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3D打印技术在髋关节置换中的应用及价值 预览
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作者 郭宇 冯德宏 +3 位作者 王凌 李雅欣 王治栋 杨惠林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1962-1968,共7页
背景:3D打印技术是一种新型的快速成型技术,其在骨科已得到初步应用,特别是在髋关节置换的临床应用中日益深入。目的:总结3D打印技术在髋关节置换术中的应用现状、存在问题及未来的发展方向。方法:检索2000年1月至2019年3月期间PubMed... 背景:3D打印技术是一种新型的快速成型技术,其在骨科已得到初步应用,特别是在髋关节置换的临床应用中日益深入。目的:总结3D打印技术在髋关节置换术中的应用现状、存在问题及未来的发展方向。方法:检索2000年1月至2019年3月期间PubMed数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库(WF),中文检索词为“3D打印技术,快速成型,增材制造,计算机辅助,髋关节,关节置换,翻修”;英文检索词为“3D printing,rapid prototyping,additive manufacturing,computer aided,computer-assisted,hip,hip replacement,hip arthroplasty,revision hip arthroplasty”。初检文章1833篇,根据纳排标准,最终纳入105篇文章进行综述分析。结果与结论:①在髋关节置换领域中,3D打印技术主要用于制作临床教学或术前规划用的解剖模型、手术辅助导板、个体化的植入物或假体等;②3D打印技术的优势可以弥补传统治疗的不足,优化手术方案、缩短手术时间及出血、减少术后并发症、提高手术精确度和临床效果;③利用3D打印技术进行个体化治疗将成为髋关节置换领域的新方向。 展开更多
关键词 3D打印 人工关节 髋关节 关节置换 翻修 快速成型 增材制造 计算机辅助
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灰阶超声造影结合MRI:重新认识乳腺肿瘤生长方位 预览
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作者 昝星有 李明 +4 位作者 周卫平 刘明芃 李娜 吴鹏西 方向明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第1期81-85,共5页
目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例... 目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例行MR检查,观察肿瘤与邻近皮肤的关系,并与CEUS显示的肿瘤方位进行比较。结果CEUS后,良性组4例生长方位改变,31例无改变;恶性组59例生长方位改变,9例无改变(χ2=55.210,P<0.001)。以病理结果为金标准,根据CEUS生长方位改变诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度为93.65%(59/63),特异度77.50%(31/40),阳性预测值86.76%(59/68),阴性预测值88.57%(31/35)。MRI显示19例乳腺癌生长方位与CEUS一致(P=0.500)。CEUS判定肿瘤方位与MRI一致性良好(Kappa=0.828)。结论CUS显示非平行位生长乳腺良性肿瘤多与CEUS一致,而乳腺恶性肿瘤CEUS后多表现为平行位生长。CEUS与MRI显示肿瘤生长方位一致性良好。CEUS判定乳腺肿瘤生长方位较CUS更可靠。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 磁共振成像
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千金麦门冬汤加减对肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者气道功能、炎症状态的影响 预览
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作者 章玲 张专名 武煦峰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第2期143-147,共5页
