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循证护理对皮肤疮疡患者如意金黄散外敷治疗后的护理价值探究
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作者 沈莉莉 林慧红 +1 位作者 冯冬芬 郎雅珍 《中华全科医学》 2019年第2期333-336,共4页
目的探究循证护理干预对皮肤疮疡患者如意金黄散外敷治疗后的护理价值。方法选取2016年8月-2017年8月于杭州市红十字会医院治疗的皮肤疮疡患者100例,并按照随机数字法分为常规护理组和循证护理组各50例,对2组皮肤疮疡患者使用如意金黄... 目的探究循证护理干预对皮肤疮疡患者如意金黄散外敷治疗后的护理价值。方法选取2016年8月-2017年8月于杭州市红十字会医院治疗的皮肤疮疡患者100例,并按照随机数字法分为常规护理组和循证护理组各50例,对2组皮肤疮疡患者使用如意金黄散外敷治疗,对常规护理组采取基础护理,循证护理组进行循证护理干预。统计2组患者焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评分情况以及生活质量、护理质量评分,对2组患者住院时间以及家属总满意度进行统计。结果护理后常规护理组与循证护理组患者SAS、SDS评分均出现明显下降,循证护理组患者SAS、SDS评分低于常规护理组(均P<0.05);护理后,2组患者躯体功能、情绪功能及社会功能评分均出现一定程度上升,且循证护理组患者躯体功能、情绪功能及社会功能评分均高于常规护理组(均P<0.05);循证护理组皮肤疮疡患者住院时间更短,且护理质量评分更高,与常规护理组相比差异具有统计学意义(均P<0.05);循证护理组家属总满意度达96.00%,明显高于常规护理组84.00%的家属总满意度(P<0.05)。结论循证护理能够明显改善患者心理状态,促进患者身体恢复,患者及家属更加满意。 展开更多
关键词 常规护理 循证护理 皮肤疮疡 如意金黄散
中药熏蒸辅助治疗饮停胸胁型悬饮病临床观察 预览
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作者 崔岩飞 郎雅珍 +2 位作者 沈美琴 甄利波 王鹏程 《浙江中西医结合杂志》 2019年第3期225-227,共3页
悬饮病是指机体对津液的通调、转输、蒸化失职,水液停积于胁肋部的病证,临床常表现为胸胁部胀满、疼痛,咳唾、呼吸、转侧时疼痛加重,气息急促等。我院应用中药熏蒸辅助治疗饮停胸胁型悬饮病30例,现将治疗结果总结如下。1临床资料1.1一... 悬饮病是指机体对津液的通调、转输、蒸化失职,水液停积于胁肋部的病证,临床常表现为胸胁部胀满、疼痛,咳唾、呼吸、转侧时疼痛加重,气息急促等。我院应用中药熏蒸辅助治疗饮停胸胁型悬饮病30例,现将治疗结果总结如下。1临床资料1.1一般资料选择2016年8月—2017年8月杭州市红十字会医院结核科住院的悬饮病患者60例,采用简单随机分组法随机分为两组,中药熏蒸组30例和对照组30例。本研究经伦理委员会审核通过。1.2纳入标准中医诊断[1]为悬饮病,辨证为饮停胸胁证;西医诊断符合结核性胸膜炎诊断标准[2];知情同意,自愿受试,签署知情同意书,能够接受中药熏蒸治疗。 展开更多
关键词 悬饮 饮停胸胁 中药熏蒸
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穴位贴敷联合常规抗结核化疗药物治疗复治肺结核的效果及对患者免疫功能的影响
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作者 沈莉莉 周日花 翁丽萍 《中国基层医药》 CAS 2019年第12期1424-1428,共5页
目的探究穴位贴敷联合常规抗结核治疗复治肺结核的效果及对患者免疫功能的影响,方法选取2016年3月至2017年9月杭州市红十字会医院收治的复治肺结核患者64例为研究对象,采用随机数字表法分成只采用常规抗结核化疗药物的对照组(n=30)和常... 目的探究穴位贴敷联合常规抗结核治疗复治肺结核的效果及对患者免疫功能的影响,方法选取2016年3月至2017年9月杭州市红十字会医院收治的复治肺结核患者64例为研究对象,采用随机数字表法分成只采用常规抗结核化疗药物的对照组(n=30)和常规治疗联合穴位贴敷的观察组(n =34)。比较两组临床疗效、肺功能、免疫功能。