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“师生角色互换”在本科生临床带教中的应用 预览
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作者 任姜栋 杜国利 +1 位作者 高晓明 曹力 《中国继续医学教育》 2019年第7期41-43,共3页
本科生实习阶段是本科生从学习课堂理论知识向临床实践的重要阶段,是迈向医学职业生涯的第一步,如何让实习阶段顺利过渡,关系到本科生的职业启蒙。传统的带教模式以老师讲授为主,学生无法快速进入实习角色,学习的主动性差,缺少临床思维... 本科生实习阶段是本科生从学习课堂理论知识向临床实践的重要阶段,是迈向医学职业生涯的第一步,如何让实习阶段顺利过渡,关系到本科生的职业启蒙。传统的带教模式以老师讲授为主,学生无法快速进入实习角色,学习的主动性差,缺少临床思维的训练,实习流于形式,无法达到实际的实习效果。通过“教师学生角色互换”教学模式的应用,让学生积极“备课”,授课前,教师布置实习任务,根据拟定教学内容,查阅文献资料,准备病例分析,从而在“备课中”参与教学,老师给予监督、指导,让学生巩固所学理论知识,开阔视野,以促进学习效果,有助于提高本科生实习阶段临床教学质量。 展开更多
关键词 教师学生角色互换 临床教学 本科生 实习 临床思维 备课
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集束化护理对癌症患者的临床应用进展 预览
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作者 刘英 杭菲 +1 位作者 李晨曦 彭巧君 《医学信息》 2019年第2期55-58,共4页
集束化护理是在循证基础上形成新的护理理念,为临床提供优质的护理。集束化护理在国外已广泛的应用于各个临床专业领域,改善了患者生活质量。同时也得到国内学者认可,相关研究在临床取得良好的成效。现在癌症患者越来越多,癌症不仅可影... 集束化护理是在循证基础上形成新的护理理念,为临床提供优质的护理。集束化护理在国外已广泛的应用于各个临床专业领域,改善了患者生活质量。同时也得到国内学者认可,相关研究在临床取得良好的成效。现在癌症患者越来越多,癌症不仅可影响患者身体健康,还可以造成严重的心理问题。关于集束化护理在癌症患者的身心护理已有学者进行研究,本文就其临床应用进展做一综述。 展开更多
关键词 集束化护理 癌症 心理健康
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“内外转换”对临床专业本科实习生的影响及对策 预览
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作者 任姜栋 杜国利 +1 位作者 高晓明 曹力 《继续医学教育》 2019年第2期53-55,共3页
本科生实习阶段往往面临内科与外科临床科室轮转(“内外转换”)的情况。面对内外科之间大相径庭的医疗流程,不同要求的教学目标,风格迥异的带教老师,实习生很难快速进入实习角色,“内外转换”是每位实习生需要面临的困惑。不同科室和专... 本科生实习阶段往往面临内科与外科临床科室轮转(“内外转换”)的情况。面对内外科之间大相径庭的医疗流程,不同要求的教学目标,风格迥异的带教老师,实习生很难快速进入实习角色,“内外转换”是每位实习生需要面临的困惑。不同科室和专业的带教老师则需要结合本科室实际和侧重点,有的放矢,言传身教,指导实习生遵守医疗规范、培养严谨的临床思维、加强医疗技能的培训,使实习生快速适应实习岗位,有利于提高本科生学习效率。探讨“内外转换”对于临床本科生实习的影响及探寻解决策略,有利于本科生快速进入实习角色,有助于提高本科生临床教学质量。 展开更多
关键词 "内外转换" 临床教学 本科实习 带教老师 内科 外科
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维吾尔族2型糖尿病患者1 507例并发症相关因素分析
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作者 杜国利 苏银霞 +5 位作者 朱筠 蒋升 徐静 阿衣古丽·衣明江 陈复刚 姚华 《中华全科医师杂志》 2019年第4期358-364,共7页
目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族2型糖尿病患者临床特点及并发症的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1507例成年维吾尔族2型糖尿病患者(诊断6个月)的临床资料,比较、分析不同年龄... 目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族2型糖尿病患者临床特点及并发症的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1507例成年维吾尔族2型糖尿病患者(诊断6个月)的临床资料,比较、分析不同年龄阶段患者的临床特点、代谢性疾病危险因素、降糖药物应用情况及血糖、糖化血红蛋白、血脂等生化指标水平及并发症发生情况;采用多因素logistic回归法分析糖尿病并发症的相关因素。