目的观察千金麦门冬汤加减对肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者气道功能、炎症状态的影响。方法选取2016年1月—2018年8月在扬州友好医院就诊的肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给... 目的观察千金麦门冬汤加减对肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者气道功能、炎症状态的影响。方法选取2016年1月—2018年8月在扬州友好医院就诊的肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予千金麦门冬汤加减内服,2组均治疗12周。观察2组治疗前后咽干、咳嗽积分及气道功能、细胞间黏附相关因子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化,比较2组治疗效果,记录患者咽干、咳嗽消失时间及治疗过程中的不良反应。结果观察组的有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的有效率75.6%(34/45)(P<0.05);治疗后2组患者咽干、咳嗽积分明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05);2组治疗后FEV 1、FVC、FEV 1/FVC、FEF50均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清ICAM-1、MMP-2、TIMP-1水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者咽干、咳嗽消失时间均短于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论千金麦门冬汤加减利于促进肺阴虚证老年咳嗽变异性哮喘患者临床症状的消退,改善气道功能,且安全,其机制可能与调控血清中ICAM-1、MMP-2、TIMP-1水平以减轻气道炎症反应有关。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 肺阴虚证 千金麦门冬汤 气道功能 炎症状态
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公民对脑死亡标准立法态度的现状调查 预览
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作者 李小杉 缪俊艳 +1 位作者 胡迪 钱共匋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期87-92,共6页
目的调查公民对脑死亡的认知及脑死亡标准立法的态度。方法采用方便抽样法选取1500名门诊就诊患者或陪同人员为研究对象,进行问卷调查。采用Epidata 3.02软件双人双机录入问卷,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响调查对象支持... 目的调查公民对脑死亡的认知及脑死亡标准立法的态度。方法采用方便抽样法选取1500名门诊就诊患者或陪同人员为研究对象,进行问卷调查。采用Epidata 3.02软件双人双机录入问卷,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响调查对象支持脑死亡立法的因素。结果1433名有效调查对象中,84.65%(1213/1433)听说过脑死亡,其中24.32%(295/1213)认为脑死亡是合理的死亡判定标准,支持、反对脑死亡立法的比例分别为49.79%(604/1213)和17.31%(210/1213)。男性[比值比(OR)=1.3,95%可信区间(CI)1.0~1.6]、文化程度大专或本科以上学历者(OR=1.5,95%CI 1.1~1.9)、亲友从事过器官捐献工作者(OR=3.3,95%CI 1.1~10.3)、参加过器官捐献公益活动者(OR=3.1,95%CI 1.6~6.0)和认为脑死亡是合理的死亡判定标准者(OR=2.0,95%CI 1.5~2.6)更倾向于支持脑死亡立法,是影响脑死亡立法的独立影响因素(均为P<0.05)。结论公民对脑死亡的认知程度及对脑死亡标准立法的支持程度均较低,应加强脑死亡的相关宣传,增强立法民意基础。 展开更多
关键词 脑死亡 器官捐献 器官移植 脑死亡标准 立法 公民逝世后器官捐献 脑-心双死亡器官捐献 心脏死亡器官捐献
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光学分子影像导航下精准手术的应用与研究进展 预览
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作者 王燕 方向明 《医学综述》 2020年第3期571-576,共6页
