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结肠息肉切除后复发的相关因素研究 预览
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作者 庄琳 杨晓玲 常江 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第2期223-226,231共5页
结肠息肉是指结肠黏膜向肠腔内侧突出生长的一种赘生物。结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。近年来其发病率及检出率越来越高,早期发现并切除结肠息肉是预防结肠癌的关键。目前最主要的治疗方法为内镜下结肠息肉切除术,但结... 结肠息肉是指结肠黏膜向肠腔内侧突出生长的一种赘生物。结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。近年来其发病率及检出率越来越高,早期发现并切除结肠息肉是预防结肠癌的关键。目前最主要的治疗方法为内镜下结肠息肉切除术,但结肠息肉切除后仍有很高的复发率。为预防其切除后的复发及减少结直肠肿瘤的发生,本文将对结肠息肉切除后复发的相关因素作一概述。 展开更多
关键词 结肠息肉 复发 相关因素
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急性感染三项对ERCP术后并发症的预测价值的研究进展 预览
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作者 石保平(综述) 傅燕(审校) +3 位作者 胡宜涛 杨娟 向培正 彭玲 《检验医学与临床》 CAS 2019年第A01期87-89,共3页
ERCP是诊断和治疗胰腺、胆道疾病的重要手段之一,目前已广泛应用于中大型医院的临床科室[1]。ERCP弥补了传统手术中的不足,但是随之而来ERCP引起的并发症也不可小觑,术后胰腺炎是ERCP最严重的并发症之一,其发生率20%~50%。国内报道 PEP... ERCP是诊断和治疗胰腺、胆道疾病的重要手段之一,目前已广泛应用于中大型医院的临床科室[1]。ERCP弥补了传统手术中的不足,但是随之而来ERCP引起的并发症也不可小觑,术后胰腺炎是ERCP最严重的并发症之一,其发生率20%~50%。国内报道 PEP 的发生率为11.4%,国外文献报道2.6%~15.1%[2]。反复胰管显影是术后并发胰腺炎的最主要危险因素,SINGH [3]等提出有括约肌功能不全患者,其ERCP术后胰腺炎发生率明显增加,且经胰管括约肌放置支架,可在一定程度上消除重症急性胰腺炎的发病危险。其他常见的并发症如术后高淀粉酶血症(PEP)、出血、穿孔、胆道感染或胆管炎等。 展开更多
关键词 ERCP 急性感染三项 急性胰腺炎
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不同预切开术在ERCP困难插管时的应用进展 预览
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作者 石保平 傅燕 +1 位作者 胡宜涛 杨娟 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第5期586-590,共5页
内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已逐渐成为治疗性ERCP,困难插管是治疗性ERCP的常见难题,解决困难插管的常用方法之一即预切开术,根据具体情况选择不同的预切开术可提高插管成功率、降低并... 内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已逐渐成为治疗性ERCP,困难插管是治疗性ERCP的常见难题,解决困难插管的常用方法之一即预切开术,根据具体情况选择不同的预切开术可提高插管成功率、降低并发症发生率等,本文主要阐述不同预切开术在困难插管时的应用、插管成功率、并发症发生率及注意事项。 展开更多
关键词 ERCP 治疗 预切开术 困难插管
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原发性胆汁性胆管炎抗体及肝外疾病研究 预览
4
作者 和重祥 《医学信息》 2019年第12期50-52,共3页
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以胆汁淤积为特点的慢性自身免疫性肝病,可发展至肝硬化甚至肝衰竭,早期诊断PBC十分重要。PBC患者多数合并自身免疫性相关肝外疾病,包括干燥综合征、系统性硬化症、甲状腺疾病等。本文总结了PBC相关抗体... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以胆汁淤积为特点的慢性自身免疫性肝病,可发展至肝硬化甚至肝衰竭,早期诊断PBC十分重要。PBC患者多数合并自身免疫性相关肝外疾病,包括干燥综合征、系统性硬化症、甲状腺疾病等。本文总结了PBC相关抗体及相关肝外疾病的研究,帮助临床医生对PBC的诊断及治疗。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 抗体 肝外疾病