结果1507例患者年龄均≥20岁,男性924例(61.3%),病程≥5年者564例(37.4%),糖化血红蛋白>10%者189例(12.5%),合并高血压者475例(31.5%);平均BMI为(27.4±5.2)kg/m^2,肥胖者(≥28.0kg/m^2)648例(43.0%),吸烟者434例(28.8%),体育锻炼<150min/周者980例(65.0%),未应用降糖药物治疗者564例(37.4%)。糖尿病合并并发症者1064例(70.6%),合并1、2和≥3个并发症的比例分别为28.7%(432/1507)、19.2%(290/1507)和22.7%(342/1507);合并大血管并发症包括冠状动脉性心脏病、脑卒中/短暂性脑缺血发作和大动脉粥样硬化的比例分别为32.4%(489/1507)、10.4%(156/1507)和35.8%(539/1507);合并微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变比例分别为23.4%(353/1507)、6.5%(98/1507)和35.8%(540/1507)。≥60岁患者合并大动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变比例最高分别为38.2%(163/427)、27.2%(116/427),其中50~59岁患者合并糖尿病神经病变比例最高,为40.3%(207/514)。多因素logistic回归分析显示糖化血红蛋白>10%、肥胖、收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压≥90mmHg、吸烟及体育锻炼<150min/周等是糖尿病并发症发生的相关因素,OR(95%CI)值分别为2.74(1.40~5.34)、1.54(1.07~2.21)、1.42(1.01~1.99)、0.37(0.21~0.67)、1.53(1.09~2.15)和1.42(1.07~1.89),均P<0.05。结论新疆维吾尔族2型糖尿病患者并发症率较高,血糖控制差、肥胖、高血压、吸烟与体育锻炼 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病并发症 年龄因素 病程 血糖
“微信联合QQ群”应用于住院医师规范化培训 预览
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作者 杜国利 任姜栋 +1 位作者 高晓明 蒋升 《继续医学教育》 2019年第3期20-21,共2页
住院医师规范化培训是临床医生正式进入医师岗位的重要环节,关系着医师职业前途及未来国家总体医疗水平的提升。借助社交软件微信群的快捷交流功能联合QQ群大文件上传(如学习视频)功能,实施教学小组与治疗小组相结合,带教老师带教不受... 住院医师规范化培训是临床医生正式进入医师岗位的重要环节,关系着医师职业前途及未来国家总体医疗水平的提升。借助社交软件微信群的快捷交流功能联合QQ群大文件上传(如学习视频)功能,实施教学小组与治疗小组相结合,带教老师带教不受时间和空间限制,通过在群内更新最新诊疗指南,提出教学和临床中的各类问题,进行知识分享,解决教学中的重点和难点,提高学习效率,结合基于个案的学习方法(CBL),侧重疑难病例讨论,对于难点和重点进行针对性辅导,有助于提高规培学员培训质量,增强培训学员综合素质,减少培训过程中的医疗隐患。 展开更多
关键词 微信群 QQ群 CBL教学 住院医师规范化培训学员 教学模式 带教小组
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不同民族2型糖尿病患者体质指数与各生化指标的相关性
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作者 高璐 苏银霞 +4 位作者 朱筠 周红 魏君 孙高峰 姚华 《职业与健康》 CAS 2019年第6期775-779,共5页
目的探究不同民族2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与各生化指标之间的相关性。方法收集2011-2016年新疆医科大学第一附属医院内分泌科2 012例确诊为T2DM患者资料,通过统计学方法,分析T2DM患者BMI与各生化指标的相关性和不同民族间的... 目的探究不同民族2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与各生化指标之间的相关性。方法收集2011-2016年新疆医科大学第一附属医院内分泌科2 012例确诊为T2DM患者资料,通过统计学方法,分析T2DM患者BMI与各生化指标的相关性和不同民族间的差异性。