外科手术是肿瘤治疗方案中的重要一环,手术的成功不仅在于完全切除原发及播散的肿瘤组织,同时还要最大限度地保护正常组织,但在实际手术过程中,仅凭肉眼和手感触觉识别肿瘤组织及其边界难度较大,因此漏切或过切现象时有发生。光学分子... 外科手术是肿瘤治疗方案中的重要一环,手术的成功不仅在于完全切除原发及播散的肿瘤组织,同时还要最大限度地保护正常组织,但在实际手术过程中,仅凭肉眼和手感触觉识别肿瘤组织及其边界难度较大,因此漏切或过切现象时有发生。光学分子影像技术能利用荧光物质使肿瘤细胞或组织显影达到可视化,由于具有实时、无创、操作简单等优点,越来越多地被应用于手术导航。利用特有的荧光影像设备和荧光探针,可以使肿瘤与周围正常组织的分界清晰显示,使外科手术逐步达到精准化。近年来,光学分子影像导航下术中肿瘤探测及边界界定、前哨淋巴结探测、术中神经保护等方面均有较多的临床应用及实验研究。 展开更多
关键词 光学分子影像 手术导航 肿瘤切除 荧光染料
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医学影像信息系统辅助全膝置换前计划中的作用与意义 预览
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作者 刘冬铖 赵继军 +3 位作者 周子红 吴沼锋 俞颖豪 冯德宏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第12期1917-1922,共6页
背景:医学影像信息系统在临床应用中逐步取代醋酸酯模板在胶片上进行测量的传统术前计划模式,可以准确地获得全膝关节置换手术操作过程中所需要的各项参数。目的:探讨医学影像信息系统在全膝关节置换术前计划与术后评估中的应用价值。方... 背景:医学影像信息系统在临床应用中逐步取代醋酸酯模板在胶片上进行测量的传统术前计划模式,可以准确地获得全膝关节置换手术操作过程中所需要的各项参数。目的:探讨医学影像信息系统在全膝关节置换术前计划与术后评估中的应用价值。方法:选择2016年3月至2018年3月南京医科大学附属无锡人民医院收治的重度膝关节骨关节炎患者,随机分2组,试验组(n=32)术前通过医学影像信息系统进行截骨规划,然后植入人工膝关节假体;对照组(n=32)术中依据X射线片进行截骨,然后植入人工膝关节假体,术中测试两组髌骨活动轨迹。术后复查膝关节正侧位和下肢全长X射线片,通过数字影像系统测量胫骨假体后倾角度和膝关节内(外)翻角度,评估下肢力线恢复情况;术后1,3,12个月进行患侧膝关节HSS评分,评估关节功能恢复情况。试验获得南京医科大学附属无锡人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①试验组下肢力线满意率、髌骨活动轨迹优良率高于对照组(100%,91%;100%,94%,P<0.05),两组后倾截骨满意率比较差异无显著性意义(P>0.05);②试验组术后1,3个月的膝关节HSS评分高于对照组[(80.5±9.06),(74.0±6.42)分,P<0.05;(89.5±4.11),(82.5±6.09)分,P<0.05],两组术后12个月的评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③术后未发生与植入假体相关并发症及不良反应;④结果表明,通过医学影像信息系统可对全膝关节置换患者制定个性化截骨方案,提高截骨精确性,更好地矫正下肢力线,获得优良的髌骨活动轨迹,取得较好的手术早期疗效,1年内的随访结果较满意,远期疗效还有待进一步观察。 展开更多
关键词 数字 影像 全膝置换 术前计划 术后评估 下肢力线 髌骨活动轨迹 胫骨假体后倾角 膝关节评分
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单手保护会阴法对自由体位分娩产妇分娩结局的影响 预览
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作者 徐惠英 宋亚琴 宣凌萍 《齐鲁护理杂志》 2020年第4期44-46,共3页
目的:探讨单手保护会阴法对自由体位分娩产妇分娩结局的影响。方法:选取2016年5月1日~2017年5月31日给予常规助产方式分娩的产妇78例作为对照组,选取2017年6月1日~2018年6月30日给予自由体位单手保护会阴法分娩的产妇78例作为观察组。... 目的:探讨单手保护会阴法对自由体位分娩产妇分娩结局的影响。方法:选取2016年5月1日~2017年5月31日给予常规助产方式分娩的产妇78例作为对照组,选取2017年6月1日~2018年6月30日给予自由体位单手保护会阴法分娩的产妇78例作为观察组。比较两组会阴裂伤程度、产后出血率、新生儿窒息率及临床满意度。结果:观察组干预后会阴裂伤程度轻于对照组(P<0.05),产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05),临床满意度高于对照组(P<0.05)。结论:单手保护会阴法在自由体位分娩中可减轻产妇会阴裂伤程度,降低产后出血率和新生儿窒息率,提高临床满意度。 展开更多
关键词 单手保护会阴法 自由体位分娩 产妇 分娩结局 会阴裂伤
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microRNA-613在恶性肿瘤中的研究进展 预览
