期刊文献+
共找到56篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
外周血中性粒细胞与淋巴细胞数的比值预测慢加急性肝衰竭疾病进展和临床转归的研究 预览
1
作者 关菁 徐玉敏 +6 位作者 冼永超 黄成军 赖荣陶 王晓琳 谢敬东 蔡伟 谢青 《肝脏》 2019年第2期130-132,共3页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞数比值(NLR)对慢加急性肝衰竭(ACLF)疾病进展和临床转归的预测作用。方法回顾性分析2013年至2017年上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科收治的174例ACLF患者的临床资料,根据患者转归,分为生存组及... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞数比值(NLR)对慢加急性肝衰竭(ACLF)疾病进展和临床转归的预测作用。方法回顾性分析2013年至2017年上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科收治的174例ACLF患者的临床资料,根据患者转归,分为生存组及死亡组,分析两组间外周血NLR值的差异。计量资料组间比较采用单因素方差分析及t检验,计数资料组间比较采用χ^2检验,通过单因素及多因素logistic回归分析探讨影响疾病进展的因素。结果生存组的NLR值(2.45±1.16)明显低于死亡组(5.55±3.60),差异有统计学意义(P<0.01)。随着NLR值的逐渐增加,死亡率增高,通过单因素和多因素回归分析得出,NLR和凝血酶原时间是疾病进展的主要影响因素(P<0.01)。结论外周血NLR可以预测早期风险较高的ACLF患者死亡率。 展开更多
关键词 乙肝 慢加急性肝衰竭 中性粒细胞 淋巴细胞 中性粒细胞淋巴细胞比值
在线阅读 下载PDF
影响谷丙转氨酶检测结果的常见因素 预览
2
作者 程书权 《肝博士》 2019年第1期29-30,共2页
谷丙转氨酶(ALT)等转氨酶升高至少有上百种常见原因,其中最常见的除各型病毒性肝炎、服用药物、酒精过量、各种感染、某些系统性疾病如胆道疾病、心肾等重要脏器疾病外,近年发现某些代谢紊乱,如体质量指数(BMI)超标、脂类和糖代谢异常... 谷丙转氨酶(ALT)等转氨酶升高至少有上百种常见原因,其中最常见的除各型病毒性肝炎、服用药物、酒精过量、各种感染、某些系统性疾病如胆道疾病、心肾等重要脏器疾病外,近年发现某些代谢紊乱,如体质量指数(BMI)超标、脂类和糖代谢异常、胰岛素抵抗以及肥胖、高脂血症、糖尿病(DM)等亦可出现轻至中度的ALT升高。 展开更多
关键词 转氨酶 谷丙 ALT 常见 疾病
在线阅读 下载PDF
关于ALT,您应该了解的 预览
3
作者 程书权 《肝博士》 2019年第3期28-29,共2页
肝功能检查是临床各科和健康体检中最为普遍而常用的血液生化学检查项目之一,尤其其中的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等酶学水平的测定,由于其灵敏度高、价廉易得、重复性好而备受医患双方的共同青睐。目前其活性测值不仅用于筛查... 肝功能检查是临床各科和健康体检中最为普遍而常用的血液生化学检查项目之一,尤其其中的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等酶学水平的测定,由于其灵敏度高、价廉易得、重复性好而备受医患双方的共同青睐。目前其活性测值不仅用于筛查与评价肝脏疾病,还被作为监测总体健康状况的客观指标之一。异常的即便是轻微超标ALT等肝功能测值,常引起无症状患者或体检者的极大焦虑与担忧。 展开更多
关键词 ALT 死亡风险 肝脏疾病
在线阅读 下载PDF
83例轻度慢性乙型肝炎合并肺结核患者肝组织病理学与血清生化学及T细胞亚群相关性分析 被引量:3
4
作者 蒋福明 李秀芬 +3 位作者 程书权 刘平香 黄成军 冼永超 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期66-71,共6页