结果对照组吸收率为46.67%,明显低于观察组的76.47%(x^2=6.04,P<0.05);两组患者治疗后同治疗前比较,用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV,)以及FVC/FEV,均显著提高,两组治疗后比较,观察组FVC .FEV,以及FVC/FEV,水平分别为(2.20 ±0.48) L、( 2.50 ±0.34) L、(87.44 ± 13.60)%,均显著高于对照组的(1.63 ± 0.32) L、(2.02 ±0.44) L、( 80.28 ± 12.66)%(t = 6.607,5.687 ,2.558,均 P<0.05);观察组患者治疗后同治疗前比较,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,IgC、IgA、IgM 都有显著提高(均P < 0.05 ),两组治疗后比较,观察组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,IgC、IgA、IgM水平分别为(73.25 +6.17)%、(38.65 ±5.75)%、(36.58 ±3.17)%、( 1.52 ±0.65)、( 15.49 ± 1.49)g/L、(3.07 ± 1.30) g/L、(1.94 ±0.50)g/L,均显著高于对照组的(68.43 ±6.4)%、(34.72 ±5.68)%、(35.02 ±3.08)%、(1.16 ±0.78),(12.61 ± 1.64)g/L、(2.23 ±0.90)g/L、( 1.68 ±0.35)g/L(t = 3.590,3.223 >2.340,2.340,8.594、3.550、2.846.均P <0.05);结论穴位贴敷与常规抗结核化疗药物联合治疗复治肺结核相比于常规抗结核化疗药物治疗效果更好,能够显著提高复治肺结核患者的免疫功能,提高复治肺结核治疗的成功率。 展开更多
关键词 结核 复发 抗结核药 针刺穴位 CD8阳性T淋巴细胞 CD4阳性T淋巴细胞 呼吸功能试验 疗效比较研究
中药穴位贴敷治疗抗结核药物所致白细胞减少临床观察 预览
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作者 石燕 周日花 +1 位作者 林立华 傅根莲 《浙江中西医结合杂志》 2019年第2期157-159,共3页
抗结核药物能严重抑制骨髓功能,造成白细胞减少等不良反应,临床需联合升白细胞治疗,以保证抗结核治疗的顺利进行,改善患者的依从性及生存质量。中医穴位贴敷疗法是中医外治的传统治疗方法,配制的中药方剂加工成药饼固定于腧穴上,通过对... 抗结核药物能严重抑制骨髓功能,造成白细胞减少等不良反应,临床需联合升白细胞治疗,以保证抗结核治疗的顺利进行,改善患者的依从性及生存质量。中医穴位贴敷疗法是中医外治的传统治疗方法,配制的中药方剂加工成药饼固定于腧穴上,通过对穴位的刺激作用及药物作用治疗病症[1]。本研究应用穴位贴敷方法治疗抗结核药物所致白细胞减少症,取得良好的效果。报道如下。 展开更多
关键词 穴位贴敷 抗结核药物 白细胞减少 免疫功能
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多维健康教育管理在耐多药结核病患者护理中的应用 预览
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作者 周日花 胡雪 +2 位作者 林立华 石燕 郎雅珍 《中国现代医生》 2019年第24期152-155,159共5页
目的探讨多维健康教育管理在耐多药结核病患者护理中的应用,分析多维健康教育管理对耐多药结核病患者的治疗护理效果的影响。方法选择自2016年1~12月我院结核科耐多药结核病区就诊的80例耐多药结核病患者,随机将其分为对照组和观察组,每... 目的探讨多维健康教育管理在耐多药结核病患者护理中的应用,分析多维健康教育管理对耐多药结核病患者的治疗护理效果的影响。方法选择自2016年1~12月我院结核科耐多药结核病区就诊的80例耐多药结核病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预;观察组则在常规护理干预的基础上,加强全方位多维健康教育管理,包括医护健康教育、病患健康教育、病患心理护理、出院健康指导等。两组患者在入院时评测症状自评量表SCL-90评分,在出院时再次评测症状自评量表SCL-90,并采用问卷调查收集患者满意度;在6、12、24个月时观察两组患者的痰结核杆菌的阴转率;24个月疗程结束时观察较严重的不良反应发生情况。结果观察组的症状自评量表SCL-90、患者满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组6、12、24个月不同时期痰结核杆菌阴转率分别为60.0%、72.5%和87.5%,而对照组则为40.0%、50.0%和62.5%,两组患者不同时期组间比较,6个月时无统计学意义(P>0.05),12、24个月时均有统计学意义(P<0.05);疗程期服药后,观测两组较严重不良反应发生情况,观察组和对照组分别为17.5%和25.0%,但两组对比无明显差异(P>0.05)。结论耐多药结核病患者治疗期间配合多维健康教育管理模式可以使治疗护理效果得到提升,有利于促进耐多药肺结核患者的身心健康,还可以改善结核病的病情,对耐多药患者顺利完成抗痨治疗也有极大帮助。 展开更多
关键词 多维 健康教育管理 耐多药结核病 护理
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PM2.5氧化应激对变应性哮喘气道上皮固有免疫调控因子表达的刺激作用 预览