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IL-8与自身免疫性肝病的关系 预览
5
作者 雷云洁 杨晋辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期411-413,共3页
IL-8是一种具有趋化作用的炎性细胞因子,在自身免疫性肝病中的表达水平明显升高,且能够与其相应受体——趋化因子受体1、趋化因子受体2结合,进而发挥促炎性细胞趋化、促血管生成、促纤维化和诱导细胞增殖的作用,参与疾病进程。综述了IL-... IL-8是一种具有趋化作用的炎性细胞因子,在自身免疫性肝病中的表达水平明显升高,且能够与其相应受体——趋化因子受体1、趋化因子受体2结合,进而发挥促炎性细胞趋化、促血管生成、促纤维化和诱导细胞增殖的作用,参与疾病进程。综述了IL-8与自身免疫性肝病的相关研究进展。 展开更多
关键词 白细胞介素8 肝炎 自身免疫性 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 综述
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上消化道出血临床评分系统的应用及研究进展 预览
6
作者 林凡榆 黄华 +2 位作者 王家平 路明亮 蒋明远 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第8期120-125,共6页
上消化道出血是消化内科常见的急危重症,包括静脉曲张型和非静脉曲张型,它起病急,病死率及再出血率高。早期对上消化道出血患者进行预后及严重程度评估对临床患者的诊治,病情发生、发展,临床决策有重要指导意义。目前,为了预测上消化道... 上消化道出血是消化内科常见的急危重症,包括静脉曲张型和非静脉曲张型,它起病急,病死率及再出血率高。早期对上消化道出血患者进行预后及严重程度评估对临床患者的诊治,病情发生、发展,临床决策有重要指导意义。目前,为了预测上消化道出血患者再出血及死亡风险,已经有多个不同的评分系统在临床上广泛应用,而这些评分系统各有利弊。描述了CTP、MELD、Rockall、Bayloy、AIMS65、Glasgow Blatchford、CSMCPI等评分系统及部分新型的评分系统,对它们的特点、预测性能以及在临床中的运用、研究进展作以下综述。 展开更多
关键词 上消化道出血 静脉曲张型 非静脉曲张型 预后 评分系统
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成人常见胆汁淤积性肝病糖皮质激素治疗新进展 预览
7
作者 杨晓玲 庄琳 +2 位作者 和海玉 王梅莲 常江 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期470-474,共5页
胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血... 胆汁淤积性肝病在临床中较常见,且病因较多。糖皮质激素因具有强大的抗炎、免疫抑制及调节胆汁酸代谢等作用而广泛用于治疗伴有炎症状态的胆汁淤积性肝病,糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,也可引起感染、肥胖、骨质疏松、升高血压及血糖等并发症,故合理运用糖皮质激素很重要。本文就使用糖皮质激素治疗成人常见病因引起的胆汁淤积性肝病的新进展作一概述。 展开更多
关键词 胆汁淤积 糖皮质激素 病毒性肝炎 药物性肝损伤 酒精性肝病 自身免疫性肝病 IgG4相关性胆管炎
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肝硬化门静脉血栓治疗进展 预览
8
作者 许丹青 杨晋辉 《中国当代医药》 2019年第5期20-23,共4页
门静脉血栓(PVT)属于肝硬化失代偿期少见而严重的并发症,因其临床表现不具特征性,容易被忽视及误诊。PVT常用的治疗包括抗凝、溶栓、介入和手术。到目前为止,肝硬化基础上门静脉血栓的治疗仍未达成共识,若不能及时给予有效治疗,可对患... 门静脉血栓(PVT)属于肝硬化失代偿期少见而严重的并发症,因其临床表现不具特征性,容易被忽视及误诊。PVT常用的治疗包括抗凝、溶栓、介入和手术。到目前为止,肝硬化基础上门静脉血栓的治疗仍未达成共识,若不能及时给予有效治疗,可对患者生命安全构成巨大威胁。近年来,对门静脉血栓形成的认识随着影像学技术的发展不断在加深,也引起了临床工作者的重视,本文总结了肝硬化患者门静脉血栓相关治疗进展,旨在为临床工作者提供一定的指导及参考。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉血栓 治疗 抗凝 溶栓 进展