目的:分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTR)患者的肝脏病理学改变及与相关血清学指标的关系。方法:83例CHB合并PTB感染患者按照肝脏炎症程度(G)和纤维化情况(s)... 目的:分析ALT轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTR)患者的肝脏病理学改变及与相关血清学指标的关系。方法:83例CHB合并PTB感染患者按照肝脏炎症程度(G)和纤维化情况(s)进行分组。运用Sperman相关分析及有序多分类logistic回归模型(ordinal duo logistic regression model,OLM)分析病理分级与肝功能相关指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(straw transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平,及HBV—DNA载量各项临床指标的关系。结果:83例患者肝细胞呈现轻度炎症(〈G2)者21例,占25.3%,轻度纤维化(〈s2)者36例,占43.4%;中、重度炎症以上(≥G2)者62例,占74.7%,中、重度纤维化(≥s2)者44例,占56.6%,其中有7例患者的肝穿结果提示肝硬化存在(s4)。Sperman相关分析显示,本组患者的G与血清AST、TBil呈正相关(L分别为0.232、0.239,P分别为0.034、0.029);与CHE呈负相关(rs=-0.273,P=0.012);而与ALT、ALB水平,HBV—DNA载量无明显相关关系(rs分别为0.068、-0.073、0.048,P分别为0.538、0.508、0.660)。S与AST、TBil呈正相关(L分别为0.287、0.273,P分别为0.008、0.012);与胆CHE呈负相关(rs=-0.316,P=0.003);而与ALT、ALB水平、HBV—DNA载量无明显相关关系(rs分别为0.050、-0.094、-0.036,P分别为0.650、0.395、0.745)。G与肝组织内的CD4+,CD8+T淋巴细胞,CD20+B淋巴细胞,CD57+NK细胞表达呈正相关(L分别为0.622、0.638、0.290、0.316,P分别为0.000、0.000、0.007、0.003)。S与肝组织内的CD4+.CD8+T淋巴细胞,CD20+B淋巴细胞,CD57+NK细胞表达呈正相关(L分别为0.543.0.559、0� 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肺结核 肝活检 肝脏病理学 肝功能指标
干扰素在慢性乙型肝炎治疗中的应用 预览
5
作者 林君 程书权 黄成军 《现代医药卫生》 2018年第24期3745-3748,3752共5页
慢性乙型肝炎(CHB)的治疗学研究是全球医学界的热点课题之一,近年国内外学者甚至提出了“功能性治愈”的观念,并陆续开发了许多新的治疗药物与方法^[1]。但就临床应用而言,抗病毒药物治疗依然为最基本且有效的治疗手段。各国《慢性乙型... 慢性乙型肝炎(CHB)的治疗学研究是全球医学界的热点课题之一,近年国内外学者甚至提出了“功能性治愈”的观念,并陆续开发了许多新的治疗药物与方法^[1]。但就临床应用而言,抗病毒药物治疗依然为最基本且有效的治疗手段。各国《慢性乙型肝炎防治指南》不断更新,但核苷酸类似物(NAs)和干扰素(IFN)依然位居CHB治疗药物的首位。NAs主要包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)和替诺福韦(TDF),因价廉易得、服用方便、抗乙型肝炎病毒(HBV)作用快速、强大而备受青睐,但存在疗程长,不易发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)/HBV e抗体(抗?HBe)血清学转换,易诱导HBV基因突变而耐药等弊端。IFN类药物作为与NAs作用机制迥异的抗HBV药物,可一定程度弥补NAs上述不足。IFN治疗CHB的临床探索长期为研究者所关注,现就IFN在CHB中的应用近况概述如下。 展开更多
关键词 干扰素 聚乙二醇化干扰素 慢性乙型肝炎 核苷酸类似物
在线阅读 下载PDF
慢性乙型肝炎患者肝组织Toll样受体2、3的表达水平及临床意义 预览
6
作者 杨景毅 程书权 +2 位作者 曹亚昭 黄成军 蒋福明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期276-280,共5页