结果相关性分析结果显示,汉族患者BMI与糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(SCR)、24 h尿蛋白量均呈正相关(均P<0.01),与高密度胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)、尿素氮(BUN)呈负相关(均P<0.05);而维吾尔族患者BMI仅与TG、ALT呈正相关(均P<0.05);其他民族BMI仅与ALT、24 h尿蛋白量呈正相关(均P<0.05),而与HDL-C呈负相关(P<0.01),其余指标之间均无显著相关性;维吾尔族肥胖率、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症检出率、HbA1c异常和肝肾功能受损情况均显著高于汉族和其他民族(均P<0.05)。结论随着BMI的增加,维吾尔族T2DM患者的肥胖率、血脂异常检出率和肝肾功能受损情况均高于汉族和其他民族;血糖控制力均劣于汉族和其他民族;患糖尿病并发症的风险也均高于汉族和其他民族,维吾尔族T2DM患者更易发生脂代谢紊乱。 展开更多
关键词 不同民族 2型糖尿病 体质指数 生化指标 相关性
乌鲁木齐市5家三级甲等医院内分泌科护士情绪劳动对工作投入的影响
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作者 安玉鑫 《职业与健康》 CAS 2019年第9期1224-1227,1231共5页
目的对乌鲁木齐市5家三级甲等医院内分泌科护士情绪劳动对工作投入的影响进行探讨。方法 2018年1—10月,采用一般资料调查表、护士情绪劳动量表(中文版)及工作投入评价量表对乌鲁木齐市5家三级甲等医院的286名内分泌科护士进行问卷调查... 目的对乌鲁木齐市5家三级甲等医院内分泌科护士情绪劳动对工作投入的影响进行探讨。方法 2018年1—10月,采用一般资料调查表、护士情绪劳动量表(中文版)及工作投入评价量表对乌鲁木齐市5家三级甲等医院的286名内分泌科护士进行问卷调查。结果乌鲁木齐市5家三级甲等医院268名内分泌科护士情绪劳动总得分为32.95±9.05,各维度得分由高到低分别为表面表现、情绪表达要求和深层表现;工作投入总得分为62.59±10.35,各维度得分由高到低分别为奉献、专注和活力。情绪劳动和工作投入得分及各维度得分之间均呈显著负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、职称、工作年限、聘用形式的工作投入得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);多元分层回归结果显示,情绪劳动可以解释工作投入31.2%的变异(P<0.05)。结论乌鲁木齐市5所三级甲等医院268名内分泌科护士情绪劳动对工作投入有一定影响,护理管理者应根据不同护士的自身特点制订合理可行的心理疏导策略,提升护士的工作投入水平。 展开更多
关键词 护士 情绪劳动 工作投入
应用SGLT-2抑制剂降血糖的两点思考 预览
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作者 谭晓娴 蒋升 《医师在线》 2019年第12期26-27,共2页
目前糖尿病发病率和患病率都在不断上升,与此同时,糖尿病的治疗药物也是日新月异,种类越来越多。临床医生必须不断去学习和使用,做到与时俱进,才能更好地服务于患者。
关键词 降血糖 抑制剂 治疗药物 临床医生 与时俱进 糖尿病 患病率 发病率
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2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的临床特征及相关危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 阿地拉·阿不都外力 伊力哈木江·依马木 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第8期14-16,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的临床特征及相关危险因素,为早期预防、诊断及有效治疗DPN提供可能的危险预测因素及治疗依据。方法选取2017年01-月2018年06月在新疆医科大学第一附属医院收住治疗的2型糖尿病... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病周围神经病变(DPN)的临床特征及相关危险因素,为早期预防、诊断及有效治疗DPN提供可能的危险预测因素及治疗依据。方法选取2017年01-月2018年06月在新疆医科大学第一附属医院收住治疗的2型糖尿病病人273例,根据患者是否合并糖尿病周围神经病变将研究对象分为糖尿病周围神经病变组(DPN组)及非糖尿病周围神经病变组(NDPN组);通过测定和比较两组患者一般临床资料及实验室检查指标差异,分析T2DM患者发生DPN的相关危险因素。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟率、腰围、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、尿酸(UR)水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对DPN危险因素分析显示年龄、糖尿病病程、吸烟率、FBG、HbA1c、Hcy、Cys-C是DPN影响发生的独立危险因素。结论高龄、糖尿病病程长、吸烟、空腹血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素-C水平高是T2DM患者发生DPN的相关危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 临床特征 危险因素