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胆管病变及其相关肝脏疾病的研究现状 预览
9
作者 徐加敏 唐映梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期934-936,共3页
胆管是肝内胆汁转运的通道,衬附其内的上皮细胞在形态和功能上具有异质性,是多种胆管病变的靶细胞。胆管上皮细胞除参与胆汁代谢和分泌外,还与组织损伤及修复相关。胆管上皮细胞具有免疫屏障功能,能分泌促炎因子和趋化因子。在内外源因... 胆管是肝内胆汁转运的通道,衬附其内的上皮细胞在形态和功能上具有异质性,是多种胆管病变的靶细胞。胆管上皮细胞除参与胆汁代谢和分泌外,还与组织损伤及修复相关。胆管上皮细胞具有免疫屏障功能,能分泌促炎因子和趋化因子。在内外源因子刺激下,胆管上皮细胞呈现出反应性并启动宿主免疫反应。总结了胆管病变及相关肝脏疾病的研究现状。 展开更多
关键词 胆管疾病 肝疾病 综述
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胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室对经内镜逆行胰胆管造影的影响及应对策略 预览
10
作者 万倩倩 金京 李俊 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期686-689,共4页
十二指肠乳头旁憩室(JPD)易引起胆胰疾病,但JPD改变了乳头位置、形状,增加了经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管及取石的难度,还易引发一系列并发症。结合国内外相关文献,简述了JPD的分型、发生及其与胆、胰系统疾病的关系,分析了胆总管结... 十二指肠乳头旁憩室(JPD)易引起胆胰疾病,但JPD改变了乳头位置、形状,增加了经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)插管及取石的难度,还易引发一系列并发症。结合国内外相关文献,简述了JPD的分型、发生及其与胆、胰系统疾病的关系,分析了胆总管结石合并JPD对ERCP的影响,归纳了应对的策略,以期对临床诊治提供建议和依据。 展开更多
关键词 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室 胰胆管造影术 内窥镜逆行 手术后并发症 综述
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原发性胆汁性胆管炎中胆管上皮细胞损伤的机制研究进展 预览
11
作者 唐映梅 余海燕 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第1期36-42,共7页
原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是以慢性胆汁淤积,进行性肝内中、小胆管非化脓性炎症为特征的自身免疫性肝病,早期即可出现胆管上皮细胞(biliary epithelial cells,BEC)周围炎性细胞浸润.BEC衬覆于胆管内,表达多... 原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是以慢性胆汁淤积,进行性肝内中、小胆管非化脓性炎症为特征的自身免疫性肝病,早期即可出现胆管上皮细胞(biliary epithelial cells,BEC)周围炎性细胞浸润.BEC衬覆于胆管内,表达多种病原体识别抗体,并能激活细胞内信号通路,参与免疫调节.PBC病因及发病机制至今尚不完全清楚,但关键步骤是靶向破坏胆管细胞.因胆管上皮细胞参与一系列肝内免疫调节,故胆管上皮细胞损伤是参与PBC肝内炎症发生发展的重要机制,研究胆管上皮细胞BEC损伤的机制,则可为PBC的治疗寻找新靶点.本文就原发性胆汁性胆管炎中胆管上皮细胞损伤的机制研究进展做简要述评. 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 胆管上皮细胞损伤 机制 进展
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益生菌在根除幽门螺杆菌治疗中的应用及研究进展 预览
12
作者 蒋明远 黄华 +3 位作者 路明亮 林凡榆 雷玉英 刘嘉 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第2期124-127,共4页
幽门螺杆菌(Hp)是导致多种上消化道疾病的明确病因,随着抗生素耐药率升高及胃肠道不良反应增加,根除效果下降,难以达到预期。近年来研究证实乳杆菌、双歧杆菌、布拉氏酵母菌及复合益生菌制剂的应用在提高Hp根除率和减少不良反应方面具... 幽门螺杆菌(Hp)是导致多种上消化道疾病的明确病因,随着抗生素耐药率升高及胃肠道不良反应增加,根除效果下降,难以达到预期。近年来研究证实乳杆菌、双歧杆菌、布拉氏酵母菌及复合益生菌制剂的应用在提高Hp根除率和减少不良反应方面具有一定疗效,但对于益生菌的菌株选择、剂量、疗程、添加时机、安全性等问题仍有待进一步研究证实。此文就近年来根除Hp治疗中益生菌的应用及研究进展作一综述。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 益生菌 根除 胃癌