目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织Toll样受体(TLR)2、3的表达变化与肝脏炎症活动度、肝纤维化程度的相关性及其临床意义。方法收集桂林市第三人民医院肝病科自2013年1月-2016年12月住院且初次诊断为CHB的患者104例,运用1秒钟快... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织Toll样受体(TLR)2、3的表达变化与肝脏炎症活动度、肝纤维化程度的相关性及其临床意义。方法收集桂林市第三人民医院肝病科自2013年1月-2016年12月住院且初次诊断为CHB的患者104例,运用1秒钟快速肝穿刺活组织检查方法获取CHB患者的肝组织,分别进行TLR2、TLR3免疫组化染色,10例肝血管瘤者趋于正常的瘤旁肝组织作为对照组。比较两组TLR2、TLR3与肝脏炎症活动度、肝纤维化程度的相关性。等级资料多组间比较采用KruskalWallis H检验,相关性分析采用Spearman相关分析。结果对照组未见明显的TLR2、TLR3阳性表达;TLR2在CHB患者肝组织中表达较弱,TLR2表达强度与肝组织炎症活动度分级、肝纤维化程度分级无相关性(rs值分别为-0.086和-0.112,P值均〉0.05);TLR3在CHB患者肝组织中表达较强,TLR3的表达强度与肝组织炎症活动度分级呈显著的正相关性(rs=0.528,P〈0.01),亦与肝组织纤维化分级呈显著的正相关性(rs=0.510,P〈0.01)。结论 TLR3可能参与了CHB的某些免疫发病机制和肝纤维化的病理过程。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 TOLL样受体2 TOLL样受体3 病理过程
在线阅读 下载PDF
轻度慢性乙型肝炎合并肺结核患者抗病毒治疗82病例对照研究 预览 被引量:1
7
作者 蒋福明 程书权 +4 位作者 黄成军 刘平香 曹亚昭 林君 杨景毅 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第34期3072-3079,共8页
目的观察轻度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者的应用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的临床治疗效果.方法选取2010-01/2016-12收治的临床诊断为轻度CHB[谷丙转... 目的观察轻度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者的应用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的临床治疗效果.方法选取2010-01/2016-12收治的临床诊断为轻度CHB[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)≤80 IU/L,HBV DNA升高超过检测下限]同时合并PTB的患者82例,做肝活检后随机分为"抗病毒+抗痨组"和单独"抗痨组"各41例.前者应用恩替卡韦抗HBV,2 wk后联合2HREZ/4HR抗痨方案;后者直接单独应用2HREZ/4HR,疗程均为6 mo.两组疗程中常规预防性口服水飞蓟宾、复方甘草酸苷等护肝药物.结果82例肝活检显示,炎症程度G1级22例,占26.8%,G2-3级73.2%,纤维化程度≥S2 49例,占59.8%;抗病毒组患者治疗前及治疗后4、12、24 wk ALT、总胆红素水平稳定,其参数变化无统计学意义,但治疗后HBV DNA下降明显,与治疗前相比,治疗后4、12、24 wk均有统计学差异(P〈0.05),与未抗病毒组HBV DNA水平比较,治疗后4、12、24 wk亦有明显差异(P〈0.05);两组患者于抗痨治疗6 m o疗程结束时比较,在HBV DNA阴转率(95.1%vs 0.0%)、肝损害发生率(14.6%vs 46.3%)、因不良反应未按时完成抗痨疗程,中途被迫中断抗痨比例(9.8%vs 34.2%)等方面,均有显著差别(P〈0.05),抗病毒组优于单纯抗痨组.结论临床诊断的轻度CHB合并PTB患者,ALT等血清生化学指标难以如实体现合并感染后的肝脏炎症情况;即使ALT水平和肝活检结果未达到《慢性乙型肝炎防治指南》要求,预先应用恩替卡韦等强效抗HBV药物干预,对降低患者应用抗痨药物的肝脏不良反应发生几率、抑制HBV DNA的复制、减少抗痨中断、提高患者的抗痨依从性和治疗效果亦有良好作用. 展开更多
关键词 轻度慢性乙型肝炎 肺结核病 合并感染 肝脏病理 抗病毒治疗
在线阅读 免费下载
乙型肝炎合并肝脏巨大腺瘤1例 预览
8
作者 曹亚昭 程书权 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第14期1316-1320,共5页
肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是一种较为罕见的肝内良性肿瘤,生长缓慢,发现时体积常较大并伴出血坏死.HCA多见于年轻女性,常与口服避孕药有关,本文就乙型肝炎合并肝脏巨大腺瘤1例进行论述.