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作者 梅杰 孙光顺 +1 位作者 王惠宇 刘超英 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第1期152-156,共5页
微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种在恶性肿瘤发生中起到非常重要作用的短链非编码RNA,通过与其靶基因的特异性结合从转录后水平调控肿瘤相关基因的表达。微小RNA-613(microRNA-613,miR-613)定位在人染色体12p13.1,通过对靶基因的调控,... 微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种在恶性肿瘤发生中起到非常重要作用的短链非编码RNA,通过与其靶基因的特异性结合从转录后水平调控肿瘤相关基因的表达。微小RNA-613(microRNA-613,miR-613)定位在人染色体12p13.1,通过对靶基因的调控,参与肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、癌周浸润等恶性进程的调控。近年来研究表明,miR-613在多种肿瘤中异常表达并与肿瘤的临床特征及预后密切相关。鉴于其在恶性肿瘤中的重要作用,miR-613或可成为分子靶向治疗的新靶点。 展开更多
关键词 microRNA-613 恶性肿瘤 靶基因 靶向治疗
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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的研究进展
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作者 王骥 吴瑞 +1 位作者 刘晓 秦安 《国际外科学杂志》 2020年第1期54-60,共7页
关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及安全性,临床上仍有争议。临床淋巴结阴性(cN0)患者NAC后SLNB可行且安全,而临床淋巴结阳性(cN+)患者需慎重考虑。NAC后SLNB的示踪方法除染料法和核素法外,临床研究还提出一些... 关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及安全性,临床上仍有争议。临床淋巴结阴性(cN0)患者NAC后SLNB可行且安全,而临床淋巴结阳性(cN+)患者需慎重考虑。NAC后SLNB的示踪方法除染料法和核素法外,临床研究还提出一些其他示踪法,如纳米碳和荧光染料等。NAC后SLNB患者的腋窝淋巴结(ALN)状态与分子分型、化疗反应和残余乳腺肿瘤大小等因素有关,应综合考虑多种因素决定是否需ALN清扫。采用术前放置定位夹、炭黑颗粒悬浮液标记等技术,可降低ALN的假阴性率。除ALN外,内乳淋巴结是乳腺癌转移的另一途径,内乳前哨淋巴结活检作为一项低侵袭性的诊断技术,可完善淋巴结和病理分期,从而指导临床治疗。本文将从可行性及安全性、示踪方法、ALN状态评估和降低假阴性率的方法等方面对NAC后SLNB的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤辅助疗法 前哨淋巴结活组织检查 腋窝淋巴结清扫术 内乳前哨淋巴结活检
MXD3基因在肾透明细胞癌中的表达及临床意义 预览
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作者 梅杰 徐瑞 +2 位作者 王惠宇 潘佳栋 刘超英 《医学研究杂志》 2020年第1期148-152,共5页
目的研究MXD3基因在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,初步评价其与临床病理学参数之间的关系及对患者预后的影响。方法从癌症基因组图谱数据库(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达汇编数据库(Ge... 目的研究MXD3基因在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,初步评价其与临床病理学参数之间的关系及对患者预后的影响。方法从癌症基因组图谱数据库(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达汇编数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载ccRCC中MXD3表达数据和临床病理参数,分析MXD3表达与肾透明细胞癌临床病理学参数之间的相关性及对预后的影响。结果在TCGA数据库(P=0.000)与GEO数据库(P=0.000)中,MXD3在ccRCC组织中的表达量较癌旁组织显著增加,其差异表达可以作为ccRCC的潜在诊断标志物。