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血糖水平与微量元素关系研究 预览
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作者 艾扎提古丽·卡的尔 帕它木·莫合买提 +1 位作者 热比亚·努力 热沙来提·阿不都瓦衣特 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第7期1097-1100,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平与血清钾、钠、镁、氯、磷的相关性。方法根据HbA1c水平分为HbA1c≤7.0%组和HbA1c>7.0%组及FPG≤6.1和FPG>6.1组,比较各组一般资料及血清钾(K)、钙(Ca)、钠(Na... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平与血清钾、钠、镁、氯、磷的相关性。方法根据HbA1c水平分为HbA1c≤7.0%组和HbA1c>7.0%组及FPG≤6.1和FPG>6.1组,比较各组一般资料及血清钾(K)、钙(Ca)、钠(Na)、氯(CI)、镁(Mg)、磷(P)6种微量元素含量并分析其相关性。结果①HbA1c≤7.0%组与HbA1c>7.0%组微量元素含量比较,HbA1c>7.0%组血清钠、氯、镁、磷元素含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);FPG≤6.1组与FPG>6.1组微量元素含量比较,FPG>6.1组血清钠、氯及磷元素含量减少,差异均有统计学意义(P<0.05);②相关性分析显示,T2DM患者HbA1c与血清钠、氯、镁之间分别呈负相关(r=-0.368、-0.338、-0.148);空腹血清与血清钠、氯、磷之间呈负相关(r=-0.173、-0.140、-0.140);③多元回归分析结果显示,年龄、BMI、空腹血清c肽是T2DM患者HbA1c的危险因素(P<0.05),Mg、CI元素是危险因素(OR=4.730,95%CI:1.330~16.824;OR=3.537,95%CI:1.160~10.783)。结论 HbA1c及FPG水平与血清钠、镁、氯、磷密切相关;微量元素水平与HbA1c和血糖水平之间可能存在相互影响,在糖尿病发生发展中起重要作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖化血红蛋白 血糖 微量元素
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重视糖尿病眼部并发症的治疗 预览
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作者 魏伊函 蒋升(指导) 《医师在线》 2019年第20期36-37,共2页
糖尿病是糖代谢紊乱导致的全身性慢性疾病,长期的高血糖水平可导致组织器官的慢性损害和功能障碍。其中,糖尿病患者眼部并发症近年发病率不断升高,是我们不容忽视的致盲性眼病,主要包括糖尿病视网膜病变(DR)、青光眼、白内障、糖尿病眼... 糖尿病是糖代谢紊乱导致的全身性慢性疾病,长期的高血糖水平可导致组织器官的慢性损害和功能障碍。其中,糖尿病患者眼部并发症近年发病率不断升高,是我们不容忽视的致盲性眼病,主要包括糖尿病视网膜病变(DR)、青光眼、白内障、糖尿病眼表疾病等。因此,早预防、早发现、早诊断、早治疗对于延缓眼部并发症进展很有必要。 展开更多
关键词 糖尿病眼部并发症 治疗 糖尿病视网膜病变 糖代谢紊乱 致盲性眼病 慢性疾病 功能障碍 慢性损害
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糖调节受损模型大鼠肝脏组织PPAR-γ、GLUT2、InsR mRNA表达水平及胰岛β-细胞超微结构变化 预览
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作者 古丽娜扎尔 艾比拜·玉素甫 麦合苏木·艾克木 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第4期457-461,共5页