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缺血后处理对裸鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制 预览
13
作者 李红阳 苏天义 +5 位作者 龚建平 甘平 杨步荣 寸英丽 查勇 赵公芳 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第9期11-14,共4页
目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)对裸鼠肝脏的保护的机制.方法建立裸鼠肝脏缺血再灌注模型,将40只裸鼠随机分为4组:假手术组(S组,n=10)、缺血再灌注组(IR组,n=10)、缺血后处理组(IPO组,n=10)、阻断剂组(I... 目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPO)对裸鼠肝脏的保护的机制.方法建立裸鼠肝脏缺血再灌注模型,将40只裸鼠随机分为4组:假手术组(S组,n=10)、缺血再灌注组(IR组,n=10)、缺血后处理组(IPO组,n=10)、阻断剂组(IIPO组n=10).比较各组血清肝脏功能变化(ALT、AST)变化,蛋白免疫印迹法检测肝脏组P-Akt及NF-κB P65的蛋白表达:与S组相比,其余3组血清ALT、AST含量均明显升高(P〈0.05),组织P-Akt及NF-κB P65蛋白表达明显增加,与IR组相比,IPO组ALT、AST明显降低(P〈0.05),P-Akt明显升高, NF-κB P65明显降低(P〈0.05).结论缺血后处理机制可能通过激活PI3K的途径使Akt,表达增加,同时抑制P65蛋白表达来减轻裸鼠肝脏缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 缺血再灌注 肝脏 机制
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肝硬化患者心电图变化的相关研究进展 预览
14
作者 蒋超 马孟霞 琚坚 《实用心电学杂志》 2018年第1期63-66,共4页
肝硬化能够影响心脏功能并导致心脏电生理异常已经得到证实。肝硬化时心脏的电生理异常包括复极异常、变时性不全和机电解耦等。上述变化可有相应的心电图表现,心电图异常可能是肝硬化患者心脏受累的早期表现,因此提高对肝硬化患者心脏... 肝硬化能够影响心脏功能并导致心脏电生理异常已经得到证实。肝硬化时心脏的电生理异常包括复极异常、变时性不全和机电解耦等。上述变化可有相应的心电图表现,心电图异常可能是肝硬化患者心脏受累的早期表现,因此提高对肝硬化患者心脏电生理及心电图变化的认识显得格外重要。 展开更多
关键词 肝硬化 电生理 心电图 QT间期
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肝癌相关成纤维细胞在人肝细胞癌组织中的表达情况及其与微血管密度的关系 被引量:1
15
作者 李艳 徐永建 鲍明亮 《上海医学》 北大核心 2018年第6期344-348,共5页
目的探讨肝细胞癌(HCC)中肝癌相关成纤维细胞(hcAF)和微血管密度(MVD)的表达情况,分析两者间的相关性。方法选取2015年6月-2016年1月昆明医科大学第二附属医院收治的原发性HCC患者56例,均经病理组织学检查证实为HCC,男38例,... 目的探讨肝细胞癌(HCC)中肝癌相关成纤维细胞(hcAF)和微血管密度(MVD)的表达情况,分析两者间的相关性。方法选取2015年6月-2016年1月昆明医科大学第二附属医院收治的原发性HCC患者56例,均经病理组织学检查证实为HCC,男38例,女18例。根据Edmondson病理分级:低分化癌(Ⅲ、Ⅳ级)36例、中高分化癌(Ⅰ、Ⅱ级)20例。采用免疫组织化学染色检测HCC组织中hCAF[结果以α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表示]和MVD(结果以MVD-CD34表示)表达情况,分析hCAF和MVD与HCC患者临床和病理特征间的关系,采用Spearman法分析hCAF与肿瘤MVD间的相关性,采用Western印迹法检测不同Edmondson病理分级HCC组织中hCAF(结果以α—SMA/β-actin表示)和CD34(结果以CD34/β-actin表示)蛋白表达情况。