同时,MXD3表达与T分期(P=0.001)、M分期(P=0.001)、TNM分期(P=0.000)以及病理分级(P=0.001)均密切相关。除此之外,MXD3高表达患者总生存率(overall survival,OS)较低表达患者明显缩短(P=0.000)。单因素(HR=2.287,95%CI:1.670~3.132,P=0.000)和多因素(HR=2.249,95%CI:1.387~3.648,P=0.000)COX回归分析表明MXD3表达是ccRCC患者的独立预后指标。结论在肾透明细胞癌中,MXD3高表达与肿瘤的恶性程度呈正相关,是一个预后不良因素,有望作为判断患者预后的潜在生物学标志物。 展开更多
关键词 MXD3 肾透明细胞癌 基因表达 预后
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基于多部门协作的患者走失防控体系的构建与应用 预览
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作者 史晓芬 蔡英华 +4 位作者 许正红 万霞 钱共匋 阚洪明 夏勇 《江苏卫生事业管理》 2019年第11期1422-1424,共3页
通过构建由护理部、医务处、保卫处、信息处多部门组成的患者走失多维立体综合防控体系,对患者擅自离院走失现象有效起到了"事前预防"、"事中控制"的作用,使患者走失事件减少,走失后的风险降低。
关键词 医院 多部门协作 走失 防控体系
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无锡市某三甲医院护士主观幸福感现状及影响因素研究 预览
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作者 胡阳 万霞 +5 位作者 许正红 潘红 史晓芬 曹晓东 杜爱燕 蔡英华 《江苏卫生事业管理》 2019年第12期1584-1587,共4页
目的:调查无锡地区三甲医院护理人员的主观幸福感现状,了解其主观幸福感水平,并分析其影响因素。方法:在无锡市区随机抽取1家三甲医院,采用总体幸福感量表,于2018年5月23日—25日,通过移动数据支持平台对1193名护士进行问卷调查。结果:... 目的:调查无锡地区三甲医院护理人员的主观幸福感现状,了解其主观幸福感水平,并分析其影响因素。方法:在无锡市区随机抽取1家三甲医院,采用总体幸福感量表,于2018年5月23日—25日,通过移动数据支持平台对1193名护士进行问卷调查。结果:无锡地区护士主观幸福感总分为(73.12±12.03)分。多因素分析结果显示,护士主观幸福感的影响因素为年龄、性别和择业动机。男性和非自愿选择护理行业的护士主观幸福感相对较低,并且随着年龄的增长护士主观幸福感总体呈现由高到低再回升的趋势,相对而言中年资(31~50岁)的护士幸福感较低。结论:无锡地区三甲医院护士总体幸福感呈较高水平。管理者应充分调动和挖掘护士自身的积极力量,并给与男性、中年资和非自愿选择从事护理工作的护士更多关注,多渠道给予帮助,提升其幸福感。 展开更多
关键词 幸福感 护士 问卷调查
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某院泌尿外科围手术期预防用抗菌药物管控模式的建立及成效 预览
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作者 亓志刚 贺晴 +4 位作者 陆一 沈崇德 金柯 董亮 张秀红 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第15期2022-2026,共5页
目的:为医院管控泌尿外科围手术期抗菌药物的预防使用提供参考。方法:针对某院泌尿外科围手术期抗菌药物预防使用中的不合理现象,以Ⅱ类切口手术及特殊诊疗预防用药为例,通过制订手术类型风险分级制度、形成不同感染风险的Ⅱ类切口手术... 目的:为医院管控泌尿外科围手术期抗菌药物的预防使用提供参考。方法:针对某院泌尿外科围手术期抗菌药物预防使用中的不合理现象,以Ⅱ类切口手术及特殊诊疗预防用药为例,通过制订手术类型风险分级制度、形成不同感染风险的Ⅱ类切口手术及尿路结石手术等围术期用药临床路径、建立追踪监督机制等建立院内泌尿外科围手术期预防用抗菌药物的管控模式并进行干预;比较干预前后3个月内泌尿外科抽取的相关手术病历(干预前186份、干预后179份)中抗菌药物预防使用率等围手术期预防用药的合理性指标,以及泌尿外科干预前、后3个月内的抗菌药物使用强度(AUD)、抗菌药物使用金额等,评估管控效果。结果:在抽查病历中,与干预前比较,干预后抗菌药物预防使用率由97.3%(181/186)降低至91.6%(164/179)、药物选择合理率由17.7%(32/181)升高至71.3%(117/164)、给药时机正确率由9.9%(18/181)升高至32.3%(53/164)、术后预防疗程合理率由17.1%(31/181)升高至37.2%(61/164),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预后泌尿外科3个月AUD平均值从约83 DDD降至约70 DDD,抗菌药物使用金额平均值从689 669.23元下降至531 040.11元。结论:建立的Ⅱ类切口手术及特殊诊疗围术期抗菌药物预防使用的管控模式,有效地降低了泌尿外科抗菌药物预防使用率、AUD、抗菌药物金额,促进了围手术期抗菌药物的合理应用。 展开更多