目的观察糖调节受损模型大鼠肝脏组织PPAR-γ、GLUT2、InsRmRNA表达及胰岛β-细胞超微结构变化。方法选取SPF级别的雄性Wistar大鼠10只,采用灌胃高脂乳剂和腹腔注射小剂量链尿佐菌素(STZ),建立糖调节受损(IGT)大鼠模型,同时设对照组大... 目的观察糖调节受损模型大鼠肝脏组织PPAR-γ、GLUT2、InsRmRNA表达及胰岛β-细胞超微结构变化。方法选取SPF级别的雄性Wistar大鼠10只,采用灌胃高脂乳剂和腹腔注射小剂量链尿佐菌素(STZ),建立糖调节受损(IGT)大鼠模型,同时设对照组大鼠10只。模型组:灌胃高脂乳剂2mL/只、每天1次,连续32d,于第33d禁食、禁水8h后,腹腔注射小剂量STZ(25mg/kg体质量)后测定大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素水平(FINS)、葡萄糖耐量试验(OGTT)、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β-细胞功能指数(HOMA-β);采用RT-PCR技术,检测大鼠肝脏组织中PPAR-γ、GLUT2及InsRmRNA表达水平;采用透视电镜观察大鼠胰岛β细胞超微结构的变化。对照组以生理盐水代替高脂乳剂,以柠檬酸钠缓冲液代替STZ,测定上述指标。结果与对照组比较,模型组大鼠血清FBG、FINS、OGTT、HOMA-IR均升高,HOMA-β降低;大鼠肝脏组织PPAR-γ、InsR、GLUT2mRNA表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05),大鼠胰岛β细胞超微结构发生变化。结论IGT模型大鼠胰岛素抵抗明显和胰岛β细胞结构发生改变。 展开更多
关键词 糖调节受损模型大鼠 脏组织PPAR-γ、GLUT2、InsR mRNA表达 胰岛β-细胞超微结构
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延缓糖尿病足发展,预防与治疗并重 预览
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作者 周泽鑫 蒋升(指导) 《医师在线》 2019年第24期34-35,共2页
糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去知觉,容易发生感染,是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病重要的致残因素。由于此病变多发生在四肢末端,又称肢端坏疽。糖尿病足患者既有糖尿病内科疾病的临床表现,... 糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去知觉,容易发生感染,是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病重要的致残因素。由于此病变多发生在四肢末端,又称肢端坏疽。糖尿病足患者既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有局部感染、溃疡、坏疽或坏死的外科疾病的症状和体征。近年来,无论在发达国家还是发展中国家,糖尿病足患病率都逐年上升,约占糖尿病住院患者的20%。因此,对糖尿病足患者进行系统管理是延缓其病程进展的重要一步。 展开更多
关键词 糖尿病足 预防与治疗 延缓
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暴发性1型糖尿病的诊断与处理 预览
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作者 周婷 蒋升 《医师在线》 2019年第14期31-32,共2页
1型糖尿病是指各种原因导致体内胰岛的β细胞数量严重减少或缺失所致的糖尿病,根据病因不同,将其分为免疫介导性1型糖尿病(1A型)和特发性1型糖尿病(1B型)。而暴发性1型糖尿病是以胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏,血糖急剧升高,糖... 1型糖尿病是指各种原因导致体内胰岛的β细胞数量严重减少或缺失所致的糖尿病,根据病因不同,将其分为免疫介导性1型糖尿病(1A型)和特发性1型糖尿病(1B型)。而暴发性1型糖尿病是以胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏,血糖急剧升高,糖尿病酮症甚至酸中毒为特征的1型糖尿病新亚型,具有病程短、进展迅速、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)等抗体阴性等特点。 展开更多
关键词 暴发性1型糖尿病 特发性1型糖尿病 谷氨酸脱羧酶抗体 胰岛β细胞 诊断 胰岛细胞抗体 糖尿病酮症 细胞数量
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个体化延续性护理对糖尿病患者血糖控制、疾病认知及生活质量的影响观察 预览
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作者 张瑞华 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第7期114-115,共2页