关键词 乙型肝炎 肝脏腺瘤 巨大
在线阅读 免费下载
慢性乙型肝炎患者肝组织Toll样受体3、4表达及其临床意义 预览
9
作者 蒋福明 李秀芬 +4 位作者 程书权 曹亚昭 黄成军 杨景毅 林君 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第32期2879-2887,共9页
目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织Toll样受体3、4(toll-like receptor3、4,TLR3、TLR4)的表达变化与肝脏炎症活动度、肝脏纤维化程度的相关性及其临床意义.方法CHB患者156例通过一秒钟快速穿刺肝活检,所得... 目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织Toll样受体3、4(toll-like receptor3、4,TLR3、TLR4)的表达变化与肝脏炎症活动度、肝脏纤维化程度的相关性及其临床意义.方法CHB患者156例通过一秒钟快速穿刺肝活检,所得肝组织分别进行免疫组织化学TLR3、TLR4染色,10例趋于正常的肝组织作为对照组,之后对TLRs免疫组化组结果做出判断,得出TLR3、TLR4与各自的肝脏炎症活动度、肝纤维化程度的相关性.应用SPSS18.0版统计软件处理数据.结果T L R3在C H B患者肝组织中有较强的表达,在细胞水平主要表达于肝细胞胞浆,少部分表达于细胞核,为单纯胞浆表达或单纯细胞核内表达,细胞膜无染色,其表达强度与肝组织炎症活动程度分级(G)有显著的正相关(r_s=0.528,P〈0.01)和线性关系(χ~2=16.679,P〈0.01);TLR3表达强度与肝组织纤维化程度分级(S)有显著的正相关(r_s=0.510,P〈0.01)和线性关系(χ~2=16.654,P〈0.01).TLR4在肝细胞内表达明显,主要定位于肝细胞胞浆,少部分为肝细胞膜表达,细胞核内未见表达.TLR4表达强度与G分级有显著的正相关(r_s=0.414,P〈0.01)和线性关系(χ~2=11.593,P〈0.01),T L R4表达强度与S分级有显著的正相关(r_s=0.354,P〈0.01)和线性关系(χ~2=10.124,P〈0.05).对照组肝细胞均未见TLR3,TLR4的阳性表达.结论肝细胞中TLR3、TLR4的高表达可能参与了CHB的某些发病机制,与慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症活动、纤维化程度正相关. 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 TOLL样受体 肝脏炎症 纤维化
在线阅读 免费下载
重视非病理因素对ALT测值的影响 预览
10
作者 程书权 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第34期3005-3020,共16页
谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)目前仍是评价肝细胞损伤的最灵敏标志物,但许多非病理因素如不同性别、年龄、妊娠、生活条件、运动、昼夜节律变化、饮食、饮酒、吸烟甚至采血方式、标本采集、传送与保存等,亦直接或间接影响血... 谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)目前仍是评价肝细胞损伤的最灵敏标志物,但许多非病理因素如不同性别、年龄、妊娠、生活条件、运动、昼夜节律变化、饮食、饮酒、吸烟甚至采血方式、标本采集、传送与保存等,亦直接或间接影响血清ALT等肝酶活性的检测值.临床上应该重视ALT正常值的界定以及某些非病理因素对其检测结果的影响. 展开更多
关键词 肝功能测定 酶活性 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 非病理影响因素
在线阅读 免费下载
核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效研究 预览 被引量:5
11
作者 曹亚昭 黄成军 程书权 《海峡药学》 2017年第5期165-166,共2页
目的对比研究三种核苷类药物ADV(阿德福韦酯)、LAM(拉米夫定)、ETV(恩替卡韦)在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的应用与效果。方法将在我院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者150例随即分为A、B、c三组,在对患者进行基础内科治疗... 目的对比研究三种核苷类药物ADV(阿德福韦酯)、LAM(拉米夫定)、ETV(恩替卡韦)在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的应用与效果。