关键词 抗菌药物 管控模式 泌尿外科 Ⅱ类切口手术 抗菌药物使用强度
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高流量鼻导管吸氧治疗心脏外科术后低氧血症的效果分析 预览
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作者 荆朝辉 焦国庆 +2 位作者 荣晓松 金科 李明秋 《东南大学学报:医学版》 CAS 2019年第4期718-721,共4页
目的:了解经鼻高流量吸氧方法在心脏手术患者脱离呼吸机后应用的适应证及优劣。方法:对2015年1月至2018年10月行心脏手术后拔除经口插管而呼吸困难患者,应用无创呼吸机辅助42例(NPPV组),采取经鼻高流量吸氧55例(HFNCO组)。收集两组基本... 目的:了解经鼻高流量吸氧方法在心脏手术患者脱离呼吸机后应用的适应证及优劣。方法:对2015年1月至2018年10月行心脏手术后拔除经口插管而呼吸困难患者,应用无创呼吸机辅助42例(NPPV组),采取经鼻高流量吸氧55例(HFNCO组)。收集两组基本资料,包括治疗前、治疗后2、8、24 h的心率、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸次数(RR),ICU滞留时间,住院时间,胃肠胀气,耐受情况及院内死亡率等数据,对两组数据进行比较。结果:应用呼吸辅助后,随着时间的延长HFNCO组心率下降较明显,PaCO2、PaO2/FiO2、RR、胃肠胀气及耐受程度等指标均较NPPV组有明显好转(均P<0.05);但在pH、PaO2、院内死亡率等指标方面两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于心脏手术后脱离呼吸机患者,经鼻导管的高流量吸氧技术具有耐受性良好、胃肠胀气少的优势,其改善通气及氧合指数、减少呼吸肌做功、提供呼吸末正压的功能不劣于传统的经面罩无创呼吸机。 展开更多
关键词 无创正压通气 经鼻高流量吸氧 拔管 呼吸末正压通气 心脏手术
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无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布及耐药性 预览 被引量:1
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作者 张秀红 惠姣洁 +1 位作者 董亮 耿先龙 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的了解无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布特点及耐药性,为血流感染经验治疗提供依据。方法收集2012—2016年该院年龄≥65岁门急诊及住院患者血培养数据及其临床资料,应用WHONET5.4软件对数据进行统计。结果15102份血标本检出病原... 目的了解无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布特点及耐药性,为血流感染经验治疗提供依据。方法收集2012—2016年该院年龄≥65岁门急诊及住院患者血培养数据及其临床资料,应用WHONET5.4软件对数据进行统计。结果15102份血标本检出病原菌734株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占56.13%、37.74%及6.13%。居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,分别占20.16%、10.90%、7.90%;血培养阳性菌株主要来源于重症监护病房(187株,25.48%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0、7.50%,对阿米卡星的耐药率<5%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率≥50%,其中对亚胺培南的耐药率达69.05%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为34.38%,低于耐甲氧西林表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌(分别为91.38%、100.00%),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为3.03%和6.06%。结论老年血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占优势,对亚胺培南、阿米卡星保持较高的敏感性。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率高于MRSA,屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率高于万古霉素。 展开更多