目的探索个体化延续性护理对糖尿病患者血糖控制、疾病认知以及生活质量的影响。方法选取2017年8月21日~2018年6月26日在我院就诊的糖尿病患者100例作为研究对象,实施信封随机分组模式将其分为两组,各50例,分别给予常规护理、个体化延... 目的探索个体化延续性护理对糖尿病患者血糖控制、疾病认知以及生活质量的影响。方法选取2017年8月21日~2018年6月26日在我院就诊的糖尿病患者100例作为研究对象,实施信封随机分组模式将其分为两组,各50例,分别给予常规护理、个体化延续性护理干预,比较两组血糖数据、疾病认知评分、生活质量评分。结果观察组血糖数据优于对照组,疾病认知评分、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化延续性护理对糖尿病患者血糖控制、疾病认知以及生活质量具有一定的影响,可应用。 展开更多
关键词 个体化延续性护理 糖尿病 血糖控制 疾病认知 生活质量 影响观察
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Notch信号转导通路在骨发育与骨重建中的作用 预览
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作者 朱佳瑜(综述) 周后德(审校) 《临床与病理杂志》 2018年第5期1115-1119,共5页
Notch信号转导通路是一广泛存在且高度保守的信号通路,参与细胞的增殖、分化和凋亡,并在胚胎发育和组织更新中起重要作用。骨重建的过程包括骨形成以及骨吸收。源于间充质干细胞的成骨细胞形成骨,以及单核细胞的破骨细胞吸收骨,二者协... Notch信号转导通路是一广泛存在且高度保守的信号通路,参与细胞的增殖、分化和凋亡,并在胚胎发育和组织更新中起重要作用。骨重建的过程包括骨形成以及骨吸收。源于间充质干细胞的成骨细胞形成骨,以及单核细胞的破骨细胞吸收骨,二者协同在骨发育和骨重建过程中发挥重要作用。本文重点阐述Notch信号转导通路促进骨发育,调节基质干细胞的分化定型,以及调控成骨、破骨分化与功能,进而影响骨重建。 展开更多
关键词 Notch信号转导通路 骨发育 骨重建
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乌鲁木齐市汉族孕妇甲状腺功能与碘营养状态的相关性 被引量:2
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作者 卢雪玲 阿丽娅·吉力力 王宁 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2018年第2期83-89,共7页
目的 建立乌鲁木齐地区妊娠期甲状腺激素参考值范围,规范本地区妊娠期甲状腺疾病的诊断标准.评价本地区汉族妊娠妇女碘营养与甲状腺功能变化规律,为妊娠妇女科学补碘提供依据.方法 2015年5月至2016年6月在乌鲁木齐市随机抽取3 731例妊... 目的 建立乌鲁木齐地区妊娠期甲状腺激素参考值范围,规范本地区妊娠期甲状腺疾病的诊断标准.评价本地区汉族妊娠妇女碘营养与甲状腺功能变化规律,为妊娠妇女科学补碘提供依据.方法 2015年5月至2016年6月在乌鲁木齐市随机抽取3 731例妊娠妇女,其中孕早期1 206例,孕中期1 125例、孕晚期1 400例,正常非妊娠妇女500例,分析各期血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),应用尿碘砷铈催化分光光度法检测各期部分孕妇尿碘水平.结果 妊娠各期和正常非妊娠妇女血清中的FT3、FT4及TSH含量差异有统计学意义(P均<0.05),各组血清甲状腺浓度分别为:FT3:(4.64±1.15)、(4.36±0.89)、(3.89±0.92)、(5.24±0.65) pmol/L;FT4:(16.49±2.78)、(15.06±3.76)、(12.38±1.65)、(17.56±1.12) pmol/L;TSH:(1.98±0.65)、(2.43±0.83)、(3.15±1.25)、(2.13±0.75) mU/L.随着孕周天数的增加,血清FT3和FT4水平逐渐降低,血清TSH值逐渐升高.血清甲状腺激素在妊娠早期、中期和晚期P2.5和P97.5参考值分别为:FT3:3.24~7.58、3.16~5.47、3.05~4.28 pmol/L;FT4:13.36~22.58、12.04~ 19.77、12.78~20.03 pmol/L;TSH:0.24~3.78、0.51 ~3.91、0.55~4.55 mU/L.TGAb、TPOAb中位数在妊娠早期相对较低,中期和晚期持续增高,妊娠各期抗体水平不同,差异有统计学意义(P分别为0.07、0.04).对照组、妊娠早期、中期及晚期的尿碘中位数分别为235.78、198.25、175.36、141.24μg/L,随着妊娠天数的增加,妊娠妇女的尿碘水平逐渐下降,差异有统计学意义(P=0.036).血清中的TSH、FT3、FT4、TGAb和TPOAb随尿碘水平变化明显改变,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期碘营养状况与孕期密切相关,血清中的TSH异常主要分布在妊娠中晚期、FT3 展开更多