方法将在我院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者150例随即分为A、B、c三组,在对患者进行基础内科治疗的同时,A组服用阿德福韦酯(10mg·d^-1),B组服用拉米夫定(100rag·d^-1),c组服用恩替卡韦(0.5mg·d^-1),对患者服药后3、6、9以及12个月时的病毒栽量变化情况以及血清生化指标变化情况进行对比。结果经过上述相应的核苷类药物治疗后,三组患者的HVBDNA载量在监测时间点监测结果均显示明显下降,恩替卡韦组即C组患者的HVBDNA栽量下降比其他两组明显,其HBeAg转阴率也明显高于其他两组。结论对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗,恩替卡韦相比阿德福韦酯与拉米夫定,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 恩替卡韦 阿德福韦酯 拉米夫定 乙肝 肝硬化
在线阅读 下载PDF
应重视乙型肝炎合并肺结核的临床诊断与治疗 预览 被引量:7
12
作者 程书权 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第18期2785-2798,共14页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染和结核杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染迄今依然是分别居于我国法定病毒性传染病和细菌性传染病榜首的重大疾患.由此导致的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B CHB)和肝硬化(li... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染和结核杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染迄今依然是分别居于我国法定病毒性传染病和细菌性传染病榜首的重大疾患.由此导致的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B CHB)和肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)以及肺结核病(pulmonary tuberculosis,PTB)对人类健康威胁巨大.随着HBV和MTB感染的持续流行及慢性化病例的不断增加,CHB合并PTB正逐渐成为新的社会问题.合并感染后其疾病过程、机体伤害、治疗药物选择、治疗效果、耐药状态与药物不良反应等均有别于二者之一的单纯感染,尤其对临床预后、病原治疗、抗结核药物所致肝损伤(antituberculosis drug induced liver injury,ATLI)甚至诱发耐多药结核(multidrug-resistan pulmonary tuberculosis,MDR-TB)等方面的负性影响,正成为临床新的棘手难题.本文就二者合并感染的发病情况及其临床发现、不良后果、目前诊疗中存在的问题及合并感染的抗痨治疗、抗HBV与护肝治疗特点进行了总结.并结合国内目前的诊疗现状,就如何提高合并感染的治疗效果提出进一步建议. 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肺结核 合并感染 抗痨治疗 核苷(酸)类似物 药物性肝损伤
在线阅读 免费下载
血浆置换联合持续性血浆滤过吸附术对HBV相关慢加急性肝功能衰竭的疗效 预览
13
作者 冼永超 程书权 +2 位作者 杨景毅 倪辉 黄成军 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2016年第6期共6页
目的:探讨血浆置换联合持续性血浆滤过吸附术(PE + DPMAS)和单纯血浆置换治疗(PE)对慢性乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的疗效,并探寻节省血浆的方法。方法98例慢加急性肝功能衰竭患者均在内科综合治疗的基础上随... 目的:探讨血浆置换联合持续性血浆滤过吸附术(PE + DPMAS)和单纯血浆置换治疗(PE)对慢性乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(ACLF)的疗效,并探寻节省血浆的方法。方法98例慢加急性肝功能衰竭患者均在内科综合治疗的基础上随机分组纳入研究,其中治疗组(PE + DPMAS组)患者51例应用血浆置换(PE)联合DPMAS;对照组(PE组)患者47例,行单纯PE治疗,5~7 d进行1次,平均每例应用2~3次,比较两组患者治疗前后临床症状和生化指标的改善。