关键词 老年患者 血培养 病原菌 分布 耐药性 抗药性 微生物
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孕妇营养性贫血的危害及诊断方法 预览
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作者 陈祥 蔺雪梅 +3 位作者 任峰 李风英 王春新 白仲虎 《医学综述》 2019年第20期4039-4043,共5页
营养性贫血在孕妇人群中发病率高,该疾病及相应的营养素缺乏或过量对孕妇和胎儿的危害较大,应引起足够的重视。临床上,如仅进行血常规检查或部分贫血三项检测可能造成漏诊或误诊,导致治疗效果不明显或无效,延误孕妇病情或影响胎儿生长发... 营养性贫血在孕妇人群中发病率高,该疾病及相应的营养素缺乏或过量对孕妇和胎儿的危害较大,应引起足够的重视。临床上,如仅进行血常规检查或部分贫血三项检测可能造成漏诊或误诊,导致治疗效果不明显或无效,延误孕妇病情或影响胎儿生长发育,导致较严重的后果。因此临床上应结合血常规及贫血三项检测进行营养性贫血的诊断,找出确切缺乏的因素,进行针对性的补充,且应做到补充前先检测含量,做到不缺不补,避免营养素过量对孕妇及胎儿造成危害。 展开更多
关键词 孕妇 营养性贫血 叶酸 维生素B12 铁蛋白
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胶原海绵促进人绒毛膜来源间充质干细胞向血管内皮细胞分化的研究 预览
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作者 苗宗宁 孙鸿丽 薛一峰 《生物医学工程研究》 2019年第1期99-104,共6页
探索人绒毛膜来源间充质干细胞与胶原海绵的生物相容性及复合培养向血管内皮细胞分化。应用Ⅳ型胶原酶消化的方法,从胎盘组织中分离人绒毛膜间充质细胞,培养第2代细胞,进行内皮诱导后,种植于Matrigel基质胶并观察成管情况;细胞与胶原海... 探索人绒毛膜来源间充质干细胞与胶原海绵的生物相容性及复合培养向血管内皮细胞分化。应用Ⅳ型胶原酶消化的方法,从胎盘组织中分离人绒毛膜间充质细胞,培养第2代细胞,进行内皮诱导后,种植于Matrigel基质胶并观察成管情况;细胞与胶原海绵复合培养,通过HE染色以及免疫荧光染色,鉴定CD31和vWF的表达。人绒毛膜间充质干细胞向血管内皮定向诱导2周后,形态由长梭形、旋涡状生长逐步变为圆形、铺路石状,免疫荧光染色结果显示CD31和vWF阳性表达;种植于Matrigel胶12h后表现出成管功能,与胶原海绵复合培养,经HE染色,可见细胞分布于材料内部,免疫荧光染色可见CD31和vWF阳性表达细胞。人绒毛膜间充质干细胞具有定向诱导分化为血管内皮细胞的潜能,胶原海绵具有良好的生物相容性,可以作为组织工程研究的支架材料。 展开更多
关键词 胶原海绵 绒毛膜 间充质干细胞 血管内皮细胞 分化
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早期生活方式干预可降低高危人群妊娠期糖尿病发病率 被引量:2
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作者 蒋艳敏 金慧 +3 位作者 许岚 徐湘 马锦琪 朱云龙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期594-599,共6页
目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无... 目的调查无锡两家医院产科门诊随访产检的孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病情况,评估早期生活方式干预对妊娠期糖尿病高危人群发病和妊娠结局的影响。方法采用随机对照研究设计,对2014年2月至2015年1月在无锡市人民医院、无锡市妇幼保健院门诊产检的14 141例孕妇进行问卷调查,筛选出正常对照组[n=8 290,年龄(26.36±2.13)岁]和GDM高危人群[n=4 869,年龄(27.32±3.79)岁],并将GDM高危人群分为高危干预组[n=3 645,年龄(27.35±3.85)岁]和高危对照组[n=1 224,年龄(27.29±4.12)岁]。