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作者 鲍志坚 胡旭 沈晓强 《浙江医学》 CAS 2018年第2期142-144,共3页
目的 探讨PM2.5氧化应激对变应性哮喘气道上皮固有免疫调控因子表达的刺激作用。方法 将24只BALB/c雌性小鼠采用随机数字表法分为哮喘模型组、PM2.5轻度污染组、PM2.5重度污染组和正常对照组4组,每组6只。其中哮喘模型组、PM2.5轻度污... 目的 探讨PM2.5氧化应激对变应性哮喘气道上皮固有免疫调控因子表达的刺激作用。方法 将24只BALB/c雌性小鼠采用随机数字表法分为哮喘模型组、PM2.5轻度污染组、PM2.5重度污染组和正常对照组4组,每组6只。其中哮喘模型组、PM2.5轻度污染组和PM2.5重度污染组均利用含卵清蛋白的磷酸盐缓冲液制造哮喘模型,成功后分别用卵清蛋白溶液、90μg/m^3的PM2.5和雾化的1%卵清蛋白溶液、200μg/m^3的PM2.5和雾化的1%卵清蛋白溶液进行激发。正常对照组注射不含卵清蛋白的磷酸盐缓冲液,激发方法同哮喘模型组。采用ELISA法检测各组小鼠血清IL-4、IL-5、IL-13和IFN-γ水平并观察小鼠气道及肺组织的病理变化。结果 PM2.5轻度污染组、PM2.5重度污染组小鼠IL-4、IL-5、IL-13和IFN-γ水平均高于哮喘模型组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。PM2.5重度污染组小鼠血清IL-4、IL-5、IL-13和IFN-γ水平均高于PM2.5轻度污染组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。随着PM2.5浓度的升高,小鼠气道上皮增厚程度逐渐加重,气道及血管周围炎性细胞浸润水平也逐渐加重,气道分泌物及宫腔狭窄或闭塞发生率逐渐升高。结论 PM2.5可增加变应性哮喘发病的风险,其机制可能是通过调节气道自身的固有免疫调控因子实现的,且PM2.5浓度越高,该效应也越明显。 展开更多
关键词 PM2.5 氧化应激 变应性哮喘 免疫
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miRNA-29a在卡介苗处理的U937巨噬细胞中的表达及基因调控研究
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作者 孙亚萍 盛云峰 +2 位作者 甄利波 朱敏 陈园园 《中华临床感染病杂志》 2018年第2期90-95,共6页
目的 分析结核分枝杆菌感染情况下,U937巨噬细胞中miRNA-29a的表达变化及基因的表达调控,揭示miRNA-29a在结核发生发展中的作用机制.方法 利用miRnada、RNAhybrid和targetscan软件对miRNA-29a的靶基因进行预测.采用卡介苗菌株感染佛波酯... 目的 分析结核分枝杆菌感染情况下,U937巨噬细胞中miRNA-29a的表达变化及基因的表达调控,揭示miRNA-29a在结核发生发展中的作用机制.方法 利用miRnada、RNAhybrid和targetscan软件对miRNA-29a的靶基因进行预测.采用卡介苗菌株感染佛波酯(PMA)诱导分化的U937巨噬细胞,提取RNA,逆转录为cDNA.采用实时荧光定量PCR检测miRNA-29a及其靶基因表达水平,并通过构建miRNA-29a过表达和低表达的U937巨噬细胞系,检测miRNA-29a水平及其靶基因的表达水平.采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析.结果 miRNA-29a调控VEGFA、NFATC3和TSC22D3基因等表达.卡介苗菌株感染U937巨噬细胞后,miRNA-29a表达增加,为正常培养U937巨噬细胞的1.33倍(P〈0.05),VEGFA、NFATC3及TSC22D3基因表达水平也显著升高,分别为正常培养U937巨噬细胞的5.34、99.25及2.12倍(P〈0.01).U937巨噬细胞经miRNA-29a模拟物转染后,VEGFA、NFATC3和TSC22D3基因表达水平分别上调至1.35、1.29和3.38倍(P 〈0.05或 〈0.01),而U937巨噬细胞经miRNA-29a抑制剂转染后,VEGFA、NFATC3和TSC22D3基因表达水平分别下调至0.07、0.08和0.55倍(P〈0.01).结论 结核分枝杆菌感染可导致U937巨噬细胞miRNA-29a表达水平升高,进一步靶向调控VEGFA、NFATC3和TSC22D3基因表达增加,从而可能参与结核的发生发展. 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 miRNA-29a 卡介苗 巨噬细胞
卡介苗促进人树突细胞miRNA-99b调控CD^4+初始T淋巴细胞分化为Th17/Treg失衡