结果治疗后PE + DPMAS组和单纯PE组患者TBil、ALT、AST、GGT、ALP、GLB和PT等主要生化指标较治疗前均有显著下降,差异具有统计学意义(P均<0.05);PE组患者血清K+、Cl-较治疗前均显著降低(t =4.015、4.186,P均<0.001);PE + DPMAS组患者血清Na+较治疗前降低,差异具有统计学意义(t =4.715、P =0.000);两组患者血清Ca2+均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(PE + DPMAS组:t =4.306、P =0.000,PE组患者:t =16.528、P =0.000)。98例患者总治疗有效率66.3%,其中PE + DPMAS组患者为70.6%,PE组患者为61.7%,两组差异无统计学意义(χ2=0.865、P =0.352)。与PE组比较,PE + DPMAS组患者可节省50%~60%的血浆,且皮肤瘙痒、荨麻疹等不良反应的发生率由80.8%降至17.6%,口周麻木的发生率由91.4%降至74.5%。结论 PE联合DPMAS和单纯PE治疗均可有效改善ACLF患者的肝脏功能,PE + DPMAS治疗可更好地降低电解质离子水平和不良反应发生率,且安全性更佳,从而提高患者近期的生存率。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 慢加急性 血浆置换 持续性血浆滤过吸附术
在线阅读 下载PDF
慢性乙型肝炎合并肺结核患者的肝组织病理学分析 被引量:7
14
作者 刘平香 程书权 +1 位作者 黄成军 冼永超 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期84-87,共4页
目的探讨CHB合并肺结核患者与CHB患者的肝组织病理学差异。方法选择2009年1月至2014年12月住院的CHB合并活动性肺结核初治患者(合并感染组)79例,随机选取同期住院的CHB患者(cHB组)79例。参照Ishak评分系统进行组织学评分,比较两... 目的探讨CHB合并肺结核患者与CHB患者的肝组织病理学差异。方法选择2009年1月至2014年12月住院的CHB合并活动性肺结核初治患者(合并感染组)79例,随机选取同期住院的CHB患者(cHB组)79例。参照Ishak评分系统进行组织学评分,比较两组患者的肝组织炎症活动度分级及纤维化分期。方差齐时两组比较采用t检验,方差不齐时采用Mann—Whitney U检验,两样本率的比较采用χ^2检验。结果合并感染组患者肝组织炎症活动度分级≥G2者为59例,占74.7%,CHB组为47例,占59.5%,差异有统计学意义(χ^2=4.128,P=0.042)。合并感染组患者纤维化分期≥S2者为41例,占51.9%,CHB组为35例,占44.3%,差异无统计学意义(χ^2=0.913,P=0.339)。肝组织Ishak评分结果显示,合并感染组碎片状坏死、汇管区炎症积分和总分均高于CHB组,分别为(2.45±1.19)分比(2.05±1.28)分、(2.70±1.22)分比(2.32±1.08)分、(13.16±6.51)分比(11.22±5.72)分,均差异有统计学意义(t值分别为2.055、2.068和1.984,P值分别为0.042、0.040和0.049);而合并感染组融合性坏死、灶性(点状)溶解性坏死和纤维化与CHB组比较,差异均无统计学意义,分别为(2.60±1.91)分比(2.13±1.68)分(Z=1.137,P=0.257)、(2.35±1.06)分比(2.16±0.86)分(Z=-1.148,P=0.251)、(3.03±1.63)分比(2.45±1.53)分(Z=1.541,P=0.125)。结论CHB合并肺结核患者的肝组织损伤程度比CHB患者严重。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 结核 肝炎病毒 乙型 分枝杆菌 结核 肝活检 病理学
不同基因型HBV感染患者临床表现及肝组织内免疫活性细胞表达的研究
15
作者 冼永超 李秀芬 +3 位作者 易丹 程书权 倪辉 黄成军 《中国病毒病杂志》 CAS 2016年第1期27-33,共7页
目的探讨桂林地区不同基因分型慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者临床表现及肝内免疫活性细胞(CD4+、CD8+、CD20+、CD57+)与肝脏病理的关系。方法对70例2008年1月至2013年12月在桂林市第三人民医院肝病科住院CHB患者... 目的探讨桂林地区不同基因分型慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者临床表现及肝内免疫活性细胞(CD4+、CD8+、CD20+、CD57+)与肝脏病理的关系。方法对70例2008年1月至2013年12月在桂林市第三人民医院肝病科住院CHB患者进行肝组织活检术,其中B基因型44例,C基因型26例,并运用免疫组织化学法分析肝组织内CD4+、CD8+、CD20+、CD57+淋巴细胞的表达,比较不同乙型肝炎病毒(HBV)基因分型患者CD4+、CD8+、CD20+、CD57+淋巴细胞与临床相关性。