3组同时接受常规门诊产检,高危干预组进行运动饮食指导等生活方式干预,具体措施包括知识宣教、饮食指导、运动指导、自我血糖监测、发放饮食运动记录表、定期电话随访答疑。3组均随访至确诊GDM或妊娠终止,比较各组GDM发病率、BMI变化以及妊娠结局。结果①共有14 141名孕妇参加调查,总GDM发病率为11.43%(1 617/14 141,其中部分孕妇进行生活方式干预)。②13 159名孕妇跟踪随访至GDM确诊或妊娠结束。正常对照组、高危干预组和高危对照组GDM发病率分别为9.01%,13.42%和23.28%,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM高危干预组中GDM孕妇产前BMI明显低于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。④高危干预组早产率、先兆早产率、胎儿生长迟缓率、羊水过多、宫内窘迫、产后出血率、妊娠合并贫血等并发症的发生明显低于高危对照组(P<0.01)。结论早期生活方式干预可显著降低GDM高危人群的产前BMI以及GDM发病率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 发病率 高危孕妇 早期干预
不同年龄段心房颤动患者临床特点分析及导管射频消融安全性评估 预览
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作者 肖峰 张林忠 +7 位作者 陈惠平 李小荣 居维竹 陈红武 张凤祥 杨兵 陈明龙 曹克将 《国际心血管病杂志》 2019年第3期176-178,共3页
目的:分析不同年龄段心房颤动(房颤)患者的临床特点,并评估导管射频消融的安全性。方法:将451例行导管射频消融的房颤患者按年龄段分成3组,≤50岁组(n=122)、51~60岁组(n=170)、>60岁组(n=159),比较分析3组患者的房颤类型、病史、心... 目的:分析不同年龄段心房颤动(房颤)患者的临床特点,并评估导管射频消融的安全性。方法:将451例行导管射频消融的房颤患者按年龄段分成3组,≤50岁组(n=122)、51~60岁组(n=170)、>60岁组(n=159),比较分析3组患者的房颤类型、病史、心脏结构指标、生化指标以及消融手术并发症等指标。结果:3组患者房颤类型无明显差异,均以阵发性房颤多见;男性、有饮酒史患者的比例随着年龄的增大而显著降低,而合并高血压或脑梗死患者的占比随年龄的增大而升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组导管消融相关并发症发生率无显著性差异,但有随着房颤患者年龄的增大而升高的趋势。结论:年轻房颤患者的饮酒史可能与发病相关。随着年龄的增大,房颤患者更多合并高血压或脑梗死,手术并发症的发生率也可能升高。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 年龄 并发症
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基于功能连接法的高压氧治疗创伤性脑损伤的功能磁共振研究 预览
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作者 宋娟 肖慧 +1 位作者 韩青 于珍珍 《影像研究与医学应用》 2019年第18期14-16,共3页
目的:探讨中重度创伤性脑损伤(TBI)患者高压氧治疗(HB OT)前后脑功能的变化特点及高压氧治疗T B I的机制。方法:采用基于楔前叶(Pru)为种子区的功能连接(FC)法的静息态脑功能磁共振成像技术;纳入15例正常对照者及12例TBI患者,rs-fMRI数... 目的:探讨中重度创伤性脑损伤(TBI)患者高压氧治疗(HB OT)前后脑功能的变化特点及高压氧治疗T B I的机制。方法:采用基于楔前叶(Pru)为种子区的功能连接(FC)法的静息态脑功能磁共振成像技术;纳入15例正常对照者及12例TBI患者,rs-fMRI数据由西门子Skyra3.0T磁共振采集。在Matlab2012a环境中采用静息态fMRI数据处理助手软件及SPM8、REST1.8软件包对rs-fMRI数据进行分析处理,统计学分析应用SPSS19.0软件。结果:对比健康组,TBI组Pru与右侧舌回及右侧距状沟周围皮层的F C增高;与右侧岛叶、右侧颞极、右侧海马及右侧颞下回等脑区之间的FC减低;(P<0.05)。对比HBOT前组,HBOT后组Pru与右侧梭状回、右侧颞极、右侧颞下回、右侧海马旁回及右侧海马等脑区之间F C增强(P<0.05)。结论:rs-fMRI可以辅助诊断脑功能损伤;HBOT可促使TBI患者脑功能修复,及促进参与相同脑功能的不同脑区的功能代偿,这也可能是HBOT创伤性脑损伤的康复机制之一。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 高压氧治疗 功能磁共振 功能连接
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