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作者 甄利波 陈园园 +3 位作者 邱美华 金春 陈凌燕 朱敏 《中华临床感染病杂志》 2018年第6期441-446,共6页
目的探究牛型结核分枝杆菌减毒活菌-卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin vaccine,BCG)感染人树突细胞(Dendritic cells,DCs)对新生儿脐血CD4+初始T淋巴细胞分化的作用。方法使用BCG感染体外培养的人DCs,然后与新生儿脐血CD^4+初始T淋巴细... 目的探究牛型结核分枝杆菌减毒活菌-卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin vaccine,BCG)感染人树突细胞(Dendritic cells,DCs)对新生儿脐血CD4+初始T淋巴细胞分化的作用。方法使用BCG感染体外培养的人DCs,然后与新生儿脐血CD^4+初始T淋巴细胞共培养,采用qRT-PCR检测DCs中的miRNA-99b表达水平及CD^4+T淋巴细胞中的Foxp3、ROR-γt、IFN-γ及IL-10基因转录水平。利用miRNA-99b反义寡核苷酸转染DCs,与新生儿脐血CD4+初始T淋巴细胞共培养后,再次检测CD^4+T淋巴细胞相关基因转录水平。采用SPSS 15.0对数据进行分析。结果BCG感染的DCs中miRNA-99b基因转录水平明显高于未感染BCG的DCs中的转录水平(t=7.06,P<0.05)。与感染BCG的DCs共培养的CD^4+T淋巴细胞中的IFN-γ基因[(45.61±4.46)比(3.54±1.73),t=32.32,P<0.01]、IL-10基因[(4.17±1.06)比(1.26±0.67),t=2.24,P<0.05]转录水平明显高于与未感染BCG的DCs共培养的CD^4+T淋巴细胞,而ROR-γt基因转录水平低于与未感染BCG的DCs共培养的CD^4+T淋巴细胞[(0.08±0.02)比(0.63±0.10),t=0.42,P<0.01]。与转染NC-siRNA的DCs共培养的CD^4+初始T细胞相比,阻断DCs中miRNA-99b的表达后,共培养的CD^4+初始T淋巴细胞Foxp3基因[(0.12±0.01)比(1.57±0.90),t=1.06,P<0.05]、IFN-γ基因[(0.03±0.01)比(0.64±0.35),t=0.44,P<0.05]、IL-10基因[(0.03±0.01)比(0.76±0.09),t=0.54,P<0.01]表达均降低,ROR-γt基因表达增加[(17.03±5.51)比(1.32±0.14),t=11.54,P<0.01]。结论BCG通过调控DCs中miRNA-99b的表达进而诱导初始CD^4+T淋巴细胞分化为Th17/Treg的失衡,导致感染的发生、发展。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 卡介苗 树突细胞 T淋巴细胞 miRNA-99b
抗结核药物所致药物超敏反应综合征2例 预览
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作者 周丽红 《浙江中西医结合杂志》 2018年第9期779-781,815共4页
药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)为全身性具有发热、皮疹、淋巴结肿大、多器官受累、嗜酸性粒细胞增多及异型淋巴细胞增多等血液学异常为特征的严重的全身药物不良反应[1]。在结核患者药物治疗的过... 药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)为全身性具有发热、皮疹、淋巴结肿大、多器官受累、嗜酸性粒细胞增多及异型淋巴细胞增多等血液学异常为特征的严重的全身药物不良反应[1]。在结核患者药物治疗的过程中,需多种药物联合使用方可达到治疗效果,联合用药使得药物不良反应发生率增高,且明确致敏药物困难,不利于患者治疗的进行。 展开更多
关键词 抗结核药物 药物超敏反应综合征
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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量:11
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作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页