结果Edmondson病理分级Ⅲ、Ⅳ级和肿瘤直径〉5cm的HCC组织中hCAF值和MVD值分别显著高于Edmondson病理分级I、Ⅱ级和肿瘤直径≤5em的HCC组织(P值均d0.05),不同年龄、性别、美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)、肝功能Child分级、甲胎蛋白水平、癌周肝组织情况间,以及不同肝炎病毒感染、有无肝内或淋巴结转移者间HCC组织中hCAF值和MVD值的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。Spearman法分析结果显示,HCC组织中hCAF与MVD表达水平呈正相关(r=0.894,P=0.000)。癌旁正常组织和Edmondson病理分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HCC组织中α-SMA/β—aetin表达量分别为0.18±0.02、0.24±0.03、0.63±0.06、0.75±0.07和0.88±0.09,CD34/β-aetin表达量分别为0.33±0.02、0.74±0.08、1.82±0.12、2.20±0.13和2.51±0.12;Edmondson病理分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HCC组织的α—SMA/β-actin和CD34/β-actin表达量均显著高于癌旁正常组织(P值均〈0.05),且随着Edmondson病理分级增加,α—SMA/β-actin和CD34/β-actin表达 展开更多
关键词 肝癌相关成纤维细胞 肝细胞癌组织 微血管 相关性
聚乙二醇应用于结肠镜检查前肠道准备的研究进展 预览
16
作者 杨娅 常江 吕德梅 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第4期449-452,共4页
聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)是目前用于结肠镜检查前肠道准备的主要肠道清洁剂,具有安全性高、清洁效果好等优点,使用价值较高。本文通过检索国内外相关文献,详细分析了PEG不同给药方式、给药时间、联合用药应用于结肠镜检查前... 聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)是目前用于结肠镜检查前肠道准备的主要肠道清洁剂,具有安全性高、清洁效果好等优点,使用价值较高。本文通过检索国内外相关文献,详细分析了PEG不同给药方式、给药时间、联合用药应用于结肠镜检查前肠道准备及结肠镜检查时机与肠道准备质量的关系,以期为临床实践提供一定参考,在使用PEG进行肠道准备时,应结合患者具体情况制定个体化方案。 展开更多
关键词 聚乙二醇 肠道准备 结肠镜检查 给药方式 联合用药
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食管胃静脉曲张破裂出血预后相关因素的研究进展 预览
17
作者 林凡榆 黄华 路明亮 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2428-2432,共5页
食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一,也是消化内科常见的急危重症之一,起病急,再出血率及病死率高。加强对影响预后相关因素的认识,对降低患者的早期再出血率及病死率有重要的临床意义。肝硬化合并食管胃静脉曲张出血患者... 食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一,也是消化内科常见的急危重症之一,起病急,再出血率及病死率高。加强对影响预后相关因素的认识,对降低患者的早期再出血率及病死率有重要的临床意义。肝硬化合并食管胃静脉曲张出血患者发生再出血及死亡的相关因素众多,其中危险因素包括高龄、性别、CTP分级C级、低血小板计数、高白细胞计数、出血史、门静脉增宽、内镜下红色征阳性、静脉曲张程度较重、感染等;反之,淋巴细胞百分比、血清钠、非选择性β-受体阻滞剂及抗生素的应用是其保护因素。分析了上述预后因素,进一步了解这些因素影响患者预后的相关机制和危险程度。而如何通过上述危险因素建立风险评估模型,探索更优的个体化治疗及护理方案,降低患者再出血及死亡风险是目前的主要研究方向。 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 出血 预后 综述
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非静脉曲张上消化道出血的临床输血策略与临床特征
18
作者 李未华 赵公芳 +1 位作者 黄华 路明亮 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第11期98-102,共5页