关键词 孕妇 甲状腺功能试验 参考区间 尿碘
乌鲁木齐市2型糖尿病规范化管理现况调查及分析
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作者 魏君 李豫凯 +6 位作者 苏银霞 朱筠 王淑霞 刘江 朱广明 孙高峰 姚华 《中华疾病控制杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期855-858,共4页
目的本研究通过对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市6 313名社区规范化管理糖尿病患者的现况调查及分析,了解该人群的整体状况,初步评价、分析管理血糖的效果。方法随机抽取乌鲁木齐市20个社区卫生服务中心,该社区2型糖尿病(type 2 diabetes ... 目的本研究通过对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市6 313名社区规范化管理糖尿病患者的现况调查及分析,了解该人群的整体状况,初步评价、分析管理血糖的效果。方法随机抽取乌鲁木齐市20个社区卫生服务中心,该社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者为研究对象,展开为期三个月(2017年3-6月)的规范化建档管理,收集T2DM患者的相关资料。结果建档三个月后的血糖控制结果较建档时有差异,管理对血糖有效(t=3.46,P=0.023)。社区人员对其生活方式指导结果理想,指导后开展饮食控制和合理运动的有3 395和3 363人,分别达53.8%、53.3%。规律服药的患者有5 040人,达79.8%。综合代谢达标尤其血脂达标率不理想,甘油三酯(triglyceride,TG)达标率为12.6%,总胆固醇(total cholesterol,TC)为10.4%。多因素Logistic回归分析显示,管理人群空腹血糖不达标的危险因素是文化程度为初中、高中/技校/中专(均有P〈0.05)。结论社区规范化管理有效,低学历是血糖管理的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 社区管理 综合代谢 危险因素
延伸护理对改善肝炎后肝硬化患者生活质量的效果分析 预览
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作者 杨文英 徐静 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期214-215,共2页
目的:在临床上,研究对肝炎后肝硬化患者采取延伸护理的方案进行护理后的价值。方法:选取本院肝炎后肝硬化患者,例数合计为200例,选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日,将其依据动态随机化原则分2组,100例为一组。一组给予常规临床方案... 目的:在临床上,研究对肝炎后肝硬化患者采取延伸护理的方案进行护理后的价值。方法:选取本院肝炎后肝硬化患者,例数合计为200例,选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日,将其依据动态随机化原则分2组,100例为一组。一组给予常规临床方案为主护理(称为:对照组),另一组再联合使用延伸护理(称为:观察组),对比2组的生活质量指标、健康知识认知达标概率。结果:观察组肝炎后肝硬化患者在护理后,其生活质量各项目指标的数据较为理想,且健康知识认知达标概率高达95.00%,和对照组相比,前者处于优势地位,P<0.05。结论:实施延伸护理方案于肝炎后肝硬化患者当中,患者的生活质量指标改善佳,且健康知识认知达标效果理想。 展开更多
关键词 延伸护理 肝炎后肝硬化 生活质量 健康知识认知达标
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格列奈:随餐服用,快速降糖 预览
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作者 蒋升 高洪蛟 王建华 《家庭医药:就医选药》 2018年第10期34-37,共4页
药物治疗是糖尿病治疗“5驾马车”之一,通过药物能够很好地控制糖尿病.由于糖尿病患者大多需要终身服药,药物的选择对患者来说就显得非常重要,既要考虑个人经济情况,又要考虑药物的功效,还要避免长期服用可能带来的不良反应.目前,降糖... 药物治疗是糖尿病治疗“5驾马车”之一,通过药物能够很好地控制糖尿病.由于糖尿病患者大多需要终身服药,药物的选择对患者来说就显得非常重要,既要考虑个人经济情况,又要考虑药物的功效,还要避免长期服用可能带来的不良反应.目前,降糖药当中用得较多的是胰岛素、二甲双胍,紧跟其后的便是格列奈类.那么,格列奈类药在降糖方面有什么优势和特点呢?本期专家评药,我们把目光盯向—— 展开更多
关键词 格列奈类 长期服用 降糖药 药物治疗 糖尿病 终身服药 不良反应 二甲双胍
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