目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月,采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法,对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月,采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法,对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组,分别为标准复治方案组(A组,123例;2S-H—RE-Z/6H-R-E)、氧氟沙星组(B组,142例;20frPa-R-E-Z/60fx-Pa-R)、左氧氟沙星组(C组:137例;2Lfx-Pa-R-E-Z/6Lfx-Pa-R)和超短程组(D组:140例;5Pa-Rfb-E-Z-Mfx)。各组患者结束治疗后随访2年,比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68.3%(84/123)、72.5Z(103/142)、71.5%(98/137)和81.4%(114/140),其中D组的治疗成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=6.07,P=0.014)。各组患者的脱落率分别为20.3%(25/123)、14.8Z(21/142)、20.4%(28/137)和11.4%(16/140),其中D组的脱落率明显低于A组,差异有统计学意义(χ2=3.94,P=0.047)。共有289例患者报道了药物不良反应,发生率为52.oH(289/556);其中,患者发生34级药物不良反应者A组有14例(11.4%)、B组有7例(4.9%)、C组有12例(8.8%)、D组有7例(5.0%);4个组之间差异无统计学意义(χ2=5.67,P=0.129)。4个组患者的复发率如下:A组21.4%(12/56)、B组23.3%(17/73)、C组2.9%(2/70)和D组9.7%(7/72),差异有统计学意义(χ2=10.87,P=0.001)。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性,并可缩短疗程。 展开更多
关键词 结核 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价
结核相关性噬血细胞综合征一例
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作者 胡雪 许晓峰 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期50-51,共2页
患者男,78岁,2015年4月25日因反复发热20余天入住杭州市红十字会医院结核科病房。实验室检查:白细胞计数2.7×10^9/L,Hb88g/L,血小板计数35×10^9/L;尿素氮7.5mmol/L,血肌酐67.7μmol/L,总白蛋白36μmol/L,... 患者男,78岁,2015年4月25日因反复发热20余天入住杭州市红十字会医院结核科病房。实验室检查:白细胞计数2.7×10^9/L,Hb88g/L,血小板计数35×10^9/L;尿素氮7.5mmol/L,血肌酐67.7μmol/L,总白蛋白36μmol/L,白蛋白20.6μmol/L,ALT20U/L,三酰甘油3.9mmol/L;活化部分凝血活酶时间48.8s,PT15s,纤维蛋白原0.89g/L;血清铁蛋白829.7μg/L,肿瘤指标、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)和抗核抗体均阴性,骨髓免疫分型未见明显异常,骨髓活检偶见噬血细胞(图1);胸部CT检查,两肺感染性病变伴两侧胸腔积液。临床诊断为噬血细胞综合征(HLH)。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 结核科 活化部分凝血活酶时间 抗中性粒细胞胞质抗体 相关性 胸部CT检查 骨髓活检 白细胞计数
非结核分枝杆菌71株药敏试验结果分析 被引量:1
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作者 崔岩飞 范大鹏 +3 位作者 杨盛娅 孙丽芳 盛云峰 朱敏 《中华临床感染病杂志》 2017年第1期53-55,59共4页
非结核分枝杆菌(Nontuberculous Mycobacteria, NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌外的一大类分枝杆菌.目前已发现 NTM种类超过150 种,致病性菌种有 50 余种.近年来,NTM感染呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫... 非结核分枝杆菌(Nontuberculous Mycobacteria, NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌外的一大类分枝杆菌.目前已发现 NTM种类超过150 种,致病性菌种有 50 余种.近年来,NTM感染呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题[1 ]. 展开更多