目的探讨限制性输血与开放性输血策略对于非静脉曲张上消化道出血患者的疗效,评价临床效果和预后.方法收集昆明医科大学第二附属医院收治的内镜下明确诊断为非静脉曲张上消化道出血并输血的患者87例,采集患者的基线资料及临床输血资料,... 目的探讨限制性输血与开放性输血策略对于非静脉曲张上消化道出血患者的疗效,评价临床效果和预后.方法收集昆明医科大学第二附属医院收治的内镜下明确诊断为非静脉曲张上消化道出血并输血的患者87例,采集患者的基线资料及临床输血资料,观察不同输血策略与临床预后之间的关系.结果限制性输血患者再出血率(7.8%)与开放性输血患者再出血率(30.4%)差异有统计学意义(P〈0.05);在死亡率、输血量、平均住院天数等指标差异无统计学意义(P〉0.05).结论非静脉曲张上消化道出血输血时选择限制性输血略优于非限制性输血,尤其当外周血红蛋白≤7g/L时选择限制性输血. 展开更多
关键词 非静脉曲张上消化道出血 临床输血 临床特征 限制性输血 出血患者 第二附属医院 平均住院天数 临床预后
全文增补中
鹅脱氧胆酸及其衍生物在肝胆肿瘤中的作用机制 预览
19
作者 祁飞 唐映梅 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1115-1118,共4页
鹅脱氧胆酸(CDCA)是一种初级胆汁酸,参与肝胆系统营养物质的消化、转运、吸收过程;法尼醇X受体(FXR)是核受体超家族的一员,体内外研究证实CDCA为FXR的最适配体,可在体内参与多种细胞信号传导通路,抑制肝胆肿瘤细胞的增殖并诱导其凋... 鹅脱氧胆酸(CDCA)是一种初级胆汁酸,参与肝胆系统营养物质的消化、转运、吸收过程;法尼醇X受体(FXR)是核受体超家族的一员,体内外研究证实CDCA为FXR的最适配体,可在体内参与多种细胞信号传导通路,抑制肝胆肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡.综述了CDCA与肝胆肿瘤的相关性. 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆道肿瘤 鹅脱氧胆酸 综述
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不同评分系统对判断急性胰腺炎病情及预后的比较研究 预览 被引量:4
20
作者 张映媛 黄华 +3 位作者 路明亮 康祚昌 蒋明远 林凡榆 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第1期25-29,共5页
目的比较PANC3、SIRSS、HAPS、Ranson’s、CTSI评分对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情严重程度的评估价值,为AP诊治、改善预后提供临床依据。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院消化内科2013年1月至2016年12月收治的121... 目的比较PANC3、SIRSS、HAPS、Ranson’s、CTSI评分对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情严重程度的评估价值,为AP诊治、改善预后提供临床依据。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院消化内科2013年1月至2016年12月收治的121例AP患者临床资料,计算PANC3、SIRSS、HAPS、Ranson’s、CTSI评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较各评分对SAP、局部并发症、全身并发症、死亡的预测价值。结果 MAP组、MSAP组及SAP组5种评分均数比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05),SAP组分值显著高于MAP组及MSAP组;PANC3、SIRSS、HAPS、Ranson’s、CTSI评分与AP病情严重程度有显著相关性(P〈0.05),HAPS评分与SAP无相关性(P〉0.05),HAPS评分预测MAP的准确度为90.5%。对预测SAP方面,PANC3评分AUC值、约登指数、敏感度高于其他评分。在预测AP局部并发症方面,CTSI评分AUC值、约登指数、敏感度和特异度高于其他评分。在预测AP全身并发症和死亡方面,Ranson’s评分AUC值、约登指数均高于其他评分。在评估局部并发症、全身并发症、死亡的发生率方面,PANC3≥2分、SIRSS≥2分、Ranson’s≥3分、CTSI≥4分组所占例数均显著高于PANC3〈2分、SIRSS〈2分、Ranson’s〈3分、CTSI〈4分组。结论 Ranson’s评分对预测AP全身并发症和死亡率的诊断价值及准确度高于其他评分,在预测AP局部并发症中CTSI评分诊断价值有显著优势,PANC3评分对预测SAP诊断价值优于其他评分,HAPS对评价MAP准确度更高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 评分系统 并发症 死亡率 诊断价值
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