结果桂林地区CHB患者以B基因型为主,B、C两组基因型在年龄、白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)差异无统计学意义,而C基因型丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平高于B基因型(P〈0.05),B基因型HBeAg阳性率高于C基因型(P〈0.05),C基因型肝脏组织病理损害程度比B基因型严重(P〈0.05);B基因型CHB患者炎症程度到达G4组及C基因型到达G3组肝组织中CD4+、CD8+、CD20+的表达均比G1组明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05);C基因型组炎症程度到达G4肝组织中CD57+T细胞表达比G1明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05),B基因型ALT与CD4+、CD8+、CD20+T细胞水平呈直线相关(r值分别为0.554、0.678、0.740,P均〈0.01),与CD57+无相关性,而C基因型ALT与CD8+、CD20+、CD57+T淋巴细胞水平呈直线相关关系(r值分别为0.517、0.626、0.737,P均〈0.05),与CD4+无相关性。结论CHB患者以B基因型为主,B基因型患者HBeAg阳性率明显高于C基因型患者,C基因型肝脏组织病理损害程度比B基因型严重,B、C基因型患者肝组织内CD4+、CD8+、CD20+表达与肝组织内炎症分级均有明显相关性,不同基因型疾病严重程度与机体的免疫状况有关。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 基因型 肝组织 CD4+T淋巴细胞 CD8+T淋巴细胞 CD20+T淋巴细胞 CD57+T淋巴细胞
治愈丙型肝炎——您准备好了吗? 预览
16
作者 程书权 《肝博士》 2016年第4期34-35,共2页
在去年的北京全国肝炎会议上,更新版《丙型肝炎防治指南》颁布.其中推荐意见3~5条明确指出,所有丙肝病毒RNA阳性的患者,只要有治疗意愿,无治疗禁忌证,均应接受抗病毒治疗,除常规的干扰素联合利巴韦林(PR)方案外,允许小分子化合物(D... 在去年的北京全国肝炎会议上,更新版《丙型肝炎防治指南》颁布.其中推荐意见3~5条明确指出,所有丙肝病毒RNA阳性的患者,只要有治疗意愿,无治疗禁忌证,均应接受抗病毒治疗,除常规的干扰素联合利巴韦林(PR)方案外,允许小分子化合物(DAAs)作为替补,强调“即使医疗资源有限,也要在考虑患者意愿,病情及药物可及性的基础上,再决定优先接受抗病毒治疗的患者”.使得“治愈丙肝”这一人类梦想终于得到实现.但是,如欲真正使每一位患者都得到治愈,在有了一部好的指南、专业医师和药物的前提下,患者的因素则显得十分重要.当得知自己不幸患有丙肝需要接受治疗之前,患者应该做哪些准备呢? 展开更多
关键词 丙型肝炎 治愈 抗病毒治疗 患者意愿 药物可及性 小分子化合物 防治指南 病毒RNA
在线阅读 下载PDF
慢性乙型肝炎合并肺结核的研究进展 预览 被引量:5
17
作者 刘平香(综述) 程书权(审校) 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期986-991,共6页
HBV合并结核分枝杆菌感染近年被逐渐关注,不仅在于其高发率,更源于合并感染后各自病原体对原有疾病演变、预后、治疗效果及毒副作用甚至病原体耐药变异等诸多方面产生异常影响。针对慢性乙型肝炎合并肺结核患者的发病状况﹑发病机理以... HBV合并结核分枝杆菌感染近年被逐渐关注,不仅在于其高发率,更源于合并感染后各自病原体对原有疾病演变、预后、治疗效果及毒副作用甚至病原体耐药变异等诸多方面产生异常影响。针对慢性乙型肝炎合并肺结核患者的发病状况﹑发病机理以及治疗进展进行概述,为进一步的研究提供新思路。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 结核 综述
在线阅读 下载PDF
结核菌素试验配合胸部X线透视在大学生肺结核筛查中的临床应用 预览 被引量:7
18
作者 王继业 徐玉萍 +2 位作者 陆光辉 邱丽 程书权 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2015年第2期106-108,共3页
目的了解桂林某高校学生结核分枝杆菌感染的情况,为学校结核病的防治提供科学依据。方法对某高校2 053名在校大学生进行结核菌素试验(PPD)和胸部X线透视筛查。结果 2 053例做PPD试验,阳性率为46.7%,女性阳性率显著高于男性(x^2=66.4... 目的了解桂林某高校学生结核分枝杆菌感染的情况,为学校结核病的防治提供科学依据。方法对某高校2 053名在校大学生进行结核菌素试验(PPD)和胸部X线透视筛查。结果 2 053例做PPD试验,阳性率为46.7%,女性阳性率显著高于男性(x^2=66.43,P〈0.05);做胸部透视发现40例肺部有异常病灶,其中35例为活动性肺结核,胸部透视检查阳性率为1.9%,活动性肺结核检出率为1.7%;PPD试验阳性组中肺部有病灶占3.6%,阴性组中肺部有病灶占0.2%。结论 PPD试验结合胸部X线透视检查是高校筛查结核病最重要的手段,通过筛查能及时发现隐性结核患者,利于肺结核病的早期发现和控制,可作为防止肺结核病在校园内传播的有效措施之一。 展开更多