关键词 分枝杆菌属 分枝杆菌感染 细胞内 分枝杆菌 堪萨斯 微生物敏感性试验
益肺合剂联合西药治疗气阴耗伤耐多药肺结核随机平行对照研究 被引量:4
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作者 崔岩飞 朱敏 +1 位作者 甄利波 韩颖 《实用中医内科杂志》 2017年第4期32-34,共3页
[目的]观察益肺合剂联合西药治疗气阴耗伤耐多药肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例,阿米卡星0.5g/次(或卡那霉素0.75/次、卷曲霉素0.75/次)1次/d,肌注,... [目的]观察益肺合剂联合西药治疗气阴耗伤耐多药肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例,阿米卡星0.5g/次(或卡那霉素0.75/次、卷曲霉素0.75/次)1次/d,肌注,左氧氟沙星0.75/次,1次/d,口服;对氨基水杨酸钠4.0/次,2次/d,口服(或环丝氨酸0.25/次,2次/d,口服);吡嗪酰胺0.8/次,2次/d,口服;丙硫异烟胺0.25/次,2次/d,口服。治疗组30例益肺合剂(黄芪、北沙参、麦冬、桑叶、百部、黄精、百合、生晒参、黄芩、丹参、野荞麦、阿胶等)水煎300m L,150m L/次,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、咳嗽、咳痰、体温、盗汗、皮肤微潮、不良反应。连续治疗2疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组痊显效8例,有效19例,无效5例,总有效率84.83%;对照组显效3例,有效12例,无效13例,总有效率53.57%;治疗组疗效优于对照组(P〈0.01)。症状积分两组均有改善(P〈0.01),治疗组改善优于对照组(P〈0.01)。[结论]益肺合剂联合西药治疗气阴耗伤耐多药肺结核,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 肺痨 益肺合剂 气阴耗伤 阿米卡星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、症状积分 咳嗽 咳痰 体温 盗汗 皮肤微潮 中西医结合治疗 随机平行对照研究
乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素对重度哮喘患者免疫功能及炎性因子的影响 被引量:2
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作者 鲍志坚 《中华全科医学》 2017年第8期1429-1432,共4页
目的探讨乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重度哮喘的临床效果及其对患者免疫功能及炎性因子的影响。方法以随机数字法将2015年8月—2016年4月杭州市红十字会医院收治的70例重度哮喘患者随机分为2组,每组35例。对照组给予糖皮质激素,... 目的探讨乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗重度哮喘的临床效果及其对患者免疫功能及炎性因子的影响。方法以随机数字法将2015年8月—2016年4月杭州市红十字会医院收治的70例重度哮喘患者随机分为2组,每组35例。对照组给予糖皮质激素,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸。治疗前后,检测患者免疫功能、炎性因子、呼吸道功能,并统计2组的治疗效果。结果治疗后,2组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平均较前明显升高(P〈0.05),CD8水平较前明显下降(P〈0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IgM水平显著高于对照组(P〈0.05),CD8水平显著低于对照组(P〈0.05)。治疗后,2组TNF.仅、hs.CRP和IL.8水平均较前明显下降(P〈0.05),且观察组TNF—α、hs—CRP和IL-8水平显著低于对照组(P〈0.05)。治疗后,2组PaO2、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显升高(P〈0.05),PaCO2明显下降(P〈0.05),且观察组PaO2、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P〈0.05),PaCO2明显低于对照组(P〈0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为91.3%,显著高于对照组的74.3%(P〈0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素能显著改善重度哮喘患者的免疫功能、炎症、呼吸道功能,治疗效果满意。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 糖皮质激素 重度哮喘
