度85.2。结论:超声测量下腔静脉内径形变指数可以比较准确评估严重妊娠期高血压行剖宫产术后患者的血容量状态。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 超声检查 下腔静脉 形变指数
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肝血管平滑肌脂肪瘤77例诊治分析 预览 被引量:5
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作者 施保柱 杨明华 +2 位作者 高福洋 张化玉 季世强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第1期42-43,共2页
目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、病理学特点及治疗方法和预后。方法回顾性分析上海东方肝胆外科医院2010年1月至2013年9月77例经手术后病理证实为HAML的病例的临床、影像学、病理和免疫组化结果。结果本组患者多为女性,术... 目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、病理学特点及治疗方法和预后。方法回顾性分析上海东方肝胆外科医院2010年1月至2013年9月77例经手术后病理证实为HAML的病例的临床、影像学、病理和免疫组化结果。结果本组患者多为女性,术前肿瘤标记物AFP、CEA、CA19-9均阴性,术前影像学表现多样性,仅15例患者术前诊断为HAML,明确诊断依赖于术后病理及免疫组化结果。术后随访6-45个月,术后复发1例,复发患者再次手术治疗。结论 HAML术前易误诊,手术切除是有效的治疗方法,HAML有恶变可能,术后应密切随访。 展开更多
关键词 肝血管平滑肌脂肪瘤 误诊 手术切除
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院内分层次模拟情景心肺复苏培训模式及效果研究 预览 被引量:5
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作者 周景霞 程瑞年 +2 位作者 张艳利 王海珠 张敏 《临床和实验医学杂志》 2012年第22期1790-1792,共3页
目的探讨院内分层次模拟情景心肺复苏(CRP)培训模式的应用价值。方法依据岗位职责和专业水平不同,将医院全体职工分为三个层次:临床科室医护人员、医技科室医护人员、行政及后勤人员;以“国际心肺复苏和心血管急救指南”为标准,... 目的探讨院内分层次模拟情景心肺复苏(CRP)培训模式的应用价值。方法依据岗位职责和专业水平不同,将医院全体职工分为三个层次:临床科室医护人员、医技科室医护人员、行政及后勤人员;以“国际心肺复苏和心血管急救指南”为标准,对其制定不同要求、不同情景模式的分层次理论及技能培训,比较经传统模式与分层次模拟情景模式培训后理论及技能考核成绩、院内急救反应时间、开始心肺复苏时间及抢救成功率。结果与传统培训模式相比,采用院内分层次模拟情景CPR培训模式,理论及技能考核成绩合格率显著升高(P〈0.01),院内急救反应时间和开始心肺复苏时间显著缩短(P〈0.05),抢救成功率显著提高(P〈0.05)。结论分层次模拟情景CPR培训可有效提升院内各层次人员综合技能,提高心脏骤停抢救成功率,为各级医院CPR培训提供一种新的模式。 展开更多
关键词 心肺复苏 培训模式 分层次 模拟情景 效果
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