关键词 肺结核 PPD试验 X线检查
在线阅读 下载PDF
不同人工肝方法治疗亚急性重型肝炎的疗效对比研究 预览 被引量:16
19
作者 叶晓玲 程书权 +2 位作者 杨景毅 冼永超 唐振祥 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第27期3775-3778,共4页
目的观察血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆胆红素吸附(PE+PBA)与血浆置换联合双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)治疗亚急性重型肝炎的临床疗效,探讨重型肝炎的最佳人工肝治疗方案。方法统计同期收治的应用人工肝治疗的140例乙型肝... 目的观察血浆置换(PE)、血浆置换联合血浆胆红素吸附(PE+PBA)与血浆置换联合双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)治疗亚急性重型肝炎的临床疗效,探讨重型肝炎的最佳人工肝治疗方案。方法统计同期收治的应用人工肝治疗的140例乙型肝炎病毒(HBV)感染亚急性重型肝炎病例,按照PE、PE+PBA、PE+DPMAS分为3组,对比3组患者治疗前、后临床症状及血常规、电解质和主要生化指标的变化。结果 PE+DPMAS组治疗有效率70.8%,稍高于PE、PE+PBA两组(60.9%、67.4%),但差异无统计学意义(P〉0.05);治疗前、后3组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、球蛋白(GLB)等生化指标较治疗前明显下降(P〈0.001),治疗后PE组前清蛋白(PA)较治疗前升高,PE+PBA组和PE+DPMAS组均较治疗前降低,差异有统计学意义(P〈0.05);PE组凝血酶原时间(PT)较治疗前下降(P〈0.05),PE+PBA组PT较治疗前下降,PE+DPMAS组PT较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P〉0.05);PE组血清K^+、Cl^-较治疗前明显降低(P〈0.001);PE组治疗前、后血清Na^+差异无统计学意义(P〉0.05),PE+PBA、PE+DPMAS组血清Na^+较治疗前降低(P〈0.001);3组血清Ca^2+均较治疗前降低,差异有统计学意义(P〈0.001);血常规WBC、Hb、PLT治疗前、后比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PE单独应用和联合PBA或DPMAS,均可有效改善亚急性重型肝炎患者的肝功能,提高救治率;联合治疗可节省血浆用量2/3,方便更多患者使用;PE联合DPMAS对患者血清Cl^-、Ca^2+及Hb下降的影响幅度最小,具有更佳的临床应用价值。 展开更多
关键词 人工 亚急性重型肝炎 血浆置换 血浆胆红素吸附 双重血浆分子吸附系统
在线阅读 下载PDF
脑出血患者血清细胞纤维连接蛋白的测定与临床意义 预览 被引量:2
20
作者 王健安 黄成军 《医学综述》 2015年第1期121-123,共3页
目的 探讨脑出血患者血清细胞纤维连接蛋白(cFN)的表达水平与脑出血的关系.方法 选择2012年4~9月广西壮族自治区南溪山医院收治的脑出血患者25例作为脑出血组,同期选择健康体检者25例作为健康对照组,应用免疫印迹法(Western blot)... 目的 探讨脑出血患者血清细胞纤维连接蛋白(cFN)的表达水平与脑出血的关系.方法 选择2012年4~9月广西壮族自治区南溪山医院收治的脑出血患者25例作为脑出血组,同期选择健康体检者25例作为健康对照组,应用免疫印迹法(Western blot)和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测脑出血患者入院后1、4、7d的血清cFN表达水平,同时对应检测健康对照组血清cFN表达水平.结果 Western blot检测结果显示,cFN在脑出血患者的表达水平显著高于健康对照组;ELISA检测结果显示,脑出血组患者1、4、7d血清cFN水平分别为(238±69)、(448±84)、(280±84)μg/L,对照组1、4、7d血清cFN水平分别为(138±30)、(141±40)、(139±15) μg/L,两组不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示cFN表达水平与血肿体积的大小呈正相关(P<0.05).结论 脑出血患者血清cFN表达水平升高,cFN表达水平可能与脑出血患者预后有关,但尚需临床大样本的试验研究. 展开更多
关键词 脑出血 细胞纤维连接蛋白 预后
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