环丝氨酸治疗耐多药结核病的临床治疗效果 预览 被引量:1
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作者 沈莉莉 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第11期193-194,197共3页
目的分析比较耐多药结核病治疗采用环丝氨酸和乙胺丁醇的临床治疗效果。方法选取2015年1月~2017年4月杭州市红十字会医院收治的95例耐多药结核患者,并随机分为治疗组和对照组,治疗组采用环丝氨酸,对照组采用乙胺丁醇治疗,比较2组... 目的分析比较耐多药结核病治疗采用环丝氨酸和乙胺丁醇的临床治疗效果。方法选取2015年1月~2017年4月杭州市红十字会医院收治的95例耐多药结核患者,并随机分为治疗组和对照组,治疗组采用环丝氨酸,对照组采用乙胺丁醇治疗,比较2组患者的治疗痰培养阴转率、病灶空洞闭合情况和不良反应。结果治疗组在治疗后的第6、12、18个月的痰培养转阴率明显高于对照组(P<0.05),治疗组的治疗总有效率为69.3%,明显高于对照组的总有效率58.6%(P<0.05);在肝肾功能损害,骨髓抑制和精神异常等不良反应方面,治疗组的发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论在治疗耐多药结核疾病中,采用环丝氨酸治疗可以提高治疗效果,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 环丝氨酸 耐多药结核 治疗效果 转阴率
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口服常规剂量异烟肼致横纹肌溶解症一例并文献复习 被引量:1
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作者 陈凌燕 王建岗 +4 位作者 魏强 花海波 尹良胜 胡雪 朱敏 《中华临床感染病杂志》 2016年第5期462-464,共3页
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是一组各种病因致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。早在1941年,就有学者报道了创伤致横纹肌... 横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是一组各种病因致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。早在1941年,就有学者报道了创伤致横纹肌溶解并发急性肾功能衰竭的病例,后续也不断有关于横纹肌溶解及相关并发症的研究。 展开更多
关键词 肺结核 异烟肼 横纹肌溶解
含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸治疗方案致甲状腺功能减退的临床分析 预览
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作者 盛云峰 孙丽芳 +2 位作者 杨盛娅 鲍志坚 孙亚萍 《浙江中西医结合杂志》 2016年第6期540-542,共3页
WHO报道全球每年约有3.5%的结核病新病例和20.5%的接受过抗结核治疗的病例罹患耐多药肺结核(MDR-TB)[1]。我国第5次结核病流行病学抽样调查结果显示,我国耐多药肺结核病例发病率6.8%,广泛耐药率为2.1%,据估算我国现有≥15岁耐多药... WHO报道全球每年约有3.5%的结核病新病例和20.5%的接受过抗结核治疗的病例罹患耐多药肺结核(MDR-TB)[1]。我国第5次结核病流行病学抽样调查结果显示,我国耐多药肺结核病例发病率6.8%,广泛耐药率为2.1%,据估算我国现有≥15岁耐多药肺结核患者为33.9万,位居世界第2位[2]。24个月的二线抗结核药组成了治疗耐多药肺结核的主要方案,但其较高的不良反应发生率严重影响患者的依从性和疗效。其中甲状腺功能减退(简称甲减)是较易被忽视的一种不良反应。目前对含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)所致的甲减报道不多,本研究对近5年来就诊于浙江省结核病诊疗中心的含Pto和(或)PAS方案治疗耐药肺结核患者发生甲减的情况进行临床分析。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 丙硫异烟胺 对氨基水杨酸
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耐多药肺结核合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素分析 被引量:15
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作者 盛云峰 邱美华 +2 位作者 鲍志坚 孙丽芳 杨盛娅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1939-1941,共3页
目的分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素,为预防肺部感染提供依据。方法选取医院2010年6月-2015年6月收治的471例MDR-TB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察感染组病原菌特... 目的分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染病原菌与危险因素,为预防肺部感染提供依据。方法选取医院2010年6月-2015年6月收治的471例MDR-TB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察感染组病原菌特点,并使用多因素logistic回归分析总结影响患者肺部感染的危险因素。结果 471例MDR-TB合并糖尿病患者中有130例患者发生肺部感染,感染率为27.60%;共分离病原菌139株,其中革兰阴性菌占52.52%,革兰阳性菌占37.41%,真菌占10.07%;革兰阳性菌对乙酰唑胺、替考拉宁均无耐药性,对青霉素G、氨苄西林耐药性最高;革兰阴性菌对美罗培南无耐药性,对替考拉宁耐药性较低,对土霉素、红霉素耐药性最高;真菌对克霉唑无耐药性,对益康唑、酮康唑耐药性最高;年龄≥65岁、病程≥5年、空洞数量≥3肺野、餐后2h血糖≥11.1mmol/L、住院时间≥14d、合并症、侵入性操作、预防性应用抗菌药物均是影响MDR-TB合并糖尿病患者发生肺部感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论 MDR-TB合并糖尿病患者具有较高的肺部感染率,针对其感染的危险因素及病原菌特点,行合理的预防与针对性治疗,有望降低肺部感染率,改善患者的预后质量。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 糖尿病 病原菌 危险因素
支气管肺隐球菌病继发嗜血细胞综合征一例并文献复习
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作者 甄利波 范玉美 +2 位作者 孙亚萍 王鹏程 朱敏 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第3期274-276,共3页
嗜血细胞综合征(Hemophagocytic syndrome,HPS)是由单核巨噬细胞系统过度激活进而吞噬自身血细胞而导致的临床综合征。成人HPS往往继发于严重感染或恶性肿瘤,病情凶险,预后极差,对于原发疾病的早期识别和诊断是治疗成功的关键[1... 嗜血细胞综合征(Hemophagocytic syndrome,HPS)是由单核巨噬细胞系统过度激活进而吞噬自身血细胞而导致的临床综合征。成人HPS往往继发于严重感染或恶性肿瘤,病情凶险,预后极差,对于原发疾病的早期识别和诊断是治疗成功的关键[1]。免疫功能正常宿主肺隐球菌病的报道并不少见,患者往往无明确的病原接触史,肺部影像学无特异性,易误诊为肺癌、肺结核等, 展开更多
关键词 隐球菌病 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 支气管肺泡灌洗
耳穴贴压法预防抗结核药物所致胃肠道反应临床观察 预览
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作者 孔晓华 崔岩飞 +1 位作者 庞敏丽 沈美琴 《浙江中西医结合杂志》 2015年第2期190-191,共2页
结核病是我国重点控制的四大传染病之一,也是全球最主要的传染性疾病之一[1]。抗结核药物是治疗结核病的根本途径,能否顺利进行抗结核药物的使用决定治疗的成败。但抗结核药物不良反应(ADR)严重,最常受累器官是胃肠道系统(28.9%),... 结核病是我国重点控制的四大传染病之一,也是全球最主要的传染性疾病之一[1]。抗结核药物是治疗结核病的根本途径,能否顺利进行抗结核药物的使用决定治疗的成败。但抗结核药物不良反应(ADR)严重,最常受累器官是胃肠道系统(28.9%),其次是肝胆系统(23.7%)[2]。临床观察表明,抗结核药物不良反应多发生在治疗1周~3个月内, 展开更多
关键词 胃肠道反应 抗结核药物 耳穴贴压法 预防
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